車禍死亡事故證明范文

車禍死亡事故證明范文第1篇車禍死亡事故證明范文第1篇甲方：(單位)

乙方：(個人)

xx年xx月xx日下午，甲方于2：40在一輛出租車上，將乙方的摩托車正對在甲方出租車司機(jī)的過程中，乙方車輛由于違章造成的`事故。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商的辦法達(dá)成協(xié)議，

一、事故經(jīng)過：

事故發(fā)生時間：xx年xx月xx日晚18時。

事故發(fā)生地點(diǎn)：

經(jīng)過部門確認(rèn)，甲方為部門。

二、乙方交通事故的原因

乙方車輛在路上行駛時，雙方車輛駕駛員發(fā)生摩托車碰撞，造成甲方人員傷亡。

三、乙方事故的賠償

乙方事故發(fā)生后，甲方及部門對乙方進(jìn)行了現(xiàn)場處理。

四、甲乙雙方的承諾

乙方在交通事故處理過程中，甲方對乙方人員傷害承擔(dān)全部責(zé)任。

甲方簽字：

甲方負(fù)責(zé)人簽字：

乙方簽字：

車禍死亡事故證明范文第2篇茲證明________（男□，女□），____年____月____日出生，生前住________，于____年____月____日因____在____死亡，死者的親屬關(guān)系情況如下：

一、死者的配偶（若死者原配偶死亡或離異，請注明原配偶死亡或離異后，死者是否又再婚，若又再婚，寫明再婚配偶情況）：姓名____，婚姻狀況〔未再婚□再婚□〕?！步≡凇?，公民身份號碼：________〕〔死亡□，死亡日期：________〕。

二、死者的父母（包括生父母、養(yǎng)父母和有扶養(yǎng)關(guān)系的繼父母）：

1。父親：________：〔健在□，公民身份號碼：____________〕〔死亡□，死亡日期：________〕。

2。母親：________：〔健在□，公民身份號碼：________〕〔死亡□，死亡日期：________〕。

三、死者的子女（包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有扶養(yǎng)關(guān)系的繼子女）：共有____子____女：（請如實(shí)填寫，不得遺漏，若子女中有死亡的，注明死亡時間。）

姓名：________，性別____，工作單位或住址___________，公民身份號碼________。

姓名：________，性別____，工作單位或住址___________，公民身份號碼________。

________（村二委或居委會蓋章）

20_____年_____月_____日

車禍死亡事故證明范文第3篇死亡證明填寫

一、相關(guān)概念：

1、死亡原因：“所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況”。

不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。

·導(dǎo)致死亡的原因可以有多個，包括疾病、損傷中毒及外因;

·不包括臨死時的表現(xiàn)形式。

只有一個死因時可以直接填寫;

超過一個死因時則需按照ICD-10的要求填寫;選擇根本死因需按照ICD-10的有關(guān)規(guī)則、注釋進(jìn)行。

2、死因鏈：可以認(rèn)為就是導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷的發(fā)生鏈條，并按先后順序排列，并可以合理解釋。

“順序”一詞是指分別記入死亡醫(yī)學(xué)證明書第Ⅰ部分逐行上的兩個或多個情況，每個情況都是記在其上一行的另一情況可接受的原因。

例：疾病慢支→肺氣腫→肺心病→死亡

損傷中毒意外被撞→顱骨骨折→顱內(nèi)損傷→死亡

死亡原因發(fā)病致死亡之間大概時間間隔

I(a)顱內(nèi)損傷1小時

(b)顱骨骨折1小時

(c)行人在道路上行走1小時

意外被卡車撞倒

3、根本死因：(a)引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個疾病或損傷;或(b)產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況。內(nèi)涵：就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在，發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡。

根本死亡原因只有一個，用于進(jìn)行單原因統(tǒng)計分析;

對疾病導(dǎo)致的死亡需一直報告到最早的那個疾病;

對損傷中毒導(dǎo)致的死亡需報告導(dǎo)致?lián)p傷中毒的外部原因;

所有報告的死因均可以被用于進(jìn)行多原因統(tǒng)計分析。

例：Ⅰa.急性上消化道出血

b.肝硬化失代償

c.慢性乙肝

a、b、c均為死亡原因

c為根本死因

二、死亡醫(yī)學(xué)證明書基本項(xiàng)目填寫要求：

1、基本要求：

①按照統(tǒng)一格式逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，不能漏項(xiàng)或錯項(xiàng)。

②應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書寫，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。

③死亡證明書正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。

④死亡證明書如死因不明，必須當(dāng)時填寫調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時間、

診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。

⑤發(fā)生對死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務(wù)部門反映，由警務(wù)部門協(xié)助確定死因。

凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報告意外事故的外部原因。

2、具體要求：

(1)編號：由公安和xxx門統(tǒng)一編號;

(2)死者姓名：指現(xiàn)時用的姓名

嬰兒：可同時填寫嬰兒母親的姓名以備調(diào)查;尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查;

老人：兒子名字或女兒名字;

(3)性別：生理性別

如果是女性，填寫死亡時或之前一年是否懷孕;

(4)民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。

(5)主要職業(yè)及工種：按就職時間最長的職業(yè)填寫，并盡可能填寫職業(yè)和具體的工作。不

符要求的填寫如：工人、干部、操作工或退休。

(6)身份證號碼：填寫15位或18位身份證號碼，注意與出生日期保持一致。

(7)戶口所在地：城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號數(shù)

農(nóng)村填寫到行政村的村民組或自然寨。

(8)生前常住地址：按照生前居住半年地址.

