骨外科主治醫(yī)師題-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

骨外科主治醫(yī)師題-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

1、脊柱結(jié)核合并早期截癱的主要原因是（）。

A.膿液、肉芽組織、死骨壓迫脊髓

B.脊髓前動脈栓塞

C.腦脊膜炎

D.脊柱畸形引起的壓迫

E.病理性脫位引起的壓迫

2、女性，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。

查體：第7胸椎輕度后凸，有叩痛。X線檢查：第6、7胸椎間隙變

窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60nlm/h。最可能的診斷是（）。

A.胸椎轉(zhuǎn)移癌

B.胸椎結(jié)核

C.胸椎血管瘤

D.化膿性脊椎炎

E.胸椎間盤脫出

3、關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述中下列哪項不對（）。

A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核中，脊柱結(jié)核最多見

B.脊柱結(jié)核中腰椎發(fā)病占首位

C.脊椎結(jié)核好發(fā)于椎體

D.皮質(zhì)骨結(jié)核常見于四肢短管狀骨

E.滑膜結(jié)核最多見于酸關(guān)節(jié)

4、患者，女性，38歲，患Ll~2結(jié)核，經(jīng)抗結(jié)核及全身支持治療半

年后明顯好轉(zhuǎn)，但仍遺留有腰痛，伸屈活動時疼痛加重，X線片示無

死骨及膿腫，骨質(zhì)疏松好轉(zhuǎn)，病灶邊緣清晰，過屈過伸位X線片示患

椎不穩(wěn)定。最合適的療法為O。

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療

B.繼續(xù)石膏背心固定

C.病灶清除術(shù)

D.病灶清除+椎體間植骨融合術(shù)

E.后路植骨融合術(shù)及抗結(jié)核治療

5、患者，女性，19歲，左膝痛4個月，起病緩慢，無外傷史。檢查:

體溫37.5℃,膝明顯腫脹，大腿肌肉萎縮，關(guān)節(jié)屈伸受限，不能伸

直，浮骸試驗陽性；白細胞計數(shù)9.0X109/L,中性粒細胞占40%；膝

關(guān)節(jié)X線片示骸骨與脛骨鐮骨質(zhì)疏松、軟組織腫脹。應(yīng)首先考慮為O。

A.膝關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎

B.膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

C.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

D.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

E.膝關(guān)節(jié)外傷性關(guān)節(jié)炎

6、患者，女性，35歲，背痛1月余，伴消瘦、乏力和盜汗。檢查

T7?8有壓痛及叩擊痛，為明確診斷下列哪項檢查不需要（）。

A.血常規(guī)

B.胸椎正側(cè)位X線片

C.血沉

D.結(jié)核菌素試驗

E.核素骨掃描

7、確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時，以下哪項最可靠O。

A.低熱、盜汗、食欲差

B.膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限

C.血沉增快

D.X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松

E.滑膜病理檢查

8、16歲，男孩，走路挺腰。查體：腰椎棘突叩擊痛（+）,拾物試驗

（+）。X線片示：L椎間隙窄，相鄰椎體邊緣模糊，腰大肌影膨隆。

應(yīng)診斷為（）。

A.腰椎結(jié)核

B.腰椎腫瘤

C.化膿性脊椎炎

D.骼腰肌炎

E.腎周圍膿腫

9、某患者骨與關(guān)節(jié)結(jié)核致皮膚竇道形成大量膿液，細菌學檢查證實

為混合感染，T39℃,WBC1.8X1010/L,一般情況差，治療首選（）。

A.立即行病灶清除術(shù)

