作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管課件

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管李曉泉博士(后)碩導(dǎo)副教授注安師安評(píng)師安培師高級(jí)爆破師Tel:；E-mail:lxq0927@作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管目錄一、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)性有害因素與職業(yè)病二、粉塵危害與防護(hù)三、其他危害與防護(hù)四、婦女職業(yè)衛(wèi)生五、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)六、職業(yè)健康管理作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管修改后的職業(yè)病防治法將“高危粉塵”列入法條，有效避免了“開(kāi)胸驗(yàn)肺”事件的重演。破解防治職業(yè)病“三難”“三無(wú)”目前我國(guó)職業(yè)病處于難監(jiān)管、難鑒定、難維權(quán)，直接原因是企業(yè)對(duì)于職業(yè)病防治無(wú)投入、無(wú)制度、無(wú)保障?！叭y”現(xiàn)象反映了法規(guī)、制度和政策不配套、不完善、缺陷多，也折射出政府責(zé)任不到位?！叭裏o(wú)”則反映了企業(yè)對(duì)職業(yè)病防治普遍不重視。修改后的職業(yè)病防治法解讀

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管三部門都有監(jiān)管職責(zé)修改后的職業(yè)病防治法將原來(lái)規(guī)定的“國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作”修改為由國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、人力資源社會(huì)保障部門依據(jù)本法和國(guó)務(wù)院確定的職責(zé)，負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。職業(yè)病可申請(qǐng)救助診斷機(jī)構(gòu)有權(quán)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查修改后的職業(yè)病防治法解讀

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管一、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)性有害因素與職業(yè)病

職業(yè)性有害因素：在生產(chǎn)環(huán)境、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)過(guò)程中存在的和產(chǎn)生的可能危害職業(yè)人群健康和勞動(dòng)能力的各種因素。1、生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)性有害因素作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管化學(xué)因素生產(chǎn)性毒物生產(chǎn)性粉塵無(wú)機(jī)性粉塵金屬性粉塵

有機(jī)性粉塵

混和性粉塵

物理因素：生物因素：

生產(chǎn)過(guò)程職業(yè)性有害因素電離輻射、高溫、嚴(yán)寒、異常氣壓等炭疽桿菌、布氏桿菌、森腦炎病毒等

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管2、勞動(dòng)過(guò)程中的職業(yè)性有害因素勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或安排不當(dāng)勞動(dòng)組織和制度不合理個(gè)別器官和系統(tǒng)過(guò)度緊張心理性職業(yè)緊張長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位、使用不合理工具等作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素作業(yè)場(chǎng)所設(shè)計(jì)不符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施環(huán)境污染作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管4、職業(yè)性有害因素的致病模式個(gè)體特征職業(yè)性有害因素遺傳年齡性別營(yíng)養(yǎng)疾病文化生活與工作有關(guān)的疾病作用條件(方式/時(shí)間/強(qiáng)度)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管職業(yè)性病損傷工傷：又稱為職業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。是我國(guó)特有的概念。職業(yè)病：與工作有關(guān)，并直接與職業(yè)性有害因素有因果聯(lián)系的疾病與工作有關(guān)疾病：職業(yè)因素是該病發(fā)生和發(fā)展的諸多因素之一，但不是唯一的直接病因；職業(yè)因素影響了健康，從而促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情；如腰背痛、胃潰瘍作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管二、職業(yè)病1、職業(yè)病的定義廣義的職業(yè)?。褐竸趧?dòng)者在工作及其他職業(yè)活動(dòng)中，所有由職業(yè)因素引起或造成的特定疾病，也稱職業(yè)疾患。狹義的職業(yè)?。褐钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)性危害因素而引起的疾病。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管2、構(gòu)成法定職業(yè)病的要件患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者必須是在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的必須是因接觸粉塵、其他有毒、有害等職業(yè)病危害因素而引起的必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)?。?0類115種

）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管職業(yè)病目錄

我國(guó)1957年～14種1987年～9大類102種

2002年10月《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》建立并修改為10大類115種一）塵肺1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺二）職業(yè)性放射性疾病1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病*3.外照射慢性放射病4.內(nèi)照射放射病5.放射性皮膚病6.放射性腫瘤*7.放射性骨損傷*8.放射性甲狀腺疾病*9.放射性性腺疾病*10.放射復(fù)合傷*11.根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他放射性損傷作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管一開(kāi)機(jī)漫天灰塵作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管正常的胸片作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管肺炎作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管安徽一農(nóng)民工塵肺病胸片作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管塵肺病患者灌洗術(shù)后的回收液作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管一個(gè)死于塵肺病的煤礦工人的肺的標(biāo)本，非常硬，斧頭砍不動(dòng)

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管塵肺病的肺標(biāo)本作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管放射性皮炎

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管放射性皮炎

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管清華才女朱令陀中毒前作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管十一（06年）年后的朱令已經(jīng)完全失去了行動(dòng)能力作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管四）物理因素所致職業(yè)病1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動(dòng)病(局部振動(dòng)病)五）生物因素所致職業(yè)病1.炭疽2.森林腦炎3.布氏桿菌病六）職業(yè)性皮膚病1.接觸性皮炎2.光敏性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡6.化學(xué)性皮膚灼傷(9-化學(xué)灼傷)7.根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其它職業(yè)性皮膚病

