提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第一篇提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第一篇乙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄，以及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)政策，為參保人員提供合理的醫(yī)療服務(wù)。乙方應(yīng)根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》等規(guī)定，在滿足臨床需要的前提下，優(yōu)先配備使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材、診療服務(wù)項(xiàng)目及國(guó)家談判藥品、國(guó)家和省級(jí)集中采購(gòu)藥品。超出醫(yī)保目錄發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。

乙方應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)保目錄外藥品和項(xiàng)目使用分析評(píng)價(jià)制度，不得以醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥限制、藥占比等理由，影響目錄內(nèi)藥品的配備、使用，嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品和項(xiàng)目的使用，切實(shí)減輕參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。甲方將參保人員的個(gè)人自付費(fèi)用情況，納入考核范圍，與醫(yī)保基金撥付合理掛鉤。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第二篇為確保乙方嚴(yán)格履行協(xié)議，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，甲方可按一定比例對(duì)乙方的撥付費(fèi)用進(jìn)行預(yù)留，作為乙方的考核預(yù)留金。甲方根據(jù)乙方履行協(xié)議情況、考核結(jié)果等，與乙方清算考核預(yù)留金。

DRG/DIP第三十六條（協(xié)商談判）

甲方與乙方建立協(xié)商談判機(jī)制，就簽訂協(xié)議、服務(wù)內(nèi)容、付費(fèi)方式、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)事宜進(jìn)行談判協(xié)商，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體協(xié)商。甲方應(yīng)建立DRG/DIP付費(fèi)等相關(guān)醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，并廣泛聽取乙方的意見和建議，通過充分協(xié)商達(dá)成統(tǒng)一意見。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第三篇乙方發(fā)生本協(xié)議第五十三條違約行為，且性質(zhì)惡劣，造成醫(yī)?；鹬卮髶p失或社會(huì)影響嚴(yán)重，或發(fā)生下列違約情形之一的，甲方解除協(xié)議，拒付違規(guī)費(fèi)用、已經(jīng)支付的予以追回，并有權(quán)扣除考核預(yù)留金、要求乙方支付違約金，并向社會(huì)公布：

（一）冒用參保人員名義進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算或者串通參保人員兌換現(xiàn)金騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金；

（二）協(xié)議有效期內(nèi)累計(jì)2次及以上被中止協(xié)議或中止協(xié)議期間未按要求整改或整改不到位的；

（三）發(fā)生重大藥品質(zhì)量安全事件的；

（四）以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)取得定點(diǎn)的；

（五）以偽造、變?cè)灬t(yī)保藥品“進(jìn)、銷、存”票據(jù)和賬目、偽造處方或參保人員費(fèi)用清單等方式，騙取醫(yī)?；鸬模?/p>

（六）將非醫(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品，倒賣醫(yī)保藥品或套取醫(yī)?；鸬模?/p>

（七）為非定點(diǎn)零售藥店、中止協(xié)議期間的定點(diǎn)零售藥店或其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

（八）將醫(yī)保結(jié)算設(shè)備轉(zhuǎn)借或贈(zèng)與他人，改變使用場(chǎng)地的；

（九）拒絕、阻撓或不配合甲方開展智能審核、績(jī)效考核等，情節(jié)惡劣的；

（十）被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變化但未辦理變更的；

（十一）醫(yī)保行政部門或有關(guān)執(zhí)法機(jī)構(gòu)在行政執(zhí)法中，發(fā)現(xiàn)乙方存在重大違法違規(guī)行為且可能造成醫(yī)?；鹬卮髶p失的；

（十二）被吊銷、注銷藥品經(jīng)營(yíng)許可證或營(yíng)業(yè)執(zhí)照的；

（十三）未依法履行醫(yī)保行政部門作出的行政處罰決定的；

（十四）法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人不能履行協(xié)議約定，或有違法失信行為的；

（十五）因乙方連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)總部法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人違法違規(guī)導(dǎo)致連鎖零售藥店其中一家分支零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議的，相同法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人的其他分支零售藥店同時(shí)解除協(xié)議；

（十六）根據(jù)協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)解除協(xié)議的；

（十七）未建立或無健全財(cái)務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)管理混亂，造成基金嚴(yán)重?fù)p失的；

（十八）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)解除的情形。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第四篇甲方通過智能審核、實(shí)時(shí)監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式審核乙方醫(yī)保藥品費(fèi)用，對(duì)乙方進(jìn)行定期和不定期稽查審核。

甲方審核發(fā)現(xiàn)乙方界定清楚的違約行為、違約費(fèi)用，可以直接進(jìn)行處理，并及時(shí)下發(fā)整改建議書督促乙方整改；發(fā)現(xiàn)乙方疑似違約行為、違約費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核實(shí)。甲方反饋給乙方的違約行為及疑似違約行為，乙方應(yīng)當(dāng)在個(gè)工作日內(nèi)向甲方做出說明。逾期不說明的，甲方可拒付（扣減）有關(guān)費(fèi)用。乙方對(duì)審核結(jié)果存在爭(zhēng)議的，可以向甲方申請(qǐng)開展第三方專家評(píng)審。

乙方向甲方交送審核的費(fèi)用中，有下列情況之一的，甲方不予支付：

（一）乙方未履行處方審核職責(zé)的；

（二）未按照處方配售的；

（三）出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥的；

（四）違反國(guó)家明碼標(biāo)價(jià)政策的；

（五）其他違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，造成基金損失的。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第五篇甲方：

乙方：

經(jīng)雙方友好協(xié)商，甲、乙雙方共同組黃山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“康復(fù)診療中心”（康復(fù)診療中心）由乙方負(fù)責(zé)管理與運(yùn)營(yíng)，甲、乙雙方就合作事宜達(dá)成如下意向：

一、合作目標(biāo)

根據(jù)雙方的實(shí)際情況及需求，本合同協(xié)議將采取目標(biāo)責(zé)任管理模式，乙方協(xié)助甲方進(jìn)行科室管理，負(fù)責(zé)“康復(fù)中心”部分醫(yī)務(wù)人員崗前及在崗培訓(xùn)，市場(chǎng)營(yíng)銷推廣，企劃宣傳。甲方承擔(dān)追加的醫(yī)療設(shè)備投入、使用后的裝修費(fèi)用和醫(yī)療控制管理。通過雙方共同努力逐步將黃山服務(wù)中心建成徐州市地區(qū)具備良好品牌及實(shí)力的康復(fù)診療中心。

二、合作范圍：

中醫(yī)科，中藥、針炙，正骨，火灌，艾炙，膏方，按摩，康復(fù)保健。

三、投資方式與資金來源

在現(xiàn)在康復(fù)中心等傳統(tǒng)中醫(yī)方法基礎(chǔ)上，由乙方投資拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)。改造裝修現(xiàn)有科室及增建簡(jiǎn)易病房擴(kuò)大收容；產(chǎn)生更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。以上所需資金由甲方出資投入。

四、甲方責(zé)任和義務(wù)：

（一）甲方提供醫(yī)院四樓現(xiàn)有康復(fù)中心，手術(shù)室，觀察室，心超室等四樓所有房間和“康復(fù)診療中心”所需，水、電取暖設(shè)備等。甲方所需的醫(yī)療、技術(shù)、輔診、財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、后勤及行政科室，應(yīng)向“康復(fù)中心”提供完善的管理服務(wù)。

（二）根據(jù)“康復(fù)診療中心”工作需要，被聘用的非甲方醫(yī)務(wù)人員由“康復(fù)診療中心”發(fā)放工資、獎(jiǎng)金；被聘用的甲方醫(yī)務(wù)人員由“康復(fù)診療中心”發(fā)放獎(jiǎng)金、工資、人事關(guān)系仍由甲方負(fù)責(zé)。

（三）甲方負(fù)責(zé)辦理物價(jià)申請(qǐng)，征得甲方同意后，乙方可能在院內(nèi)制作宣傳欄、標(biāo)牌以及印制?？菩麄髻Y料并對(duì)外宣傳。

