事業(yè)單位招錄（綜合應(yīng)用能力E類）模擬試卷1（共412題）

事業(yè)單位招錄（綜合應(yīng)用能力E類）模擬試卷1（共5套）（共412題）事業(yè)單位招錄（綜合應(yīng)用能力E類）模擬試卷第1套一、案例分析題(本題共22題，每題1.0分，共22分。)患者，男，49歲，自訴發(fā)熱頭暈5天，口渴心煩，體溫38．5℃，舌苔黃，脈滑數(shù)，醫(yī)生根據(jù)患者自訴，遂開方白虎湯以苦寒清熱，除煩止渴?；颊叻?天后復(fù)診，體溫上升達39．8℃，頭暈煩躁，渴喜冷飲，苔黃厚且干，癥狀沒得到緩解，另外，家屬代其說到，其高燒未退，夜間睡覺說胡話，多天沒有大便，再診斷可發(fā)現(xiàn)腹部硬滿疼痛，可觸及腸型。根據(jù)上述案例，回答下列問題：1、初診時醫(yī)生誤診因何誤診?標(biāo)準(zhǔn)答案：初診時，醫(yī)生根據(jù)患者自訴，了解到其大熱、大汗、大渴、脈洪大等典型癥狀，遂開方白虎湯，其確為適用白虎湯的典型癥狀。但是在診斷過程中，疏忽于詢問患者二便情況，遺漏腹部等檢查，辯證不明，沒認(rèn)識到癥結(jié)所在，故診斷失誤。知識點解析：暫無解析2、根據(jù)復(fù)診情況，因選用何種方劑較為適用?標(biāo)準(zhǔn)答案：復(fù)診時，發(fā)現(xiàn)患者大便秘結(jié)，煩渴引飲，腹痛，且可觸及腸型，其為濕熱壅滯，故宜選用大承氣湯，泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。知識點解析：暫無解析患者，男，30歲。主訴發(fā)熱，身目發(fā)黃，惡心嘔吐10余天。一個月前，曾因公事出差，在此期間，有過多次暴飲暴食。15天后，歸家途中便有腹部脹滿，疲乏無力之表現(xiàn)。又半月后，突然惡寒發(fā)熱，兩目白睛及全身肌膚皆發(fā)黃，其黃如橘色，小便亦黃赤如茶。經(jīng)一般治療未效(診斷及藥物不祥)。近十余天，病有加重趨勢。現(xiàn)癥狀：身目黃如茶色，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。既往史：平素身體健康，喜食煎炒，并嗜好飲酒吸煙。3、請根據(jù)本案情況，作出診斷，并闡述理由。標(biāo)準(zhǔn)答案：黃疸，屬陽黃，熱重于濕型。時邪外襲，復(fù)因酒食不節(jié)，損傷脾胃，濕熱蘊結(jié)，熏蒸于肝膽，膽汁外溢身目，則發(fā)為黃疸。知識點解析：暫無解析4、請列出本案的治法、方藥。標(biāo)準(zhǔn)答案：治法：清熱利濕，解毒散結(jié)。代表方：茵陳蒿湯加味。茵陳蒿湯清熱利濕退黃，茵陳為清熱利濕，解毒退黃之要藥，用量宜重；梔子、大黃清熱散結(jié)，蕩滌熱毒。加車前草、豬苓、澤瀉滲利濕邪，使?jié)駸岱窒?。藥后大便稍溏，排便次?shù)增加1～2次為度，如藥后大便不溏，可加重大黃用量，有助于黃疸的消退，或熱盛有化火之勢，出現(xiàn)口苦、渴欲飲冷、苔黃糙者，可合龍膽瀉肝湯，清熱瀉火，利濕退黃。知識點解析：暫無解析患者，男，40歲，腰痛伴右下肢放射痛2個月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40度陽性，加強試驗陽性。X線片示：L4～5椎間隙變窄。根據(jù)上述案例，回答下列問題：5、該患者最可能診斷為何種病癥?標(biāo)準(zhǔn)答案：最可能診斷為腰椎間盤突出癥。其疼痛為放射痛，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)直至足跟部，可因咳嗽、打噴嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的痛覺減退，患肢麻木，肌癱瘓，或出現(xiàn)會陰部麻木，排便、排尿無力等馬尾綜合征。知識點解析：暫無解析6、該疾病需與哪些疾病相鑒別?標(biāo)準(zhǔn)答案：腰椎間盤突出癥需與以下疾病相鑒別，例如腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷(此類為最常見的腰痛原因)、第3腰椎橫突綜合征、椎弓根峽部裂與脊椎滑脫癥、腰椎結(jié)核或腫瘤等。知識點解析：暫無解析患者，女，35歲，陰道口外陰瘙癢。灼痛2月，加重2天來診。自述月經(jīng)后癥狀明顯，婦科檢查見白帶較多，呈稀薄的泡沫狀。根據(jù)上述案例，回答下列問題：7、其癥狀是何種疾病的典型表現(xiàn)?標(biāo)準(zhǔn)答案：患者的癥狀為滴蟲性陰道炎的典型表現(xiàn)。滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀、黃綠色有臭味。瘙癢部位在陰道口和外陰，局部灼熱、疼痛、性交痛，如有尿道口感染可有尿頻、尿痛甚至血尿。知識點解析：暫無解析8、請說明該疾病的治療方法。標(biāo)準(zhǔn)答案：在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診為滴蟲性陰道炎。此癥常在月經(jīng)期后復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個月經(jīng)周期均是陰性稱治愈。夫妻雙方要同時治療，切斷直接傳播途徑。治療期間禁止性生活。局部治療：先用0．5％醋酸或1％乳酸或1：5000高錳酸鉀溶液陰道灌洗，陰道灌洗要注意溫度、濃度、方法。然后陰道用藥，如甲硝唑等，置陰道穹隆部。保持外陰清潔、干燥，避免搔抓外陰以免皮膚破損，病人用物應(yīng)煮沸消毒5～10分鐘以消滅病原體，避免交叉感染。全身治療：口服甲硝唑400mg／次，每日2次×7日。偶有胃腸道不良反應(yīng)，妊娠期、哺乳期婦女慎用，指導(dǎo)病人入門用藥的方法，扣口甲硝唑可有食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)停藥。甲硝唑能通過乳汁排泄，哺乳期婦女在用藥期間及用藥后24小時內(nèi)不宜哺乳。知識點解析：暫無解析在1957年沙利度胺作為鎮(zhèn)靜催眠劑上市。此藥因治療妊娠嘔吐反應(yīng)療效極為顯著，銷售很好，很快有許多藥廠以“thalidomide(反應(yīng)停)”作為商品名在全球46個國家(主要在歐洲、非洲、澳洲和日本)銷售使用。然而就在上市不久的1958～1962年間，導(dǎo)致了8000多例嬰幼兒海豹樣畸形，其中5000多例死亡，成為震驚全球的藥物治療史上的最悲慘事件。根據(jù)上述案例，回答下列問題：9、妊娠期婦女用藥后，藥物可能對胎兒產(chǎn)生什么影響?藥物如何向胎兒內(nèi)轉(zhuǎn)運?標(biāo)準(zhǔn)答案：妊娠期婦女用此類藥后，藥物可能對胎兒產(chǎn)生的影響有：引起致畸、死亡、基因突變等其他疾病。藥物進入母體循環(huán)系統(tǒng)，穿過胎盤和胎膜，進入胎兒循環(huán)并轉(zhuǎn)運至胎兒體內(nèi)各部分。知識點解析：暫無解析10、影響藥物通過胎盤的因素有哪些?標(biāo)準(zhǔn)答案：影響藥物通過胎盤的因素，主要有藥物的理化性質(zhì)，如脂溶性、解離度、分子量等；藥物的結(jié)合蛋白率；用藥時胎盤的功能狀況，如胎盤血流量、胎盤代謝、胎盤生長等功能，以及藥物在孕婦體內(nèi)的分布特征等。知識點解析：暫無解析患者，男性，29歲，因咽喉腫痛去醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)確診為化膿性扁桃體炎初期，醫(yī)生給他開了復(fù)方新諾明，并交代服藥的方法：每天2次，每次2片，但第一次服復(fù)方新諾明時要吃4片。11、復(fù)方新諾明的藥用成分是什么?標(biāo)準(zhǔn)答案：復(fù)方新諾明是由磺胺類抗菌藥磺胺甲惡唑(SMZ)和磺胺增效劑甲氧芐啶(TMP)按5：1的比例制成的復(fù)方制劑。該配方不但降低了不良反應(yīng)還極大地增加了抗菌譜及抗菌活性。具有抗菌譜廣、吸收較迅速、不良反應(yīng)較小等優(yōu)點。知識點解析：暫無解析12、作為藥劑師，你認(rèn)為醫(yī)囑中的“第一次服藥時劑量加倍”是否合理?標(biāo)準(zhǔn)答案：合理。首劑加量目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達到有效值，起到殺菌、抑菌的作用；反之，如果首劑不加倍，不能迅速達到有效濃度產(chǎn)生療效，還會給病菌的快速繁殖留下時間，從而使病菌產(chǎn)生耐藥性，延誤疾病治療。復(fù)方新諾明的半衰期約為6小時，如果首劑加倍，口服后6小時血藥濃度趨于穩(wěn)定，可有效殺滅病菌。如果首劑不加倍，則需12小時才達到穩(wěn)定的血藥濃度。知識點解析：暫無解析男性，25歲，因車禍撞傷腹部，病人訴腹痛難忍，伴惡心嘔吐，X線腹透見膈下游離氣體，擬為胃腸道外傷性穿孔。13、簡述對該病人的處理原則。標(biāo)準(zhǔn)答案：禁食輸液，胃腸減壓，應(yīng)用大劑量抗生素，盡快術(shù)前準(zhǔn)備。知識點解析：暫無解析14、簡述術(shù)后護理措施。標(biāo)準(zhǔn)答案：護理措施：①監(jiān)測生命體征；②觀察切口敷料；③保持引流管通暢，觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)：④血壓平穩(wěn)后給予半臥位；⑤飲食指導(dǎo)，胃腸減壓拔出后給予病人流質(zhì)飲食；⑥做好病人的生活護理；⑦心理護理。知識點解析：暫無解析患者，男性，40歲，多年胃十二指腸潰瘍，近來半月胃病發(fā)作，飲食后突然腹痛劇烈，刀割樣，血壓100／70mmHg，脈搏100次／分，全腹部壓痛肌緊張。根據(jù)上述案例，回答下列問題：15、請配合剛剛單獨值班的臨床醫(yī)生對該病人做出初步診斷。確診后處理原則是什么?標(biāo)準(zhǔn)答案：該患者應(yīng)考慮為胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎。應(yīng)立即手術(shù)治療，及時做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。知識點解析：暫無解析16、胃腸減壓護理要點有哪些?標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)妥善固定防止滑脫；(2)保持通暢防止扭曲阻塞；(3)觀察記錄引流液顏色、性質(zhì)、量；(4)每天更換負(fù)壓裝置。(5)注意觀察胃腸功能，肛門排氣后方可撥管。知識點解析：暫無解析患者，男，32歲。主訴昨晚參加婚宴，半夜時上腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，今晨來我院急診。查體：急性病容，鞏膜疑有黃染，右上腹有明顯壓痛伴肌緊張。實驗室檢查：WBC12．4×109／L，中性粒細(xì)胞80％，淋巴細(xì)胞20％。B超：膽囊明顯增大，囊壁增厚，可見反射很強的膽石數(shù)個，最大約1．5cm，提示膽囊炎、膽石癥。急診入院準(zhǔn)備手術(shù)，患者過去無輸血史，但獻過兩次血，當(dāng)時均為“O”型。請輸血科定血型及配血。當(dāng)時值班者用正向定型為“O”，但與幾個“O”型供血者交叉配血時次側(cè)管均出現(xiàn)凝集。請求會診。根據(jù)上述案例，回答下列問題：17、對該患者首先應(yīng)做的試驗是什么?標(biāo)準(zhǔn)答案：首先應(yīng)該對患者和供血者試管法重作正、反向ABO定型試驗。因為造成ABO定型試驗結(jié)果錯誤或正、反向定型不符的原因很多，但首先應(yīng)考慮技術(shù)上的原因。知識點解析：暫無解析18、如果對該患者進一步做檢查結(jié)果為：患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集，但與A+B有弱凝集(+)，有較強的H抗原(3+)；患者血清中無抗A抗體，但有較弱的抗B抗體(+)。可判斷患者血型為什么?標(biāo)準(zhǔn)答案：根據(jù)進一步檢查結(jié)果，可判斷患者血型為A2亞型。因定型時很容易將弱A亞型誤定為O型．