織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)實施方案

織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)實施方案

到2025年，衛(wèi)生健康體系更加完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應對能力顯著提升，中

醫(yī)藥獨特優(yōu)勢進一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強，人均預期壽

命在2020年基礎上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預期壽命同比例提高。

一、織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)

提高疾病預防控制能力。明確各級疾病預防控制機構職責定位，

強化疾病預防控制體系、防治結合、全社會協(xié)同，強化上級疾病預防

控制機構對下級機構的業(yè)務領導和工作協(xié)同，強化醫(yī)療機構公共衛(wèi)生

責任。落實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構疾病預防控制、公共衛(wèi)生管理服務

職責，完善疾病預防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，夯實聯(lián)防聯(lián)控、

群防群控的基礎。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，加強疾病預防控制機構對醫(yī)療

機構疾病預防控制工作的技術指導和監(jiān)督考核，建立完善人員通、信

息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。探索推進疾病預防控制機

構專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動縣級疾病預防控制機構與縣域

醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。持續(xù)完善國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大傳染病

防控等項目，優(yōu)化服務內涵，提高服務質量，實行科學動態(tài)調整，做

到有進有出，提高防治結合和健康管理服務水平，推進基本公共衛(wèi)生

服務均等化。

完善監(jiān)測預警機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系

統(tǒng)，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，強化公共衛(wèi)生信息

系統(tǒng)與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)對接協(xié)同。充分發(fā)揮國家監(jiān)測預警信息平臺

作用，探索建立跨區(qū)域疫情監(jiān)測站點，實現(xiàn)不明原因傳染病疫情和突

發(fā)公共衛(wèi)生事件實時分析、集中研判、及時報告。研究建立完善新發(fā)

未知傳染病多點觸發(fā)預警機制，依托公共衛(wèi)生、動物疫病、口岸檢疫、

食品安全、生態(tài)環(huán)境等系統(tǒng)拓展信息報告渠道，打通科研院所和第三

方檢測機構報告渠道，開通社會公眾主動報告渠道。壓實信息報告責

任，明確傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告內容、程序、方式和

時限等具體要求。健全風險評估方法和制度，提高監(jiān)測分析、綜合評

價和潛在隱患早期識別能力。

健全應急響應和處置機制。發(fā)揮集中統(tǒng)一高效的應急指揮體系作

用，完善體制機制，實現(xiàn)監(jiān)測預警、發(fā)現(xiàn)報告、風險評估、信息發(fā)布、

應急處置和醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責清晰、無縫對接，確保指令清晰、系

統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。構建分層分類、高效實用的應急預案

體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制，規(guī)范

決策主體和處置原則，明確相關部門及機構的職責分工和工作機制。

提升醫(yī)務人員早期識別和應急處置水平，完善首診負責、聯(lián)合會診等

制度和處置流程，提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化處置能力。完善

重大疫情醫(yī)療廢物應急處置機制。依托大型綜合醫(yī)院，建立健全分級

分類的衛(wèi)生應急隊伍，提高緊急醫(yī)學救援能力。建立重大傳染病疫情

和突發(fā)事件國家救援力量整體調動與支援機制。

提高重大疫情救治能力。全面提高二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)

院，下同）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務能力，全面提升急

診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等?？品?/p>

務能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機

構，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中

醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡，提高縣級醫(yī)院

傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防控能力。提

升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構應急

物資配置，鼓勵企業(yè)、機關單位和居民參與儲備，建立健全應急物資

調配協(xié)同聯(lián)動機制。

二、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量

（一）優(yōu)化醫(yī)療服務模式。

推行預約診療和日間服務。建立健全預約診療制度，全面推行分

時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，有序推進檢查檢驗結果互認。

推動三級醫(yī)院日間手術等服務常態(tài)化、制度化，逐步擴大日間手術病

種范圍，穩(wěn)步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設

置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療

等服務。

推廣多學科診療。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復雜疾病

等，推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、

病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊，提升綜合診治水平。

鼓勵醫(yī)療機構采取多種方式設置服務協(xié)調員，在患者診療過程中予以

指導協(xié)助和跟蹤管理。

創(chuàng)新急診急救服務。優(yōu)化院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡。繼續(xù)推進胸痛、卒

