病情觀察護(hù)理記錄范文

病情觀察護(hù)理記錄范文第1篇病情觀察護(hù)理記錄范文第1篇1、加強(qiáng)對實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理，入科宣教時(shí)要著重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律方面內(nèi)容，帶教老師對實(shí)習(xí)生要再次強(qiáng)化培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，特別是護(hù)理文件書寫，要求護(hù)理人員書寫護(hù)理記錄時(shí)要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。不得提前書寫護(hù)理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點(diǎn)點(diǎn)成績和存在的缺點(diǎn)和不足。成績只能代表過去，我要面對的是未來的繼續(xù)工作。同時(shí)要克服自身存在的缺點(diǎn)和不足，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，為醫(yī)院的發(fā)展出一份力！

時(shí)間過得很快，不經(jīng)意間我在xx醫(yī)院門診部已經(jīng)工作了將近有三年多的時(shí)間了，在這三年的時(shí)間里，我已經(jīng)把自己的工作內(nèi)容倒背如流了，就好像變得跟吃飯睡覺一樣從容，因此我對自己的工作也是有了一些心得。

首先就是在工作瑣事上的一些心得，我在醫(yī)院擔(dān)任的一直都是護(hù)士，這個(gè)職位在醫(yī)院雖然是最普通的一個(gè)，但是卻是非常重要的一個(gè)，患者在進(jìn)行就診的時(shí)候，是萬萬離不開我們的幫助的。我們身為護(hù)士的，一定要擺正自己的工作定位，不要不滿足自己在醫(yī)院的位置，相反，這是最考驗(yàn)一個(gè)人工作能力的崗位。

經(jīng)過這么長時(shí)間的護(hù)士工作，我也是對這份工作有了自己的看法和見解，在我們上班的時(shí)候，一定要清楚的知道，門診不比醫(yī)院其他科室，這可以說是接觸患者最多的一個(gè)部門，小到感冒發(fā)燒，大到預(yù)約手術(shù)，都會先經(jīng)過我們門診部，所以說我們護(hù)士每天記錄的東西非常多，如果要保證我們上班正常進(jìn)行，就不要按時(shí)踩點(diǎn)上班，一定要做到提前上班，跟上一崗的護(hù)士交接好工作，這樣才不會耽誤自己的正常工作，現(xiàn)在很多的門診護(hù)士就是還沒意識到這點(diǎn)，自己經(jīng)常交接工作的時(shí)候，就有工作需要忙，導(dǎo)致醫(yī)療用品以及藥物的數(shù)目清點(diǎn)沒辦法及時(shí)的完成，這都是十分需要注意的事情。

不分大小，每一份護(hù)理記錄都要認(rèn)真的記錄好，不要覺得別人只是感冒發(fā)燒，沒必要都記錄，但是我們要時(shí)刻的記住，這是我們的分內(nèi)工作之一，那我們就有義務(wù)要做好！嚴(yán)格把控時(shí)間，定時(shí)巡查病房，對患者的病情仔細(xì)的觀察并記錄，給病人注射時(shí)，要嚴(yán)格按照就診書上的說明去打，這樣才能讓醫(yī)生有更為正確的治療方案，自己的護(hù)理工作也是要認(rèn)真的做好，我們做護(hù)士的就是要統(tǒng)一對待病人，不能說這個(gè)老人大小便失禁，不想去進(jìn)行護(hù)理我們就不去，護(hù)士面前患者一致。對于就診室、輸液室等等地方嚴(yán)格進(jìn)行清潔消毒工作，這樣才能保證患者在一個(gè)絕對安全的地方進(jìn)行治療，這樣他們也會更加的放心我們的工作，作為護(hù)士我們就需要費(fèi)盡心思的給予患者最為周到的護(hù)理，這樣才能證明我們對待工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。既然患者選擇了我們醫(yī)院，就要讓他們知道自己的選擇沒有錯(cuò)，盡職盡責(zé)是本分。

護(hù)士的工作的確是非常的繁瑣，非常的累，但是只要用起心來，你就會覺得這一天的工作都變得輕松了很多，對待工作的嚴(yán)謹(jǐn)與否直接關(guān)系到自己的在這個(gè)崗位的進(jìn)步速度，想成為一個(gè)優(yōu)秀的門診護(hù)士必備的幾個(gè)條件。