在輸血的實際工作中，做ABO血型鑒定時，應(yīng)加O型血清(內(nèi)含抗A、抗B及抗AB)，以防將AX型誤定為O型。知識點解析：暫無解析今年冬季，某燃煤城市發(fā)生了一次急性大氣污染事件，一周內(nèi)城區(qū)居民普遍出現(xiàn)咳嗽、胸痛及氣管炎等呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。當(dāng)時天氣晴朗，風(fēng)速小。根據(jù)上述案例，回答下列問題：19、判斷該污染事件最有可能的污染物。標(biāo)準(zhǔn)答案：此事件中的污染物應(yīng)考慮為顆粒物、SO2。該城市的主要燃料是煤，污染事件主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病及心血管系統(tǒng)疾病，可判斷為煤煙型煙霧事件。煤煙型煙霧事件是由燃煤產(chǎn)生的大量污染物排入大氣，在不良?xì)庀髼l件下不能充分?jǐn)U散所致。引起人群健康危害的主要大氣污染物是煙塵、SO2及硫酸霧等。知識點解析：暫無解析20、如果進行大氣質(zhì)量監(jiān)測，應(yīng)采取什么布點方式?標(biāo)準(zhǔn)答案：根據(jù)城市污染源及人口分布布點。知識點解析：暫無解析近期，某研究機構(gòu)在一項關(guān)于膀胱癌與吸煙關(guān)系的前瞻性隊列研究中，發(fā)現(xiàn)男性吸煙者膀胱癌發(fā)病率為48．0／10萬，不吸煙者為24．4／10萬。根據(jù)上述案例，回答下列問題：21、計算出膀胱癌與吸煙關(guān)系的其相對危險度。標(biāo)準(zhǔn)答案：相對危險度是暴露組的危險度(測量指標(biāo)是累積發(fā)病率)與對照組的危險度之比。危險度比與率比都是反映暴露于發(fā)病(死亡)關(guān)聯(lián)強度的指標(biāo)。48．0／10萬÷24．0／10萬=2．0。知識點解析：暫無解析22、計算出膀胱癌與吸煙關(guān)系的其歸因危險度。標(biāo)準(zhǔn)答案：歸因危險度是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率相差的絕對值，說明危險特異地歸因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露組人群發(fā)病率增加或減少的部分。48．0／10萬一24．0／10萬=24．0／10萬。知識點解析：暫無解析二、單項選擇題(本題共40題，每題1.0分，共40分。)23、細(xì)菌基因的轉(zhuǎn)移和重組方式不包括()。A、轉(zhuǎn)化B、接合C、轉(zhuǎn)導(dǎo)D、突變標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析24、紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞()。A、與血漿容積之比B、與血管容積之比C、與白細(xì)胞容積之比D、在血液中所占的容積百分比標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比，稱為紅細(xì)胞比容。它反映紅細(xì)胞和血漿的比例。25、如果長期使用免疫抑制劑，易出現(xiàn)的不良后果是()。A、感染和超敏反應(yīng)發(fā)病率高B、感染和腫瘤發(fā)病率高C、超敏反應(yīng)與免疫缺陷病發(fā)病率高D、超敏反應(yīng)與自身免疫病發(fā)病率高標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：長期服用免疫抑制劑有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險。26、IgM型免疫復(fù)合物()。A、是補體激活傳統(tǒng)途徑的激活物B、是補體激活替代途徑的同有成分C、是補體激活傳統(tǒng)途徑和替代途徑的共同成分D、是補體激活替代途徑的激活物標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：經(jīng)典途徑：抗原抗體復(fù)合物啟動的，由C1～C9參與的一系列的酶促反應(yīng)，其結(jié)果是靶細(xì)胞因細(xì)胞膜受攻擊復(fù)合物作用而被裂解。激活物包括：抗原一抗體(：IgG、IgM)復(fù)合物。27、我國致力于提高人民健康水平，為此，將繼續(xù)健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)牛服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，深化公立醫(yī)院改革，()社會辦醫(yī)。A、杜絕B、限制C、鼓勵D、組織標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：黨的十八大報告提出，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，深化公立醫(yī)院改革，鼓勵社會辦醫(yī)。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機制。故本題答案選C。28、國家對傳染病管理實行的方針是()。A、預(yù)防為主、防治結(jié)合、統(tǒng)一管理、健康教育、依靠群眾B、預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾C、預(yù)防為主、防治結(jié)合、劃區(qū)管理、依靠科學(xué)、依靠教育D、預(yù)防為主、防治結(jié)合、分片管理、健康教育、依靠群眾標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：暫無解析29、對某化工廠清釜工體檢發(fā)現(xiàn)肝脾大者多例，肝癌1例，此化工廠最可能生產(chǎn)()。A、氯乙烯B、氯甲醚C、甲醛D、己內(nèi)酰胺標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：氯乙烯經(jīng)肝臟代謝，長期接觸氯乙烯會引起神經(jīng)衰弱、肝脾腫大、肝功異常等，還可致肝血管肉瘤。30、職業(yè)性致癌因素最常見的是()。A、生產(chǎn)性毒物和各種物理因素B、物理性致癌因素和某些生產(chǎn)過程C、化學(xué)性致癌物和某些生產(chǎn)過程D、生物性致癌物和某些生產(chǎn)過程標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：職業(yè)性致癌因素包括化學(xué)、物理和生物因素。最常見的為化學(xué)因素。31、公共場所衛(wèi)生許可證的簽發(fā)單位是()。A、各級衛(wèi)生防疫站B、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上衛(wèi)生行政部門C、環(huán)境衛(wèi)生科D、縣級以上衛(wèi)生行政部門標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：公共場所衛(wèi)生許可證的簽發(fā)單位是縣級以上衛(wèi)生行政部門。32、既能阻斷α受體又能阻斷β受體的藥物是()。A、拉貝洛爾B、吲哚洛爾C、納多洛爾D、美托洛爾標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：拉貝洛爾為僅、β受體阻斷藥，主要用于治療高血壓。作用原理是阻斷腎上腺素α受體和β受體，放緩竇性心律，減少外周血管阻力。33、對傷寒或副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹是()。A、斑疹B、玫瑰疹C、出血疹D、丘疹標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：傷寒臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)有4項：(1)在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有持續(xù)性高熱(40～41℃)，為時1～2周以上；(2)出現(xiàn)特殊中毒面容、相對緩脈、皮膚玫瑰疹、肝脾大；(3)周圍血象白細(xì)胞總數(shù)低下，嗜酸性粒細(xì)胞消失；(4)骨髓象中有傷寒細(xì)胞(戒指細(xì)胞)，可臨床診斷為傷寒。34、下列哪種微生物屬于非細(xì)胞型微生物?()A、乙肝病毒B、沙眼衣原體C、螺旋體D、葡萄球菌標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：非細(xì)胞型微生物包括病毒、亞病毒等，所以答案選擇A。35、殺滅物體上所有微生物的方法稱為()。A、無菌操作B、無菌C、防腐D、滅菌標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：滅菌是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之達到無菌保障水平。36、劉某，男，60歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，引起該體征的原因不包括()。A、右心衰竭B、肺水腫C、上腔靜脈阻塞綜合征D、心包積液標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：頸靜脈是右心的壓力計。頸靜脈怒張可見于右心衰竭、上腔靜脈阻塞綜合征、心包積液、縮窄性心包炎等引起右心壓力增高的疾病。而左心衰竭往往引起的是肺水腫與右心高壓無關(guān)。故選B。37、患者經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅乳房脹痛，經(jīng)行不暢，月經(jīng)色紫暗、有塊，舌質(zhì)紫暗，脈弦。治療應(yīng)選用()。A、肉桂B(yǎng)、艾葉C、牡丹皮D、川芎標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：本題所述病證為血瘀經(jīng)行不暢，此四個選項中，川芎為婦科要藥，善治血瘀氣滯痛證，活血調(diào)經(jīng)，其余選項均無調(diào)經(jīng)之功效。38、急性心肌梗死最早的心電圖改變是()。A、異常的Q波B、ST段明顯抬高C、T波倒置D、T波高縱標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：冠狀動脈閉塞后，隨著時間的推移出現(xiàn)在心電圖上可先后出現(xiàn)缺血、損傷、壞死等表現(xiàn)。缺血最早出現(xiàn)的是缺血性T波改變，通常缺血最早出現(xiàn)在心內(nèi)膜下肌層，使對向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高而直立的T波。39、高血壓合并胰島素抵抗的患者不會出現(xiàn)()。A、對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高血糖癥C、血清低濃度脂蛋白與三酰甘油酯均升高D、高密度脂蛋白升高標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：胰島素抵抗是指必須以高于正常的血胰：島素釋放水平來維持正常的糖耐量。表示機體組織對胰島素處理葡萄糖的能力減退，而不是吸收抵抗。40、患者，男，28歲，半年來時有腹瀉與便秘，近兩天大便鮮血，3個月來腹部有隱痛，直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物．X光線鋇餐灌腸顯示結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損，最可能的診斷是()。