95項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義

95項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義匯總

一、血脂類檢查項(xiàng)目臨床意義(工3項(xiàng))

項(xiàng)目縮

臨床意義

名稱寫

參考值：0~5.2KAMO//L(qO~2OOkv\g/WL)

高膽固醇血癥與動(dòng)脈粥樣硬化的形成有明確關(guān)系，血液膽固醇增高多見(jiàn)于甲狀腺功能

減低，糖尿病等；膽固醇降低見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良，肝功能嚴(yán)重低下等。

CH

總膽血清膽固醇的測(cè)定可用作肝臟功能、膽汁功能、腸吸收功能和冠狀動(dòng)脈疾病的診斷指

固醇

O標(biāo)。它在高脂蛋白血癥的診斷和分類方面也有著重要的意義。血清總膽固醇超過(guò)S.7

O330//L可考慮為高膽固醇血癥，高膽固醇血癥容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，造成堵塞

性心腦血管疾病，病理性高膽固醇血癥見(jiàn)于腎病綜合癥、糖尿病、甲狀腺功能減退。

膽固醇降低常見(jiàn)于：貧血、肝硬化、甲亢、營(yíng)養(yǎng)不良等。

因此，膽固醇的測(cè)定對(duì)于血脂疾病的診斷具有重要的臨床意義。

參考值：C>.7~1.7mmo//L

高甘油三酯血癥為心血管疾病的危險(xiǎn)因素，降低則見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)，肝功能嚴(yán)重

低下等。

甘油

TG

三酯

測(cè)定甘油三酯的重要意義在于診斷和處理高脂血癥。這些疾病可能是原發(fā)性的，或是

繼發(fā)于其它疾病如腎病、糖尿病和內(nèi)分泌失調(diào)。甘油三酯增高常見(jiàn)于：高脂血癥、腎

病綜合癥、糖尿病、肝膽疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、甲減等。甘油三酯降低常見(jiàn)于：嚴(yán)重

營(yíng)養(yǎng)不良、脂肪消化吸收障礙、甲亢。

甘油三酯升高已被證實(shí)是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的危險(xiǎn)因素。因此，甘油三酯的測(cè)定

1

是對(duì)于血脂疾病的診斷具有重要的臨床意義。

參考值：0.77~2.253FV\O//L(47~65mg/4I)

降低見(jiàn)于急、慢性肝病J糖尿病，慢性貧血等。

高密H

度脂

蛋白DL高密度脂蛋白膽固醇的主要生理功能是轉(zhuǎn)運(yùn)磷脂和膽固醇，它是??種抗動(dòng)脈粥樣硬化

膽固

的脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量與動(dòng)脈管腔狹窄

醇-C

程度呈顯著的負(fù)相關(guān)。

臨床上以不同種類脂蛋白比例的分析作為不同類型的高脂蛋白癥的鑒別診斷。高密度

脂蛋白膽固醇增高常見(jiàn)于：飲酒、長(zhǎng)期體力活動(dòng)等。高密度脂蛋白膽固醇降低常見(jiàn)于：

冠心病、腦血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化等。

2

參考值：1.2.7~4.13MMOI/L（8。~工2。%/山）

低密度脂蛋白膽固醇用于冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的診斷。

低密LD

度脂

蛋白L-

動(dòng)脈粥樣硬化（AS）斑塊中沉淀的脂質(zhì)主要是低密度脂蛋白（LDL），在各類脂質(zhì)中，LP

膽固

醇C

L被認(rèn)為是主要的致病因素，而高密度脂蛋白（HDL）可能起保護(hù)作用，血清總膽固

醇（TC）大致反映LDL膽固醇（LDL-CH。）水平，但也受HDL-C水平的影響，因此在

As脂類危險(xiǎn)因素判別中，立偏高時(shí)，測(cè)定LDL-C有重要臨床意義。

參考值：女性：2.2。?l.M?g/L；男性：工.2。?工.7&g/L

ApoAl為HDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白，流行學(xué)表明以ApoAZ表示的HDL水平與冠心病

的流行率呈負(fù)相關(guān)。

Ap

我脂

在使用總膽固醇和甘油三酯來(lái)過(guò)篩冠心病的危險(xiǎn)時(shí)，除檢測(cè)脂蛋白“0與載脂蛋白之

蛋白

oA

Ai外，同時(shí)檢測(cè)ApoA工能對(duì)脂類失調(diào)提供更多的信息，也可以替代高密度脂蛋白膽固

1

醇檢測(cè)。

除冠心病患者ApoA工偏低外，腦血管患者ApoA工也明顯低下，ApoAl缺乏癥、家

簇性低a脂蛋白血癥、魚(yú)眼病等血清中ApoA工和HDL-6*極低。家簇性高i-6J血癥

患者HDL-C往往偏低，但ApoAN不一定低，不增加冠心病的危險(xiǎn)。

3

參考值：女性：0.75■?L5Og/L；男性：0.60?2QOg/L

載脂ApoB為L(zhǎng)PL的主要結(jié)構(gòu)蛋白，ApoS濃度水平與動(dòng)脈粥樣硬化程度有關(guān)。

Ap

蛋白

13oB

在使用總膽固醇和甘油三酯來(lái)過(guò)篩冠心病的危險(xiǎn)時(shí)，除檢測(cè)脂蛋白僅）與我脂蛋白Ai

之外，同時(shí)檢測(cè)ApoB能對(duì)各種脂蛋白失調(diào)提供更多的信息，也可以替代低密度脂蛋

白膽固醇檢測(cè)。

參考值：2.7?4.qMg/dL

升高：見(jiàn)于冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征和糖尿病等疾病。

載脂載脂蛋白E包含于極低密度、高密度以及低密度脂蛋白受體的配體中。ApoE的濃度

AP

蛋白

與血漿甘油三酯含量呈正相關(guān)。

EOE

載脂蛋白E生理功能有：①是LDL受體的配體，也是肝細(xì)胞CM殘粒受體的配體，

它與脂蛋白代謝有密切相關(guān)性：②APOE具有多態(tài)性，多態(tài)性是決定個(gè)體血脂水平與

動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)；③參與激活水解脂肪的酶類，參與免疫調(diào)節(jié)及神經(jīng)