一、在日常工作中

更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識能力和思想政治素，一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守，在這個(gè)物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，有所為，有所不為。

二、團(tuán)結(jié)協(xié)作方面

嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時(shí)，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，工作中分工不分家，積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做出努力。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。

在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動性、積極性高漲，紀(jì)律性強(qiáng)，形成了全科上下團(tuán)結(jié)、誠信、求精、務(wù)實(shí)、高效的工作氛圍，在這樣的環(huán)境下，作為一名骨科護(hù)士，我從無懈怠，踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項(xiàng)工作，先重后輕，先急后緩。

我本著把工作做的更好這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。

認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的.書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向及醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)的目標(biāo)為了規(guī)范護(hù)理記錄的書寫，我中心于20xx年3月份對全體護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理記錄書寫管理培訓(xùn)，培訓(xùn)計(jì)劃如期完成，護(hù)理人員整體素質(zhì)也有了一定的提高，達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)要求，也逐步向規(guī)范化培訓(xùn)邁進(jìn)了一步。

病情觀察護(hù)理記錄范文第2篇時(shí)間：6月15日13:00

地點(diǎn)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房-內(nèi)二科

查房的主要內(nèi)容：

1、醫(yī)療及護(hù)理核心制度落實(shí)情況及護(hù)理管理工作的要求。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作落實(shí)開展情況參加人員：院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長、內(nèi)二科主任、護(hù)士長、內(nèi)二科全體醫(yī)生、護(hù)士

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理落實(shí)情況

責(zé)任護(hù)士對臥床病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作做的不及時(shí)，不能2小時(shí)翻身、預(yù)防壓瘡的措施不當(dāng)，健康教育相關(guān)知識指導(dǎo)不到位，要求科室護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，提高責(zé)任心，按照分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作。

二、優(yōu)護(hù)病房，健康教育的落實(shí)情況

詢問病房責(zé)任護(hù)士健康教育掌握及出院指導(dǎo)情況，個(gè)別責(zé)任護(hù)士對患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育內(nèi)容不全，不系統(tǒng)，對病人的出院指導(dǎo)不及時(shí)，希望科室護(hù)士長組織護(hù)士盡快提高相關(guān)知識學(xué)習(xí)，適應(yīng)目前優(yōu)護(hù)病房工作需要。

病情觀察護(hù)理記錄范文第3篇在思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)外形勢，學(xué)習(xí)黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識能力和思想政治素，一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守，在這個(gè)物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。

病情觀察護(hù)理記錄范文第4篇摘要總結(jié)精神科兩年來發(fā)生的護(hù)理缺陷，包括護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、責(zé)任心欠缺、健康宣教未到位、基礎(chǔ)護(hù)理未落實(shí)等。通過分析總結(jié)認(rèn)為，加強(qiáng)護(hù)士法律意識、服務(wù)意識的教育及安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，護(hù)理部指導(dǎo)、督促護(hù)士長做好分層級管理及績效考核，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，調(diào)動精神科護(hù)士工作積極性，提高綜合素質(zhì)，有效防范護(hù)理缺陷，提高了患者滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理缺陷;分析;對策

1臨床資料

我院精神科病房10個(gè)，其中重性精神科病房5個(gè)，開放精神科病房3個(gè)，成癮醫(yī)學(xué)科2個(gè);共有護(hù)士139人，其中副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師16人，護(hù)師56人，護(hù)士64人。護(hù)理部每月安排2組以上的護(hù)理質(zhì)量管理小組成員檢查科室臨床護(hù)理質(zhì)量及每周一次的護(hù)士長晚夜班查房，每月底收集、整理、分析發(fā)現(xiàn)的問題，并在護(hù)士長例會上通報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者，護(hù)理部主任到病房指導(dǎo)，逐一整改，并在一周后復(fù)查。近兩年來，患者的滿意度明顯提高，從20的95%提高到20的`，醫(yī)護(hù)更加和諧。

2護(hù)理缺陷

基礎(chǔ)護(hù)理及危重病人的護(hù)理：①責(zé)任護(hù)士未注重患者的衛(wèi)生處置，患者的指甲、胡須較長;②患者床單位欠整潔，床上有血跡;③陪人及陪床的管理欠規(guī)范，陪人和患者睡在一個(gè)床上;④患者床頭柜及床下用物擺放凌亂;⑤責(zé)任護(hù)士迎檢技巧欠缺。⑥危重病人的生活護(hù)理依靠陪人。

