血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：血液病學(xué)試題及答案（題庫版）

血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：血液病學(xué)試題及答案（題庫版）1、單選?下張骨髓涂片最可能的診斷是（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.溶血性貧血E.骨髓轉(zhuǎn)移癌正確答案：E2、單選

成分輸血中，輸濃縮紅細(xì)胞維持血紅蛋白的量為（）A.Hb>80g／LB.Hb>60g／LC.Hb>90g／LD.Hb>85g／lE.Hb>70g／L正確答案：A3、單選

男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）最能反映該診斷的指標(biāo)是（）A.紅細(xì)胞碎片測定B.酸化血清溶血試驗C.高鐵血紅蛋白還原試驗D.骨髓檢查E.G6PD活性測定正確答案：E4、單選

當(dāng)任意供者的血小板輸注無效時，改輸何種相配的血小板（）A.HLA配型B.HHA配型C.RHA配型D.LHA配型E.LLA配型正確答案：A5、單選

符合慢性病性貧血的實驗室檢查的是（）A.血紅蛋白多數(shù)小于60g／LB.多數(shù)為小細(xì)胞低色素貧血C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白可正?；蛏逧.骨髓髓外鐵減少正確答案：D參考解析：慢性病性貧血一般為輕中度貧血（A錯誤），多為正細(xì)胞正色素貧血，30％呈小細(xì)胞低色素貧血（B錯誤）。機制主要是單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)鐵釋放障礙，因此貯存鐵量增多（E錯誤），向幼紅細(xì)胞釋放鐵、減少，導(dǎo)致血清鐵下降（C錯誤）。6、單選

彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，其實驗室檢查有下述改變，但除了（）A.血小板計數(shù)進行性下降B.凝血酶原時間延長或縮短C.纖維蛋白原進行性減少D.血漿FDP<20mg/LE.3P試驗陽性正確答案：D7、單選

內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子為（）A.Ⅵ因子B.Ⅸ因子C.Ⅺ因子D.Ⅷ因子E.Ⅻ因子正確答案：E8、多選

下列屬于細(xì)胞周期特異性的藥物是（）A.氮芥B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷E.甲氨蝶呤正確答案：B,C,D,E9、單選

男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細(xì)胞體積增大，粒系分葉過多?；颊咝枰闹委熓牵ǎ〢.輸血B.輸注丙種球蛋白C.EPOD.補充葉酸和維生素B12E.補充鐵劑正確答案：D10、單選

妊娠3個月以上婦女IDA發(fā)病率為（）A.65.7％B.68.7％C.67.7％D.69.7％E.66.7％正確答案：E11、單選

用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，錯誤的是（）A.出血停止后，即可停藥B.復(fù)發(fā)時再應(yīng)用仍有效C.開始時劑量宜大D.血小板值接近正常后，用藥維持?jǐn)?shù)月E.是治本病的首選藥正確答案：A12、單選

下列哪種疾病外周血涂片上不會出現(xiàn)幼稚細(xì)胞（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性失血后貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.骨髓纖維化正確答案：C13、單選

貧血患者食欲下降，進食較差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積10211，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多?；颊咝枰闹委熓牵ǎ〢.輸血B.輸注丙種球蛋白C.EPOD.補充葉酸和維生素B12E.補充鐵劑正確答案：D14、單選

女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0．5，早幼粒細(xì)胞0．21，POX強陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制。確診急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是（）A.M2B.M1C.M4D.M3E.M5正確答案：A15、單選

男，12歲，患再生障礙性貧血半年。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.2×109/L，血小板30×109/L，治療應(yīng)首選（）A.氯化鈷B.康力龍+環(huán)孢素AC.脾切除D.潑尼松E.骨髓移植正確答案：B16、單選

患者男，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，血清鐵蛋白10ug／L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為缺鐵性貧血。此患者給予硫酸亞鐵0.39／次，3／d，口服，治療一個月效果不佳，其原因為（）A.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應(yīng)用維生素CE.未使用注射鐵劑正確答案：B17、多選