組織的再生。

4

參考值：（3。。小人

脂蛋白”被認(rèn)為是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因子，和其他脂類檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果及外來(lái)因

素（如飲食）無(wú)關(guān)，Lpa水平升高，若同時(shí)伴有的升高，則具有冠心病危險(xiǎn)的預(yù)

示價(jià)值。

脂蛋LP

白a

a

檢測(cè)總膽固醇和甘油三酯是冠心病的過(guò)篩項(xiàng)目，但是，和LDL-C、HDLV?、ApoA/、

ApoB比較，檢測(cè)Lpa是冠心病鑒別診斷的有價(jià)值項(xiàng)目。

脂蛋白〃增高見(jiàn)于：腎病綜合癥、尿毒癥、糖尿病、甲狀腺功能不全、心肌梗死急性

期患者。脂蛋白〃降低見(jiàn)于：甲狀腺功能亢進(jìn)。

參考值：415■…o//L

同型半胱氨酸是蛋氨酸代謝產(chǎn)生的一種含硫氨基酸。HCY水平與心由管疾病密切相關(guān)。

血液中增高的HCY因?yàn)榇碳ぱ鼙谝饎?dòng)脈血管的損傷，最終引起心臟血流受阻。

同型HC

半胱同型半胱氨酸作為獨(dú)立的心血管風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)已被廣泛接受，是高血脂、吸煙、糖尿病之

氨酸Y外的又一危險(xiǎn)因子。升高：見(jiàn)于心血管病、神經(jīng)管畸形、先天性畸形、先兆子癇、帕

金森病、胎兒生長(zhǎng)緩慢、慢性腎功能衰竭等疾病。

高同型半胱氨酸尿癥患者，由于嚴(yán)重遺傳缺陷影響代謝，造成高耳“血癥。輕

微的遺傳缺陷或B族維生素營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)伴隨中度或輕度的升高，也會(huì)增加心臟

病的危險(xiǎn)。乜升高還可引起神經(jīng)管畸及先天性畸形等出生缺陷類疾病。

5

參考值：工4g?250mg/&L。

PL升高：見(jiàn)于糖尿病、腎病綜合癥。降低：見(jiàn)于貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

磷脂

IP

血清磷脂水平與膽固醇有關(guān)，正常人膽固醇/磷脂比值平均為094。腎病綜合征，糖

尿病，慢性出血性貧血，原發(fā)性高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化，甲減，肝硬變及阻塞性黃疸

病人的血磷脂升高；低色素性貧血，溶血性貧血，惡性貧血及甲亢病人的血磷脂降低。

參考值：2$?

Np

載脂

載脂蛋白A2是血漿中脂蛋白的組成成分，它對(duì)脂蛋白的結(jié)構(gòu)、功能和代謝至關(guān)重要。

蛋白

oA

測(cè)定它對(duì)診斷脂質(zhì)代謝疾病有價(jià)值。ApoA2與ApoAW同存于高密度脂蛋白中，抑制

2

卵磷脂膽固醇甲酰轉(zhuǎn)移酶的活性，激活肝臟甘油三脂酶的活性，當(dāng)患動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)A

poA2.含量下降。

參考值：工.6?42Mg/dL

載脂蛋白C2是血漿中脂蛋白的組成成分，它對(duì)脂蛋白的結(jié)構(gòu)、功能和代謝至關(guān)重要，

Ap

載脂

為診斷脂質(zhì)代謝疾病提供有價(jià)值的指標(biāo)。

蛋白

oC

CZ

2ApoCZ存在于極低密度脂蛋白（VLDL）和高密度脂蛋白（HDL）中，ApoCZ存在

時(shí)，脂蛋白脂肪酶（LPL）活性可增加工0_工5?倍，因此ApoC2具有促進(jìn)乳糜微粒

（CM）和VLPL降解的作用，還可抑制HTZJL活性。

6

參考值：5.S2Mg/，L

Ap

我脂

蛋白

oC載脂蛋白C3是血漿中脂蛋白的組成成分，它對(duì)脂蛋白的結(jié)構(gòu)、功能和代謝至關(guān)重要，

C3

3為診斷脂質(zhì)代謝疾病提供有價(jià)值的指標(biāo)。A?OC3存在于極低密度脂蛋白（VLDL）和

高密度脂蛋白（HDL）中，它抑制內(nèi)皮細(xì)胞表面的脂肪酶的活性。

二、肝功類檢查項(xiàng)目臨床意義（23項(xiàng)）

縮

項(xiàng)目名稱臨床意義

寫

參考值：45■?工3SU/L

堿性磷酸酶幾乎存在于人體的各個(gè)組織中，以骨骼、腎臟和肝臟中含量較多。其

病理性變化表現(xiàn)在：

AL

堿性磷酸

酶

P升高：阻塞性黃疸、急慢性黃疸性肝炎、肝癌、纖維性骨炎、佝僂病、骨轉(zhuǎn)移癌

等。降低：呆小癥、維生素C缺乏癥等。

ALP還是監(jiān)測(cè)胎盤功能狀況的指標(biāo)。

7

參考值：男“7U/L；女432U/L

GGT升高是乙醇中毒的敏感指標(biāo)。

G

y-谷氨酰y-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶存在于腎、胰、肝臟和前列腺、盲腸、腦中，血清中丫-谷

轉(zhuǎn)移酶GT氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來(lái)源于肝、膽系統(tǒng)，因此，當(dāng)肝膽發(fā)生疾病或損傷時(shí)，如：阻塞