A、乙狀結(jié)腸癌根B、克羅恩病C、降結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：病程較長，從早期癥狀出現(xiàn)到加重有半年，無腫物可排除腸結(jié)核，X線顯示結(jié)腸壁僵硬，克羅恩病可能性較大。41、下列符合pancoast腫瘤特點的是()。A、聲帶麻痹，聲音嘶B、劇烈胸痛C、上腔靜脈壓升高D、血性胸水標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：pancoast腫瘤即肺尖腫瘤綜合征。病因是肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和同側(cè)}tomer綜合征的一組病征。臨床表現(xiàn)：肩痛，聲帶麻痹、音啞，上肢麻木，眼裂縮小等等。42、中心性發(fā)紺可見于()。A、氣胸B、嚴(yán)重休克C、右心衰竭D、縮窄性心包炎標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：中心性發(fā)紺分為：①肺性發(fā)紺：見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。如呼吸道阻塞、肺實質(zhì)與間質(zhì)疾病、胸膜疾病如氣胸及肺血管疾病等。②心性混血性發(fā)紺：見于右向左分流的先心病。周圍性發(fā)紺分為：①瘀血性發(fā)紺：見于右心衰竭、縮窄性心包炎，局部病變?nèi)缟锨混o脈綜合征。②缺血性發(fā)紺：見于嚴(yán)重休克。B～D為周圍性發(fā)紺，A為中心性發(fā)紺，故選A。43、對于慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是()。A、皮膚有竇道并兼死骨排出B、局部腫痛及患肢功能障礙C、寒戰(zhàn)高熱等全身感染中毒癥狀D、白細(xì)胞總數(shù)及中性線粒細(xì)胞增多標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：慢性化膿性骨髓炎根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，診斷不難。特別是有經(jīng)竇道排出過死骨，更加確定診斷。X線可證實有無死骨。44、晚期產(chǎn)后出血的常見原因不包括()。A、胎盤胎膜殘留B、子宮胎盤附著面感染C、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D、刨宮產(chǎn)子宮切口裂開標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：感染引起胎盤附著面復(fù)舊不良和子宮收縮欠佳，血竇關(guān)閉不全導(dǎo)致子宮出血，其余項很容易選出。45、符合淺表性胃竇胃炎的臨床表現(xiàn)是()。A、常見上腹疼痛．可有消化道出血B、貧血多見C、壁細(xì)胞抗體多為陽性D、胃酸分泌降低標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：淺表性胃竇胃炎多數(shù)無癥狀，可有上腹痛、惡心，血清壁細(xì)胞抗體陰性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正?；蜉p度減低，無惡性貧血。46、注射療法適用于()。A、混合痔B、單純外痔C、單純內(nèi)痔D、外痔血栓形成標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：注射療法治療1～2度出血性內(nèi)痔的效果較好。47、患者，男，30歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌持續(xù)時間不等。本次發(fā)作時心律齊，200次／分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為()。A、房撲B、竇性心動過速C、房顫D、陣發(fā)性室上速標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點：心率150～250次／分，節(jié)律規(guī)則；QRS波群形態(tài)和時限正常。P波為逆行性，有時可不明顯。48、關(guān)于甲狀腺激素代替治療錯誤的是()。A、原則上從小劑量開始，但病史較長者例外B、高齡患者可口服干甲狀腺片劑，吸收慢，較安全C、嚴(yán)重腹瀉、妊娠、寒冷、手術(shù)、創(chuàng)傷，應(yīng)酌情加量D、對精神病及高齡患者減少劑量標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：干甲狀腺片是動物甲狀腺的干制劑，因其甲狀腺激素含量不穩(wěn)定已很少使用。49、關(guān)于胎膜早破，下列描述不正確的是()。A、發(fā)生于臨產(chǎn)前B、破膜后12小時尚未分娩者，給予抗生素預(yù)防感染C、應(yīng)積極預(yù)防臍帶脫垂D、破膜24小時后，均應(yīng)立即終止妊娠標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：胎膜早破為臨產(chǎn)前胎膜破裂，若先露為銜接，易發(fā)生感染及出現(xiàn)臍帶脫垂，羊水是堿性的，破膜24小時后根據(jù)胎心、骨盆、宮縮及胎齡、羊水流失量情況綜合考慮分娩方式。50、關(guān)于胰液分泌的調(diào)節(jié)，下列哪項是錯誤的?()A、食物是興奮胰腺分泌的自然因素B、在非消化期，胰液基本不分泌C、胰腺分泌受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的雙重支配而以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主D、迷走神經(jīng)興奮時，促進胰液分泌標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：胰腺分泌主要受體液調(diào)節(jié)為主。51、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德范疇中的共同理想是指()。A、生活理想B、職業(yè)理想C、道德理想D、個人理想標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：暫無解析52、注射劑的制備流程()。A、原輔料的準(zhǔn)備→滅菌→配制→濾過→灌封→質(zhì)量檢查B、原輔料的準(zhǔn)備→濾過→配制→灌封→滅菌→質(zhì)量檢查C、原輔料的準(zhǔn)備→配制→濾過→滅菌→灌封→質(zhì)量檢查D、原輔料的準(zhǔn)備→配制→濾過→灌封→滅菌→質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析53、在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下，限用()。A、2小時B、4小時C、12小時D、24小時標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下可保存24小時。54、插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護士應(yīng)()。A、囑患者深呼吸B、立即拔出胃管，讓其休息片刻后重插C、囑患者做吞咽動作D、讓患者休息，放棄插管標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難或臉色發(fā)紺等現(xiàn)象，表明胃管誤入氣管，應(yīng)立即停止插入并把胃管撤回，休息片刻再重新插入。55、患兒，4歲，全身嚴(yán)重指陷性水腫，24h尿蛋白定量0．15g／kg，血清蛋白(白蛋白10g／L，血膽固醇9．2mmol／L，診斷為單純性腎病。該患兒的治療及護理正確的是()。A、適當(dāng)戶外活動B、飲食不必限鹽C、禁用環(huán)磷酰胺D、盡量肌肉注射給藥標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：一般無需嚴(yán)格限制活動，嚴(yán)重水腫的患兒需臥床休息，并經(jīng)常更換臥位。單純性腎病患者飲水一般不必限制，水腫時應(yīng)限制鈉鹽的攝人。潑尼松誘導(dǎo)緩解階段一般不超過8周。水腫應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，以防止藥液外滲。56、對肺的描述，正確的是()。A、右肺分2葉B、左肺分3葉C、右肺窄長，左肺寬短D、肺呈圓錐形標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：肺位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，左、右各一。右肺粗短，左肺狹長。右肺分3葉，左肺分2葉。每側(cè)肺似半個錐體形，可歸納為一尖、一底、兩面、三緣。57、心理社會因素參與的軀體疾病稱為()。A、心身反應(yīng)B、心身疾病C、心理障礙D、精神疾病標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：心身疾病指心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。心身反應(yīng)指心理因素引起的短暫的生理反應(yīng)。心身障礙指長期心理刺激引起軀體功能持久變化。但不伴有器質(zhì)性變化。58、關(guān)于Horner’s綜合征的描述，以下不正確的是()。A、患側(cè)眼裂變小B、患側(cè)顏面無汗C、患側(cè)瞳孔散大D、患側(cè)眼球塌陷標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：Homer’s綜合征即頸交感神經(jīng)麻痹綜合征，是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起眼裂變小、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無汗的綜合征。59、2．5歲患兒，自幼青紫，有蹲踞現(xiàn)象，胸片示肺血少。最可能的診斷為()。A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：暫無解析60、瘧疾的傳播媒介是()。A、雄庫蚊B、雌伊蚊C、雄按蚊D、a唯按蚊標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析61、日本血吸蟲成蟲寄生于人體的()。A、肝臟B、小腸C、腸系膜動脈D、腸系膜靜脈標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析62、皚皚白雪，在晚霞的映照下，呈現(xiàn)出一片紅色，但是我們對雪地的知覺仍然是白色。這是因為人的知覺具有()。A、理解性B、對比性C、恒常性D、整體性標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：暫無解析三、多項選擇題(本題共20題，每題1.0分，共20分。)63、催產(chǎn)素的生理功能是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C知識點解析：催產(chǎn)素是神經(jīng)垂體釋放的激素，具有促進乳腺排乳和收縮子宮的作用，沒有備選答案中的其他作用。64、有關(guān)摸脈(止血)點的描述，錯誤的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：面動脈一在咬肌前緣下頜骨下緣處，可摸到搏動。頸總動脈一于環(huán)狀軟骨側(cè)方可摸到頸總動脈搏動，將動脈向后內(nèi)方壓迫于第6頸椎橫突上，可使一側(cè)頭部止血。股動脈一在腹股溝中點稍下方可摸到股動脈搏動。足背動脈一長伸肌腱外側(cè)可摸到搏動，向下壓迫可減輕足背出血。