中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設，為

患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性疾

病醫(yī)療救治質量和效率。完善智能化調度系統(tǒng)，推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)

絡與院內急診有效銜接，實現(xiàn)患者信息院前院內共享，構建快速、高

效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

強化醫(yī)防融合。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目，以高血壓和n

型糖尿病為切入點，實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，為每

個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復

合型骨干人員，探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結

果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有

機銜接，形成“病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷”的一體

化健康管理服務。

（二）加強醫(yī)療質量管理。

完善醫(yī)療質量管理與控制體系。強化醫(yī)療質量安全核心制度，健

全國家、省、市三級質控組織體系，完善覆蓋主要專業(yè)和重點病種的

質控指標。完善國家、省、醫(yī)療機構三級感染監(jiān)測體系，逐步將基層

醫(yī)療衛(wèi)生機構納入監(jiān)測。完善診療規(guī)范和技術指南，全面實施臨床路

徑管理?？梢栽谟袟l件的醫(yī)療聯(lián)合體內探索建立一體化臨床路徑，為

患者提供順暢轉診和連續(xù)診療服務。

優(yōu)化護理服務。健全護理服務體系，增加護士配備。強化基礎護

理，實施以病人為中心的責任制整體護理，開展延續(xù)護理服務。進一

步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培

訓、指導、遠程等方式，在醫(yī)療聯(lián)合體內將優(yōu)質護理、康復護理、安

寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

提高合理用藥水平。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測

系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入監(jiān)測。加強醫(yī)療機構藥事管理，

以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點，加強用藥監(jiān)

測和合理用藥考核，抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為

導向，推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。加強藥品不

良反應監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理

門診，開展精準用藥服務。推動醫(yī)療聯(lián)合體內藥學服務下沉，臨床藥

師指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性

病患者提供用藥指導。

加強平安醫(yī)院建設。嚴格落實醫(yī)院安保主體責任，健全涉醫(yī)矛盾

糾紛多元化解機制，構建系統(tǒng)、科學、智慧的醫(yī)院安全防范體系。建

立完善醫(yī)警數(shù)據(jù)共享和聯(lián)動處置機制，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪特

