西安醫(yī)療鑒定申請書范文

西安醫(yī)療鑒定申請書范文第1篇西安醫(yī)療鑒定申請書范文第1篇醫(yī)療過錯鑒定陳述

第一，要盡可能獲得全部的病案材料，在此基礎(chǔ)上詳細(xì)分析醫(yī)療行為不當(dāng)之處;

第二，首先要查看各醫(yī)務(wù)人員有無相應(yīng)當(dāng)行醫(yī)資格;

第三，患者就診科別是否存在不當(dāng)之處;

第四，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療措施的選擇是否得當(dāng)，在采取相關(guān)措施前后有無侵犯患者及家屬知情權(quán)的情況;

第五，醫(yī)方用藥的準(zhǔn)確性、正確性及范圍適當(dāng)性(有時會出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥不到位，藥性溫和情況及村級衛(wèi)生室超范圍用藥的情況);

第六，出院時的醫(yī)囑是否到位，有無不當(dāng)醫(yī)囑;

書寫陳述材料時首先應(yīng)當(dāng)以患者病情的發(fā)展為順序進(jìn)行書寫，在病情發(fā)生突變時應(yīng)寫明具體的時間點。此后，逐一分析醫(yī)方的行為存在過錯之處。之后分析損害后果與醫(yī)療行為之間的因果關(guān)系。

2009年9月14日，祝某(以下稱患者)因18個月前被人咬傷，已經(jīng)縫合，痊愈后出現(xiàn)下唇部分缺如，為求美觀，到中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院(以下稱院方)住院治療;

2009年9月14日下午，院方為患者行“雙側(cè)上唇瓣轉(zhuǎn)移、修復(fù)下唇缺損術(shù)”;

2009年9月24日，院方以患者已經(jīng)治愈為由讓患者辦理了出院手續(xù);

2010年4月22日，患者在上次手術(shù)七個月后，出現(xiàn)張口受限、下頦部手術(shù)繼發(fā)索狀瘢痕明顯、下唇較術(shù)前菲薄不美觀、皮瓣供區(qū)遺留瘢痕且造成一定程度面頰外觀的改變。為此，患者再次到院方住院治療;

2010年4月23日，院方為患者行“口角開大+面部疤痕切除術(shù)”

2010年4月24日，院方以患者已經(jīng)治愈為由讓患者出院，為其辦理了出院手續(xù)。

二、院方的過錯

(一)、院方和主治醫(yī)師不具備醫(yī)療美容的相關(guān)資質(zhì)，依法不能從事醫(yī)療美容行業(yè);

《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第六條規(guī)定：申請舉辦美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位或者個人，應(yīng)按照本辦法以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定辦理設(shè)置審批和登記注冊手續(xù)。衛(wèi)生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內(nèi)做出批準(zhǔn)或不予批準(zhǔn)的決定，并書面答復(fù)申辦者。根據(jù)該條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要申辦美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)就必須辦理相關(guān)審批手續(xù)，并得到衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)。然而，院方并沒有辦理相關(guān)的審批手續(xù)，更沒有獲得衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)。從院方的官方網(wǎng)站上的科室設(shè)置上來看，院方正式對外宣傳上并沒有醫(yī)療美容科室，只是有普外科和東區(qū)普外科而已，并沒有醫(yī)療美容科室。在法院開庭時審理時，院方也沒有提供其具有從事醫(yī)療美容的相關(guān)資質(zhì)。所以，院方從事醫(yī)療美容行業(yè)是無證經(jīng)營、非法經(jīng)營。

《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》還規(guī)定：醫(yī)療美容醫(yī)師還要經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)6個月以上并取得合格證書，或在省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)進(jìn)修一年以上。但本案患者的主治醫(yī)師僅僅是一個外科醫(yī)生，并沒有取得相關(guān)培訓(xùn)的合格證明，開庭時，其自稱軍隊的醫(yī)生不需要這個證明。患者認(rèn)為，不管是部隊醫(yī)院或者是地方醫(yī)院的醫(yī)生，都是中國的醫(yī)生，都應(yīng)該遵守中國的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，患者醫(yī)生的說辭只是對自己沒有相關(guān)資質(zhì)掩飾罷了。