七）職業(yè)性眼病1.化學(xué)性眼部灼傷2.電光性眼炎3.職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障,三硝基甲苯白內(nèi)障*)八）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病(9-)九）職業(yè)性腫瘤1.石棉所致肺癌,間皮瘤2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚所致肺癌5.砷所致肺癌,皮膚癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦?fàn)t工人肺癌8.鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管十）其他職業(yè)病1.金屬煙熱2.職業(yè)性哮喘3.職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎4.棉塵病5.煤礦井下工人滑囊炎作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管我國(guó)職業(yè)病的構(gòu)成情況78％10％7％5％作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管3、職業(yè)病的特點(diǎn)

病因明確、可以完全預(yù)防呈現(xiàn)明確“劑量－反應(yīng)”關(guān)系職業(yè)病的表現(xiàn)多樣發(fā)病常有群發(fā)性

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管4、職業(yè)病的診斷和處理必須由法定診斷機(jī)構(gòu)集體診斷(由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān))

診斷的原則與程序:1)診斷依據(jù)---國(guó)家法規(guī)及職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)2)診斷原則---科學(xué)、公正、公平、公開(kāi)、及時(shí)、便民3)集體診斷---3人以上職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管4)推定診斷---沒(méi)有證據(jù)否定職業(yè)危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然因果關(guān)系的,在排除其他致病因素并進(jìn)行綜合分析后,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病5)診斷舉證---用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)提供必要的資料6)診斷復(fù)查---確診為職業(yè)病的患者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病診斷書上注明的復(fù)查時(shí)間安排復(fù)查7)診斷證明書作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管診斷應(yīng)綜合四方面的資料1）職業(yè)史：重要前提2）生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查3）臨床表現(xiàn)

4）實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查：作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管4）實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查：

生物材料---毒物、代謝產(chǎn)物的含量和生化指標(biāo)的測(cè)定接觸指標(biāo)

X線胸片---接塵作業(yè)工人聽(tīng)力測(cè)定---噪聲作業(yè)工人效應(yīng)指標(biāo)白指實(shí)驗(yàn)---接觸局部振動(dòng)工人作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管5、職業(yè)病的預(yù)防工作第一級(jí)預(yù)防——工程控制第二級(jí)預(yù)防——對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)病危害的頂防與控制第三級(jí)預(yù)防——對(duì)職業(yè)病病人的保障作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的現(xiàn)狀

病人總量很大、發(fā)病率較高經(jīng)濟(jì)損失大：每年直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)180億元危害面擴(kuò)大職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)情況不佳，管理隊(duì)伍人數(shù)不夠，素質(zhì)不高作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管中國(guó)城市外來(lái)務(wù)工人員健康白皮書網(wǎng)上的調(diào)查歷時(shí)3個(gè)月，在北京、上海、深圳、廣州四個(gè)城市，調(diào)查了3899名進(jìn)城務(wù)工人員的狀況。38%的人員不知道也從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)職業(yè)病，37%的人知道一點(diǎn)，19%的人知道什么是職業(yè)病。20%的人員完全不知道自己的工作危險(xiǎn)因素和應(yīng)當(dāng)采取的保護(hù)措施，42%的人只知道一點(diǎn)相關(guān)知識(shí)，32%的人知道工作危險(xiǎn)性和應(yīng)當(dāng)采取的保護(hù)措施。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍有57%的進(jìn)城務(wù)工人員表示，他們所在的單位沒(méi)有做過(guò)工作注意事項(xiàng)和衛(wèi)生防護(hù)方面的培訓(xùn)。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力度不夠我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管變化與沿革：1949~1998：勞動(dòng)部1998~2003：衛(wèi)生部2003至今：衛(wèi)生部和國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局漏報(bào)、不報(bào)、誤報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重舊的不去新的來(lái)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象將明顯擴(kuò)大工作范疇將擴(kuò)展延伸職業(yè)健康監(jiān)護(hù)水平明顯提高職業(yè)醫(yī)學(xué)與環(huán)境醫(yī)學(xué)的融合職業(yè)衛(wèi)生法制更近健全作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管二、粉塵危害與防護(hù)一、生產(chǎn)性粉塵的概念在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的，較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒。1、生產(chǎn)性粉塵的主要來(lái)源固體物質(zhì)的機(jī)械加工蒸汽的冷凝或氧化有機(jī)物質(zhì)的不完全燃饒作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管井下煤灰“飛揚(yáng)”的景象作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管簡(jiǎn)陋的軋砂廠作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管津冀的采石企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管濟(jì)南市某建材廠附近某家上午剛剛擦過(guò)的陽(yáng)臺(tái)中午就蒙上了一層灰塵作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管粉塵滾滾，赤膊上陣憂！磚廠，煅燒白滑石