65、下列有關(guān)體表投影的說法，不正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D知識點解析：D選項：心尖投影部位為左側(cè)第5肋間隙與左側(cè)鎖骨中線相交點內(nèi)側(cè)1～2cm。C選項：胸膜下界為肋胸膜與膈胸膜的反折線。胸膜下界在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第10肋相交，在肩胛線與第11肋相交。近后正中線處平第12胸椎棘突。右側(cè)胸膜下界略高于左側(cè)。66、血漿蛋白的主要生理功能包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識點解析：血漿蛋白的主要生理功能：調(diào)節(jié)血漿膠體滲進壓和pH；運輸功能；免疫功能；凝血與抗凝血功能。67、使脈壓增大的因素有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C知識點解析：影響動脈血壓的因素有五項，每搏量增多和大動脈彈性下降可使脈壓增大；心率加快、外周循環(huán)阻力增加及循環(huán)血量降低會使脈壓減小。68、滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C知識點解析：基本結(jié)構(gòu)都由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔等三部分組成。69、周圍血管征主要包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，由于舒張期血液回流，脈壓增大，易導(dǎo)致周圍血管征的出現(xiàn)，包括：毛細(xì)血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重因、頸動脈搏動且常伴有點頭運動等。70、暗適應(yīng)過程中()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識點解析：暗適應(yīng)是人眼在暗處對光的敏感度逐漸提高的過程，即視覺閾值下降的過程。其間有兩次下降過程，第一次下降是在進入暗處后的最初7分鐘之內(nèi)，主要與視錐細(xì)胞視色素合成量增加有關(guān)；第二次下降在進入暗處25～30分鐘時，閾值下降到最低點，并穩(wěn)定于這一水平，與視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)合成量增加有關(guān)。71、心理測驗工作應(yīng)遵守的原則為()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識點解析：心理測驗的原則：(1)標(biāo)準(zhǔn)化原則；(2)保密原則；(3)客觀性原則。72、慢性腎功能不全時，代謝性酸中毒的原因包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D知識點解析：慢性腎功能不全時，腎小管泌氫功能障礙及產(chǎn)生氨能力減弱，腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低，重者可出現(xiàn)腎衰代謝產(chǎn)物磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎臟的排泄障礙而潴留。73、病毒性肝炎常見的并發(fā)癥是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C知識點解析：肝炎是一種全身性疾病，病毒除侵犯肝臟外，還可侵犯其他器官。常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。少見的并發(fā)癥有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等。74、下列選項中，針灸時適用于淺刺的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：適用于淺刺的是身體瘦弱，年老體弱及小兒嬌嫩之體，陽證、新病，頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴。陰證、久病適用于深刺。75、洗胃的禁忌證為()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識點解析：洗胃禁忌證包括：吞服強酸強堿者；上消化道道潰瘍，癌癥患者；食道阻塞，食管胃底靜脈曲張，胸主動脈瘤，昏迷病人洗胃宜謹(jǐn)慎。76、下列屬于死亡的階段的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D知識點解析：暫無解析77、對有核紅細(xì)胞正確的敘述是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D知識點解析：正常成人外周血液中不能見到有核紅細(xì)胞，出生1個月之內(nèi)嬰兒的血涂片可見到少量，在成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞屬病理現(xiàn)象。78、下列關(guān)于職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查論述正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識點解析：職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查研究并確定接觸劑量一反應(yīng)(或效應(yīng))關(guān)系，為制定或修訂車間空氣中有毒有害物質(zhì)最高容許濃度或物理因素的強度標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。79、研究疾病分布的意義在于()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識點解析：研究疾病分布的意義：①它是研究疾病的流行規(guī)律和探索疾病病因的基礎(chǔ)；②通過對疾病分布的描述，認(rèn)識疾病流行的基本特征，是臨床診斷很有價值的重要信息；③對疾病分布規(guī)律和決定因素的分析有助于為合理地制訂疾病的防制、保健對策及措施提供科學(xué)依據(jù)。80、化學(xué)物質(zhì)的哪些物理性質(zhì)影響毒效應(yīng)?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識點解析：化學(xué)物質(zhì)的電離度、熔點和揮發(fā)度影響毒效應(yīng)。81、光化學(xué)煙霧對健康的影響有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：光化學(xué)煙霧的主要成分臭氧、醛類和各種過氧?；跛狨?。這些物質(zhì)統(tǒng)稱為光化學(xué)氧化物，具有強烈的氧化作用。其對健康的影響包括對眼睛的刺激、對呼吸系統(tǒng)的影響、對全身的影響、致敏作用、致突變作用。82、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：暫無解析事業(yè)單位招錄（綜合應(yīng)用能力E類）模擬試卷第2套一、案例分析題(本題共20題，每題1.0分，共20分。)張某，女，56歲，頭痛，眩暈，耳鳴4余年，西醫(yī)診斷為原發(fā)性高血壓，服用西藥降壓，開始效果明顯，近幾個月服用西藥效果不佳，有時血壓稍降，但頭痛，眩暈，耳鳴不除，伴有兩目干澀，口苦面紅，心煩，健忘，失眠多夢，有時四肢發(fā)麻，稍有勞累則腰膝酸痛，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦細(xì)。根據(jù)上述案例，回答下列問題：1、按臟腑辨證，病變主要涉及哪個部位?為什么?標(biāo)準(zhǔn)答案：病變主要涉及部位在肝和腎。頭痛、眩暈、耳鳴不除，伴有兩目干澀，口苦面紅，是肝的癥狀；心煩、健忘、失眠多夢，有時四肢發(fā)麻，稍有勞累則腰膝酸痛，是腎的癥狀。知識點解析：暫無解析2、目前病癥的主要病機特點是什么?宜采用什么治法?標(biāo)準(zhǔn)答案：目前病癥的主要病機特點是肝腎陰虛，肝陽上亢。治法：補益肝腎，平肝息風(fēng)。知識點解析：暫無解析患者，男，30歲，呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦暗帶青，口不渴，或渴喜熱飲，天冷或受寒易發(fā)，形寒怕冷，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：3、如果你是首診醫(yī)生，請做出診斷并說明治法。標(biāo)準(zhǔn)答案：診斷：寒性哮喘。寒性哮喘證候：咳嗽氣喘，喉間哮鳴，形寒肢冷。治法：溫肺散寒，化痰平喘。知識點解析：暫無解析4、治療該癥首選方藥是什么?標(biāo)準(zhǔn)答案：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。知識點解析：暫無解析患者，女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸十多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音。根據(jù)上述案例，回答下列問題：5、上述病例最可能的診斷是什么?為什么?標(biāo)準(zhǔn)答案：該病例最可能的診斷縣十二指腸潰瘍伴幽門梗陽一幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食。特征性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲?；颊叻仙鲜霰憩F(xiàn)。知識點解析：暫無解析6、該病的治療原則是什么?標(biāo)準(zhǔn)答案：治療原則：常用胃大部切除手術(shù)解除梗阻，使食物和胃液進入小腸。知識點解析：暫無解析7、患者，女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院。診斷急性有機磷中毒。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：如果你是接診醫(yī)生，請詳細(xì)說明有機磷中毒的治療。標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)迅速清除毒物立即將患者撤離中毒現(xiàn)場。徹底清除未被機體吸收進入血的毒物?？诜卸菊?，用清水、2％碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1：5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復(fù)洗胃，即首次洗胃后保留胃管，間隔3～4小時重復(fù)洗胃，直至洗出液清亮為止。(2)緊急復(fù)蘇有機磷中毒常死于肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸中樞衰竭。對上述患者，要緊急采取復(fù)蘇措施：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，給氧，據(jù)病情應(yīng)用機械通氣。肺水腫應(yīng)用阿托品，心臟停搏時，行體外心臟按壓復(fù)蘇等。(3)解毒藥在清除毒物過程中，同時應(yīng)用ChE復(fù)能藥和膽堿受體阻斷藥治療。(4)對癥治療重度有機磷中毒患者常伴有多種并發(fā)癥，如酸中毒、低鉀血癥、嚴(yán)重心律失常、腦水腫等。特別是合并嚴(yán)重呼吸和循環(huán)衰竭時如處理不及時，應(yīng)用的解毒藥尚未發(fā)揮作用病人即已死亡。(5)中間型綜合征治療立即給予人工機械通氣。同時應(yīng)用氯解磷定1．0g／次，肌注，酌情選擇給藥間隔時間，連用2～3天。