B.單純抗結(jié)核治療

C.膿腫引流、抗感染、支持療法

D.制動

E.第三代頭抱菌素

10、患者，男性，42歲，腰背酸痛1年，2個月前發(fā)現(xiàn)左骼窩腫塊,

無痛且漸增大，B超提示巨大液性腫塊，X線平片顯示胸12及腰1椎

體破壞，椎間隙狹窄，診斷為胸腰椎結(jié)核伴骼窩膿腫。下列哪項治療

方案最合適（）°

A.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療，石膏背心固定

B.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療，骼窩膿腫切開引流

C.立即手術(shù)行病灶清除，椎體間植骨融合，術(shù)后正規(guī)抗結(jié)核藥物治

療

D.術(shù)前正規(guī)抗結(jié)核至少2周后行病灶清除，椎體間植骨融合，術(shù)后

繼續(xù)抗結(jié)核治療

E.膿腫穿刺吸膿后注入抗結(jié)核藥物

11、患者，女性，18歲，左膝腫痛2個月，無發(fā)熱，浮骸試驗（+）,

化驗：末梢血白細胞10X1091/L,N56%,血沉120mm/h,3年前有肺

結(jié)核史，局部治療應(yīng)選用（）。

A.切開引流術(shù)

B.滑膜切除術(shù)

C.反復穿刺術(shù)及灌注抗結(jié)核藥

D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.關(guān)節(jié)融合術(shù)

12、在膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的診斷中，下列哪項最可靠O。

A.膝關(guān)節(jié)腫痛

B.病史中有低熱、盜汗

C.血沉增快，X線攝片示骨質(zhì)疏松

D.核素掃描局部濃聚

E.滑膜活組織檢查

13、為了減少耐藥性，應(yīng)用治療骨、關(guān)節(jié)結(jié)核藥物時應(yīng)O。

A.2?3種藥物按療程聯(lián)合應(yīng)用

B.幾種藥物經(jīng)常輪換應(yīng)用

C.加大用藥劑量

D.小劑量穴位注射

E.以上都不是

14、診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）。

A.低熱、盜汗、乏力、食欲不振

B.血沉增快、貧血

C.腰痛，腰背發(fā)板，彎腰困難，棘突叩痛

D.X線攝片，椎間隙狹窄，椎體鄰緣模糊

E.核素掃描局部濃聚

15、頸胸段椎體結(jié)核截癱，最早出現(xiàn)的癥狀是O。

A.運動無力

B.感覺異常

C.膀胱括約肌障礙

D.肛門括約肌障礙

E.以上都不是

16、早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療及局部制動外，局部治療首

選O。

A.滑膜切除術(shù)

B.關(guān)節(jié)融合術(shù)

C.關(guān)節(jié)腔持續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引兩周

D.關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周1?2次，3個月為一療程

E.局部物理治療

17、成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是（）。

A.椎體破壞的程度

B.椎體破壞的數(shù)目

C.椎旁軟組織陰影的狀態(tài)

D.椎間隙是否變狹窄或消失

E.椎體骨質(zhì)疏松的程度

18、男性，28歲。右雕部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體

重減輕1年。查體：右雕關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活

動受限，Thomas征（+）。ESR56mm/hoX線檢查：右髓關(guān)節(jié)間隙變窄，

關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，右髓臼有2.5cm大小空洞，內(nèi)見死骨形成。

入院治療期間，患者體溫39℃,右髓大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cmX6cm大小

包塊，表面皮膚紅熱，有波動感。為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進針

部位的選擇，正確的是（）。

A.包塊波動感明顯處

B.包塊低位處

C.包塊高位處

D.包塊外周健康皮膚處

E.只要能抽出膿液，進針部位不限

19、男性，28歲。右骸部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體

重減輕1年。查體：右貌關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活

動受限，Thomas征（+）。ESR56mm/hoX線檢查：右髓關(guān)節(jié)間隙變窄，

關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，右髓臼有2.5cm大小空洞，內(nèi)見死骨形成。