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管廣州某水泥廠超標(biāo)排放粉塵

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管水泥廠的工人和他僅有的防護(hù)面具作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管水泥廠車間里塵土飛揚(yáng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管生產(chǎn)性粉塵的分類粉塵的性質(zhì)無(wú)機(jī)性粉塵：礦物性粉塵、金屬性粉塵、人工無(wú)機(jī)性粉塵有機(jī)性粉塵：植物性粉塵、動(dòng)物性粉塵、人工有機(jī)粉塵混合性粉塵粉塵顆粒大小可見(jiàn)粉塵顯微粉塵超顯微粉塵燃燒和爆炸性質(zhì)易燃易爆粉塵非易燃易爆粉塵環(huán)境衛(wèi)生學(xué)降塵飄塵作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管生產(chǎn)性粉塵的理化性質(zhì)及意義

1.粉塵的化學(xué)成分

2.分散度

3.溶解度與密度

4.形狀與硬度

5.荷電性

6.爆炸性

7.光學(xué)特性

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管圖粉塵的分散度作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管粉塵對(duì)人體的主要危害一)呼吸系統(tǒng)：1、塵肺:長(zhǎng)期吸入粉塵達(dá)一定量后，引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

塵肺矽肺:游離二氧化硅粉塵硅酸鹽肺:硅酸鹽粉塵碳?jí)m肺:含碳粉塵金屬塵肺:金屬粉塵混合性塵肪:兩種或兩種以上粉塵有機(jī)塵肺:有機(jī)粉塵廣西塵肺病主要分布在煤炭、冶金及有色金屬、水電工程和建筑材料行業(yè);

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管不同粉塵在呼吸系統(tǒng)阻留情況5～10作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管塵肺病的發(fā)病癥狀塵肺病分為三期：第一期：重體力勞動(dòng)時(shí)呼吸困難、胸痛、輕度干咳。第二期：中等體力勞動(dòng)或正常工作時(shí)，感覺(jué)呼吸困難，胸痛、干咳或帶痰咳嗽。第三期：做一般工作甚至休息時(shí)，也感到呼吸困難、胸痛、連續(xù)帶痰咳嗽，甚至咯血和行動(dòng)困難。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管1993年10月至1995年12月，武漢市涂先華一家寶石廠從事石料切胚工作。切割時(shí)粉塵很大，但僅有棉紗口罩作防護(hù)。8個(gè)小時(shí)工作下來(lái)，涂先華滿頭滿臉都是寶石粉末。2000年以來(lái)，頻繁咳嗽的涂先華先后在多家醫(yī)院被診斷為“氣管炎”“結(jié)核”。2006年，年僅31歲的涂先華走路喘氣、胸悶無(wú)力。武漢市職防院5月25日所拍胸片顯示，涂先華肺部布滿寶石顆粒導(dǎo)致病灶，專家初步診斷為“二期矽肺”。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管塵肺病患者灌洗術(shù)后的回收液10月18日，51歲的龍懷文在新疆煤礦總醫(yī)院進(jìn)行肺部灌洗治療，肺內(nèi)共洗出48瓶黑水。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管廣東佛山人造鉆石－36個(gè)矽肺病人作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管粉塵對(duì)人體的主要危害2、粉塵沉著癥:吸入一定量的鐵、鋇、錫、有機(jī)棉塵等粉塵，塵末在肺部沉著，構(gòu)成一種病情輕、進(jìn)展慢的肺部疾病3、過(guò)敏性疾病：吸入含苯酚粉塵、甲苯二異氰酸酯可引起哮喘。4.肺癌及胸膜間皮瘤：主要見(jiàn)于石棉作業(yè)工人及石棉肺患者。二)中毒三)局部作用:粉刺、毛囊炎等作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管粉塵監(jiān)測(cè)一）工作環(huán)境粉塵濃度的測(cè)定：有絕對(duì)濃度測(cè)定法和相對(duì)濃度測(cè)定法。1．絕對(duì)濃度測(cè)定法1）總濃度的測(cè)定2）呼吸性粉塵濃度的測(cè)定3）個(gè)體粉塵濃度的測(cè)定4)石棉纖維計(jì)算濃度測(cè)定作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管2、相對(duì)濃度測(cè)定法1)光散射式測(cè)定法2)光吸收式測(cè)定法3)壓電天平式測(cè)定法4)β射線式測(cè)定法作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管壓電天平式粉塵計(jì)內(nèi)藏清洗機(jī)構(gòu)

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管防爆型直讀式粉塵濃度測(cè)量?jī)x作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管直讀式粉塵濃度測(cè)量?jī)x以β射線吸收法為原理作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管粉塵分散度測(cè)定方法1、濾膜溶解涂片法：2、自然沉降法作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管至少測(cè)算200個(gè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管粉塵的監(jiān)測(cè)粉塵濃度的測(cè)定(質(zhì)量濃度)絕對(duì)濃度測(cè)定法：總濃度、呼吸性粉塵濃度、個(gè)體粉塵濃度、石棉纖維計(jì)數(shù)濃度、相對(duì)濃度測(cè)定法：光散射式測(cè)定法、光吸收式測(cè)定法、壓電天平式測(cè)定法、β射線式測(cè)定法粉塵中游離Si02含量的測(cè)定化學(xué)法：焦磷酸質(zhì)量法等物理法：X射線法和紅外分光光度法。粉塵分散度測(cè)定方法濾膜溶解涂片法自然沉降法作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)分級(jí)采用的指標(biāo)有三項(xiàng)：粉塵中游離SiO2含量；工人接塵時(shí)間與肺總通氣量；粉塵濃度超標(biāo)倍數(shù)。《生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)》(GB5817—86)進(jìn)行分5級(jí)。