（四）甲、乙雙方必須共同保證管理經(jīng)營(yíng)的“康復(fù)診療中心”的獨(dú)立性，除“康復(fù)診療中心”以外其他科室不得以任何形式接診“康復(fù)診療中心”診療范圍內(nèi)病源。乙方在一樓處提供宣傳位，為四樓“康復(fù)診療中心”進(jìn)行行醫(yī)指向及宣傳。

（五）甲方對(duì)“康復(fù)診療中心”的醫(yī)療新技術(shù)、管理模式，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況等嚴(yán)格保密。

五、乙方的責(zé)任和義務(wù)

（一）甲方根據(jù)實(shí)際所需投資購(gòu)買“康復(fù)診療中心”所需的醫(yī)療設(shè)備，并負(fù)責(zé)設(shè)備的管理、維修、保養(yǎng)。

（二）征得甲方同意后，乙方可對(duì)“康復(fù)診療中心”發(fā)展門診、病情及可以使用的閑置房屋進(jìn)行病房使用。

（三）乙方根據(jù)業(yè)務(wù)需要，開拓市場(chǎng)、制訂對(duì)外宣傳計(jì)劃，所需費(fèi)用由甲方承擔(dān)，宣傳材料需經(jīng)甲方機(jī)關(guān)審定同意。

（四）乙方負(fù)責(zé)聘請(qǐng)具有高級(jí)生業(yè)技術(shù)或知名專家與甲方專家共同組成“康復(fù)診療中心”高級(jí)顧問組，負(fù)責(zé)專家門診，確?！翱祻?fù)診療中心”的診斷、治療質(zhì)量的不斷提高和保障醫(yī)療安全。

（五）“中心”醫(yī)、技、護(hù)等人員若短缺，由“康復(fù)診療中心”招聘，列入甲方招聘人員管理，工資、資金等費(fèi)用由“康復(fù)診療中心”承擔(dān)。所需醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有相應(yīng)的“執(zhí)業(yè)資格”，并向甲方提供身份證、執(zhí)業(yè)證、職稱證的復(fù)印件等材料，由甲方醫(yī)務(wù)處，護(hù)理部審核并備案。如現(xiàn)有職工不服從“康復(fù)診療中心”管理，報(bào)醫(yī)院黨委研究由醫(yī)院另行安排工作。

（六）“康復(fù)診療中心”若發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)。由乙方出面按醫(yī)院的相關(guān)程序進(jìn)行調(diào)解和處理，并往得甲方同意，所造成的經(jīng)濟(jì)損失列入“康復(fù)診療中心”成本。

（七）乙方在管理“康復(fù)診療中心”期間，所有收入必須經(jīng)過甲方收費(fèi)系統(tǒng)收入“康復(fù)診療中心”，乙方不得以“康復(fù)診療中心”或其他形式進(jìn)行私自收費(fèi)。

六、財(cái)務(wù)管理及經(jīng)濟(jì)分配原則

(一)、本合作協(xié)議期限為5年，“康復(fù)診療中心”藥品收入歸甲方所有，其他收入雙方按經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)進(jìn)行效益分配。

1、甲方在“康復(fù)診療中心”收入中（藥品收入除外）每月劃撥8000元作為甲方的收入；

2、“康復(fù)診療中心”如果實(shí)際月營(yíng)收高于4萬元的預(yù)計(jì)月營(yíng)收超出部分10%計(jì)提給甲方作為上繳利潤(rùn)；

(二)、根據(jù)有關(guān)規(guī)定，收費(fèi)全部由甲方統(tǒng)一進(jìn)行，“康復(fù)診療中心”的耗材成本費(fèi)用，由甲方承擔(dān)并由乙方進(jìn)行采購(gòu)并計(jì)入“康復(fù)診療中心”成本支出中。甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度，做到收到帳目清晰。雙方帳目實(shí)行日清月結(jié)，每月1日-5日結(jié)算（節(jié)假日順延），并匯入雙方指定帳號(hào)或以現(xiàn)金形式結(jié)算。分成比例，從項(xiàng)目合作開始即日起計(jì)算。

(三)、“康復(fù)診療中心”的收入包括掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、處置費(fèi)、觀察費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)用耗材費(fèi)、住院費(fèi)、中醫(yī)科，中藥、針炙，正骨，火灌，艾炙，膏方，按摩，康復(fù)保健等為“中心”的收益。

七、合同期限：

本合同期限為____________年，自_______年______月______日至_______年______月______日，本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具同等法律效力，自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。

八、其他：

（一）、甲、乙方雙方合作期間，均應(yīng)認(rèn)真履行合同規(guī)定的雙方責(zé)任和義務(wù)，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護(hù)病人和甲、乙雙方權(quán)益，確保合同順利進(jìn)行。甲、乙雙方如違反合同，守約方有權(quán)要求解除合同。

（二）、由于合同一方不履行合同規(guī)定的義務(wù)，或嚴(yán)重違反合同規(guī)定，或應(yīng)政策原因等造成“中心”無法經(jīng)營(yíng)，守約方有權(quán)終止本合同，并要求違約方賠償由此造成的一切損失。

（三）、合同到期后，如甲方有意繼續(xù)合作，在乙方提出申請(qǐng)，并附評(píng)估報(bào)告，績(jī)效說明等時(shí)，乙方享有優(yōu)先續(xù)約權(quán)。

（四）、合作期滿后，“中心”設(shè)備及修建大樓歸甲方所有（其中不含藥品、耗材等）。

（五）、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因（地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等）終止合同，可免除相關(guān)責(zé)任（修建大樓的善后處置事宜以甲乙雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)）。

（六）、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。本合同及附件經(jīng)雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。

（七）、本合同簽字后，雙方合作依此合同書各條款實(shí)施。本合同修改、變更、補(bǔ)充條款等，經(jīng)雙方簽章后具有同等的法律效力。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第六篇（一）依據(jù)法律法規(guī)、醫(yī)保政策、診療規(guī)范和本協(xié)議約定，為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)；

（二）規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，合理使用醫(yī)?；穑S護(hù)參保人員合法權(quán)益；

（三）建立醫(yī)保管理、財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)信息和基金使用等內(nèi)部管理制度，健全考核評(píng)價(jià)體系，開展醫(yī)保政策內(nèi)部培訓(xùn)，定期檢查本單位醫(yī)?；鹗褂们闆r，及時(shí)糾正不規(guī)范行為；

（四）健全本單位醫(yī)保管理部門，明確由主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，配備專（兼）職管理人員，實(shí)施醫(yī)保管理、開展政策宣傳、公布咨詢電話，提供咨詢服務(wù)（乙方床位在100張以上的，應(yīng)設(shè)置醫(yī)保管理部門，配備專職工作人員）；

（五）在顯著位置懸掛甲方統(tǒng)一樣式的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)，執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)購(gòu)藥，核驗(yàn)參保人員醫(yī)保憑證，如實(shí)向參保人員出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，規(guī)范票據(jù)管理，并承擔(dān)解釋責(zé)任；

（六）向甲方提供醫(yī)保審核、稽核、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)和醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、成本價(jià)格、薪酬分配等相關(guān)數(shù)據(jù)及資料；向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息；

（七）保護(hù)參保人員隱私，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全；

（八）向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用及費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息，公布投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)處理舉報(bào)投訴問題，接受社會(huì)監(jiān)督；

（九）在明顯位置公布本單位所售藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)（國(guó)家有規(guī)定的除外）、零售價(jià)格等信息，配合甲方做好數(shù)據(jù)采集、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定、執(zhí)行以及對(duì)參保人員的宣傳解釋工作。（十）法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的其他義務(wù)。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第七篇（一）依據(jù)法律法規(guī)、醫(yī)保政策和本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供藥品咨詢、用藥安全、醫(yī)保藥品銷售、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)；

（二）按醫(yī)保政策規(guī)定配備相關(guān)人員；

（三）明碼標(biāo)價(jià)，在明顯位置公布本單位所售藥品零售價(jià)格、藥師等信息；

（四）建立符合協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)保人員管理制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算制度；

（五）組織醫(yī)保管理人員參加由醫(yī)保行政部門或甲方組織的宣傳和培訓(xùn)；

（六）組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)，定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況，及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為；