別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為。加強醫(yī)療服務人文關懷，大力推

行醫(yī)務社工、志愿者服務，構建和諧醫(yī)患關系。

（三）加快補齊服務短板。

鞏固提升基層服務網(wǎng)絡。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興

戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。采取派駐、鄰

村延伸服務、流動巡診等方式，保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。

開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設。

提升血液供應保障能力。完善采供血網(wǎng)絡布局。鞏固血液核酸檢

測全覆蓋成果。建立血液應急保障指揮平臺，健全鞏固常態(tài)化全國血

液庫存監(jiān)測制度和血液聯(lián)動保障機制，提高血液應急保障能力。加大

無償獻血宣傳動員力度，提升獻血率。

三、全周期保障人群健康

（一）完善生育和嬰幼兒照護服務。

優(yōu)化生育服務與保障。實施三孩生育政策，完善相關配套支持措

施。繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等

的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障，減輕生育醫(yī)療

費用負擔。做好生育咨詢指導服務。推進“出生一件事”聯(lián)辦。完善

國家生命登記管理制度，建立人口長期均衡發(fā)展指標體系，健全覆蓋

全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系和預測預警制度。發(fā)揮計生協(xié)會

組織作用，深入開展家庭健康促進行動。對全面兩孩政策實施前的獨

生子女家庭和農村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制

度和優(yōu)惠政策。動態(tài)調整扶助標準，建立健全計劃生育特殊家庭全方

位幫扶保障制度。支持有資質的社會組織接受計劃生育特殊家庭委托,

開展生活照料、精神慰藉等服務，依法代辦入住養(yǎng)老機構、就醫(yī)陪護

等事務。

促進嬰幼兒健康成長。完善托育服務機構設置標準和管理規(guī)范，

建立健全備案登記、信息公示和質量評估等制度，加快推進托育服務

專業(yè)化、標準化、規(guī)范化。研究制定托育從業(yè)人員學歷教育和相關職

業(yè)標準，提高保育保教質量和水平。鼓勵和引導社會力量提供普惠托

育服務，發(fā)展集中管理運營的社區(qū)托育服務網(wǎng)絡，完善社區(qū)嬰幼兒活

動場所和設施。支持有條件的用人單位單獨或聯(lián)合相關單位在工作場

所為職工提供托育服務。加強對家庭的嬰幼兒早期發(fā)展指導，研究出

臺家庭托育點管理辦法，支持隔代照料、家庭互助等照護模式，鼓勵

專業(yè)機構和社會組織提供家庭育兒指導服務。支持“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務

發(fā)展，打造一批關鍵共性技術網(wǎng)絡平臺及直播教室，支持優(yōu)質機構、

行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，增強家庭的科學育兒能力。加強嬰幼兒照護

服務機構的衛(wèi)生保健工作，預防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，

保障嬰幼兒的身心健康。

（二）保護婦女和兒童健康。

改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務。實施母嬰安全行動提升計劃，全面落實

妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理、危急重癥救治、孕產婦

死亡個案報告和約談通報等母嬰安全五項制度，提供優(yōu)質生育全程醫(yī)

療保健服務。實施出生缺陷綜合防治能力提升計劃，構建覆蓋城鄉(xiāng)居

民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體

系。加強婚前保健，推廣婚姻登記、婚育健康宣傳教育、生育指導

“一站式”服務，為擬生育家庭提供科學備孕指導、孕前優(yōu)生健康檢

查和增補葉酸指導服務，加強產前篩查和產前診斷。到2025年，孕前

優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率不低于80%,產前篩查率不低于75%,新

生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上。強化先天性心臟病、聽力障

礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點疾病防治，推動圍孕期、產前產

后一體化管理服務和多學科診療協(xié)作。醫(yī)療衛(wèi)生機構開展孕育能力提

升專項攻關，規(guī)范人類輔助生殖技術應用，做好不孕不育診治服務。

支持婦幼保健機構整合預防保健和臨床醫(yī)療服務。

加強婦女健康服務。發(fā)展婦女保健特色?？?，提高服務能力，針

對青春期、育齡期、孕產期、更年期和老年期婦女的健康需求，提供

女性內分泌調節(jié)、心理、營養(yǎng)等預防保健服務以及婦女常見疾病治療

等涵蓋生理、心理和社會適應的整合型醫(yī)療保健服務。促進生殖健康

服務，推進婦女宮頸癌、乳腺癌防治，進一步提高篩查率和篩查質量。

促進兒童和青少年健康。實施母乳喂養(yǎng)促進行動，開展嬰幼兒養(yǎng)