所以，院方應(yīng)該承擔(dān)自己沒有相關(guān)資質(zhì)，不得擅自從事美容醫(yī)療行為的`過錯責(zé)任。

(二)、院方?jīng)]有履行手術(shù)告知義務(wù)，對患者存在欺詐行為;

患者在網(wǎng)上看到了北京軍區(qū)總醫(yī)院美容科的信息后，認(rèn)為軍區(qū)醫(yī)院很可靠，就去咨詢他們的醫(yī)生，他們說的這種情況很常見，他們那里都是非常知名的專家教授，推薦患者去他們那里做美容整形?；颊咴?月4日去了醫(yī)院，當(dāng)時院方專家拿著醫(yī)學(xué)書向患者介紹說需用雙側(cè)上唇瓣轉(zhuǎn)移，修復(fù)下唇，傷口會在術(shù)后半年愈合，形狀會和書上術(shù)后的形狀一樣(和正常人一樣)。院方的醫(yī)生一再保證一次手術(shù)，半年后就能恢復(fù)正常，不會留下任何癥狀和疤痕。有了院方醫(yī)生的保證，患者才在9月14日去了醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，可手術(shù)結(jié)果讓患者大失所望，術(shù)前的患者只是嘴唇不太好看，可術(shù)后的患者除了眼睛、眉毛還是原樣外，兩臉、鼻子、嘴、下巴都不成人樣，都是畸形?；颊咭淮未未螂娫捳裔t(yī)院，在將近七個月的時候，主治醫(yī)師說需要做第二次手術(shù)，手術(shù)以后就會完全恢復(fù)正常。在2010年4月23日患者又做了第二次手術(shù)，手術(shù)后的患者只是從先前的畸形改變成了另外一種畸形，兩臉嚴(yán)重變形且變形程度不一樣，右臉更嚴(yán)重，一說話或者一笑臉上會出現(xiàn)一個很大的坑，一個鼻孔歪邪且嗅覺下降，嘴巴形狀怪異且張不大，現(xiàn)在的下唇不是嘴唇，而是從下唇里面翻出來的肉，總有一種下唇往外翻的感覺，吃東西也從下唇往下漏，吃稍大點的東西進(jìn)不去，說話不便且常常有唾沫往外濺，下巴形狀更怪異，下巴的中間有一個很深很深的坑，下巴和脖子中間的肌肉牽扯疼痛。

西安醫(yī)療鑒定申請書范文第2篇醫(yī)療過錯鑒定舉證責(zé)任

從法醫(yī)學(xué)鑒定理論與實務(wù)的角度，通過對“醫(yī)患雙方就某一有爭議的具體醫(yī)療行為與治療后果之間因果關(guān)系”的評定過程，探討醫(yī)學(xué)科學(xué)內(nèi)在規(guī)律的認(rèn)識，合理確定醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)，充分發(fā)揮法院鑒定機(jī)構(gòu)為審判業(yè)務(wù)和社會穩(wěn)定提供技術(shù)保障的職能作用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與就醫(yī)者及其家屬之間的醫(yī)療糾紛案件，不斷見諸報端，訴諸法院，成為近年來社會的關(guān)注焦點、媒體炒作的熱點和人民法院案件審理的難點。其復(fù)雜程度，已經(jīng)超越了傳統(tǒng)意義上的醫(yī)患糾紛范疇。醫(yī)院不得不頻頻應(yīng)對法律訴訟，影響了正常的臨床醫(yī)療與行政管理，法院受理后又可能造成訴訟成本的增加和審判資源的浪費(fèi)。因此，對于各級、各類醫(yī)院而言，如何積極防范和應(yīng)對各種醫(yī)療糾紛，保護(hù)自己的合法權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)水平，充分發(fā)揮“救死扶傷、造福人類”的社會作用;對人民法院而言，如何作到在保護(hù)患者生命健康權(quán)利的同時，尊重醫(yī)學(xué)內(nèi)在的科學(xué)規(guī)律，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，兼顧醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人民法院目前共同所面臨的一個不容回避的問題。

