2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303綜合練習(xí)試卷A卷附答案_第1頁
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2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303綜合練習(xí)試卷A卷附答案_第3頁
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文檔簡介

2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303綜合練習(xí)試卷

A卷附答案

單選題(共50題)

1、對等滲性失水的補液更合理的方法是

A.5%鹽水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氫鈉100ml

B.0.9%生理鹽水1000ml+10%葡萄糖250ml+5%碳酸氫鈉100ml

C.0.9%生理鹽水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氫鈉100ml

D.3%鹽水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氫鈉100ml

E.0.9%生理鹽水1000ml+10%葡萄糖500ml+5%碳酸氫鈉100ml

【答案】C

2、肺結(jié)核()

A.反復(fù)咳白泡沫痰,以冬春季節(jié)交替時明顯

B.低熱、盜汗,濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)

C.刺激性咳嗽,反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血,伴胸痛,惡病質(zhì)

D.反復(fù)咳嗽、咳膿痰,時有咯血,杵狀指

E.急性起病,畏寒高熱、咳大量膿臭痰

【答案】B

3、17-羥化酶缺陷

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征

C.Liddle綜合征

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征

【答案】B

4、男性,41歲,腰痛、尿頻、尿急、血壓21.3/13.3kPa(160/1OOmmHg),尿

蛋白(+),沉渣紅細(xì)胞8?10/HP,白細(xì)胞15?20/HP。腎盂造影示右腎縮小,

腎盞擴張,最可能診斷是

A.慢性腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.多囊腎

D.腎結(jié)核

E.腎盂積液

【答案】B

5、重度二尖瓣狹窄是指

A,瓣口面積1.Ocrtf以下

B.瓣口面積1.5crtf以下

C,瓣口面積2.5citf以下

D.瓣口面積3.Ocitf以下

E.瓣口面積2.Ocitf以下

【答案】A

6、一氧化碳中毒的發(fā)病機制,以下哪項描述是錯誤的

A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大

B.形成碳氧血紅蛋白后其解離速度比氧合血紅蛋白快

C.碳氧血紅蛋白的存在影響氧合血紅蛋白的解離

D.影響氧從毛細(xì)血管彌散到細(xì)胞內(nèi)的線粒體

E.阻斷電子傳遞鏈,抑制細(xì)胞呼吸

【答案】B

7、肺結(jié)核的分期包括

A.進展期和好轉(zhuǎn)期

B.急性發(fā)作期和緩解期

C.進展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期

D.肺結(jié)核不分期

E.進展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期、痊愈期

【答案】C

8、心室顫動時,首次直流電除顫用

A.200J

B.100J

C.300J

D.360J或以上

E.150J

【答案】A

9、已知Graves病是自身免疫病,此時機體產(chǎn)生了下列哪種抗體,它可以激活

甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺首環(huán)化酶而加強甲狀腺功能

A.甲狀腺球蛋白抗體

B.TRH抗體

C.TSH受體的抗體

D.TSH抗體

E.甲狀腺微粒體抗體

【答案】C

10、40歲,女性。2年前心情不暢,某晚睡眠過程中突然大叫一聲,雙眼上

翻,四肢強直,伴咬舌,尿失禁,呼之不應(yīng),5?6分鐘后清醒。醒后自覺頭

痛,全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作,平時還常有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽

動作,持續(xù)數(shù)分鐘,事后不能回憶。最可能的診斷是

A.強直一陣攣性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.瘠癥發(fā)作

E.暈厥

【答案】B

n、腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療的原則不包括以下哪項

A.起始劑量要足

B.全程足量、聯(lián)合免疫抑制劑

C.減藥緩慢

D.療程要足夠長

E.小劑量維持治療

【答案】B

12、氫氯睡嗪治療尿崩癥的常見副作用是

A.用量過大,可引起水中毒

B.可引起低鉀、高尿酸血癥

C.可引起嚴(yán)重低血糖,也可引起水中毒

D.副作用少,為目前治療尿崩癥比較理想的藥物

E.作用維持時間短,每日需多次用藥

【答案】B

13、男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤

點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染

性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO

A.具有應(yīng)用指征,宜在糾正休克的同時及早使用

B.先糾正休克,然后再應(yīng)用機械通氣

C.絕對禁忌,因會影響回心血量和心排出量,加重循環(huán)衰竭

D.選擇性應(yīng)用,如出現(xiàn)PaCO

E.相對禁忌

【答案】A

14、中腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T

【答案】B

15、因治療需要行留置導(dǎo)尿,若需要判斷導(dǎo)尿后尿路感染的風(fēng)險,其24小時內(nèi)