積極對癥治療。知識點解析：暫無解析患者，女，62歲。近1個月在運動、激動、勞累時常感覺胸骨中上部有緊縮感、窒息感，有時伴壓榨樣疼痛，每次持續(xù)幾分鐘，伴頭昏、乏力，有時伴左上肢內(nèi)側(cè)酸痛乏力，經(jīng)休息后癥狀可緩解?；颊哂性l(fā)性高血壓病史5年，肥胖10年。查體：神志清楚，口唇無發(fā)紺；心率88次／分，血壓160／90mmHg，律齊，無其他陽性體征。診斷為“穩(wěn)定型心絞痛”。醫(yī)生處方如下：①普萘洛爾一次10mg，一日3次；②鹽酸維拉帕米緩釋片一次240mg，每日早晨1次；③硝酸甘油一次0．5mg，必要時舌下含服。根據(jù)上述案例，回答下列問題：8、請分析該患者用藥的合理性。標(biāo)準(zhǔn)答案：患者心絞痛的同時還有高血壓，普萘洛爾既有抗心絞痛作用，而且還有抗高血壓作用。維拉帕米屬鈣拮抗劑，有擴血管作用，也是治療心絞痛的常用藥物，兩藥合用有協(xié)同作用。給予硝酸甘油的目的是心絞痛發(fā)作時舌下含服，可迅速緩解癥狀。知識點解析：暫無解析9、請進一步提出你的用藥建議。標(biāo)準(zhǔn)答案：用藥時應(yīng)注意以下幾點：①用藥前后監(jiān)測血壓、心率。②用藥后要注意休息，不能突然變換體位，以防出現(xiàn)體位性低血壓。知識點解析：暫無解析10、以有機銨皂為乳化劑的乳劑基質(zhì)制備以下乳膏劑處方硬脂酸120g羊毛脂50g甘油50g單硬脂酸甘油酯35g液狀石蠟60g三乙醇胺4g凡士林10g羥苯乙酯5g純化水加至1000g根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：分析本處方操作要點及乳膏類型。標(biāo)準(zhǔn)答案：操作要點：(1)硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、凡士林、羊毛脂、液狀石蠟，水浴加熱至80℃左右使其熔化、混勻；(2)另取羥苯乙酯溶于甘油和水中，加入三乙醇胺混勻，加熱至與油相同溫，將油相加到水相中，邊加邊攪拌，直至冷凝。乳膏類型：三乙醇胺與部分硬脂酸形成的有機銨皂為O／W型乳化劑，單硬脂酸甘油酯能增加油相的吸水能力，同時還作為輔助乳化劑能有效地提高O／W型乳劑基質(zhì)的穩(wěn)定性，羊毛脂可增加油相的吸水性和藥物的穿透性，液狀石蠟和凡士林用以調(diào)節(jié)稠度、增加潤滑性，甘油為保濕劑。知識點解析：暫無解析患者，男性，35歲，胸部外傷致右側(cè)第五肋肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗，體檢：R24次／分，P100次／分，BP80／60mmHg，氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等，急診醫(yī)師立即給予胸腔閉式引流。根據(jù)上述案例，回答下列問題：11、此病人極度呼吸困難，發(fā)紺的原因是什么?標(biāo)準(zhǔn)答案：此病人因肋骨骨折并發(fā)氣胸，因胸腔內(nèi)積氣，雙側(cè)肺極度受壓，表現(xiàn)在氣管移位，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫，使呼吸和循環(huán)功能受到極大影響。故患者出現(xiàn)極度呼吸困難及柴鉗。知識點解析：暫無解析12、簡述如何護理留置胸腔閉式引流管的病人?標(biāo)準(zhǔn)答案：閉式引渡患者的護理：引流裝置管的位置固定，防止引流管脫出；注意保持引流裝置的密閉和無菌；保持引流通暢；密切觀察引流管是否有氣體排出和長管內(nèi)水柱的波動。知識點解析：暫無解析萬先生，57歲，夜間睡眠中突然感到呼吸受“憋”，而驚醒，被迫坐起，咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：面色蒼白，口唇青紫，額部大量冷汗，BP185／95mmHg，心界向左下明顯擴大，HR120次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：13、請判斷該病人發(fā)生了什么危重情況?病因是什么?標(biāo)準(zhǔn)答案：該病人發(fā)生了急性肺水腫，病因可能是高血壓、心臟病。知識點解析：暫無解析14、作為護理人員，你如何配合醫(yī)生進行搶救?標(biāo)準(zhǔn)答案：配合搶救：①配合醫(yī)生讓患者兩腿下垂端坐位；②酒精濕化吸氧，氧流量6～8L／min；③遵醫(yī)囑快速給予利尿劑；④遵醫(yī)囑運用血管擴張劑：硝普鈉或硝酸甘油靜滴；⑤遵醫(yī)囑運用洋地黃制劑：西地蘭或毒毛花苷K等快速制劑靜脈推注；⑤遵醫(yī)囑氨茶堿靜注。積極治療原發(fā)病，去除誘因等。知識點解析：暫無解析患者，男性，54歲，因腹痛腹瀉，黏液血便3天入院，在患病前3天有食用不潔食物病史?；颊咦允瞿氈荜嚢l(fā)性隱痛，多于有便意時出現(xiàn)，便后能緩解，腹瀉每日約7～8次，大便為黏液血便，每次糞便量少。入院后大便常規(guī)檢查示膿細(xì)胞(+++)紅細(xì)胞(+++)?？紤]為急性腸炎，予以氧氟沙星0．2克，靜脈注射，1次／12h，口服黃連素0．3克，每天3次，治療四天后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，每日腹瀉3～6次，大便仍為血液黏液樣便，近聞之有腥臭味，以后連續(xù)3次復(fù)查，大便常規(guī)仍示膿細(xì)胞(+～++)紅細(xì)胞(+～++)大便培養(yǎng)(一)。但在隨后的兩次復(fù)檢中均查到原蟲的滋養(yǎng)體，故考慮為寄生蟲感染所致痢疾，予以甲硝唑800mg口服，3次每天，治療1天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，再連服5天后癥狀消失，患者痊愈出院。根據(jù)上述案例，回答下列問題：15、此患者診斷為什么疾病?標(biāo)準(zhǔn)答案：此患者診斷為阿米巴痢疾。知識點解析：暫無解析16、診斷依據(jù)是什么?標(biāo)準(zhǔn)答案：診斷依據(jù)：病人出現(xiàn)腹痛腹瀉，黏液樣便，臍周陣發(fā)性隱痛，多于有便意時出現(xiàn)，便后緩解，腹瀉7～8次每天，大便為黏液血便，近聞之有腐臭味等癥狀。臨床檢查到大便常規(guī)膿細(xì)胞(+～++)紅細(xì)胞(+～+++)，按急性腸炎治療無作用，糞檢中有原蟲滋養(yǎng)體。知識點解析：暫無解析王某的丈夫夏某于2010年3月被診斷為早期肝癌。此后，夏某一直在市腫瘤醫(yī)院住院治療。經(jīng)過一段時間的觀察發(fā)現(xiàn)，夏某的病情有惡化的趨勢。經(jīng)醫(yī)院專家的聯(lián)合會診決定對夏某實施新的治療方案。2010年3月20日，醫(yī)院對夏某實施了“肝癌綜合治療法”。新的治療方案實施后，夏某的病情不僅不見好轉(zhuǎn)，反而嚴(yán)重。一周后的一天深夜，夏某出現(xiàn)抽搐、昏厥的癥狀。次日凌晨，夏某不治身亡。夏某去世后，夏某的妻子王某多次找到醫(yī)院，要求查看自己丈夫的病歷資料。但醫(yī)院以種種理由拒絕王某查看病歷資料。無奈之下，王某將市腫瘤醫(yī)院告上法庭。根據(jù)上述案例，回答下列問題：17、此案例中，王某是否可以查看夏某的病歷資料?標(biāo)準(zhǔn)答案：此案例中，夏某不治身亡，作為夏某妻子的王某有權(quán)查看丈夫的病歷資料。知識點解析：暫無解析18、市腫瘤醫(yī)院拒不提供夏某的病歷資料，應(yīng)否承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任?標(biāo)準(zhǔn)答案：市腫瘤醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任?！肚謾?quán)責(zé)任法》第58條規(guī)定：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。市腫瘤醫(yī)院拒絕向王某提供其丈夫的相關(guān)病歷資料，則會被推定在醫(yī)療活動中具有過錯，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。知識點解析：暫無解析近期，在食品衛(wèi)生抽查中發(fā)現(xiàn)某個體商戶出售的豬肉存在質(zhì)量問題。豬肉有肉眼可見的白色、綠豆大小半透明的水泡狀包囊，包囊一端為乳白色。在40cm2的肌肉切面上檢出包囊8個。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：19、診斷該病畜肉患了何種疾病并說明診斷依據(jù)?標(biāo)準(zhǔn)答案：該病畜診斷為囊蟲病。個體商戶出售的豬肉可能沒有經(jīng)過嚴(yán)格的檢疫，根據(jù)該豬肉所觀察到的綠豆大小半透明的水泡包囊及包囊一端為乳白色，可判斷豬肉是有鉤絳蟲的中間寄主，幼蟲在豬的肌肉中形成了囊尾蚴，因此該畜肉患的是囊蟲病。知識點解析：暫無解析20、作為工作人員，你覺得此病畜肉的處理原則是什么?標(biāo)準(zhǔn)答案：我國相關(guān)的法律規(guī)定，豬肉在規(guī)定檢驗部位40cm2面積上有3個或3個以下囊尾蚴者可以冷凍或鹽腌后出廠；有4—5個蟲體者，高溫處理后可出廠；有6—10個囊尾蚴者可以工業(yè)用或銷毀，不允許做食品加工的原料。題干中在40cm2的肌肉切面上檢出包囊8個，應(yīng)該做銷毀處理。知識點解析：暫無解析二、單項選擇題(本題共40題，每題1.0分，共40分。)21、新生兒出生后應(yīng)接種的疫苗是()。A、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸B、卡介苗、乙肝疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、乙肝疫苗D、肺炎疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：暫無解析22、血液由以下哪幾種成分組成?()A、血漿、血細(xì)胞B、血清、紅細(xì)胞C、血細(xì)胞、血清D、血沉標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：血液由血漿和血細(xì)胞組成。23、以下不屬于乙類傳染病的是()。A、艾滋病B、鼠疫C、狂犬病D、麻疹標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：暫無解析24、下列給藥途徑，按照吸收速度快慢排列正確的是()。A、吸入＞舌下＞口服＞肌注B、吸入＞舌下＞肌注＞皮下C、舌下＞吸入＞肌注＞口服D、舌下＞吸入＞口服＞皮下標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：通常不同給藥途徑的藥物吸收顯效快慢的順序為：靜脈給藥＞吸入給藥＞舌下給＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服給藥＞皮膚給藥。25、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究對象是()。A、以生物為中心的環(huán)境B、以人類為中心的環(huán)境C、以動植物為中心的環(huán)境D、以動植物和微生物為中心的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：暫無解析26、關(guān)于眼球的描述正確的是()。A、黃斑位于視乳頭的鼻側(cè)B、晶狀體富有彈性呈雙凸鏡狀C、角膜無折光作用D、眼球前房位于虹膜與晶狀體之間標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：黃斑位于視神經(jīng)盤的顳側(cè)3．5mm處，無血管，為感光最敏銳處；眼房指角膜下晶狀體之間的腔隙；虹膜將眼房分為前房和后房，前房處于角膜與虹膜之間，后房處于虹膜與晶狀體之間；晶狀體是富有彈性的雙凸透鏡結(jié)構(gòu)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體等均具有折光作用，稱為眼的屈光裝置。