搶救藥物：①大部分護(hù)士對腎上腺素的作用、劑量、濃度等相關(guān)知識掌握不全;對輸氧的相關(guān)知識，如預(yù)期目標(biāo)、四防內(nèi)容回答不全;②個(gè)別科室的搶救車無物品示意圖，存在數(shù)量與登記不相符的情況。

護(hù)士長晚夜班查房：①值班護(hù)士著裝欠規(guī)范，未穿白色工作褲，工作服有污跡，未戴胸牌等;②值班護(hù)士未按查房要求查房，即重性精神科值班護(hù)士需15～30分鐘巡視病房一次;③開啟的消毒液、生理鹽水、藥物等未注明開瓶時(shí)間;⑤值班護(hù)士對病房動態(tài)不清楚。

護(hù)理文書書寫：①部分科室體溫單填寫有漏項(xiàng)，如缺體重或血壓記錄等;②長期醫(yī)囑單及臨時(shí)醫(yī)囑單缺執(zhí)行人簽名等現(xiàn)象;③護(hù)理記錄未充分保持連續(xù)性，不能動態(tài)反應(yīng)病人病情，如：有護(hù)理問題或醫(yī)護(hù)協(xié)作性問題記錄無處置、無觀察評價(jià)記錄;有效果評價(jià)記錄無原因分析及處理記錄;新入院重癥患者無入院記錄等

病房管理：①部分護(hù)士對查對制度及“三查八對一注意”掌握不全;②高危藥品標(biāo)示不規(guī)范，并與其它藥品混放;③部分病房病人多，患者用物多，擺放欠整齊。

消毒隔離：①消毒劑開瓶后，無開瓶記錄;②壓脈帶沒有做到一人一用一洗，送CSSD清洗量少;③保潔室管理不規(guī)范，放置較多的生活垃圾、私人用品等;④抽考護(hù)士洗手有不合格現(xiàn)象，主要是洗手流程不熟悉、洗手指征未掌握。

3護(hù)理缺陷原因分析

臨床一線護(hù)士人力配備不足，病房護(hù)士實(shí)際床護(hù)比只有1：～，不能落實(shí)護(hù)士包病人。病房加床后，未相應(yīng)增加護(hù)士;崗位設(shè)置及護(hù)士數(shù)量配備不合理;醫(yī)院機(jī)制問題導(dǎo)致護(hù)士的工作積極性未得到充分發(fā)揮等。

護(hù)士分工方式及排班模式導(dǎo)致工作效率不高。_要求每名責(zé)任護(hù)士包干的患者不超過8名，當(dāng)班的所有護(hù)士均分管床位，并實(shí)施APN排班，即P班、N班為雙線班。而實(shí)際工作中，很難做到。

護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵體現(xiàn)不夠，責(zé)任護(hù)士對患者的評價(jià)意識及能力較弱。對全程、全面、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)停留于比較表淺的理解，背誦條款多，實(shí)施個(gè)性化、人性化的護(hù)理措施少。

4護(hù)理缺陷的防范對策

加強(qiáng)護(hù)士法律意識的教育，使護(hù)士懂法、知法，護(hù)理部不定期組織培訓(xùn)，讓她們了解、熟悉護(hù)理工作中潛在的法律問題，如：侵權(quán)行為與犯罪、疏忽大意與瀆職罪、臨床護(hù)理記錄、執(zhí)行醫(yī)囑、收禮與、品與物品管理、護(hù)士法律身份與責(zé)任、處理患者醫(yī)囑及安樂死問題等[2]，科室護(hù)士長在每日的晨會上提問，明確護(hù)理工作與法律的關(guān)系，在日常護(hù)理工作中，提高自我保護(hù)意識，避免護(hù)理缺陷的發(fā)生[3]。

加強(qiáng)對護(hù)士服務(wù)意識教育，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，使護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

