藥品分發(fā)和調(diào)劑管理制度電子版（2篇）

第3頁共3頁藥品分發(fā)和調(diào)劑管理制度電子版1.藥品分發(fā)出庫，要遵循“先產(chǎn)優(yōu)出”，“近期先出”和“按批號(hào)發(fā)貨”的原則，并要進(jìn)行數(shù)量和質(zhì)量的復(fù)核，并做好記錄。2.必須憑票處方使用藥品，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，處方要經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師（中藥師）技術(shù)服務(wù)的人員審核后方可調(diào)配。對(duì)有配伍禁忌或超劑量處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，必須時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字后方可調(diào)配。3.處方調(diào)配完畢，要進(jìn)行核對(duì)并簽字。4.調(diào)配中藥處方必須有專門人員，使用的中藥飲片必須進(jìn)行炮制，不得以生品代替炮制品。5.拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜，并保持原包裝標(biāo)簽。6.拆零使用的包裝及工具要符合要求。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告規(guī)定，注意收集并報(bào)告藥品不良反應(yīng)的情況。并要收集質(zhì)量信息，重視質(zhì)量投訴。8.使用特殊管理的藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療器械管理制度1.從具有《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械。并索要檢驗(yàn)報(bào)告書等產(chǎn)品合格證明，確保供貨方得合法性和質(zhì)量的可靠性。要對(duì)供貨方合法的資質(zhì)證明及銷售人員合法資格進(jìn)行檢驗(yàn)，并建立記錄。2.購進(jìn)醫(yī)療器械要簽訂標(biāo)明質(zhì)量條款的保證協(xié)議或合同。要做好購進(jìn)驗(yàn)收記錄，按記錄能追查到每批貨的來源。并索取合法的票據(jù)，做到帳、票、貨相符。3.對(duì)于在驗(yàn)收和儲(chǔ)存中發(fā)現(xiàn)的不合格醫(yī)療器械，及時(shí)報(bào)告藥監(jiān)部門處理。不得使用未經(jīng)注冊(cè)。無合格證明、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械，不得重復(fù)使用一次性使用無菌醫(yī)療器械。4.使用后的一次性使用無菌醫(yī)療器械必須按規(guī)定毀形，并做好毀形記錄。人員培訓(xùn)體檢管理制度1.主管藥劑工作的負(fù)責(zé)人和藥品從業(yè)人員要熟悉有相關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和藥品知識(shí)、并具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。2.建立質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或質(zhì)管員。質(zhì)管員要具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)，并在職在崗，能夠獨(dú)立解決藥品使用過程中的質(zhì)量問題。3.制定購進(jìn)、驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑等崗位工作人員的職責(zé)，并定期檢查考核。4.藥品從業(yè)人員要經(jīng)過崗位培訓(xùn)和市藥監(jiān)部門考試合格，取得上崗證后方可上崗。5.從事藥品質(zhì)量管理人員必須每年接受藥檢部門____的繼續(xù)教育培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期對(duì)藥品從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。所有藥品從業(yè)人員應(yīng)建立培訓(xùn)檔案。6.直接接觸藥品的從業(yè)人員必須每年進(jìn)行健康體檢，并建立健康檢查檔案?；加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幤返募膊≌撸坏脧氖轮苯咏佑|藥品的工作。檢查出患者有傳染病得應(yīng)立即調(diào)離直接接觸藥品的崗位。藥品分發(fā)和調(diào)劑管理制度電子版（二）1、審方：指調(diào)劑員收到患者提交的處方后，在配方過程中和發(fā)藥前對(duì)處方進(jìn)行的核對(duì)。處方審核是調(diào)劑工作中的重要環(huán)節(jié)，是防止差錯(cuò)、事故，保證調(diào)劑質(zhì)量的關(guān)鍵。處方審核的主要內(nèi)容為：處方書寫；規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。處方審核的工作應(yīng)由藥師以上的專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)。（1）審查處方書寫（患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)/病案號(hào)、就診科別/病房床號(hào)、開方日期、醫(yī)師簽名蓋章）是否合格。（2）門診處方應(yīng)三日內(nèi)調(diào)劑。超過有效期的處方，應(yīng)由處方醫(yī)師重新開具處方或更新處方日期并簽字后，方可調(diào)劑。（3）每張?zhí)幏较揲_五種藥品。品種數(shù)超過規(guī)定的，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師重新開具處方或在原處方上注明原因并簽字，符合有關(guān)規(guī)定后，方可調(diào)劑。