0級(jí)安全作業(yè)

I級(jí)危害輕度危害

Ⅱ級(jí)危害中度危害

Ⅲ級(jí)危害重度危害

Ⅳ級(jí)危害極重度危害作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管生產(chǎn)性粉塵的控制和塵肺預(yù)防1.法律措施：立法和執(zhí)法

1956年防止廠、礦企業(yè)中的矽肺危害的決定1978年中華人民共和國(guó)塵肺防治條例2002年職業(yè)病防治法職業(yè)接觸限值 工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值（GBZ2-2002） 總塵呼塵

矽塵10%~50%游離SiO21 0.7 50%~80%游離SiO20.70.3>80%游離SiO20.50.2

煤塵 42.5

水泥塵 41.5

石棉塵 0.8作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管3.技術(shù)措施：改革工藝過(guò)程、革新生產(chǎn)設(shè)濕式作業(yè)密閉抽風(fēng)除塵個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管粉塵的預(yù)防措施～八字經(jīng)“革”是指技術(shù)革新和技術(shù)改造；“水”即濕式作業(yè)“密”即密閉塵源“風(fēng)”即抽風(fēng)除塵“護(hù)”即個(gè)人防護(hù)“管”即維護(hù)管理，建守各種制度“教”是宣傳教育“查”是及時(shí)檢查，定期測(cè)量和健康檢查作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管簡(jiǎn)易防塵口罩（汗布）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管防塵口罩作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管防塵口罩作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管例（礦山防塵）1、井下防塵：以濕式作業(yè)，加強(qiáng)通風(fēng)為主的綜合措施：濕式鑿巖是關(guān)鍵性措施放炮后噴霧降塵，向掌子面噴霧10min；運(yùn)礦過(guò)程濕式作業(yè)加強(qiáng)通風(fēng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管2、露天礦防塵1)控制主要發(fā)塵源①可采取濕式鉆孔或干式捕塵的辦法。②碎礦作業(yè)可使粉塵濃度高，可采取密閉、通風(fēng)、除塵的辦法。遠(yuǎn)距離控制2）加強(qiáng)對(duì)司機(jī)室的防護(hù)

3)運(yùn)輸過(guò)程中的防塵①電鏟裝車前，向礦(巖)石灑水，卸礦處設(shè)噴霧②運(yùn)輸路面，常灑水，減少發(fā)塵作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管通風(fēng)除塵系統(tǒng)四大件部分：局部排風(fēng)罩、通風(fēng)管道、除塵器、風(fēng)機(jī)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管局部排風(fēng)罩排風(fēng)罩：密閉罩、外部吸氣罩、接受式排風(fēng)罩、吹吸式排風(fēng)罩.作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管局部密閉罩作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管整體密閉罩作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管大容積密閉罩作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管熱源上部接受罩作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管通風(fēng)管道設(shè)計(jì)時(shí)主要考慮的問(wèn)題：①材料：鍍鋅鋼板、碳素鋼板、玻璃鋼鋼筋混凝土②排塵：防磨、防堵；③阻力：需要?jiǎng)恿朔涣鲃?dòng)阻力；摩擦阻力；局部阻力作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管三、除塵器除塵器：從含塵氣流中將粉塵分離出來(lái)的設(shè)備分類：重力除塵器旋風(fēng)除塵器靜電除塵器袋式除塵器濕式除塵器。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管圖重力沉降室作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管圖旋風(fēng)除塵器作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管袋式除塵器作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管袋式過(guò)濾器：織物（呢、絹、工業(yè)滌淪）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管ⅳ)靜電：靜電力作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管ⅴ)水浴：慣性、濕潤(rùn)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管各類除塵器分離和除塵的主要特征重力除塵器旋風(fēng)除塵器靜電除塵器袋式除塵器濕式除塵器推移力重力離心慣性力高壓靜電力慣性力、擴(kuò)散力和靜電力慣性力、擴(kuò)散力塵粒分離原因流動(dòng)呆滯區(qū)中的重力重力和流動(dòng)力黏附力網(wǎng)眼過(guò)篩作用力、黏附力過(guò)界力分離區(qū)清灰人工或機(jī)械由流動(dòng)力和重力連續(xù)清灰沖洗或定期敲擊定期振打或反擊循壞水或直流水作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管三、其他危害與防護(hù)

