藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物

藥理學(xué)一心血管系統(tǒng)藥物

1.關(guān)于利尿藥的降壓機(jī)制下列哪項是不正確的：（）［單選題1*

A.排Na+利尿，降低血容量

B.血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少，使血管平滑肌松弛

C.降低血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的敏感性

D.誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)

E.降低腎素活性

2.卡托普利的抗高血壓作用機(jī)制是：（）［單選題］*

A.抑制腎素活性

B.抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶的活性用答案）

C.抑制供羥化酶的活性

D.抑制血管緊張素I的形成

E.阻滯血管緊張素受體

3.卡托普利治療高血壓的特點錯誤的是：（）［單選題］*

A.用于各型高血壓

B.能降低外周血管阻力

C.易引起低血鉀（正確答案）

D.是腎性高血壓的首選藥之一

E.預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增殖和心室肥厚

4.普蔡洛爾降壓機(jī)制不包括：（）［單選題］*

A.減少去甲腎上腺素釋放

B.減少腎素分泌，抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

c.阻止Ca2+內(nèi)流，松弛血管平滑肌

D.減少心排血量

E.阻斷中樞B受體，使興奮性神經(jīng)元活動減弱

5.下列藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的是：（）［單選題］*

A.硝普鈉

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.緬沙坦

E,氨氯地平

6.為避免哌哇嗪的“首劑現(xiàn)象”，可采取的措施是：（）［單選題］*

A.空腹服用

B.低鈉飲食

C.首次劑量減半

D.舌下含服

E.首次劑量加倍

7.下列藥物屬于血管擴(kuò)張藥的是：（）［單選題］*

A.可樂定

B.卡托普利

C.腫屈嗪（正確答案）

D.氫氯嘎嗪

E.哌哇嗪

8.高血壓合并痛風(fēng)者不宜用：（）［單選題］*

A.普蔡洛爾

B.依那普利

C,硝苯地平

D.氫氯嘎嗪（正確答案）

E.利血平

9.高血壓合并消化性潰瘍者宜選用：（）［單選題］*

A.氯沙坦

B.可樂定

C.曲屈嗪

D.氫氯嘎嗪

E.哌哇嗪

10.使血漿腎素水平明顯降低的降壓藥：（）［單選題］*

A.氫氯嘎嗪

B.哌哇嗪

C.普蔡洛爾

D,硝苯地平

E.可樂定

11.抑制傳出神經(jīng)末梢攝取去甲腎上腺素的降壓藥是：（）［單選題］*

A.普蔡洛爾

B.利血平（正確答案）

C.美托洛爾

D.特拉哇嗪

E.卡托普利

12.抗高血壓藥物中能產(chǎn)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡綜合征的藥物是：（）［單選題］*

A.可樂定

B.哌嚏嗪

C.氫氯嘎嗪

D,硝苯地平

E.曲屈嗪

13.對高血壓伴有心絞痛的患者宜選用：（）［單選題］*

A.氫氯嘎嗪

B.普蔡洛爾（正確答案）

C.哌睫嗪

D.曲屈嗪

E.可樂定

14.高血壓合并支氣管哮喘的患者不宜用：（）［單選題］*

A.B受體阻斷劑（正確答案）

B.B受體阻斷劑

C.利尿藥

D.擴(kuò)血管藥

E.鈣拮抗藥

15.硝普鈉主要用于：（）［單選題］*

A.高血壓危象（正確答案）

B.中度高血壓

C.輕度高血壓

D.腎型高血壓

E.原發(fā)性高血壓

16.強(qiáng)心昔治療心衰最主要和最基本的作用是：（）［單選題］*

A.正性肌力作用（正確答案）

B.增加自律性

C.負(fù)性頻率作用

D.縮短有效不應(yīng)期

E.加快心房和心室肌的傳導(dǎo)

17.強(qiáng)心昔中毒引起的室性心動過速應(yīng)首選：（）［單選題］*

A.苯妥英鈉（正確答案）

B.阿托品

C.維拉帕米

D.異丙腎上腺素

E.胺碘酮

18.強(qiáng)心昔中毒引起的竇性心動過緩可選用：（）［單選題］*

A.苯妥英鈉

B.阿托品三確答案）

C.維拉帕米

D.腎上腺素

E.胺碘酮

19.下列哪項不是強(qiáng)心昔的毒性反應(yīng)：（）［單選題］*

A.胃腸道反應(yīng)

