母嬰安全保障專班工作計(jì)劃

母嬰安全保障專班工作計(jì)劃第1篇母嬰安全保障專班工作計(jì)劃第1篇為進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作，降低我市孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《安徽省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)的通知》(皖扶組〔20XX〕17號(hào))、《阜陽(yáng)市母嬰安全行動(dòng)實(shí)施方案》（衛(wèi)婦幼〔20XX〕491號(hào)）精神，按照我市推進(jìn)健康界首建設(shè)要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。

一、總體要求

以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。

二、主要目標(biāo)

20XX年，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在7%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下;努力提升群眾對(duì)婦幼健康服務(wù)的滿意度。

三、部門職責(zé)

(一)市衛(wèi)生計(jì)生委

1.負(fù)責(zé)全市母嬰安全保障工作的組織管理、統(tǒng)籌協(xié)調(diào);負(fù)責(zé)對(duì)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調(diào)和調(diào)度。

2.制定《關(guān)于加強(qiáng)全市母嬰安全保障工作的通知》和《界首市降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率實(shí)施方案》并組織實(shí)施。

3.加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督、管理、督導(dǎo)和考核，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，及時(shí)研究解決。

4.按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》，監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)行為。

5.制定界首市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應(yīng)急響應(yīng)預(yù)警機(jī)制、高危孕產(chǎn)婦、高危兒、體弱兒篩查和分級(jí)管理機(jī)制，調(diào)查處理相關(guān)醫(yī)療糾紛。

6.完善市、鄉(xiāng)、村三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，加強(qiáng)醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)和產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)管。

7.組織開展全市危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評(píng)審，分析原因，提出干預(yù)措施。

(二)市財(cái)政局

做好母嬰安全救治經(jīng)費(fèi)保障工作。

(三)市民政局

做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，對(duì)家庭困難且符合醫(yī)療救助條件的對(duì)象，實(shí)施醫(yī)療救助;宣傳引導(dǎo)婚前醫(yī)學(xué)檢查,接受婚育指導(dǎo)。

(四)市婦聯(lián)

開展女性健康知識(shí)宣傳教育，大力宣傳、倡導(dǎo)和動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，推動(dòng)?jì)D女提高自我保健意識(shí);依法維護(hù)婦女健康權(quán)益，積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實(shí)好母嬰救治工作。

（五）界首廣播電視臺(tái)

廣泛深入宣傳報(bào)道孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理政策、醫(yī)療救助政策和健康教育知識(shí)，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童自我保健意識(shí)，積極營(yíng)造保護(hù)母嬰安全的社會(huì)輿論氛圍。

(六)各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道

1.負(fù)責(zé)轄區(qū)“三率一度”的指標(biāo)控制，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)職能，成立母嬰安全保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道行政主要負(fù)責(zé)人是轄區(qū)母嬰安全保障工作第一責(zé)任人，要明確責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)母嬰安全工作的領(lǐng)導(dǎo)。

2.強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)生辦的監(jiān)管和調(diào)度，督促衛(wèi)生計(jì)生專干發(fā)揮作用。

(七)市婦幼保健院

1.負(fù)責(zé)全市母嬰安全保障工作相關(guān)信息的收集、分析、上報(bào)及反饋。掌握全市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)整體狀況，提出干預(yù)措施和建議，為上級(jí)決策提供依據(jù)。

2.開展母嬰安全保障工作相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督導(dǎo)、質(zhì)控。

3.開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢查，為準(zhǔn)備懷孕婦女發(fā)放葉酸，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，提高出生人口素質(zhì)。

4.實(shí)施婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目，開展孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)。

5.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估服務(wù)規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。

6.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨(dú)立門診，保證至少一位中級(jí)及以上醫(yī)師坐診。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理，并將結(jié)果反饋篩查機(jī)構(gòu)。評(píng)估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過(guò)程中，對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理措施。

7.加強(qiáng)產(chǎn)兒科建設(shè)，規(guī)范服務(wù)，提高產(chǎn)兒科質(zhì)量。

(八)市人民醫(yī)院

1.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估服務(wù)規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。