L-ASP治療ALL時的主要不良反應(yīng)有（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.胰腺炎D.過敏反應(yīng)正確答案：A,C,D參考解析：左旋門冬酰胺酶（L-ASP）的主要不良反應(yīng)：為肝功能損害、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成減少和過敏反應(yīng)。18、單選

男性，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，呈對稱性?；濿BC12×109/L，Hb120g/L，血小板200×109/L，出血時間與凝血時間正常，血塊收縮時間正常，毛細(xì)血管脆性試驗陽性，診斷應(yīng)該是（）（A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.血管性血友病正確答案：B19、單選

治療DIC中監(jiān)測肝素用量的試驗是（）A.血小板計數(shù)B.3P試驗C.出血時間D.APTTE.纖維蛋白原定量正確答案：D20、多選

下列支持急性早幼粒細(xì)胞白血病的免疫表型是（）A.CD13（+）B.CD33（+）C.CD56（+）D.CD68（+）E.CD41（+）正確答案：A,B,D21、單選

ABO血型系統(tǒng)中有天然的凝集素；Rh系統(tǒng)中（）A.有天然凝集素

B.極少天然凝集素

C.有天然D凝集素

D.有抗D凝集素

E.有天然H凝集素正確答案：B22、單選

一HL病人，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，伴有體重明顯下降。胸片及腹部B超均無異常，宜選用哪項治療為主（）A.局部照射B.“斗篷式”擴大淋巴結(jié)照射C.全身淋巴結(jié)照射D.MOPP方案E.CHOP方案正確答案：D23、多選

PHA患者的GPI錨連膜蛋白部分或全部喪失可同時發(fā)生的細(xì)胞有（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.淋病細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.粒細(xì)胞正確答案：B,C,D,E24、單選

人體儲存在肝臟葉酸的量是（）A.1／2B.1／4C.1／6D.1／5E.1／3正確答案：A25、單選

男，14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里一斯細(xì)胞?？稍\斷為（）A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：C26、單選

不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜實驗室檢查的是（）A.PAIg陽性B.PAG3陽性C.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多D.血小板計數(shù)減少E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多正確答案：C27、單選

男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓檢查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜堿性粒細(xì)胞0．25，應(yīng)是()A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期B.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變C.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變D.慢性粒細(xì)胞白血病急單變E.慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存正確答案：A28、單選

患者，男，27歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示Hb69g／L，WBC15×109／L，分類中可見原始細(xì)胞，本患者骨髓涂片中早幼粒細(xì)胞占0．60，應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細(xì)胞白血?。ǎ〢.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型正確答案：C29、多選

機械因素引起的溶血形式包括（）A.創(chuàng)傷性肺源性貧血B.創(chuàng)傷性心源性貧血C.行軍性血紅蛋白尿D.微血管性溶血性貧血E.創(chuàng)傷性腎源性貧血正確答案：B,C,D30、多選

白血病的病因包括（）A.遺傳因素B.物理因素C.病毒D.電離輻射E.化學(xué)因素正確答案：A,C,D,E31、單選

女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗陰性，血片可見少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素最可能的診斷是（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：D32、單選

男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細(xì)胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多，有紅細(xì)胞碎片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高，Ham試驗（-）明確診斷需做的檢查是（）A.肝功能B.腹部超聲C.Coombs試驗D.免疫蛋白電泳E.骨髓檢查正確答案：C33、單選

間接抗人球蛋白試驗是測定（）A.血清中游離的IgGB.紅細(xì)胞膜上的IgMC.紅細(xì)胞膜上的IgGD.紅細(xì)胞膜上的C3E.血中游離的IgM正確答案：A34、單選

下列哪一項不屬于抗凝系統(tǒng)（）A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)

B.蛋白C系統(tǒng)

C.組織因子途徑抑制物(TFPI)

D.肝素

E.凝血酶正確答案：E35、單選

在我國引起缺鐵性貧血的主要原因是（）A.營養(yǎng)不良B.慢性失血C.慢性胃炎D.吸收障礙E.與飲茶有關(guān)正確答案：B36、單選

下列何種血液病首選脾切除治療（）A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.原發(fā)性再生障礙性貧血C.原發(fā)性自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥正確答案：E37、多選