27、當(dāng)患者對醫(yī)生所實施的診治手段有質(zhì)疑時，醫(yī)生必須詳細(xì)地向患者說明、解釋，在患者愿意時才能進行，這屬于患者的()。A、平等醫(yī)療權(quán)B、疾病認(rèn)知權(quán)C、知情同意權(quán)D、社會責(zé)任權(quán)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：知情同意原則是醫(yī)生在選擇和確定疾病的診療方案時需要讓病人了解這方案，并進行自由的選擇與決定。病人有詢問了解病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。28、最能體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)人道主義的醫(yī)德品質(zhì)是()。A、仁慈B、誠摯C、公正D、節(jié)操標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：暫無解析29、填寫傳染病疫情報告卡的人員是()。A、首診醫(yī)生B、疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員C、病人D、縣級以上衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：暫無解析30、系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是()。A、內(nèi)皮細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多B、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多C、系膜硬化D、腎小球臟層基膜增厚標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：系膜增生性腎小球腎炎是根據(jù)光鏡所見的一種病理形態(tài)學(xué)診斷的腎炎，是一組以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要特征的腎小球疾病。31、對支氣管平滑肌β2受體有較強選擇性的平喘藥是()。A、茶堿B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、沙丁胺醇標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析32、嗜酸性粒細(xì)胞的作用屬于()。A、Ag的抑制性調(diào)節(jié)B、抗體的抑制性調(diào)節(jié)C、免疫細(xì)胞的抑制性調(diào)節(jié)D、MHC對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：嗜酸性粒細(xì)胞參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)。在已經(jīng)對這種蠕蟲具有免疫性的動物體內(nèi)，產(chǎn)生了特異性的免疫球蛋白IgE。33、《傳染病防治法》第39條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對病人、病原攜帶者應(yīng)當(dāng)及時采取()等措施。A、對癥治療B、積極治療C、中西醫(yī)結(jié)合治療D、隔離治療標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析34、“生痰之源”指的是()。A、心B、肝C、脾D、腎標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”，故答案選C。35、醫(yī)患關(guān)系中病人的道德權(quán)利，不包括()。A、滿足病人對最優(yōu)資源的需求B、知情同意權(quán)C、保護隱私權(quán)D、獲得休息和免除社會責(zé)任權(quán)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：醫(yī)療公正是指社會上的每一個人都具有平等、合理享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權(quán)利。A選項屬醫(yī)療公正范疇。36、人體感染日本血吸蟲的主要方式是()。A、生食淡水魚蝦B、喝生水C、生食水生生物D、身體皮膚接觸疫水標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：暫無解析37、下列哪一類肺癌對放療最敏感?()A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、細(xì)支氣管肺泡癌標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：小細(xì)胞癌對放射療法敏感性高，鱗癌次之，腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌最低。38、下列化合物不屬于糖異生原料的是()。A、甘油B、氨基酸C、丙酮酸D、脂肪酸標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：糖異生是指從非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程。原料有乳酸、甘油、生糖氨基酸、丙酮酸等。39、依法從事生產(chǎn)、運輸、管理、使用國家管制的麻醉藥品、精神藥品的人員，違反國家規(guī)定，向吸食、注射毒品的人提供國家管制的能夠使人形成癮癖的麻醉藥品、精神藥品的()。A、處二年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金B(yǎng)、處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金C、處七年以上有期徒刑．并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金D、處三年至七年有期徒刑，并處罰金標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：暫無解析40、患者男性，58歲，因肝癌晚期入院?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安，躁動。為保證患者安全，最重要的護理措施是()。A、用牙墊放于上下臼齒之間B、加床檔，用約束帶保護患者C、室內(nèi)光線宜暗D、護理動作要輕標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：對于躁動不安者須加床檔，必要時宜用保護帶，以防墜床。41、對支氣管哮喘病人作保健指導(dǎo)，錯誤的是()。A、居室應(yīng)美化，適當(dāng)放置花、草、地毯B、避免進食可能致敏的食物C、避免刺激性氣體吸入D、避免過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因素標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：暫無解析42、下列影像學(xué)方法，可直接顯示脊髓的是()。A、X線平片B、PETC、超聲D、MRI標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：核磁共振(MRI)已應(yīng)用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦，及其脊髓、心臟大血管、關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。MRI可直接顯示脊髓。43、公共場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容指()。A、公共場所環(huán)境監(jiān)測B、從業(yè)人員的衛(wèi)生知識培訓(xùn)C、從業(yè)人員體檢D、以上都是標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：公共場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容包括衛(wèi)生組織、衛(wèi)生制度是否建立、健全及執(zhí)行；公共場所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生狀況：基本衛(wèi)生設(shè)施是否具備；消毒制度、消毒設(shè)施是否健全、完好及運行情況；有關(guān)公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、對各項指標(biāo)要求進行監(jiān)督；通風(fēng)換氣設(shè)施的運行情況、從業(yè)人員健康體檢、衛(wèi)生知識培訓(xùn)及患有禁忌證的從業(yè)人員調(diào)離情況；抽查部分從業(yè)人員健康合格證和培訓(xùn)合格證；檢查衛(wèi)生許可證情況，是否獲得“衛(wèi)生許可證”及“衛(wèi)生許可證”是否在有效期內(nèi)。44、在有絲分裂的哪個時期染色體最分散?()A、前期B、早中期C、中期D、后期標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：暫無解析45、預(yù)防結(jié)核桿菌感染的人工主動免疫制劑是()。A、結(jié)核菌素B、卡介苗(BCG)C、丙種球蛋白D、干擾素標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：卡介苗是預(yù)防結(jié)核桿菌的人工主動免疫制劑。46、流產(chǎn)的定義是指()。A、妊娠＜37周，胎兒體重＜2500g而終止者B、妊娠＜28周，胎兒體重＜1000g而終止者C、妊娠＜38周，胎兒體重＜2500g而終止者D、妊娠＜24周，胎兒體重＜1500g而終止者標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：暫無解析47、下列哪項不是缺氧時組織細(xì)胞的代償性變化?()A、肌紅蛋白含量增加B、無氧酵解增強C、蛋白質(zhì)合成減少D、鈣泵活動增強標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：存缺氧時，離子泵的轉(zhuǎn)運活動是減弱的。其余選項均為可出現(xiàn)的代償變化。48、關(guān)于胰液分泌的調(diào)節(jié)，下列哪項是錯誤的?()A、食物是興奮胰腺分泌的自然因素B、在非消化期，胰液基本不分泌C、胰腺分泌受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的雙重支配而以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主D、迷走神經(jīng)興奮時，促進胰液分泌標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：胰腺分泌主要受體液調(diào)節(jié)為主。49、下列關(guān)于胸膜腔的描述，錯誤的是()。A、足由臟、壁胸膜圍成．B、是封閉的腔隙C、腔內(nèi)氣壓較大氣壓力低D、腔內(nèi)有肺和少量漿液標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：肺不在胸膜腔內(nèi)。50、有關(guān)鼓室壁的描述中，下列哪項是錯誤的?()A、上壁為鼓室蓋，分隔鼓室與顱中窩B、下壁為頸靜脈壁，將鼓室和頸內(nèi)靜脈起始部隔開C、前壁為頸動脈壁，壁上方有咽鼓管的開口D、后壁為鼓膜標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：鼓室壁：(1)上壁是蓋壁，為一分隔鼓室與顱中窩的薄骨板，即鼓室蓋。