2.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨(dú)立門診，保證至少一位中級(jí)及以上醫(yī)師坐診。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理，并將結(jié)果反饋篩查機(jī)構(gòu)。評(píng)估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過(guò)程中，對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理措施。

3.加強(qiáng)產(chǎn)兒科質(zhì)量建設(shè)，定期組織院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治培訓(xùn)和急救演練。

4.承擔(dān)全市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治工作。完善危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)，制定《危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應(yīng)急搶救預(yù)案》，成立院內(nèi)急救專家組，暢通危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治綠色通道。

5.按照分級(jí)管理原則和對(duì)口轉(zhuǎn)診機(jī)制，適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，積極與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，做好遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作。

（九）市醫(yī)保辦

按照省、市有關(guān)規(guī)定，對(duì)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒進(jìn)行醫(yī)療救治費(fèi)用報(bào)銷;制作發(fā)放城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳手冊(cè)，對(duì)群眾進(jìn)行政策宣傳及解答，切實(shí)解決孕產(chǎn)婦分娩報(bào)銷的后顧之憂。

(十)市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局

組織開展各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行懲處;嚴(yán)肅查處非法開展母嬰保健技術(shù)活動(dòng)行為;嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。

（十一）其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

①加強(qiáng)婦保門診規(guī)范化建設(shè)，做好孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)。對(duì)首次建冊(cè)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或婦幼保健院進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并于2周內(nèi)追訪評(píng)估結(jié)果。

②加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，定期隨訪，適時(shí)追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)歸及妊娠結(jié)局;確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪，100%住院分娩，100%產(chǎn)后訪視，100%產(chǎn)后42天健康檢查。

③開展產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查，落實(shí)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范有關(guān)要求，再次對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性癥狀和體征，及時(shí)上轉(zhuǎn)分娩單位。

④加強(qiáng)兒保門診規(guī)范化建設(shè)，做好0—6歲兒童健康管理服務(wù)。嚴(yán)格按照《阜陽(yáng)市體弱兒、高危兒分級(jí)分類管理辦法》規(guī)定，做好高危兒、體弱兒分級(jí)分類管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診并按時(shí)隨訪，保障嬰幼兒健康。

⑤開展貧困家庭兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，為貧困家庭6—24個(gè)月的兒童，免費(fèi)發(fā)放兒童營(yíng)養(yǎng)包，改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。

⑥對(duì)村級(jí)婦幼保健工作開展培訓(xùn)、督導(dǎo)、質(zhì)控，掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

⑦掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和嬰兒、五歲以下兒童死亡信息，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)市婦幼保健院。

（2）村衛(wèi)生室

①對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童進(jìn)行摸底調(diào)查，掌握詳細(xì)信息，建立分類花名冊(cè)，確保不漏一人，不錯(cuò)一人，每月上報(bào)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

②為準(zhǔn)備懷孕的婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

③督促孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童及時(shí)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立《母子健康手冊(cè)》，定期健康體檢。

④對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)婦和五歲以下兒童進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)生孕產(chǎn)婦、五歲以下兒童死亡24小時(shí)內(nèi)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2.其他開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）加強(qiáng)婦保門診規(guī)范化建設(shè)，做好孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估服務(wù)規(guī)范》要求，對(duì)首次建冊(cè)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或市婦幼保健院進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并于2周內(nèi)追訪評(píng)估結(jié)果。嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。

（2）加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。

（3）嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。

四、工作措施

（一）開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)

1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，開發(fā)針對(duì)性的健康教育材料。利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕育健康知識(shí)，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動(dòng)，提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

2.做好備孕咨詢指導(dǎo)。婦幼保健院結(jié)合婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，積極開展備孕咨詢指導(dǎo)服務(wù)。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)，綜合評(píng)估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