《人民法院民事訴訟風(fēng)險提示書》這一踐行司法為民思想重大舉措的出臺，提醒當(dāng)事人慎重行使訴訟權(quán)利，履行訴訟義務(wù)，避免因行使權(quán)利或履行義務(wù)不當(dāng)而產(chǎn)生不利的裁判后果。無疑對因“醫(yī)患糾紛”提起訴訟和“醫(yī)療過錯責(zé)任鑒定”活動具有重要指導(dǎo)意義。

我室多年從事組織“醫(yī)療糾紛過錯責(zé)任認(rèn)定”的鑒定活動，深知鑒定結(jié)論在醫(yī)療人身損害賠償案件審理中關(guān)鍵性的地位和作用。本文擬從法醫(yī)學(xué)鑒定理論與實務(wù)的角度，通過對“醫(yī)患雙方就某一有爭議的具體醫(yī)療行為與治療后果之間因果關(guān)系”的評定過程，探討醫(yī)學(xué)科學(xué)的內(nèi)在規(guī)律，提醒患者方就醫(yī)時的醫(yī)療風(fēng)險意識和糾紛發(fā)生后的訴訟風(fēng)險意識，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方施診時的注意義務(wù)和糾紛發(fā)生后的舉證意識，同時希望更好地發(fā)揮法院鑒定機(jī)構(gòu)為審判業(yè)務(wù)和社會穩(wěn)定提供技術(shù)保障的職能作用。

一、醫(yī)學(xué)科學(xué)內(nèi)在規(guī)律的認(rèn)識

用法律手段處理醫(yī)患糾紛的目的是實現(xiàn)醫(yī)患之間社會關(guān)系的協(xié)調(diào)，而不是用法律調(diào)整醫(yī)患之間的自然關(guān)系。換言之，不能用法律去解釋或解決本屬于醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)上的問題。

在處理醫(yī)患糾紛時，承辦人的觀念中交織著法律概念與醫(yī)學(xué)概念，而前者往往占據(jù)主導(dǎo)地位。所以要區(qū)分法律與醫(yī)學(xué)兩個概念，就必須把握客觀事物外觀與內(nèi)質(zhì)的區(qū)別，不能把某些行為外觀的相似性理解為內(nèi)容性質(zhì)的相同性。這也是“醫(yī)療過錯責(zé)任鑒定”活動組織者必須明了的問題。