育專業(yè)指導，加強嬰幼兒輔食添加指導，實施學齡前兒童營養(yǎng)改善計

劃，降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。實施健康兒童行動提升計劃,

完善兒童健康服務網(wǎng)絡，建設兒童友好醫(yī)院，加強兒科建設，推動兒

童保健門診標準化、規(guī)范化建設，加強兒童保健和醫(yī)療服務。加強對

兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、踽齒、心理行為發(fā)育異常、聽力

障礙、脊柱側彎等風險因素和疾病的篩查、診斷和干預。指導學校和

家長對學生實施防控綜合干預，抓好兒童青少年近視防控。加強兒童

心理健康教育和服務，強化兒童孤獨癥篩查和干預。推廣青春健康教

育工作，開展青少年性與生殖健康教育。統(tǒng)籌推進各級疾病預防控制

機構學校衛(wèi)生隊伍和能力建設，加強對轄區(qū)學校衛(wèi)生工作的指導。開

展兒童健康綜合發(fā)展示范縣（市、區(qū)、旗）創(chuàng)建活動。

（三）促進老年人健康。

強化老年預防保健。開發(fā)老年健康教育科普教材，開展老年人健

康素養(yǎng)促進項目，做好老年健康教育。加強老年期重點疾病的早期篩

查和健康管理，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理

服務率達到65%以上。實施老年人失能預防與干預、老年人心理關愛、

老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善和老年癡呆防治等行動，延緩功能衰退。

提升老年醫(yī)療和康復護理服務水平。推動開展老年人健康綜合評

估和老年綜合征診治，促進老年醫(yī)療服務從單病種向多病共治轉變。

到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。

完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的長期照護服務模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)

生機構康復護理服務能力，開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理

等服務，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機

構與殘疾人康復機構等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。

提升醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展水平。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構合作

機制，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安

寧療護一體化的服務。進一步增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務

供給。鼓勵農村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式

實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目，提升服務質量和水平。

（四）加強職業(yè)健康保護。

強化職業(yè)健康危害源頭防控和風險管控。建立健全職業(yè)病和職業(yè)

病危害因素監(jiān)測評估制度，擴大主動監(jiān)測范圍，到2025年，工作場所

職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到85%以上。開展塵肺病篩查和新興行業(yè)

及工作相關疾病等職業(yè)健康損害監(jiān)測。完善用人單位職業(yè)健康信息及

風險評估基礎數(shù)據(jù)庫，構建職業(yè)病危害風險分類分級、預測預警和監(jiān)

管機制，對職業(yè)病危害高風險企業(yè)實施重點監(jiān)管。強化重點行業(yè)職業(yè)

病危害專項治理。鼓勵企業(yè)完善職業(yè)病防護設施，改善工作場所勞動

條件。

完善職業(yè)病診斷和救治保障。健全職業(yè)病診斷與鑒定制度，優(yōu)化

診斷鑒定程序。強化塵肺病等職業(yè)病救治保障，實施分類救治救助，

對未參加工傷保險且用人單位不存在或無法確定勞動關系的塵肺病患

者，按規(guī)定落實基本醫(yī)療保障和基本生活救助政策。

加強職業(yè)健康促進。推動用人單位開展職工健康管理，加強職業(yè)

健康管理隊伍建設，提升職業(yè)健康管理能力。全面提高勞動者職業(yè)健

康素養(yǎng)，倡導健康工作方式，顯著提升工作相關的肌肉骨骼疾病、精

神和心理疾病等防治知識普及率。推動健康企業(yè)建設，培育一批健康

企業(yè)特色樣板。深入開展爭做“職業(yè)健康達人”活動。

（五）保障相關重點人群健康服務。

鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。過渡期內保持現(xiàn)有

健康幫扶政策總體穩(wěn)定，調整優(yōu)化支持政策，健全因病返貧致貧動態(tài)

監(jiān)測機制，建立農村低收入人口常態(tài)化精準健康幫扶機制。加大對脫

貧地區(qū)、“三區(qū)三州”、原中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級

醫(yī)院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體，重點提高

傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、應急處置和醫(yī)療救治能力。

加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標提質建設，支持采用巡診派

駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋面，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人

員“空白點”持續(xù)實現(xiàn)動態(tài)清零。結合脫貧地區(qū)實際，推廣大病專項

救治模式，鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面和服務

質量。

維護殘疾人健康。加強殘疾人健康管理，全面推進殘疾人家庭醫(yī)

生簽約服務。加強和改善殘疾人醫(yī)療服務，完善醫(yī)療機構無障礙設施,

強化殘疾人服務設施和綜合服務能力建設。建成康復大學，加快培養(yǎng)