3.開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20XX〕35號(hào)）和阜陽(yáng)市《關(guān)于加強(qiáng)全市母嬰安全保障工作的通知》（衛(wèi)婦幼〔20XX〕87號(hào)）要求，開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類管理。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）”“橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）”“紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）”和“紫色（傳染病）”的孕產(chǎn)婦，建議其在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。探索開展心理干預(yù)服務(wù)，減少妊娠焦慮。

4.提供孕育全程服務(wù)。使用全市統(tǒng)一的'《母子健康手冊(cè)》，有機(jī)整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無(wú)縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、_和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。

（二）開展危急重癥救治行動(dòng)

5.加強(qiáng)高危人群管理。市人民醫(yī)院和市婦幼保健院要將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。對(duì)于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議，并讓孕產(chǎn)婦簽字。

保障精神障礙孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命健康安全，精神障礙孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行集中管理救治。

加強(qiáng)新生兒母嬰同室查房，識(shí)別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見病及危重癥，及時(shí)轉(zhuǎn)診。出院前對(duì)高危新生兒進(jìn)行全面評(píng)估，做好出院指導(dǎo)。

6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年組織業(yè)務(wù)科室和職能部門召開聯(lián)席會(huì)議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理和技術(shù)問題，完善診療預(yù)案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。積極開展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審。

7.執(zhí)行孕產(chǎn)婦新生兒死亡評(píng)審制度。實(shí)施關(guān)口前移，強(qiáng)力推進(jìn)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案評(píng)審、新生兒死亡季度評(píng)審和危重孕產(chǎn)婦半年評(píng)審。市衛(wèi)生計(jì)生委系統(tǒng)分析影響孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的主要危險(xiǎn)因素，查找薄弱環(huán)節(jié)，理清工作責(zé)任，及時(shí)研究制定干預(yù)措施。實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡責(zé)任倒查制度，切實(shí)保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。

8.針對(duì)死因完善預(yù)案。市衛(wèi)生計(jì)生委結(jié)合全市孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因，建立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)備、藥品和血液供給隨時(shí)處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機(jī)制。

9.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時(shí)機(jī)，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會(huì)診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。

10.暢通救治綠色通道。市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心要強(qiáng)化機(jī)構(gòu)內(nèi)部多科室協(xié)作，建立救治中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系，確保危重救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。對(duì)不屬于本級(jí)管理或者病情需要轉(zhuǎn)運(yùn)且具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。建立分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

（三）開展質(zhì)量安全提升行動(dòng)

11.提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)素養(yǎng)。加強(qiáng)婦幼健康知識(shí)培訓(xùn)，開展《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》和《產(chǎn)程中難產(chǎn)的識(shí)別》《新生兒窒息復(fù)蘇》《產(chǎn)后出血的處理》《妊娠高血壓疾病處理》《新生兒疾病早期識(shí)別》《嬰幼兒常見病預(yù)防》《體弱兒、高危兒管理》等業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員識(shí)別和處理高危孕產(chǎn)婦及高危兒能力，切實(shí)提高理論水平和操作能力。

12.完善質(zhì)量管理體系。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長(zhǎng)由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，指定專人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作。每年開展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。

13.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識(shí)別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識(shí)別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。

14.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)科室，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標(biāo)?？剖屹|(zhì)量管理小組應(yīng)當(dāng)每月開展自我評(píng)估與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。

15.定期報(bào)送母嬰安全信息。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確專人定期向市婦幼保健院報(bào)送孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷、服務(wù)資源等婦幼健康重點(diǎn)數(shù)據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)電話通知市婦幼保健院，并于2天內(nèi)將《孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告表》報(bào)送市婦幼保健院。建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。

（四）開展?？颇芰ㄔO(shè)行動(dòng)

16.加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)。以各層級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為抓手，提升產(chǎn)科、兒科?？圃\療水平。界首市人民醫(yī)院要著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用培訓(xùn)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強(qiáng)危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。

17.促進(jìn)保健專科發(fā)展。開展婦幼保健專科示范單位建設(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)人才建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健?？品?wù)能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，推廣應(yīng)用中醫(yī)防病保健方法，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等方面的作用。