物理危害因素與防護(hù)在生產(chǎn)和工作環(huán)境中，存在著一些物理性因素,如：熱、聲、力、光、電等，對(duì)勞動(dòng)者健康造成危害的因素。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管物理因素具有的特點(diǎn)1、自然界中存在，在正常情況下，有些因素對(duì)人體無(wú)害。具有特定的物理參數(shù)，如溫度、頻率等。2、有明確的來(lái)源，物理因素裝置工作狀態(tài)時(shí)，可以造成環(huán)境污染，一旦裝置停止工作，則相應(yīng)的物理因素即消失3、物理因素強(qiáng)度一般不是均勻的，多以發(fā)生裝置為中心，向四周傳播，如果沒(méi)有阻擋，一般隨距離增加呈指數(shù)關(guān)系衰減。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管4、有些物理因素，如噪聲等，可有連續(xù)波和脈沖波兩種存在狀態(tài)，性質(zhì)的不同使得這些因素對(duì)人體危害的程度有所不同，5、物理因素對(duì)人體的危害程度與物理參數(shù)不呈直線相關(guān)關(guān)系，常表現(xiàn)為某一范圍內(nèi)是無(wú)害的，高于或低于這一范圍對(duì)人體可產(chǎn)生不良影響。6、脫離接觸后體內(nèi)沒(méi)有接觸因素的殘留。不需要采用“驅(qū)除”或“排出”有害因素的治療方法?？捎每s短接觸時(shí)間的辦法來(lái)保護(hù)勞動(dòng)者健康。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管噪聲危害與防護(hù)一、噪聲的概述1.概念從物理來(lái)說(shuō)，是指頻率和聲音強(qiáng)度各不相同，雜亂的聲音無(wú)規(guī)律的組合。從生理來(lái)說(shuō)，是使人產(chǎn)生煩惱，需要加以控制的聲音。來(lái)源分布作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管

噪聲的來(lái)源交通噪聲工業(yè)噪聲生活噪聲其他作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管來(lái)源分布作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管常見(jiàn)的聲壓級(jí)范圍如右圖所示：作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管

等響曲線(又稱ISO等響曲線)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管A、B、C、D計(jì)權(quán)特性曲線作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管AWA5633D型聲級(jí)計(jì)AWA6270A噪聲頻譜分析儀AWA6270噪聲頻譜分析儀AWA6218C噪聲統(tǒng)計(jì)分析儀

各種聲級(jí)計(jì)實(shí)物照片作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管一次實(shí)測(cè)的噪聲頻譜圖作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管

表列出了1倍頻程濾波器最常用的中心頻率值（fm），以及上、下截止頻率。這是經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)定并作為各國(guó)濾波器產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)值。表

常用1倍頻程濾波器的中心頻率和截止頻率

中心頻率fm/Hz上截止頻率f2/Hz下截止頻率f1/Hz中心頻率fm/Hz上截止頻率f2/Hz下截止頻率f1/Hz31.544.547322.273710001414.20707.1006389.094644.547320002828.401414.20125176.77588.387540005656.802828.40250353.550176.775800011313.65656.80500707.100353.5501600022627.211313.6作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管生產(chǎn)性噪聲特點(diǎn)多為強(qiáng)度大的連續(xù)性穩(wěn)態(tài)噪聲噪聲種類較多，如機(jī)械噪聲、氣流噪聲和電磁噪聲頻譜特性：高、中、低頻噪聲均有產(chǎn)生噪聲的設(shè)備比較多，并同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，相互干涉度大作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管噪聲影響人體健康作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)聽(tīng)覺(jué)疲勞（暫時(shí)性聽(tīng)閾偏移）短時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲較長(zhǎng)時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲--數(shù)小時(shí)至1晝夜耳鳴、聽(tīng)力下降--聽(tīng)力降低約10-15dB聽(tīng)力明顯下降--下降13-25dB聽(tīng)閾提高(>10dB)聽(tīng)閾提高(15～30dB)離開(kāi)后數(shù)分鐘恢復(fù)--數(shù)秒~1分鐘離開(kāi)后較長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)保護(hù)性反應(yīng)病理前狀態(tài)表現(xiàn)：不適、耳鳴、聽(tīng)力下降作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管影響噪聲危害的因素1．噪聲的強(qiáng)度與頻率2．接觸的工齡與每天接觸時(shí)間許多國(guó)家將保護(hù)聽(tīng)力的時(shí)間限度定為40年3.個(gè)人防護(hù)措施與個(gè)體感受性4.其他有害因素共同存在：有振動(dòng)、高溫、寒冷和毒物存在時(shí)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管工齡與聽(tīng)力損失關(guān)系作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管預(yù)防措施1．嚴(yán)格執(zhí)行噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作人員每天連續(xù)接觸噪聲8h，噪聲聲級(jí)衛(wèi)生限值為85dB(A)；若每天接觸噪聲時(shí)間達(dá)不到8h者，按接觸時(shí)間減半，允許增加3dB(A).但不得超過(guò)115。2．噪聲控制控制噪聲源和控制噪聲的傳播作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管1)控制噪聲源減少?zèng)_擊力降低速度和壓力降低摩擦阻力減少噪聲泄露消聲器和弱聲器作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管2)控制噪聲的傳播①沿聲音傳播途徑吸收聲音；吸聲材料②在傳播途徑上放置反射障礙物，使聲音向其他方向偏轉(zhuǎn)；消聲③將聲音容納在聲音隔離系統(tǒng):隔聲作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管堅(jiān)實(shí)薄板護(hù)面層阻尼材料吸聲材料多層復(fù)合隔聲結(jié)構(gòu)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管3.保護(hù)接受者

