痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護理方案

PAGE136痔病（外痔）中醫(yī)護理方案一、常見證候要點（一）氣滯血瘀證：肛緣腫物突起，排便時可增大，有異物感，可有脹痛或墜痛，局部可觸及硬性結節(jié)。舌紫暗，苔薄黃。（二）濕熱下注證：肛緣腫物隆起，灼熱疼痛或局部有分泌物，便干或溏。舌質紅，苔黃膩。二、常見癥狀/證候施護（一）疼痛1.觀察疼痛性質、程度，持續(xù)時間，做好疼痛評分，可應用疼痛自評工具“數(shù)字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。2.避免肛周擠壓、牽拉。便后清洗肛周，使用柔軟紙巾蘸干，防止皮膚破損，保持清潔干燥。3.遵醫(yī)囑物理治療，中頻理療取內關、合谷、承山、長強等穴、紅光或紅外線照射治療。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取交感、神門、大腸、直腸下段、肛門等穴。5.遵醫(yī)囑硝礬洗劑中藥熏洗。6.遵醫(yī)囑硝礬洗劑中藥藥浴。7.遵醫(yī)囑五味黃連液中藥濕敷。8.遵醫(yī)囑四黃消腫散或四黃消腫散+活血散中藥外敷。（二）肛周腫脹1.觀察水腫程度、周圍皮膚完整性，有無破損、出血等。2.協(xié)助患者取舒適體位，避免久坐、久站。3.保持肛周皮膚清潔干燥。4.保持大便暢通，排便時勿久蹲及努掙。5.遵醫(yī)囑物理療法：紅光或紅外線照射治療。6.遵醫(yī)囑硝礬洗劑中藥熏洗。7.遵醫(yī)囑五味黃連液中藥濕敷。8.遵醫(yī)囑四黃消腫散或四黃消腫散+活血散中藥中藥外敷。（三）便秘1.保持大便暢通，排便時勿久蹲及努掙。2.晨起飲溫開水不少于500ml，無糖尿病患者可飲蜂蜜水，每日飲水量2000ml以上。3.腹部按摩。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、大腸、小腸、直腸下段、三焦、內分泌等穴。5.遵醫(yī)囑穴位按摩，取天樞、曲池、合谷等穴。6.遵醫(yī)囑穴位貼敷。7、承氣灌腸液保留灌腸。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療1.內服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術1.耳穴貼壓（詳見附錄2）。2.中藥熏洗（詳見附錄2）。3.中藥藥?。ㄔ斠姼戒?）。4.中藥濕敷（詳見附錄2）。5.中藥外敷（詳見附錄2）。6.穴位按摩（詳見附錄2）。7.穴位貼敷（詳見附錄2）。8.腹部按摩（詳見附錄2）。（三）圍手術期的中醫(yī)護理1.遵醫(yī)囑中藥熏洗。2.排尿困難。（1）協(xié)助患者采取舒適體位。（2）熱敷下腹部。（3）遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、關元、陰陵泉、三陰交等穴。（4）遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腦、腎、膀胱、交感、神門、皮質下等穴。（5）遵醫(yī)囑藥熨，取氣海、關元、陰陵泉等穴。（6）遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關元、中極等穴。（7）遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕等穴。四、健康指導（一）生活起居1.指導患者養(yǎng)成定時排便的良好習慣，每次排便不宜超過10分鐘，排便時勿努掙及看書、看報、吸煙等；指導患者不因恐懼疼痛而忍便，便后用溫水或中藥熏洗。2.選擇棉質、寬松的內褲，便紙宜柔軟細膩。3.忌久坐、久立或久蹲，避免坐于過熱、過冷、潮濕物體或地面。4.教會患者做提肛運動。方法：深吸氣時收縮并提肛門，呼氣時將肛門緩慢放松，一收一放為1次；每日晨起及睡前各做20～30次。（二）飲食指導忌食酒及辛辣、發(fā)物等。1.氣滯血瘀證：宜食理氣通絡、活血化瘀的食物，如蘋果、玫瑰花、蘿卜等。食療方：玫瑰茶。2.濕熱下注證：宜食清熱利濕的食物，如赤小豆、絲瓜、藕等。食療方：赤小豆粥。（三）情志調理1.說理開導法。向患者解釋思慮傷脾以及心煩氣躁易致氣機逆亂的道理，引導患者自覺地克服不良心理因素。2.解惑釋疑法。重視患者主訴，及時解答疑問；組織同病種患者交流會；指導家屬多鼓勵、安慰患者，增加信心。3.以其勝治之、五行