疑難病例討論醫(yī)生記錄范文

疑難病例討論醫(yī)生記錄范文第1篇疑難病例討論醫(yī)生記錄范文第1篇本人大專文化程度，于20xx年考取婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。作為一名醫(yī)務人員，恪守行醫(yī)準則，牢記全心全意為人民服務的宗旨，在臨床工作中熱忱服務患者，能自覺抵制各種腐朽思想和不良風氣的侵蝕，堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則，堅持xxx的領導，忠于社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，嚴以律己。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵守衛(wèi)生局下發(fā)的各項行醫(yī)規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風，不利用職務之便謀取私利，不做損害患者利益的事情，不做損害醫(yī)院的.行為。對待患者一視同仁，多為患者考慮，節(jié)約醫(yī)療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費用，合理用藥，讓患者得到最優(yōu)質的服務，為患者解除病痛。

在業(yè)務上努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過訂閱大量業(yè)務雜志、書刊及外出進修，學習先進醫(yī)學科學技術和衛(wèi)生知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。多次參加上級業(yè)務主管部門舉辦的學術會議，聆聽著名專家學者的學術講座，從而開闊了視野，提高了業(yè)務水平。因身處基層，醫(yī)院科室設置比較單一，這就要求我們具備全面的醫(yī)療知識，多次參加上級業(yè)務主管部門舉辦的全科醫(yī)師培訓及基層醫(yī)療單位技術骨干培訓，均取得較好成績，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握內科的常見病、多發(fā)病的診治技術，并能熟練地運用到臨床工作中，做到準確診斷，正確治療，對于一些急、危、重癥及疑難病癥患者使其轉危為安。能熟練掌握各項急救技術，對心電監(jiān)護儀、電除顫儀、呼吸機等急救設備亦能熟練使用。在為患者診治的過程中，能積極主動對社區(qū)常見的慢性病患者進行健康指導，做到防治結合。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，醫(yī)療文書書寫及時規(guī)范，認真細致地診治每一位病人，始終牢記全心全意為人民服務的宗旨，具有較高的敬業(yè)精神。不論是平診病人還是危重病人，都視其如親人，關懷備至，工作中主動將個人電話留給患者，指導其家庭用藥并提供健康咨詢。能創(chuàng)造性的開展工作，并及時總結經(jīng)驗體會，在平時工作過程中，積累了豐富的經(jīng)驗，提高了搶救成功率，并及時總結。

在日常工作中，能和同事團結協(xié)作，能虛心向其他同事學習，并認真聽取和接受不同意見和建議，能積極主動幫助下級醫(yī)師開展工作，遇到急、危、重癥及疑難病癥患者，能及時組織病例討論，制定最佳治療方案。制定了科內業(yè)務學習計劃，經(jīng)常進行經(jīng)驗交流，做到相互促進，相互提高。任現(xiàn)職以來工作中無任何差錯，能力得到領導、同事及患者的好評。

20xx年度全院疑難病例討論方案

為了貫徹執(zhí)行“安全第一，預防為主”的安全指導方針，根據(jù)醫(yī)療安全管理規(guī)定及院領導有關要求，為更好的抓好醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，嚴格按照醫(yī)療安全管理相關法律、法規(guī)的要求，做好醫(yī)療安全教育和醫(yī)療安全事故防范；總結經(jīng)驗、吸取教訓，不斷提高我院醫(yī)療技術水平，促進醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)特制定20xx年度疑難病例討論方案。

一、討論目的：通過開展各科室疑難病例大討論，增強醫(yī)務人員對臨床疑難疾病的認識，發(fā)現(xiàn)科室工作薄弱環(huán)節(jié)，注重知識、技術的實用性，引進適宜技術，制定相宜業(yè)務教育培訓規(guī)劃和方案。加強對醫(yī)務人員進行基礎理論、基本知識、基本技能的三基培訓，持續(xù)提高醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平，開展疑難病例討論活動，營造“學知識、練本領、夯基礎”的濃厚氛圍。