護(hù)理部督促、指導(dǎo)護(hù)士長做好護(hù)士分層級管理和績效考核方案，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性及主動性，提高護(hù)理工作效率及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)士長加強(qiáng)科室護(hù)士?？萍寄芘嘤?xùn)及學(xué)習(xí)，熟練掌握本科常見理論知識及護(hù)理技術(shù)，每個(gè)護(hù)士均建立個(gè)人技術(shù)檔案。

成立質(zhì)控小組，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量?？剖页闪①|(zhì)量控制小組，每月分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié)，評價(jià)、監(jiān)測護(hù)理安全管理的可行性和有效性[4]。護(hù)士長做到一日五查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場指導(dǎo)解決，并與績效掛鉤。護(hù)理部不定期督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，制定對策，協(xié)助處理，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。

參考文獻(xiàn)

1李凌江，李小麟.精神科護(hù)理學(xué)【M】.北京：人民衛(wèi)生出版社，：4～5.

2王金愛，李樂之.神經(jīng)精神科護(hù)理指導(dǎo)手冊.湖南科學(xué)技術(shù)出版社，：301～302.

3娟，何歡.神經(jīng)外科護(hù)理糾紛常見原因分析及護(hù)理對策【J】.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?，，(7)：179～180.

4王海燕.淺析手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范【J】.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，，(11)：103～104.

病情觀察護(hù)理記錄范文第5篇精神分裂典型的癥狀有哪些?精神分裂癥是一種慢性的精神疾病，據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道：精神分裂癥的終生患病率為1%，即每一百人中約有一人在其一生中的某個(gè)時(shí)期可能患上此病，而一年之中的發(fā)病率在千分之二到十之間，按不同診斷標(biāo)準(zhǔn)而有差異。若在直系親屬中已有患上此病者，則其發(fā)病之機(jī)會便會大大增加，可達(dá)百分之十以上。了解癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥。下面由專家為大家介紹精神分裂癥的癥狀!因?yàn)榇蠖鄶?shù)抗精神病藥物都有鎮(zhèn)靜和催眠的`作用，患者服藥后常會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、思維笨拙、嗜睡等現(xiàn)象，不了解藥物機(jī)制的人會誤認(rèn)為是藥物把人給吃傻了。

1、患者整段的談話或?qū)懽鲀?nèi)容缺乏邏輯性，敘述不很切題，不能圍繞談話的中心思想明確表達(dá)意義，與其交談有十分困難的感覺，使人感到迷惑不解(思維松弛)。語句之間缺乏聯(lián)系，言語凌亂(思維破裂)。

2、患者在說話時(shí)聯(lián)想突然中斷，腦內(nèi)一片空白，之后轉(zhuǎn)換為新的話題(思維中斷)。同時(shí)感到思維被抽走(思維被奪)。在腦中突然涌現(xiàn)一連串的聯(lián)想(思維云集或強(qiáng)制性思維)。有時(shí)感到腦子里的想法不是自己的，是外界強(qiáng)加的，是別人借自己的腦子思考問題(思維插入)。上述情況下患者伴有明顯不自主感，不受自己控制。

3、患者在思考時(shí)感到自己的思想同時(shí)變成了言語聲，自己和他人都能聽到(思維化聲)。自己的想法被擴(kuò)散出去，所有人都知道(思維擴(kuò)散)。

。專家最后強(qiáng)調(diào)，疾病早期發(fā)現(xiàn)階段只有通過患者、家屬及其周圍人的細(xì)致觀察并仔細(xì)辨別患者的異常情況才能初步判斷出是否患有精神分裂癥，而且只有進(jìn)一步到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查才能準(zhǔn)確的得出是否患病結(jié)論，從而為疾病的治療奠定基礎(chǔ)。沈陽市虹橋醫(yī)院為了使患者能夠?qū)膊∮懈钊氲牧私猓奖慊颊叩淖稍円呀?jīng)開通了專家咨詢熱線：024-xxxxxxxx，我們的專家會根據(jù)的您的問題為您做出全面的解答，指導(dǎo)您正確治療疾病，最后祝愿患者早日恢復(fù)健康!