性黃疸、膽汁性肝硬變、膽管炎、膽囊炎時(shí)，其活性顯著增高；胰腺癌、乏特壺

腹癌時(shí)，其活性亦顯著增高，同時(shí)飲酒、服藥等亦可引起丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性升

高。

因此，丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的測(cè)定對(duì)于肝膽疾病的檢測(cè)具有重要的臨床意義。

8

參考值：女性＜31U/L；男性V4OU/L

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT），主要存在于各組織細(xì)

胞中，肝、骨胳肌和腎臟含有相似的AST量。

AST在心肌細(xì)胞中較多，當(dāng)心肌梗死時(shí)，血清中AST活力增高，在發(fā)病后6-2

天門冬氨AS之內(nèi)顯著增高，增高的程度可反映損害的程度，并在發(fā)作后48h達(dá)到最高值，

酸氨基轉(zhuǎn)

移酶T約3后恢復(fù)正常。

各種肝病時(shí)AST可增高，肝病早期和慢肝增高不明顯，AS7/ALT比值小于2；

嚴(yán)重肝病和肝病后期（活動(dòng)性慢肝）增高，此時(shí)AS7/ALT比值大于2。其它如

心肌炎、腎炎及肺炎等也可使AST"輕度增高。

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要用于診斷心肌梗死、中毒性肝炎、肝癌、骨骼肌疾病

等。因此，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定對(duì)心臟、肝臟疾病的檢測(cè)具有重要意義。

9

參考值：女性＜3工U/L男性V41U/L

ALT活性增高見(jiàn)于急性病毒性肝炎，骨骼肌等組織壞死等。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）又稱谷丙轉(zhuǎn)氨醵（GPT）,在肝臟中有較高的濃度，

AL

丙氨酸氨

而在腎、心、骨胳肌、胰、脾、肺臟中則含量較少。

基轉(zhuǎn)移酶

T

通常ALT的升高由某些與肝臟有關(guān)的疾病引起，包括：肝硬化、肝癌、病毒性或

中毒性肝炎和阻塞性黃疸；ALT升高也見(jiàn)于廣泛損傷和肌肉疾病，伴有休克、氧

不足的循環(huán)衰竭，心肌梗死和溶血性疾病。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性的測(cè)定對(duì)以上疾病的診斷具有重要的價(jià)值。

參考值：&O~~88g/L

濃度升高：各種原因失水所致血液濃縮；多發(fā)性骨髓瘤等單克隆性免疫球蛋白??；

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

總蛋白TP

濃度降低：體內(nèi)水分過(guò)多，各種渠道的蛋白丟失，如腎病綜合征；營(yíng)養(yǎng)不良消耗

增加，如腫瘤；蛋白合成障礙，如肝功能受損等。

總蛋白降低，常伴隨著白蛋白降低，常見(jiàn)于肝功能嚴(yán)重受損、燒傷、大出血、腎

病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良等?？偟鞍自龈叱Ｒ?jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、急性

脫水、外傷性休克、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

10

參考值：3s?5■藥/L

AL高白蛋白血癥偶見(jiàn)于脫水所致的血液濃縮；急性降低見(jiàn)于嚴(yán)重?zé)齻c大量出血；

白蛋白慢性降低見(jiàn)于肝功能受損，結(jié)核慢性失血等。

B

白蛋白降低，常伴隨著總蛋白降低，常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性胃腸道疾病等，糖尿

病、甲狀腺功能亢進(jìn)、高燒、外傷等可造成蛋白消耗過(guò)多。高白蛋白血癥則常見(jiàn)

于脫水或血液濃縮。

參考值：新生兒24k內(nèi)＜156＞小/。//1_；成人：O~2.O.OpLM.0t/L

總膽紅素增高臨床上表現(xiàn)有黃疸，超過(guò)2。.2130//L時(shí)有臨床意義；增高到34.

773

總膽紅素2R30//L表現(xiàn)出黃疸體征。血清總膽紅素降低見(jiàn)于：再生障礙性貧血、慢性腎

IL

炎、嚴(yán)重肝衰竭病人等。

紅細(xì)胞大量破壞、膽道阻塞、肝臟疾病，均可導(dǎo)致血中膽紅素增高而引起黃痕。

因此，總膽紅素的測(cè)定對(duì)有無(wú)黃疸及黃疸深度的鑒別、肝細(xì)胞損害程度和預(yù)后的

判斷等具有重要的臨床意義。

參考值：。?

D

直接膽紅

81

素直接膽紅素測(cè)定是常用肝功能試驗(yàn)之一，直接膽紅素增高臨床上多見(jiàn)于肝細(xì)胞受

損、肝內(nèi)外膽道阻塞、代償性肝硬化、急性黃疸肝萎縮等疾病。因此，直接膽紅

L

素的測(cè)定對(duì)于對(duì)溶血性黃疸、新生兒黃疸、肝臟疾病的的診斷具有重要的臨床意

義。

11

參考值：男性：4。。。?L26OOU/L；女性：31730-10800U/L

酶的活力降低常見(jiàn)于肝臟病及惡病質(zhì)，是肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害及癌癥病程發(fā)展的有力

指針。

CH

膽堿酯酶膽堿酯酶的臨床測(cè)定可用于有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑或戰(zhàn)爭(zhēng)毒劑急慢性中毒的診斷。在病情