二、討論方式：各科室收集典型病例集中討論。

三、討論專家：由院領導、大內外科主任、專家組、科主任、部分副主任醫(yī)師及省內知名專家教授組成。

四、討論對象：全院醫(yī)生（值班醫(yī)生除外）。

五、討論周期：原則上是每季度一次；如科室病例較多，每季度可進行多次。

六、討論要求：

1、舉行病例討論前應充分做好準備工作，負責診治的醫(yī)生應盡可能全面收集與患者病情相關資料。討論病例相關科室要先進行討論、總結經(jīng)驗并提供全院討論完整的病歷資料。

20__年參加工作的我，經(jīng)過了一年輪轉學習后一直在血液科從事臨床護理工作，勤勤懇懇踏實工作。記得有一次上夜班一名外地患者急需輸血但錢帶的不夠，家屬著急的團團轉，看到患者無助的眼神我實在不忍心就為患者交了輸血費用。下夜班家屬買來早餐向我道謝，滿滿都是感動。如今，事情過去了十年，家屬還會在節(jié)假日打電話為我送上溫暖的祝福。是的，授人玫瑰，手有余香，每每回憶起，我都心生暖意。

“知識決定思想，思想決定命運?！眳⒓庸ぷ髌鹨驗閷W歷低，不甘心錯過享受高等護理教育機會，利用一切機會學習充電、彌補學歷低、知識淺的短板，自學、自考。記得前利用休假去參加日語補習班，那個漫長歷程里，晨霜雪雨苦自知，夜伴孤燈不成眠。通過兩年的不間斷學習終于在20__年如愿以償?shù)母叭毡狙行抟荒?，開拓了眼界，改變了自己，使自己原來由一名膽小自卑的小姑娘成長為自信開朗的白衣天使,我非常珍惜此次的學習機會。機會總是留給有準備的人，再后來通過自己的努力去北京、上海等地學習專業(yè)知識。因工作踏實認真20__年我光榮的加入中國^v^，對自己要求更加嚴格。在此非常感謝單位提供給我外出學習的機會使我在工作中找到了樂趣和價值，感恩國家的恩惠，感恩單位。

“對工作負責就是對自己負責?！痹谖覀兊膶I(yè)領域可以說成對患者負責就是對自己負責。工作中每一項操作，每一件事情都需要我們與患者有效溝通，只有做到有效溝通才能使工作更暢通。20__年醫(yī)院任命我為輪轉副護士長，作為年輕的護長，在輪轉科室我以身作則，身先士卒，對此經(jīng)常會有患者問：“護士長你怎么什么都干啊，讓護士干就行了?！蔽視⑿χ鴮颊哒f：“這是我的工作?！痹谄湮弧⒈M其責、謀其政，全身心投入到具體工作中，十幾年的臨床護理一線工作的經(jīng)歷，認識到工作中時刻應以病人為中心。然而，也只有意識到自己肩上的責任，才能更好地專注于努力和改變，我們的未來也才可能越走越好!

誰動了我的奶酪?我的奶酪是什么?又在哪里?我知道，我不能沒有自己的奮斗目標，變化是永恒的，當感到輕松愜意時就該重新定位及時調整自己要積極進取。生活并不會遵從每個人的意愿，改變會隨時降臨，只有積極的面對改變，不斷完善自我，才會讓發(fā)現(xiàn)更好地“奶酪”。我們應當做到不畏懼改變，勇往直前。隨著奶酪的變化而變化，并享受變化。

十余年，我，你，我們，一起努力的默默奉獻在護理崗位。護理工作繁重而繁瑣，點滴而平凡，需要體力和腦力的雙重付出，手腦并用才能有所作為，才能不斷提升護理水平。護理工作，需要我們以飽滿的熱情，自動自發(fā)的態(tài)度，積極進取的精神，頑強拼搏的斗志。

