緊急救護基礎知識課件

緊急救護基礎知識2012年6月緊急救護基礎知識第一章救護新概念第二章心肺復蘇第三章創(chuàng)傷救護第四章溺水救護第五章中暑救護目錄緊急救護基礎知識一、現(xiàn)代救護的特點現(xiàn)代救護立足于現(xiàn)場的搶救。在院外的環(huán)境下，“第一反應者”應對傷病員進行有效的初步緊急救護措施以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。救護員在實施救護的過程中應該盡量采用個人防護用品一阻止病原體進入身體。救護員在對傷病員進行現(xiàn)場救護時，首先要表明身份，同時還要體現(xiàn)人文關懷精神，在一邊檢查處理傷情一邊安撫、安慰患者，給予心理支持。第一章救護新概念緊急救護基礎知識

二、現(xiàn)場救護的基本任務檢傷分類，分出輕重緩急，對傷病員進行分級處理；救命為主，保持氣道通暢，氧的供應，保證循環(huán)，減少傷殘；迅速、安全轉運傷病員緊急救護基礎知識三、現(xiàn)場救護及生命鏈

生命鏈是指從“第一反應者”發(fā)現(xiàn)傷病員開始，到專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場進行搶救的一系列行為構成的“鏈”。早起通路：早期識別傷病員的最初癥狀和撥打急救電話早期徒手心肺復蘇早期心臟除顫早期高級心肺復蘇緊急救護基礎知識一、心肺復蘇的適應癥多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。如急性心肌梗塞、嚴重創(chuàng)傷、電擊傷、踩踏傷、中毒等。第二章心肺復蘇緊急救護基礎知識2、高聲呼救二、心肺復蘇的操作程序1、判斷意識緊急救護基礎知識4、打開氣道、判斷呼吸3、將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平地上一看、二聽、三感覺緊急救護基礎知識6、頸動脈搏動，判斷有無心跳5、口對口人工呼吸吹氣頻率為10—12次/分緊急救護基礎知識7、胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中乳頭連線水平救護員雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，上半身前傾，雙臂伸直，垂直向下，用力、有節(jié)奏地按壓30次。按壓與放松的時間相等，下壓深度4—5厘米，按壓頻率100次/分鐘。胸外心臟按壓與口對口人工吹氣之比30:2緊急救護基礎知識三、心肺復蘇的有效指針1、傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤2、恢復自主呼吸及脈搏搏動3、眼球活動，手足抽動、呻吟緊急救護基礎知識第三章創(chuàng)傷救護一、概述創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙，輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導致功能障礙、殘疾，甚至死亡。創(chuàng)傷救護包括止血、包扎、固定、搬運四項技術。緊急救護基礎知識二、檢查傷員傷情1、檢查頭部：是否有出血、腫脹、骨折，看鼻孔、耳道內(nèi)是否有血液或腦脊液流出。2、檢查頸部：傷者平臥，救護員用手指從上到下按壓傷者頸部后正中，詢問是否疼痛，如有疼痛，則可斷定為頸椎骨折。3、檢查胸部：詢問疼痛部位，觀察呼吸情況。4、檢查骨盆：詢問疼痛部位，雙手擠壓傷者骨盆兩則，如有疼痛，則可斷定為骨盆骨折。緊急救護基礎知識三、止血方法1、指壓止血法1）直接壓迫止血2）間接壓迫止血緊急救護基礎知識2、加壓包扎止血用敷料或其他清潔的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的緊急救護基礎知識3、止血帶止血止血帶的部位在上臂上1/3處或大腿中上段。用時要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標記時間等問題。緊急救護基礎知識2、三角巾包扎：可用于頭部包扎、單肩包扎、胸部包扎、腹部包扎、肘部包扎1、繃帶包扎四、現(xiàn)場包扎緊急救護基礎知識2、上臂骨折固定1、前臂骨折固定五、不同部位骨折固定法緊急救護基礎知識3、大腿骨折固定緊急救護基礎知識4、小腿骨折固定緊急救護基礎知識5、頸椎骨折固定緊急救護基礎知識1、毛毯、衣服拖行法六、搬運傷員方法緊急救護基礎知識2、爬行搬運法緊急救護基礎知識3、頸椎骨折四人搬運法牽引頸部抬起傷病員緊急救護基礎知識軸向旋轉緊急救護基礎知識第四章溺水救護溺水時，水隨呼吸進入呼吸道和肺內(nèi)，阻礙氣體交換，通常稱為水窒息。少數(shù)因寒冷、驚嚇或水的刺激引起喉部反射性痙攣，造成窒息缺氧。淹溺的進程很快，一般4~5分鐘或6~7分鐘就因呼吸停止或心跳停止而死亡。緊急救護基礎知識一、概述溺水致死的原因大量水、海藻、草類、泥沙進入鼻腔、氣管和肺，阻塞呼吸道，從而引起窒息。