B,各種類型的心律失常

C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.粒細(xì)胞減少

E.黃視、綠視癥

20.強(qiáng)心昔的正性肌力作用主要是由于：（）［單選題］*

A.興奮心肌0受體

B.興奮心肌a受體

C.抑制心肌細(xì)胞膜的Na+-K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加

D.直接興奮支配心臟的交感神經(jīng)

E.反射性興奮交感神經(jīng)

21.充血性心力衰竭的危急癥狀應(yīng)選用：（）［單選題］*

A.洋地黃毒昔

B.毒毛花昔K（正確答案）

C.地高辛

D.異丙腎上腺素

E.米力農(nóng)

22.既能治療心力衰竭又能控制高血壓的藥物是：（）［單選題］*

A.洋地黃毒昔

B.氨力農(nóng)

C.米力農(nóng)

D.毛花昔C

E.卡托普利（正確答案）

23.卡托普利逆轉(zhuǎn)重構(gòu)肥厚的機(jī)制是：（）［單選題］*

A.抑制Na+-K+-ATP酶

B.減少血管緊張素II的形成

C.抑制磷酸二酯酶

D.促進(jìn)Ca2+內(nèi)流

E.阻斷B受體

24.強(qiáng)心昔最主要、最危險的毒性反應(yīng)是：（）［單選題］*

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

B.胃腸道反應(yīng)

C過敏反應(yīng)

D.心臟毒性

E.血液系統(tǒng)毒性

25.強(qiáng)心若中毒時最容易引起哪種心率失常：（）［單選題］*

A.竇性心動過緩

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.室性期前收縮（正確答案）

D.室性心動過速

E.心室顫動

26.硝酸甘油抗心絞痛主要機(jī)制是：（）［單選題］*

A.擴(kuò)張容量血管和阻力血管

B.擴(kuò)張冠脈輸送血管

C.擴(kuò)張冠脈側(cè)支血管

D.擴(kuò)張冠脈阻力血管

E.減慢心率、抑制心收縮力、降心肌氧耗量

27.硝酸甘油、B受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同藥理學(xué)基礎(chǔ)是：

0［單選題］*

A.擴(kuò)張血管

B.防止反射性心率加快

C.減慢心率

D.抑制心肌收縮力

E.降低心肌耗氧量

28.下述關(guān)于普蔡洛爾與硝酸異山梨脂合用治療心絞痛的理論根據(jù)的敘述，哪點是

錯誤的：（）［單選題］*

A.增強(qiáng)療效

B.防止反射性心率加快

C.避免心容積增加

D.能協(xié)同降低心肌耗氧量

E.避免普蔡洛爾抑制心臟（正確答案）

29.普蔡洛爾治療心絞痛時可產(chǎn)生下列哪一作用：（）［單選題］*

A.心收縮力增加，心率減慢

B.心室容量增大，射血時間延長，增加耗氧量

C.心室容積縮小，射血時間縮短，降低耗氧量

D.擴(kuò)張冠脈，增加心肌供血

E.擴(kuò)張動脈，降低心后負(fù)荷

30.下列哪項描述不正確：（）［單選題］*

A.硝酸甘油抗心絞痛的基本藥理作用是松弛血管平滑肌

B.酸酸甘油可用于急性心肌梗死

C.硝苯地平可用于變異心絞痛

D.普蔡洛爾與維拉帕米合用于心絞痛的治療，可提高療效強(qiáng)密案）

E.硝苯地平與硝酸異山梨脂合用可進(jìn)一步提高抗心絞痛療效

31.硝酸甘油適用于：（）［單選題］*

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C,變異型心絞痛

D.各型心絞痛

E.心律失常

32.硝酸甘油沒有下列哪一作用：（）［單選題］*

A.擴(kuò)張容量血管

B.減少回心血量

C.增加心率

D.增加心室壁張力

E.降低心肌耗氧量

33.硝酸甘油的主要不良反應(yīng)是：（）［單選題］*

A.胃腸道反應(yīng)