E

嚴(yán)重的肝病患者中，約有4/5的病人膽堿酯酶降低至正常的60%,危重病人可

降至正常的工甚至完全缺乏。

另外，慢性活動(dòng)性肝病等均可導(dǎo)致膽堿酯酶活力下降，故它的測(cè)定對(duì)肝臟功能的

估計(jì)和肝病的預(yù)測(cè)有一定的參考價(jià)值

參考值：。?2。13。//乙

膽汁酸的代謝紊亂可誘致許多消化系統(tǒng)的疾病。

急性肝炎時(shí)血清TBA顯著增高，可達(dá)正常人水平1。?1。。倍，甚至更高。在

TB

總膽汁酸慢性肝炎患者中，若TBA水平超過(guò)2。①儂。//L,可考慮慢性活動(dòng)性肝炎。當(dāng)酒

A

精性肝病發(fā)生嚴(yán)重肝損傷時(shí)，血清TBA明顯增高，而輕、中度損傷增高不明顯。

血清TJ3A測(cè)定對(duì)中毒性肝病的診斷優(yōu)于常規(guī)肝功能試驗(yàn)。肝外膽管阻塞及肝內(nèi)膽

汁淤積包括急性肝炎、初期膽管性肝硬化、新生兒膽汁淤積、妊娠性膽汁淤積等

均可引起TBA增高。

參考值：。?4OU/L

AF

a-L-巖

藻糖苗酶U

增高常見(jiàn)于肝癌，妊娠及卵巢腫瘤等。

12

血清中AFU的活性是肝癌診斷的重要指標(biāo)，AFU的偏高可用于肝癌的早期診斷。

參考值：4.0?24U/L

腺甘脫氨酶(ADA)是人體喋吟核甘酸代謝中的重要酶類，廣泛存在于多種組織中。

A

血清中的ADA主要來(lái)自肝臟，所以肝細(xì)胞損傷或膜通透性增強(qiáng)，均可使血中酶

腺背脫氨

D活性增高，故可依據(jù)該酶活性增高或降低反映肝細(xì)胞損傷和恢復(fù)程度。

酶

A

ADA活性是反映肝損傷的敏感指標(biāo)，可作為肝功能常規(guī)檢查項(xiàng)目之一；慢性溶血

患者紅細(xì)胞ADA活性顯著升高；腫瘤患者血清及組織中ADA活性均升高；結(jié)

核性腦膜炎患者CSF-ADA明顯升高。

參考值：O~ilU/L?

S5'-NT是一種特殊的磷酸單酯水解酶，能特異性地將次黃喋吟核昔酸水解為次黃

5'-核糖

-N昔和磷酸。此酶廣泛地分布在人體和動(dòng)物的組織中，5,-NT經(jīng)肝細(xì)胞膜進(jìn)入膽汁，

核甘酸水

解酶隨之進(jìn)入血清中，是檢測(cè)肝膽疾病的指標(biāo)之一。

T

肝內(nèi)外膽管阻塞、肝癌和伴隨循環(huán)轉(zhuǎn)移的乳房切除術(shù)后的病人此酶升高明顯。診

斷肝膽疾病和肝癌S-NT較肝內(nèi)其它酶類更敏感。

13

參考值：。?12U/L。

M升高：見(jiàn)于急、慢性肝炎，肝硬化，嚴(yán)重脂肪肝，慢性右心衰竭伴有肝臟淤血時(shí)

間較長(zhǎng)者，甲亢、糖尿病及各種膠原性疾病等。

單氨氧化

A

酶

O

MA。廣泛存在于肝、腎、胃、小腸及腦組織中，在細(xì)胞內(nèi)位于線粒體膜的外側(cè)，

血液中的MAO是肝纖維化的重要指標(biāo)之一，血清單氨氧化酶在臟器纖維化，特

別是在肝硬變時(shí)明顯上升，被認(rèn)為是對(duì)肝纖維化診斷很有意義的指標(biāo)。

14

參考值：。?2Ong/iv\L。

升高：常見(jiàn)于原發(fā)性肝癌、生殖細(xì)胞瘤、胰腺癌、肺癌及肝硬化等疾病。

AFP是人體在胚胎時(shí)期血液中含有的特殊蛋白，系肝細(xì)胞內(nèi)粗面內(nèi)網(wǎng)核糖顆粒所

合成，胎兒出生后，血清AFP濃度下降，幾月至工年內(nèi)降至正常，正常成人肝

細(xì)胞失去合成AFP的能力，因此血清中含量極微。

甲胎蛋白在原發(fā)性肝癌患者中急劇升高，是原發(fā)性肝癌的最重要的診斷指標(biāo)。甲

胎蛋白診斷肝細(xì)胞肝癌（HCC）,不僅要觀察它的絕對(duì)值，而且要觀察其動(dòng)態(tài)變

化，AFP的動(dòng)態(tài)變化有：

AF

甲胎蛋白

P1）持續(xù)高濃度型：診斷的特異性高，中晚期肝癌居多；

2）馬鞍型：較少見(jiàn)，但容易漏診，當(dāng)AFP增高在后峰時(shí)，往往已出現(xiàn)明顯的肝

癌表現(xiàn)；

3）急劇上升型：多見(jiàn)于腫瘤發(fā)生迅速，惡性程度較高的肝癌，但是偶見(jiàn)AFP急

劇升高，又迅速下降伴ALT升高的急性肝壞死；

4）穩(wěn)定上升型，定期檢查，穩(wěn)定上升，最有診斷價(jià)值；

S）反復(fù)波浪型，多見(jiàn)于急慢性良性肝病。

人血清中的甲胎蛋白濃度的升降對(duì)于病情的發(fā)展、療效的觀察、肝癌的復(fù)發(fā)觀察

有很大的價(jià)值。

除肝細(xì)胞癌可顯著升高外，妊娠、胚胎癌如睪丸癌、卵巢癌和極少胃、胰、膽管、

結(jié)腸直腸癌也可升高，但其絕對(duì)值不如肝細(xì)胞癌高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP

15

的分子變異體，亦可有一過(guò)性升高。因此血清AFP檢測(cè)結(jié)果必須結(jié)合臨床癥狀與

超聲檢查才有診斷意義。

16

參考值：1C>~-47/xK4of/L

血液中的氨是由人體中氨基酸和谷胱甘肽代謝而來(lái)，極少部分是腸道中的細(xì)菌產(chǎn)