感染機率約為

A.30%

B.40%

C.50%

D.80%

E.90%

【答案】C

16、女性,40歲,8年前生育一子后閉經(jīng),體力差,皮膚色澤加深,常因為感

染脫水,血壓低,下列檢查最有價值的是

A.尿17-0CS

B.血糖

C.ACTH

D.ACTH興奮試驗

E.電解質(zhì)

【答案】C

17、某男,50歲,右踝關(guān)節(jié)疼痛20天,患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈

疼痛,疼痛多在夜間發(fā)作,呈間歇性,影響睡眠。查:右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、

熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?;颊哂懈哐獕?、糖尿病病史

A.用藥期間多飲水

B.有尿酸鹽結(jié)石形成時不宜使用排尿酸藥

C.從大劑量開始

D.從小劑量開始逐漸增量

E.每日從尿中排出尿酸鹽>3.75nlmol以上時不宜使用

【答案】C

18、高血壓患者心臟叩診可見

A,靴形心

B.梨形心

C.燒瓶樣心

D.心界向右側(cè)移位

E,普大型心

【答案】A

19、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科首先產(chǎn)生于

A.中國

B.英國

C.美國

D法國

E.意大利

【答案】B

20、形成結(jié)核膿腫的結(jié)核性腹膜炎的分型為

A.粘連型

B.干酪型

C.血行播散

D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

E.滲出型

【答案】B

21、神經(jīng)干有壓痛和牽引痛

A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

B.急性脊髓炎

C.周期性癱瘓

D.重癥肌無力

E.帕金森病

【答案】A

22、下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎(休克型)的臨床特點

A.血培養(yǎng)陽性

B.腦膜刺激征(+),腦脊液化膿性改變

C.瘀點、瘀斑進行性增多,融合

D.起病急驟,中毒癥狀明顯

E.感染性休克

【答案】B

23、男性,71歲。反復(fù)尿頻、尿不盡感、排尿困難10年,發(fā)熱伴腰痛5天,1

周前因尿潴留曾行導(dǎo)尿術(shù),尿常規(guī)白細(xì)胞78個/HP,紅細(xì)胞2?4個/HP,診為

前列腺肥大并急性腎盂腎炎,臨床選用抗生素應(yīng)注意針對的病原微生物是

A.銅綠假單胞菌

B.金黃色葡萄球菌

C."L"型細(xì)菌

D.結(jié)核桿菌

E真菌

【答案】B

24、某男性工人,曾在某金礦任掘進工10年,2年前調(diào)離接塵崗位,調(diào)離時體

檢正常,因近來咳嗽、咳痰,治療無效而就診

A.肺紋理增多增粗

B.胸膜斑

C.圓形和不規(guī)則形小陰影

D.矽結(jié)節(jié)和彌漫性間質(zhì)纖維化

E.肺門增寬、密度增高

【答案】C

25、男性,16歲,左膝關(guān)節(jié)疼痛2周。查體:左頜下淋巴結(jié)腫大,有壓痛,脾

肋下2cm,胸骨、左膝關(guān)節(jié)及周圍骨骼壓痛。WBC22X10

A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

B.急性淋巴細(xì)胞性白血病

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】B

26、結(jié)核菌素試驗對下列哪種人群有較大診斷價值

A.3歲以下的嬰幼兒

B.慢性消耗性疾病患者

C.腫瘤患者

D.城鎮(zhèn)的中、青年人

E,白血病患者

【答案】A

27、男性,45歲,既往有高血壓病史,突然出現(xiàn)劇烈撕裂狀胸痛,呈持續(xù)性,

累及背部。查體:血壓170/95mmHg,心率90次/分,雙肺無異常,最可能的

診斷是

A.急性心包炎

B.肺動脈栓塞

C.急性心肌梗死

D.主動脈夾層

E.不穩(wěn)定型心絞痛

【答案】D

28、()以期貨交易所違反法律法規(guī),履行監(jiān)督管理職責(zé)不當(dāng),造成其損害為

由提起的商事訴訟案件屬于期貨交易所履行職責(zé)引起的商事案件。

A.期貨交易所會員

B.其他期貨市場參與者

C.保證金存管銀行

D.客戶

【答案】A

29、不符合腦膜炎雙球菌的是

A.革蘭陽性菌

B.嚴(yán)格的需氧菌

C.在普通培養(yǎng)基上不能生長

D.僅存在于人體的細(xì)菌

E.奈瑟菌屬

【答案】A

30、、男,32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170?200/130?

