應(yīng)用PDCA降低抗生素的使用率及使用強(qiáng)度課件

運(yùn)用PDCA降低抗生素使

用率及使用強(qiáng)度匯報(bào)人：孟丹主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)檢討與改進(jìn)FONE匯報(bào)容010203040509060708最新.課件2

主題選定〔一〕主題選取背景抗生素的使用率及使用強(qiáng)度是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。我院規(guī)定我科抗生

素的使用率低于75%,使用強(qiáng)度低于40%,且2021年度我科平均抗生素

使用率為75.05%不達(dá)標(biāo)，平均抗生素使用強(qiáng)度為39%。抗菌藥物濫用的

危害不僅導(dǎo)致藥品不良事件和藥源性疾病的發(fā)生，而且必然加快細(xì)菌耐藥

性的產(chǎn)生，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的生命。很多醫(yī)院存在抗菌藥物的不合理應(yīng)用

現(xiàn)象，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有

效遏制細(xì)菌耐藥，具有重要意義。本次活動(dòng)主要通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合各種方法的改善和干

預(yù)降低抗生素的使用

率及使用強(qiáng)度最新

.課件3

主題選定〔二〕主題選取原因安全醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。合理使用抗生素，防止抗生素濫用。提高患者滿意度，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。醫(yī)療質(zhì)量改善，提高信任度。最新

.

課件

4對(duì)患者而言對(duì)社會(huì)而言對(duì)醫(yī)院而言對(duì)科室而言30%)40%0%計(jì)劃用虛線最新.課件實(shí)施用實(shí)線5

活動(dòng)計(jì)劃表

現(xiàn)狀把握抗菌藥物使用現(xiàn)狀i、抗菌藥=消炎退熱藥2、圍手術(shù)期預(yù)防用藥不標(biāo)準(zhǔn)3、新、貴品種的療效優(yōu)于老、廉品種4、一種抗菌藥物即可到達(dá)藥效的卻用2—3種5、口服抗菌藥物可到達(dá)效果的卻用靜脈注射6、使用超廣譜抗菌藥，臨床效果好說(shuō)明用藥正確7、療程長(zhǎng)才保險(xiǎn)8、定植菌當(dāng)致病菌治療最新.課件

6

現(xiàn)狀把握收集數(shù)據(jù)：〔查檢表〕改善前的數(shù)據(jù)收集最新

.課件

72017年我科抗生素使用現(xiàn)狀(改善前)最新

.課件

803-

現(xiàn)狀把握〔二〕收集數(shù)據(jù)：〔查檢表〕最新

.課件

9

現(xiàn)狀把握〔三〕現(xiàn)狀數(shù)據(jù)的分析：真因驗(yàn)證柏拉圖圖表標(biāo)題120.00%100%

100.00%80.00%60.00%

40.00%

20.00%

0.00%1210108642087.50%429.25%7-01.25%938%最新.課件

10調(diào)查例數(shù)——累計(jì)百分比火

現(xiàn)狀把握(四)結(jié)論：通過(guò)查檢表做了觀察，得出精神患者住院患者抗生素使用率及使用強(qiáng)度超

標(biāo)的原因有五個(gè)方面，根據(jù)柏拉圖二八定律得出主要的導(dǎo)致原因有三個(gè)：功血出血時(shí)間久的病人給予抗炎治療無(wú)明顯急性炎癥的盆腔炎病人給予經(jīng)歷性

抗炎治療01害怕感染給予無(wú)指征的預(yù)防感染治療最新

.課件

1170%改善前

改善后最新

.課件改善前抗生素平均使用率為75.05%設(shè)立總目標(biāo)值為70%(我院抗生素使

用率規(guī)定低于75%)

目標(biāo)設(shè)定〔一〕目標(biāo)設(shè)定改善幅度5.05%12醫(yī)生因素害怕感染給予無(wú)指征的

預(yù)防感染治療趨利及患者主動(dòng)要求無(wú)明顯急性炎癥的盆腔炎

病人給予經(jīng)歷性抗炎治療功血出血時(shí)間久的病

人給予抗炎治療法規(guī)制度

設(shè)備因素

環(huán)境因素最新

.課件

13貴工培訓(xùn)不到位職能監(jiān)管不力制度不完善抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)使用

的知識(shí)缺乏手術(shù)切口分類(lèi)知識(shí)缺乏手術(shù)部位分布的細(xì)菌

種類(lèi)缺乏了解查找問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)原因醫(yī)院管理因素分級(jí)管理授權(quán)不到位