驚恐、寒冷致使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。緊急救護基礎知識二、現(xiàn)場救護的原則（一）水中救護充分做好自我保護，救護員自覺有能力，可跳入水中將落水者救出。如無能力，千萬不要貿(mào)然跳入水中，應立即高聲呼救。接近落水者，從后方靠近，不要被慌亂掙扎的落水者抓住，從后面用雙手托住落水者的頭部，兩人均采用仰泳的姿勢，將其帶至安全處。緊急救護基礎知識（二）岸上救護1.救上岸后，將傷病員頭偏向一側，清除口、鼻腔內(nèi)的泥沙、污物，打開氣道，保持呼吸道通暢。檢查呼吸、脈搏。2.如遇呼吸停止、意識喪失者，迅速打開氣道、口對口吹氣2次，胸部若無起伏，按昏迷氣道梗塞的方法救治。3.如呼吸、心跳驟停，立即進行心肺復蘇。緊急救護基礎知識4.不要輕易放棄搶救，特別低體溫的情況下，應搶救更長時間，直到專業(yè)的醫(yī)務人員到達現(xiàn)場。5.現(xiàn)場救護有效，傷病員恢復心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。緊急救護基礎知識第五章中暑高溫是中暑的根本原因，體內(nèi)熱量不斷產(chǎn)生，散熱困難；外界高溫又作用人體，體內(nèi)熱量越積越多，加之體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，身體無法調(diào)節(jié)，最后引起中暑。人體散熱有輻射、蒸發(fā)、對流及傳導等形式。當周圍溫度低于體溫時，輻射就是主要的散熱方式；其次體內(nèi)熱量傳導至皮膚周圍空氣層，經(jīng)對流散失。但當周圍溫度超過體溫時，主要依靠汗液蒸發(fā)散熱。緊急救護基礎知識（一）中暑的各種環(huán)境高溫車間，在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量熱量，通風不佳，散熱困難；或露天勞動直接在烈日陽光下暴曬；缺乏通風設備的公共場所；家庭房間內(nèi)密不通風。緊急救護基礎知識（二）癥狀1.先兆中暑在高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶。注意力不集中，四肢發(fā)麻。體溫不超過37.5℃。2.輕度中暑上述癥狀加重，體溫在38℃以上，出現(xiàn)面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷、脈搏細數(shù)、心率快、血壓等呼吸、循環(huán)衰竭的癥狀及體征。緊急救護基礎知識3.重度中暑中暑高熱：體溫在40℃以上，頭疼、不安、嗜睡甚至昏迷，面色潮紅，無汗、皮膚干熱，血壓下降呼吸急促、心率快。中暑衰竭：體溫在38℃左右，面色蒼白、脈搏細弱、血壓降低、呼吸快而淺，神志不清，意識淡漠或昏厥。中暑痙攣：體溫正常，重者體溫下降，口渴、尿少，肌肉痙攣及疼痛（腓腸肌多見）。日射病：體溫可輕度升高，劇烈頭疼、頭暈、惡心嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安，意識障礙，嚴重者發(fā)生昏迷等。緊急救護基礎知識（三）現(xiàn)場救護原則1.迅速將傷病員移至陰涼通風或有空調(diào)房間，平臥休息。2.輕者飲淡鹽水或淡茶水，可復用藿香正氣水、十滴水、人丹等。3.體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，在頭部、腋部、大腿根部用冷水或冰袋敷之