護(hù)理用藥安全與管理

外三科姚紅春護(hù)理安全用藥與管理護(hù)理用藥安全與管理第1頁用藥安全成為全社會關(guān)注焦點常州市三院將營養(yǎng)液誤輸入靜脈事件(.6)哈爾濱市傳染病醫(yī)院給17名麻疹患兒誤輸了名為“肌苷葡萄糖注射液”過期藥.(.10)彭州婦幼保健院產(chǎn)科誤將酒精輸入靜脈事件（.03）廣州紅十字會醫(yī)院過期藥致死事件（.03）其它案例……護(hù)理用藥安全與管理第2頁藥品如同一把雙刃劍合理安全使用--治病不合理應(yīng)用—致病護(hù)理用藥安全與管理第3頁年患者安全目標(biāo)

——中國醫(yī)院協(xié)會《年患者安全目標(biāo)》目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提升醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別準(zhǔn)確性目標(biāo)二、提升用藥安全目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四、嚴(yán)格預(yù)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實醫(yī)院感染控制基本要求目標(biāo)六、建立臨床試驗室“危急值”匯報制度目標(biāo)七、防范與降低患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八、防范與降低患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九、主動匯報醫(yī)療安全（不良）事件目標(biāo)十、勉勵患者參加醫(yī)療安全護(hù)理用藥安全與管理第4頁目標(biāo)二、提升用藥安全藥品管理:對高濃度電解質(zhì)、易混同（形似、多規(guī)等）藥品有嚴(yán)格貯存要求，并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品使用與管理規(guī)章制度全部處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應(yīng)有嚴(yán)格查對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者署名確認(rèn)。在開據(jù)與執(zhí)行注射劑醫(yī)囑（或處方）時要注意藥品配伍禁忌輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)辦法、醫(yī)院能集中配制、或病區(qū)有配制專用設(shè)施病區(qū)應(yīng)建立藥品使用后不良反應(yīng)觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證實臨床藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥方法、藥品信息及用藥不良反應(yīng)咨詢服務(wù)指導(dǎo)合理使用抗菌藥品護(hù)理用藥安全與管理第5頁提綱護(hù)士在安全用藥中作用臨床用藥中不安全原因安全用藥防范辦法護(hù)理用藥安全與管理第6頁一、護(hù)士在安全用藥中作用護(hù)理用藥安全與管理第7頁護(hù)士在安全用藥方面有非常主要地位

管理藥品配制藥液給藥（注射、口服、外用、患者自用）不良反應(yīng)觀察

護(hù)理用藥安全與管理第8頁護(hù)士在安全用藥方面有非常主要地位護(hù)士是為患者配藥、給藥直接操作者,在確保用藥安全工作中擔(dān)負(fù)著尤其重大責(zé)任。

護(hù)理———實施醫(yī)療行為最前線,杜絕用藥錯誤最終關(guān)口。護(hù)理用藥安全與管理第9頁病人安全是護(hù)士工作關(guān)鍵在合理、安全用藥過程中擔(dān)負(fù)著非常主要任務(wù)護(hù)士身居臨床第一線是藥品治療執(zhí)行者是病人用藥前后監(jiān)督者