B.耐受性

C.反射性心率加快

D.眩暈

E.血壓升高

L高血壓伴有下列哪種疾病可選用普蔡洛爾治療（）［單選題］*

A.支氣管哮喘

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心絞痛（正確答案）

D.心動過緩

E.糖尿病

2.可引起刺激性干咳的抗高血壓藥是（）［單選題］*

A.氫氯嘎嗪

B.卡托普利

C.肺屈嗪

D.硝苯地平

E.普蔡洛爾

3.患者，男，56歲，頭痛一個月，查體發(fā)現(xiàn)血壓170/95mmHg,下肢水腫并伴有竇

性心動過速，可選用下列哪組藥物（）［單選題1*

A.氫氯噫嗪+普蔡洛爾

B.氫氯嘎嗪+可樂定

C.硝苯地平+哌建嗪

D.硝苯地平+卡托普利

E.硝苯地平+氯沙坦

4.患者，男，54,有糖尿病病史，近幾年因工作緊張患高血壓，血壓16（）/90mm

Hg0最好選用哪種降壓藥（）［單選題］*

A.氫氯嘎嗪

B.可樂定

C.氯沙坦

D.硝苯地平

E.利血平

5.患者，男，35歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高兩年，自述頭昏、頭脹痛，血壓150/95mmHg,

胸片呈主動脈型心，診斷為高血壓病。根據(jù)目前情況，采用（）［單選題］*

A.不作特殊處理，繼續(xù)觀察

B.服用嘎嗪類利尿劑

C.服用利血平

D.服用可樂定

E.硝普鈉注射

6.患者，男，35歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高兩年，自述頭昏、頭脹痛，血壓150/95mmHg,

胸片呈主動脈型心，診斷為高血壓病。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者患有痛風(fēng)和支氣管哮

喘,此時應(yīng)（）［單選題］*

A.不需換藥，繼續(xù)原來治療

B.改用鈣拮抗劑或P受體阻滯劑

C.改用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣拮抗劑

D.改用利尿劑或利血平

E.B和D均可

1.強(qiáng)心昔治療慢性心功能不全的最基本作用是（）［單選題］*

A.使已擴(kuò)大的心室容積縮小

B.增加心肌收縮力

C.增加心室工作效率

D.降低心率

E.增加心率

2.強(qiáng)心昔降低心房纖顫患者的心室率，是因為（）［單選題］*

A.降低心室自律性

B.改善心肌缺血狀態(tài)

C.降低心房自律性

D.興奮迷走神經(jīng)和抑制房室傳導(dǎo)（正確答案）

E.抑制迷走神經(jīng)

3.下列哪種藥物能防止和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全時的心室肥厚并降低病死率（）［單

選題］*

A.地高辛

B.米力農(nóng)

C.卡托普利（正確答案）

D.氫氯嘎嗪

E.以上均可

4.下列哪一項不是強(qiáng)心昔的不良反應(yīng)（）［單選題］*

A.各種類型的心律失常

B.胃腸道反應(yīng)

C.再生障礙性貧血（正確答案）

D.神經(jīng)系反應(yīng)如眩暈、頭痛等

E.黃視、綠視癥

5.患者，女，46歲，有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，經(jīng)常自覺氣短，來醫(yī)院診為慢

性心功能不全，并給予地高辛每日維持量治療，但該患者不久發(fā)生強(qiáng)心昔中毒，分

析原因可能是（）［單選題1*

A.患者發(fā)生低血鉀、低血鎂

B.合用味塞米（速尿）

C.合用奎尼丁

D.合用維拉帕米

E.以上均可能

6.應(yīng)給予下列哪種藥物治療（）［單選題］*

A.強(qiáng)心昔

B.硝普鈉

C.利尿劑

D.腎上腺素

E.卡托普利

7.服用強(qiáng)心昔后，癥狀一度好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)（）［單選題］*

A.停用強(qiáng)心甘，該用利尿劑

B.繼續(xù)服用強(qiáng)心昔

C.減少強(qiáng)心昔劑量

D.減少強(qiáng)心昔劑量、加服奎尼丁

E.停用強(qiáng)心甘，改服利多卡因

1、硝酸甘油的錯誤給藥方法為0［單選題］*

A、舌下含服

B、靜脈注射

C、