引起維生素B12吸收障礙的藥物包括（）A.紅霉素B.秋水仙堿C.二甲雙胍D.苯乙雙胍E.新霉素正確答案：B,C,D,E38、單選

下列哪種疾病在血管內(nèi)溶血（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏C.免疫性溶血性貧血（溫抗體型）D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.地中海貧血正確答案：D39、單選

男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9℃，皮膚大片狀淤斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分類中未見異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。下列檢查診斷中意義不大的是（）A.凝血酶原時間B.3P試驗C.乙醇膠試驗D.纖維蛋白原定量E.NAP積分正確答案：E40、單選

男性，28歲。頭暈，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不穩(wěn)來診。既往有克隆病。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，昂白征（+），跟膝脛試驗（+）．?dāng)M診巨幼細(xì)胞性貧血。下列何項實驗室檢查具有確診意義（）A.血清葉酸測定B.血清維生素B測定C.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變D.MCV、MCH、MCHC測定E.胃液分泌量測定正確答案：B41、單選

患者半年來乏力，皮膚有出血點，檢查：全血細(xì)胞減少，NAP積分增高，骨髓：增生低下，Ham試驗陰性。與其發(fā)病無關(guān)的是（）A.藥物接觸

B.病毒感染

C.中子射線影響

D.輕度細(xì)菌感染

E.接觸X線正確答案：D42、單選

紅細(xì)胞在血漿中懸浮穩(wěn)定性大小與紅細(xì)胞發(fā)生哪種現(xiàn)像有關(guān)（）A.凝集的快慢B.疊連的快慢C.運動的快慢D.溶血的多少E.紅細(xì)胞破壞程度正確答案：B43、多選

造血干祖細(xì)胞遺異常所致貧血包括（）A.先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血B.后天性紅細(xì)胞生成異常性貧血C.造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病D.再生障礙性貧血E.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血正確答案：A,C,D,E44、單選

患者，男，15歲，一周前因受涼而低熱，流涕，自服“感冒通”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血，次日雙下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。Hb120g／L，WBC12×109／L，中性粒細(xì)胞0.8，PLT160×109／L，尿蛋白（＋），紅細(xì)胞10－20／HP，白細(xì)胞5－10／HP，顆粒管型1—2／HP，此病人最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性痢疾B.泌尿系結(jié)石C.急性腎小球腎炎D.過敏性紫癜E.藥物疹正確答案：D45、單選

男性，67歲，有“慢性胃病”病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查體：貧血貌，舌質(zhì)紅、牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。檢查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清鐵1000μg/ml。有關(guān)該患者的治療下列提法中錯誤的是（）A.正確診斷和治療原發(fā)病非常重要B.可給葉酸、VitB治療C.單給葉酸治療可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.治療過程中可出現(xiàn)缺鐵性貧血E.給予VitB12后首先表現(xiàn)為Hb上升，然后癥狀好轉(zhuǎn)正確答案：E46、單選

男孩，10歲，食用鮮蠶豆后出現(xiàn)黃疸及醬油色尿，最有診斷意義的檢查是（）A.酸溶血試驗

B.高鐵血紅蛋白還原試驗

C.抗人體球蛋白試驗

D.血紅蛋白電泳

E.紅細(xì)胞脆性試驗正確答案：B47、單選

國外學(xué)者認(rèn)為，不予糖皮質(zhì)激素治療的指征是：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者無明顯出血傾向，血小板計數(shù)應(yīng)大于（）A.30乘以十的九次方／LB.20乘以十的九次方／LC.40乘以十的九次方／LD.50乘以十的九次方／LE.10乘以十的九次方／L正確答案：A48、多選

患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。如果懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血，下列哪些檢查對DIC有診斷價值（）A.出血時間B.血小板計數(shù)C.凝血酶原時間D.血涂片找破碎紅細(xì)胞E.纖維蛋白原測定正確答案：C,D,E49、多選