高素質、專業(yè)化康復人才。加強殘疾人康復服務，提升康復醫(yī)療、康

復訓練、輔助器具適配等服務質量。建立兒童殘疾篩查、診斷、康復

救助銜接機制，確保殘疾兒童得到及時有效的康復服務。加強殘疾人

心理健康工作，做好殘疾人健康狀況評估。貫徹實施《國家殘疾預防

行動計劃(2021—2025年)》。繼續(xù)開展防盲治盲，推動實施全面眼

健康行動。繼續(xù)推進防聾治聾，提升耳與聽力健康水平。

四、強化國民健康支撐與保障

(-)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

加快建設分級診療體系。加強城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局管理，整

合醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續(xù)性

醫(yī)療衛(wèi)生服務。加快推動縣域綜合醫(yī)改，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,

推進?？坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆

蓋范圍，加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接，提高簽

約服務質量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、

轉診標準和轉診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級

醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比，縮短平均住院日。

推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公

立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，

健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開

機制，推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績

效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神

和崇高職業(yè)精神，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院

改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構專業(yè)化水平。

深化相關領域聯(lián)動改革。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗

推廣基地的作用，加大經(jīng)驗推廣力度，按照“騰空間、調結構、保銜

接”的路徑，加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診

斷相關分組、按病種分值付費，對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復等

需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費，將符合

條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步建立長期護理

保險制度。完善藥品供應保障體系，擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采

購范圍，落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)

絡和信息直報制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務價格改

革，規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目，建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制,

優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。深化人事薪酬制度改革，落實醫(yī)療衛(wèi)生

機構內部分配自主權，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。

健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。建立健全機構自治、行業(yè)自律、政

府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系，加強對服務

要素準入、質量安全、公共衛(wèi)生、機構運行、醫(yī)療保障基金、健康養(yǎng)

老、托育服務和健康產業(yè)等的監(jiān)管。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，在

制定行業(yè)管理規(guī)范和技術標準、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、維護行業(yè)信譽、調解

處理服務糾紛等方面更好發(fā)揮作用。提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。構

建更為嚴密的醫(yī)療衛(wèi)生機構安全生產責任體系，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構危

險化學品使用管理，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構消防安全管理責任，深入開展

從業(yè)人員消防安全教育培訓。

（二）強化衛(wèi)生健康人才隊伍建設。強化醫(yī)教協(xié)同，推進以勝任

力為導向的教育教學改革，優(yōu)化醫(yī)學專業(yè)結構。完善畢業(yè)后醫(yī)學教育

制度，支持新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師

規(guī)范化培訓。健全繼續(xù)醫(yī)學教育制度。強化基層人才隊伍建設，加強

全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)培訓，深入實施全科醫(yī)生特崗計劃、農村訂單定向

醫(yī)學生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓，有條件的地區(qū)探索實施“縣聘

鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。開發(fā)退休醫(yī)務人員人力資源，支持城市二級以上

醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)或開辦診所。加強

鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才在崗培訓和繼續(xù)教育。加強疾控骨干人才隊伍建設，提

升現(xiàn)場流行病學調查等核心能力。完善公共衛(wèi)生人員準入、使用和考

核評價等機制。加強職業(yè)衛(wèi)生復合型人才培養(yǎng)。加強藥師隊伍建設和

配備使用。改革完善醫(yī)務人員評價機制，堅持分層分類評價，突出品

德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數(shù)量和質量指標，探索試行成果代表

作制度，淡化論文數(shù)量要求。

（三）加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。推進醫(yī)學科技創(chuàng)新體系的核心基

地建設。新布局一批國家臨床醫(yī)學研究中心，形成覆蓋全國的協(xié)同研

究網(wǎng)絡。加強疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關體系與能力建設，匯聚力

量協(xié)同開展重大傳染病防控全鏈條研究。面向人民生命健康，開展衛(wèi)

生健康領域科技體制改革試點，啟動衛(wèi)生健康領域科技創(chuàng)新2030—重

大項目、“十四五”重點研發(fā)計劃等國家科技計劃，實施“腦科學與

類腦研究”等重大項目以及“常見多發(fā)病防治研究”、“生育健康及

婦女兒童健康保障”等重點專項。健全涉及人的醫(yī)學研究管理制度，

規(guī)范生物醫(yī)學新技術臨床研究與轉化應用管理。加快推廣應用適合基

層和邊遠地區(qū)的適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術。完善審批程序，加強實驗室生物