(2)下壁為頸靜脈壁，是分隔鼓室與頸內(nèi)靜脈起始處的薄層骨板。(3)前壁為頸動脈壁，即頸動脈管的后壁。此壁的上部有咽鼓管的開口。(4)后壁為乳突壁，上部有乳突竇的開口，由此向后連于乳突小房。51、心尖在胸前壁的體表投影位于()。A、左側(cè)第4肋間隙．距前正中線7～9cm處B、左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7～9cm處C、左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7～9cm處D、左側(cè)第5肋間隙．距前正中線5～7cm處標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：心尖鈍圓朝向左前下方，與胸前壁鄰近，其體表投影在左胸前壁第5肋間隙，距前正中線7～9cm處。52、真核生物的呼吸鏈存在于()。A、線粒體B、細(xì)胞核C、胞液D、細(xì)胞膜標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：真核生物的呼吸鏈存在于線粒體上。53、一分子乙酰輔酶A進入三羧酸循環(huán)凈生成ATP的分子數(shù)為()。A、1B、2C、12D、4標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：一分子乙酰輔酶A進入三羧酸循環(huán)經(jīng)過四次脫氫，其中一次以FAD為受氫體，三次以NAD為受氫體，一次底物水平磷酸化，故生成ATP的數(shù)目為3×3+1×2+1=12個。54、震顫是指()。A、心臟聽診時出現(xiàn)的異常雜音B、觸診時手掌感到的細(xì)小震動感C、望診時心尖部抬舉性搏動D、叩診時心界向兩側(cè)擴大標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：心臟聽診時出現(xiàn)的異常雜音包括心音分裂、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。觸診時手掌感到的細(xì)小震動感稱為震顫，又稱貓喘。抬舉性心尖搏動是指心尖區(qū)徐緩的、有力的搏動，可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始，與此同時心尖搏動范圍也增大。為左心室肥厚的體征。叩診時心界向兩側(cè)擴大常見于心臟病變或其他心臟以外的因素影響心濁音界。55、水痘的傳染期是()。A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫為止D、出疹前1～2天至皮疹全部結(jié)痂為止標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。其傳染力強，病人為唯一傳染源，傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1～2天到皰疹完全結(jié)痂為止。56、呼吸道細(xì)菌感染，局部產(chǎn)生的抗體主要是()。A、sIgAB、IgGC、IgMD、IgE標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：呼吸道黏膜受到刺激之后，產(chǎn)生siga是參與黏膜體液應(yīng)答的主要抗體類別。57、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為()。A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、腎功能衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：急性腎小球腎炎是由多種病因引起的急性腎小球疾患，其主要臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)高血壓、水腫和血尿，可進一步合并急性肺水腫、急性腎功能衰竭或高血壓腦病。58、心絞痛引起的疼痛多在()。A、胸骨或心前區(qū)B、腋下與季肋部C、劍突下沿肋間D、下胸部標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢。59、胃的腸上皮化生，常見于()。A、急性胃炎B、十二指腸潰瘍C、腸血吸蟲病D、慢性萎縮性胃炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：胃的腸上皮化生常見于慢性萎縮性胃炎。60、某50歲婦女，普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大至如妊娠6周大小，B超檢查確認(rèn)為子宮肌瘤，最好的處理方案是()。A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查D、雌激素治療標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，由于其生長與雌激素密切相關(guān)，因此絕經(jīng)后子宮肌瘤會慢慢減小至消失。三、多項選擇題(本題共20題，每題1.0分，共20分。)61、一旅游團就餐1小時后，游客陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲、全身皮膚青紫。該采取何種措施進行急救?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：游客出現(xiàn)的癥狀是由于亞硝酸鹽中毒。應(yīng)給予及時、徹底洗胃，導(dǎo)瀉，吸氧，用藥等急救措施。62、一個國家或地區(qū)進入老齡化社會的標(biāo)志包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B知識點解析：一個地區(qū)的65歲以上老人占人口總數(shù)超過7％或60歲以上老人占人口總數(shù)超過10％時，即是“老齡化社會”。63、肝臟的生理功能如下，包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D知識點解析：肝臟可分泌膽汁，但是儲存膽汁的器官是膽囊。64、凝血酶的主要作用不包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D知識點解析：凝血酶能使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白。65、有關(guān)心臟血供的描述，以下正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，起于主動脈根部，分左右兩支，行于心臟表面。①右房、右室：由右冠狀動脈供血。②左室：其血液供應(yīng)50％來自于左前降支，主要供應(yīng)左室前壁和室間隔，30％來自回旋支，主要供應(yīng)左室側(cè)壁和后壁，20％來自右冠狀動脈(右優(yōu)勢型)，供應(yīng)范圍包括左室下壁(膈面)、后壁和室間隔。但左優(yōu)勢型時這些部位由左旋支供血，均衡型時左右冠脈同時供血。③室間隔：前上2／3由前降支血，后下1／3由后降支供血。④傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)的血液60％由右冠狀動脈供給，40％由左旋支供給；房室結(jié)的血液90％由右冠狀動脈供給，lO％由左旋支供給；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠狀動脈雙重供血。66、下列關(guān)于肺病辨證的描述，正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識點解析：肺病常見癥狀為咳嗽，氣喘，咯痰，胸部脹悶或痛，鼻塞流涕，喉癢音啞，或水腫。虛證見于久病咳喘，或被他臟病變所累；實證見于風(fēng)、寒、燥、熱等外邪侵襲，痰飲停聚于肺。67、關(guān)于降壓反射的生理意義，下列說法錯誤的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識點解析：頸動脈竇和主動脈弓壓力感覺反射。當(dāng)動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其反射效應(yīng)是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。其生理意義是維持動脈血壓相對穩(wěn)定。68、完全性骨折包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：完全骨折按骨折線的方向及其形態(tài)可分為：(1)橫形骨折；(2)斜形骨折；(3)螺旋形骨折；(4)粉碎性骨折；(5)嵌插骨折；(6)壓縮性骨折；(7)凹陷性骨折；(8)骨髓分離。69、血吸蟲病的腸道改變主要累及的部位是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識點解析：血吸蟲病的腸道損傷主要累及的部位是直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸。70、輸液應(yīng)該注意的原則是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：補液原則為先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，液種交替，尿暢補鉀，尿量＞30ml／h方可補鉀。71、硬膜下血腫的CT征象為()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：硬膜下血腫的CT表現(xiàn)：①急性硬膜下血腫表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方新月形高密度區(qū)，范圍較廣、血腫較薄，常伴腦挫傷；占位效應(yīng)較明顯，可見同側(cè)側(cè)腦室受壓、變狹窄，多有中線結(jié)構(gòu)移位。少數(shù)血腫密度不均勻呈蔥皮狀混雜密度．多因腦脊液經(jīng)蛛網(wǎng)膜破裂處漏如硬膜下腔所致。②亞急性硬膜下血腫形態(tài)與急性相同，但密度減低可呈稍高密度或等密度。③慢性硬膜下血腫多表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方半月形低密度區(qū)。但血腫較大、緩慢持續(xù)出血、吸收緩慢和血腫再出血時，可為高、等混雜密度。當(dāng)亞急性或慢性硬膜下血腫呈等密度，血腫與腦實質(zhì)分界不清楚時，增強掃描有利于血腫的定位和確定血腫大小。72、粉塵對人體有下列哪些危害?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：粉塵對人體的作用有致纖維化、中毒、致敏、致癌、感染、刺激等。73、關(guān)于雌激素的生理作用，哪些是正確的()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識點解析：雌激素的生理作用：①促進女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育、使陰道黏膜上皮細(xì)胞增生、角化、糖原含量增加。②促進乳腺發(fā)育，刺激乳腺導(dǎo)管增生。③廣泛影響代謝過程，對蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、骨骼代謝及水鹽代謝均有影響。雌激素可促進子宮內(nèi)膜及腺體增生，但只有在孕激素共同作用時腺體才發(fā)生分泌期變化。74、原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：①上消化道出血，約占死亡原因的15％；②肝性腦病，占死亡原因的三分之一；③結(jié)節(jié)破裂出血，是最緊急而嚴(yán)重的并發(fā)癥；④繼發(fā)感染，原發(fā)性肝癌患者因長期消耗及臥床，抵抗力減弱。