新生兒科窒息復(fù)蘇試題

新生兒科窒息復(fù)蘇試題

您的姓名：［填空題］*

一、單選題

1.有百分之幾的新生兒進(jìn)行初步評估來決定是否需要復(fù)蘇？0［單選題］*

A.1%

B.10%

C.50%

D.100%正確答案）

E.90%

2.新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施？（）［單選題］

A.給氧。

B.施行胸外按壓

C.正壓人工呼吸（正確答案）

D.給腎上腺素

E.氣管插管

3.新生兒有繼發(fā)性呼吸暫停時(shí)：（）［單選題］*

A.對觸覺刺激有反應(yīng)

B.需要立即氣管插管

C.對氧氣有反應(yīng)

D.需要正壓通氣

E.對腎上腺素有反應(yīng)

4.剛出生，當(dāng)你評估是否需要復(fù)蘇時(shí)，你將詢問有關(guān)新生兒哪4個(gè)問題？（）［單

選題］*

A.低出生體重?羊水清?有呼吸和哭聲?心率大于100次/分？

B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭聲?肌張力好？

C.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭聲?膚色紅潤？

D.低出生體重?羊水清?有呼吸和哭聲?氧飽和度多少？

E.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭聲?心率大于100次/分？

5.復(fù)蘇小組確定一個(gè)羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”?！坝谢盍Φ摹倍x有哪

3個(gè)特點(diǎn)？［單選題］*

a.心率＞10（）次/min,肌張力好，軀干紅潤

b.心率＞100次/min,呼吸有力，血壓好

c.心率＞100次/min,呼吸有力,肌張力好

d.呼吸有力，輕度羊水污染，膚色紅潤

e.呼吸有力，輕度羊水污染，血壓好

6.一個(gè)呼吸暫停的新生兒對吸引、擦干及背部摩擦無反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是什