安全管理，強化運行評估和監(jiān)管。完善高級別病原微生物實驗室運行

評價和保障體系，完善國家病原微生物菌（毒）種和實驗細胞等可培

養(yǎng)物保藏體系。

（四）促進全民健康信息聯(lián)通應用。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建

設標準與規(guī)范。依托實體醫(yī)療機構建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為簽約服務重點

人群和重點隨訪患者提供遠程監(jiān)測和遠程治療，推動構建覆蓋診前、

診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。支持醫(yī)療聯(lián)合體運用互

聯(lián)網(wǎng)技術便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務。優(yōu)化”互

聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務，全面對接居民電子健康檔案、電子病歷，逐步接入

更廣泛的健康數(shù)據(jù)，為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性

病隨訪、健康管理、延伸處方等服務。推動“互聯(lián)網(wǎng)+慢性?。ㄌ悄虿?、

高血壓）管理”，實現(xiàn)慢性病在線復診、處方流轉、醫(yī)保結算和藥品

配送。推廣應用人工智能、大數(shù)據(jù)、第五代移動通信（5G）、區(qū)塊鏈、

物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術，實現(xiàn)智能醫(yī)療服務、個人健康實時監(jiān)測與評

估、疾病預警、慢病篩查等。指導醫(yī)療機構合理保留傳統(tǒng)服務方式，

著力解決老年人等群體運用智能技術困難的問題。構建權威統(tǒng)一、互

聯(lián)互通的全民健康信息平臺，完善全民健康信息核心數(shù)據(jù)庫，推進各

級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一接入和數(shù)據(jù)共享。探索建立衛(wèi)生健康、醫(yī)療

保障、藥監(jiān)等部門信息共享機制，通過全國一體化政務服務平臺，實

現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門數(shù)據(jù)共享。研究制定數(shù)據(jù)開放清單，開展政府醫(yī)療

健康數(shù)據(jù)授權運營試點。嚴格規(guī)范公民健康信息管理使用，強化數(shù)據(jù)

資源全生命周期安全保護。

（五）完善衛(wèi)生健康法治體系。貫徹落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促

進法，加快推動傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對法、職業(yè)病防

治法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護條例等法律法規(guī)的制修訂工作，構建系統(tǒng)

完備的衛(wèi)生健康法律體系。加快完善醫(yī)療衛(wèi)生技術標準體系，針對

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等新業(yè)態(tài)加快標準制修訂。加強普法宣傳。持續(xù)

深化衛(wèi)生健康領域“放管服”改革。

（六）加強交流合作。全方位推進衛(wèi)生健康領域國際合作，推動

構建人類衛(wèi)生健康共同體。完善政策對話與協(xié)作機制，深入?yún)⑴c相關

國際標準、規(guī)范、指南等的研究、談判與制定。健全跨境衛(wèi)生應急溝

通協(xié)調機制。完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對機制。

深化中醫(yī)藥領域國際交流合作。促進“一帶一路”衛(wèi)生健康合作，推

進健康絲綢之路建設。創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展援助與合作模式。深化與港澳臺

地區(qū)衛(wèi)生健康交流合作。

五、全方位干預健康問題和影響因素

（一）普及健康生活方式。

加強健康促進與教育。完善國家健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構建

全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制，鼓勵醫(yī)療機構和醫(yī)務人員開展

健康促進與健康教育。深入開展健康知識宣傳普及，提升居民健康素

養(yǎng)。開展健康縣區(qū)建設，國家和省級健康縣區(qū)比例不低于40虬進一步

推進健康促進醫(yī)院建設，二級以上醫(yī)院中健康促進醫(yī)院比例不低于50%o

持續(xù)推進中小學健康促進專項行動，深化學校健康教育改革，切實保

證學校健康教育時間，提升健康教育教學效果。

推行健康生活方式。全面實施全民健康生活方式行動，推進“三

減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等

專項行動。實施國民營養(yǎng)計劃和合理膳食行動，倡導樹立珍惜食物的

意識和養(yǎng)成平衡膳食的習慣，推進食品營養(yǎng)標準體系建設，健全居民

營養(yǎng)監(jiān)測制度，強化重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預。開展控煙行動，