（七）在顯著位置懸掛甲方統(tǒng)一樣式的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)識(shí)，方便患者辨認(rèn)購(gòu)藥；

（八）執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)購(gòu)藥，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證（醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡、身份證），如實(shí)向參保人員出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，規(guī)范票據(jù)管理，并承擔(dān)解釋責(zé)任；

（九）配合甲方開展醫(yī)保費(fèi)用審核、稽核檢查、績(jī)效考核等工作，向甲方提供的資料和傳輸?shù)馁M(fèi)用數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整；接受醫(yī)療保障部門的監(jiān)督檢查，并按規(guī)定提供相關(guān)材料；

（十）應(yīng)將參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品外配處方、購(gòu)藥清單等保存2年，以備核查；

（十一）按照公平、合理、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則制定價(jià)格，遵守醫(yī)療保障行政部門制定的藥品價(jià)格政策；

（十二）使用醫(yī)療保障憑證和自費(fèi)購(gòu)買應(yīng)該價(jià)格一致；

（十三）保護(hù)參保人員隱私，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全；

（十四）按照甲方監(jiān)管要求，做好醫(yī)保藥品、醫(yī)保藥師等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的維護(hù)與對(duì)照工作，實(shí)時(shí)上傳醫(yī)保服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù)；

（十五）根據(jù)醫(yī)保行政部門和甲方統(tǒng)一部署安排，積極配合開通省內(nèi)、省外異地定點(diǎn)零售藥店職工醫(yī)保個(gè)人賬戶直接結(jié)算、門診慢特病、雙通道藥店直接結(jié)算業(yè)務(wù)，并按照相關(guān)規(guī)定和補(bǔ)充協(xié)議嚴(yán)格管理；

（十六）法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的其他義務(wù)。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第八篇甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：____;地址：____

乙方(患者)：____;性別____;身份證號(hào)____;住址____

乙方于_____年__月__日因____在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭(zhēng)議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：￥____元(大寫：人民幣_(tái)___元)

第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條：協(xié)議地點(diǎn)。

甲方代表人(簽章)：____乙方代表人(簽章)：____

_____年__月__日_____年__月__日

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第九篇經(jīng)查實(shí)，乙方有下列違約情形之一的，甲方有權(quán)約談乙方，督促其限期整改：

（一）營(yíng)業(yè)期間藥師或執(zhí)業(yè)藥師均不在崗的；

（二）未在顯著位置懸掛甲方統(tǒng)一樣式的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)識(shí)的；

（三）未建立符合協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)保人員管理制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算制度；

（四）未按醫(yī)保政策規(guī)定配備相關(guān)人員的；

（五）未指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)管理的；

（六）未開展醫(yī)保政策內(nèi)部培訓(xùn)的；

（七）未按規(guī)定向參保人員提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料；

（九）未執(zhí)行門診處方外配制度的；

（十）未公布投訴舉報(bào)渠道；

（十一）未明碼標(biāo)價(jià)，未在明顯位置公布本單位所售藥品零售價(jià)格、藥師等信息的；

（十二）其他未按協(xié)議約定落實(shí)管理措施，且未造成基金損失的；

（十三）其他違反醫(yī)保政策或本協(xié)議約定，情節(jié)較輕的。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第十篇乙方應(yīng)在院內(nèi)建立DRG/DIP付費(fèi)管理組織體系和相關(guān)制度，建立與DRG/DIP付費(fèi)管理組織體系和相關(guān)制度，要結(jié)合全院醫(yī)?；鹗罩闆r及功能定位建立與DRG/DIP付費(fèi)相適應(yīng)的績(jī)效管理辦法，不得將DRG/DIP付費(fèi)與按項(xiàng)目付費(fèi)差額，簡(jiǎn)單、直接的與本院科室或醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核掛鉤。乙方應(yīng)配備相對(duì)穩(wěn)定的專（兼）職人員，開展內(nèi)部DRG/DIP付費(fèi)相關(guān)知識(shí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，自覺遵守DRG/DIP付費(fèi)相關(guān)工作要求。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第十一篇乙方發(fā)生本協(xié)議第六十六條違約行為、造成醫(yī)?；疠^大損失或社會(huì)影響較大，或發(fā)生下列違約情形之一的，在按本協(xié)議第六十六條處理的基礎(chǔ)上，甲方給予乙方中止協(xié)議1—6個(gè)月處理（中止協(xié)議處理，可視情況執(zhí)行到乙方內(nèi)部科室或本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容），及時(shí)報(bào)告同級(jí)醫(yī)療保障行政部門，并有權(quán)向社會(huì)公布：

（一）串換醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的；

（二）將科室承包、出租給個(gè)人或其他機(jī)構(gòu)的；

（三）未有效核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證，造成冒名就醫(yī)住院的；

（四）采取虛假宣傳、違規(guī)減免自付費(fèi)用、返現(xiàn)回扣、發(fā)放實(shí)物、卡券、贈(zèng)送禮品、免費(fèi)體檢等方式，誘導(dǎo)參保人員就醫(yī)、住院的；

（五）為參保人員轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利的；

（六）協(xié)議有效期內(nèi)，累計(jì)2次及以上發(fā)生同一種一般違約行為或較重違約行為的；

（七）根據(jù)日常檢查和考核，發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益可能造成重大風(fēng)險(xiǎn)的；

（八）未按規(guī)定提供有關(guān)數(shù)據(jù)、資料，或提供數(shù)據(jù)、資料不真實(shí)的；

（九）通過調(diào)整主診斷、虛增診斷、虛增手術(shù)等方式使病案進(jìn)入DRG/DIP不合理分組的；

（十）參保人員投訴乙方以DRG/DIP付費(fèi)為由推諉或治療未結(jié)束讓參保人員提前出院，經(jīng)核實(shí)屬實(shí)的；

（十一）其他造成較重后果或較大影響的；

（十二）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止協(xié)議的其他情形。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第十二篇協(xié)議履行期間，乙方的的名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人、注冊(cè)地址、銀行賬戶、診療科目、機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、等級(jí)和類別等重大信息變更時(shí)，應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起30個(gè)工作日內(nèi)向甲方提出變更申請(qǐng)。其他一般信息變更應(yīng)及時(shí)書面告知。逾期未申請(qǐng)的，甲方有權(quán)終止協(xié)議。

乙方發(fā)生下列情形之一的，甲方不受理其信息變更：

（一）乙方因違法違規(guī)違約處于中止協(xié)議處理期間的；

（二）乙方涉嫌違法違規(guī)違約處于調(diào)查處理期間的；

（三）乙方因違法違規(guī)違約被解除協(xié)議后，通過變更名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人等方式提出變更備案申請(qǐng)的；

（四）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他情形。

乙方因法人代表、機(jī)構(gòu)名稱、股權(quán)轉(zhuǎn)讓等與第三方所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)糾紛，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第十三篇甲方：

乙方：

為了推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，改善醫(yī)院泌尿外科診療設(shè)備，提高診療水平，擴(kuò)大新技術(shù)的應(yīng)用和醫(yī)療服務(wù)范圍，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的專科治療康復(fù)環(huán)境，解除廣大患者的疾苦。經(jīng)雙方協(xié)商，在共同發(fā)展的基礎(chǔ)上決定由乙方投資醫(yī)療診治設(shè)備和技術(shù)，和甲方合作開設(shè)碎石科，開展體外碎石及配套服務(wù)業(yè)務(wù)。經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、合作管理期限。

1、合作管理方式為：甲方提供經(jīng)合法審批的醫(yī)療范圍及場(chǎng)所，乙方提供具體的管理模式。

2、合作期限：自20xx年12月1日至20xx年11月30日，到期后乙方有合作優(yōu)先權(quán)。

二、甲方的權(quán)利與義務(wù)。

1、負(fù)責(zé)病人的掛號(hào)收費(fèi)，為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請(qǐng)單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫(yī)院通用消耗品。