75、思維的兩大特征是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D知識點解析：暫無解析76、工業(yè)毒物進入人體的途徑有3個，即()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D知識點解析：暫無解析77、我國的職業(yè)病防治工作原則是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C知識點解析：我同的職業(yè)病防治工作原則是：分類管理、綜合治理。78、下列屬于胃腸道激素的物質(zhì)是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D知識點解析：暫無解析79、男嬰，10天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生，來醫(yī)院咨詢。醫(yī)生的下列指導(dǎo)正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：暫無解析80、對醫(yī)患關(guān)系的理解，正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D知識點解析：醫(yī)患關(guān)系不是商品關(guān)系，因為衛(wèi)生事業(yè)是帶有福利性的公益事業(yè)。事業(yè)單位招錄（綜合應(yīng)用能力E類）模擬試卷第3套一、案例分析題(本題共22題，每題1.0分，共22分。)唐某某，男性，70歲。胸痛、胸悶反復(fù)發(fā)作6年余。主訴：胸痛近期發(fā)作頻繁，每天發(fā)作2～3次，疼痛劇烈，心痛徹背，感寒則甚，伴身寒肢冷，喘息不得臥。查見：舌苔白，脈沉緊。1、請根據(jù)上述資料寫出中醫(yī)診斷(病、證)。標(biāo)準(zhǔn)答案：中醫(yī)診斷：胸痹(陰寒凝滯)。辨證分析：患者以胸悶、胸痛為主要表現(xiàn)，故應(yīng)診斷為胸痹?；颊呃夏晁赜行貝灐⑿赝捶磸?fù)發(fā)作，陽氣不宣，血行無力，心脈痹阻，故心胸憋悶疼痛。疼痛劇烈，心痛徹背，感寒尤甚乃陰寒凝滯的主癥，喘息不得臥，舌苔白，脈象沉緊，此為陰寒極盛，胸痹之重癥。知識點解析：暫無解析2、請根據(jù)中醫(yī)診斷給出治法、處方。標(biāo)準(zhǔn)答案：治法：辛溫通陽，開痹散寒。方藥：宜用烏頭赤石脂丸和蘇合香丸以芳香溫通而止疼痛。方中蜀椒、干姜溫中散寒，附子、烏頭以治心痛厥逆，赤石脂在此用以養(yǎng)心氣，和蘇合香丸同用以溫開止痛，臨床因附子與烏頭同用者較少，故可去烏頭加肉桂其效更佳，現(xiàn)在常用冠心蘇合丸即從蘇合香丸化裁而來。知識點解析：暫無解析于某某，女性，30歲，家庭婦女。2016年6月6日初診。主訴：頭痛欲裂，反復(fù)發(fā)作2年，因情志不暢誘發(fā)3天。此次發(fā)作晝輕夜重，頭痛如裂而無定處，惡心嘔吐，煩躁少寐，納滯。腦血流圖及顱腦彩色多普勒檢查無異常所見。神經(jīng)內(nèi)科診斷：血管神經(jīng)性頭痛。查見：舌質(zhì)暗紅，舌尖有數(shù)塊瘀斑，舌苔薄白，脈象弦細(xì)。根據(jù)上述材料作答：3、請根據(jù)病歷資料給出診斷、診斷依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)答案：診斷：內(nèi)傷頭痛(瘀血頭痛)。辨證依據(jù)：①主癥頭痛劇烈經(jīng)久不愈，痛處固定不移；②兼次癥日輕夜重，長期頭痛史；③舌舌暗紅，舌邊尖夾有瘀斑，舌苔薄白；④脈象脈弦弦細(xì)。知識點解析：暫無解析4、如果診斷無誤，請制定內(nèi)科治療措施。標(biāo)準(zhǔn)答案：治法宜活血化瘀、行氣止痛。方用通竅活血湯或血府逐瘀湯，赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀；麝香、蔥通竅散瘀止痛；黃酒辛竄活血；大棗甘溫益氣、緩和藥性。知識點解析：暫無解析薛某某，男性，50歲，職員。2012年10月13日初診。主訴：隱痛、脹飽、噯氣5年，服制酸藥可緩解，早餐后1小時排便起身時突然暈倒在地。體格檢查：體溫36．5℃，脈搏120次／分，血壓85／65mmHg；神志清楚，精神萎糜；結(jié)膜蒼白，四肢濕冷；鎖骨上淋巴結(jié)未觸及；心界不大，心律整，無雜音，肺無啰音；腹平軟，上腹部輕壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音13次／分，未聽到氣過水聲。膝反射正常，巴賓斯基征陰性。輔助檢查：心電圖無異常，血常規(guī)正常，尿液無蛋白質(zhì)、管型、紅細(xì)胞。患者否認(rèn)過敏史。根據(jù)上述材料作答：5、請根據(jù)上述資料給出理想的臨床診斷思維方法，為確定原發(fā)疾病應(yīng)首選什么檢查。標(biāo)準(zhǔn)答案：本例患者病情復(fù)雜、臨床表現(xiàn)不典型，要在短時間內(nèi)予以確診，可采用出外診斷法?；颊甙l(fā)病前無心悸、氣短及高血壓史，查體心臟無陽性體征，可除外心源性休克；無發(fā)熱，體溫不高，無其他感染病史，血常規(guī)檢查白細(xì)胞正常，故感染性休克也可以排除；無過敏史及外傷史，過敏性休克及少見的神經(jīng)源性休克也可以不考慮：早餐后不可能出現(xiàn)低血糖性休克。綜上所述本例考慮為低血容量性休克。低血容量性休克可由大量出血、失水和失血漿等引起，根據(jù)患者“隱痛、脹飽、噯氣5年，服制酸藥可緩解”以及暈厥、休克征象和腸鳴音亢進等，應(yīng)高度懷疑上消化道大出血所致的失血性休克。為確定原發(fā)疾病。一般應(yīng)在大出血后24～48小時內(nèi)進行胃鏡檢查。通常引起上消化道出血的急性胃黏膜損害或Mallory—Weiss綜合征(食管賁門黏膜撕裂綜合征)等病變多在黏膜層，而3～5天后黏膜可修復(fù)的完好無損(黏膜細(xì)胞更新周期為3～5天)，此時再進行胃鏡檢查將找不到引起的出血病因。知識點解析：暫無解析6、請給上消化道出血的內(nèi)科治療原則以及本例患者即時內(nèi)科治療措施。標(biāo)準(zhǔn)答案：上消化道出血的治療原則是：①注意一般急救措施；②積極補充血容量，包括輸液、輸血，糾正休克；③止血措施，可用藥物止血，也可以進行內(nèi)鏡止血。本例即時內(nèi)科治療措施：①一般急救措施本例上消化道出血已有休克，應(yīng)給予緊急處置；②積極補充血容量為保證足夠的組織灌注，必須補充血容量和恢復(fù)周圍血管的血液動力學(xué)狀態(tài)；③止血措施可給予H2受體拮抗劑(法莫替丁、西米替丁、泰胃美等，通過阻斷壁細(xì)胞膜上H2受體抑酸止血)，必要時也可應(yīng)用奧美拉唑(通過阻斷壁細(xì)胞泌酸的最終環(huán)節(jié)，抑制胃酸分泌，達到止血目的)或凝血酶與去甲基腎上腺素加生理鹽水混合液交替口服(也可胃管注入)止血，也可口服或經(jīng)胃管注入制酸劑(最好為氫氧化鋁凝膠，以期中合胃酸，提高胃內(nèi)pH至4，使胃蛋白酶活性降低，達到止血目的)，上述措施仍不能止血時可持續(xù)靜脈滴注生長抑素(如奧曲肽或施他寧)抑制胃酸分泌，也考完考慮內(nèi)鏡噴灑凝血酶或電凝、激光及微波治療等。知識點解析：暫無解析謝某某，男性，70歲。因發(fā)作性胸骨下端隱痛6天入院?；颊?天前打掃院落時感胸骨下端隱隱作痛，休息5min即緩解。5h前睡眠中突感胸前下部疼痛難忍，伴出汗。體格檢查：體溫36．8℃，心率90次／分，血壓24／13kPa，神清，對答切題，口唇無紫紺，頸靜脈無充盈，淺表淋巴結(jié)未級，甲狀腺不大，心律齊，心尖區(qū)SM，兩肺呼吸音清，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及，雙下肢無浮腫。7、請根據(jù)上述資料給出初步診斷及診斷依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)答案：診斷：急性冠脈綜合癥(小穩(wěn)定型心絞痛)；急性心肌梗塞。診斷依據(jù)：①高危因素男性，70歲；②病史發(fā)作性胸骨下端隱痛，勞力誘發(fā)，休息即緩解；③癥狀入院前5h睡眠中突感胸骨下端疼痛，伴出汗。知識點解析：暫無解析8、請給出當(dāng)前處理措施。標(biāo)準(zhǔn)答案：當(dāng)前緊急處理措施：①一般治療臥床休息等；②進一步明確診斷密切觀察疼痛有否緩解，ECG和心肌酶譜有否動態(tài)改變，肌鈣蛋白是否出現(xiàn)陽性；③對癥緩解疼痛可選用硝酸酯類(硝酸甘油或消心痛，最好靜脈滴注)、β阻滯劑或鈣拮抗劑，疼痛劇烈不易緩解者，可應(yīng)用嗎啡、度冷丁等；④抗凝和抗血小板凝集肝素或低分子肝素、小劑量阿司匹林或雙嘧達莫或抵克力得等，必要時行溶栓治療(rt—PA或尿激酶或鏈激酶等)，也可考慮行冠脈造影+支架植入等；⑤控制血壓、抑制心肌重構(gòu)開搏通或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。知識點解析：暫無解析圖某某，女性，43歲，公務(wù)員。家屬代訴：因感情糾紛溺水致心搏驟停約20min。急診立即給予氣管插管及呼吸機輔助呼吸，心臟按壓，但心臟未能復(fù)跳。改用鹽酸腎上腺素(1．0mg／1．0mL)1mL進行心室內(nèi)注射，3min后心臟恢復(fù)跳動。隨后邊搶救邊急送ICU進一步治療。根據(jù)上述材料作答：9、請給出選用腎上腺素治療的原因。標(biāo)準(zhǔn)答案：本病例心搏驟停的誘因來自于呼吸驟停導(dǎo)致心肌供氧不足，導(dǎo)致興奮傳導(dǎo)性、興奮性降低。腎上腺素是α和β受體激動劑，其主要藥理作用表現(xiàn)為興奮心血管系統(tǒng)、抑制支氣管平滑肌和促進新陳代謝。腎上腺素可直接作用于心肌、竇房結(jié)和傳導(dǎo)組織的p1及p2受體，使心肌收縮力加強、心率加快、傳導(dǎo)加速，興奮性加強。知識點解析：暫無解析10、請說明腎上腺素的藥理作用和臨床用途。標(biāo)準(zhǔn)答案：腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體，產(chǎn)生強烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng)，對心臟β1一受體的興奮，可使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加。同時作用于血管平滑肌β2一受體，使血管擴張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓。興奮β2一受體可松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣；對α一受體興奮，可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮。臨床上主要用于：①心跳驟停麻醉和手術(shù)意外、溺水、藥物中毒等引起；②過敏性休克用于藥物(如青霉素、鏈霉素、普魯卡因等)及異性蛋白(如免疫球蛋白等)引起的過敏性休克；③其他方面支氣管哮喘、局部止血、與麻醉藥配伍及局部止血、血管神經(jīng)性水腫及血清病、治療青光眼。知識點解析：暫無解析鄭某某，男性，60歲。反復(fù)頭暈15年，曾確診為原發(fā)性高血壓，間斷服用抗高血壓藥物。主訴：頭暈加重1周，伴頭疼?；颊呓?年有支氣管哮喘、腎小球腎炎病史。體格檢查：血壓180／110mmHg，神清，煩躁，自動體位，眼球無震顫，雙眼瞼輕度水腫，嘴唇無紫紺，鼻唇溝對稱，口角無歪斜，頸軟，梁肺聞及哮鳴音，心界向左擴大，心率80次／分，律齊，四肢肌力、肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。心電圖檢查：左室肥厚伴勞損。尿常規(guī)檢查：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞3個。診斷：原發(fā)性高血壓病(3級極高