最可能的診斷是O。

A.化膿性髓關(guān)節(jié)炎

B.雕關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

C.髓關(guān)節(jié)骨性結(jié)核

D.全髓關(guān)節(jié)結(jié)核

E.類風濕性髓關(guān)節(jié)炎

20、成人脊柱結(jié)核X線檢查示（）。

A.脊柱竹節(jié)樣改變

B.椎體破壞、壓縮，椎弓根破壞，椎間隙正常

C.脊柱呈駝背畸形

D.椎體邊緣有破壞，椎間隙狹窄，椎體呈楔形改變

E.椎體前后緣有骨質(zhì)增生

21、脊柱腫瘤X線檢查示O。

A.脊柱竹節(jié)樣改變

B.椎體破壞、壓縮，椎弓根破壞，椎間隙正常

C.脊柱呈駝背畸形

D.椎體邊緣有破壞，椎間隙狹窄，椎體呈楔形改變

E.椎體前后緣有骨質(zhì)增生

22、膝關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎首先累及（）。

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.滑膜或骨

C.韌帶

D.干骨后端骨

E.滑膜

23、血源性播散的膝關(guān)節(jié)結(jié)核首先累及（）。

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.滑膜或骨

C.韌帶

D.干骨后端骨

E.滑膜

24、滑膜結(jié)核（）。

A.椎體中心部有死骨

B.椎體邊緣有缺損膿腫

C.掌骨骨膜下膿腫

D.脛骨干斷端的溶骨破壞

E.膝關(guān)節(jié)內(nèi)有漿液性滲出液

25、皮質(zhì)骨結(jié)核（）。

A.椎體中心部有死骨

B.椎體邊緣有缺損膿腫

C.掌骨骨膜下膿腫

D.脛骨干前端的溶骨破壞

E.膝關(guān)節(jié)內(nèi)有漿液性滲出液

26、骼窩處有包塊、雕關(guān)節(jié)屈曲（）。

A.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

B.兒童股骨頭軟骨病

C.類風濕性關(guān)節(jié)炎

D.短暫性髓關(guān)節(jié)滑膜炎

E.腰椎結(jié)核

27、雕關(guān)節(jié)疼痛、跛行、臥床休息及患肢皮膚牽引數(shù)周即愈O。

A.股關(guān)節(jié)結(jié)核

B.兒童股骨頭軟骨病

C.類風濕性關(guān)節(jié)炎

D.短暫性髓關(guān)節(jié)滑膜炎

E.腰椎結(jié)核

28、脊柱結(jié)核發(fā)病率最高的部位是()。

A.頸椎

B.腰椎

C.胸腰段

D.胸椎

E.腰舐段

29、脊柱結(jié)核并發(fā)截癱最多見于O。

A.頸椎

B.腰椎

C.胸腰段

D.胸椎

E.腰舐段

30、利福平易致()0

A.聽神經(jīng)及腎臟損害

B.末梢神經(jīng)炎

C.胃腸道反應(yīng)

D.肝臟損害

E.視力障礙

31、異煙肺易致()o

A.聽神經(jīng)及腎臟損害

B.末梢神經(jīng)炎

C.胃腸道反應(yīng)

D.肝臟損害

E.視力障礙

32、患兒右髓疼痛，活動受限，跛行，可能為()。

A.頸椎結(jié)核

B.胸椎結(jié)核

C.腰椎結(jié)核

D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

E.股關(guān)節(jié)結(jié)核

33、患者，男性，10歲，低熱、盜汗2年，近3個月雙下肢無力,

逐漸出現(xiàn)癱瘓。查體：咽后壁有膿腫，應(yīng)考慮為O。

A.頸椎結(jié)核

B.胸椎結(jié)核

C.腰椎結(jié)核

D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

E.酸關(guān)節(jié)結(jié)核

34、全關(guān)節(jié)結(jié)核X線攝片表現(xiàn)為（）。

A.骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹

B.骨質(zhì)及軟組織正常

C.關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)破壞

D.關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)正常

E.關(guān)節(jié)間隙正常，輕度骨質(zhì)增生

35、單純滑膜結(jié)核X線攝片表現(xiàn)為（）。

A.骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹

B.骨質(zhì)及軟組織正常

C.關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)破壞

D.關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)正常

E.關(guān)節(jié)間隙正常，輕度骨質(zhì)增生

36、男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，

加重3天入院。曾在外院就診，診斷為“腰肌勞損”，給予口服止痛

藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體:

腰椎活動度受限，腰4?5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹

飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，初步診斷應(yīng)考慮（）。

A.腸結(jié)核

B.慢性闌尾炎

C.腰椎結(jié)核

D.腰椎間盤突出癥

E.腰肌勞損

F.類風濕關(guān)節(jié)炎

37、男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，

加重3天入院。曾在外院就診，診斷為“腰肌勞損”，給予口服止痛

藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體:

腰椎活動度受限，腰4?5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹

飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。此時，下一步的治療措施宜采取(提示：

經(jīng)過治療3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛減輕，仍有低熱盜汗。

復查ESR60mm/h,Hbl00g/Lo)()。

A.繼續(xù)保守治療

B.血沉恢復正常后考慮手術(shù)治療

C.應(yīng)開始進行術(shù)前準備

D.手術(shù)方式采用前路手術(shù)，病灶清除、植骨融合術(shù)

E.手術(shù)方式采用后路手術(shù)，病灶清除術(shù)

F.術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療和局部制動

38、男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，

加重3天入院。曾在外院就診，診斷為“腰肌勞損”，給予口服止痛

藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體:

腰椎活動度受限，腰4?5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹

飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前應(yīng)采取的治療措施是(提示：檢查發(fā)

現(xiàn)腰4?5椎體明顯破壞，椎間隙消失，較多小塊死骨形成，右側(cè)腰

大肌陰影明顯增寬隆起。ESR110mm/h,Hb66g/L0)()。

A.補充熱量、蛋白質(zhì)和維生素

B.盡快手術(shù)

C.糾正貧血和低蛋白血癥

D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

E.聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物

F.臥床休息

39、男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，

加重3天入院。曾在外院就診，診斷為“腰肌勞損”，給予口服止痛

藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體:

腰椎活動度受限，腰4?5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹

飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前需要進行的檢查是()。

A.腹部B超

B.腰椎正側(cè)位X線片

C.腰椎CT或MRI檢查

D.肝功能、腎功能、生化

E.血沉、血常規(guī)

F.腰穿刺

40、有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理改變特點，下列不正確的是()

A.最初是單純性滑膜結(jié)核或單純性骨結(jié)核，以后者多見

B.最初關(guān)節(jié)軟骨面完好

C.結(jié)核病灶進一步發(fā)展可破向關(guān)節(jié)腔

D.關(guān)節(jié)結(jié)核可破潰形成竇道

E.治愈后可不遺留任何后遺癥

41、對骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和療效判斷，最常采用的是()

A.全身癥狀

B.局部體征

C.X線檢查

D.實驗室檢查

E.CT檢查

42、下列不是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證的是()

A.明顯的死骨和膿腫形成

B.竇道流膿經(jīng)久不愈

C.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為挽救關(guān)節(jié)

D.脊椎結(jié)核引起脊髓受壓

E.全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血

43、下列骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯誤的是()

A.低熱、消瘦、盜汗、貧血

B.局部腫痛

C.血沉增快

D.關(guān)節(jié)病變呈多發(fā)性

E.寒性膿腫

44、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的常見并發(fā)癥中，不包括()

A.竇道形成

B.關(guān)節(jié)病理性脫位或半脫位

C.關(guān)節(jié)融合

D.關(guān)節(jié)畸形或強直

E.肢體短縮

45、有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，下列不正確的是()

A.全身支持治療、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥

B.局部制動

C.局部注射抗結(jié)核藥

D.必要時手術(shù)治療

E.常規(guī)配合應(yīng)用三代頭抱菌素

46、下列影像學檢查，對骨與關(guān)節(jié)結(jié)核診斷率低的是()

A.X線檢查

B.核素骨掃描

C.CT檢查

D.B超檢查

E.MRI檢查

47、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的術(shù)前準備，下列不正確的是()

A.進行2?4周的全身抗結(jié)核治療

B.糾正貧血及低蛋白血癥

C.先控制混合感染再行病灶清除術(shù)

D.提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素

E.先治愈肺結(jié)核再行病灶清除術(shù)

48、下列骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷要點中，不正確的是()

A.有結(jié)核病史

B.脊柱疼痛、僵直、畸形、壓迫征，拾物試驗陽性

C.關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛、腫脹、跛行，活動受限

D.雖有貧血，ESR增快，0T試驗陽性，但可無結(jié)核中毒癥狀

E.X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)破壞等病變

49、脊柱結(jié)核最易發(fā)生在脊椎的()