城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號數(shù)

農(nóng)村填寫到行政村的村民組或自然寨。

(9)婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、

不詳5種情況劃記。

(10)文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫。文盲指不識字，半文盲指稍識字，中學(xué)含中專，

大學(xué)含大專。

(11)生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時間較長的單位。

(12)出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫。

(13)實(shí)足年齡：按周歲計算。

當(dāng)年未過生日者：死亡年份-出生年份-1

已過生日者：死亡年份一出生年份。

未滿l周歲的嬰兒，填寫實(shí)足月齡;28天內(nèi)的新生兒，填寫存活天數(shù);未滿1

天的新生兒，填存活小時。

(14)死亡地點(diǎn)：按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的6種情況填寫;來院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家

中或赴醫(yī)院途中;

(15)可以聯(lián)系的家屬姓名和電話：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。

(17)疾病的最高診斷單位：指第Ⅰ部分報告的主要疾病最高級確診的單位。

(18)最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記;如實(shí)行診斷分級，取最高級別的診斷依

據(jù)，B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄;

(19)住院號：未住院就診者不填：

(20)醫(yī)師簽名：由填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的醫(yī)師簽名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生簽名，

村醫(yī)簽名到調(diào)查記錄里的“調(diào)查者簽名”欄里;

(21)醫(yī)療單位蓋章：由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章：

(22)填報日期：指出具證明書的日期，一般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過長

應(yīng)予以說明。

三、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》致死的主要疾病診斷填寫要求

1、第I部分：是該表的主要內(nèi)容，是必須要填寫的部分。

①按照導(dǎo)致死亡的順序填寫，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起;

②)每行只能填寫一個疾病;

③(a)行至少要填寫一個疾病;如果填寫臨死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰”等，一定在(b)行上填寫引起原因。

④發(fā)病距死亡的時間間隔：盡量填寫，詢問不清，可以不填

長短：(c)病最長，(b)病次之，(a)病最短

單位：分、小時、天、周、月或年

⑤如果在一系列事件中只有一個步驟，則在I(a)行上記入一條就足夠了。

*主要原則：

1、每行只能填寫一種死因;

2、有明確的死因鏈應(yīng)按順序報告;

3、沒有明確死因鏈按嚴(yán)重程度報告;

4、應(yīng)盡可能報告特異性的診斷;

5、優(yōu)先填寫更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷;

6、對腫瘤致死者應(yīng)明確報告腫瘤的原發(fā)部位及形態(tài)學(xué)情況;

7、對后遺癥情況致死者應(yīng)明確報告時間間隔;

8、對先天異常致死者，應(yīng)優(yōu)先報告嚴(yán)重的先天異常;

9、對圍生兒死亡，應(yīng)優(yōu)先報告圍生兒本身嚴(yán)重的疾病;

10、對損傷/中毒致死者，應(yīng)同時報告損傷/中毒的臨床表現(xiàn)及外部原因。

2、第II部分：如果沒有，可以不填

①寫所有促進(jìn)死亡、但與第I部分死亡原因順序無關(guān)其他有意義的疾病;照嚴(yán)重程度依次填寫，無數(shù)目限制

四、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》調(diào)查記錄的填寫要求：

1、調(diào)查范圍：

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》根本死因復(fù)雜，難以與直接死因建立因果聯(lián)系，無法作出選擇或修飾歸類者。

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》僅填寫疾病的擬診、待排而未明確診斷者。

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》僅填“來院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填報根本死因者。

因傷害死亡，未報告外部原因者。

僅填高血壓、敗血癥、尿毒癥、肺部感染、消化道出血、心臟病、肝硬化、營養(yǎng)不良、動脈硬化、尿路感染、消化性潰瘍及肝膽綜合征等而未填報根本死因者。

腫瘤未明確良性或惡性、未特指部位及轉(zhuǎn)移。

精神病、腎臟病、胃病、心臟病、先天性病、孕產(chǎn)婦病等而無明確具體的疾病名稱者。

漏項(xiàng)、錯項(xiàng)、所填情況有疑問者。

2、死者生前病史及癥狀體征：

即病歷摘要和家屬提供情況，內(nèi)容應(yīng)包括：

(1)本次發(fā)病的癥狀體征：包括起病原因、急緩、病程、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療經(jīng)過及其轉(zhuǎn)歸、以及臨死前的表現(xiàn)等。

(2)治療史死者生前在醫(yī)院所做的檢查診治：包括常規(guī)體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療措施和效應(yīng)、藥物使用等。(不用填其具體數(shù)值)

(3)發(fā)病時間

(4)診斷單位

(5)診斷依據(jù)

(6)既往史及相關(guān)情況：包括死者生前以往患過的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。

3、被調(diào)查者姓名：指接受死因調(diào)查的對象的姓名;

4、與死者的關(guān)系：指受調(diào)查者與死者的關(guān)系，如直系旁系親屬或鄰里同事等關(guān)系;

5、聯(lián)系地址或工作單位：指被調(diào)查者的具體地址和所在工作單位電話號碼;

7、死因推斷：應(yīng)為明確的疾病診斷名稱，不應(yīng)填寫為癥狀、體征或來院已死等情況;

8、調(diào)查者簽名：由填寫調(diào)查記錄的醫(yī)師簽名，填卡村醫(yī)簽名：

9、調(diào)查日期：對死亡病例的凋查時間。

注意：正面A、B、C等死因鏈填寫的疾病要與調(diào)查記錄一致。

例1：死者生前病史及癥狀體征：

長期慢性咳嗽約40余年，長期吸煙，20xx年前與就診于縣中心醫(yī)院，被診斷為慢性支氣管炎，5年前縣醫(yī)院診斷為肺氣腫，作過X線透視。無其他疾病史。X年12月31日起突然不?？人?，咳膿痰，氣急，送縣中心醫(yī)院急診醫(yī)治。診斷為慢性支氣管炎急性加重，次年1月死于家中。