護(hù)理用藥安全與管理第10頁二、臨床用藥中不安全原因護(hù)理用藥安全與管理第11頁用藥不安全原因醫(yī)囑處理方面原因藥品保管方面原因藥品配制方面原因用藥過程中原因藥品原因臨床用藥過程中不安全原因護(hù)理用藥安全與管理第12頁醫(yī)護(hù)缺乏溝通開醫(yī)囑后醫(yī)生未通知護(hù)士,護(hù)士也未查對,造成執(zhí)行不及時,甚至遺漏醫(yī)生字跡潦草,書寫不規(guī)范醫(yī)囑錯誤醫(yī)囑處理方面不安全原因護(hù)士查對不到位臨床用藥過程中不安全原因(一）護(hù)理用藥安全與管理第13頁藥品保留方法不妥或過期高危藥品與普通藥品未分開放置定時清點流于形式藥品保管方面不安全原因臨床用藥過程中不安全原因（二）護(hù)理用藥安全與管理第14頁無菌觀念淡薄配制時間過早配制藥品劑量不準(zhǔn)確粉針劑溶解不妥未把好藥品配伍禁忌關(guān)藥品配制過程中不安全原因臨床用藥過程中不安全原因（三）護(hù)理用藥安全與管理第15頁給藥路徑不正確用藥時間不合理給藥方法不準(zhǔn)確給藥速度不合理護(hù)士對藥品作用與副反應(yīng)缺乏全方面了解臨床用藥過程中不安全原因（四）用藥過程中不安全原因護(hù)士巡視觀察不到位給藥路徑不正確用藥時間不合理給藥方法不準(zhǔn)確給藥速度不合理護(hù)士對藥品作用與副反應(yīng)缺乏全方面了解護(hù)理用藥安全與管理第16頁一藥多名、藥名相同制劑各種外包裝相同藥品方面不安全原因臨床用藥過程中不安全原因（五）護(hù)理用藥安全與管理第17頁藥品方面不安全原因

一藥多名、藥名相同化學(xué)名相同而商品名不一樣:復(fù)方甘草酸苷（美能、龍迪泰）頭孢呋辛2g、頭孢呋辛1.75g（嘉比信）護(hù)理用藥安全與管理第18頁藥品方面不安全原因

一藥多名、藥名相同藥名相同:氨芐西林舒巴坦與哌拉西林舒巴坦頭孢哌酮舒巴坦與頭孢哌酮他唑巴坦三磷酸腺苷與三磷酸胞苷鹽酸小檗胺（升白胺）與鹽酸小檗堿（黃連素）他巴唑與地巴唑阿拉明與可拉明護(hù)理用藥安全與管理第19頁藥品方面不安全原因

制劑各種頭孢呋新(0.75g、1.0g、1.5g、2.0g)復(fù)方甘草酸苷(20ml、20mg、40mg)阿托品（0.5mg、1mg、5mg）腸溶阿司匹林（50mg、75mg）護(hù)理用藥安全與管理第20頁藥品方面不安全原因

外包裝相同護(hù)理用藥安全與管理第21頁怎樣做怎么做--才能保障患者用藥安全護(hù)理用藥安全與管理第22頁三、安全用藥防范辦法護(hù)理用藥安全與管理第23頁安全用藥防范辦法（一）形成醫(yī)療安全文化氣氛（二）加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),不停提升護(hù)士臨床藥理知識（三）規(guī)范病區(qū)藥品安全管理（四）嚴(yán)格執(zhí)行用藥操作規(guī)程（五）提升醫(yī)護(hù)有效溝通（六）加強(qiáng)對病人用藥知識健康教育（七）認(rèn)真觀察病人用藥后反應(yīng)護(hù)理用藥安全與管理第24頁規(guī)范病房藥品安全管理護(hù)理用藥安全與管理第25頁合理儲存保管藥品是用藥安全前提藥品在保管過程中，所受各類藥品制劑本身理化特征以及外界原因作用:藥品外觀改變藥品變質(zhì)有毒物質(zhì)是可能危害患者健康和生命；所以保障患者用藥安全,必須重視病區(qū)藥品管理引發(fā)加速產(chǎn)生更嚴(yán)重護(hù)理用藥安全與管理第26頁第四章第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制訂和執(zhí)行藥品保管制度,采取必要辦法,確保藥品質(zhì)量。冷藏避光病區(qū)藥品管理主要做到《中華人民共和國藥品管理法》護(hù)理用藥安全與管理第27頁影響因素環(huán)境原因藥品原因人為原因其它影響藥品質(zhì)量原因護(hù)理用藥安全與管理第28頁環(huán)境原因?qū)λ幤焚|(zhì)量影響影響藥品質(zhì)量五種環(huán)境原因:溫度、濕度、日光、空氣、時間。①日光中紫外線:對藥品改變常起著催化作用，能加速藥品氧化和分解②空氣中氧氣和二氧化碳:對藥品質(zhì)量影響很大。③濕度對藥品影響:濕度太大也輕易使一些藥品潮解、液化、變質(zhì)或霉?fàn)€；濕度太小也輕易使一些藥品風(fēng)化。④溫度對藥品影響:溫度過高促使一些藥品揮發(fā)、變形、氧化、水解以及微生物寄生等；溫度過低易引發(fā)凍結(jié)或析出沉淀而失效。⑤藥品本身性質(zhì)或效價不穩(wěn)定:盡管貯存條件適宜，但時間過久會逐步變質(zhì)。。護(hù)理用藥安全與管理第29頁安全用藥防范辦法規(guī)范病房藥品保管安全管理1、內(nèi)服、注射、外用、消毒藥以及高危藥品、麻醉藥品應(yīng)分別分類放置。并按使用期時限先后次序存放使用。2.各類藥品瓶簽與藥名相符，標(biāo)簽顯著、清楚。護(hù)理用藥安全與管理第30頁安全用藥防范辦法規(guī)范病房藥品保管安全管理3、嚴(yán)格執(zhí)行清點制度。定時檢驗藥品質(zhì)量。對近期失效（使用期在3個月）藥品注明失效期。4、需冷藏藥品如：胰島素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱內(nèi)（2-8℃）保留。5.易被光線破壞藥品需避光保留。如：Vc、Vk1、氨茶堿、甲鈷胺、硝普鈉等

