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催產(chǎn)素使用規(guī)范考核試題一、選擇題1、催產(chǎn)素的禁忌證中不包括以下哪個情況()[單選題]*A、明顯頭盆不稱B、嚴(yán)重心肺功能不全C、胎位異常,如橫位、復(fù)合先露等D、子宮體過度伸長√2、使用催產(chǎn)素前需要做的檢查是什么()[單選題]*A、心電圖B、陰道檢查,行宮頸Bishop評分√C、血常規(guī)D、胸部X光3、催產(chǎn)素的使用方法中,每15~30分鐘記錄一次宮縮和胎心,是為了監(jiān)測什么情況()[單選題]*A、宮縮頻率√B、宮縮強度C、胎兒心率D、產(chǎn)程進展4、催產(chǎn)素的立即停用指征中不包括以下哪種情況()[單選題]*A、宮縮過強、過頻B、過敏反應(yīng)C、一過性高血壓√D、胎心率監(jiān)測提示胎兒宮內(nèi)窘迫5、催產(chǎn)素過敏反應(yīng)的癥狀不包括以下哪個()[單選題]*A、胸悶B、氣急C、發(fā)熱√D、寒戰(zhàn)6、催產(chǎn)素的注意事項中,引產(chǎn)時只能如何給藥()[單選題]*A、靜滴√B、肌注C、穴位注射D、黏膜給藥7、引產(chǎn)至17:00時不成功的情況下,應(yīng)該怎么處理()[單選題]*A、繼續(xù)引產(chǎn)直至成功B、停止引產(chǎn),使產(chǎn)婦休息,第二天繼續(xù)√C、增加催產(chǎn)素濃度D、立即停用催產(chǎn)素8、催產(chǎn)素過敏現(xiàn)象發(fā)生時,應(yīng)該怎么處理()[單選題]*A、增加催產(chǎn)素濃度B、繼續(xù)監(jiān)測C、立即停用,并抗過敏治療√D、增加輸液速度9、催產(chǎn)素的慎用情況中,不包括以下哪種情況()[單選題]*A、子宮體過度伸長B、臀位C、多產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)婦D、明顯頭盆不稱√10、催產(chǎn)素使用規(guī)范中,哪種情況是立即停用催產(chǎn)素的指征()[單選題]*A、宮縮過強、過頻B、過敏反應(yīng)C、一過性低血壓D、以上選項都正確√11、催產(chǎn)素使用規(guī)范中,哪種情況屬于催產(chǎn)素的禁忌證()[單選題]*A、明顯頭盆不稱B、疤痕子宮、殘角子宮切除術(shù)后C、胎位異常,如橫位、復(fù)合先露等D、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力E、以上選項都正確√12、催產(chǎn)素使用規(guī)范中,哪項不是使用催產(chǎn)素前需做的檢查()[單選題]*A、心電圖√B、陰道檢查,行宮頸Bishop評分C、血常規(guī)D、排除骨盆狹窄13、催產(chǎn)素使用規(guī)范中,哪種情況不屬于慎用催產(chǎn)素的范圍()[單選題]*A、子宮體過度伸長B、臀位C、明顯頭盆不稱√D、多產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)婦14、催產(chǎn)素使用規(guī)范中,哪種情況不是立即停用催產(chǎn)素的指征之一()[單選題]*A、宮縮過強、過頻B、過敏反應(yīng)C、胎心率監(jiān)測提示胎兒宮內(nèi)窘迫√D、可疑羊水栓塞15、催產(chǎn)素的注意事項中,如何給藥才是正確的()[單選題]*A、靜滴√B、肌注C、穴位注射D、黏膜給藥16、催產(chǎn)素的禁忌證中包括哪些情況?[多選題]*A、明顯頭盆不稱√B、嚴(yán)重心肺功能不全√C、疤痕子宮、殘角子宮切除術(shù)后、宮角妊娠切除術(shù)后√D、胎位異常,如橫位、復(fù)合先露等√17、催產(chǎn)素的慎用情況中包括哪些情況?