140mniHg,近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫,最可能的診斷為

A.急性視盤病變

B.腦出血

C.惡性高血壓

D.腦梗死

E.高血壓腦病

【答案】C

31、初診多發(fā)性骨髓瘤患者,腎功能不全,首選化療方案為

A.H0AP

B.MP

C.DA

D.VAD

E.VDP

【答案】D

32、肺氣腫時,其主要臨床表現(xiàn)是

A.心悸

B.發(fā)組

C.突發(fā)性呼吸困難

D.逐漸加重的呼吸困難,以活動后為重

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

【答案】D

33、下述哪個肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血

A.慢性疾病貧血

B,海洋性貧血

C.缺鐵性貧血

D,再生障礙性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

【答案】D

34、引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥有

A.乙胺丁醇

B.異煙腫

C.鏈霉素

D口比嗪酰胺

E.利福平

【答案】B

35、關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎不正確的是

A.血清促胃液素水平下降

B.血清壁細(xì)胞抗體陽性

C.固有腺體減少

D.維生素B

E.血清內(nèi)因子抗體陽性

【答案】A

36、心源性哮喘

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,咯泡沫痰

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難,能平臥,咯白黏痰

C.下垂性雙下肢對稱性水腫

D.晨起面部浮腫

E.頸靜脈怒張,肝頸回流征陽性

【答案】A

37、下述哪項不符合高血壓的病理變化

A.右心室肥大

B.全身細(xì)小動脈硬化

C.腦出血

D.視盤水腫、出血

E.左心室肥大

【答案】A

38、以下對于酒精中毒的處理錯誤的是

A.急性中毒吸入中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場

B.急性中毒口服者在60分鐘內(nèi)可催吐

C.慢性中毒者徹底戒酒,加強營養(yǎng),治療貧血和肝功能損傷,給與其他對癥治

療措施

D.戎?jǐn)嗑C合征應(yīng)安靜休息,保證睡眠。加強營養(yǎng),補充B族維生素。

E.重癥戎?jǐn)嗑C合征患者可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物控制

【答案】B

39、男性,40歲,陣發(fā)性血壓高1年,經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定和其

他相關(guān)檢查不能完全排除嗜銘細(xì)胞瘤的診斷,有助于進一步診斷的是

A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測

B.基礎(chǔ)代謝率測定

C.美替拉酮試驗

D.酚妥拉明試驗

E.ACTH興奮試驗

【答案】D

40、女性,25歲,發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓

130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃體H度大、充血,余查體未見異常。血肌酎正

常。

A.血尿程度

B.腎小球病理類型

C.尿蛋白定量

D.血壓

E.腎間質(zhì)纖維化

【答案】A

41、體內(nèi)缺鐵時的最早出現(xiàn)的異常檢查結(jié)果為()

A.血清總鐵結(jié)合力增高

B.貯存鐵減少

C.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素形態(tài)

D.血清鐵降低

E.貧血

【答案】B

42、男性,26歲,因蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤。為了預(yù)防再出

血,最根本措施是

A,控制血壓在正常水平

B.避免情緒激動及突然用力

C.及時進行動脈瘤手術(shù)

D.應(yīng)用止血劑

E.應(yīng)用脫水劑

【答案】C

43、男,19歲,2周前出現(xiàn)低熱、咽痛,后出現(xiàn)皮膚紫瘢.伴血尿、關(guān)節(jié)腫

痛,診斷過敏性紫瘢

A.脾切除

B.新鮮血漿

C.環(huán)抱素

D.葡萄糖酸鈣

E.阿霉素

【答案】C

44、45歲,男性,到我院體檢,無脫水貌,測體溫36.5℃,體重70kg,心

率75次/分,律齊,有力

A.12.5kg

B.7kg

C.10.5kg

D.15kg

E.5.5kg

【答案】C

45、下列哪項體征不會在縮窄性心包炎患者中出現(xiàn)