么？（）［單選題］*

A.常壓給氧。

B.輕彈足底。

C.給腎上腺素

D.開始正壓人工呼吸

E.CPAP

7.一個(gè)輕度羊水污染的足月新生兒，出生后表現(xiàn)蒼白和肌張力低，下一步你將如何

做？0［單選題］*

A.刺激新生兒呼吸

B.常壓給氧

C.氣管插管接胎糞吸引管清理氣道

D.開始正壓人工呼吸

E.擦干，拿走濕巾

8.一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體征有哪

些？(A)［單選題］*

a.心率增快，膚色改善;自主呼吸及肌張力改善

b.心率快速下降;有胸廓運(yùn)動(dòng);可聽及呼吸音

c.有自主呼吸;口腔分泌物減少;肌張力減低

&有胸廓運(yùn)動(dòng);胃區(qū)可聽及聲音，膚色改善

e.有胸廓運(yùn)動(dòng);可聽及呼吸音，膚色無改善

9.以下哪一項(xiàng)是T-組合復(fù)蘇器的特征？()［單選題］*

A.不依賴壓縮氣源

B.不能進(jìn)行CPAP

C.操作者可設(shè)置最大安全壓、吸氣峰壓和呼氣末正壓

D.連接儲(chǔ)氧器可提供100%濃度的氧

E.不連接儲(chǔ)氧器可提供40%濃度的氧

10.當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次？()［單選題］*

A.30次呼吸，90次按壓

B.4()次呼吸，8()次按壓

C.50次呼吸，7()次按壓

D.60次呼吸，60次按壓

E.9。次呼吸，3()次按壓

11.下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述？（）［單選題］*

A.無論何時(shí)心率＜60次/min

B.在30sEC有效正壓人工呼吸后心率仍＜60次/min

C.在30sEC有效正壓人工呼吸后心率＜80次/min

D.只要心率＜80次/min

E.初步復(fù)蘇后心率＜60次/min

12.一旦進(jìn)行新生兒胸外按壓，要在至少多少秒后才能夠短時(shí)間停下來測定心率？

（）［單選題］*

A.20秒

B.30秒

C.45-60秒（正確答案）

d.80秒

e.90秒

13.對一個(gè)初生的新生兒進(jìn)行氣管插管的理想時(shí)間大約是在多少秒以內(nèi)？（）［單選

題］*

A.20sEC

B.30sEC（正確答案）

C.40sEC

D.60sEC

E.70sEC

14.以下哪一項(xiàng)是氣管插管的指征？［單選題］*

A.“有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠的胎糞污染

B.需要給碳酸氫鈉

C.RoBin綜合征

d.疑診先天性腹股溝疝

e.無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸

15.給一個(gè)體重1200g、孕30周的早產(chǎn)兒氣管插管，你應(yīng)使用內(nèi)徑多大的氣管導(dǎo)

管？（）［單選題］*

A.2.0mm

B.2.5mm

C.3.（）mm:彳答案）

D.3.5mm

E.4.0mm

16.你對一個(gè)出生體重2000g的新生兒成功地插管，導(dǎo)管管端位于氣管中點(diǎn)即正確

端-唇距離的深度應(yīng)為多少厘米？（）［單選題］*

A.6Cm

B.7Cm

C.8Cm詢答案）

D.9Cm

E.lOCm

17.使用1:10000的腎上腺素臍靜脈和氣管導(dǎo)管給藥時(shí)的適宜劑量是多少？（）

［單選題］*

A.0.1-0.3ml/kg臍靜脈或（）.5-1ml/kg氣管內(nèi)正確答案）

b.0.1-0.3ml/kg臍靜脈或0.3-0.5ml/kg氣管內(nèi)

c.0.5~1ml/kg臍靜脈或0.3-0.5ml/kg氣管內(nèi)

d.（）.5~lml/kg臍靜脈或0.1-0.3ml/kg氣管內(nèi)

e.0.5~lml/kg臍靜脈或1~3ml/kg氣管內(nèi)

18.在對一個(gè)足月、蒼白的新生兒復(fù)蘇過程中，你給腎上腺素后，又給0.9%生理

鹽水?dāng)U容，給藥速度是多少？()［單選題］*

A.腎上腺素:快速，盡可能快;().9%生理鹽水:大于5~l()min。正確笆

b.兩藥:均慢，大于5~10min。

c.兩藥:均塊，盡可能快。

d.腎上腺素:慢，大于5~l()min;0.9%生理鹽水:快速，盡可能快。

已腎上腺素:快速，盡可能快09%生理鹽水:5~10min以內(nèi)。

19.出生體重是3.6Kg的新生兒，對各種復(fù)蘇措施無改善。產(chǎn)婦有大量陰道出血

史，新生兒蒼白，你決定使用擴(kuò)容劑，應(yīng)給予以下哪個(gè)量？［單選題］*

a.9ml

b.l8ml

c.36ml(正確答案)

d.54ml

e.63ml

20.每次分娩中最少應(yīng)該有多少訓(xùn)練有素其主要職責(zé)是幫助新生兒呼吸的人員在場?

0［單選題］*

A.1名(正確答案)

B.2名

C.3名

D.4名

E5名

21.原發(fā)性呼吸暫停與繼發(fā)性呼吸暫停的鑒別點(diǎn)是？()［單選題］*

A.對觸覺刺激有反應(yīng)

