內(nèi)分泌系統(tǒng)課件

組織學(xué)與胚胎學(xué)

HistologyandEmbryology白生賓新疆醫(yī)科大學(xué)XinjiangMedicalUniversity13內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)EndocrineSystem13內(nèi)分泌系統(tǒng)激素hormone,H內(nèi)分泌C的分泌物稱～。13內(nèi)分泌系統(tǒng)組成：內(nèi)分泌腺（甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體）內(nèi)分泌細(xì)胞（散在分布于其它器官中）13內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌腺的特點：內(nèi)分泌細(xì)胞形成團(tuán)、索、或濾泡，無導(dǎo)管，毛細(xì)血管豐富概念：激素（hormone）：內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物靶器官（靶細(xì)胞）：激素作用的特定器官（細(xì)胞）旁分泌（paracrine）：細(xì)胞分泌的激素直接作用于鄰近細(xì)胞13內(nèi)分泌系統(tǒng)激素分含氮激素和類固醇激素含氮激素分泌細(xì)胞：包括絕大多數(shù)內(nèi)分泌細(xì)胞，結(jié)構(gòu)特點同蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞，RER、GC發(fā)達(dá)，有分泌顆粒類固醇激素分泌細(xì)胞：包括腎上腺皮質(zhì)和性腺的內(nèi)分泌細(xì)胞，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，線粒體嵴多呈管狀，多脂滴，無分泌顆粒13內(nèi)分泌系統(tǒng)

圖1分左右兩葉外包結(jié)締組織被膜實質(zhì)含大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細(xì)胞一般結(jié)構(gòu)甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體13內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺濾泡（thyroidfollicle）圖2大小不等，由單層立方的濾泡上皮細(xì)胞圍成腔內(nèi)充滿嗜酸性均質(zhì)狀膠質(zhì)，即碘化的甲狀腺球蛋白周圍結(jié)締組織富含有孔毛細(xì)血管濾泡上皮細(xì)胞：含氮激素分泌細(xì)胞，胞質(zhì)頂部有分泌顆粒和膠質(zhì)小泡，產(chǎn)生甲狀腺素（thyroxine）一般結(jié)構(gòu)甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體13內(nèi)分泌系統(tǒng)一般結(jié)構(gòu)甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體甲狀腺素的形成過程：圖3、4

碘離子過氧化物酶活化碘氨基酸粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

碘化蛋白前體高爾基體分泌顆粒濾泡腔

膠質(zhì)小泡碘化甲狀腺球蛋白甲狀腺球蛋白促甲狀腺激素重吸收溶酶體水解酶T3T4代謝和生長發(fā)育↑神經(jīng)系統(tǒng)興奮性↑13內(nèi)分泌系統(tǒng)濾泡旁細(xì)胞（parafollicularcell）圖5、6位于甲狀腺濾泡之間，或濾泡上皮細(xì)胞之間，較大，色淡，分泌顆粒內(nèi)含降鈣素

降鈣素（calcitonin）：作用于成骨細(xì)胞，促進(jìn)骨鹽沉著；抑制胃腸道和腎小管吸收Ca2+，降低血鈣一般結(jié)構(gòu)甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體13內(nèi)分泌系統(tǒng)有被膜，腺細(xì)胞排成索團(tuán)狀圖7、8主細(xì)胞（chiefcell）：數(shù)量多，多邊形，色淺，分泌甲狀旁腺激素（parathyroidhormone），作用于骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，促進(jìn)溶解骨鹽；促進(jìn)腸和腎小管吸收鈣，升高血鈣嗜酸性細(xì)胞：青春期前后出現(xiàn)，胞質(zhì)嗜酸性，含大量線粒體；功能不明甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體13內(nèi)分泌系統(tǒng)

圖9外包結(jié)締組織被膜實質(zhì)分皮質(zhì)和髓質(zhì)，前者占腎上腺體積的80%一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體13內(nèi)分泌系統(tǒng)

圖10－12

含大量類固醇激素分泌細(xì)胞和豐富的血竇球狀帶：較薄，細(xì)胞聚集成球團(tuán)狀；細(xì)胞較小，分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮），促進(jìn)腎保Na+排K+和胃吸收Na+，維持血容量