主要疾病診斷填寫形式：I(a)慢性支氣管炎急性加重

(b)肺氣腫5年

(c)慢性支氣管炎20xx年

例2：死者生前病史及癥狀體征：

新生兒早產(chǎn)33周，因新生兒出血癥引起顱內(nèi)出血死亡。

主要疾病診斷填寫形式：I(a)新生兒顱內(nèi)出血

(b)新生兒出血癥

II早產(chǎn)33周

例3：死者生前病史及癥狀體征：

患風(fēng)濕性心臟病5年，3天前在二樓擦玻璃窗時不慎墜落，顱骨骨折后死亡。

主要疾病診斷填寫形式：I(a)顱骨骨折

(b)在二樓擦玻璃時不慎跌落3天

II風(fēng)濕性心臟病5年

五、常見死亡原因的填寫錯誤或不當(dāng)：

1、簡稱：慢支、上感、菌痢、呼衰、肺腦、甲亢、腎衰、心衰、乙肝、酒肝、藥肝、再障、急粒、急淋、冠心、風(fēng)心。

正確的書寫應(yīng)為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染、細(xì)菌性痢疾。

2、死亡原因未填寫：死亡原因部分為空白，沒有填寫任何死亡原因。

3、死亡原因邏輯順序錯誤：常見“流水賬”式書寫，將各種死亡原因羅列在死亡證明書上，一行填寫多個死亡原因，沒有順序和關(guān)系;或順序顛倒、混亂，不講填寫規(guī)律。

4、直接死因部分填寫的是臨死前的表現(xiàn)、癥狀、某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn)，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、內(nèi)出血、尿毒癥、敗血癥、酸中毒、早產(chǎn)、窒息等，而未進(jìn)一步追根填寫死亡原因;

5、填寫“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“來院已死”或“死因不明”等，而背面調(diào)查記錄未填寫生前病史或沒有做出死因推斷;

6、全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)濕熱、動脈硬化、糖尿病等，出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血、腦梗死、昏迷、癱瘓等具有特異性的疾病情況，但未報告或報告不當(dāng);

7、傳染病而未核實(shí)具體病種，腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位，未特指的心臟病，未特指的先天異常，未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡;

8、意外傷害未填寫外部原因或外部原因不明確，如填寫為顱腦損傷、中毒、窒息、車禍、淹死等;

9、使用英文名稱或縮寫：如“xxx”“肺Ca”等，由于英文縮寫常出現(xiàn)多個病因，無法確定死亡原因。CPD頭盆不稱(cephalopelvicdisproportion)兒童多囊病(childhoodpolycysticdisease)慢性肺病(chronicpulmonarydisease)??

六、死因報告的邏輯性

A：與性別、年齡有關(guān)的死因：

1、只發(fā)生在男性/女性的死因;

2、新生兒(圍生兒)死因：吸入性肺炎、窒息、早產(chǎn)、先天性疾病

3、5歲以下兒童主要死因：肺炎、腹瀉、營養(yǎng)不良

4、孕產(chǎn)婦死因：梗阻性分娩、妊高癥、產(chǎn)后出血

5、老年人死因：腦血管病、惡性腫瘤、心血管病

6、中青年死因：損傷/中毒：機(jī)動車事故、工傷、自殺

B:常常不作為根本死亡原因的情況

1、繼發(fā)性疾?。豪^發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓

2、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾病：動脈硬化、高血壓、急性支氣管炎

3、醫(yī)療操作并發(fā)癥

4、損傷中毒的臨床表現(xiàn)原發(fā)性疾?。?/p>

5、原發(fā)性惡性腫瘤

6、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較晚發(fā)生的疾?。耗X血管病、冠心病、慢性支氣管炎

7、嚴(yán)重危害健康的各類疾病

8、損傷中毒的外部原因

七、死因判定和編碼依據(jù)