大力推進無煙環(huán)境建設，持續(xù)推進控煙立法，綜合運用價格、稅收、

法律等手段提高控煙成效，強化戒煙服務。加強限酒健康教育，控制

酒精過度使用，減少酗酒。

開展全民健身運動。深化體衛(wèi)融合，舉辦全民健身主題示范活動,

倡導主動健康理念，普及運動促進健康知識。構建更高水平的全民健

身公共服務體系，推進公共體育場館和學校體育場館開放共享，提高

健身步道等便民健身場所覆蓋面。保障學校體育課和課外鍛煉時間。

落實國民體質監(jiān)測制度，推動國民體質監(jiān)測站點與醫(yī)療衛(wèi)生機構合作,

在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構設立科學健身門診。針對特殊人群開展

體育健身指導，加強非醫(yī)療健康干預，建立完善運動處方庫，推進處

方應用。

（二）加強傳染病、寄生蟲病和地方病防控。

做好重點傳染病防控。做好新冠肺炎疫情防控，完善落實常態(tài)化

防控措施，鞏固疫情防控成果。堅持多病共防，進一步加強流感、登

革熱等重點傳染病監(jiān)測和分析研判，統(tǒng)籌做好人感染禽流感、埃博拉

出血熱等新發(fā)突發(fā)傳染病防控，有效防控霍亂、手足口病、麻疹等重

點傳染病疫情。強化鼠疫自然疫源地、重點地區(qū)和疫源不明地區(qū)動物

間鼠疫的監(jiān)測、疫源性調查、風險評估和及時處置，加強區(qū)域鼠疫聯(lián)

防聯(lián)控。繼續(xù)將艾滋病疫情控制在低流行水平，突出重點地區(qū)、重點

人群和重點環(huán)節(jié)，有效落實宣傳教育、綜合干預、檢測咨詢、治療隨

訪、綜合治理等防治措施。全面實施病毒性肝炎防治措施，開展消除

丙肝公共衛(wèi)生危害行動。全面落實結核病防治策略，加強肺結核患者

發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化診療，實施耐藥高危人群篩查，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

結核病患者健康管理，加大肺結核患者保障力度。實施以傳染源控制

為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理，加大動物源頭防控力度。

強化疫苗預防接種。加強疫苗可預防傳染病監(jiān)測。穩(wěn)妥有序做好

新冠病毒疫苗接種工作，加強全流程管理，確保接種安全，逐步提高

人群接種率。做好流感疫苗供應保障，推動重點人群流感疫苗接種。

根據(jù)需要適時調整國家免疫規(guī)劃疫苗種類。加強免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)管

理，提升追溯能力。加大疑似預防接種異常反應監(jiān)測力度。

鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。在血吸蟲病流行區(qū)堅持以

控制傳染源為主的綜合防治策略，加強黑熱病等蟲媒傳染病防控，實

施包蟲病綜合防治策略，持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)。完善地方病防控策

略，確保持續(xù)消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型氟碑中毒、

大骨節(jié)病和克山病危害，有效控制飲水型氟種中毒、飲茶型地氟病和

水源性高碘危害。

（三）強化慢性病綜合防控和傷害預防干預。

實施慢性病綜合防控策略。加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設,

到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)

疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強化預防、早期篩查和綜

合干預，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規(guī)定納入診療

常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者，積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)

療衛(wèi)生機構開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病

機會性篩查。推進機關、企事業(yè)單位、公共場所設置免費自助血壓檢

測點，引導群眾定期檢測。推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）

共管，高血壓、II型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率達到65%以上。將

肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢，推行高危人群首診測量肺功

能，提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預能力。多渠道擴大癌癥早診早

治覆蓋范圍，指導各地結合實際普遍開展重點癌癥機會性篩查。以踽

病、牙周病等口腔常見病防治為重點，加強口腔健康工作，12歲兒童

踽患率控制在30%以內。強化死因監(jiān)測、腫瘤隨訪登記和慢性病與營養(yǎng)