[多選題]*A、子宮體過度伸長(巨大兒、羊水過多、多胎妊娠)而胎膜未破者√B、臀位√C、多產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)婦√D、明顯頭盆不稱18、催產(chǎn)素的立即停用指征包括哪些情況?[多選題]*A、先兆子宮破裂或子宮破裂征象√B、宮縮過強、過頻√C、一過性低血壓√D、過敏反應(yīng)√19、催產(chǎn)素的注意事項中包括哪些情況?[多選題]*A、引產(chǎn)時只能靜滴,不能肌注、穴位注射或黏膜給藥√B、達有效濃度后,根據(jù)宮縮情況及時調(diào)整滴數(shù)以保持有效宮縮√C、每天入量≤1000ml為宜,以防水中毒√D、對停用催產(chǎn)素仍宮縮過強不能緩解者,可用25%MgSO416ml加5%Glu10ml靜推(5分鐘)20、催產(chǎn)素使用規(guī)范中,以下哪種情況為催產(chǎn)素的禁忌證?[多選題]*A、明顯頭盆不稱√B、胎兒宮內(nèi)窘迫√C、多產(chǎn)婦D、催產(chǎn)素過敏史√X21.初產(chǎn)婦,23歲,規(guī)律官縮10小時,連續(xù)觀察2小時,官口由6cm開大至7cm,胎頭+1,胎心140次/分。恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)為:()[單選題]*A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展B、肌注杜冷丁C、靜脈滴注縮官素D、立即行人工破膜√2.初產(chǎn)婦,28歲,妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時。血壓110/70mmHa,骨盆不小,預(yù)測胎兒體重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛查官口開大3cm,正確處置為:()[單選題]*A、行人工破膜B、不需干涉產(chǎn)程進程√C、靜脈推注地塞米松D、靜脈滴注縮宮素3、25歲,初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮7小時血壓110/70mmHg,骨盆不小,預(yù)測胎兒體重為2800g,枕左前位,胎心良,肛診宮口開大4cm,正確處置應(yīng)是:()[單選題]*A、不需干涉產(chǎn)程進展√B、人工破膜C.靜脈患者25%硫酸鎂16mlD、靜脈滴注宮縮素4.初產(chǎn)婦,28歲。妊振40周臨產(chǎn),規(guī)律官縮12小時,陰道流液8小時,陰道檢查:宮口7cm,先露臍下1cm,下列診斷正確的是:()[單選題]*A、潛伏期延長B、滯產(chǎn)C、第一產(chǎn)程延長D、正?;钴S期√5.女,30歲,初產(chǎn)婦,妊娠41周,規(guī)律宮縮10小時,已破膜。產(chǎn)科檢查:LOT,羊水黃綠色,胎心率100次/分。宮口9cm,胎頭。該患者正確的處理措施是:()[單選題]*A、盡快產(chǎn)鉗助娩B、盡快剖宮產(chǎn)√C、催產(chǎn)素促進產(chǎn)程D、旋轉(zhuǎn)胎頭后自然娩出6.初產(chǎn)婦,26歲。妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時,自然破膜5小時,宮口開大3cm,胎心率118次/分,胎心監(jiān)護頻繁出現(xiàn)晚期減速,該患者正確的處理措施是:()[單選題]*A、急查尿雌雄素/肌酐比值B、觀察胎心變化,官口開全陰道助產(chǎn)C、立即行剖官術(shù)√D、靜脈滴注縮宮素,加速產(chǎn)程進展7、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,宮口開大5cm,無頭盆不稱,最佳處理應(yīng)選擇[單選題]*A、人工破膜后靜脈點滴縮官素√B、縮宮素靜脈點滴C、等待產(chǎn)程自然進展D、剖官產(chǎn)術(shù)E、鎮(zhèn)靜劑8、關(guān)于催產(chǎn)素的用法正確的是()[單選題]*A、宮口開全合谷注射催產(chǎn)素10UB、5%葡萄糖鹽水500ml+催產(chǎn)素10U靜滴足月妊娠催產(chǎn)C、宮縮乏力所致的產(chǎn)后出血催產(chǎn)素20U官頸注射√D、繼發(fā)性宮縮乏力第二產(chǎn)程延長,催產(chǎn)素10U靜推E、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力5%葡萄糖鹽水500ml+催產(chǎn)素2、5U靜滴9、應(yīng)用催產(chǎn)素加強子宮收縮,下列哪項是錯誤的()。[單選題]*A、稀釋后靜脈滴注B、嚴(yán)密觀察子宮收縮C、定時聽胎心,測量血壓D、胎位正常,無頭盆不稱者E、高張性子宮收縮乏力√10、應(yīng)用催產(chǎn)素加強子宮收縮,下列哪項是錯誤的()。[單選題]*A、嚴(yán)密觀察子宮收縮B、定時聽胎心,測量血壓C、專人觀察產(chǎn)程進展D、需警惕水中毒的發(fā)生E、如宮縮過強,需停滴催產(chǎn)素后立即剖官產(chǎn)√測驗1、縮宮素系動物腦垂體后葉中提取或化學(xué)合成,能興奮子宮平滑肌,加強其收縮,臨產(chǎn)子宮對縮宮素最敏感(雌激素分泌增加),小劑量即可引起節(jié)律性收縮,并保持極性和對稱性。對√錯2、大劑量使子宮肌呈強直性收縮,并有促進泌乳作用。用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后出血和子宮復(fù)舊不全。對√錯3、催產(chǎn)素適應(yīng)癥:()[多選題]*A、妊娠高血壓疾病:胎兒已成熟,子癇控制后24小時無產(chǎn)兆,并具備陰道分娩條件者√B、妊娠期母體合并嚴(yán)重疾病,需提前終止妊娠√C、胎膜早破:孕周≥36周,胎兒已成熟,24小時未自然臨產(chǎn)者;延期或過期妊娠:妊娠達41周以上√D、有潛伏期延長趨勢,潛伏期超過8小時,經(jīng)過休息后排除不協(xié)調(diào)宮縮和頭盆不稱者;活躍期繼發(fā)宮縮乏力者(排除頭盆不稱)√E、新生兒娩出后促進子宮收縮,減少產(chǎn)后出血√F、胎兒方面:主要適用于胎死宮內(nèi)及胎兒畸形√4、催產(chǎn)素禁忌證:()[多選題]*A、前置胎盤,尤其是中央性前置胎盤√B、絕對或相對頭盆不稱及胎位異常(橫位),不能經(jīng)陰道分娩者√C、孕婦有嚴(yán)重合并癥及并發(fā)癥,不能耐受陰道分娩負(fù)荷,如心功能障礙、重度子癇前期等√D、臍帶先露或臍帶脫垂√E、嚴(yán)重胎盤功能不良,胎兒不能耐受陰道分娩負(fù)荷者√F、子宮手術(shù)史,如子宮肌瘤剔除術(shù)肌瘤較大、數(shù)目較多,手術(shù)透過內(nèi)膜進入官腔,子官穿孔修補術(shù)等√5靜滴縮宮素的注意事項:()[多選題]*A、靜滴縮宮素前,觀察胎心,測血壓和脈搏,胎膜早破者需觀察羊水的色、質(zhì)、量,確認(rèn)無胎兒宮內(nèi)窘迫才能進行用藥√B、靜脈滴注時應(yīng)專人密切觀察宮縮、血壓、脈搏及胎心率變化和調(diào)節(jié)滴速??s宮素以4滴/分鐘開始泵入,根據(jù)宮縮強弱每15-30min調(diào)整一次滴速,每次增加4滴/分鐘,直至子宮開始有自主發(fā)動的規(guī)律宮縮(40-60秒/
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