護(hù)理用藥安全與管理第31頁藥品保管中應(yīng)注意:多數(shù)藥品在空氣中、日光下會氧化變質(zhì)，如維生素B2、維生素C.硝酸甘油及多數(shù)抗生素，這些藥品要盛在棕色或深色瓶子里。一些藥品在空氣潮濕環(huán)境中，極易吸收水分而分解變質(zhì)，故應(yīng)密封存放。如阿斯匹林、維生素B1等吸水后片形變軟、變質(zhì)；一些中成藥受潮后出現(xiàn)霉變等。易受熱而變質(zhì)藥品,如生物、生化制劑應(yīng)低溫保留，但不能冰凍；易蝕、易揮發(fā)藥品也應(yīng)低溫存放。。3.低溫儲存2.防潮保留1.避光保留護(hù)理用藥安全與管理第32頁還應(yīng)注意:抗生素、生物制品和酶制劑因其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,廠家在包裝盒或瓶上均注明“使用期”或“失效期”,過期藥品禁止使用。

藥品過期必須要銷毀,對于藥品外觀上出現(xiàn)改變（如白色片劑變色,表面出現(xiàn)花斑、粘連、發(fā)霉等）都應(yīng)作為變質(zhì)藥處理掉,禁止使用。

不要將藥品換到其它容器中保留。若一定要換,則應(yīng)將藥品名稱、藥品效期、使用方法在容器上標(biāo)明（最好使用藥品原標(biāo)簽）,并定時進(jìn)行檢驗。4.出廠日期及有效日期5.經(jīng)常清理變質(zhì)過期藥品6.防止誤服護(hù)理用藥安全與管理第33頁病區(qū)藥品管理人員必須了解各類藥品制劑本身理化性質(zhì)及外界原因?qū)λ幤房赡芤l(fā)不良影響，嚴(yán)格按照:進(jìn)行貯存保管。藥品說明書要求貯存條件和要求儲存標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理用藥安全與管理第34頁《中國藥典》（年版）相關(guān)藥品貯藏術(shù)語含義避光:指用不透光容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹無色透明、透明容器；密閉:指將容器密閉，以防塵土及異物進(jìn)入；密封:指將容器密封，以防風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入；熔封或嚴(yán)封:指將容器熔封存或用適宜材料嚴(yán)封，以防空氣與水分侵入并預(yù)防污染陰涼處:指不超出20℃；涼暗處:指避光并不超出20℃；冷處:指2～10℃。（說明書普通是2--8℃）相對濕度:普通應(yīng)保持在45％-75％藥品貯藏術(shù)語說明護(hù)理用藥安全與管理第35頁1、使用期若標(biāo)注到日，應(yīng)該為起算日期對應(yīng)年月日前一天；比如：藥品生產(chǎn)日期為年10月20日，使用期兩年，則使用期標(biāo)注為“使用期至：年10月19日”；2、失效期標(biāo)注到日，應(yīng)該為起算日期對應(yīng)年月日當(dāng)日；比如：藥品使用期為年10月20日，使用期兩年，則使用期標(biāo)注為“失效期至：年10月20日”；3.若標(biāo)注到月，應(yīng)該為起算月份對應(yīng)年月前一月。例：藥品生產(chǎn)日期為040501，使用期為一年，其使用期應(yīng)標(biāo)為：“使用期至：年4月，藥品至年4月30日24時以前有效。。效期識別護(hù)理用藥安全與管理第36頁麻醉、精神藥品（一類精神藥品）需要嚴(yán)格五專管理:專柜加鎖專用帳冊專冊登記專用處方麻醉、精神藥品管理規(guī)范專員負(fù)責(zé)護(hù)理用藥安全與管理第37頁嚴(yán)格麻醉藥品四相符管理:實物與帳目相符帳目與逐日消耗相符逐日消耗與處方相符處方與病歷相符護(hù)理用藥安全與管理第38頁高危藥品定義:是指那些本身毒性大、不良反應(yīng)嚴(yán)重、藥理作用顯著且快速或因使用不妥極易造成嚴(yán)重后果甚至危及生命藥品。