1）改變工作日程

2）保護(hù)耳朵：耳塞、耳罩、防噪聲頭盔等4．醫(yī)療預(yù)防措施：監(jiān)測(cè)與監(jiān)護(hù)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管3M防噪音變形耳塞作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管防噪聲頭盔作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管

噪聲標(biāo)準(zhǔn)干擾睡眠和休息的噪聲級(jí)閾值白天為50dB，夜間為45dB人的活動(dòng)最高值理想值體力勞動(dòng)（保護(hù)聽(tīng)力）9070腦力勞動(dòng)（保證語(yǔ)言清晰度）6040睡眠5030表我國(guó)環(huán)境噪聲允許范圍單位：dB作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管表一天不同時(shí)間對(duì)基數(shù)的修正單位：dB時(shí)間修正值白天0晚上-5夜間-10至-15作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管窗戶狀況修正值開(kāi)窗-10關(guān)閉的單層窗-15關(guān)閉的雙層窗或不能開(kāi)的窗-20地區(qū)修正值農(nóng)村、醫(yī)院、休養(yǎng)區(qū)0市郊、交通量很少的地區(qū)+5城市居住區(qū)+10居住、工商業(yè)、交通混合區(qū)+15城市中心（商業(yè)區(qū)）+20工業(yè)區(qū)（重工業(yè)）+25不同地區(qū)對(duì)基數(shù)的修正值單位：dB

室內(nèi)噪聲受室外噪聲影響的修正值單位：dB作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管我國(guó)工業(yè)企業(yè)噪聲標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表1和表2

每個(gè)工作日接觸噪聲時(shí)間/h允許標(biāo)準(zhǔn)/dB(A)885488291194最高不得超過(guò)115表1

新建、擴(kuò)建、改建企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管表2現(xiàn)有企業(yè)暫行標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)工作日接觸噪聲時(shí)間/h允許標(biāo)準(zhǔn)/dB(A)890493296199最高不得超過(guò)115作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管工業(yè)企業(yè)外環(huán)境噪聲，應(yīng)在工業(yè)企業(yè)邊界線1m處進(jìn)行作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管振動(dòng)危害與防護(hù)一、基本概念1、振動(dòng)：物體在外力作用下，以中心位置為基準(zhǔn)呈往返振蕩的現(xiàn)象，做直線或弧線的往復(fù)運(yùn)動(dòng)2、生產(chǎn)性振動(dòng)：在生產(chǎn)過(guò)程中，撞擊或流體對(duì)物體的沖擊而產(chǎn)生的振動(dòng)。3、振幅：振動(dòng)物體離開(kāi)中心位置的最大位移4、振動(dòng)頻率：?jiǎn)挝粫r(shí)間(s)內(nèi)的振動(dòng)次數(shù)，單位為Hz。5、加速度：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的速度變化量6、加速度級(jí)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管振動(dòng)的類型和接觸機(jī)會(huì)1、局部振動(dòng)頻率范圍在20Ｈｚ～1000Ｈｚ2、全身振動(dòng):頻率范圍主要在1Ｈｚ～20Ｈｚ全身受振的共振頻率為3Hz～14Hz。2～30Hz頭部

4～8Hz胸腔6～8Hz上下頜30～40Hz手10～12Hz腹腔12～15Hz眼球＞50Hz眼震顫＞30Hz脊柱250Hz神經(jīng)系作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管振動(dòng)對(duì)人體健康的影響局部振動(dòng)--暈動(dòng)病，又稱暈車病

全身振動(dòng)

振動(dòng)病神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)肌肉系統(tǒng)骨組織聽(tīng)覺(jué)器官其他作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管振動(dòng)對(duì)人體健康影響的因素振動(dòng)本身的特性:加速度、頻率、振幅

接振時(shí)間長(zhǎng)短體位和操作方式環(huán)境溫度和噪聲機(jī)體狀態(tài)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管預(yù)防措施1.改革工藝：消除或減少振動(dòng)源的振動(dòng)2.合理安排接振時(shí)間3.改善作業(yè)環(huán)境4.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)①配備減振手套和防寒服②休息時(shí)用40～60度熱水浸泡手，每次10min左右，③高蛋白、高維生素飲食。5.醫(yī)療預(yù)防措施6.職業(yè)衛(wèi)生教育和職業(yè)培訓(xùn)