B.心率下降

C.喘氣樣呼吸

D.紫組

E.肌張力減低

22.下列哪項(xiàng)是確定胎糞污染的新生兒是否需要?dú)夤懿骞懿⑽闹饕蛩兀浚ǎ?/p>

［單選題］*

A.胎糞污染羊水的粘稠度

B.新生兒是否有活力（正商管至）

C.1分鐘ApgAr評分

D.曾有異常胎心監(jiān)測史

E.紫組

23.下列哪項(xiàng)不能決定自動(dòng)充氣式復(fù)蘇氣囊輸送的壓力？（）［單選題］*

A.減壓閥的控制鈕

B.面罩和嬰兒臉部間的密閉

C.有儲(chǔ)氧器

D.用于擠壓氣囊的力度

E.氣道堵塞

24.胸外按壓必須伴有：（）［單選題］*

A.采用腎上腺素

B.用100%濃度氧正壓通氣

C.氣管插管通氣（正確答案）

D.給予擴(kuò)容劑

E.給予刺激

25.進(jìn)行新生兒心臟按壓時(shí)，按壓胸骨采取以下哪一個(gè)合適深度？（）［單選題］*

A.大約壓到胸廓前后徑的1/3

B.大約壓到1/3英寸

C.大約壓到1/2英寸

D.直到你能感覺到脊柱的前面部分

E.深到劍突下至肝臟的位置

26.在插入氣管內(nèi)導(dǎo)管前應(yīng)看到哪2個(gè)解剖學(xué)標(biāo)志？（）［單選題］*

A.氣管隆突和氣管

B.食道和會(huì)厭軟骨谷

C.食道和氣管隆突

D.聲帶和聲門（正確答案）

E.會(huì)厭軟骨和環(huán)狀軟骨

27.下列哪項(xiàng)關(guān)于胸外按壓和正壓通氣的配合的描述是正確的？（）［單選題］*

A.一個(gè)人同時(shí)進(jìn)行按壓和通氣

B.通氣的人大聲計(jì)數(shù)“1-2-3-吸”

C.每3次通氣后進(jìn)行1次按壓，耗時(shí)2秒

D.每3次按壓后進(jìn)行1次通氣，耗時(shí)2秒

E.每3次按壓后進(jìn)行1次通氣，耗時(shí)4秒

28.對于母親有毒癮的新生兒給下面哪種藥可能會(huì)導(dǎo)致驚厥？（）［單選題］*

A.乳酸林格氏液

B.納洛酮

C.腎上腺素

D.碳酸氫鈉

E.生理鹽水

29.在產(chǎn)房內(nèi)盡管完整和充分的復(fù)蘇努力后，多長時(shí)間內(nèi)仍不能監(jiān)測到嬰兒心率時(shí)

可以停止對新生兒的復(fù)蘇？（）［單選題］*

A.3分鐘

B.5分鐘

C.8分鐘

D.10分鐘（正確答案）

E.15分鐘

30.院內(nèi)生后2天的新生兒發(fā)現(xiàn)有肢軟，紫組和心動(dòng)過緩，首先應(yīng)該做的是：（）

［單選題］*

A.氣管插管注入腎上腺素

B.進(jìn)行胸外按壓

C.建立有效通氣

D.熱敷或冷敷心前區(qū)

E.使勁拍打背部

二、多選題（20道題，每題2分。）

1.在新生兒復(fù)蘇的過程中，評估-決策-實(shí)施貫穿整個(gè)過程，我們依據(jù)什么體征？

（）*

A.呼吸

B.血壓

C.心率

D.氧飽和度

E.出生體重

2.足月的新生兒從宮內(nèi)到宮外過度會(huì)發(fā)生那些生理變化？（）*

A.動(dòng)脈導(dǎo)管閉合聲案，

B.肺泡里的肺液離開肺泡

C.肺泡充氣擴(kuò)張

D.肺動(dòng)脈開始擴(kuò)張（正確答案）

E.氧飽和度上升（正確答案）

3.下列促使新生兒呼吸的哪種刺激方式不可取？（）*

A.用冷的毛巾擦拭

B.輕柔地摩擦新生兒的背部

C.托起新生兒拍打其臀部（正確答案）

D.輕輕拍打或彈足跟

E.擠壓胸廓（正確答案）

4.當(dāng)決定什么樣的胎糞污染的新生兒需要?dú)夤軆?nèi)吸引時(shí)，“強(qiáng)有力”可以定義為有哪

三種表現(xiàn)？（）*

A.心率大于10（）次/分：塔案?

