傳導熱療法課件

傳導熱療法傳導熱療法2內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)石蠟療法第三節(jié)濕熱袋敷療法第四節(jié)蒸汽療法第五節(jié)其他傳導熱療法傳導熱療法概述——基本概念熱與內(nèi)能熱傳遞方式：傳導、對流、輻射熱量、熱容量與比熱熱平衡熔解與凝固汽化與液化傳導熱療法概述什么是熱療法物理治療的一類以各種熱源為介體，將熱傳遞到機體，以達到治療目的的療法。既可利用介質(zhì)通過傳導、對流、輻射等傳遞方式將熱源的熱量傳給機體，又可利用電磁原理，使機體吸收電磁場的能量，使之變成熱能。一些光療（如紅外線治療）的生理作用也是熱作用熱療的常見分類高頻透熱療法、輻射熱療法和傳導熱療法傳導熱療法概述——傳導熱的作用機制對神經(jīng)系統(tǒng)的影響降低肌張力鎮(zhèn)痛傳導熱療法概述——傳導熱的作用機制對血液循環(huán)的影響改善組織營養(yǎng)促進水腫吸收增強心功能傳導熱療法概述——傳導熱的作用機制對皮膚及軟組織的影響軟化瘢痕促進創(chuàng)面修復松解攣縮關(guān)節(jié)傳導熱療法概述——傳導熱的作用機制

對組織代謝和炎癥的影響促進組織代謝影響炎癥反應傳導熱療法常用傳導熱療法石蠟療法濕熱袋敷療法蒸汽熏蒸療法其他傳導熱療法傳導熱療法石蠟療法物理化學特性治療作用治療技術(shù)臨床應用傳導熱療法石蠟療法——物理化學特性白色或淡黃色半透明的無水、無臭、無味的固體化學結(jié)構(gòu)式：CnH2n+2

不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等

傳導熱療法石蠟療法——物理化學特性熔點：30℃～70℃，沸點：350℃～560℃醫(yī)用高純度石蠟：熔點為50℃～56℃，沸點為110℃～120℃?zhèn)鲗岑煼ㄊ灟煼ā锢砘瘜W特性比熱：0.5cal/（g·℃）～0.78cal/（g·℃），熱容量大,導熱性小（導熱系數(shù)0．00059）

每千克石蠟熔解或凝固時，吸收或放出的熱平均為39cal石蠟具有良好的可塑性、粘滯性和延展性

傳導熱療法石蠟療法——治療作用作用因素溫熱作用機械作用化學作用傳導熱療法石蠟治療——治療作用生物學效應和治療作用改善局部血液循環(huán)，促進水腫、炎癥消散促進上皮組織生長、創(chuàng)面愈合，軟化松解瘢痕組織及攣縮肌腱傳導熱療法石蠟療法——治療技術(shù)設(shè)備醫(yī)用石蠟：白色，熔點為50℃～56℃

電熱熔蠟槽傳導熱療法石蠟療法——治療技術(shù)其他用品：耐高溫塑料布、保溫棉墊木盤或搪瓷盤、鋁盤搪瓷筒、搪瓷盆鋁勺排筆0℃～100℃溫度計刮蠟小鏟刀毛巾……傳導熱療法石蠟療法——治療技術(shù)選蠟

醫(yī)用高純度石蠟，外觀潔白、無雜質(zhì)、pH為中性，不含有水溶性酸堿含油量不大于0.9%，粘稠性良好蠟餅治療：熔點在54℃～56℃；蠟浴用的蠟熔點要稍低。傳導熱療法石蠟療法——治療技術(shù)加熱水浴加熱法：將石蠟加熱到60℃～65℃。注意事項:應注意避免水浴鍋中的水或鍋內(nèi)蒸汽所凝結(jié)的水流滴入蠟中，由于水的導熱性比蠟大，當同樣溫度的水和石蠟同時作用于皮膚時，就會因水滴而引起燙傷。傳導熱療法石蠟療法——治療技術(shù)石蠟的清潔水煮清潔法：石蠟+等量水煮30min，雜質(zhì)溶于水或沉積于蠟的底層，取石蠟，切雜質(zhì)滑石粉清潔法：石蠟+2%-3%滑石粉攪拌，靜置，石蠟凝固沉淀清潔法：石蠟溶解，攪拌使雜質(zhì)下沉白陶土清潔法：石蠟+2%-3%白陶土，加熱90℃，攪拌，靜置30min，雜質(zhì)被白陶土吸收傳導熱療法石蠟療法——治療技術(shù)蠟餅法適用于較大面積的治療

