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文檔簡介
醫(yī)療器械滅菌與貯存管理制度第一章基本原則第一條醫(yī)院的醫(yī)療器械滅菌與貯存管理制度的目的是確保醫(yī)療器械的安全、有效滅菌和正確貯存,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。第二條醫(yī)院訂立本規(guī)章制度,各科室負責(zé)執(zhí)行,醫(yī)院監(jiān)察部門負責(zé)監(jiān)督檢查。第三條醫(yī)院負責(zé)建立和維護器械滅菌與貯存管理的檔案,記錄器械的滅菌和貯存情況。第四條醫(yī)療器械滅菌與貯存管理應(yīng)遵從科學(xué)、規(guī)范的原則,并符合相關(guān)法律法規(guī)的要求。第二章醫(yī)療器械滅菌管理第五條醫(yī)院應(yīng)配備符合國家標準和規(guī)范的滅菌設(shè)備,確保滅菌效果和質(zhì)量。第六條醫(yī)院應(yīng)訂立完善的滅菌操作規(guī)程,包含:1.滅菌操作流程;2.滅菌劑的選擇和使用方法;3.滅菌設(shè)備的使用和維護方法;4.滅菌后的包裝、儲存和輸送方法。第七條醫(yī)院應(yīng)配備專業(yè)的滅菌人員,經(jīng)過規(guī)范的培訓(xùn)和考核后方可從事滅菌操作,并定期組織培訓(xùn)和知識更新。第八條滅菌操作須進行記錄,包含:1.器械的名稱、數(shù)量和規(guī)格;2.滅菌設(shè)備的型號和編號;3.滅菌劑的批號和有效期;4.滅菌操作的日期、時間和人員。第九條醫(yī)院應(yīng)進行滅菌效果的監(jiān)測和評估,確保滅菌工藝的有效性和可靠性。滅菌效果不達標時,應(yīng)立刻采取矯正措施,并及時調(diào)整滅菌工藝。第十條醫(yī)院應(yīng)確保滅菌設(shè)備的正常運行和維護,設(shè)立滅菌設(shè)備定期維護保養(yǎng)計劃,定期檢修和維護設(shè)備,確保設(shè)備的正常工作狀態(tài)。第十一條耗材滅菌后應(yīng)立刻包裝,并標明滅菌日期、有效期和包裝人員,并妥當(dāng)貯存于干燥、通風(fēng)、無灰塵的設(shè)備中,避開陽光直射和高溫環(huán)境。第十二條醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療器械進行抽樣滅菌檢測,確保器械的滅菌效果符合標準和規(guī)范。第三章醫(yī)療器械貯存管理第十三條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的器械貯存區(qū)域,對不同類型的醫(yī)療器械進行分類存儲,避開交叉感染和混淆使用。第十四條器械貯存區(qū)域應(yīng)干燥、通風(fēng)、無灰塵,避開陽光直射和高溫環(huán)境,同時配備有監(jiān)控設(shè)備,確保管儲環(huán)境的穩(wěn)定和安全。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立器械貯存檔案,包含:1.器械的名稱、數(shù)量和規(guī)格;2.貯存的位置和期限;3.器械的有效期和更新等信息。第十六條醫(yī)院應(yīng)訂立器械貯存管理制度,明確貯存責(zé)任人,定期進行貯存區(qū)域的巡查和清理,確保器械的質(zhì)量和安全。第十七條醫(yī)院應(yīng)配備專職倉庫管理員,負責(zé)器械的進貨驗收、上架貯存和出庫發(fā)放,確保貯存和發(fā)放的準確性和及時性。第十八條醫(yī)院應(yīng)對過期和損壞的器械進行辨別和處理,嚴禁使用過期或損壞的器械,避開對患者造成損害。第十九條醫(yī)療器械的貯存和發(fā)放應(yīng)依照先進先出的原則進行,確保器械的使用周期。第二十條醫(yī)院應(yīng)定期對器械進行檢查和維護,保證器械的良好狀態(tài),及時修復(fù)和更換損壞的器械。第四章罰則第二十一條對違反醫(yī)療器械滅菌與貯存管理制度的責(zé)任人員,視違反程度和情節(jié)進行相應(yīng)懲罰,包含但不限于警告、記過、記大過、解聘等。第二十二條對因貯存欠妥導(dǎo)致患者損害的責(zé)任人員,醫(yī)院將依法追究其相應(yīng)的刑事責(zé)任,并面對民事賠償責(zé)任。第二十三條對因滅菌不達標導(dǎo)致患者感染的責(zé)任人員,醫(yī)院將依法追究其相應(yīng)的刑事責(zé)任,并面對民事賠償責(zé)任。第二十四條醫(yī)院應(yīng)建立健全投訴處理機制,鼓舞和保護患者及家屬的投訴權(quán)利,并及時處理并回應(yīng)相關(guān)投訴。第五章附則第二十五條本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行,醫(yī)院可依據(jù)實際情況進行適當(dāng)?shù)男抻喓驮鲅a。第二十六條對于新型醫(yī)療器械的滅菌與貯存,醫(yī)院應(yīng)學(xué)習(xí)和跟進相關(guān)的最新技術(shù)和要求,及時更新和調(diào)整本制度。第二十七條本規(guī)章制度解釋權(quán)歸醫(yī)院全部,并由醫(yī)院管理層
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