病情觀察護(hù)理記錄范文第6篇（一）提高管理者的支持

是影響個(gè)人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對策；

（1）制定特殊崗位的人才政策；

（2）推行一線留人的優(yōu)先對策；

（3）解除后顧之憂的保障措施；

（4）維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu)；

（5）提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。

2、注重護(hù)士心理、社會、倫理等方面知識的教育：

（1）注意提高在職護(hù)士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧，加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識教育，掌握自我心里調(diào)適技巧。

（2）在發(fā)生各種沖突時(shí)，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。

（二）護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施

1、培養(yǎng)樂觀的闊達(dá)的人生態(tài)度；

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的心理品質(zhì)；

3、調(diào)節(jié)好自己的情緒；

4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；

5、社會輿論的正確導(dǎo)向；

6、生活中注意勞逸結(jié)合。

論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會：

1、帶教精神科新護(hù)士的體會：

由XX市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學(xué)習(xí)，我更加清楚地認(rèn)識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊(duì)伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點(diǎn)，只有基礎(chǔ)打好了，才會有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好，就要不斷學(xué)習(xí)，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學(xué)能力；才能滿足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求。

2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。

這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這一點(diǎn)啟發(fā)了我，在臨床上病人經(jīng)常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎，今后，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外涂有效的話，那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。

本周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：

一、病房管理：個(gè)別病人物品放置過多、過亂，個(gè)別病人使用小電鍋熱飯。

二、基礎(chǔ)護(hù)理：個(gè)別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時(shí)，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

三、技術(shù)操作：有5名護(hù)士考核中心吸痰術(shù)，存在問題：操作過程中未漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。

四、消毒隔離：對7個(gè)班次進(jìn)行檢查考評，存在問題：棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時(shí)。

五、護(hù)理文書：檢查體溫單75人次，存在問題：周測血壓漏測記，引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單75人次。

存在問題：

1、臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名。檢查護(hù)理記錄63人次

2、病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。

整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。

人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精；治療班要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時(shí)評價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。

1）通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，讓我明白了心胸外科手術(shù)，術(shù)后護(hù)理，班長，基本掌握呼吸機(jī)、除顫儀、微量泵的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)等，并可以完成中心靜脈壓的獨(dú)立檢測，痰氣管插管，護(hù)理記錄書寫、輸入和輸出的護(hù)理技巧總結(jié)。

2）在實(shí)習(xí)過程中學(xué)到了什么？…那是什么樣的瞌睡？…你是如何解決的？…最后…知道什么…未來如何融入社會

3）時(shí)間過得很快，十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。實(shí)習(xí)是我們將理論付諸實(shí)踐和臨床應(yīng)用的第一步。在這個(gè)過程中，我學(xué)到了很多，也學(xué)到了很多經(jīng)驗(yàn)。

實(shí)習(xí)期間，我遵守法律，遵守醫(yī)院和醫(yī)院各部門的規(guī)章制度。我尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力遲到，不早退，不擅自離開工作，擅自離開。良好的態(tài)度，禮貌，治療方便，努力將所學(xué)理論知識和基本技能的訓(xùn)練，在這個(gè)過程中，我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高獨(dú)立思考和獨(dú)立解決問題，獨(dú)立工作的能力，凍斷訓(xùn)練自己為人民服務(wù)的崇高思想和良好職業(yè)道德。經(jīng)過十個(gè)月的實(shí)踐，我熟悉了病程記錄、會診記錄、住院病歷和其他醫(yī)療文件書寫；把握特點(diǎn)，常見的臨床科室診療和多例系；掌握常用檢驗(yàn)正常值及臨床意義初步處理和各種危險(xiǎn)，重，急救病人的。各部門學(xué)習(xí)任務(wù)順利完成，無任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

4)本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

5)當(dāng)一位藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本上的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把所學(xué)的知識帶給人們，所以，我深入到基層在xxx醫(yī)院面臨鍛煉，現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)自我評定：

病情觀察護(hù)理記錄范文第7篇精神病院這個(gè)名字聽得多了，人們總是對這個(gè)名字有一種畏懼與排斥的心理。這個(gè)學(xué)期我們?nèi)チ司癫≡阂娏?xí)，首次接觸精神病院，其實(shí)它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護(hù)士，更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道，它和別的醫(yī)院一樣，都是一間醫(yī)院。

帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里，在那鐵閘里有一個(gè)可供飲食與活動的大空間，里面住著的全是女病人。