大腿和脊柱部：50cm×30cm

腰、腹部：40cm×20cm

關(guān)節(jié)部位可小一些每次治療20min～30min傳導熱療法石蠟療法——治療技術(shù)刷蠟法加強石蠟的機械壓迫作用適用于四肢的治療治療：亞急性挫傷、扭傷等傳導熱療法石蠟療法——治療技術(shù)刷蠟法排筆浸蘸蠟液涂抹治療部位在皮膚表面形成一層蠟膜保護層保護層外反復涂刷，至蠟厚0.5cm外面包一塊熱蠟餅，用塑料布、棉墊包裹保溫。每次刷蠟層的邊緣不要超過第一層，以免燙傷。傳導熱療法石蠟療法——治療技術(shù)浸蠟法：保溫時間長，主要用于手或足部的治療按刷蠟法涂抹形成一蠟膜保護層反復浸入蠟液、提出多次至體表蠟層厚達0.5cm～1cm持續(xù)浸于蠟液中傳導熱療法石蠟療法——適應癥軟組織扭挫傷、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎。術(shù)后、燒傷、凍傷后軟組織粘連、瘢痕及關(guān)節(jié)攣縮，關(guān)節(jié)纖維性強直。頸椎病、腰椎間盤突出癥、慢性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)疾病。周圍神經(jīng)外傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)性皮炎。慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胃腸炎、胃或十二指腸潰瘍、慢性盆腔炎。傳導熱療法石蠟療法——禁忌癥皮膚對蠟療過敏者。高熱、急性化膿性炎癥、厭氧菌感染。妊娠、腫瘤、結(jié)核病、出血傾向、心功能衰竭、腎功能衰竭。溫熱感覺障礙者、1歲以下的嬰兒。傳導熱療法石蠟療法——注意事項加熱注意事項不得直接加熱熔解，以免石蠟燒焦、變質(zhì)。石蠟易燃，保存及加熱時應注意防火。定期檢查加熱儀器及電線，恒溫器失靈及電線老化時應及時更換，以免過熱引起燃燒。反復使用的石蠟，應定時清潔、消毒、加新蠟，以保證蠟質(zhì)。傳導熱療法石蠟療法——注意事項石蠟治療時的注意事項治療時要注意觀察病人反應。在皮膚感覺障礙、血液循環(huán)障礙等部位蠟療時蠟溫宜稍低，骨突部位可墊小塊膠布，以防止燙傷。少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應，應立即停止蠟療，并對癥處理。傳導熱療法石蠟療法——治療技術(shù)石蠟治療時的注意事項治療時要注意觀察病人反應。在皮膚感覺障礙、血液循環(huán)障礙等部位蠟療時蠟溫宜稍低，骨突部位可墊小塊膠布，以防止燙傷。少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應，應立即停止蠟療，并對癥處理。傳導熱療法濕熱袋敷療法利用熱袋中的硅膠加熱后散發(fā)出的熱和水蒸汽作用于機體局部的一種物理療法，也稱熱袋法。特點：保溫和深層熱療作用好治療簡單易行臨床應用廣泛傳導熱療法濕熱袋敷療法——治療作用使局部血管擴張，血液循環(huán)加強，促進代謝，改善組織營養(yǎng)。使毛細血管通透性增高，促進滲出液的吸收，消除局部組織水腫。降低末梢神經(jīng)的興奮性，減低肌張力，緩解疼痛。軟化、松解疤痕組織和肌腱攣縮。傳導熱療法濕熱袋敷療法——治療技術(shù)儀器設(shè)備濕熱袋：粗帆布或亞麻布制成，內(nèi)裝二氧化硅凝膠顆粒專用恒溫水箱