一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體13內(nèi)分泌系統(tǒng)束狀帶：最厚，細(xì)胞排成索；細(xì)胞較大，含大量脂滴，分泌糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇），促進(jìn)蛋白和脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵种泼庖邞?yīng)答，對抗炎癥網(wǎng)狀帶：最薄，細(xì)胞索吻合成網(wǎng)；細(xì)胞較小，嗜酸性，含較多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質(zhì)激素

一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體13內(nèi)分泌系統(tǒng)含髓質(zhì)細(xì)胞、少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、血竇，有中央靜脈圖13-15髓質(zhì)細(xì)胞(嗜鉻細(xì)胞):多邊形，排成索、團(tuán)，含嗜鉻顆粒，分為腎上腺素細(xì)胞（占80%）和去甲腎上腺素細(xì)胞，分別分泌腎上腺素和去甲腎上腺素一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)去甲腎上腺素

（收縮血管增高血壓）腎上腺素（增快心率擴(kuò)張血管）

糖皮質(zhì)激素甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體N-甲基轉(zhuǎn)移酶↑甲基化13內(nèi)分泌系統(tǒng)

一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體

圖16、17

被膜

遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）垂體腺垂體結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)垂體神經(jīng)部漏斗正中隆起漏斗柄（后葉）甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體13內(nèi)分泌系統(tǒng)1.遠(yuǎn)側(cè)部（parsdistalis）圖18、19嗜酸性細(xì)胞（acidophil）：胞質(zhì)嗜酸性，分泌：

生長激素GH：促進(jìn)肌肉、內(nèi)臟的生長及多種代謝過程；刺激骺軟骨生長，使骨增長圖20、21

催乳激素PRL：女性較多，促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體13內(nèi)分泌系統(tǒng)嗜堿性細(xì)胞（basophil）：較少，胞質(zhì)嗜堿性，分泌：

促甲狀腺素TSH：促進(jìn)甲狀腺素的形成和分泌

促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH：促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素

促性腺激素：卵泡刺激素FSH－促進(jìn)女性卵泡發(fā)育；促進(jìn)男性精子發(fā)生黃體生成素LH－促進(jìn)女性排卵和黃體形成；促進(jìn)男性分泌雄激素甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體13內(nèi)分泌系統(tǒng)嫌色細(xì)胞（chromophobecell）:多,體積小,染色淺，界限不清,部分含少量分泌顆粒為脫顆粒的嗜色細(xì)胞，或處于形成嗜色細(xì)胞的初期階段甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體13內(nèi)分泌系統(tǒng)2.中間部（parsintermedia）圖22由嗜堿性細(xì)胞和濾泡構(gòu)成分泌黑素細(xì)胞刺激素MSH3.結(jié)節(jié)部（parstuberalis）主要由嫌色細(xì)胞構(gòu)成，有少量嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞分泌促性腺激素甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體13內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體第一級毛細(xì)血管網(wǎng)4.垂體門脈系統(tǒng)（hypophysealportalsystem）圖23垂體上A→→垂體門微V(結(jié)節(jié)部上端)(漏斗)(結(jié)節(jié)部)

小V←V竇←第二級毛細(xì)血管網(wǎng)

(遠(yuǎn)側(cè)部)垂體門微靜脈及兩端毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)13內(nèi)分泌系統(tǒng)5.下丘腦和腺垂體的關(guān)系6種釋放激素軸突

釋入

分泌3種釋放抑制激素下丘腦弓狀核漏斗一級毛細(xì)血管網(wǎng)→垂體門脈系統(tǒng)靶器官激素分泌腺垂體甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體圖24調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)13內(nèi)分泌系統(tǒng)組成

圖25無髓神經(jīng)纖維：下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突形成的下丘腦神經(jīng)垂體束赫令體（Herringbody）：視上核、室旁核的分泌顆粒沿軸突聚集而成的嗜酸性團(tuán)塊,內(nèi)含抗利尿激素（加壓素）或催產(chǎn)素垂體細(xì)胞（pituicyte）：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,有的含較多脂滴和脂褐素一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體13內(nèi)分泌系統(tǒng)與下丘腦的關(guān)系

圖26下丘腦視上核、室旁核下丘腦神經(jīng)垂體束一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體

為下丘腦激素的貯存和釋放部位抗利尿激素（促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管、集合管重吸收水）催產(chǎn)素（使子宮平滑肌收縮）13內(nèi)分泌系統(tǒng)