18.強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度開展不少于1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

（五）開展便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)

19.優(yōu)化診療資源配置。按照每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張，每千分娩量6名助產(chǎn)士，每張產(chǎn)科床位名產(chǎn)科醫(yī)生的配置標(biāo)準(zhǔn)，足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門診合理安排B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備，逐步縮短檢查等候時(shí)間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務(wù)。完善自助服務(wù)設(shè)備，提供便民服務(wù)設(shè)施，在兒科和兒童保健門診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。

20.提供便民利民服務(wù)。通過(guò)診間結(jié)算、移動(dòng)支付等方式，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)等候時(shí)間。提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機(jī)信息等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。規(guī)范落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。

21.倡導(dǎo)溫馨舒適分娩。營(yíng)造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。積極開展專業(yè)陪護(hù)分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵(lì)開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，大力推廣無(wú)痛分娩技術(shù)；有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。

（六）加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)

各相關(guān)部門和單位要加強(qiáng)母嬰安全行動(dòng)宣傳，及時(shí)介紹工作進(jìn)展，宣傳典型機(jī)構(gòu)、人員和事例，營(yíng)造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。

（七）建立監(jiān)督考核機(jī)制

各相關(guān)部門和單位要把保障母嬰安全作為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，精心組織全面落實(shí)母嬰安全措施。市衛(wèi)生計(jì)生委每季度對(duì)各單位開展母嬰安全行動(dòng)情況進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)脫貧攻堅(jiān)、計(jì)劃生育、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生計(jì)生績(jī)效考核的重要內(nèi)容。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦，嚴(yán)禁非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為，一經(jīng)查處，取消新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)。產(chǎn)生不良后果的，吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證。

母嬰安全保障專班工作計(jì)劃第2篇到2025年，基本建成優(yōu)質(zhì)、均衡、高效的婦幼健康服務(wù)體系，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)資源有效擴(kuò)容，城鄉(xiāng)區(qū)域差距明顯縮小，婦女兒童健康指標(biāo)持續(xù)改善，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。

1、孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別控制在7/10萬(wàn)、5%以內(nèi)，保持全國(guó)最低水平；

2、省、市、縣均建有1家標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)，其中市級(jí)婦幼保健院達(dá)到三級(jí)水平、常住人口40萬(wàn)以上縣（市）高標(biāo)準(zhǔn)建成1家二級(jí)以上婦幼保健院；

3、提供生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推廣高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、0—6歲兒童健康管理率鞏固在95%以上；嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在以內(nèi)，保持歷史低位；

4、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系進(jìn)一步完善，省、市、縣三級(jí)危重救治中心標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估全覆蓋，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力全面提升，剖宮產(chǎn)率控制在合理水平；

5、婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給增強(qiáng)，全省創(chuàng)建30個(gè)婦幼保健特色?？?，支持婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等衛(wèi)生健康科研立項(xiàng)400余項(xiàng)。

6、“數(shù)智婦幼”升級(jí)迭代，便民服務(wù)場(chǎng)景應(yīng)用豐富拓展，婦女兒童體驗(yàn)感不斷增強(qiáng)。

母嬰安全保障專班工作計(jì)劃第3篇（二）提供生育全程服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）要按職責(zé)分工和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健冊(cè)（卡），規(guī)范開展生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童等5個(gè)時(shí)期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、預(yù)防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營(yíng)養(yǎng)改善、預(yù)防接種、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等13項(xiàng)服務(wù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

（三）實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估和管理。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查及評(píng)估制度》《云南省孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作實(shí)施方案（試行）》《怒江州孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作實(shí)施方案（試行）》要求，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要對(duì)來(lái)院就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行100%妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查；不具備高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，并負(fù)責(zé)跟蹤督促其到縣域內(nèi)有條件的二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦參加高危篩查和評(píng)估，確保孕產(chǎn)婦高危篩查和評(píng)估100%覆蓋。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦以及不主動(dòng)、不配合妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估和管理的孕產(chǎn)婦要嚴(yán)格實(shí)行包保責(zé)任制，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分別明確一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府人員、村“兩委”人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員、一名村醫(yī)進(jìn)行包保，負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)婦宣傳，動(dòng)員其到縣級(jí)以上綜合醫(yī)院進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估，并由評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行專案管理。確保高危孕產(chǎn)婦100％隨訪，100％住院分娩，100％產(chǎn)后訪視，100％產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪，確保高危孕產(chǎn)婦100％規(guī)范管理。