2、保證正常業(yè)務(wù)工作的順利發(fā)展，保障碎石科的正常工作秩序。

3、提供兩間總面積不小于50平方醫(yī)療工作場(chǎng)所并配套供水供電。

4、協(xié)調(diào)辦理合作項(xiàng)目的審批相關(guān)手續(xù)，以及相關(guān)管理當(dāng)局的關(guān)系。

5、在合作期間，碎石科屬本院科室，由甲方統(tǒng)一行政管理，享有同其他科室同等的權(quán)利(如農(nóng)保、醫(yī)保等)?；颊咝枰獔?bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)保的，甲方應(yīng)積極配合辦理報(bào)銷手續(xù)和報(bào)銷金額。

6、按期履行合同要求支付乙方的經(jīng)營(yíng)收入。

7、合同期內(nèi)不再購(gòu)買同類設(shè)備，不得開設(shè)相同科室。

8、必須協(xié)調(diào)處理合作項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，費(fèi)用由乙方全額承擔(dān)。

9、甲乙雙方合作期間一視同仁，全院一體化，甲方醫(yī)護(hù)人員必須配合乙方醫(yī)護(hù)人員正常接診，碎石范圍的病人必須在本院處理，不得往外院送。

三、乙方的權(quán)利與義務(wù)。

1、負(fù)責(zé)科室?？茦I(yè)務(wù)的推廣及廣告宣傳。

2、負(fù)責(zé)科室內(nèi)部管理和日常事務(wù)。

3、負(fù)責(zé)購(gòu)買科室醫(yī)療設(shè)備、提供技術(shù)指導(dǎo)和設(shè)備維護(hù)，并全額承擔(dān)費(fèi)用。

4、按期取得應(yīng)得的經(jīng)營(yíng)收入。

5、科室人員由乙方聘用，工資由乙方全額承擔(dān)，工作人員須有執(zhí)業(yè)證及資格證等，本科室工作人員不得做與本科室無關(guān)的業(yè)務(wù)。

6、乙方必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)和塑造醫(yī)院的良好形象。

7、乙方經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，在經(jīng)營(yíng)過程中自負(fù)盈虧。

四、收入分配。

1、碎石科產(chǎn)生的碎石費(fèi)、再次碎石費(fèi)、碎石材料費(fèi)，10%歸甲方所得，90%歸乙方所得。

2、碎石科產(chǎn)生的影像科檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)，60%歸甲方所得，40%歸乙方所得。

3、碎石科產(chǎn)生的藥掛號(hào)費(fèi)注射費(fèi)觀察費(fèi)床位費(fèi)，80%歸甲方所得，20%歸乙方所得。

4、合作期內(nèi)碎石科的收入單獨(dú)核算，每月由乙方派員協(xié)助核算和結(jié)算，并在第二個(gè)月的前五個(gè)工作日匯入乙方指定賬戶。

五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。本協(xié)議未盡事宜，由雙方再協(xié)商解決。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第十四篇乙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行出、入院和重癥監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定及時(shí)為符合入院指征的參保人員辦理住院手續(xù)，為符合出院條件的參保人員及時(shí)辦理出院手續(xù)，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，參保人員拒絕出院的，應(yīng)當(dāng)自通知其出院之日起停止醫(yī)保結(jié)算。乙方不得推諉和拒絕符合入院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員住院治療，不得為不符合入院指征的參保人員辦理住院治療，不得因醫(yī)保支付方式調(diào)整、醫(yī)保及衛(wèi)健部門考核等理由，要求未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員提前出院或自費(fèi)住院。

乙方不得分解住院、掛床住院，不得采取減免起付標(biāo)準(zhǔn)、減免應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、發(fā)放實(shí)物、發(fā)放卡券、返還現(xiàn)金、免費(fèi)體檢等名義，誘導(dǎo)參保人員住院。

參保人員住院期間，因病情需院內(nèi)轉(zhuǎn)科治療的，乙方不得中途辦理出院結(jié)算手續(xù)（參保人員因病情重、住院時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高、資金墊付壓力大，經(jīng)患者或家屬自愿申請(qǐng)辦理在院結(jié)算費(fèi)用、簽訂知情同意書并報(bào)甲方備案的除外）。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第十五篇乙方對(duì)參保人員用藥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握目錄內(nèi)部分藥品的限定支付范圍并留存用藥依據(jù)便于甲方核查。乙方將超出藥品適應(yīng)癥、限定支付范圍、缺乏相關(guān)依據(jù)的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍的，甲方不予支付。

乙方應(yīng)當(dāng)采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品；藥品目錄中每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用；乙方醫(yī)師根據(jù)治療需要按規(guī)定超限定支付范圍使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的，應(yīng)主動(dòng)告知參保人員醫(yī)保基金不予支付，相關(guān)費(fèi)用由參保人員自費(fèi)。甲方應(yīng)依托醫(yī)保信息系統(tǒng)為乙方判斷醫(yī)藥服務(wù)是否符合醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，提供支持。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第十六篇醫(yī)院名稱：_______醫(yī)院（甲方）

醫(yī)院負(fù)責(zé)人：_______

亡者繼承人（乙方）：

乙方代理人：

協(xié)議地點(diǎn)：

亡者_(dá)_____于_____年____月_____因病在甲方處住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方同意均愿通過協(xié)商解決該爭(zhēng)議；雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條：雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向乙方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：___（￥_____萬元），包括之前已墊付的____萬元。以上費(fèi)用含死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等所有法律規(guī)定的`賠償項(xiàng)目。

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當(dāng)日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項(xiàng)_____萬元。

第四條：亡者住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等所有費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，乙方已支付的由甲方退回。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，雙方因亡者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，乙方代理人一份，協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

特別約定：如乙方繼承人沒有在本協(xié)議親筆簽字，應(yīng)該有繼承人對(duì)乙方代理人授權(quán)的全權(quán)委托書，且乙方代理人承諾對(duì)該全權(quán)委托書上委托人簽名的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

醫(yī)方負(fù)責(zé)人簽字：________

醫(yī)院簽章：________

乙方簽字：________

乙方代理簽字：________

簽注日期：________

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第十七篇甲方：

乙方：

本著發(fā)展高新技術(shù)，造福社會(huì)的宗旨，促進(jìn)醫(yī)療?？平ㄔO(shè)，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。甲乙雙方本著互惠互利的原則，在甲方院內(nèi)開展合作以下項(xiàng)目：

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意為乙方提供診室五間（室內(nèi)設(shè)備由乙方自行購(gòu)買，水電獨(dú)立裝電表，費(fèi)用乙方承擔(dān)）。其他輔助診室由甲方提供。

二、合作期限暫定為年，自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。合同期滿若需續(xù)簽合作協(xié)議，應(yīng)在本協(xié)議期滿提前3個(gè)月向甲方申請(qǐng)，甲方應(yīng)與第三方同等條件的情況下優(yōu)先考慮給予乙方續(xù)簽。

三、乙方負(fù)責(zé)?？频乃型顿Y費(fèi)用，并負(fù)責(zé)專科的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)，專科由乙方獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧（必須保證合法正規(guī)，并保證醫(yī)療質(zhì)量）。

四、合作期間乙方每日營(yíng)業(yè)額，甲方按3%提成。每月乙方應(yīng)向甲方交納房租、管理費(fèi)共計(jì)人民幣25000元整（大寫：貳萬伍仟元整），每年分四次交清。協(xié)議簽字生效即交前三個(gè)月的75000元，第四個(gè)月交第二季度三個(gè)月的共乙方每年需向甲方提交50000元整（伍萬元整）外交費(fèi)用。

五、乙方如果因管理經(jīng)營(yíng)不善，無法維持，必須提前叁個(gè)月通知甲方，但協(xié)議終止后乙方須向甲方繳納風(fēng)險(xiǎn)押金伍萬元整，三個(gè)月后無醫(yī)療糾紛全額退還乙方（前遺留的醫(yī)療事故、糾紛，一切責(zé)任仍由乙方承擔(dān)）。