生、經(jīng)腸道吸收而來(lái)，氨對(duì)人體來(lái)說(shuō)是有毒物質(zhì)，除部分被人體重新利用后，大

部分經(jīng)肝臟合成尿素由尿液排出體外，檢測(cè)血氨可以反映肝臟的病變情況并可輔

A助診斷肝昏迷。

氨M

升高：見(jiàn)于（工）肝昏迷、肝性腦病、重癥肝炎等；（2）小兒Regds綜合癥：

M

該病嚴(yán)重低血糖、大片肝壞死、急性肝衰竭并伴有大面積肝脂肪樣變，在肝臟檢

測(cè)酶譜類升高前就可檢到血氨升高；（3）對(duì)先天性代謝紊亂一一鳥(niǎo)氨酸循環(huán)的

氨基酸代謝缺陷（高血氨）也有診斷價(jià)值。

降低：見(jiàn)于低蛋白飲食、貧血等。

參考值：血清2。?49U/L

LAP廣泛分布于人體各組織，以肝、膽、腎、小腸以及子宮肌層內(nèi)含量最多。

LA肝內(nèi)外膽淤時(shí)，LAP活力顯著增高，尤其在惡性膽淤時(shí)，其活力隨病情進(jìn)展而持

亮氨酸氨

基肽酶續(xù)增高。試劑對(duì)肝道梗阻及胰腺癌的診斷有價(jià)值。升高：見(jiàn)于膽管癌、胰腺癌、

P

或者膽結(jié)石等引起肝外性阻塞、藥物性肝損害、病毒性肝炎、肝內(nèi)膽汁瘀滯、急

性肝炎、惡性淋巴瘤、淋巴肉瘤、妊娠、無(wú)黃痕的肝轉(zhuǎn)移癌等。

肝壞疽、肝腫瘤、肝炎、乳腺癌、肝癌、膽道癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌

明顯增高。肝硬化、傳染性肝炎可中度增高，常為參考值的2-4倍。阻塞性黃疸

明顯增高，常達(dá)參考值5?倍以上，并出現(xiàn)在膽紅素或ALP上升之前。

17

參考值：成人50^12.Oiw.g/dL

用于檢測(cè)人體血清或血漿中的0(1-酸性糖蛋白(AAG)的含量。

A

AAG是一種糖蛋白，屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。在各種組織損傷或炎癥、腫瘤時(shí)升

ai■-酸性

A

糖蛋白高。AAG又是多種藥物的主要結(jié)合蛋白，其濃度的變化將影響藥物的代謝，因此，

G

測(cè)定AAG對(duì)指導(dǎo)臨床用藥有重要意義。AA。由肝臟合成，肝臟有實(shí)質(zhì)性損傷時(shí)，

合成減少，導(dǎo)致血中水平的降低。

急性膽囊炎、急性膽管炎、胰腺囊腫等所引起的阻塞性黃疸患者AAG均增高，

可用于肝細(xì)胞性黃疸的鑒別診斷。

18

參考值：qo~2OOMg/dL

用于檢測(cè)人體血清或血漿中OGL-抗胰蛋白酶（AAT）的含量。

CO?-抗胰蛋白酶是由肝臟合成的含糖20%?20%的一種糖蛋白。

AAAT是血液中最主要的胰蛋白酶抑制劑，對(duì)糜蛋白酶、凝血因子X(jué)〃輔助因子及

OGL-抗胰

中性粒細(xì)胞的中性蛋白水解酶等其他酶也有抑制作用；也是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋

蛋白酶AT

白，在炎癥性疾患時(shí)，0（工-抗胰蛋白酶可透過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入組織液，在炎癥局部

往往濃度很高，對(duì)急性炎癥疾病有一定限制作用。

感染性疾?。?xì)菌性、病毒性）、惡性腫瘤、膠原病、妊娠、外科手術(shù)、藥物（雌激

素、口服避孕藥、腎上腺類固醇、前列腺素等），斑疹傷寒等會(huì)導(dǎo)致AAT含量升

高；AAT缺乏癥、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肝炎、腎病綜合征、蛋白喪失性

胃腸病、營(yíng)養(yǎng)不良、未成熟兒、腎移植早期排斥反應(yīng)等會(huì)導(dǎo)致AAT含量降低。

19

參考值：＜9~4.3mnaol/L

用于檢測(cè)人體血清或尿液中乙醇（ALC）的含量。

血液中的乙醇一般是飲酒攝入，被胃腸道吸收后進(jìn)入血液，由肝臟以恒定速率代

AL謝清除。在代謝過(guò)程中產(chǎn)生乙醛，其可與蛋白結(jié)合，形成的乙醛-蛋白結(jié)合物可直

乙醇

接作為細(xì)胞毒物質(zhì)引起細(xì)胞損傷，也可作為具有抗原性的刺激物，產(chǎn)生抗體。

C

乙醇對(duì)身體也有直接毒性作用，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒容易形成脂肪肝、酒精性肝炎、肝

硬化、酒精性胰腺炎以及酒依賴性精神障礙等疾病。

懷孕婦女飲酒可導(dǎo)致胎兒精神與運(yùn)動(dòng)器官發(fā)育不良以及胎兒酒精綜合癥。泗依賴

者一次性飲酒過(guò)量可引起急性中毒，其中毒癥狀與血中乙醇濃度有一定相關(guān)性，

血乙醇濃度越高，中毒癥狀越深。因此，根據(jù)臨床癥狀和血中乙醇濃度可以判斷

中毒程度。

20

參考值：。?12.2U/L

用于檢測(cè)人體血清或血漿中谷氨酸脫氫酶（GLDH）的活性。

谷氨酸脫氫酶是一種主要存在于細(xì)胞線粒體基質(zhì)中的酶，以肝臟含量最高，其次

為腎臟、胰腺、腦、小腸粘膜及心臟等器官。

GL

谷氨酸脫

P

氫酶正常人血液中GLDH活性很低，在肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)進(jìn)入血液，因此肝臟疾病時(shí)