（四）嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦定點(diǎn)助產(chǎn)救治。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院助產(chǎn)救治。對(duì)于由于定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)備及技術(shù)水平所限，診療困難，需要轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)診療的高危孕產(chǎn)婦，原則上應(yīng)先由轉(zhuǎn)入醫(yī)院組織專家進(jìn)行會(huì)診后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并在本院醫(yī)護(hù)人員陪同下，按孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)進(jìn)行有序轉(zhuǎn)診。對(duì)病情不穩(wěn)定，估計(jì)在轉(zhuǎn)診途中有可能死亡的孕產(chǎn)婦，不得轉(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的專家赴現(xiàn)場(chǎng)救治或通過(guò)電話、視頻等遠(yuǎn)程醫(yī)療方式指導(dǎo)搶救。全州所有定點(diǎn)救治醫(yī)院都要設(shè)立高危孕產(chǎn)婦?？坪烷T診，指定專人負(fù)責(zé)，開通高危孕產(chǎn)婦助產(chǎn)救治綠色通道，并嚴(yán)格實(shí)行專案管理、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

（五）實(shí)行控制孕產(chǎn)婦死亡州、縣兩級(jí)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審制度。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在按有規(guī)定和要求提交州級(jí)評(píng)審前，縣(市)人民政府要組織有關(guān)部門和縣級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審專家組到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作，對(duì)死亡的孕產(chǎn)婦從個(gè)人、家庭以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等方面進(jìn)行全面評(píng)審，找出孕產(chǎn)期保健工作薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，為制定控制孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)管理政策提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)審費(fèi)用由各縣（市）自行承擔(dān)。

（六）加強(qiáng)?？颇芰ㄔO(shè)，提高醫(yī)療救治能力。州、縣綜合性醫(yī)院要以危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)為抓手，著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒多學(xué)科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合等級(jí)創(chuàng)建和評(píng)審工作，加強(qiáng)相關(guān)?？平ㄔO(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)化人才建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健等保健?？品?wù)能力和水平?？h（市）級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每年要定期或不定期派產(chǎn)科、兒科專家進(jìn)駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)蹲點(diǎn)，指導(dǎo)基層產(chǎn)科能力建設(shè)和深入農(nóng)村為孕產(chǎn)婦、新生兒提供健康保健服務(wù)，不斷提高鄉(xiāng)村婦女兒童保健服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)要加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員“三基”知識(shí)、母嬰安全應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)等崗位培訓(xùn)。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況，確定重點(diǎn)技能強(qiáng)化培訓(xùn)主題，開展專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力。

母嬰安全保障專班工作計(jì)劃第4篇為進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作，降低我州孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《怒江州人民政府關(guān)于推進(jìn)健康怒江行動(dòng)的實(shí)施意見》要求，結(jié)合工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

以對(duì)人民群眾生命健康安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，將母嬰安全保障工作作為婦幼健康工作的首要任務(wù)和重中之重，以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，確保婦幼健康三大核心指標(biāo)不升高、不反彈，到2022年，嬰兒死亡率控制在11%以下，孕產(chǎn)婦死亡率下降到45/10萬(wàn)以下。

二、工作措施

（二）提供生育全程服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）要按職責(zé)分工和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健冊(cè)（卡），規(guī)范開展生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童等5個(gè)時(shí)期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、預(yù)防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營(yíng)養(yǎng)改善、預(yù)防接種、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等13項(xiàng)服務(wù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