六、甲方的.權(quán)利與義務(wù)：

1、負(fù)責(zé)辦理有關(guān)手續(xù)（包括協(xié)作醫(yī)生注冊(cè)手續(xù)）。

2、負(fù)責(zé)提供水電并安裝水電表（費(fèi)用由乙方承擔(dān)）。

3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)外有關(guān)部門的關(guān)系。如乙方發(fā)生醫(yī)療事故糾紛等問題，甲方應(yīng)及時(shí)派員協(xié)助解決，但由此所產(chǎn)生的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任均由乙方承擔(dān)。

4、負(fù)責(zé)為乙方統(tǒng)一掛號(hào)、收費(fèi)，掛號(hào)費(fèi)歸甲方所有，其余?？茦I(yè)務(wù)收入歸乙方所有，甲方每個(gè)月30日結(jié)賬（但在不透支的情況下，月中允許乙方預(yù)支部分周轉(zhuǎn)資金）。

5、在合作期間，甲方應(yīng)承諾不得開展與乙方相同科目，自然病人屬乙方業(yè)務(wù)范圍之內(nèi)。

七、乙方的權(quán)利和義務(wù)：

1、乙方負(fù)責(zé)提供專科所用的器械、藥品必須符合國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督管理局的有關(guān)規(guī)定要求（正規(guī)廠家，證件發(fā)票齊全）。

2、乙方自行聘用?？漆t(yī)護(hù)人員，必須持有《畢業(yè)證書》、《資格證書》、《執(zhí)業(yè)證書》，并在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門申報(bào)注冊(cè)后方能上崗，一切費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)。如果發(fā)現(xiàn)沒有注冊(cè)人員上崗，由此產(chǎn)生后果由乙方負(fù)責(zé)，并罰款伍仟元／人。

3、?？婆鋫溽t(yī)技人員必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方醫(yī)院的統(tǒng)一管理，不得損害醫(yī)院形象。

4、乙方對(duì)?？票仨殗?yán)格規(guī)范管理，嚴(yán)格遵照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)依法行醫(yī)經(jīng)營(yíng)。若因違規(guī)醫(yī)療廣告或發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故，乙方應(yīng)及時(shí)處理，以免擴(kuò)大影響，由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任均由乙方承擔(dān)。

5、合作期間，乙方必須配合做好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，維護(hù)整個(gè)醫(yī)院的良好形象，不得包醫(yī)包治的承諾，不得收受紅包，不得在科室發(fā)藥、收費(fèi)，如果發(fā)現(xiàn)一次，當(dāng)月罰人民幣2000元／次（貳仟元整）。發(fā)現(xiàn)超范圍看其他科室患者每次罰人民幣5000元整（伍仟元整）。

八、未盡事宜，甲、乙雙方協(xié)商進(jìn)行規(guī)定，任何一方不能單方面終止協(xié)議，如因一方面終止協(xié)議，所造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)賠償對(duì)方，除不可抗拒因素外。

九、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方法定代表或授權(quán)代表簽字后生效。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第十八篇乙方應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》，按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，開展互認(rèn)工作，避免不必要的重復(fù)檢查，增加參保人員負(fù)擔(dān)。乙方送外檢查（驗(yàn)）的在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的項(xiàng)目費(fèi)用，應(yīng)由乙方開具票據(jù)，由乙方統(tǒng)一納入醫(yī)保結(jié)算。外檢查機(jī)構(gòu)必須為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或雙方簽訂協(xié)議的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)。

乙方應(yīng)當(dāng)執(zhí)行門診處方外配制度，當(dāng)乙方無法滿足參保人員合理用藥需求，乙方應(yīng)主動(dòng)為患者提供購(gòu)藥所需的外配處方（如：納入“雙通道”管理的藥品）。外配處方應(yīng)當(dāng)書寫規(guī)范、字跡工整，并加蓋乙方專用章。乙方不得將自身可以提供的住院治療項(xiàng)目及藥品、耗材等分解到門診及零售藥店。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第十九篇甲方有下列情形的，乙方有權(quán)要求糾正或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改。

（一）違規(guī)簽訂協(xié)議或者故意拖延、拒絕與符合條件的乙方簽訂協(xié)議的；

（二）未及時(shí)告知乙方醫(yī)保政策和管理制度、操作流程變化情況的；

（三）未按規(guī)定提供咨詢查詢服務(wù)的；

（四）未按協(xié)議約定對(duì)乙方違規(guī)費(fèi)用的處理進(jìn)行解釋說明的；

（五）克扣或者無正當(dāng)理由不按時(shí)支付醫(yī)保基金的；

（六）丟失或者篡改醫(yī)?；鹩涗浀模?/p>

（七）騙取或者協(xié)助他人套取、騙取醫(yī)?；鸬?；

（八）違規(guī)收取資料費(fèi)、評(píng)估費(fèi)等費(fèi)用，或者利用職務(wù)便利收受財(cái)物；

（九）工作人員違反其它有關(guān)廉潔規(guī)定的；

（十）未依法履行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)職責(zé)的其他行為。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第二十篇聘用單位（以下簡(jiǎn)稱甲方）：

受聘人（以下簡(jiǎn)稱乙方）：

茲有聘用單位（甲方）：決定聘用乙方（受聘人）：從事相關(guān)工作，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、聘用期限：

自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日止，聘期壹年，其中含試用期自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日止，共xx月。聘期滿前壹月經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可協(xié)商后可續(xù)簽合同。

二、工資待遇與獎(jiǎng)懲

1、試用期月工資為：醫(yī)生元、護(hù)士元、技師元、其他xx元。

2、正式聘用期月工資為：醫(yī)生元、護(hù)士元、技師元、其他xx元。

3、考慮到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及工作的持續(xù)、穩(wěn)定，每月工資扣除50元作為保證金，至試用期滿或聘用期滿后雙方交接無異議一次退還。

4、試用期與正式聘用期月工資中均包含醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等費(fèi)用，具體手續(xù)乙方自行辦理。

5、聘用期享受所在部門（科室）相應(yīng)職稱獎(jiǎng)金，具體數(shù)額科室根據(jù)工作表現(xiàn)在本院連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)短自定，報(bào)院財(cái)務(wù)備案。

6、正式聘用期內(nèi)勞保、值班及加班補(bǔ)貼與正式職工相同。

7、聘用期內(nèi)對(duì)醫(yī)院作出突出貢獻(xiàn)或者因勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度及質(zhì)量考核等情況而出現(xiàn)的獎(jiǎng)懲時(shí)，等同于本院職工標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施獎(jiǎng)罰。

三、甲方的權(quán)力與義務(wù)：

1、積極為乙方提供開展工作所需的辦公場(chǎng)所、設(shè)施及必要的用品，由具體聘用部門負(fù)責(zé)安排。

2、及時(shí)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)向乙方兌現(xiàn)工資及獎(jiǎng)懲資金。

3、試用期根據(jù)工作表現(xiàn)可隨時(shí)提出解除聘用，但需提前7天通知乙方；聘用期內(nèi)若乙方不能勝任本職工作或因?yàn)檫`法行為及重大醫(yī)療事故等情況時(shí)，甲方有權(quán)單方面解除聘用，同時(shí)應(yīng)提前15天通知乙方，并于解聘之后30天內(nèi)將應(yīng)支付給乙方的工資等費(fèi)用兌現(xiàn)。此款中提前通知期限對(duì)財(cái)物、信息等特殊部門視具體情況而定，不參照本條款。

4、對(duì)相關(guān)技術(shù)工作，依法要求相應(yīng)資格證及其他證件的，甲方有權(quán)要求乙方提供并備查，同時(shí)協(xié)助指導(dǎo)乙方辦理具體手續(xù)（醫(yī)生、技師由醫(yī)務(wù)科，護(hù)士由護(hù)理部，其他人員由院辦公室協(xié)助指導(dǎo)）。

5、聘用期內(nèi)如乙方工作積極主動(dòng)，工作能力強(qiáng)，或?qū)Ρ驹旱陌l(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)，同時(shí)符合用人調(diào)入標(biāo)準(zhǔn)，雙方自愿的前提下，可考慮辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)。