A.橫突

B.椎體

C.棘突

D.關(guān)節(jié)突

E.椎板

50、胸椎X線攝片示椎體均勻性壓扁成片狀。應(yīng)懷疑()

A.脊柱結(jié)核

B.強直性脊柱炎

C.椎間盤突出

D.椎管狹窄癥

E.嗜酸性肉芽腫

51、查體發(fā)現(xiàn)圓背畸形，脊柱X線攝片發(fā)現(xiàn)竹節(jié)樣改變，舐骼關(guān)節(jié)

融合。應(yīng)懷疑()

A.脊柱結(jié)核

B.強直性脊柱炎

C.椎間盤突出癥

D.椎管狹窄癥

E.嗜酸性肉芽腫

52、關(guān)于中央型椎體結(jié)核的臨床特點，下列不正確的是()

A.多見于10歲以下的兒童

B.好發(fā)于腰椎

C.病變進展快

D.一般只侵犯1個椎體

E.整個椎體常被壓縮成楔形

53、下列邊緣型椎體結(jié)核的臨床特點，正確的是()

A.多見于成人

B.好發(fā)于腰椎

C.病變局限于椎體上下緣，但很快侵犯椎間盤及相鄰椎體

D.椎間盤破壞是本病的特征，因而使椎間隙變窄

E.以上都是

54、脊柱結(jié)核椎體破壞后，形成的寒性膿腫部位，不會出現(xiàn)()

A.椎旁膿腫

B.腰大肌膿腫

C.骼窩膿腫

D.腹股溝深部膿腫

E.股三角膿腫

55、下列脊柱結(jié)核形成寒性膿腫的X線表現(xiàn)特征中，不正確的是()

A.頸椎側(cè)位片上顯示氣管后移

B.頸椎側(cè)位片上顯示椎前軟組織影增寬

C.胸椎正位片上顯示椎旁軟組織影增寬

D.腰椎正位片顯示腰大肌陰影模糊

E.腰椎正位片顯示腰大肌陰影增寬

56、關(guān)于脊柱結(jié)核的外科治療，下列正確的是()

A.一旦出現(xiàn)脊髓受壓，原則上都應(yīng)該采取手術(shù)治療

B.手術(shù)方式通常為經(jīng)前路清創(chuàng)減壓、支撐植骨

C.應(yīng)把死骨及干酪樣壞死物徹底清除，直至病變椎體出血

D.一般不采用單純椎板減壓術(shù)

E.以上都是

57、關(guān)于脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，下列錯誤的是()

A.脊柱結(jié)核中截癱的發(fā)生率在10%左右

B.胸椎結(jié)核合并截癱多見

C.脊椎附件結(jié)核少見，一旦發(fā)生則易并發(fā)截癱

D.頸椎、頸胸段和胸腰段結(jié)核并發(fā)截癱次于胸椎結(jié)核

E.腰椎結(jié)核易合并馬尾神經(jīng)受壓

58、脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)中，正確的是()

A.初始表現(xiàn)為病變節(jié)段束帶感，然后出現(xiàn)截癱

B.一般先出現(xiàn)運動障礙

C.結(jié)核病變發(fā)展緩慢，脊髓緩慢受壓，逐漸導致傳導功能障礙，因

反射弧仍完整，表現(xiàn)為痙攣性癱瘓

D.如果結(jié)核病變進程快，脊髓急性受壓，反射弧功能喪失，表現(xiàn)為

弛緩性癱瘓

E.以上都是

59、早期懿關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)一般不會出現(xiàn)()

A.局限性骨質(zhì)疏松

B.病理性脫位

C.進行性關(guān)節(jié)間隙變窄

D.邊緣型骨質(zhì)破壞

E.顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊

60、晚期髓關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是()

A.股骨頭消失

B.病理性后脫位

C.進行性關(guān)節(jié)間隙變窄

D.邊緣型骨質(zhì)破壞

E.顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊

61、有關(guān)膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()