A：總原則：

1、當(dāng)只有一個死亡原因被記錄時，就用這個原因進(jìn)行死因統(tǒng)計制表。

2、當(dāng)不止一個死亡原因被記錄時，選擇根本原因的第一步就是通過應(yīng)用總原則或選擇規(guī)則1、2和3去確定

3、下一步是去確定是否要應(yīng)用一條或多條修飾規(guī)則A-F(見后)處理上述情況，確定根本死亡原因。

4、某些情況下根本死亡原因的確定要考慮應(yīng)用ICD-10提供的某些有關(guān)注釋進(jìn)行再編碼處理。B:規(guī)則

規(guī)則1

(1)如果總原則不適用，但存在一個終結(jié)于證明書上首先列入之情況的報告順序，則選擇該順序的起始原因。

I(a)肺心病

(b)肺氣腫

(c)慢支

(d)動脈硬化

(2)如果存在不止一個終結(jié)于首先提及的情況的順序，則選擇第一個提及順序的起始原因。

I(a)腦梗死和墜積性肺炎(b)高血壓和糖尿病

(c)動脈硬化

規(guī)則一必備條件

在證明書第Ⅰ部分的報告內(nèi)容存在著一個或多個合理的順序;第一個順序的起點(diǎn)不一定是第Ⅰ部分的最低一行,但終點(diǎn)是第Ⅰ部分

(a)行首先提及的情況。

例12：Ⅰ(a)食管靜脈曲張和充血性心力衰竭

(b)慢性風(fēng)濕性心臟病和肝硬變

選擇肝硬變()。終結(jié)于證明書上首先列入之情況的順序是由于肝硬變引起的食管靜脈曲張。

例13：

Ⅰ(a)急性心肌梗死(b)動脈粥樣硬化性心臟病

(c)流行性感冒

選擇動脈粥樣硬化性心臟病。終結(jié)于證明書上首先列入之情況的報告順序是由于動脈粥樣硬化性心臟病引起的急性心肌梗死。

例14：Ⅰ(a)心包炎

(b)尿毒癥和肺炎

選擇尿毒癥。存在兩個終結(jié)于證明書上首先列入之情況的報告順序;由于尿毒癥引起的心包炎，以及由于肺炎引起的心包炎。選擇第一個提及順序的起始原因。

規(guī)則二如果不存在終結(jié)于證明書上首先列入之情況的報告順序，則選擇首先提及的情況。

I(a)肺癌

(b)動脈硬化

規(guī)則二必備條件第Ⅰ部分(a)行首先提及的情況不可能由于(b)行的情況所引起。例1：Ⅰ(a)惡性貧血和足壞疽

(b)動脈粥樣硬化

選擇惡性貧血()。不存在終結(jié)于證明書上首先列入之情況的報告順序。

例2：Ⅰ(a)風(fēng)濕性和動脈粥樣硬化性心臟病

選擇風(fēng)濕性心臟病()。不存在報告順序;兩種情況處于同一行上。

例3：Ⅰ(a)胰腺纖維囊性病

(b)支氣管炎和支氣管擴(kuò)張

選擇胰腺纖維囊性病()。不存在報告順序。

規(guī)則三：如果按照總原則、規(guī)則1或規(guī)則2所選擇的情況明顯為另一報告情況的直接后果，不管該情況處于第Ⅰ部分或第Ⅱ部分，均選擇這個原始的情況。

例：某些手術(shù)后并發(fā)癥(肺炎、出血、血栓性靜脈炎、栓塞、血栓形成、敗血癥、心臟停搏、急性腎衰竭、異物吸入、肺不張及肺梗死)

例1：Ⅰ(a)卡波西肉瘤

Ⅱ艾滋病

選擇導(dǎo)致卡波西肉瘤的HIV病()。

例2：Ⅰ(a)卵巢癌

ⅡHIV病

選擇卵巢的惡性腫瘤(C56)。

例3：Ⅰ(a)結(jié)核病

ⅡHIV病

選擇導(dǎo)致分支桿菌感染的HIV病()。

例4：

Ⅰ(a)支氣管肺炎

Ⅱ繼發(fā)性貧血和慢性淋巴性白血病

選擇慢性淋巴性白血病()。按照總原則選擇的支氣管肺炎和繼發(fā)性貧血

兩種病都可以認(rèn)為是慢性淋巴性白血病的直接后遺癥。

Ⅰ(a)急性腎炎，猩紅熱例5：

選擇猩紅熱(A38)。按照規(guī)則2選擇的急性腎炎可以認(rèn)為是猩紅熱的直接后遺癥。

例6：Ⅰ(a)腎切除術(shù)

Ⅱ腎明細(xì)胞癌

選擇腎明細(xì)胞癌(C64)。毫無疑問，腎切除術(shù)是對腎的惡性腫瘤所實(shí)行的。

例7：Ⅰ(a)墜積性肺炎，腦出血和乳房癌

選擇腦出血()。按照規(guī)則2選擇的墜積性肺炎可以認(rèn)為是所報告的另外兩個

情況的直接后遺癥;故選擇首先提及者。

Ⅰ(a)肺梗死

Ⅱ三周前對肺癌實(shí)行了左肺切除術(shù)例8：

選擇肺癌()。

C：修飾規(guī)則

規(guī)則A：

對診斷不明進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是不明原因，而在證明書上報告了另一種可以歸類在他處的情況時，應(yīng)重新選擇死因，就好象不明原因的情況未曾報告那樣，除非這些情況能夠用于修飾編碼才加以考慮。

下面的情況可以看作是不明原因：

(心臟停搏，未特指);

(低血壓,未特指);

I99(循環(huán)系統(tǒng)其他和未特指的疾患);

(急性呼吸衰竭);

(呼吸衰竭，未特指);

(新生兒呼吸衰竭);

例1：Ⅰ(a)衰老(R54)和墜積性肺炎()

(b)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎()

編碼到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎()。

不理會按照規(guī)則2選擇的衰老，而應(yīng)用總原則。

例2：Ⅰ(a)貧血()

(b)脾大()

編碼到脾大性貧血()。

不理會按照總原則選擇的脾大，但它可以修飾編碼。

例3：Ⅰ(a)心肌變性()和肺氣腫()

(b)衰老(R54)

編碼到心肌變性()。

不理會按照規(guī)則1選擇的衰老，而應(yīng)用規(guī)則2。

例4：Ⅰ(a)咳嗽(R05)和嘔血()

編碼到嘔血()。

不理會按照規(guī)則2選擇的咳嗽。

例5：Ⅰ(a)終末期肺炎()

(b)擴(kuò)散性壞疽(R02)和腦血管梗死()

編碼到腦血管梗死()。

不理會按照規(guī)則1選擇的壞疽，而應(yīng)用總原則。

規(guī)則B：

對瑣細(xì)情況進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是一個不大可能引起死亡的瑣細(xì)情況，而又報告了一個更嚴(yán)重的情況(除了不明原因或另一個瑣細(xì)情況以外的任何情況),則重新選擇根本原因，就好象瑣細(xì)情況未曾報告那樣。

如果死亡是治療瑣細(xì)情況的一個有害反應(yīng)的結(jié)果，則選擇這個有害反應(yīng)。

例38：Ⅰ

Ⅱ(a)齲牙()糖尿病

編碼到糖尿病()。不理會按照開始選擇的齲牙。

例39：Ⅰ(a)嵌甲()和急性腎衰竭

編碼到急性腎衰竭()。不理會按規(guī)則2選擇的嵌甲。

例40：Ⅰ(a)手術(shù)中出血

(b)扁桃體切除術(shù)