帶教老師先帶我們到示教室里，給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護(hù)理措施，然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天，了解她們的情況。在帶教老師講課的過程中，她教導(dǎo)了我們面對精神分裂癥的病人應(yīng)如何進(jìn)行自我保護(hù)與確保病人的安全，然而，我最為關(guān)注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應(yīng)的，我想這是因?yàn)樗麄兝懒嗽谒麄冏约旱膬?nèi)心世界中，他們的內(nèi)心是一層疊一層沉默的雪，最初的情緒積壓在心中，長久未能得到宣泄，然后隨著時(shí)間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識中，情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉默中，解不開最初的情緒的結(jié)，而只會在那個(gè)心結(jié)上不斷地增添沉默的結(jié)，由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉默，不懂訴說，所以他們的情志也漸漸變得散漫，腦子也漸漸變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會回避親友，回避與外界之間的接觸，慢慢的，便發(fā)展到對外界事物無反應(yīng)。而其實(shí)他們的內(nèi)心世界是非常之復(fù)雜的，復(fù)雜到完全沉默，復(fù)雜到找不出病因的痕跡。

我想：如果是一個(gè)對外界事物無反應(yīng)的病人，除了要接受藥物治療之外，還必須配合精神分析心理治療、認(rèn)知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個(gè)優(yōu)秀的聆聽者，專心的傾聽病人的訴說，以親善誠懇的態(tài)度取得病人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶，鼓勵病人疏泄內(nèi)心不良的情緒，并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對病人的訴說不加評判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，給予病人治療的信心與康復(fù)的希望。

在與病人的交談過程中，摸索病人的性格特點(diǎn)與思維模式，以及深入地探索其內(nèi)心的真實(shí)情感。如果病人已經(jīng)無法說出其內(nèi)心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的？是什么時(shí)候開始變化的？為什么會有這樣的變化？支持與鼓勵病人訴說其內(nèi)心的情緒與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認(rèn)識自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認(rèn)識上的偏頗和貧乏，并對病人作出理由充足、適合其心理特點(diǎn)的解釋，幫助其消除疑慮，增強(qiáng)信心。人的煩惱往往來源于思維，但你煩惱了，往往是因?yàn)槟阌缅e(cuò)了你的思維方式，引導(dǎo)病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發(fā)病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。

帶教老師給我們復(fù)習(xí)了一些相關(guān)的內(nèi)容后，便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺，然后帶教老師陸續(xù)叫了三個(gè)病人來，她在我們面前詢問病人的情況，并介紹其病情給我們認(rèn)知。

第一個(gè)是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士，第二個(gè)是常開心自笑的女老師，第三個(gè)我的印象有點(diǎn)模糊。

給我印象最深的'還是第一個(gè)女士。她說她常聽到一個(gè)男人跟她說話，但看不到那個(gè)人。韋護(hù)長問她那個(gè)男人有沒有叫她不要吃、不要睡，她說沒有。她說她自己也不知道那個(gè)男人是誰，自己也不認(rèn)識他，只是聽到一把聲音在和她談話，什么都看不到。韋護(hù)長問她有沒有和那個(gè)男人說話，她說有。她的聲音還帶點(diǎn)激揚(yáng)和悲亢地說：“我不是講那些話，我是講述自己的心，我是用心來和他交談的！”

然后帶教老師的問話結(jié)束了，我們接著和第二個(gè)、第三個(gè)病人交流。這時(shí)候，我看見剛才第一個(gè)病人獨(dú)坐在一張桌椅上，沉默不語，情感低落，沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談?wù)勑?，哪怕只是表示一下關(guān)心對于病人來說也是一種莫大的安慰，但我連這樣的時(shí)間都沒有，她們馬上便要開飯了。

我看著她那孤獨(dú)、沮喪、憂傷的表情，回想起她剛才的那一句“我是用心來同他交談的！”，我想她除了有精神分裂癥之外，還同時(shí)存在著抑郁癥，又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的，我不知道她屬于哪一種，又或許兩種都有吧，我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種，我還能夠?qū)χ黄摕o的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動的聲音，我想她內(nèi)心深處是很渴望去傾訴的，但為什么她不與身邊的人傾訴呢？還是她未能找到一個(gè)足夠信任、足夠關(guān)心她和支持她的聆聽者？會不會是因?yàn)樗芟朐V說自己的內(nèi)心，然而卻得不到滿足，而這種日積月累的內(nèi)心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲，與她交流呢？這只是我的推斷，我不敢確定，要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道?；蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧，聽不到那一把聲音，就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護(hù)士，我會以關(guān)懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感，希望以真誠的愛心來換取她對我的信任，取替她所幻聽出的那一把聲音的位置，希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽，然后再與她進(jìn)一步的做心理治療。