B.呼吸有力

C.軀干膚色紅潤

D.肌張力好（正確答案）

E.血壓正常

5.復(fù)蘇后的新生兒必須對其進(jìn)行以下哪項(xiàng)嚴(yán)密監(jiān)測及處置？（）*

A.血氧飽和度（正確答案）

B.血壓（正確答案）

C.血糖（正確答案）

D.電解質(zhì)（正確答案）

E.呼吸情況

6.在產(chǎn)房，新生兒應(yīng)用納絡(luò)酮的指征是什么？（）*

A.持續(xù)的呼吸抑制

B.正壓人工呼吸后心率、膚色正常

C.媽媽給過硫酸鎂治療先兆子癇

D.媽媽在分娩前4小時(shí)給過麻醉劑

E.媽媽是美沙酮應(yīng)用者

7.下列哪項(xiàng)是自動(dòng)充氣式復(fù)蘇氣囊的優(yōu)點(diǎn)？（）*

A.即使面罩和新生兒面部之間無密閉時(shí)氣囊也能夠充盈

B.新生兒面部未密閉好時(shí)容易被發(fā)現(xiàn)

C.可以不用壓縮氧源

D.擠壓時(shí)能夠感受到肺的順應(yīng)性

E.能常壓給氧

8.下列哪項(xiàng)是氣流充氣式氣囊的特征？（）*

A.新生兒面罩未密閉好時(shí)容易被發(fā)現(xiàn)

B.擠壓后總是能夠重新充盈，即使無壓縮氧源

C.擠壓時(shí)能夠感受到肺的順應(yīng)性

D.能常壓給氧

E.能CPAP（正確答案）

9.下列哪項(xiàng)是T-組合復(fù)蘇器的優(yōu)點(diǎn)？（）*

A.不依賴壓縮氣源

B.可靠的控制吸氣峰壓和呼吸末正壓

C.可以常壓給氧，氧濃度可調(diào)至10（）%

D.操作者不易疲勞

E.可以CPAP

1。.你聽到新生兒胸腔左側(cè)肺呼吸音減弱伴呼吸窘迫并發(fā)現(xiàn)新生兒腹部扁平，對懷

疑有先天性膈疝最初的適宜治療是什么？（）*

A.提供氣管插管正壓人工呼吸答案）

B.并經(jīng)口插入一個(gè)較大的胃管。

C.放置臍動(dòng)脈導(dǎo)管。

D.在新生兒休克之前給予擴(kuò)容。

E.用注射器抽出胃內(nèi)容物并使胃管末端開放老案?

11.在早產(chǎn)兒分娩時(shí)你需要準(zhǔn)備哪些額外的措施？（）*

A.增加訓(xùn)練有素的技術(shù)人員，包括會(huì)做氣管插管的專家的答案?

B.增加維持體溫的方法，比如塑料食品袋，便攜式加熱墊三確答三?

C.脈搏血氧飽和度測定儀

D.使用空氧合儀（正確答案）

E.使用呼吸機(jī)