(c)扁桃體肥大()

編碼到對按照總原則選擇的扁桃體肥大進(jìn)行治療的有害反應(yīng)()。

例41：Ⅰ(a)敗血癥

(b)膿皰性皮炎()

編碼到膿皰性皮炎()。不要拋棄按照總原則選擇的瑣細(xì)情況，因?yàn)樗蛔鳛榱硪粋€情況的原因報告。

例42：Ⅰ(a)呼吸功能不全

(b)上呼吸道感染()

編碼到上呼吸道感染()。不要拋棄按照總原則選擇的瑣細(xì)情況，因?yàn)樗蛔鳛榱硪粋€情況的原因報告。

規(guī)則C：

對疾病之間建立聯(lián)系，當(dāng)選擇的原因與分類中的一個條款或與證明書上用于伴有一個或多個其他情況時的“用于根本死因編碼的注釋”有聯(lián)系時，則編碼到聯(lián)合情況。規(guī)則D：

對非特異診斷進(jìn)行修飾當(dāng)選擇的原因以一般性術(shù)語描述了一種情況，而在證明書上用一個術(shù)語提供了這個情況在部位和性質(zhì)方面更精確的信息，則優(yōu)先采用這個信息更豐富的術(shù)語。這條規(guī)則常用于當(dāng)一般性術(shù)語作為形容詞去限定更精確術(shù)語時。

1、結(jié)合醫(yī)學(xué)知識加以判斷或比較同類疾病的編碼大小

例1：Ⅰ(a)腦梗死()

(b)腦血管意外(I64)

例2：Ⅰ編碼到腦梗死()。(a)風(fēng)濕性心臟病()，二尖瓣狹窄()

編碼到風(fēng)濕性二尖瓣狹窄()。

2、結(jié)合第三卷索引查找?guī)椭袛?/p>

例3：Ⅰ(a)腦膜炎()

(b)結(jié)核病()

編碼到結(jié)核性腦膜炎()。

Ⅱ子癇驚厥()

編碼到妊娠子癇()。

對早期晚期情況進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是一個疾病的早期階段，而在證明書上還報告了同一個疾病的較晚階段，則編碼到較晚階段。本規(guī)則不適用于一個慢性型被報告為由于一個急性型所引起的情況，除非在分類中對此效應(yīng)給予了特殊的說明。

例1：Ⅰ(a)三期xxx()

(b)初期xxx()編碼到三期xxx()。

例2：Ⅰ(a)妊娠期子癇()

(b)子癇前期()

編碼到妊娠期子癇()。

例3：Ⅰ(a)慢性心肌炎()

(b)急性心肌炎()

編碼到急性心肌炎()。

例4：Ⅰ(a)慢性腎炎()

(b)急性腎炎()

編碼到未特指的慢性腎炎()，因?yàn)閷Υ私Y(jié)果給予了特殊的說明

(見注釋)。

規(guī)則F：

對晚期效應(yīng)進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是在本分類中提供有獨(dú)立的后遺癥類目的某種情況的早期形式，而且有證據(jù)表明死亡是由于這種情況的殘余影響所致而不是在它的活動期，則編碼到適當(dāng)?shù)?的后遺癥類目。

例1：Ⅰ(a)肺纖維化()

(b)陳舊性肺結(jié)核()

編碼到呼吸道結(jié)核的后遺癥()。

例2：Ⅰ(a)支氣管肺炎()

(b)脊柱彎曲()

(c)兒童佝僂病()

編碼到佝僂病的后遺癥()。

例3：Ⅰ(a)腦積水()

(b)結(jié)核性腦膜炎()

編碼到結(jié)核性腦膜炎的后遺癥()。

例4：Ⅰ(a)墜積性肺炎()

(b)偏癱()

(c)腦血管意外(20xx年)(I64)

編碼到腦血管意外的后遺癥()。

(b)(a)慢性腎炎猩紅熱例5：Ⅰ

編碼到其他特指的傳染病和寄生蟲病的后遺癥()。對腎炎作為慢性的描述意味著猩紅熱已不再處于它的活動期。

寶寶死亡的證明格式是怎樣呢？本文是寶寶死亡的證明格式范文，僅供參考。寶寶死亡證明格式范文一：證明茲有xx鄉(xiāng)xx村x組、夫婦于20xx年x月x日生育第x孩，取名為，性別：x，x族，還未上公安戶口，于x年x月xx日早晨因病情嚴(yán)...

死亡醫(yī)學(xué)證明行為由于其特殊的法律屬性與保險理賠、遺產(chǎn)繼承、工傷認(rèn)定等民事糾紛的解決以及殯葬火化、戶口注銷等手續(xù)的辦理聯(lián)系密切,具有深刻的現(xiàn)實(shí)法律意義。...

篇一：醫(yī)院病假單證明精選模板診斷證明患者姓名，性別，年齡歲，于年月日，經(jīng)診斷為_____（癥狀），建議服用適當(dāng)藥物后須適當(dāng)在家休息。...

離職證明是有一定用處的。本文是20xx年醫(yī)院離職證明模板。模板一：____________,自______年______月______日至______年______月______日于我公司擔(dān)任____________職務(wù),在此期間無不良表現(xiàn),現(xiàn)已與我公司解除勞...特此證明。...

醫(yī)院離職證明模板一：____________,自______年______月______日至______年______月______日于我公司擔(dān)任____________職務(wù),在此期間無不良表現(xiàn),現(xiàn)已與我公司解除勞...離職證明主要是需要有原單位的公章離職證明姓名:,...