或許我接觸得太少，或許我想得過于簡單，但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的?；蛟S有一天，當(dāng)他們恢復(fù)了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時(shí)候，我希望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要歧視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)！

其實(shí)患病很平常，正如我們每一個(gè)人都會犯錯(cuò)一樣，只要認(rèn)識到錯(cuò)誤，并加以改正就行了，精神康復(fù)者也一樣，只要認(rèn)識到自身的疾病，并加以控制就行了。社會與人們應(yīng)該給予他們多一點(diǎn)愛心與支持的！

心得三：參加神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢學(xué)習(xí)班的體會

xx月24-29日,我和李艷容、黃雪媚三位護(hù)師參加了XX省護(hù)理學(xué)會舉辦的《神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢學(xué)習(xí)班》。

學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個(gè)課目，如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展；睡眠中危急狀況的識別與護(hù)理；精神（心理）護(hù)理文書相關(guān)問題；護(hù)士身心健康的維護(hù)；護(hù)理科研中的科研――選題技巧等內(nèi)容。

通過學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，簡述如下：

一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。

1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利；任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語言置于顯著的地位。

2、應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士，實(shí)行24小時(shí)責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。

3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評估，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎(chǔ)行為水平。

4、提倡依靠環(huán)境，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。

5、護(hù)士應(yīng)接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對攻擊行為評估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識別，語言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。

6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。

7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時(shí)內(nèi)對患者進(jìn)行面談評估，24小時(shí)內(nèi)對患者必須更改指令，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行面談評估。約束時(shí)間應(yīng)標(biāo)明：成人

8、資深注冊護(hù)士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。

9、約束時(shí)不得遮擋患者面部，不得單獨(dú)約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時(shí)應(yīng)活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。

10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時(shí)內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。

11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬，應(yīng)予書面通知，不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視?；颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o(hù)理計(jì)劃，治療護(hù)理計(jì)劃是否正規(guī)、是否適合患者特點(diǎn)應(yīng)受到監(jiān)控。

12、使用約束或隔離時(shí)護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進(jìn)對癥狀的認(rèn)識、促進(jìn)解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負(fù)性心理體驗(yàn)。

13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進(jìn)有關(guān)指南，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性。

14、應(yīng)警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急狀況的識別與護(hù)理

怎樣看病人睡覺？

護(hù)理要點(diǎn)：

1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。

2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點(diǎn)、有無表情和動作異常等；

3、與醫(yī)生做好溝通，及時(shí)反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑；

4、重點(diǎn)病人的護(hù)理：睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等；

2、做好解釋、安慰和心里支持工作；

3、重視自身的睡眠；勿誤導(dǎo)患者。

三、護(hù)理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷

欠準(zhǔn)確：如；護(hù)理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走?！贬t(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護(hù)士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”；

欠具體：如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。

用詞不當(dāng)：如“未見抽搐行為”?！扒榫w不協(xié)調(diào)”。

抄襲檢查結(jié)果沒有護(hù)理意義：有時(shí)還抄錯(cuò)，例如：心電圖報(bào)告非特意性st―t異常，護(hù)士寫成“特意性st―t異?！?。

語句組織欠妥，造成錯(cuò)誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。

欠全面：記錄中有防壓瘡護(hù)理，但沒有寫皮膚情況。

病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。

護(hù)理措施不徹實(shí)際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”。患者便秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護(hù)予多喂開水”。

自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”。保護(hù)性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護(hù)性約束病人無跟蹤記錄。

語句欠條理，表達(dá)不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。

特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖，沒有交班。

記錄用方言：如：“爛飯”。

在疾病高峰期，護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識，不適宜。

護(hù)理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認(rèn)、簽名字跡不清。

四、護(hù)士身心健康的維護(hù)