四、乙方的權(quán)力與義務(wù)：

1、試用期內(nèi)乙方可根據(jù)情況隨時(shí)提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期內(nèi)原則上不準(zhǔn)辭職，無故提出辭職者，需提前15天通知甲方并作好各項(xiàng)交接工作，交接后30日內(nèi)領(lǐng)取相應(yīng)工資等報(bào)酬，但保證金不再退還。

2、試用過程中有意繼續(xù)聘用者，須在試用期積極辦理好各種變更注冊(cè)和登記手續(xù)，利于聘用期工作的開展。

3、嚴(yán)格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，服從甲方的工作安排，尤其對(duì)必要的值班、加班等工作不得無理拒絕。

4、工作時(shí)間同本院在職職工，除法定的節(jié)假日之外，不再享受其他休假，確有特殊情況需要休息的，須征得部門負(fù)責(zé)人同意后，按本院請(qǐng)假制度辦理，根據(jù)具體時(shí)間扣除相應(yīng)工資。未經(jīng)同意自行休息者，7天以內(nèi)按曠工對(duì)待，超過7天甲方有權(quán)單方面解聘，當(dāng)月工資獎(jiǎng)金及全部保證金等均扣除。

5、不得將甲方的技術(shù)資料、病歷文件和其他技術(shù)信息透露給第三方，否則扣除保證金并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

6、乙方應(yīng)妥善處理與原單位的工作關(guān)系及其他關(guān)系，并保證這些關(guān)系不會(huì)影響其在甲方的工作時(shí)間和工作質(zhì)量。

7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用，或未經(jīng)甲方同意將其轉(zhuǎn)借、饋贈(zèng)及移交他人。

8、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責(zé)任心等情況導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛甚至事故者，乙方承擔(dān)相應(yīng)后果，必要時(shí)甲方單方面解聘，扣除保證金。

五、違約責(zé)任：

此合同甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，如若違約，違約方按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。丙方自愿為乙方提供擔(dān)保，并對(duì)乙方因本人原因給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

六、合同生效與終止：

1、本合同自三方簽字之日起生效（無丙方時(shí)則甲乙雙方簽字之日始）。

2、合同終止于試用期滿或聘用期滿之日，雙方協(xié)商愿意續(xù)簽者，需在期滿前壹月內(nèi)辦理，過期補(bǔ)簽者不計(jì)入連續(xù)聘用期限。

七、合同簽署與爭(zhēng)議：

1、具體程序?yàn)椋?/p>

（1）部門負(fù)責(zé)人提出聘用申請(qǐng)及人選建議，

（2）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室按所需條件認(rèn)可，

（3）院務(wù)會(huì)討論決定試用或聘用，

（4）乙方將畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、醫(yī)務(wù)人員聘用合同及各項(xiàng)規(guī)定身份證復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或辦公室。

（5）甲方具體部門負(fù)責(zé)人與乙方商定工資標(biāo)準(zhǔn)并簽字認(rèn)可，

（6）院方簽署并蓋章后生效，連同乙方各種證件復(fù)印件留甲方人事處備存，其余由甲方具體部門、乙方、丙方（無丙方時(shí)省略）各執(zhí)一份。

2、未盡事宜雙方或三方協(xié)商解決，若各方對(duì)合同內(nèi)容出現(xiàn)爭(zhēng)議，各方應(yīng)首先選擇協(xié)商方式解決，如協(xié)商無效可考慮由仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。

八、本合同一式四份，甲方具體部門、乙、丙三方，甲方人事處各一份（無丙方時(shí)為一式三份）。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第二十一篇本協(xié)議一式三份，甲乙雙方簽字蓋章后生效，各執(zhí)一份，另一份在協(xié)議簽訂后的15日內(nèi)報(bào)同級(jí)醫(yī)保行政部門備案。

甲方：（簽章）乙方：（簽章）

法人代表：（簽名）法人代表：（簽名）

年月日年月日

附頁：

結(jié)算地址1：

結(jié)算地址2：

安徽省定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本（2022年版）

（征求意見稿）

甲方：（屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）

名稱：

法定代表人：

地址：

郵政編碼：

聯(lián)系方式：

乙方：（定點(diǎn)零售藥店）

零售藥店機(jī)構(gòu)代碼：

法定代表人：

地址：

郵政編碼：

聯(lián)系方式：

安徽省醫(yī)療保障局

2022年月

為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店管理，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩帽Ｕ蠀⒈Ｈ藛T合法權(quán)益，根據(jù)《_社會(huì)保險(xiǎn)法》《_基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《_藥品管理法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》等法律法規(guī)及相關(guān)政策，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就醫(yī)保配售藥品服務(wù)有關(guān)事項(xiàng)簽訂如下醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱“協(xié)議”）。

第一章總則

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第二十二篇（一）有權(quán)在本協(xié)議約定時(shí)間內(nèi)獲得已結(jié)算的參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用；

（二）有權(quán)督促甲方履行協(xié)議；

（三）有權(quán)要求甲方對(duì)乙方違約責(zé)任的處理進(jìn)行解釋說明，申請(qǐng)復(fù)核；

（四）有權(quán)對(duì)甲方的檢查及處理進(jìn)行陳述、申辯；

（五）有權(quán)要求甲方糾正違約行為，或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟；

（六）有權(quán)對(duì)完善醫(yī)保協(xié)議提出意見建議；

（七）法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的其他權(quán)利。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第二十三篇（一）有權(quán)按照法律法規(guī)規(guī)章政策對(duì)乙方開展協(xié)議管理；

（二）有權(quán)掌握乙方的運(yùn)行管理情況，從乙方獲得醫(yī)保費(fèi)用稽查審核、績(jī)效考核和財(cái)務(wù)記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料；

（三）有權(quán)對(duì)乙方進(jìn)行定期和不定期稽查審核，對(duì)乙方申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用通過智能審核、實(shí)時(shí)監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式進(jìn)行審核，經(jīng)審查核實(shí)的違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付；

（四）有權(quán)聘請(qǐng)符合條件的會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展稽核檢查；

（五）有權(quán)督促乙方履行協(xié)議、查處乙方違約行為；

（六）有權(quán)向醫(yī)療保障、市場(chǎng)監(jiān)管（藥品監(jiān)督）等行政部門、上級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社會(huì)公眾通報(bào)乙方執(zhí)行醫(yī)保政策、履行醫(yī)保協(xié)議、滿意度評(píng)價(jià)、績(jī)效考核以及違法違規(guī)違約行為處理、考核等相關(guān)情況；

（七）法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的其他權(quán)利。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第二十四篇經(jīng)查實(shí)，乙方有下列違約情形之一的，甲方在約談、督促其限期整改的基礎(chǔ)上，有權(quán)暫停撥付乙方醫(yī)保費(fèi)用（暫停撥付時(shí)間至違約行為調(diào)查處理結(jié)束、乙方整改合格為止）：

（一）未遵守國(guó)家、省及統(tǒng)籌地區(qū)藥品或醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用管理規(guī)定的；

（二）未及時(shí)處理舉報(bào)投訴或社會(huì)監(jiān)督反映問題的；

（三）未按要求配合推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革的；

（四）一般信息發(fā)生變更，未書面告知甲方的；

（五）誘導(dǎo)參保人員在住院期間到門診繳費(fèi)、藥店購(gòu)藥或另設(shè)自付賬號(hào)交費(fèi)的；

（六）未優(yōu)先配備、使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的；

（七）信息系統(tǒng)未達(dá)到甲方要求，未按照甲方提供的接口規(guī)范進(jìn)行程序開發(fā)和改造的；

（八）未做好醫(yī)保信息系統(tǒng)安全隔離措施的；

（九）未配合甲方做好國(guó)家編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫建設(shè)工作，或未做好院內(nèi)信息系統(tǒng)與甲方數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)的；

（十）在甲方規(guī)定時(shí)間內(nèi)未及時(shí)退回違規(guī)費(fèi)用、未支付違約金，或未按規(guī)定歸還甲方預(yù)付的集中采購(gòu)貨款的；

（十一）將甲方不予支付的費(fèi)用以及向甲方支付的違約金等作為醫(yī)保欠費(fèi)處理的；

（十二）未按DRG/DIP付費(fèi)管理需要，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整上傳醫(yī)保結(jié)算清單/病案數(shù)據(jù)，影響DRG/DIP付費(fèi)的；