20__年12月，因工作調動原因，從西安市中心醫(yī)院到西安市第三醫(yī)院，新環(huán)境、新病區(qū)的創(chuàng)建、新角色的轉變時，很大程度的考驗了我心理韌性水平，從初入的興致高漲到緊張迷茫，到現(xiàn)在的沉著干練，所遇到的問題和所承受的多方面壓力不可避免，但通過自身不懈努力，任何挫折和困難都是暫時的，相反工作中的壓力和問題在循序漸進中得到了有效處理。帶頭整理病區(qū)、加班加點、開展新業(yè)務新技術、加強科室護理人員的理論知識及專業(yè)水平……多少個夜以繼日，多少個5+2,經(jīng)歷了呵氣成霜，酷暑難耐的季節(jié)，真正的讓時間見證自己的成長。

執(zhí)行力是一種信念，一種執(zhí)著。護長會上吳主任經(jīng)常會說到的一句話就是：“各位護士長只要你們根據(jù)護理部的要求去要求你們的護士，抓實干，不搞形式主義，全面落實護理工作?！弊o理部下發(fā)的任何制度認真執(zhí)行不打折扣，傳達到每一名護理人員。要求護士做到的自己首先做到，作為一名年輕護士長，真心覺得自己任重道遠，不僅需要持續(xù)提升自我能力，還要影響身邊的同事一起進步。

“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”，我相信一切會更好，我相信三院是新鷹亮翅，利劍出鞘，一切會更好。

努力工作，優(yōu)劣自有評說。每個人，無論職位高低，都應該熱愛自己的工作，享受工作帶給我們的快樂。相信自己，把自己的聰明、勤奮和才智在工作中充分發(fā)揮，不斷磨礪，不斷創(chuàng)新，你的價值一定會在平凡的護理工作崗位中淋漓盡致的完美展現(xiàn)!

疑難病例討論醫(yī)生記錄范文第2篇8術后保持呼吸道通常，注意給吸氧、吸痰等，防止肺部感染。

記錄xxx

時間:________年____月____日

地點:______會議室或黨員活動室主持者:______記錄者:______出席者:支部全體黨員(詳見點名簿)

列席:______(職務)、______(職務)……

缺席者:______(缺席原因，如學習、出差、生病、無故等)會議主題:1、討論支部工作報告

2、討論通過預備黨員______、______轉正

______(主持人、書記):今天，我們召開支部全體黨員大會，有____人出席，超過應到會人員半數(shù)，會議有效。今天我們還邀請______、______等幾位同志參加，大家向他們表示熱烈歡迎。今天會議是討論通過去年支部的工作報告和討論______、______同志的轉正。下面讓我來向大會做支部工作報告。

(書記做支部工作報告)

請與會同志醞釀，充分發(fā)表意見。

______(______):……

………………

[詳細記錄每位同志的發(fā)言]

______(主持人):剛才，同志們對我們的工作提出了許多寶貴的意見，我們會認真加以考慮，不斷改進工作。接下來研究預備黨員轉正(記錄詳見《發(fā)展黨員專用記錄本》)。

會議到此結束。

時間：________年____月____日地點：______會議室

主持：______記錄：______

出席：支部全體黨員(簽名)

列席：______(職務)、______(職務)……

缺席：______(缺席原因，如學習、出差、生病、無故等)

會議主題：1、討論支部工作報告

2、討論通過預備黨員______、______轉正

______(主持人、書記)：今天，我們召開支部全體黨員大會，有____人出席，超過應到會人員半數(shù)，會議有效。我們還邀請______、______等幾位同志參加，大家向他們表示熱烈歡迎。今天會議是討論通過去年支部工作報告和______、______同志的轉正。下面讓我來向大會做支部工作報告。(書記做支部工作報告)

請與會同志醞釀，充分發(fā)表意見。

______(______)：……

[詳細記錄每位同志的發(fā)言]

______(主持人)：剛才，同志們對我們的工作提出了許多寶貴的意見，我們會認真加以考慮，不斷改進工作。接下來研究預備黨員轉正。

會議到此結束。

(二)理論學習記錄格式

時間：________年____月____日地點：______會議室

主持：______記錄：______

出席：支部全體黨員(簽名)

列席：______(職務)、______(職務)……

缺席：______(缺席原因，如學習、出差、生病、無故等)