（三）實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估和管理。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查及評(píng)估制度》《云南省孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作實(shí)施方案（試行）》《怒江州孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作實(shí)施方案（試行）》要求，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要對(duì)來(lái)院就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行100%妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查；不具備高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，并負(fù)責(zé)跟蹤督促其到縣域內(nèi)有條件的二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦參加高危篩查和評(píng)估，確保孕產(chǎn)婦高危篩查和評(píng)估100%覆蓋。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦以及不主動(dòng)、不配合妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估和管理的孕產(chǎn)婦要嚴(yán)格實(shí)行包保責(zé)任制，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分別明確一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府人員、村“兩委”人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員、一名村醫(yī)進(jìn)行包保，負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)婦宣傳，動(dòng)員其到縣級(jí)以上綜合醫(yī)院進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估，并由評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行專案管理。確保高危孕產(chǎn)婦100％隨訪，100％住院分娩，100％產(chǎn)后訪視，100％產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪，確保高危孕產(chǎn)婦100％規(guī)范管理。

（四）嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦定點(diǎn)助產(chǎn)救治。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院助產(chǎn)救治。對(duì)于由于定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)備及技術(shù)水平所限，診療困難，需要轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)診療的高危孕產(chǎn)婦，原則上應(yīng)先由轉(zhuǎn)入醫(yī)院組織專家進(jìn)行會(huì)診后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并在本院醫(yī)護(hù)人員陪同下，按孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)進(jìn)行有序轉(zhuǎn)診。對(duì)病情不穩(wěn)定，估計(jì)在轉(zhuǎn)診途中有可能死亡的孕產(chǎn)婦，不得轉(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的專家赴現(xiàn)場(chǎng)救治或通過(guò)電話、視頻等遠(yuǎn)程醫(yī)療方式指導(dǎo)搶救。全州所有定點(diǎn)救治醫(yī)院都要設(shè)立高危孕產(chǎn)婦?？坪烷T診，指定專人負(fù)責(zé)，開通高危孕產(chǎn)婦助產(chǎn)救治綠色通道，并嚴(yán)格實(shí)行專案管理、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

（五）實(shí)行控制孕產(chǎn)婦死亡州、縣兩級(jí)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審制度。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在按有規(guī)定和要求提交州級(jí)評(píng)審前，縣(市)人民政府要組織有關(guān)部門和縣級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審專家組到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作，對(duì)死亡的孕產(chǎn)婦從個(gè)人、家庭以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等方面進(jìn)行全面評(píng)審，找出孕產(chǎn)期保健工作薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，為制定控制孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)管理政策提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)審費(fèi)用由各縣（市）自行承擔(dān)。

（六）加強(qiáng)?？颇芰ㄔO(shè)，提高醫(yī)療救治能力。州、縣綜合性醫(yī)院要以危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)為抓手，著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒多學(xué)科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合等級(jí)創(chuàng)建和評(píng)審工作，加強(qiáng)相關(guān)?？平ㄔO(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)化人才建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健等保健?？品?wù)能力和水平?？h（市）級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每年要定期或不定期派產(chǎn)科、兒科專家進(jìn)駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)蹲點(diǎn)，指導(dǎo)基層產(chǎn)科能力建設(shè)和深入農(nóng)村為孕產(chǎn)婦、新生兒提供健康保健服務(wù)，不斷提高鄉(xiāng)村婦女兒童保健服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)要加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員“三基”知識(shí)、母嬰安全應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)等崗位培訓(xùn)。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況，確定重點(diǎn)技能強(qiáng)化培訓(xùn)主題，開展專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力。

三、保障措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率是國(guó)際上公認(rèn)的基礎(chǔ)健康指標(biāo)，也是衡量經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標(biāo)。各縣（市）和各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)母嬰安全保障工作的重要性和必要性，切實(shí)加強(qiáng)母嬰安全保障工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，通過(guò)層層壓實(shí)責(zé)任，明確工作任務(wù)，確保各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。