監(jiān)測體系建設，探索建立健康危險因素監(jiān)測評估制度。逐步建立完善

慢性病健康管理制度和管理體系，推動防、治、康、管整體融合發(fā)展。

加強傷害預防干預。完善全國傷害監(jiān)測體系，拓展兒童傷害監(jiān)測,

開發(fā)重點傷害干預技術標準和指南。實施交通安全生命防護工程，減

少交通傷害事件的發(fā)生。加強兒童和老年人傷害預防和干預，減少兒

童溺水和老年人意外跌倒。完善產品傷害監(jiān)測體系，建立健全消費品

質量安全事故強制報告制度，加強召回管理，減少消費品安全傷害。

（四）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務。

促進心理健康。健全社會心理健康服務體系，加強心理援助熱線

的建設與宣傳，為公眾提供公益服務。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠

障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為

問題干預。完善心理危機干預機制，將心理危機干預和心理援助納入

突發(fā)事件應急預案。

提高精神衛(wèi)生服務能力。推廣精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善嚴重

精神障礙患者多渠道管理服務。按規(guī)定做好嚴重精神障礙患者等重點

人群救治救助綜合保障。提高常見精神障礙規(guī)范化診療能力，鼓勵上

級精神衛(wèi)生專業(yè)機構為縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展遠程服

務。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構、社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相銜接

的精神障礙社區(qū)康復服務模式。

（五）維護環(huán)境健康與食品藥品安全。

加強環(huán)境健康管理。深入開展污染防治行動，基本消除重污染天

氣，完善水污染防治流域協(xié)同機制，基本消除劣V類國控斷面和城市

黑臭水體。加強噪聲污染治理，全國聲環(huán)境功能區(qū)夜間達標率達到85%。

加強噪聲對心腦血管、心理等疾病的健康風險研究。加強餐飲油煙治

理。持續(xù)推進北方地區(qū)城市清潔取暖，加強農村生活和冬季取暖散煤

替代。開展新污染物健康危害識別和風險評估。強化公共場所及室內

環(huán)境健康風險評價。完善環(huán)境健康風險評估技術方法、監(jiān)測體系和標

準體系，逐步建立國家環(huán)境與健康監(jiān)測、調查和風險評估制度。探索

建立重大工程、重大項目健康影響評估技術體系。開展藥品環(huán)境風險

評估制度研究。加強醫(yī)療機構內部廢棄物源頭分類和管理，加快建設

地級及以上城市醫(yī)療廢棄物集中處置設施。加強排放物中糞大腸菌群、

腸道病毒等指標監(jiān)測。提升居民環(huán)境與健康素養(yǎng)，構建各方積極參與、

協(xié)作共建健康環(huán)境的格局。

強化食品安全標準與風險監(jiān)測評估。完善食品安全風險監(jiān)測與評

估工作體系和食品安全技術支持體系，提高食品安全標準和風險監(jiān)測

評估能力。實施風險評估和標準制定專項行動，加快制修訂食品安全

國家標準，基本建成涵蓋從農田到餐桌全過程的最嚴謹食品安全標準

體系，提高食品污染物風險識別能力。全面提升食源性疾病調查溯源

能力。

保障藥品質量安全。完善國家藥品標準體系，推進仿制藥質量和

療效一致性評價。建立符合中藥特點的質量和療效評價體系。構建藥

品和疫苗全生命周期質量管理機制，推動信息化追溯體系建設，實現(xiàn)

重點類別來源可溯、去向可追。穩(wěn)步實施醫(yī)療器械唯一標識制度。

（六）深入開展愛國衛(wèi)生運動。

全面推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,

優(yōu)化評審流程，引導推進全域創(chuàng)建和