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管直接測(cè)量振動(dòng)加速度、振動(dòng)烈度(速度)手傳振動(dòng)頻率振動(dòng)測(cè)量?jī)x作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管不良的氣候因素危害與防護(hù)一、高溫與中暑的預(yù)防高溫作業(yè)：作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管一）高溫作業(yè)類型及其特點(diǎn)作業(yè)類型氣象特點(diǎn)干熱型高氣溫、強(qiáng)熱輻射、相對(duì)濕度較低濕熱型高溫、高濕作業(yè)，熱輻射強(qiáng)度不大，低氣流夏季露天作業(yè)受太陽(yáng)輻射、被加熱地面和周圍物體的熱輻射作用(高溫、熱輻射)；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間陶瓷、玻璃、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管高溫、熱輻射對(duì)人體的影響體溫調(diào)節(jié)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管低溫對(duì)人體健康的影響①局部?jī)鰝浩つw或肢端②產(chǎn)生全身性影響：出現(xiàn)呼吸和心率加快，顫抖等，頭痛；肌痛、肌炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、腰痛和風(fēng)濕性疾患等作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管異常氣壓一）高氣壓1．接觸機(jī)會(huì)潛水作業(yè)潛函作業(yè)其他：高壓氧艙、加壓艙和高壓科學(xué)研究艙等。2．減壓病：在高氣壓下工作一定時(shí)間后，在轉(zhuǎn)向正常氣壓時(shí)，因減壓過(guò)速所致的法定職業(yè)病。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管低氣壓---高原病高空、高山、高原均屬低氣壓環(huán)境。急性高原病分為3種類型：急性高原反應(yīng)：主要癥狀為頭痛、頭暈、心悸、氣短、惡心、脂脹、腦悶等。高原肺水腫：表現(xiàn)為干咳、胸痛、呼吸困難、咳血性泡沫狀痰、煩躁不安等。高原腦水腫：起病急，可有劇烈頭痛、興奮、抽掐、昏迷等。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管四、婦女職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)性有害因素對(duì)女工健康的影響女司機(jī)與對(duì)照人群婦科疾患的患病例數(shù)（患病例/患病率）比較癥狀女司機(jī)對(duì)照組檢查人數(shù)765781宮頸炎308（40.3）253（32.4）陰道炎54（7.1）22（2.8）盆腔炎18（2.4）3（0.4）慢性泌尿系感染71（9.3）13（1.7）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管對(duì)生育功能的影響1）職業(yè)性有害因素的性腺毒性不孕或受孕力低下自然流產(chǎn)和早產(chǎn)2）職業(yè)性有害因素的胚胎毒性①胚胎死亡

②結(jié)構(gòu)異常

③生長(zhǎng)改變

④功能不全

3）職業(yè)性有害因素的胎盤毒性作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管3．對(duì)妊娠母體的影響妊娠高血壓綜合癥貧血4．對(duì)新生兒、乳兒的影響途徑：一是工作服、鞋等體表污染帶回家二是通過(guò)母乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管還有多少女工在下井？2006年4月6日22時(shí)24分，湖南省冷水江市毛易鎮(zhèn)東塘煤礦發(fā)生一起煤與瓦斯突出事故，已造成6人死亡、3人失蹤。事故發(fā)生時(shí)有14人在井下作業(yè)，其中有6名女工。事發(fā)后有5人逃生，其中有2名女工。死亡與失蹤的9名礦工中，共有4名女工！而根據(jù)當(dāng)?shù)匾恍┤罕姷姆从常渌忻祖?zhèn)不止一個(gè)礦在違法使用女工，當(dāng)?shù)厥褂门さ臍v史至少在4年以上！

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管體力勞動(dòng)強(qiáng)度的分級(jí)平均耗能值－千焦耳／人勞動(dòng)時(shí)間率％凈勞動(dòng)時(shí)間（分鐘）Ⅰ級(jí)～輕勞動(dòng)３５５８．８６１２９３Ⅱ級(jí)～中等強(qiáng)度勞動(dòng)５５６０．１６７３２０Ⅲ級(jí)～重強(qiáng)度勞動(dòng)7310.273350Ⅳ級(jí)～很重強(qiáng)度勞動(dòng)11304.477370作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管2.月經(jīng)期間禁忌的勞動(dòng)范圍1)食品冷凍庫(kù)內(nèi)的作業(yè)及其他冷水等低溫作業(yè)2)《體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的第III級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的作業(yè)