A.低熱

B.血沉增高

C.浮骸試驗陽性

D.拾物試驗陽性

E.膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮

62、下列膝關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)中，錯誤的是()

A.骸上囊和軟組織腫脹

B.關(guān)節(jié)間隙變窄或消失

C.脛骨前脫位

D.骨質(zhì)模糊呈磨砂玻璃樣

E.邊緣骨質(zhì)侵蝕破壞

63、女性，33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。既往

有肺結(jié)核病史。查體：胸11?12棘突明顯壓痛。最有助于診斷的物

理查體試驗是()

A.Dugas征

B.直腿抬高試驗

C.Trendelenburg征

D.拾物試驗

E.Thomas征

64、女性，33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。既往

有肺結(jié)核病史。查體：胸11?12棘突明顯壓痛。目前首先要進行的

檢查是()

A.血常規(guī)及血沉

B.攝胸腰段X線片

C.CT

D.0T試驗

E.核素骨掃描

65、女性，33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。既往

有肺結(jié)核病史。查體：胸11?12棘突明顯壓痛。診斷確定后，目前

不宜采取的治療措施是()

A.正規(guī)抗結(jié)核治療，注意檢查全身其他部位有無結(jié)核病灶

B.臥硬板床休息

C.立即手術(shù)，病灶清除

D.全身支持治療

E.對癥治療

66、關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是O。

A.肘關(guān)節(jié)

B.腕關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.髓關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)

67、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的好發(fā)部位是（）。

A.膝關(guān)節(jié)

B.脊柱

C.肘關(guān)節(jié)

D.踝關(guān)節(jié)

E.髓關(guān)節(jié)

68、脊柱結(jié)核的最主要的并發(fā)癥是O。

A.骨髓受累時可影響生長發(fā)育

B.竇道形成，混合感染

C.椎體的病理性骨折

D.脊柱的活動功能障礙

E.截癱

69、某女，28歲，有肺結(jié)核史10年，間斷性抗結(jié)核治療3年，近兩

個月來腰背痛伴低熱、盜汗，查體胸H?12棘突壓痛，叩擊痛，確

診后，下列哪項治療措施不妥O。

A.抗結(jié)核治療

B.硬板床休息

C.立即手術(shù)，病灶清除

D.全身支持療法

E.進一步檢查其他部位有無結(jié)核，并作相應(yīng)治療

70、全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是（）。

A.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.脊柱結(jié)核

D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核

E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

71、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人需要手術(shù)病灶清除時，應(yīng)該O。

A.立即手術(shù)

B.術(shù)前至少抗結(jié)核治療2?4周

C.術(shù)前5天開始抗結(jié)核治療

D.先做手術(shù)，然后立即開始抗結(jié)核治療

E.死骨形成后再手術(shù)

72、關(guān)于脊柱結(jié)核，下列哪項不正確O。

A.頸椎和舐尾段發(fā)病最少

B.絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處，少數(shù)可呈跳躍性

C.小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開始

D.頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱

E.造成截癱的原因，在病變活動期，多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓

所致

73、兒童膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療（）。

A.關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物

B.病灶清除術(shù)

C.膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

D.石膏管形固定于關(guān)節(jié)功能位

E.病灶清除術(shù)+膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

74、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中很少有以下哪種情況O。

A.早期癥狀輕微，病程發(fā)展緩慢

B.多為多發(fā)，很少單發(fā)

C.膿腫常發(fā)生于關(guān)節(jié)附近，一般沒有紅熱

D.常伴發(fā)肌肉萎縮，痙攣，關(guān)節(jié)活動受限

E.夜啼的原因為翻身或關(guān)節(jié)活動時引起疼痛

75、關(guān)于骨、關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪項是正確的O。

A.脊柱結(jié)核大多數(shù)為椎體結(jié)核

B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最好發(fā)于膝關(guān)節(jié)

C.骨關(guān)節(jié)結(jié)核大多發(fā)生于原發(fā)性結(jié)核的活動期

D.單純滑膜結(jié)核最好發(fā)于舐骼關(guān)節(jié)