（如:高濃度電解質(zhì)制劑氯化鉀、氯化鈉，肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等）高危藥品管理護(hù)理用藥安全與管理第39頁高危藥品嚴(yán)格管理歸類集中標(biāo)識醒目規(guī)范使用慎重調(diào)劑高危藥品管理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理用藥安全與管理第40頁嚴(yán)格用藥操作規(guī)程護(hù)理用藥安全與管理第41頁安全用藥防范辦法（四）嚴(yán)格用藥操作規(guī)程1、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，醫(yī)囑處理準(zhǔn)確。2、嚴(yán)格無菌操作標(biāo)準(zhǔn)3、遵照現(xiàn)配現(xiàn)用標(biāo)準(zhǔn)4、防范配伍禁忌5、選取適當(dāng)輸液器具6.詳細(xì)問詢過敏史7、給藥路徑準(zhǔn)確8、注意給藥間隔時間，維持血藥濃度9、注意補(bǔ)液速度必須依據(jù)病人年紀(jì)、病情、各種藥品性質(zhì)調(diào)整補(bǔ)液速度。護(hù)理用藥安全與管理第42頁為到達(dá)治療目標(biāo),常將各種藥品聯(lián)用,但并非全部在治療上有協(xié)同作用便無配伍禁忌。（1）藥品配制時要嚴(yán)格執(zhí)行注射器單用制度；（2）依據(jù)藥品性質(zhì)選擇適宜溶媒,全方面了解配伍藥品特征,防止盲目；（3）不得用一個藥品溶解另一個藥品或用一個針管同時抽吸兩種藥液；（4）兩種藥品在同一輸液中配伍時,應(yīng)先加濃度較高者,后加濃度較低者,以降低發(fā)生反應(yīng)速度。（5）有色注射用藥品應(yīng)最終加入,以防有細(xì)小沉淀時不易被發(fā)覺。（6）靜脈輸液時,既要注意同一瓶液體中藥品有沒有配伍禁忌,也要注意相鄰兩組液體之間配伍禁忌,若已知兩種藥品連續(xù)輸入時會發(fā)生藥品反應(yīng),應(yīng)注意防止連續(xù)輸入,可用少許生理鹽水沖管或更換輸液器后輸入等方法加以防范.1.防范配伍禁忌護(hù)理用藥安全與管理第43頁防范配伍禁忌例1:青霉素水溶液pH6-6.5時較穩(wěn)定pH＞8或＜5，則快速水解青霉素G鈉+10%葡萄糖注射液放置2h，效價降低50%例2:青霉素G鈉+Vc注射液→青霉素降解加速原因:Vc注射液中加有焦亞硫酸鈉例3:青霉素G鈉+氫化可松注射液→快速水解原因:氫化可松注射液中含有乙醇例4:青霉素G鈉+普魯卡因（異丙嗪、氯丙嗪）→發(fā)生復(fù)分解反應(yīng)而沉淀提醒:青霉素靜脈給藥時，應(yīng)選擇適當(dāng)溶媒，單獨輸液，現(xiàn)配現(xiàn)用VC與VK1混合使用,外觀無改變。VK1可被強(qiáng)氧化劑VC破壞而失效。氨芐西林-舒巴坦10%GS或5%GNS降效,室溫1h失效氨芐西林-舒巴坦5%碳酸氫鈉降效,且外觀有乳光美洛西林鈉甘利欣混濁阿莫西林鈉5%或10%GS變色、降效(與溫度、時間成正比)奧硝唑與頭孢米諾、20%甘露醇與地米、阿洛西林與替硝唑、安定宜單獨使用、氨溴索、左氧氟沙星與各種藥品有配伍禁忌。護(hù)理用藥安全與管理第44頁護(hù)理用藥安全與管理第45頁并非全部藥品均可用注射用水來稀釋。各種藥品都有其各自性質(zhì),有藥品在包裝盒中即附其所需溶媒,則應(yīng)使用所附溶媒,不可私自更換,如護(hù)肝藥思美泰、奧美拉唑等。如未附溶媒時,應(yīng)依據(jù)藥品說明書選擇溶媒。2.正確選取溶媒--1護(hù)理用藥安全與管理第46頁正確選取溶媒---2