3)《高處作業(yè)分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的第II級(jí)（含II級(jí)）以上的高處作業(yè)4)野外流動(dòng)作業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管《高處作業(yè)分級(jí)》高度（m）級(jí)別2~5Ⅰ級(jí)高處作業(yè)5~15Ⅱ級(jí)高處作業(yè)15~30Ⅲ級(jí)高處作業(yè)>30特級(jí)高處作業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管越戰(zhàn)中的橙劑受害者脫葉劑-被稱為“橙劑”的除草劑因?yàn)榘袆《镜幕瘜W(xué)物質(zhì)二惡英作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管我國(guó)每年約有20～30萬(wàn)肉眼可見(jiàn)先天畸形兒出生，加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來(lái)的缺陷，先天殘疾兒童總數(shù)高達(dá)80～120萬(wàn)，約占每年出生人口總數(shù)（約2000萬(wàn)）的4％~6％。每30秒出生1名缺陷兒。10％純粹是環(huán)境因素20％～遺傳70％～環(huán)境、遺傳互相影響04年深圳市婦兒醫(yī)院：4個(gè)月發(fā)現(xiàn)40多例畸形兒作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管五、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)經(jīng)常性職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管目的①掌握有害因素的性質(zhì)、強(qiáng)度(濃度)及其時(shí)空分布規(guī)律②估計(jì)作業(yè)人員的接觸水平③評(píng)價(jià)勞動(dòng)條件④為監(jiān)督有關(guān)職業(yè)病防治法律執(zhí)行情況，鑒定預(yù)防措施效果提供技術(shù)支持⑤為控制職業(yè)病危害因素提供科學(xué)依據(jù)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)的規(guī)范化工作內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查職業(yè)病危害因素分級(jí)評(píng)價(jià)與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施評(píng)價(jià)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管現(xiàn)行的主要采樣與監(jiān)測(cè)規(guī)范①GBZ159-2004《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)定》②GBZ160.1~81-2004工作場(chǎng)所空氣中81類有害物質(zhì)的檢測(cè)方法③粉塵檢測(cè)：GB5748-1985《作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵測(cè)定方法》④物理因素檢測(cè)：GBZ2-2002《作業(yè)場(chǎng)所有害物質(zhì)職業(yè)接觸限值》WS/T69-1996《作業(yè)場(chǎng)所噪聲測(cè)量規(guī)范》GB10434-1989《作業(yè)場(chǎng)所局部振動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等等作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)類型主要檢測(cè)方法生產(chǎn)性粉塵濾膜稱重法無(wú)機(jī)物及化合物分光光度法、離子色譜法有機(jī)類及有機(jī)化合物氣相色譜法、高效液相色譜法金屬、類金屬及化合物原子吸收法、原子熒光光譜法有機(jī)農(nóng)藥類氣相色譜法/高效液相色譜法藥物類高效液相色譜法炸藥類高效液相色譜法、分光光度法生物類比色法有害物質(zhì)的主要監(jiān)測(cè)方法作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管監(jiān)測(cè)周期1、毒物監(jiān)測(cè)周期：每季度測(cè)定1次，煉油化工企每季度1次，石油工業(yè)企業(yè)每半年1次；高毒物每月1次2、粉塵監(jiān)測(cè)周期：每季度1次；一般只測(cè)濃度。當(dāng)含游離二氧化硅粉塵大于10%的粉塵，必要時(shí)做粉塵分散度測(cè)定。3、噪聲監(jiān)測(cè)周期：一般每半年1次4、局部振動(dòng)監(jiān)測(cè)周期：每年至少測(cè)定1次。5、高頻輻射和微波監(jiān)測(cè)周期：每年至少測(cè)定1次。6、電磁輻射監(jiān)測(cè)周期：每年至少測(cè)定1次。7、高溫氣象條件監(jiān)測(cè)周期：每年6月15日至9月15日最熱月的14：00~16：00測(cè)定3次。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管監(jiān)測(cè)結(jié)果的管理

1.資料整理、評(píng)價(jià)及報(bào)告①職業(yè)病危害因素采樣、測(cè)定記錄表②職業(yè)病危害因素測(cè)定結(jié)果表③職業(yè)病危害因素測(cè)定結(jié)果統(tǒng)計(jì)報(bào)告表④職業(yè)病危害因素超標(biāo)報(bào)告表⑤國(guó)家衛(wèi)生部或地方政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定報(bào)告表作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)由取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管評(píng)價(jià)原則及方法嚴(yán)肅性原則嚴(yán)謹(jǐn)性原則公正性原則可行性原則評(píng)價(jià)的主要方法檢查表法類比法定性、定量分類法作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管六、職業(yè)健康管理職業(yè)安全衛(wèi)生法管理體制～四結(jié)合企業(yè)負(fù)責(zé)行業(yè)管理國(guó)家監(jiān)察—國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局—國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局—國(guó)家衛(wèi)生部—國(guó)家經(jīng)貿(mào)委—國(guó)家勞動(dòng)與社會(huì)保障部—國(guó)家煤炭安全生產(chǎn)監(jiān)察局群眾監(jiān)督作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管二、我國(guó)目前職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)體系作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管對(duì)職業(yè)病病人的治療與保障用人單位的義務(wù):及時(shí)報(bào)告和安排診斷承擔(dān)費(fèi)用疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同職業(yè)病病人的權(quán)力：依法享受國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇有權(quán)向用人單位提出賠償要求調(diào)離原崗位變動(dòng)工作單位，其依法享有的待遇不變作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管OHS方針策劃實(shí)施與運(yùn)行管理評(píng)審檢查與糾正措施持續(xù)改進(jìn)職業(yè)健康安全管理體系的要素作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管制定OHSMS方針應(yīng)考慮哪些因素？

組織的危險(xiǎn)源

相關(guān)法律與其他要求

組織過(guò)去與現(xiàn)在的績(jī)效

其他相關(guān)方的需求

持續(xù)改進(jìn)的機(jī)遇和需求

所需資源

員工及其他相關(guān)方的參與作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管危險(xiǎn)源：是指可能造成人員傷害、職業(yè)病與財(cái)產(chǎn)損失等的根源或狀態(tài)，是