會議主題：

學習《不斷創(chuàng)新，與時俱進》

______(主持人)：我們一起來學習《xxx文選》中的幾篇文章。下面請______同志帶讀。要點摘錄：

………………

………………

………………

______(主持人)：小談學習后的心得

______(黨員)：小談學習后的心得……

______(主持人)：今天學習到此結束。

(三)民主生活會記錄格式

時間：________年____月____日地點：______會議室

主持：______記錄：______

出席：支部全體黨員(簽名)

列席：______(職務)、______(職務)……

缺席者：______(缺席原因，如學習、出差、生病、無故等)

會議主題：支部黨員民主生活會

______(主持人)：根據(jù)組織安排，今天召開支部黨員民主生活會，開展批評與自我批評，列席我們今天會議的有______(職務)………，上級黨委也十分重視，特派______同志(職務)______同志(職務)參加。按照民主生活會的程序，我們事先于____月__日通過座談廣泛征求了黨內外群眾的意見，現(xiàn)把情況通報一下。

(通報征求群眾意見情況，要詳細記錄)

接下來反饋上次民主生活會存在問題的整改情況：

………………

下面，開展批評與自我批評，要求每一位同志都要發(fā)言。先從我開

始，……

______(職務)：………

………[與會黨員要人人發(fā)言，要詳細記錄每位同志的發(fā)言]

______(黨委參加人員)：………[作總結性發(fā)言]

______(主持人)：[作總結]………

(四)支委會確定入黨積極分子記錄格式

時間：________年____月____日地點：______會議室

主持：______(書記)記錄：______

出席：支委委員______……

缺席：______(缺席原因，如學習、出差、生病、無故等)

會議主題：確定入黨積極分子

______(書記)：我支部現(xiàn)有幾位遞交入黨申請書的同志還沒有確定為入黨積極分子，分別是：______、______………等，今天召開支委會，研究確定入黨積極分子，根據(jù)這些申請入黨人的表現(xiàn)，請各位發(fā)表意見：

______(支委)：……………我同意把______、______同志列為本期的入黨積極分子。[談對這些入黨申請人的政治、思想、工作、學習等方面表現(xiàn)情況以及本人意見]

______(支委)：……………

[每位與會支委都要談]

______(書記)：綜合大家意見，一致認為______和______同志比較突出，同意確定為入黨積極分子。經(jīng)研究，指定______和______[必須是正式黨員]為______的培養(yǎng)聯(lián)系人;______和______為______的培養(yǎng)聯(lián)系人，同時報送黨總支備案。

(五)支委會確定發(fā)展對象記錄格式

時間：________年____月____日地點：______會議室

主持：______(書記)記錄：______

出席：支委委員______……

列席：(負責考察入黨積極分子的非支委的正式黨員)

缺席：______(缺席原因，如學習、出差、生病、無故等)

會議主題：確定發(fā)展對象

______(書記)我支部對入黨積極分子______、______培養(yǎng)考察已滿一年，今天，召開支委會，聽取對他們的考察情況，請負責培養(yǎng)這幾位同志的聯(lián)系人談談一年來對他們的培養(yǎng)考察情況。首先請______、______同志談對______同志的考察情況。

______(培養(yǎng)聯(lián)系人)：……[談對______同志一段時間來在政治、思想、工作、學習等方面的表現(xiàn)情況]

______(培養(yǎng)聯(lián)系人)：…………

______(支委)：…………

[其他人員也可充分發(fā)表意見]

______(書記)：接下來大家談談對______同志的考察情況。

[記錄與上者相同，每一位已滿一年的入黨積極分子都要談]

______(書記)：現(xiàn)在請列席的同志退出，支委留下來繼續(xù)開會。剛才，各位都聽取了對入黨積極分子的考察情況，我們現(xiàn)在要從中確定__位重點發(fā)展對象，請大家充分醞釀。綜合每一位入黨積極分子的考察情況，其中______、______表現(xiàn)比較成熟，我建議把這__位同志列為發(fā)展對象，大家有沒有意見。

如沒有意見，現(xiàn)在進行表決，同意______同志列為發(fā)展對象的請舉手，放下;不同意的請舉手，無(__人);棄權的請舉手，無(__人)，一致通過(同意的超過半數(shù)，通過)?！璠對每一位推薦對象進行逐一表決]