茲證明我單位從20xx年8月1日到20xx年8月1日實(shí)習(xí)護(hù)士崗位實(shí)習(xí)?，F(xiàn)已通過實(shí)習(xí)。特此證明！證明人：（實(shí)習(xí)單位蓋章）20xx年8月2日...

車禍死亡事故證明范文第4篇茲有我居委會戶籍（常?。┚用?，性別，年齡歲，身份證號碼為，戶籍地址，現(xiàn)住地址，死者家屬自報于年月日因（死因分類：疾病、年老、其他原因）在（死亡地點(diǎn)）死亡，家屬對死因無異議，初步判斷死因無可疑，請協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。

特此證明。

寶寶死亡的證明格式是怎樣呢？本文是寶寶死亡的證明格式范文，僅供參考。寶寶死亡證明格式范文一：證明茲有xx鄉(xiāng)xx村x組、夫婦于20xx年x月x日生育第x孩，取名為，性別：x，x族，還未上公安戶口，于x年x月xx日早晨因病情嚴(yán)...

死亡醫(yī)學(xué)證明行為由于其特殊的法律屬性與保險理賠、遺產(chǎn)繼承、工傷認(rèn)定等民事糾紛的解決以及殯葬火化、戶口注銷等手續(xù)的辦理聯(lián)系密切,具有深刻的現(xiàn)實(shí)法律意義。...

茲有我村村民_______，性別____，身份證號：_____________________,現(xiàn)年_____歲，家中現(xiàn)有____口人，一直居住在___________________________，該村民在村中有宅基地，住宅面積________平方米。...

(法定代表人姓名)在我(單位名稱)任(廠長，經(jīng)理等)職務(wù)，使我(單位名稱)的法定代表人。特此證明。年月日(公章)附：法定代表人住址：電話：填寫說明：其他組織代表人的身份證明書同上。...

茲有我校學(xué)生__﹐性別男﹐于20__年06月以大專學(xué)歷進(jìn)入我校物流管理專業(yè)學(xué)習(xí)﹐學(xué)制3年﹐畢業(yè)時間20__年06月﹐學(xué)歷大專﹐職業(yè)資格等級初級﹐預(yù)估發(fā)證時間20__年06月。特此證明。...

車禍死亡事故證明范文第5篇注銷證明

注銷證明

注銷證明

茲有抵押人，房產(chǎn)證號，抵押期限于年月日至年月日，現(xiàn)借款已全部還清，請給予辦理房地產(chǎn)抵押注銷手續(xù)，他項(xiàng)權(quán)證號為。

(銀行公章)

年月日

《報檢員證》注銷證明

編號：

茲有經(jīng)我局注冊的報檢員(姓名：性別：

身份證號：《報檢員資格證》號：

《報檢員證》號：，初次發(fā)證日期：年月日)。因，其持有《報檢員證》已由我局注銷。

特此證明。

簽發(fā)機(jī)構(gòu)：(印章)

簽發(fā)日期：年月日

房產(chǎn)抵押注銷證明

茲證明抵押人向我單位辦理房產(chǎn)抵押，已領(lǐng)取余房他字第號房屋他項(xiàng)權(quán)證，該證所列的抵押權(quán)利價值共計人民幣(大寫)，實(shí)際借款人民幣(大寫)，現(xiàn)已全部還清，請予以辦理抵押注銷手續(xù)。

特此證明。

抵押權(quán)人(蓋章)

年月日

留學(xué)人員戶口注銷證明

原我轄區(qū)居民，身份證號碼：，因出國留學(xué)，戶口已于年月日注銷。戶口注銷

前戶口登記的詳細(xì)內(nèi)容如下：

姓名性別民族

曾用名籍貫出生地

出生日期年月日

原戶籍地址

宗教信仰文化程度婚姻狀況

身高血型兵役狀況

特此證明

縣(市、區(qū))公安局(分局)派出所

(蓋戶口專用章)

年月日

第三條死亡：憑《居民戶口簿》、《居民身份證》、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》或《死亡鑒定書》辦理，收繳《居民身份證》，按閩公綜654號辦理。

死亡登記和注銷戶口注意事項(xiàng)：

驗(yàn)核醫(yī)院出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》或《死亡鑒定書》或《尸體火化證明書》、死者居民身份證、居民戶口簿辦理。公民正常死亡的提供《死亡醫(yī)學(xué)證明》、《戶口簿》和《居民身份證》注銷戶口;公民在家死亡的，須由社區(qū)或村委會出具證明，提供死亡人《戶口簿》和《居民身份證》，由直系親屬申報戶口注銷;非正常死亡的公民，根據(jù)公民直系親屬的申報，提供xxx門出具死亡證明、死亡人《戶口簿》和《居民身份證》注銷戶口。社區(qū)民-警應(yīng)及時掌握情況，督促社區(qū)內(nèi)常住人口為死亡親屬注銷戶口。

(1)公民因被害、自殺、意外事故等非正常原因死亡或死因不明的，派出所應(yīng)根據(jù)死者家屬或發(fā)現(xiàn)人的申報和《法醫(yī)鑒定書》或死亡地公安機(jī)關(guān)其他有關(guān)證明，經(jīng)過核實(shí)，辦理死亡登記手續(xù)。

(3)嬰兒出生后，在申報出生前死亡的，應(yīng)當(dāng)同時申報出生和死亡兩項(xiàng)登記，但不在戶口簿和常登表、人口信息計算機(jī)上登記，嬰兒出生時已經(jīng)死亡的，則不進(jìn)行出生和死亡登記。

(4)公民被宣告死亡的，由利害關(guān)系人持人民法院死亡判決書向被宣告死亡公民常住戶口所在地派出所申報死亡登記。被宣告死亡的公民重新出現(xiàn)或者確知其沒有死亡，由本人或利害關(guān)系人持人民法院撤銷死亡宣告判決向被宣告死亡公民常住戶口所在地派出所申報恢復(fù)戶口。上述兩項(xiàng)，應(yīng)在人民法院判決后30天內(nèi)申報。