培訓(xùn)不到位

要因分析為何抗菌藥物使用率如此高抗菌藥物品種

架構(gòu)不合理信息化建

立不完善制度

人員無(wú)送檢率達(dá)標(biāo)相關(guān)規(guī)定、獎(jiǎng)懲無(wú)多部門(mén)聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制

多部門(mén)未聯(lián)合監(jiān)管住院患

者

使用抗

菌

藥物

送檢率低方法

材料

環(huán)境

正確標(biāo)本送檢、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本留取后轉(zhuǎn)運(yùn)

培養(yǎng)過(guò)程中環(huán)境醫(yī)生使用抗菌藥物

未開(kāi)具送檢醫(yī)囑標(biāo)本陽(yáng)性率低醫(yī)生積極性降低檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)

技術(shù)正確性護(hù)士采集標(biāo)本

方法正確性標(biāo)本容器培養(yǎng)皿質(zhì)量最新

.課件

1407-2018年我科抗生素使用現(xiàn)狀(改善后)最新

.課件

16科

室字限制使用提畫(huà)藥物使用

盛度本限制便

用級(jí)抗畫(huà)

新物達(dá)檢*限制佚用級(jí)汽錨藥物使用強(qiáng)度限影出

用頻益

藥物

地檢率用級(jí)執(zhí)商藥

物傳用薩度特使

用級(jí)筑

磷藥物

送檢率轉(zhuǎn)原抗造西物快用強(qiáng)度科室筑游的物總送檢率科室點(diǎn)狀

菌物校用率執(zhí)畫(huà)藥案資岸占商品

用比例抗面物人均

曾后

(元)產(chǎn)5.4.80.009.70.輝12.051.8婦科31.9Ih.線0.00.16.4.2104肺經(jīng)外15.7然32.832.4254322.區(qū)開(kāi)服外2440.0s51.021.09.0100m54.631.651.629W91B5瘤外科9.43.11.637.91.6100.022640.421.01.7%257.音外科8.029.026.318.580100.0%6汽數(shù)給ta23.8496.1五言57.68013.810.2373.68.563727.2212.5青一2689.0.0.028程

46.10L0骨二料27.24.0320.0%06100.030.928.641.9172.5127.1急診釋4.30.31.85.0網(wǎng)28.2.540.0%75.014.622.3感染科17.601.04.26.1.6100.0%23412.8571.02.73166.1重案醫(yī)學(xué)科25475.019.391.738.9100.0%203790.587.5%8.試740.2心虛管內(nèi)料4.72

1

越8.542960.313540.0M12.180.3170.8呼股內(nèi)科4.150.0107.066.17.100.128.468089.7834.7150.0神經(jīng)內(nèi)科4.373.0%1584.2%6.B100.0%26785216.610.7966.4綜合內(nèi)科3720.4651.522.465.624.體11.4第591.5老年腐科2.550.02864.0.2100.0%31.365.2%23.硫12.88810.9魯兒科34.093.1%1.9100.0%18.6100.0%64.495.877.326.2181.2新生兒科5.894.BA95624.210215.970.2%34.020.3152.2中醫(yī)料4.160.0%1.175.00.05266.75.8%1.0%110.8自清室0.00.40.0040.0%1.71.1854.9全

院15.138.9%Q.757.84.097.9%3.849.842.611.55365.2科

家非限制使

用級(jí)式離

藥物使用度辛限時(shí)使

用級(jí)慎菌

新物遷檢率限制使用

塑

執(zhí)

物使用強(qiáng)度限制佳用

級(jí)扶菌及

物送檢率特難使期級(jí)歐菌5物使用強(qiáng)度特殊使用

級(jí)黃菌兩

物送腔率科寶地科

面藥物使

用強(qiáng)程定執(zhí)菌

藥物益法檢率科望點(diǎn)拉南指使

用率批范苔物費(fèi)用占茜品總費(fèi)用比例抗前藥

入均費(fèi)用

(元)戶科L8.鋼1.010000.0100731L.238.114.20b科31.320.4錫0.00.50.03120.25626.922.4種經(jīng)外科8.641.2A34.22.13A70067.aL64.55412開(kāi)退外科16.958.9%34.534.04.957.056,237.353.41.388.2并指務(wù)料10255碼9.540.782752.449.10.153.m454.9營(yíng)

外19122.7%47.022.0%4.10070.125.3%60.042.0G9.1五官科50.622.17.2538%10077.830.的75.0%31.s212.骨一料30.212.0%2.133.0.310002.814.5

5

數(shù)13.128.5骨二料30211.450.00.5100%34.918.864.414.12.6急診科0.03.00.0500.0%5.6易染科I3160.7X2.88

8

器1.710012.6559.82.134.6重定醫(yī)學(xué)科487103.675.0%201.010%353.285.775.0%24.84078.8心血管內(nèi)科4050.04.691.7266.382.備8.74X705.4呼吸內(nèi)料3.075.088傷

.