決議：經(jīng)支委會研究通過，同意把______、______同志列為黨員重點發(fā)展對象，上報黨組織審批。

(六)支部大會吸收xxx員記錄格式

時間：________年____月____日地點：______會議室

主持：______(書記)記錄：______

出席：支部全體黨員(簽名)

列席：______(職務)……、入黨積極分子______、______

缺席：______(缺席原因，如學習、出差、生病、無故等)

會議主題：吸收xxx預備黨員

______(書記)：今天召開支部黨員大會，主要是討論吸收xxx員，今天到會的正式黨員有__人，超過半數(shù)，會議有效。我支部對入黨積極分子______、______考察已滿一年，經(jīng)組織上嚴格審察，廣泛征求黨內外意見，并報黨委(黨總支)審核批準，認為基本成熟，可以發(fā)展，今天提交支部大會進行討論通過?，F(xiàn)在我們先討論______同志的入黨手續(xù)，下面先請該同志匯報自己的情況并宣讀入黨志愿。

(______宣讀入黨志愿書)

______(書記)：接下來請介紹人______、______介紹情況

______(第一介紹人)：…

______(第二介紹人)：…

______(書記)：下面我代表支委會向支部大會報告對______同志審查綜合情況、______同志的經(jīng)歷、檔案材料和外調材料，支部認為該同志………………[介紹綜合政審情況]。接下來請與會黨員充分討論發(fā)表意見。

______(____)：……

______(____)：……

……………

[與會人員要對申請人進行討論，充分發(fā)表意見?？梢灾赋錾暾埲说膬?yōu)點、缺點，提出希望等]

______(申請人)：剛才大家對我提出很多中肯的意見，在此，向大家表示感謝。不管能否入黨，今后………………[對大會的討論情況表明自己的態(tài)度]

______(書記)：大家還有沒有意見，如果沒有，我們現(xiàn)在進行表決。在座有表決權的正式黨員同意______同志加入黨組織的請舉手，放下;不同意的請舉手，無(__人);棄權的請舉手，無(__人)，一致通過(同意的超過半數(shù)，通過)。

表決結果：我支部現(xiàn)有正式黨員__名，今天應到正式黨員__人，實到__人，采用舉手(或無記名投票)表決的形式，一致同意(__人同意，__人反對，__人棄權通過)該同志加入中國xxx。

______(書記)：接下來討論______同志的入黨

[程序同第一個，討論兩個以上申請人加入黨組織時要逐一討論，逐人表決，詳細記錄，不能簡化]……………

……

______(書記)：今天會議，我們通過接收了__位xxx員，請______同志(組織委員)把材料整理后及時報上級黨組織批準。會議到此結束。

(七)支委會研究預備黨員轉正會議記錄格式

時間：________年____月____日地點：______會議室

主持：______(書記)記錄：______

出席：支委委員______……

缺席：______(缺席原因，如學習、出差、生病、無故等)

會議主題：討論預備黨員______、______的轉正

______(書記)：我支部有預備黨員______、______預備期已滿，現(xiàn)他們提交轉正申請，今天召開支委會，研究他們是否能按期轉正。先討論______同志，請大家發(fā)言。

______(支委)：…………，我同意他按期轉正。

______(支委)：…………，我同意他按期轉正。

…………

[每位支委都要發(fā)言，談其預備期間的表現(xiàn)以及個人的意見等]

______(書記)接下來討論______同志，請大家充分發(fā)表意見。

______(支委)：…………，我同意他按期轉正。

______(支委)：…………，我同意他按期轉正…………

決議：經(jīng)支委研究同意把______、______同志的轉正申請?zhí)峤恢Р奎h員大會討論通過。

(八)預備黨員轉正支部大會記錄格式

時間：________年____月____日地點：______會議室

主持：______(書記)記錄：______

出席：支部全體黨員(簽名)

列席：______(職務)、______(職務)……

缺席：______(缺席原因，如學習、出差、生病、無故等)