治療方法恒溫水箱放水加熱，濕熱袋浸入水中加熱，開始治療每次治療20min～30min每日或隔日治療1次，或每日2次，15～20次為1個療程傳導熱療法濕熱袋敷療法——適應癥與禁忌癥適應證

軟組織扭挫傷恢復期、肌纖維織炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)攣縮僵硬、坐骨神經(jīng)痛等。禁忌證

同本節(jié)“石蠟療法”中的“禁忌證”傳導熱療法蒸汽療法——治療技術(shù)利用蒸汽作用于身體來防治疾病和促進康復的一種物理療法。常用的方法主要有局部熏療法、全身蒸汽浴。傳導熱療法蒸汽療法——治療作用熱傳導作用使局部毛細血管擴張、血液循環(huán)加速、細胞的通透性加強，從而有利于血腫的吸收，加速水腫的消散。促進新陳代謝，加強巨噬細胞的吞噬能力，具有消炎作用。氣流顆粒運動的作用氣流中微小的固體顆粒對患處起到按摩、刺激、摩擦等機械治療作用?？绍浕⑺山獍毯劢M織和肌腱攣縮?？山档湍┥疑窠?jīng)的興奮性，減低肌張力，具有解痙、鎮(zhèn)痛作用。獨特的藥物治療作用可根據(jù)病情選擇不同的藥物配方進行治療，以達到消炎、消腫、鎮(zhèn)痛等治療作用。傳導熱療法蒸汽療法——治療方法局部熏療法：全身蒸熏法噴熏法傳導熱療法蒸汽療法——適應癥與禁忌癥適應癥風濕性關(guān)節(jié)炎，急性支氣管炎，感冒，高血壓?、?、Ⅱ期，神經(jīng)衰弱，營養(yǎng)性水腫病，皮膚瘙癢癥，結(jié)節(jié)性紅斑，蕁麻疹，慢性盆腔炎，功能性閉經(jīng)，腰肌勞損，扭挫傷，瘢痕攣縮等。禁忌癥嚴重心血管疾病，孕婦，惡性貧血，月經(jīng)期，活動性肺結(jié)核，高熱患者。年老、體弱者慎用。傳導熱療法蒸汽療法——注意事項治療前仔細閱讀熏蒸儀使用說明書，嚴格按其要求進行操作。治療體位應舒適，治療前調(diào)整好蒸汽的溫度以適宜為度，以免過熱引起燙傷。對初治患者治療前須說明注意事項，治療中應隨時觀察詢問患者反應，如有心慌、頭昏、惡心等不能忍受者，應立即停止蒸療，給予靜臥等對癥處理。急性扭傷有出血傾向時，最好在24h后再做治療；急性炎癥已化膿者不宜進行，以免炎癥擴散。嚴格掌握蒸療治療適應證，治療室備有急救藥品，以防治休克、虛脫等意外。洗浴室和休息室溫度必須適宜，治療后應注意保溫，以防感冒。傳導熱療法其他傳導熱療法地蠟療法泥療法砂浴療法坎離砂療法傳導熱療法地蠟療法地蠟取自油田的礦藏中。是蠟狀物。含有高分子碳氫化合物與樹脂、瀝清類物質(zhì)。治療上用的是“醫(yī)療地蠟”或標準地蠟，是從原地蠟中除去礦物油、水及酸鹼而精制的。有時也除去樹脂類物質(zhì)。地蠟的熱容量與蓄熱能都較淤泥和石蠟大，但導熱性小，因而是溫熱療法中較好的一種熱療。傳導熱療法地蠟療法治療作用與石蠟相同治療方法與石蠟療法相同地蠟需加熱至70℃～80℃

傳導熱療法地蠟療法臨床應用治療皮膚疾病，痙攣性結(jié)腸炎、血管痙攣以及其它痙攣性疾病。其他適應證、禁忌證及注意事項與石蠟療法相同。傳導熱療法泥療法采用各種泥類物質(zhì)加熱后做為介體，涂敷在人體一定部位上，將熱傳至體內(nèi)，以達到治療作用的方法稱為泥療法(mudtherapy)。