（十三）其他可能造成醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)的行為。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第二十五篇乙方應(yīng)根據(jù)DRG/DIP付費(fèi)要求，升級(jí)改造醫(yī)院HIS系統(tǒng)等硬件設(shè)施，滿足DRG/DIP付費(fèi)需要，并指定部門及專職管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)保DRG/DIP付費(fèi)信息管理和結(jié)算清單上傳工作。并按甲方要求，保證真實(shí)完整填報(bào)、上傳病案首頁信息，向甲方傳輸真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的結(jié)算清單數(shù)據(jù)。因傳輸不實(shí)數(shù)據(jù)、虛假數(shù)據(jù)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失由乙方承擔(dān)。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第二十六篇協(xié)議履行期間，乙方的名稱、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人、注冊(cè)地址和藥品經(jīng)營(yíng)范圍等重要信息發(fā)生變更的，應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起30個(gè)工作日內(nèi)向甲方提出變更申請(qǐng)，其他一般信息變更應(yīng)及時(shí)書面告知。逾期未申請(qǐng)的，甲方有權(quán)終止協(xié)議。

乙方發(fā)生下列情形之一的，甲方不受理其信息變更：

（一）乙方因違法違規(guī)違約處于中止協(xié)議處理期間的；

（二）乙方涉嫌違法違規(guī)違約處于調(diào)查處理期間的；

（三）乙方因違法違規(guī)違約被解除協(xié)議后，通過變更名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人等方式提出變更備案申請(qǐng)的；

（四）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他情形。

乙方因法人代表、機(jī)構(gòu)名稱、股權(quán)轉(zhuǎn)讓等與第三方所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)糾紛，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第二十七篇經(jīng)查實(shí)，乙方有下列違約情形之一的，甲方在約談、督促其限期整改的基礎(chǔ)上，有權(quán)暫停撥付乙方醫(yī)保費(fèi)用（暫停撥付時(shí)間至違約行為調(diào)查處理結(jié)束、乙方整改合格為止）：

（一）未遵守國(guó)家、省及統(tǒng)籌地區(qū)藥品采購(gòu)、使用管理規(guī)定的；

（二）未及時(shí)處理舉報(bào)投訴或社會(huì)監(jiān)督反映問題的；

（三）一般信息發(fā)生變更，未書面告知甲方的；

（四）未優(yōu)先配備基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品及國(guó)家、省級(jí)談判藥品和集中采購(gòu)藥品；

（五）信息系統(tǒng)未達(dá)到甲方要求，未按照甲方提供的接口規(guī)范進(jìn)行程序開發(fā)和改造的；

（六）未做好醫(yī)保信息系統(tǒng)安全隔離措施的；

（七）未配合甲方做好國(guó)家編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫建設(shè)工作，或未做好信息系統(tǒng)與甲方數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)的；

（八）在甲方規(guī)定時(shí)間內(nèi)未及時(shí)退回違規(guī)費(fèi)用、未支付違約金；

（九）將甲方不予支付的費(fèi)用以及向甲方支付的違約金等作為醫(yī)保欠費(fèi)處理的；

（十）其他可能造成醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)的行為。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第二十八篇本協(xié)議一式三份，甲乙雙方簽字蓋章后生效，各執(zhí)一份，另一份在協(xié)議簽訂后的15日內(nèi)報(bào)同級(jí)醫(yī)保行政部門備案。

甲方：（簽章）乙方：（簽章）

法人代表：（簽名）法人代表：（簽名）

年月日年月日

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第二十九篇乙方發(fā)生本協(xié)議第五十二條違約行為、造成醫(yī)?；疠^大損失或社會(huì)影響較大，或發(fā)生下列違約情形之一的，在按本協(xié)議第五十二條處理的基礎(chǔ)上，甲方給予乙方中止協(xié)議1-6個(gè)月處理，并有權(quán)向社會(huì)公布：

（一）將店內(nèi)柜臺(tái)承包或出租給他人經(jīng)營(yíng)的；

（二）未有效核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證，造成冒名結(jié)算的；

（三）誘導(dǎo)參保人員刷卡結(jié)算，套取藥品；

（四）為他人利用醫(yī)療保障憑證套取基金提供幫助的；

（五）為參保人員轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利的；

（六）協(xié)議有效期內(nèi)，累計(jì)2次及以上發(fā)生同一種一般違約行為或較重違約行為的；

（七）根據(jù)日常檢查和考核，發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益可能造成重大風(fēng)險(xiǎn)的；

（八）未按規(guī)定提供有關(guān)數(shù)據(jù)、資料，或提供數(shù)據(jù)、資料不真實(shí)的；

（九）藥師未按規(guī)定審方、驗(yàn)方或擅自更改處方的，參保人員持用外觀上足以辨認(rèn)的偽造、變?cè)焯幏剑曳饺杂枰耘涫鄣模?/p>

（十）在乙方刷卡結(jié)算藥品費(fèi)用，由其他非同一連鎖藥店調(diào)配藥品的；

（十一）其他造成較重后果或較大影響的；

（十二）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止協(xié)議的其他情形。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第三十篇甲方：________

乙方：________

依據(jù)《_合同法》本著平等、互利原則，根據(jù)甲方需求，更好的滿足服務(wù)于患者出發(fā)，就“頸腰疼痛專科”合作雙方平等協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議：

一、共建項(xiàng)目：頸腰疼痛?？疲?/p>

業(yè)務(wù)范圍：頸、腰椎、四肢關(guān)節(jié)疼痛、康復(fù)理療、中醫(yī)科

二、管理方式：

合作?？萍{入醫(yī)院的統(tǒng)一管理，科室實(shí)行獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算，實(shí)行自負(fù)盈虧。

三、甲方權(quán)利與義務(wù)：

2、提供掛號(hào)、收費(fèi)、住院、醫(yī)療保險(xiǎn)等手續(xù)辦理和票據(jù);

3、收費(fèi)室、財(cái)務(wù)室、臨床輔助檢查科室、供應(yīng)室等為?？铺峁┓?wù);

4、協(xié)助乙方辦理?？扑栳t(yī)療廣告、醫(yī)療設(shè)備的證明以及?？漆t(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)等手續(xù);

5、負(fù)責(zé)?？朴龅降尼t(yī)政、藥政、物價(jià)、稅務(wù)、工商、醫(yī)保等部門的檢查及驗(yàn)收;

6、負(fù)責(zé)?？漆t(yī)保的項(xiàng)目申請(qǐng);

7、不得新增加與專科業(yè)務(wù)沖突的同類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，允許乙方購(gòu)進(jìn)藥品。

五、乙方職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)?？频男蜗蟛邉澓褪袌?chǎng)開拓;

2、按?？菩枰?，聘請(qǐng)專家、教授參與?？乒ぷ?

3、負(fù)責(zé)?？频尼t(yī)療設(shè)備、技術(shù)支持以及?？圃O(shè)備的耗材和項(xiàng)目日常維護(hù)等方面的費(fèi)用支付;

4、負(fù)責(zé)市場(chǎng)開拓費(fèi)用以及乙方工作人員的工資;

5、負(fù)責(zé)專科病人的診治，在治療過程中熟練掌握、運(yùn)用醫(yī)保政策。

六、結(jié)算及利益分配：

甲、乙雙方對(duì)?？频氖找姘凑毡緟f(xié)議之約定進(jìn)行分配，甲方同意在院內(nèi)財(cái)務(wù)系統(tǒng)中為?？圃O(shè)立專門賬目，獨(dú)立核算，專科門診收入與自費(fèi)住院收入在每月10號(hào)前結(jié)算給乙方，醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用以到賬時(shí)間3日內(nèi)結(jié)算給乙方。甲方不得以任何理由拒絕核算付款，甲方未及時(shí)結(jié)賬，甲方支付乙方按1%/天收取滯納金。