A.收縮期負(fù)性心尖搏動

B.心界叩診呈燒瓶形

C.頸靜脈怒張

D.肝大

E.脈壓縮小

【答案】B

46、女性,28歲。雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體:雙上肢肌力、肌張

力正常,雙下肢肌力1級,肌張力減低,雙膝反射、雙踝反射消失,病理反射

未引出,T

A.肌萎縮性側(cè)索硬化

B.急性脊髓炎

C.頸椎病

D.脊髓壓迫癥

E.格林-巴利綜合征

【答案】B

47、男性,在糧庫從事糧食烘干工作,工齡25年,近日感覺視物不清,檢查證

實患有白內(nèi)障,如與職業(yè)有關(guān),則其最可能暴露的射頻輻射波段是

A.長波

B.短波

C.微波

D.中波

E.超短波

【答案】C

48、女性,26歲,高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2天胸

痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液,

單核細(xì)胞占優(yōu)勢

A.高度警惕腫瘤

B.合并寄生蟲感染

C.合并嗜酸性粒細(xì)胞白血病

D.抽液所致,本身無特殊臨床意義

E.必須排除過敏性因素

【答案】D

49、明末清初有一位文人叫楊思堅,病危,臨終前要求名醫(yī)傅青主診治,當(dāng)時

適值酷暑時節(jié),又有數(shù)百里之遙,傅青主得知這一消息,立即前往救治,經(jīng)受

日曬雨淋,整整五天五夜才趕到。這個案例說明了我國古代醫(yī)學(xué)家哪方面的傳

統(tǒng)醫(yī)德()

A.不分貴賤

B.一心赴救

C.清廉正直

D.科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)

E.精勤不倦

【答案】B

50、ACTH水平增高,ACTH興奮試驗無反應(yīng)

A.Cushing病

B.Addison病

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.單純性肥胖

E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

【答案】B

多選題(共20題)

1、患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時,昏迷3小時入

院。入院前6小時(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹

瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約

持續(xù)3?4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3?5分鐘。19:00許患兒

進入昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院,診斷〃乙型腦炎〃,肌肉注射地西泮5mg

后轉(zhuǎn)來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/

56nlmHg)?;杳誀顟B(tài),呼之不應(yīng),面色灰白,口唇發(fā)綃,四肢末梢冰冷。表淺淋

巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽

診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝

脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側(cè)膝腱反射亢

進,雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5X10

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.腹腔穿刺

C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

D.血常規(guī)

E.胃內(nèi)灌入冰鹽水

F.溫鹽水灌腸

【答案】C

2、王某,男,40歲,職業(yè)是橡膠廠工人,常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常,白細(xì)

胞,血小板,血紅蛋白均減少,來我院門診就診。

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞

B.血小板特異性抗體

C.貧血系列

D.尿酚

E.過敏原測定

F.免疫球蛋白測定

【答案】D

3、患者女,25歲,因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診,否認(rèn)肝炎病史,無

藥物食物過敏史,其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體:BP130/80mmHg,重度貧

血貌,眼瞼水腫,心肺聽診無異常,雙下肢輕度凹陷性水腫。

A.腎穿刺活檢

B.食物及呼吸過敏原測定

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.骨髓穿刺

F.腎臟ECT

【答案】CD

4、患者男,65歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,活動后氣短2年,雙下肢水腫1個

月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞

及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。

A.應(yīng)用快速、較大劑量利尿劑

B.霧化吸入祛痰劑

C.大量補液

D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E.幫助患者翻身拍背

F.吸入支氣管擴張劑

【答案】AC

5、患者女,36歲,甲亢,服丙基硫氧喀陡月余,癥狀好轉(zhuǎn),近兩日喉痛,心

率增高,全身乏力,似有低熱。

A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性

B.甲狀腺腫明顯縮小

C.T

D.TSH恢復(fù)正常

E.粒細(xì)胞減少

F.肝功損害

【答案】AB

6、患者劉XX,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩

躁2天于2008年7月26日入院。1年前因〃食道癌〃行放療及化療。現(xiàn)咳痰無

力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/

80mniHgo消瘦??诖桨l(fā)甜,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左

肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。

A.血清/胸水腫瘤標(biāo)志物

B.支氣管鏡

C肺部MRI

D.經(jīng)皮肺穿刺

E.痰培養(yǎng)