418.28L的111.070.670.538.5A880.3神經(jīng)內(nèi)稱(chēng)0.51009.373.30.9.978.012.43.23187.8綜合內(nèi)科4.77.880.01.4100617.280.0%2.39.371.9老年病科a53.3W51.856.30.052.35L46.8%24.我678.4音兒科40.665.960.794.18.20049.570.267.圖21.18106.0新生兒科10.380.86.375.0%110027.88243.34.0199.1中醫(yī)科3.037.50.50.51004.044.466.3X9232.5直透室0.00.00.00.00.00.0全17.838.3%17.659.6%3.984.3X59.290%42.814.8342.7料

監(jiān)輔住期醫(yī)教

藥物使廂限制侵

月

抗

藥

物

邊*限鋼使用緩試菌藥檢

片

圖度制性用

級(jí)

執(zhí)

物送檢草物

用塘執(zhí)物校月度梁技面部

這檢率新物用度口法率血

面藥

生品

率品t人費(fèi)(33.68700.0就015.0.250.009好24.41.n這72100.A18位研

望7230.26100.80務(wù)程1331.615(4.區(qū)4910

第4.4.051外2317.22126.74.0982.國(guó)4.atL五官程的17.813.00.2稅197n.7.號(hào)一科21916358溫2.033.3.T13,收第1楊53骨二科19.612.134.02004.0213.2H..a18254331.230.AA51.09.7242感染種12.52

國(guó)1.682.06A9100.078、71.05.38重過(guò)醫(yī)學(xué)料7.6100.0%2.910041.10.西13110817.5M心血管內(nèi)科1.25.12.4能4910010.827.34.9A.2呼吸內(nèi)科54W.機(jī)20.042.19.3138.3%2.19.5S16.3神經(jīng)內(nèi)到1.3100.第5X2.810015.788.16.15.3地綜

合21.33

碼祖2.617.86

器48.718.施

2老年房科6.07.18了腦鍋L710.86.09.6.32.615.6育兒科367.21.

額16.585.m5).183.835

施mL7新生幾科7.191.38514錫4.77.820.979.138.05床物1811而醫(yī)科12.25t4184.60.12465.718.86.13198.1進(jìn)望660.06.30.001.21865.40.74.34.5513.0001年，月的X材區(qū)H

深

座雪月Amn用度彬

用垃虛

碼周碼度物調(diào)化平率被鴨絲at程壓000.6經(jīng)

力0n36.400100.a四開(kāi)#

IA2.T1Ta.分s046.132RTim

%普外料

第.422.3t3600(\w.7%五言

以2.019.26.671014.

四蘇0骨一

12.615.920100.84100.23.257n

.

筑72.致分

二億325.63211332A310n5Am5L.2206,夠染科10.0076級(jí)2.053.750.59W0A12.390.23M1碼望闊直

控

醫(yī)151550.009.3281.穩(wěn)70a6.6%184.74750豫

52.05%208.2心骨內(nèi)科5.2542.BC%4.7781.25%1.90100%15972.0012.084.6442L.5嚀吸內(nèi)科4.550.00663.6459.A588%4786L.5%61.25%M.49164.54神經(jīng)內(nèi)科L

18T00%10.0381.81n100512.92額

7表.106.8524.49綜合內(nèi)科4.1280.016.462.501

a10021.67.719.7822.5611361.75老年病科23936.0230.544張10.891000636預(yù)松156四tn611.81普通兒科37.372.0478791.7100較74陋1.7527.715.4拉新生兒科7.69.137.674.0710.0102.282931.116264.87中醫(yī)科2.70.000.28103.04400a76忽進(jìn)室4.304.5a金19.027.2116.0.9w30N,3s40.02

og(二)抗面腐物使用情況

2018年6月譽(yù)性前藥物使用磷況=1月

一

頁(yè)第口手點(diǎn)評(píng)應(yīng)(二)9月份就面芹物使用常(

二

)

1

月

6

藥

物

性

用8.a2.32017年度抗生素使用率及使用強(qiáng)度柱狀圖10079.4572.4165.366040.0628.352001

月

2

月

3月

4月

5月

6月

7月

8

月

9月

10月■使用率%■使用強(qiáng)度07-2017年-2018年我科抗生素使用對(duì)比柱狀圖最新.課件

1841.3543.4777.5674.2971.4337.9935.0335.4269.3382.0582.3537.4842.6140.8406880

效果確認(rèn)(一)有形成果1、改善前、后數(shù)據(jù)402021

2021年302010抗生