（4）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師應(yīng)注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。（5）嚴(yán)格執(zhí)行藥品的劑量規(guī)定。對(duì)超劑量處方，應(yīng)拒絕調(diào)配。①一般門診、急診患者每張?zhí)幏讲怀^三天用量；一般慢性病不超過一周用藥量；癲癇、結(jié)核、肝炎、糖尿病、高血壓、心臟病、精神病等慢性病或行動(dòng)不便者不超過一個(gè)月用量。②對(duì)于特殊管理藥品要嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。③對(duì)于特殊患者、特殊情況用藥需經(jīng)處方醫(yī)師特別注明并經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可調(diào)配。（6）處方用藥應(yīng)與臨床診斷的相符合，選用劑型與給藥途徑應(yīng)合理。（7）不得有重復(fù)給藥現(xiàn)象，處方藥品名稱應(yīng)使用通用名。（8）處方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超過常規(guī)的需經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字。（9）字跡不清的，不可主觀猜測(cè)，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系，由醫(yī)師寫明、重新簽字，核實(shí)無誤，方可調(diào)劑。（10）調(diào)劑員無權(quán)更換處方藥品，不得自行修改處方。（11）確認(rèn)已交費(fèi)處方的收費(fèi)蓋章有效。（12）將處方與電子處方進(jìn)行核對(duì)。憑用戶名、密碼進(jìn)入本院his系統(tǒng)的處方發(fā)藥程序，錄入處方計(jì)價(jià)單上的病案號(hào)→調(diào)出處方內(nèi)容進(jìn)行審核。在審核中若發(fā)現(xiàn)計(jì)價(jià)錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)與計(jì)價(jià)人員聯(lián)系，糾正。（13）確認(rèn)處方。按“確認(rèn)”鍵/alt+s鍵，系統(tǒng)自動(dòng)銷號(hào)、減庫存。（14）在處方左上角標(biāo)明調(diào)劑流水號(hào)，與號(hào)牌核對(duì)無誤后，將號(hào)牌發(fā)給患者，并提示其“妥善保存，按號(hào)取藥”。2、調(diào)配。指處方經(jīng)審核合格后，依照處方要求取、配藥品的過程。調(diào)配藥品時(shí)必須按照調(diào)配順序和操作規(guī)程操作。（1）調(diào)配程序。按處方書寫順序調(diào)配→在藥品外包裝上按醫(yī)囑注明用法、用量、注意事項(xiàng)→再次自行核對(duì)→調(diào)配人員簽字、蓋章。（2）需拆外包裝的藥品不要用手直接接觸，并盡可能保存其內(nèi)包裝或使用廠家的原容器包裝。對(duì)于必須轉(zhuǎn)移到其他容器中再分裝的藥品，應(yīng)使用專用器具，小心操作以避免污染。分裝容器應(yīng)保持清潔、無污染。分裝后應(yīng)在外包裝材料上注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)/有效期、用法、用量。（3）應(yīng)檢查藥品有效期，保證所調(diào)配的藥品在患者服用期內(nèi)不超過藥品標(biāo)示的有效期。（4）應(yīng)檢查處方上的藥品名稱與藥品貨位和藥品外包裝上的藥品名稱是否一一對(duì)應(yīng)，若有不符必須經(jīng)核實(shí)后，確認(rèn)為同一藥品，方可調(diào)配。（5）內(nèi)服、外用藥品應(yīng)按規(guī)定使用相應(yīng)的藥袋分開包裝，并注明用法。（6）已拆外包裝但未發(fā)出的剩余藥品，應(yīng)與整包裝藥品分開存放，并注明批號(hào)/有效期。（7）應(yīng)檢查藥品是否變質(zhì)（變色、風(fēng)化、潮解、破碎等）。（8）應(yīng)在保證藥品外觀質(zhì)量和效期的前提下，用舊存新。（9）同一藥品存在不同批號(hào)/效期時(shí)，在保證藥品質(zhì)量和用藥安全的前提下，應(yīng)盡可能調(diào)換為同一批號(hào)/效期藥品。對(duì)于無法調(diào)換的應(yīng)向患者明確說明，征得患者同意后方可調(diào)配，并在藥品外包裝上標(biāo)示清楚，在發(fā)藥時(shí)再次提醒患者。若患者不同意，需按協(xié)商的劑量重新計(jì)價(jià)后再行調(diào)配。3、復(fù)核。指藥品調(diào)配完畢，在發(fā)藥之前必須進(jìn)行的對(duì)處方和藥品的核對(duì)。復(fù)核是調(diào)劑藥品的重要環(huán)節(jié)，是保證患者用藥安全的重要手段。（1）應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法是否與處方一致；核對(duì)有無配伍禁忌、妊娠反應(yīng)和超劑量用藥。對(duì)特殊管理藥品和兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女的用藥劑量，應(yīng)特別仔細(xì)地核對(duì)。（2）復(fù)核有無多配、錯(cuò)配、漏配。對(duì)易發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)的藥品應(yīng)特別仔細(xì)地核對(duì)。（3）復(fù)核藥品外觀質(zhì)量、批號(hào)/效期，特別注意對(duì)于某些藥品的特殊用法、用量的復(fù)核。（4）復(fù)核合格后簽字、蓋章。無第二人核對(duì)時(shí)，調(diào)配人應(yīng)自行復(fù)核并簽字，以示已經(jīng)過復(fù)核。（5）未經(jīng)復(fù)核的藥品和處方上無審核人、調(diào)劑人簽字的藥品不得發(fā)出。4、發(fā)藥。在處方和藥品進(jìn)行準(zhǔn)確復(fù)核后，將藥品發(fā)給患者而完成調(diào)劑的最后環(huán)節(jié)。（1）核對(duì)患者姓名無誤后，逐一發(fā)藥并口頭向患者交待每種