(5)辦理步驟及注意事項(xiàng)

死亡注銷手續(xù)齊全的，公安派出所應(yīng)當(dāng)場辦理注銷手續(xù)，在辦理死亡戶口注銷的同時收繳死亡公民的居民身份證，剪角作廢后進(jìn)行登記保存，統(tǒng)一銷毀。

車禍死亡事故證明范文第6篇關(guān)于張光勇非工傷認(rèn)定證明材料

茲有張光勇同志為西安鴻基夢家庭服務(wù)有限公司前宣傳員，工作內(nèi)容是發(fā)放名片，工資計算方式為元/張，為多勞多得無底薪制，工作時間較為自由，并無危險性。

于2013年9月22日在行走過程中腳意外踏空摔倒，在第一時間公司文員幫忙電話報意外保險（附件：泰康意外保險賠付明細(xì)），并讓其去長安醫(yī)院檢查，后診斷為左肩胛骨撕脫性骨折。自2013年9月23日起張光勇一直在家休養(yǎng)，公司也一直關(guān)注并多次詢問其情況，直到2013年10月25日正式來上班，此事件并未影響其工作，并張光勇在再上班期間在其他員工中傳播謠言，對公司的聲譽(yù)和整體利益造成了極壞的影響。后張光勇心態(tài)不正，向公司提出辭職，公司在無法挽留的情況下批準(zhǔn)并將其工資分文不差的發(fā)放。

以上是張光勇在我公司時的全部情況，我公司認(rèn)為張光勇的事故不屬于工傷：第一，此事件是張光勇個人不小心導(dǎo)致摔傷；第二，此事件未對張光勇的勞動能力造成任何影響，并根據(jù)xxx工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)其受傷不屬于工傷，也未構(gòu)成任何傷殘級別；第三，對于張光勇的散播謠言和無理賠付要求，公司一直持寬大態(tài)度，并在其提出辭職后將其工資分文不差的發(fā)放。

我公司有很多下崗職工和帶小孩的婦女職工，公司在竭盡所能的為她們提供再就業(yè)機(jī)會，此類事件從未發(fā)生過，敬請未央?yún)^(qū)人力資源

和社會保障局明鑒！保障我們這樣的小微企業(yè)的正常經(jīng)營，保障公司下崗再就業(yè)這些生活在社會底層的人員住有所居，飯有所食，為社會和諧穩(wěn)定盡一份我們的綿薄之力。

西安鴻基夢家庭服務(wù)有限公司

2013年12月9日

車禍死亡事故證明范文第7篇死亡證明???茲有我村村民，姓名：，性別：民族：，身份證號碼（441622************），于**年**月**日因***（說明原因）死亡。

??特此證明???**村委會?（蓋章）年?月日擴(kuò)展資料死亡證明填寫說明：甲、本證明應(yīng)于死亡發(fā)生后即由醫(yī)院（診所）之醫(yī)師或由行政、司法等機(jī)關(guān)之相驗(yàn)人員依式填列。乙、如屬行政或司法相驗(yàn)者？欄以下之證明改由該等機(jī)關(guān)及相驗(yàn)人員負(fù)責(zé)簽名蓋章。

丙、填寫數(shù)字請一律以中文大寫為之，以符規(guī)定（尤其出生年月日及死亡年月日）。丁、填寫時請注意各欄間之關(guān)系。

戊、本證明書之各欄填寫方式如下：（一）、欄填寫死亡者之姓名。（二）、欄填寫死亡者之性別，如為男即在后之□內(nèi)加√，余類推。

（三）、欄填寫死亡者之國民身分證之統(tǒng)一號碼。（四）、欄填記死亡者之戶籍所在地之詳細(xì)地址。

（五）、欄填記死亡者出生之年月日并就？？兩欄計算出滿若干歲填于最后（）內(nèi)。（六）、欄填記死亡者之死亡詳細(xì)時間。

（七）、欄填記死亡者死亡之詳細(xì)地點(diǎn)及在何場所死亡，如為醫(yī)院即在后之□內(nèi)加√，余類推。（八）、欄填記死亡者死亡之種類，如病死或自然死即在后之□內(nèi)加√，余類推。

（九）、欄填記死亡者之詳細(xì)工作情形欄填寫在何處（如某機(jī)關(guān)、學(xué)校、公司行號、工廠、田園、林地…等名稱）并填出辦理何種行業(yè)（如稅務(wù)、衛(wèi)生、行政、買賣商品、種植稻麥制造機(jī)械…等）。（十）、欄填記死亡者之婚姻狀況，如為未婚者即在后之□內(nèi)加√，余類推。

（十一）、請參閱1975年審訂之國際疾病傷害及死因分類表所訂詳細(xì)分類表（醫(yī)師用）填列死亡原因。并請注意病因發(fā)生之先后關(guān)系及發(fā)病至死亡之概略期間如傷害致死者請?zhí)顚懫湟饌χ庖颉?/p>

己、本證明書填具者請?zhí)罹咦C書字號及醫(yī)院（診所）名稱及開業(yè)執(zhí)照字號等。庚、本證明書之注號欄由衛(wèi)生單位人員依據(jù)死因統(tǒng)計作業(yè)手冊之規(guī)定填寫。

注意事項(xiàng)：請攜此證明于死亡事件發(fā)生或確定后三十日內(nèi)到戶政事務(wù)所辦理死亡登記。

車禍死亡事故證明范文第8篇(1)用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明。

(2)職工死亡的，提交死亡證明。

(3)屬于在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;及工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;提交事故的相關(guān)證據(jù)材料。

