注射法幻燈片

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

nursingoffundation寧波天一職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室Ningbocollegeofhealthscience16.注射法注射給藥法16.注射法學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握注射原則掌握三種抽吸法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)掌握各種注射法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)掌握幾種注射法之間的異同點(diǎn)16.注射法注射原則1、環(huán)境：遵循無(wú)菌原則工作人員準(zhǔn)備2、準(zhǔn)備注射盤(pán)用物準(zhǔn)備注射器注射針頭注射藥物16.注射法3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌制度和查對(duì)制度

三查：操作前、操作中、操作后

七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法

一注意：注意用藥后的反應(yīng)4、抽液避免藥液污染避免浪費(fèi)，現(xiàn)配現(xiàn)用16.注射法

選擇無(wú)疤痕、傷口、硬結(jié)處5、準(zhǔn)備注射部位的皮膚避開(kāi)大神經(jīng)、血管及關(guān)節(jié)消毒范圍：直徑>5cm

注射前排盡空氣6、注射進(jìn)針后注藥前要抽回血分散注意力應(yīng)用無(wú)痛注射技術(shù)取合適體位

二快一慢刺激性藥物：先弱后強(qiáng)16.注射法注射用物16.注射法藥液抽吸自小安瓿內(nèi)吸取藥液法自大安瓿內(nèi)吸取藥液法

16.注射法、自密封瓶?jī)?nèi)抽吸藥液法16.注射法皮內(nèi)注射法（ID）目的各種藥物過(guò)敏試驗(yàn)預(yù)防接種局部麻醉的先驅(qū)步驟

16.注射法部位皮膚試驗(yàn)：前臂掌側(cè)下1/3段內(nèi)側(cè)面（皮膚較薄，膚色較淡，易于注射和辨認(rèn)）預(yù)防接種：三角肌下緣局部麻醉：實(shí)施局部麻醉處16.注射法

操作步驟準(zhǔn)備用物核對(duì)、稱(chēng)呼、解釋?zhuān)ㄔ儐?wèn)過(guò)敏史）再次檢查藥液再次排氣定位（前臂掌側(cè)下1/3段內(nèi)側(cè)面或三角肌下緣）

消毒（酒精或生理鹽水）繃緊皮膚進(jìn)針注入藥液0.1ml拔針

囑咐（20分鐘后觀察結(jié)果）16.注射法

16.注射法注意事項(xiàng)皮膚消毒忌用碘酊進(jìn)針時(shí)針頭斜面向上，以0－5度角進(jìn)針皮丘成功：局部圓形隆起、皮膚變白、毛孔變大注射畢勿按壓注射部位16.注射法

皮下注射法（H）

目的需迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)。預(yù)防接種。局部麻醉用藥或術(shù)前供藥16.注射法部位上臂三角肌下緣外側(cè)面腹部、后背及大腿外側(cè)方、上臂外側(cè)16.注射法操作方法準(zhǔn)備用物核對(duì)、稱(chēng)呼、解釋定位消毒（先碘酊，再酒精）

再次檢查藥液再次排氣備棉簽繃緊皮膚進(jìn)針（左手繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)ǎ泵嫦蛏铣?0到40度角）

左手回抽（無(wú)回血）

推藥液（慢）棉簽按壓拔針16.注射法

16.注射法注意事項(xiàng)針頭刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌層。盡量避免應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激作用的藥物。經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位，輪流注射。注射少于1ml的藥液，必須用1ml注射器，以保證注入藥液劑量準(zhǔn)確。16.注射法肌內(nèi)注射法（IM）

目的不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效者

部位：肌肉較厚，離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)

臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌16.注射法臀大肌注射定位法十字法：?

臀裂頂點(diǎn)向左或右一側(cè)劃一水平線，從骼嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，將臀部分為4個(gè)象限，其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角（從髂后上棘至大轉(zhuǎn)子連線）即為注射區(qū)16.注射法聯(lián)線法：

髂前上棘和尾骨線的外上三分之一處

16.注射法臀中肌、臀小肌注射定位法食指和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，注射部位在食指與中指間構(gòu)成的角內(nèi)髂前上棘外側(cè)三橫指處：（以病人自體手指寬度）為標(biāo)準(zhǔn)16.注射法

臀部肌肉松弛的體位側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲俯臥位：足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)坐位：坐位椅要稍高，便于操作16.注射法大腿中段外側(cè)，位于膝上10cm,髖關(guān)節(jié)下10cm處約7.5cm寬。此區(qū)大血管、神經(jīng)干很少通過(guò)，部位較廣適用于多次注射者股外側(cè)肌注射16.注射法

上臂三角肌注射法上臂外側(cè)自肩峰下2－3指只能作少劑量注射16.注射法操作方法準(zhǔn)備用物取體位定位消毒再次檢查藥液再次排氣備棉簽左手繃緊皮膚（拇指和食指繃緊皮膚）

進(jìn)針（中指固定針?biāo)ǎ?0度快速進(jìn)針）

松左手回抽（無(wú)回血）

推藥液（慢）棉簽按壓拔針16.注射法

16.注射法注意事項(xiàng)勿把針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。兩種藥液同時(shí)注射時(shí)注意配伍禁忌需長(zhǎng)期作肌肉注射者，交替更換注射部位，避免產(chǎn)生硬結(jié)。兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射先注射無(wú)刺激性的藥物后注射有刺激性的藥物16.注射法靜脈注射法

目的藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射需迅速發(fā)生藥效時(shí)藥物因濃度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法作診斷、試驗(yàn)檢查輸液和輸血靜脈營(yíng)養(yǎng)治療16.注射法

操作方法準(zhǔn)備用物核對(duì)、稱(chēng)呼、解釋再次檢查藥液再次排氣選擇靜脈扎止血帶消毒備棉球繃緊皮膚（左手拇指）進(jìn)針（針尖斜面向上，沿血管走向）

回抽（有回血）松止血帶

推藥液（慢）棉球按壓（左手拇指）拔針囑病人屈肘壓迫16.注射法16.注射法

16.注射法

16.注射法

注意事項(xiàng)選擇粗直、彈性好、不易滑動(dòng)的靜脈。需長(zhǎng)期靜脈給藥者，由遠(yuǎn)心端到近心端。根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注入藥液的速度，隨時(shí)聽(tīng)取病人的主訴，觀察體征及其病情變化。

16.注射法對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物，注射前先注入少量等滲鹽水，證實(shí)針頭確在血管內(nèi)，再推注藥物，以防藥液外溢于組織內(nèi)而發(fā)生壞死。16.注射法靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因針頭刺入靜脈過(guò)少針頭斜面尚未完全刺入靜脈針頭刺入過(guò)深，斜面一半刺穿血管針頭刺入過(guò)深，整個(gè)針尖斜面刺穿血管壁16.注射法特殊病人的靜脈穿刺要點(diǎn)肥胖病人：進(jìn)針角度加大（30-40度）水腫病人：壓迫，充分顯露靜脈后穿刺脫水病人：局部熱敷、按摩老年病人：手指分別固定穿刺靜脈上、下兩端16.注射法幾種常用的注射法之間的區(qū)別皮內(nèi)注射皮下注射肌肉注射靜脈注射目的藥