醫(yī)學(xué)是研究人類疾病發(fā)生、診斷、治療、預(yù)防等規(guī)律的應(yīng)用科學(xué)。生命活動的規(guī)律和疾病紛繁復(fù)雜的發(fā)生原因?qū)討B(tài)地伴隨著人類社會發(fā)展的整個進(jìn)程。任何疾病都有其起并發(fā)展、結(jié)局的內(nèi)在規(guī)律，但諸多偶然、突發(fā)性因素的存在，可能出現(xiàn)多種意外和并發(fā)癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是難以完全預(yù)料、掌握和駕馭疾病發(fā)展過程中的這種復(fù)雜多變的規(guī)律。醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展是要受到社會經(jīng)濟(jì)、政治、文化發(fā)展的制約，與此同時，疾病的種類也在不斷的發(fā)展，不少疾病又會被重新發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識，至今世界上仍存在著并且不斷出現(xiàn)若干人類目前無法認(rèn)識、無法治愈的疾玻醫(yī)療行為只是對疾病的發(fā)展過程進(jìn)行干預(yù)，力圖使其向好的方向轉(zhuǎn)化。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，醫(yī)療過程中所遵循的普遍準(zhǔn)則是在決定醫(yī)療措施之前先“權(quán)衡得失”，患者獲益必須顯著大于因治療而產(chǎn)生的負(fù)面影響。即應(yīng)以最小的醫(yī)療損害換取患者最大限度的`康復(fù)。但更應(yīng)當(dāng)正視和承認(rèn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)是科學(xué)性和局限性的矛盾結(jié)合，各項醫(yī)療措施(包括手術(shù)及特殊檢查)都有可能存在著自身難以克服的風(fēng)險，即在解除病人痛苦、恢復(fù)機(jī)體健康的同時也可能給患者帶來一定的傷害后果，而且這種雙重效應(yīng)是伴隨每一項醫(yī)療行為而存在的。即使目前認(rèn)為比較成熟的醫(yī)療技術(shù)，也可能由于諸多主、客因素的影響，在臨床的運(yùn)用當(dāng)中出現(xiàn)這樣或那樣難以預(yù)料的情況，在多數(shù)情況下即便是采取了相應(yīng)的措施，仍然無法阻止和避免這種風(fēng)險的發(fā)生，何況還有很多的醫(yī)學(xué)未知領(lǐng)域仍處于試驗、探索階段。人類的認(rèn)識水平、識別技術(shù)和控制手段始終與疾病的發(fā)展存在著差距，故而醫(yī)學(xué)科學(xué)具有高深、復(fù)雜、未知領(lǐng)域多、涉及知識面廣等特點。反映到醫(yī)療服務(wù)行業(yè)即為高度專業(yè)性與高度風(fēng)險性，也就決定了醫(yī)療糾紛事件責(zé)任認(rèn)定和調(diào)查處理過程中的復(fù)雜性與特殊性。因此在疾病的診療過程中，具有比其它服務(wù)行業(yè)更多的不可預(yù)測性和不可控制性。病員的個體差異及就醫(yī)時自身的基礎(chǔ)條件和疾病篤重程度，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平、臨床處置經(jīng)驗，對疾病的認(rèn)識程度，醫(yī)院的設(shè)備條件、檢測手段的先進(jìn)程度等等，對治療后果都會產(chǎn)生很大的影響。而絕大多數(shù)患者到醫(yī)院就醫(yī)，本身就是患有這樣或那樣的疾病，或是某種原因、意外事故等等接受治療或搶救的，是

西安醫(yī)療鑒定申請書范文第3篇醫(yī)療過錯鑒定機(jī)構(gòu)

目前，患者可以在訴訟前先委托律師事務(wù)所到有鑒定資質(zhì)的法醫(yī)中心進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定。確定醫(yī)院存在過錯的，患者則可向醫(yī)院所在地的人民法院提起訴訟。

醫(yī)療過錯鑒定，是指人民法院在審理醫(yī)療損害賠償民事案件的過程中，依據(jù)職權(quán)或應(yīng)患者任何一方的申請，委托具有專門知識的人對患者方所訴醫(yī)療損害結(jié)果與醫(yī)療方過錯有無因果關(guān)系等專門性問題進(jìn)行分析、評定和判斷，從而為訴訟案件的公正裁判提供科學(xué)依據(jù)而進(jìn)行的一項科學(xué)訴訟活動。

醫(yī)院是否存在過錯?而此過錯與患者的損害結(jié)果之間有無因果關(guān)系?患者傷殘程度如何?患者可以依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》申請醫(yī)療過錯鑒定、因果關(guān)系鑒定和傷殘鑒定。

《民法通則》第106條規(guī)定，公民、法人由于過錯侵害國家、集體的財產(chǎn)，侵害他人的財產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任，沒有過錯，但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。在過錯責(zé)任原則中，行為人應(yīng)對因自己的過錯造成的損害承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任，受害人應(yīng)對侵害人的過錯負(fù)舉證責(zé)任。

根據(jù)此原則，證明加害人的過錯，應(yīng)當(dāng)由受害人承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任，包括證明損害事實的存在、損害結(jié)果的發(fā)生、醫(yī)療行為的過錯、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果