(4)屬于在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;提交xxx門的證明或者人民法院的判決或者其他證明。

(5)屬于因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;提交xxx門的證明或者相關(guān)部門的證明。

(6)屬于在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的;提交公安交通管理部門的證明;不屬于公安交通管理部門處理的，提交相關(guān)部門的證明;

(7)屬于在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;

車禍死亡事故證明范文第9篇安徽省合肥市中安公證處：

__________（姓名）因赴__________國__________（出境目的，如留學(xué)、定居等），需辦理__________（姓名）的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市（或縣）因__________（死因）死亡。

特此證明

填寫人：____________（簽名）

相關(guān)部門蓋章：

年月日

注：1、必須如實(shí)填寫，字跡清楚。如有不實(shí)，經(jīng)辦人和所在單位應(yīng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。

2、該證明應(yīng)由相關(guān)的醫(yī)院或公安機(jī)構(gòu)出具。

車禍死亡事故證明范文第10篇人的生命崇高而偉大，然而，在遭遇意外危險是生命又是如此脆弱和渺小。在我們身邊每天都會有很多人受到傷害或者死亡，這些生命都是多么的脆弱。在受到傷害時就要學(xué)會求生存，會保護(hù)

我看過一篇報道，說有一個小孩在一個工作單位的電梯里困住了，他努力求救，機(jī)智聰明，最后脫險。這件事告訴我們遇事要沉著、冷靜、要想辦法在保持體力的情況下求援。

還有一篇報道是說，一個人在洞中受困，通過點(diǎn)燃碎紙、小木塊，釋放煙霧；用石頭敲打鋼筋水泥內(nèi)壁；最后點(diǎn)燃了衣服、襪子終于被人發(fā)現(xiàn)獲救了。

這一次次“受困”,一個個“不慎”，常常將我們自己和他人的生命推向危險。其實(shí)，很多意外事故本來是可以避免的，少一次冒險，多一份小心，我們就會收獲一份安全。

對于任何意外事故，我們首先要做的還是防，正所謂防患未然，如果我們隨時注意安全，不到危險的地方，不做危險的事情，意外事故是可以防范的。其次，我們在平時就要學(xué)習(xí)一些必要的自救措施。只有這樣，當(dāng)真正遇到困難時，我們才能泰然處之。

我們生活中的每一天，都會有千千萬萬的人遇到傷害或者是死亡。世事無常，人的一生總是充滿了意外。到不幸驟然而至，令我們的生命受到威脅時，除了撥打110、120、119等急救電話外，我們還應(yīng)該從容面對困難與逆境，發(fā)揮自己的聰明才智，求得生存。

請珍惜自己的生命，學(xué)會保護(hù)自己，做自己的守護(hù)神。

車禍死亡事故證明范文第11篇死亡證明是指死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明》;對公民正常死亡無法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居(村)委會或衛(wèi)生站(所)出具的證明;非正常死亡或xxx門不能確定是否屬于正常死亡者，憑公安司法部門出具的死亡證明;已經(jīng)火化的，憑殯葬部門出具的火化證明。

醫(yī)院死亡證明格式范本一

根據(jù)____________(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明_________，男(或者女)，于___年___月___日在____________(地點(diǎn))因______(死亡原因)死亡。

xxx______市(縣)公證處

公證員：_________(簽名)

_______年___月___日

醫(yī)院死亡證明格式范本二

_____________公證處：

__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在__________省市(或縣)因_______________________(死因)死亡。

車禍死亡事故證明范文第12篇_安公證處：

__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在省

市(或縣)因(死因)死亡。

特此證明

填寫人：____________(簽名)

相關(guān)部門蓋章：

年月日

車禍死亡事故證明范文第13篇甲、本證明應(yīng)于死亡發(fā)生后即由醫(yī)院（診所）之醫(yī)師或由行政、司法等機(jī)關(guān)之相驗(yàn)人員依式填列。

乙、如屬行政或司法相驗(yàn)者？欄以下之證明改由該等機(jī)關(guān)及相驗(yàn)人員負(fù)責(zé)簽名蓋章。丙、填寫數(shù)字請一律以中文大寫為之，以符規(guī)定（尤其出生年月日及死亡年月日）。

丁、填寫時請注意各欄間之關(guān)系。戊、本證明書之各欄填寫方式如下：（一）、欄填寫死亡者之姓名。

（二）、欄填寫死亡者之性別，如為男即在后之□內(nèi)加√，余類推。（三）、欄填寫死亡者之國民身分證之統(tǒng)一號碼。

（四）、欄填記死亡者之戶籍所在地之詳細(xì)地址。（五）、欄填記死亡者出生之年月日并就？？兩欄計算出滿若干歲填于最后（）內(nèi)。

（六）、欄填記死亡者之死亡詳細(xì)時間。（七）、欄填記死亡者死亡之詳細(xì)地點(diǎn)及在何場所死亡，如為醫(yī)院即在后之□內(nèi)加√，余類推。

（八）、欄填記死亡者死亡之種類，如病死或自然死即在后之□內(nèi)加√，余類推。（九）、欄填記死亡者之詳細(xì)工作情形欄填寫在何處（如某機(jī)關(guān)、學(xué)校、公司行號、工廠、田園、林地…等名稱）并填出辦理何種行業(yè)（如稅務(wù)、衛(wèi)生、行政、買賣商品、種植稻麥制造機(jī)械…等）填寫何種工作及職務(wù)（如業(yè)務(wù)經(jīng)理、科長、打字員、會計員、售貨員、打鐵工、紡織機(jī)礎(chǔ)錠壁瓜撰蓋辯睡菠精械操作工…