H尤其是涉及肝細(xì)胞線粒體損害時(shí)其活性升高顯著，故常用來(lái)檢查線粒體的受損程

度，是肝實(shí)質(zhì)損害的敏感指標(biāo)。

乙醇中毒伴肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎、鹵烷致肝細(xì)胞中毒、缺血性肝炎時(shí)，血清中

GLDH的活性明顯升高。GLDH可用于阻塞性黃疸和非阻塞性黃疸鑒別、高血清

轉(zhuǎn)氨酶的鑒別診斷、評(píng)價(jià)肝細(xì)胞損害的嚴(yán)重程度等。對(duì)于肝臟疾病的診斷，GLD

H敏感性優(yōu)于ALT,AST。

21

參考值：44?工16U/L

用于檢測(cè)人體血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)的活性。

GP

甘氨酰脯

原發(fā)性肝癌病人血清中GPDA活性顯著高于正常人和慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、

氨酸二肽D

氨基肽酶

阻塞性黃疸的患者，但是重癥肝炎、酒精性肝炎患者血清中GPDA活性的升高程

A

度大于肝癌病人。

肝血管瘤患者血清中GPDA的活性正常。胃癌患者血清中CPDA的活性降低，

其它良性胃腸道疾病時(shí)，血清中GPDA的活性也略有降低。

參考值：＜8U/L

用于檢測(cè)人體血清中天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶線粒體同工酶(MAST)的活性。

m天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序?yàn)樾呐K、

天門冬氨

酸氨基轉(zhuǎn)

AS肝、骨骼肌和腎等。AST包括兩種受不同基因控制的同工酶，分別存在于細(xì)胞質(zhì)

移酶線粒

體同工酶

T(CAST)和線粒體(WkST)中。mAST是天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶位于線粒體的同工

酶，在嚴(yán)重組織損傷時(shí)線粒體酶釋放較多，可導(dǎo)致血清做AST增高。

血清n/vAST增高可反映亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷的嚴(yán)重性，是診斷肝細(xì)胞損害和心肌梗死

的敏感指標(biāo)。在肝臟疾病中，MAST測(cè)定可用于評(píng)價(jià)肝細(xì)胞壞死和判斷愈后，診

22

斷患者有無(wú)活動(dòng)性酒精性肝病；在心臟疾病中可判斷心肌梗死的治療效果和愈后

情況。

三、心肌酶譜檢查項(xiàng)目臨床意義（q項(xiàng)）

項(xiàng)目縮

臨床意義

名稱寫

參考值：13S?225U/L

乳酸LD

脫氫

酶H

乳酸脫氫酶增高：見(jiàn)于心肌梗死、病毒性肝炎，肝硬化、肺梗死、某些惡性腫瘤、腎

疾病、白血病等：降低無(wú)臨床意義。

23

參考值：72?282U/L

增高見(jiàn)于心肌梗死。

a-羥

HB

丁酸

脫氫DH0(-羥丁酸脫氫酶增高主要見(jiàn)于心肌梗死、活動(dòng)性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、

酶

溶血性貧血。

(X-羥丁酸脫氫酶的測(cè)定常用于心肌梗死輔助診斷。

參考值：女24?17OU/L；男。?工3OU/L

肌酸激酶活性增高常見(jiàn)于各種類型的進(jìn)行性肌萎縮，假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)障礙等。

肌酸

CK

激酶

增高：主要見(jiàn)于心肌梗死及各種類型進(jìn)行性肌萎縮、骨胳肌損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、急性

心肌炎、腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能減退、劇烈運(yùn)動(dòng)、使用氯丙嗪、青霉素等

藥物。

肌酸激酶活性的測(cè)定對(duì)以上疾病的診斷具有重要的價(jià)值。

參考值：＜25U/L

CK.

肌酸

激酶主要見(jiàn)于急性心肌梗死。

-M

同工

酶

B

CK-MB是診斷及監(jiān)測(cè)AMI病人病情的敏感而特異的指標(biāo)。肌酸激酶同工酶常用于

心肌梗死的診斷。

24

參考值：470n5/mL

升高：見(jiàn)于急性心肌梗死早期、急性肌損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌萎縮、多發(fā)性肌炎、急

性或慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重充血性心力衰竭和長(zhǎng)期休克等。

M8是人體橫紋肌組織所特有的一種蛋白質(zhì)，在正常人的血清中含量甚微。當(dāng)心肌和

M骨骼肌受損時(shí)可以從受損的細(xì)胞中釋放出來(lái)。

肌紅

蛋白

13

由于MB分子量小，所以容易較早被釋放入血循環(huán)，AM/患者在發(fā)病后2?3小時(shí)

M8即開(kāi)始升高，在7?工。小時(shí)后達(dá)到峰值，約24小時(shí)恢復(fù)至參考值范圍，所以

MB成為近年來(lái)測(cè)定AMI的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

血清MB的測(cè)定有助于心梗、肌肉營(yíng)養(yǎng)不良、心肌炎及心肌病的診斷，有助于疾病治

療和預(yù)后的評(píng)估。

參考值：22?68U/L。

升高：見(jiàn)于結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核、肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎、甲亢、糖尿病、虹膜炎、

免疫母細(xì)胞肉瘤等疾?。唤档停阂?jiàn)于哮喘、急性心原性肺水腫、慢性阻塞性肺疾患、

自發(fā)性氣胸、肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征等。

血管

AC

緊張

素轉(zhuǎn)