林格氏液+碳酸氫鹽、碳酸鹽、磷酸鹽、硫酸鹽、酒石酸鹽→沉淀中藥注射劑（復(fù)方丹參、β-七葉皂苷）+生理鹽水→沉淀（鹽析）提醒:林格氏液普通不可用來配制藥品；藥品溶媒應(yīng)正確選擇護(hù)理用藥安全與管理第47頁3.選擇適當(dāng)輸液器（1）臨床中必須依據(jù)藥品性質(zhì)正確選擇不一樣功效輸液器,從而預(yù)防不溶微粒對患者血管損害,降低藥品性過敏反應(yīng)發(fā)生,降低藥品吸附,防止增塑劑和熱穩(wěn)定劑給患者身體健康帶來潛在危害,最終確保臨床用藥安全性和有效性.護(hù)理用藥安全與管理第48頁選擇適當(dāng)輸液器（2）精密輸液器適用人群:兒童患者、老年患者、癌癥患者、心血管患者、危重病人、長久需要輸液患者等。適用藥品:中藥、抗生素、營養(yǎng)液、氯化鉀、果糖、甘露醇、脂肪乳、化療藥品等。護(hù)理用藥安全與管理第49頁選擇適當(dāng)輸液器（3）避光輸液器易發(fā)生光化降解藥品:硝普鈉;硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等;維生素B,維生素c,甲鈷胺及葉酸;鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪;喹諾酮類藥品。易氧化藥品:酚類、烯醇類、芳胺類、吡唑酮類、噻嗪類藥品.抗腫瘤藥品:順鉑,環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、絲裂霉素及昂丹司瓊等。

護(hù)理用藥安全與管理第50頁4.給藥路徑準(zhǔn)確（1）嚴(yán)格按照醫(yī)囑及藥品說明書選擇正確給藥路徑。（2）注射劑普通在包裝盒上注有“供肌內(nèi)注射”或“供肌內(nèi)靜脈注射”。只供肌內(nèi)注射藥品不可作靜脈注射。這不但有藥品純度問題,還因肌內(nèi)注射劑中可能加入為降低疼痛而添加其它藥品,故不可隨便作靜脈注射用。僅供靜脈注射制劑中,也有為適應(yīng)較長時間靜脈點滴而添加穩(wěn)定劑或緩沖劑,這些也不能作肌內(nèi)注射,所以,絕不可“自作主張”任意“代用”而互替。（3）各種藥品不可經(jīng)同一靜脈注入,防止發(fā)生未知配伍禁忌。護(hù)理用藥安全與管理第51頁給藥路徑準(zhǔn)確（4）特殊用藥方式舌下含服硝酸甘油者不可吞服；控釋片、緩釋片以及腸溶片不宜掰碎后服；復(fù)方爐甘石洗劑屬于混懸劑，用時必須搖勻。（5）標(biāo)識到位，提供安全用藥環(huán)境如:腸內(nèi)營養(yǎng)時要掛放管飼標(biāo)識并用專用紫色輸注管方便與靜脈輸液管道區(qū)分。護(hù)理用藥安全與管理第52頁5.給藥時間正確（1）需空腹、飯時、飯前、飯后、睡前服用藥品需按要求服用。如消化藥在飯時或飯前服用.可及時發(fā)揮藥效；對胃腸解痙藥如阿托品等需飯前服；有刺激性藥品需飯后l5-30min服；