圖27、28由松果體細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和無髓神經(jīng)纖維組成松果體細(xì)胞（pinealocyte）：有突起，含分泌顆粒；分泌褪黑素（melatonin），參與調(diào)節(jié)生物鐘、情緒、性成熟等；成人的松果體內(nèi)常見腦砂，是分泌物鈣化而成的同心圓結(jié)構(gòu)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體13內(nèi)分泌系統(tǒng)學(xué)習(xí)要求1、掌握甲狀腺、腎上腺及腺垂體的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌的激素。2、熟悉內(nèi)分泌腺的一般結(jié)構(gòu)。熟悉神經(jīng)垂體的結(jié)構(gòu)特點。3、熟悉下丘腦與腦垂體的關(guān)系。4、了解分泌氨基酸衍生物激素、肽類激素及類固醇激素的內(nèi)分泌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點。5、了解甲狀旁腺的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌的激素。13內(nèi)分泌系統(tǒng)小結(jié)本堂課講的主要內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成，內(nèi)分泌腺的一般結(jié)構(gòu)。分泌不同性質(zhì)激素的腺細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特點。激素的靶器官和靶細(xì)胞的含義。甲狀腺:一般結(jié)構(gòu)，濾泡的光鏡與超微結(jié)構(gòu)，甲狀腺素的形成與釋放過程。濾泡旁細(xì)胞的分布，光鏡與超微結(jié)構(gòu)及其分泌的激素(降鈣素)。甲狀旁腺:一般結(jié)構(gòu)，主細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。腎上腺:一般結(jié)構(gòu)。皮質(zhì)的球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌的激素。皮質(zhì)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的共同特點。髓質(zhì)細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌的激素。腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞及嫌色細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)和分類。中間部的濾泡。結(jié)節(jié)部的結(jié)構(gòu)。神經(jīng)部的光鏡結(jié)構(gòu)、赫令氏體、釋放的激素。丘腦下部與腦垂體的關(guān)系。13內(nèi)分泌系統(tǒng)思考題1說明侏儒癥及巨人癥形成的內(nèi)分泌因素。2結(jié)合甲狀腺激素的生理作用說明呆小癥的形成原因。3與外分泌腺比較而言內(nèi)分泌腺有什么特點？4簡述腎上腺的結(jié)構(gòu)5內(nèi)分泌腺的特點是什么。6比較腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部中三種不同細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。13內(nèi)分泌系統(tǒng)本章重點甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能（甲狀腺濾泡，濾泡旁細(xì)胞）甲狀旁腺主細(xì)胞的功能腎上腺的結(jié)構(gòu)和功能（皮質(zhì)三帶，髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞）垂體的一般結(jié)構(gòu)；遠(yuǎn)側(cè)部的細(xì)胞和功能；下丘腦弓狀核的功能及垂體門脈系統(tǒng)；下丘腦視上核與室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的功能，及與垂體神經(jīng)部的關(guān)系松果體的功能

13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖1甲狀腺模式圖毛細(xì)血管濾泡上皮細(xì)胞濾泡旁細(xì)胞膠質(zhì)13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖2甲狀腺光鏡圖13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖3甲狀腺的激素形成示意圖13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖4缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫13內(nèi)分泌系統(tǒng)PP圖5甲狀腺光鏡圖（P：濾泡旁細(xì)胞）13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖6甲狀腺（鍍銀染色，示濾泡旁細(xì)胞）13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖7甲狀旁腺模式圖13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖8甲狀旁腺光鏡圖13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖9腎上腺模式圖13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖10腎上腺皮質(zhì)光鏡圖13內(nèi)分泌系統(tǒng)束狀帶球狀帶網(wǎng)狀帶圖11腎上腺皮質(zhì)光鏡圖13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖12腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞電鏡圖脂滴13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖13腎上腺髓質(zhì)光鏡圖（左下:中央靜脈）13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖14腎上腺髓質(zhì)光鏡圖(示交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞)13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖15腎上腺髓質(zhì)腎上腺素細(xì)胞電鏡圖13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖16垂體（矢狀切面）模式圖13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖17垂體（矢狀切面）光鏡圖遠(yuǎn)側(cè)部神經(jīng)部------漏斗------中間部13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖18垂體遠(yuǎn)側(cè)部光鏡圖13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖19垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖2018世紀(jì)西班牙畫家委拉斯凱茲的名畫：宮廷中的侏儒弄臣13內(nèi)分泌系統(tǒng)籃球巨人孫明明13內(nèi)分泌系統(tǒng)13內(nèi)分泌系統(tǒng)圖22垂體中間部光