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醫(yī)院內(nèi)部配藥和發(fā)藥管理制度一、總則為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的配藥和發(fā)藥工作,提高工作效率,保障患者用藥安全,特訂立本制度。二、配藥管理流程1.接診和醫(yī)生開(kāi)藥階段患者接診后,醫(yī)生依據(jù)患者病情和需求進(jìn)行診斷和開(kāi)藥。醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)規(guī)范的電子處方,包含藥品名稱(chēng)、劑量、用法、用量等信息,并加蓋個(gè)人電子簽名。醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將電子處方發(fā)送至藥房。2.藥房接收處方階段藥房藥師接收到電子處方后,應(yīng)核對(duì)處方信息的完整性和準(zhǔn)確性。如遇處方信息不完整或有疑問(wèn),藥師應(yīng)與醫(yī)師取得聯(lián)系并進(jìn)行溝通,確保準(zhǔn)確無(wú)誤。3.配藥準(zhǔn)備階段藥房藥師依據(jù)電子處方,準(zhǔn)備配藥所需藥品,并按藥品類(lèi)型分類(lèi)擺放,確保藥品易于取用。藥師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)準(zhǔn)備的藥品名稱(chēng)、劑量和數(shù)量,確保與電子處方全都。4.配藥階段藥房藥師應(yīng)依照配藥準(zhǔn)備階段準(zhǔn)備的藥品進(jìn)行配藥。配藥時(shí),藥師應(yīng)佩戴干凈的白大褂和手套,并保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。藥師在配藥過(guò)程中,應(yīng)注意避開(kāi)相同類(lèi)型但不同藥品的混淆,以保證準(zhǔn)確性。完成配藥后,藥師應(yīng)將配好的藥品裝入密封的藥袋,并貼上配藥標(biāo)簽,標(biāo)注患者姓名、藥品名稱(chēng)、劑量等信息。5.復(fù)核階段配藥完成后,藥房中另一位藥師進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核藥師應(yīng)核對(duì)配藥標(biāo)簽上的患者姓名、藥品名稱(chēng)、劑量等信息,與電子處方進(jìn)行核對(duì),確保準(zhǔn)確無(wú)誤。復(fù)核藥師在復(fù)核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)與配藥藥師進(jìn)行溝通,并進(jìn)行修改,直至核對(duì)無(wú)誤。6.質(zhì)檢和驗(yàn)收階段配藥完成并復(fù)核無(wú)誤后,藥師將配好的藥品交給質(zhì)檢員進(jìn)行質(zhì)量檢查。質(zhì)檢員應(yīng)核對(duì)藥品的包裝完好性、有效期等信息,并進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)。質(zhì)檢員在質(zhì)檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量有問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)與藥房藥師溝通,協(xié)商處理方式。7.發(fā)藥階段藥房藥師將通過(guò)全部驗(yàn)收的藥品發(fā)放給患者。發(fā)藥前,藥師應(yīng)核對(duì)患者身份信息和配藥標(biāo)簽上的患者姓名、藥品名稱(chēng)、劑量等信息。藥師應(yīng)向患者講解藥物的用法和注意事項(xiàng),并記錄在發(fā)藥記錄中。發(fā)藥完成后,藥師應(yīng)將發(fā)藥記錄存檔,并保存一份副本交患者簽收。三、藥品管理機(jī)制1.藥品采購(gòu)與庫(kù)存管理醫(yī)院應(yīng)依據(jù)臨床需求和患者數(shù)量合理采購(gòu)藥品,并確保藥品的安全性、穩(wěn)定性和有效期。藥房應(yīng)建立合理的藥品庫(kù)存管理制度,定期對(duì)庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和調(diào)整,確保藥品供應(yīng)充分且安全可靠。2.藥品儲(chǔ)存和保管藥房應(yīng)確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),保證藥品的質(zhì)量和安全。藥品應(yīng)依照分類(lèi)、有效期等要求,分類(lèi)儲(chǔ)存,并定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。藥品儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)保持清潔和干燥,避開(kāi)陽(yáng)光直射、潮濕和高溫環(huán)境,保證藥品的質(zhì)量和安全性。3.藥品過(guò)期和損壞處理藥房應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行過(guò)期檢查,發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行銷(xiāo)毀,并做好相關(guān)記錄。藥品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存過(guò)程中如發(fā)生損壞,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理,避開(kāi)使用。四、責(zé)任與監(jiān)督1.醫(yī)院責(zé)任醫(yī)院負(fù)責(zé)訂立、實(shí)施和監(jiān)督該管理制度的落實(shí)情況。醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展內(nèi)部培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員和藥房工作人員的配藥和發(fā)藥質(zhì)量和安全意識(shí)。2.藥房責(zé)任藥房負(fù)責(zé)配藥和發(fā)藥工作的具體操作和質(zhì)量掌控,并確保工作流程的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。藥房應(yīng)對(duì)配藥和發(fā)藥過(guò)程進(jìn)行備案和記錄,保存相關(guān)資料供需求審查。如配藥和發(fā)藥過(guò)程中顯現(xiàn)錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改和矯正,并做好記錄。3.監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)院內(nèi)設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對(duì)配藥和發(fā)藥工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)藥房的配藥和發(fā)藥工作進(jìn)行抽查,并對(duì)存在問(wèn)題的單位或個(gè)人進(jìn)行整改和督促。五、附則本制度自頒布之日起執(zhí)行,如有需要修改,應(yīng)提出修改建議并經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)后執(zhí)行。本
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