傳導熱療法泥療法治療泥的分類淤泥泥煤腐植土粘土人工泥傳導熱療法泥療法成分礦物質(zhì)：主要為硅酸鹽有機物質(zhì)：主要有蛋白質(zhì)、氮化合物及脂類。泥漿：占泥重的35％～97％，主要由溶于泥漿中的礦物鹽、膠體及氧、二氧化碳、氯、氮等氣體構(gòu)成。微生物：起主要作用的有硫化氫弧菌、脫硫螺菌和各型白硫菌屬等。其他：某些治療泥中尚含有維生素、激素、氨基酸、抗生素、噬菌體和放射性物質(zhì)等傳導熱療法泥療法——治療作用溫熱作用機械作用化學作用傳導熱療法泥療法——治療方法全身泥療法：泥浴:34℃～43℃

泥敷:37℃～42℃治療時胸部和頭部需暴露治療時間15min～20min全身治療結(jié)束后，用溫水洗凈，臥床休息30min～60min每日或隔日1次，10～15次為1療程傳導熱療法泥療法——治療方法局部泥療法治療時間20min～30min。治療結(jié)束后，用35℃～37℃溫水沖洗治療部位，沖洗后臥床休息30min～40min。每日或隔日治療1次，每療程15～20次。傳導熱療法泥療法——治療方法電泥療法：在應用泥療時配合使用電療(直流電或中波電)，使泥中的鈣、鎂、鐵、氯、碘等離子在直流電作用下，導入人體內(nèi)。有泥療和電療的雙重作用。傳導熱療法泥療法——臨床應用適應證：關(guān)節(jié)炎、軟組織扭挫傷、肌肉勞損、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、燒傷后遺癥、凍傷、水腫、外傷后的瘢痕、術(shù)后粘連、胃炎、慢性肝炎、慢性附件炎、盆腔炎等。禁忌證：與石蠟療法的“禁忌證”相同。傳導熱療法泥療法——注意事項對治療用泥的質(zhì)量應進行鑒別，選擇所要求的各項指標均合格的泥。測泥溫時應準確、均勻，嚴格掌握泥療的溫度和時間。治療時應隨時觀察患者的反應，如發(fā)現(xiàn)大量出汗、頭昏、心悸等不良反應時，應立即停止治療并對癥處理。泥療后應注意休息，不要做日光浴、游泳及長時間散步。傳導熱療法砂浴療法成分：二氧化硅、三氧化二鐵、三氧化二鋁、氧化鈣、氧化鎂、鈉鹽、鎂鹽等物質(zhì)組成。熱容量：0.22cal～0.32cal導熱系數(shù)：0.3097～0.3218比重：2.67砂浴療法是指將加熱后的介質(zhì)――砂直接作用于機體，通過傳導熱和機械作用，來治療疾病的一種方法。傳導熱療法沙浴療法——治療作用溫熱+機械作用:增強機體的代謝過程促進排汗加快呼吸和脈搏加速骨骼生長等作用傳導熱療法沙浴療法——治療技術(shù)選砂篩選直徑在0.25mm左右的砂粒。加熱天然加熱法：利用日光將砂加熱到40℃～45℃。人工加熱法：利用特殊的裝置，用熱水、蒸汽或鍋使砂加溫到40℃～55℃。傳導熱療法沙浴療法——治療技術(shù)治療方法——全身砂浴治療法：躺在加熱后的砂上暴露胸部和頭部每次治療時間30min～90min砂浴后進行溫水浴，休息20min～30min每日或隔日1次，15～20次1療程傳導熱療法沙浴療法——治療技術(shù)治療方法——局部砂浴治療法治療部位置于加熱過的砂上砂溫52℃～55℃，每次30min～60min治療結(jié)束后用溫水沖洗30次為1療程，每日或隔日1次傳導熱療法沙浴療法——適應癥與禁忌癥適應證：關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎、軟組織扭傷及撕裂傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、骨折、慢性盆腔炎、慢性腎炎、肥胖病等。禁忌證：急性炎癥、高熱、腫瘤、心力衰竭、活動性結(jié)核及出血傾向等患者禁用，體質(zhì)虛弱者慎用。傳導熱療法坎離砂療