12.你認(rèn)識(shí)到早產(chǎn)兒對高氧易受損傷并且在你的產(chǎn)房里須有脈搏血氧飽和度儀及空

氣-氧氣混合器。在給早產(chǎn)兒復(fù)蘇時(shí)哪些措施是適宜的？（）*

A.復(fù)蘇動(dòng)作要輕柔，使用氧飽和度監(jiān)測儀

B.如早產(chǎn)兒有自主呼吸，心率＞10（）次/分，但是有呼吸困難或低氧飽和度值，應(yīng)考

慮給予CPAP（正確答案）

C.如需要正壓通氣，使用能達(dá)到治療目的的最小吸氣壓

D.早產(chǎn)兒開始通氣時(shí)使用30-40%濃度的氧

E.增加維持體溫的方法，比如塑料食品袋，便攜式加熱墊

13.進(jìn)行正壓通氣后，新生兒心率和血氧飽和度不增加而且聽不到雙肺呼吸音且無

胸廓運(yùn)動(dòng)，應(yīng)如何做？（）*

A.調(diào)整面罩密閉性

B.讓嬰兒過度仰伸

C.吸引口鼻分泌物

D.適當(dāng)減少壓力

E.改變氣道如氣管插管

14.一個(gè)同事問你在產(chǎn)房如何進(jìn)行正壓人工呼吸，以下哪一項(xiàng)答案與NRP推薦的

是一致的？（）*

A.足月兒可用空氣氧開始復(fù)蘇正確答案，

B.研究指出復(fù)蘇時(shí)用1（2%氧對圍產(chǎn)窒息的新生兒有害。

C.早產(chǎn)兒可用30-40%氧開始復(fù)蘇正確答案）

D.若9（）秒無改善則可以用100%氧復(fù)蘇

E.用盡可能大的壓力使肺部充氣

15.胸外按壓時(shí)，以下哪些是正確的？（）*

A.首選拇指法。（正確答案）

B.按壓的深度是胸廓前后徑1/3。

C.胸外按壓時(shí)不需要?dú)夤懿骞芡?/p>

D.雙指法適合手大的人

E.按壓和通氣3:1

16.新生兒復(fù)蘇中給予腎上腺素的適宜途徑是：（）*

A.臍靜脈

B.皮下

C.氣管內(nèi)（正確答案）

D.肌肉

E.心內(nèi)注射

17.在建立充分的肺通氣之前不易給予腎上腺素的原因是：（）*

A.那樣會(huì)浪費(fèi)應(yīng)當(dāng)用于建立通氣的寶貴時(shí)間

B.腎上腺素不像通氣設(shè)備那樣容易獲得

C.肺擴(kuò)張后使得腎上腺素更好的分布

D.腎上腺素會(huì)增加工作負(fù)荷和耗氧，導(dǎo)致不必要的心肌損傷

E.可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血

18.為什么在復(fù)蘇過程中過早的靜脈給予碳酸氫鈉會(huì)有危害？（）*

A.會(huì)導(dǎo)致二氧化碳蓄積

B.低張的碳酸氫鹽對氣道有腐蝕性

C.會(huì)加重酸中毒

D.鈉能轉(zhuǎn)變成晶體從而阻塞血管

E.靜脈給碳酸氫鈉過快會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血

19.下列哪種情況可以不復(fù)蘇：（）*

A.無腦兒（正確答案）

B.確定孕周小于23周或出生體重小于400g商答案）

C.確定的13三體或18三體（正確答案）

D.先天性心臟病

E.先天性后鼻孔閉鎖

20.復(fù)蘇第一天或頭兩天發(fā)生的驚厥可能因?yàn)槭裁炊鸬模浚ǎ?

A.低血糖（正確答案）

B.低血鈣（正確答案）

C.高血鎂

D.缺氧缺血性腦病

E.高鈉血癥

三、判斷題（2（）題，每題1.5分。）（對打V錯(cuò)打x）

1.在妊娠和分娩期間認(rèn)真辨別高危因素能識(shí)別所有將需要復(fù)蘇的新生兒。［判斷題］

*

對

錯(cuò)（正確答案）

2.出生前，胎兒肺臟內(nèi)的肺泡是擴(kuò)張的且充滿液體。［判斷題］*

對

錯(cuò)

3.如新生兒進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停階段，他的心率會(huì)下降，血壓會(huì)下降。［判斷題］*

對

錯(cuò)

4.重建充分的正壓通氣通常會(huì)使心率迅速的改善。［判斷題］*

對（正確答案）

錯(cuò)

5.復(fù)蘇應(yīng)該延遲到1分鐘ApgAr評分以后。［判斷題］*

對

錯(cuò)（正確答案）

6.足月的新生兒，出生時(shí)羊水及皮膚沒有胎糞污染，呼吸有力，并且肌張力好，不

需要復(fù)蘇。［判斷題］*

對（正確答案）

錯(cuò)

7.羊水有胎糞污染，新生兒沒有活力。需要?dú)夤懿骞?，吸引胎糞。［判斷題］*

對

錯(cuò)

8.如果新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停，刺激本身會(huì)誘發(fā)呼吸。［判斷題］*

對

錯(cuò)（正確答案）

9.在分娩室里氧飽和度儀的傳感器總是放在新生兒的左手或者手腕上。［判斷題］