會議主題：研究預備黨員轉正

______(書記)：我支部預備黨員______、______預備期已滿，現(xiàn)他們提交轉正申請，經(jīng)支委會研究同意提交黨員大會討論他們是否能按期轉正。首先討論______同志的轉正問題。

______(轉正對象)：宣讀轉正申請書。

______(書記)：請入黨介紹人介紹______同志預備期間的考察情況。

______(第一介紹人)：……，我同意他按期轉正。

______(第二介紹人)：……，我同意他按期轉正。

______(書記)：接下來請大家談談對他在預備期間的表現(xiàn)和意見。

______(職務)：…………，我同意他按期轉正。

…………

[記下每位與會者的發(fā)言]

______(書記)：大家還有沒有意見，如果沒有，我們現(xiàn)在進行表決。在座有表決權的正式黨員同意______同志按期轉正的請舉手，放下，不同意的請舉手，無(__人);棄權的請舉手，無(__人)，一致通過(同意的超過半數(shù)，通過)。

表決結果：我支部現(xiàn)有正式黨員__名，今天應到正式黨員__人，實到__人，采用舉手(或無記名投票)表決的形式，一致同意(__人同意，__人反對，__人棄權通過)該同志按期轉正。

[預備黨員表態(tài)]

______(書記)：接下來討論______同志的轉正問題。

[程序同第一個，討論兩個以上申請人加入黨組織時要逐一討論，逐人表決，詳細記錄，不能簡化]

二.會議記錄的要求

(一)會議記錄一般包括兩個部分

1.記會議的組織情況：寫會議名稱、次數(shù)，開會時間、地點，會議主持者、出席者、缺席者、列席者、記錄者。

2.記會議的內容：這是會議記錄的主要部分，寫會議議題，與會者討論發(fā)言、會議決議等。記錄方法有兩種：一種是摘要記錄。討論問題比較簡單的會議，可以記報告了什么事情，討論了什么問題，發(fā)言的重點、重要內容，通過了什么決議。二是詳細記錄。討論問題比較復雜的重要會議，要把每一個人的發(fā)言，包括發(fā)言中的話都記錄下來。對討論過程中的不同意見，更要有言必錄。這兩種方法各有特點，哪一種會采用哪種記錄方法，要根據(jù)會議的性質、目的、要求及討論的問題來決定。

(二)會議記錄應注意的幾個問題

記錄必須真實準確，符合發(fā)言者的原意，決不能任意增減或改變，特別是關鍵詞語不能走樣。摘要記錄，一般是要在開會時認真記，過后不必整理。詳細的記錄，不僅在開會時認真記，會后還要加以整理。必要時還應經(jīng)會議主持人審閱。

【病例討論】產(chǎn)科麻醉-妊高癥，HELLP，死胎

可樂雪碧

女，36歲，主因停經(jīng)35周加2天，血小板減少3月，水腫加重1周，皮膚黃染1周，血壓升高1天于2009年5月24日下午4：30收入院

現(xiàn)病史：平素月經(jīng)規(guī)律3-4/28-30天，末次月經(jīng)2008-9-20.停經(jīng)50天查尿妊娠試驗陽性，孕期未定期孕檢，3月前因間斷刷牙輕微出血就診于當?shù)蒯t(yī)院，發(fā)現(xiàn)血小板減少，初步診斷：

疑難病例討論醫(yī)生記錄范文第3篇病例討論1：低血糖癥的發(fā)病機制【討論提綱】1．血糖的來源與去路。

2．體內血糖的濃度是如何調節(jié)的？3．試分析低血糖癥發(fā)病的生化機制。4.低血糖時如何救治？

病例討論2：糖尿病的物質代謝紊亂【討論提綱】

1．胰島素分泌不足使糖代謝途徑有何變化？糖尿病時出現(xiàn)高血糖與糖尿的生化機制是什么？

2．糖尿病時還會引起哪些物質代謝紊亂？試分析糖尿病時出現(xiàn)酮血癥、酮尿癥與代謝性酸中毒的生化機制。

3．1型和2型糖尿病的發(fā)病機制有何不同？4.如何預防糖尿病。

病例討論3：急性胰腺炎的發(fā)病原因【討論提綱】

疑難病例討