（二）協(xié)同配合，落實(shí)行業(yè)責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定工作實(shí)施方案并組織實(shí)施；牽頭負(fù)責(zé)對(duì)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調(diào)和調(diào)度，做好各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理和督促指導(dǎo)，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)攸h委政府；完善州縣鄉(xiāng)村四級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快州、縣（市）級(jí)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，開展督導(dǎo)和評(píng)估，加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科能力建設(shè)和質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)療保障部門要負(fù)責(zé)將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治等費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。財(cái)政部門要按要求落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目地方配套資金，并為母嬰健康保障工作安排必要的經(jīng)費(fèi)支持。民政部門要負(fù)責(zé)宣傳引導(dǎo)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女自愿接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚育指導(dǎo)，告知婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性，對(duì)符合社會(huì)救助政策條件的特殊困難的農(nóng)村孕產(chǎn)婦及時(shí)給予救助。各級(jí)婦聯(lián)要積極配合衛(wèi)生健康部門開展婦幼惠民項(xiàng)目和女性健康知識(shí)宣傳教育，大力宣傳、倡導(dǎo)和動(dòng)員孕產(chǎn)婦按時(shí)接受孕期健康檢查及住院分娩，積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實(shí)好母嬰救治工作。人社部門要全力支持和推動(dòng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)薪酬制度改革，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。其他相關(guān)要配合做好職責(zé)范圍內(nèi)的工作。

（三）強(qiáng)化督查考核，狠抓工作落實(shí)。州衛(wèi)生健康委要對(duì)各縣（市）專項(xiàng)行動(dòng)開展情況進(jìn)行定期不定期督查，對(duì)行動(dòng)遲緩、措施不力，孕產(chǎn)婦死亡率超標(biāo)的縣（市）要進(jìn)行約談通報(bào)，并對(duì)工作嚴(yán)重失職或不作為、慢作為，造成不良影響的按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。

母嬰安全保障專班工作計(jì)劃第5篇（一）實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范提升行動(dòng)。

1、加強(qiáng)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。嚴(yán)格落實(shí)《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》要求，依托區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)分級(jí)分類開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，注重多學(xué)科聯(lián)合動(dòng)態(tài)管理，強(qiáng)化產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，嚴(yán)格落實(shí)艾滋病、_和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局。鼓勵(lì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在孕產(chǎn)婦建檔時(shí)確定主管責(zé)任醫(yī)師并提供全程連續(xù)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

2、落實(shí)高危專案管理。指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)將妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦納入高危專案管理，實(shí)行專人專案、集中救治、規(guī)范轉(zhuǎn)診，做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例”；對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“橙色”“紅色”的孕產(chǎn)婦，組織區(qū)域危重救治專家組制訂個(gè)性化診療方案，根據(jù)分級(jí)管理要求及時(shí)轉(zhuǎn)診。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及時(shí)報(bào)送《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)報(bào)告單》，對(duì)高危孕產(chǎn)婦情況落實(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤管理。

3、提高健康素養(yǎng)水平。以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制定孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，編制針對(duì)性的健康教育材料，將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課，三級(jí)婦幼保健院新媒體平臺(tái)每年發(fā)布不少于50篇科普作品。鼓勵(lì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開設(shè)生育咨詢門診，加強(qiáng)婦產(chǎn)、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等多學(xué)科協(xié)作，開展婦女生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)。依托孕婦學(xué)校、生育咨詢門診、微信公眾號(hào)、微博、短視頻等平臺(tái)，普及生育健康知識(shí)，提升群眾健康素養(yǎng)，強(qiáng)化孕婦“自身健康第一責(zé)任人”意識(shí)。

（二）實(shí)施危重救治提升行動(dòng)。

一、完善創(chuàng)愛的組織機(jī)構(gòu)

鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程，為了避免創(chuàng)愛后思想松懈，工作下滑，扎實(shí)有效的開展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把愛嬰行動(dòng)的工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量

1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識(shí)一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致，效果一致。

2、對(duì)新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

3、對(duì)原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)行一次理論考核，不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。

4、具體培訓(xùn)計(jì)劃如下：詳見附頁(yè)

三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理