預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范

預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。二、服務(wù)內(nèi)容（一）預(yù)防接種管理1.及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡（簿）等兒童預(yù)防接種檔案。2.采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。3.每半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡（簿）進(jìn)行1次核查和整理，查缺補(bǔ)漏，并及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。（二）預(yù)防接種根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份對(duì)重點(diǎn)人群接種出血熱疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)高危人群實(shí)施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫或補(bǔ)充免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。1.接種前的工作。接種工作人員在對(duì)兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢問的情況。2.接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)并核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。接種工作人員在接種操作時(shí)再次進(jìn)行“三查七對(duì)”，無誤后予以預(yù)防接種。三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期；七對(duì)：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（三）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》的要求進(jìn)行處理和報(bào)告。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）接種單位必須為區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的預(yù)防接種單位，并具備有《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度，按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。（二）應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》等相關(guān)規(guī)定做好預(yù)防接種服務(wù)工作，承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級(jí)或以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動(dòng)做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象的發(fā)現(xiàn)和管理。（四）根據(jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時(shí)間和預(yù)約服務(wù)的時(shí)間，提供便利的接種服務(wù)。五、工作指標(biāo)（一）建證率=年度轄區(qū)內(nèi)已建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)×100％。（二）某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗實(shí)際接種人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗應(yīng)接種人數(shù)×100％。六、附件國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表附件國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表疫苗種類接種年（月）齡名稱縮寫出生時(shí)1月2月3月4月5月6月8月9月18月2歲3歲4歲5歲6歲乙肝疫苗HepB123卡介苗BCG1脊灰滅活疫苗IPV1脊灰減毒活疫苗OPV123百白破疫苗DTaP1234白破疫苗DT1麻-風(fēng)疫苗MR1麻腮風(fēng)疫苗MMR1乙腦減毒活疫苗或乙腦滅活疫苗1JE-L12JE-I1、234A群流腦多糖疫苗MPSV-A12A群C群流腦多糖疫苗MPSV-AC12甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗2HepA-L1HepA-I12注：1.起始免疫年（月）齡：免疫程序表所列各疫苗劑次的接種時(shí)間，是指可以接種該劑次疫苗的最小接種年（月）齡。2.兒童年（月）齡達(dá)到相應(yīng)疫苗的起始接種年（月）齡時(shí)，應(yīng)盡早接種。建議在下述推薦的年齡之前完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗相應(yīng)劑次的接種：（1）乙肝疫苗第1劑：出生后24小時(shí)內(nèi)完成。（2）卡介苗：＜3月齡完成。（3）乙肝疫苗第3劑、脊灰疫苗第3劑、百白破疫苗第3劑、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗第1劑或乙腦滅活疫苗第2劑：＜12月齡完成。（4）A群流腦多糖疫苗第2劑：＜18月齡完成。（5）麻腮風(fēng)疫苗、甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗第1劑、百白破疫苗第4劑：＜24月齡完成。（6）乙腦減毒活疫苗第2劑或乙腦滅活疫苗第3劑、甲肝滅活疫苗第2劑：＜3周歲完成。（7）A群C群流腦多糖疫苗第1劑：＜4周歲完成。（8）脊灰疫苗第4劑：＜5周歲完成。（9）白破疫苗、A群C群流腦多糖疫苗第2劑、乙腦滅活疫苗第4劑：＜7周歲完成。3．選