甲方收入的費(fèi)用：

甲方每年收取10萬元科室成本折舊費(fèi)，按營(yíng)業(yè)額總收入的10%業(yè)務(wù)管理費(fèi)。水電費(fèi)乙方負(fù)責(zé)，物業(yè)費(fèi)甲方負(fù)責(zé)。

乙方收入的費(fèi)用：

1，臨床輔助檢查費(fèi)(包括檢驗(yàn)、B超、心電圖、放射、)乙方收取25%;外檢項(xiàng)目乙方自己負(fù)責(zé)。

2，藥品管理費(fèi)：

七、?？普絾?dòng)時(shí)交風(fēng)險(xiǎn)押金10萬元。

八、醫(yī)療糾紛和事故約定：

合作項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療工作，依法行醫(yī)，按章收費(fèi)，杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。確有醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生，甲乙雙方協(xié)商解決，一般醫(yī)療糾紛(2萬元以內(nèi))由甲方出面。乙方參與解決糾紛問題，費(fèi)用由乙方承擔(dān)，重大醫(yī)療事故糾紛其費(fèi)用分擔(dān)甲方10%，乙方90%。

九、協(xié)議期滿及協(xié)議終止：

1、本協(xié)議期滿后，經(jīng)雙方協(xié)商同意后可延長(zhǎng)協(xié)議期限，但應(yīng)在本協(xié)議期滿前兩個(gè)月內(nèi)提出或在相同條件下乙方有優(yōu)先決定權(quán)。

2、在下列情況下本協(xié)議終止：

(1)、本協(xié)議合作期滿，其中一方不同意續(xù)簽時(shí);

(2)、?？瓢l(fā)生嚴(yán)重虧損，無力繼續(xù)經(jīng)營(yíng)時(shí);

(3)、一方因發(fā)生自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等不可抗拒因素時(shí);

(4)、一方嚴(yán)重違約導(dǎo)致?？茻o法經(jīng)營(yíng)時(shí);

3、由于?？瞥掷m(xù)虧損無法經(jīng)營(yíng)時(shí)，乙方需終止本協(xié)議，提前30個(gè)工作日書面告知甲方，則不視為違規(guī)行為，從告知甲方之日起，不得接診新病人，并積極處理已就診病人的治療和復(fù)診工作，不得遺留糾紛隱患。

4、由于甲方的原因提前終止本協(xié)議，甲方應(yīng)收購(gòu)乙方所購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備。

十、違約責(zé)任及爭(zhēng)議解決：

本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后即產(chǎn)生法律效應(yīng)，本協(xié)議簽訂后雙方應(yīng)嚴(yán)格誠(chéng)信履行協(xié)議中雙方約定的各項(xiàng)條款，當(dāng)一方終止或不能履行本協(xié)議時(shí)，另一方有權(quán)追究違約責(zé)任，其賠償不得低于?？瞥闪r(shí)投資的金額。

十一、其他：

1、如果雙方合作經(jīng)營(yíng)?？瓢l(fā)展良好，甲乙雙方可深入合作其他專科;

2、協(xié)議期間，?？平?jīng)營(yíng)遇到困難或虧損時(shí)，甲方有義務(wù)創(chuàng)造條件解決困難，提高?？菩б?

3、未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，具有同等法律效應(yīng);

十二、本合同壹式兩份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，由雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為捌年，自20__年________月________日至20__年________月________日止。

甲方：________

乙方：________

日期：________

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第三十一篇經(jīng)查實(shí)，乙方有下列違約情形之一的，甲方有權(quán)約談乙方，督促其限期整改：

（一）醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)明顯高于同期同類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均水平的；

（二）未在顯著位置懸掛甲方統(tǒng)一樣式的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的；

（三）未建立醫(yī)保管理、財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)信息和基金使用等內(nèi)部管理制度，或制度不健全、管理混亂的；

（四）未健全醫(yī)?？己嗽u(píng)價(jià)體系的；

（五）未明確主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，或者未按規(guī)定配備專（兼）職管理人員的；

（六）100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未設(shè)置醫(yī)保管理部門、或未配備專職工作人員的；

（七）未指定部門、配備專人負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)管理的；

（八）未開展醫(yī)保政策內(nèi)部培訓(xùn)的；

（九）未按規(guī)定向參保人員提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料，或者未履行知情同意手續(xù)的；

（十一）未執(zhí)行門診處方外配制度，或拒絕參保人員憑處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的；

（十二）未向異地就醫(yī)參保人員提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)；或者異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用明顯高于本地同類病例的；

（十三）未公布投訴舉報(bào)渠道，或未向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用及費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息的；（十四）其他未按協(xié)議約定落實(shí)管理措施，但未造成基金損失的；

（十五）其他違反醫(yī)保政策或本協(xié)議約定，情節(jié)較輕的。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第三十二篇甲方：_________

乙方：_________

一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗(yàn)資料，確定并準(zhǔn)確告訴乙方所服藥品的名稱、價(jià)格、療程和服藥須知。

二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時(shí)內(nèi)，將藥品以快件方式寄出，并于_________日內(nèi)電話落實(shí)乙方是否受到藥品。

三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失，必須負(fù)責(zé)追討或照價(jià)賠償。

四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者，承擔(dān)全部醫(yī)療責(zé)任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)。

五、乙方接受甲方治療時(shí)，必須準(zhǔn)確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。

六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗(yàn)單和_________化驗(yàn)單(有條件的應(yīng)提供dna檢測(cè)單)。

七、乙方?jīng)Q定購(gòu)藥后必須準(zhǔn)確告訴詳細(xì)地址和電話、郵編。

八、乙方所購(gòu)藥品為：壹號(hào)(_________)、貳號(hào)(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。

九、甲方藥品價(jià)格均含郵費(fèi)。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

負(fù)責(zé)人(簽字)：_________負(fù)責(zé)人(簽字)：_________

銀行帳號(hào)：_________銀行帳號(hào)：_________

地址：_________地址：_________

郵編：_________郵編：_________

電話：_________電話：_________

傳真：_________傳真：_________

_________年____月____日_________年____月____日

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第三十三篇（一）貫徹醫(yī)保政策規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?；

（二）制定完善經(jīng)辦規(guī)程，為乙方和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)；

（三）做好醫(yī)保政策、經(jīng)辦規(guī)程的宣傳，提供咨詢查詢服務(wù)，組織乙方有關(guān)人員開展醫(yī)保培訓(xùn)；

（四）建立集體談判協(xié)商機(jī)制，合理確定醫(yī)保基金預(yù)算金額、智能審核規(guī)則、醫(yī)保費(fèi)用撥付時(shí)限等，組織乙方簽訂服務(wù)協(xié)議、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、明確違約行為及其責(zé)任；

（五）按約定及時(shí)足額向乙方撥付醫(yī)保費(fèi)用，對(duì)因參保人員就醫(yī)數(shù)量大幅增加等形成的合理超支給予適當(dāng)補(bǔ)償；

（六）對(duì)乙方違規(guī)費(fèi)用的處理進(jìn)行解釋說明；

（七）遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)制度，保護(hù)參保人員隱私、乙方商業(yè)秘密；

（八）及時(shí)向社會(huì)公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單；

（九）法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的其他義務(wù)。

提供醫(yī)療服務(wù)保障合同范本第三十四篇經(jīng)查實(shí)，乙方有下列違約情形之一的，甲方在約談、督促其限期整改的基礎(chǔ)上，不予支付違規(guī)費(fèi)用、已經(jīng)支付的予以追回，同時(shí)，有權(quán)給予核減乙方總額控制指標(biāo)、扣除考核預(yù)留金或者要求乙方支付違約金等處理（要求乙方支付的違約金原則上不得超過乙方違規(guī)費(fèi)用的30%，下同）：

（一）不配合審核、稽核、考核，或不在稽核文書上簽字確認(rèn)的；

（二）超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目或執(zhí)業(yè)地址開展醫(yī)療服務(wù)的；

（三）未開展藥品、醫(yī)用耗材進(jìn)銷存管理，或者未建立藥品、醫(yī)用耗材的進(jìn)銷存電子臺(tái)賬以及留存相關(guān)憑證、票據(jù)的；

（四）未按規(guī)定在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材的；

（五）過度診療、過