E

化酶ACE可催化血管緊張素（十肽）水解成八肽的血管緊張素小使血管進(jìn)一步收縮，血

壓升高。也可作用于腎上腺皮質(zhì)，促進(jìn)醛固酮的分泌。因此，ACE是腎素-血管緊張

素-醛固酮的重要成分。ACE還催化具有降壓作用的緩激肽水解而失去活性。

25

ACE存在于多種細(xì)胞，如神經(jīng)細(xì)胞和腎小管基底細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞多見(jiàn)，它附著于內(nèi)

皮細(xì)胞表面可被分解釋放入血循環(huán)。

ACE活性升高是心肌梗死的危險(xiǎn)因素，DD基因型與高血清ACE濃度相關(guān)，易導(dǎo)致

心梗和心肌病。用ACE抑制劑監(jiān)測(cè)抗高血壓藥治療時(shí)，檢測(cè)ACE的濃度有利于抑

制劑的用藥量監(jiān)控。血清ACE活性明顯升高對(duì)未治療的活動(dòng)期結(jié)節(jié)病患者是重要的

診斷依據(jù)。ACE活性明顯增高時(shí)，又可以排除肉狀瘤病，大部分可能是高雪氏病。

其他如艾滋病、麻風(fēng)病、糖尿病"型、卡氏肺泡子蟲(chóng)肺炎以及良性前列腺腫大都可能

引起ACE水平升高。

參考值：工5?&SU/L

升高：見(jiàn)于急性心肌梗死、心肌損傷性疾病、惡性貧血、溶血性黃疸、顱腦損傷累及

腦干、胚胎細(xì)胞瘤病及肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。

乳酸

脫氫LD

酶同降低：見(jiàn)于肺部疾患如肺結(jié)核、慢性腎炎、多發(fā)性腎結(jié)石、腎功能不全等疾病。

工酶工

LDH存在于人體各組織中，其中以心臟、腎臟、紅細(xì)胞中含LDH的活性最高。通

過(guò)測(cè)定總工活性和分析LDH與LDH3-活性的比率，對(duì)急性心肌梗死

的鑒別診斷會(huì)有幫助。LDHrL/LDH的參考范圍為0.^3-0.2.7.

參考值：65-.C~78.lU/naL

缺血

IM

修飾

白蛋

A

自

用于檢測(cè)人體血清中缺血修飾白蛋白((MA)的含量。

26

缺血修飾白蛋白是在缺血時(shí)由于自由基等破壞了血清白蛋白的氨基酸序列，而產(chǎn)生的

與過(guò)渡金屬的結(jié)合能力改變了的白蛋白。

缺血修飾白蛋白主要用于急性心肌缺血的輔助診斷、對(duì)于排除急性心肌梗死、不穩(wěn)定

心絞痛等急性冠狀動(dòng)脈綜合癥（ACS）具有重要意義，是一種理想的急性心肌缺血的

生化標(biāo)志物。

參考值：。?句xg/L

用于檢測(cè)人體血清或血漿中肌鈣蛋白1（Tnl）含量。

肌鈣蛋白復(fù)合物由三個(gè)亞單位組成，丁八丁、Th/、下八C。Tial是心肌細(xì)胞中的特有蛋

□公白質(zhì)。

肌鈣

丁八1

蛋白

當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí)，Tn/被釋放入血，在胸痛發(fā)生4?6小時(shí)后，血液中Th/含量超

過(guò)正常上限，工2?24小時(shí)達(dá)到高峰，可持續(xù)工4天之久。由于TM釋放入血液中是

心肌損傷的結(jié)果，Tnl目前已成為診斷心肌損傷的前提條件。

臨床上其它非AM/也可導(dǎo)致T*釋放，如不穩(wěn)定心絞痛、充血性心衰，冠狀動(dòng)脈分

流術(shù)造成的缺血性損傷。

四、腎功檢查項(xiàng)目臨床意義（1。項(xiàng)）

項(xiàng)

目縮

臨床意義

名寫

稱

27

參考值：血清/血漿工.7?8.：5n430//L(尿素氮5■?23mg/dL)

濃度升高可引起三類氮質(zhì)血癥：腎前性氮質(zhì)血癥，腎性氮質(zhì)血癥，腎后性氮質(zhì)血癥。濃度

降低一般見(jiàn)于嬰兒，孕婦等，無(wú)意義。

尿素氮增高可見(jiàn)下列三種情況：

(1)腎性增高見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管

U

硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對(duì)尿毒癥的診斷有特殊價(jià)值，

R其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比，如氮質(zhì)血癥期UREA超過(guò)至尿毒癥期UR

尿

素

EEA可超過(guò)2。出出。//1_,有助于病情的估計(jì)。

A

(2)腎前性增高見(jiàn)于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感

染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。

(3)腎后性增高見(jiàn)于因尿路梗阻增加腎組織壓力，使腎小球?yàn)V過(guò)壓降低時(shí)，如前列腺肥

大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。

減少：臨床意義較小，偶見(jiàn)于急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等。尿素濃度降低常

見(jiàn)于：嚴(yán)重的肝壞死。

28

參考值：血清/血漿女性工40?3￡。8出。//1_；男性200?48083。//乙；尿液：<4.7

6mmol/24h

濃度升高多見(jiàn)于痛風(fēng)，白血病等，腎功能受損也會(huì)增高，但不作為指標(biāo)；降低見(jiàn)于剝脫性

皮炎等。

U

尿

酸

A

尿酸增高：血尿酸測(cè)定對(duì)痛風(fēng)診斷最有幫助，痛風(fēng)患者血清中尿酸常增高。包括核酸代謝

增加1:如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥0腎臟疾?。杭毙曰蚵阅I炎時(shí)，血

中尿酸顯著增高，其增高程度較非蛋白氮、尿素氮、肌醉更顯著，出現(xiàn)更早。由于腎外因

素對(duì)尿酸的影響較大，故血尿酸升高程度往往與腎功能損害程度不平行。其他：氯仿中毒、

四氯化碳中毒、鉛中毒、子癇、妊娠反應(yīng)、飲食中脂肪過(guò)多、肥胖、糖尿病等。

尿酸減少：遺傳性黃喋吟尿癥和剝脫性皮炎等。

參考值：

苦味酸法：血清/血漿女性S3?<?741伏o//L;男性80?工25~伏。//1_;尿液女性97?