護(hù)理用藥安全與管理第53頁給藥時間正確（2）降壓藥品應(yīng)依據(jù)人體生物鐘節(jié)律，服降壓藥每日3次。宜分別在O7:0O、16:00和l9:OO，早晚兩次，用藥量早晨應(yīng)比下午適當(dāng)少些，臨睡前不宜服用。（3）催眠藥如地西泮、巴比妥類需睡前服。護(hù)理用藥安全與管理第54頁給藥時間正確（4）注意給藥間隔時間，維持血藥濃度。糖尿病注射胰島素應(yīng)在飯前30min內(nèi)，預(yù)防發(fā)生低血糖休克；連續(xù)使用胰島素泵人病人，最好lh～2h測量血糖1次。防止出現(xiàn)低血糖昏迷?？股厥褂瞄g隔時間（如:bid、q12h)護(hù)理用藥安全與管理第55頁給藥時間正確（5）執(zhí)行單上必須明確注明各種藥品輸注時間。（6）特殊藥品使用時間要做好重點交班登記。護(hù)理用藥安全與管理第56頁五準(zhǔn)確時間劑量藥物濃度途徑病人護(hù)理用藥安全與管理第57頁促進(jìn)醫(yī)務(wù)之間溝通交流執(zhí)行醫(yī)囑中若發(fā)覺醫(yī)囑差錯或有疑問時應(yīng)及時與醫(yī)師或藥師溝通確認(rèn)或更正,絕不能盲目執(zhí)行、被動地去執(zhí)行。對于一些特殊藥品使用及時與醫(yī)師或藥師溝通護(hù)理用藥安全與管理第58頁加強(qiáng)對病人用藥知識健康教育通知患者什么時間用什么藥,使患者參加到治療過程中,以預(yù)防差錯事故發(fā)生。向患者交待所用藥品名稱、劑量、使用方法、時間、作用及可能出現(xiàn)副作用。勉勵患者有疑問時及時提出,及時反應(yīng)用藥后反應(yīng)。護(hù)理用藥安全與管理第59頁認(rèn)真觀察病人用藥后反應(yīng)在進(jìn)行靜脈輸液或接瓶時，應(yīng)觀察片刻后才可離開。加強(qiáng)巡視觀察，認(rèn)真傾聽病人主訴，及時發(fā)覺病人用藥后反應(yīng)，尤其在用藥后10-15min是藥品變態(tài)反應(yīng)發(fā)生高峰期.注意觀察局部穿刺處，及時發(fā)覺藥品外滲及時采取辦法。

護(hù)理用藥安全與管理第60頁特殊藥品使用注意事項使用血管活性藥品注意事項使用血管活性藥品需用微量輸液泵控制滴速嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。依據(jù)血壓、心率等參數(shù)改變調(diào)整血管活性藥品滴速血管活性藥品應(yīng)盡可能從中心靜脈輸入。采取專用通路輸入血管活性藥品,不能與中心靜脈壓監(jiān)測及其它補(bǔ)液通道在同一條靜脈管路。加強(qiáng)對輸注部位觀察,防止藥液滲至血管外護(hù)理用藥安全與管理第61頁特殊藥品使用注意事項使用化療藥品注意事項用藥前與病人簽署知情同意書正確配藥,做好個人防護(hù)。選擇中心靜脈,合理、正確排序輸入。加強(qiáng)巡視觀察。輸液完成用生理鹽水沖洗后拔針,按壓進(jìn)針處5分鐘?；煆U棄物做好標(biāo)識。