F.胸部CT

【答案】AB

7、患者,女性,30歲,反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年,頭昏6個月,皮膚黃染5天入

院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查

體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,心率90次/分,律齊,心肺未

見異常。腹軟,無壓痛,肝肋下L0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5X10

A.紅細(xì)胞脆性試驗

B.血紅蛋白電泳

C.血氣分析

D.血氣電解質(zhì)水平

E.直接抗人球蛋白試驗

F.染色體檢查

【答案】A

8、患者男,30歲,頭痛、頭暈,伴血壓高2年。體檢:BP190/110nimHg

(右),180/lOOmmHg(左),心率76次/分,中上腹部可聞及血管雜音。輔助

檢查:血鉀4.Ommol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.Ommol/Lo

A.維拉帕米

B.哌嗖嗪

C.吠塞米

D.貝那普利

E.福辛普利

F.替米沙坦

【答案】D

9、患者女,42歲。以〃發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天〃為主訴住院。伴有

胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志

清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)維。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,

律齊。動脈血氣分析提示:PaO

A.氣道黏膜水腫,氣道壁炎性細(xì)胞浸潤

B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙

C.肺毛細(xì)血管大量減少

D.肺泡彈性回縮力下降

E.氣道平滑肌痙攣

F.肺泡壁破壞,肺泡融合

【答案】AB

10、患者男性,左下腹隱痛伴膿血便1年,外院領(lǐng)灌腸檢查示“慢性結(jié)腸

炎”。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛查見肛疹和肛裂。

A.黃連素

B.美沙拉嗪

C.SASP

D.異煙脫

E.5-FU

【答案】BC

n、患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者

自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動后即感胸悶氣促,休息片

刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫

40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側(cè)

鼻出血。患者自患病以來,精神欠佳,稍有食欲缺乏,體重?zé)o明顯改變。查

體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑,以雙下肢為

甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常,腹軟無壓痛,肝脾肋下未

及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查:血常規(guī)

WBC26.0X10

A.酯酶雙染色(-)

B.蘇丹黑染色(-)

C.糖原染色(土)

D非特異性酯酶染色(+),被NaF、抑制

E.過氧化物酶染色(++)

F.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(-)

【答案】C

12、患者女,36歲,甲亢,服丙基硫氧喀陡月余,癥狀好轉(zhuǎn),近兩日喉痛,心

率增高,全身乏力,似有低熱。

A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性

B.甲狀腺腫明顯縮小

C.T

D.TSH恢復(fù)正常

E.粒細(xì)胞減少

F.肝功損害

【答案】AB

13、患者男,16歲,反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年,曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年

來上述癥狀反復(fù)發(fā)作,未系統(tǒng)診治。無腰背痛,無皮疹,無排尿及排便異常。

查體:左膝關(guān)節(jié)腫脹,有觸痛,局部皮溫高,浮骸試驗陽性。行舐骼關(guān)節(jié)CT檢

查示雙側(cè)舐骼關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕,關(guān)節(jié)間隙正常。

A.單用非留體抗炎藥

B.非留體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥

C.非留體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.生物制劑+一種改善病情抗風(fēng)濕藥

F.手術(shù)治療

【答案】B

14、患者女,52歲,3年來反復(fù)發(fā)作勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1

年來腹脹,少尿,下肢水腫。間斷服用吠塞米與地高辛治療,1周前感冒后癥

狀加重,心悸,納差。查體:血壓105/70mmHgo頸靜脈怒張,雙肺底少許濕啰

音,心界向左擴大,心尖部可聞及舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜

音,心率98bpm,節(jié)律不齊,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢水腫。

A.炎癥

B.先天性畸形

C.退行性改變

D.創(chuàng)傷

E.缺血

F.結(jié)締組織疾病

【答案】

15、患者李XX,男性,77歲,因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼

吸困難、心悸7年,加重1個月于2007年H月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,

無吸煙史,無高血壓史。查體:體溫36.3℃,脈搏102次/分,呼吸21次/

分,血壓135/75mmHg。口唇發(fā)絹,右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈,劍突

下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫,以有下肢為甚

A.尿激酶

B.甲強龍

C,抗生素

D.安裝下腔靜脈濾器

E.吸氧

F.肝素

【答案】D

16、患者男,53歲,消瘦、乏力5個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,

自覺體重減輕,后出現(xiàn)低熱,體溫在37.2

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