工77io//24h；男性工24?23*m。//24人

酶法：血清/血漿女性44-男性53T23〃3o//L；首次晨尿：X5

C

肌24小時(shí)尿：

酊

R

肌酎濃度反應(yīng)腎臟損害、尿路通暢性等腎功能，是一項(xiàng)比尿素尿酸更特異的腎功能指標(biāo)，

受飲食、運(yùn)動(dòng)、激素、蛋白質(zhì)分解代謝等因素的影響較少，與疾病嚴(yán)重性平行。腎臟代償

與儲(chǔ)備能力強(qiáng)，只有腎功能明顯受損才使肌酊濃度升高。

肌酎增高：腎病初期肌酎值常不高，直至腎實(shí)質(zhì)性損害，血肌酎值才升高。其值升高3?

5?倍提示有尿毒癥的可能，升高1。倍，常見(jiàn)于尿毒癥。如果肌酢和尿素氮同時(shí)升高，提

示腎嚴(yán)重?fù)p害，如果尿素氮升高而肌酊不高常為腎外因素所致。

29

肌酢降低：腎衰晚期、肌萎縮、貧血、白血病、尿崩癥等。

M

尿

參考值：尿液v：50Mg/L；血清/血漿3S?53〃/L

微

A

量

白

L

蛋是預(yù)測(cè)糖尿病、高血壓、心血管疾病血管損傷的敏感指標(biāo)。對(duì)判斷疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后

白有重要的參考價(jià)值。

B

參考值：。?工

升高：見(jiàn)于腎病綜合癥、腎小球?yàn)V過(guò)功能疾病、高血壓病腎損害、腎移植術(shù)后功能損害、

糖尿病腎病等疾病。

腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)是檢測(cè)腎功能的最直接的指標(biāo)，在腎病早期就出現(xiàn)GFR的降低。

C

準(zhǔn)確的腎小球?yàn)V過(guò)率的檢測(cè)能夠反映腎病的進(jìn)程，指導(dǎo)用藥從而避免腎臟功能的損傷。

胱Y

抑

素S目前，常用肌酊清除率的方法來(lái)評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率。血清中的肌酊中度特異，但是靈敏度

C低，只有當(dāng)GFR下降到50%或更低時(shí)才有顯著升高。并且肌酎的升高受肌肉重量，體表

面積影響很大，也就是說(shuō)和年齡，性別，身高都會(huì)影響肌肝量。

C

胱抑素C(CYS-C)是?種小分子量的胱氨酸蛋白酶抑制劑。所有的有核細(xì)胞都能穩(wěn)定地

產(chǎn)生CYS-C。CYS-C幾乎完全被腎小球?yàn)V過(guò)，然后由腎小管重吸收，并且腎小管不分泌，

也不通過(guò)腎小管排泄。CYS-C不受炎癥反應(yīng)、性別、肌肉以及年齡變化的影響。所以CY

S-C是一個(gè)非常穩(wěn)定的反映腎小球?yàn)V過(guò)率的指標(biāo)。

30

參考值：血清。8?1.8Fv\g/L；尿液OQ3?O.IOkvtg/24k

升高：見(jiàn)于腎小球?yàn)V過(guò)功能受損或?yàn)V過(guò)負(fù)荷增加等。

降低：臨床偶見(jiàn)于鐮狀細(xì)胞貧血性腎病，是由于近端腎小管重吸收增多。

BMG是一種低分子量的蛋白質(zhì)，分子量大約為工28。。。人的血、尿液、腦脊液中都含

有BMG。檢測(cè)血清中的BMG利于腎功能失調(diào)、惡性腫瘤的診斷并有利于對(duì)疾病治療］

眨預(yù)后的評(píng)估。8MG正常時(shí)可透過(guò)腎小球，在近端腎小管幾乎全部被重吸收和降解。

-13

微M急性腎炎、慢性腎炎及慢性腎功能不全等疾病，因腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量降低，血清中

量

BMG升高。并比血清肌好濃度升高更早、更顯

球G

蛋

著。

自

高血壓、糖尿病等引起的腎損傷均有血清BMG的升高，具有早期診斷意

義。

尿中的BMG的濃度主要與腎小管的發(fā)育和功能有關(guān)。當(dāng)腎小管重吸收功能障礙時(shí)，尿中

的BMG濃度明顯增加，稱為腎小管性蛋白尿，主要見(jiàn)于以下疾?。耗I盂腎炎、抗生素中

毒性腎病、重金屬中毒引起的腎小管損傷等。

31

參考值：＜9.3-12U/L

升高：見(jiàn)于急慢性腎炎，休克引起的腎功能衰竭、腎病綜合癥、中毒性腎病等。

N-

乙

酰

NAG是一種溶酶體酶，又稱尿酶，廣泛分布于人體各組織中。在前列腺和腎近端小管中

含量最高。正常情況下，血清中NA。不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)從尿中排泄。尿中NAG的升

N

高是腎臟疾病的早期表現(xiàn)，是腎小管損傷的敏感指標(biāo).

A

-

氨G

腎移植患者，尿NAG測(cè)定可早期發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)，一般在臨床指征前2-3天即有尿NA

基

葡

G增高。

萄

糖

甘

酶

目前把wALb和腎小管標(biāo)記蛋白（NAG等）作為早期發(fā)現(xiàn)和監(jiān)控糖尿病合并癥的常規(guī)指

標(biāo)。另外，尿NAG的監(jiān)測(cè)在多種腎實(shí)質(zhì)疾患中有不同程度的升高，是腎臟損害的較敏感