（一）提高管理者的支持

是影響個(gè)人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對策；

（1）制定特殊崗位的人才政策；

（2）推行一線留人的優(yōu)先對策；

（3）解除后顧之憂的保障措施；

（4）維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu)；

（5）提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。

2、注重護(hù)士心理、社會、倫理等方面知識的教育：*

（1）注意提高在職護(hù)士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧，加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識教育，掌握自我心里調(diào)適技巧。

（2）在發(fā)生各種沖突時(shí)，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。

（二）護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施

1、培養(yǎng)樂觀的闊達(dá)的人生態(tài)度；

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的心理品質(zhì)；

3、調(diào)節(jié)好自己的情緒；

4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；

5、社會輿論的正確導(dǎo)向；

6、生活中注意勞逸結(jié)合。

論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會：

1、帶教精神科新護(hù)士的體會：

由XX市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學(xué)習(xí)，我更加清楚地認(rèn)識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊(duì)伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點(diǎn)，只有基礎(chǔ)打好了，才會有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好，就要不斷學(xué)習(xí)，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學(xué)能力；才能滿足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求。

2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。

這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這一點(diǎn)啟發(fā)了我，在臨床上病人經(jīng)常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎，今后，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外涂有效的話，那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。

病情觀察護(hù)理記錄范文第8篇20**一2一410:20

患者王某某，女，19歲，學(xué)生。因間歇性發(fā)熱伴四肢關(guān)節(jié)痛16個(gè)月，于20**年2月4日上午10時(shí)20分入院。

患者近一年半常不規(guī)則發(fā)熱、多汗，有時(shí)體溫高達(dá)39℃以上，并伴有四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛，服用解熱鎮(zhèn)痛藥暫時(shí)有效，近一個(gè)多月來上述表現(xiàn)加重而入院治療。體格檢查：體溫℃，脈搏94次/分，血壓120/85mmRg.慢性病容，神志清晰，自主

體位。咽部輕度充血，扁桃體II“腫大，無膿性分泌物。心界正常，心率94次/分，節(jié)律規(guī)整，心尖區(qū)第一心音低鈍，可聞及II級吹風(fēng)樣收縮期雜音，不傳導(dǎo)，A2二P2.肺及腹部無異常。四肢關(guān)節(jié)活動無異常，雙肘關(guān)節(jié)、前臂伸側(cè)及脛骨前皮下可觸及多個(gè)直徑約3-5毫米大小的結(jié)節(jié)，較硬，不與皮膚勃連，有輕度壓痛。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)及踩關(guān)節(jié)腫脹，指關(guān)節(jié)無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：

x10'2/L,HbllOg/L,WBC7.1、10,/L,N28%,L72%,血沉60mm/h,ASO1:+）。ECG示①竇性心律；②ST段：II、AVF、V3一v5下移一0.075mV,伴有T波低平。

診斷分析：依據(jù)：①患者為青年女性；劇是期間歇性發(fā)熱伴四肢關(guān)節(jié)疼痛；③四肢關(guān)節(jié)附近有皮下小結(jié)；④第一心音低鈍，心尖區(qū)聽到不傳導(dǎo)的收縮期雜音；⑤血沉增快，ECG有sr一T改變。診斷：風(fēng)濕熱（活動期）。

診療計(jì)劃：①臥床休息，軟食，測體溫一日4次；②青霉素80萬單位，肌注一日2次，以控制鏈球菌感染；③暫不用抗風(fēng)濕治療，先行檢查觀察；④查肝功、免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子、抗核抗體、E玫瑰花結(jié)試驗(yàn)、狼瘡細(xì)胞等，以排除其他結(jié)締組織??；⑥皮下小結(jié)活檢。

趙某某主治醫(yī)師上午檢診病人，同意風(fēng)濕熱（活動期）診斷，共同制定了診療計(jì)劃，并囑：①密切觀察病情變化；②盡快完成各項(xiàng)檢查。

李某某

2.一般病程記錄示范

20**一2一6

患者入院兩天，病情穩(wěn)定，仍有低熱（℃-38t），關(guān)節(jié)腫痛未加重。今日上午王某某主任醫(yī)師查房，聽取病史匯報(bào)及查體后，認(rèn)為根據(jù)病人表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性腫痛、皮下小結(jié)、血沉增快、心電圖有ST-T改變，結(jié)合以上其他鑒別性化驗(yàn)檢查

均為陰性，可以排除結(jié)締組織病，如類風(fēng)濕性關(guān)