E.椎體中心型結(jié)核多見于成年

76、下列關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)哪項是不正確的（）。

A.病人多有低熱、盜汗、食欲不好

B.活動后髓痛加重，病兒有夜啼

C.關(guān)節(jié)活動明顯受限，跛行

D.嚴重時髓關(guān)節(jié)屈曲、外展畸形

E.髓屈曲畸形Thomas征）試驗陽性

77、膝關(guān)節(jié)早期單純性滑膜結(jié)核的治療（）。

A.關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物

B.病灶清除術(shù)

C.膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

D.石膏管形固定于關(guān)節(jié)功能位

E.病灶清除術(shù)+膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

78、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是（）。

A.結(jié)核中毒癥狀

B.寒性膿腫

C.死骨

D.既往結(jié)核病史

E.細菌學、病理學診斷

79、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)年齡為（）。

A.新生兒

B.嬰兒

C.兒童、青少年

D.中年

E.老年

80、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核一般在起病多長時間方可能出現(xiàn)X線片的改變O。

A.1?2周

B.2?4周

C.3?4周

D.4?6周

E.6?8周

81、關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪項是錯誤的O。

A.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核可以發(fā)生在原發(fā)病灶的活動期和靜止期

B.本病好發(fā)于兒童和青少年

C.原發(fā)病灶中的結(jié)核菌大多是通過血流到達骨與關(guān)節(jié)的

D.本病最常發(fā)病于負重較大的膝關(guān)節(jié)和雕關(guān)節(jié)，其次是脊拄

E.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核90%繼發(fā)于肺結(jié)核

82、下列哪項是結(jié)核病灶清除術(shù)最主要的目的O。

A.避免使用有肝損害的抗結(jié)核藥

B.縮短療程，提高療效，減少合并癥

C.徹底去除病灶

D.穩(wěn)定關(guān)節(jié)

E.減輕全身中毒癥狀

83、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)患者抗結(jié)核藥物正確使用方法是O。

A.僅用于術(shù)前準備

B.僅手術(shù)后使用半年

C.術(shù)前準備、術(shù)后應(yīng)用到無癥狀

D.在術(shù)中植入病灶清除區(qū)即可

E.術(shù)前準備并于手術(shù)后使用1?2年

84、關(guān)于成人脊柱結(jié)核，正確的X線表現(xiàn)為（）。

A.一般只影響單個椎體，椎體疏松、破壞或壓縮

B.患病椎體之間的椎間隙變窄、骨性融合

C.脊柱呈竹節(jié)樣，骨質(zhì)疏松，多數(shù)伴有舐骼關(guān)節(jié)炎病變

D.一般先影響椎體邊緣，引起邊緣破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙狹窄,

然后死骨

E.一般影響多個椎體，椎體壓縮，但不影響關(guān)節(jié)面

85、患者，女，16歲，腰痛2個月，近日發(fā)現(xiàn)左股內(nèi)側(cè)腫物，并間

斷發(fā)熱。查體：體瘦，腰明顯叩擊痛。左股內(nèi)側(cè)腫物2cmX3cm,有

張力。此時的病變原發(fā)部位很可能位于（）。

A.腰椎體邊緣

B.腰椎附件

C.腰椎體中心

D.腰大肌

E.股管內(nèi)

86、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核最多見于O。

A.踝關(guān)節(jié)

B.脊柱

C.膝關(guān)節(jié)

D.髓關(guān)節(jié)

E.腕關(guān)節(jié)

87、下列不屬于脊柱結(jié)核的全身癥狀的是O。

A.低熱

B.放射痛

C.消瘦

D.盜汗

E.貧血

88、酸關(guān)節(jié)結(jié)核抗結(jié)核藥物一般維持（）。

A.3個月

B.6個月

C.1年

D.18個月

E.2年

89、膝關(guān)節(jié)結(jié)核的體格檢查不可見的是（）。

A.局部壓痛

B.骸上囊腫大

C.浮骸試驗陽性

D.膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮

E.膝關(guān)節(jié)局部紅腫

90、在X線平片上，脊柱結(jié)核早期主要依