患者女性，32歲，主因四肢紫癜．頭暈2個月，陰道出血10余天入院?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢紫癜．頭暈伴全身乏力，間有低熱，關(guān)節(jié)酸痛，偶有鼻出血，10余天前陰道出血，量多，經(jīng)輸血．止血等治療效果不佳。既往史，個人史無特殊。體格檢查：體溫38℃，脈搏98次/分，呼吸20次/分，血壓110/68mmHg，貧血貌，雙下肢皮膚可見片狀紫癜，臀部見一大片淤斑，口腔雙側(cè)頰部粘膜可見小血泡，胸骨壓痛（+），心肺（－），腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，病理反射（－）。As2O3是繼ATRA誘導(dǎo)分化療法以來的又一重要進展，As2O3治療APL，下列哪些是正確的（）A.As2O3治療APL的主要機理是誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡B.As2O3治療APL的主要機理是殺傷APL細(xì)胞C.無明顯骨髓抑制D.在治療過程中，無嚴(yán)重的出血與感染E.不加重DICF.緩解率高，對復(fù)發(fā)及難治性病例也有效正確答案：A,C,D,F50、單選

男性，36歲。3年前確診為慢性粒細(xì)胞性白血?。＃?周來持續(xù)發(fā)熱，貧血進行性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛來診。擬診慢粒急變收住院。下列哪項不符合慢粒急變標(biāo)準(zhǔn)（）A.外周血或骨髓中原始細(xì)胞≥0.20（20％）B.WBC急劇升高>800×109/L，脾進行性腫大C.骨髓中原始細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞≥0.50（50％）D.外周血中原始細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞≥0.30（30％）E.骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤正確答案：B51、單選

關(guān)于正常的止血過程，下列哪一項是錯誤的（）A.血管收縮，血流緩慢B.血小板黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上形成白色血栓C.膠原纖維和組織因子啟動凝血過程D.血小板釋放PF參與凝血E.最后形成凝血血栓正確答案：B52、單選

男性，9歲，拔牙后出血不止，體格檢查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板對瑞斯托霉素的誘導(dǎo)不發(fā)生聚集。診斷為（）A.血友病B.血管性血友病C.遺傳性毛細(xì)血管擴張癥D.血小板無力癥E.先天性凝血酶原缺乏癥正確答案：B53、單選

以下有關(guān)維生素K缺乏的是（）A.造血第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原的缺乏B.由于攝入不足造成的C.凝血酶原時間延長可明確診斷D.僅見于吸收不良綜合征E.積極補充維生素K為首要治療正確答案：A54、多選

血小板的生理功能有A.損傷刺激血小板釋放使局部血管收縮的物質(zhì)

B.在損傷處血小板粘聚

C.形成止血血栓

D.促進血液凝血

E.對血管壁的營養(yǎng)支持功能

正確答案：A,B,C,D,E55、單選

患者，男性，36歲，進行性貧血，皮下血點及發(fā)燒半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾側(cè)臥位可及，血紅蛋白50g／L，紅細(xì)胞總數(shù)1．6×1012／L白細(xì)胞總數(shù)1．5×109／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核細(xì)胞未見，應(yīng)診斷（）A.肝病性貧血B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.急性白血病正確答案：C56、單選

下列哪一項實驗室檢查結(jié)果對確定缺鐵性貧血的診斷較敏感（）A.血清鐵減低B.血清總鐵結(jié)合力增高C.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性D.紅細(xì)胞分布寬度增寬E.血清鐵蛋白低于14μg/L正確答案：E57、單選

符合急性溶血性貧血的臨床癥狀是（）A.主要在肝、脾及骨髓溶血

B.起病急，頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、黃疸明顯

C.常見脾臟腫大

D.常見含鐵血黃素尿陽性

E.多見于遺傳性疾病正確答案：B58、單選

對于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的試驗是（）A.熱溶血試驗B.Coombs試驗C.糖溶血試驗D.酸化血清溶血試驗E.冷凝集試驗正確答案：D59、單選

缺鐵性貧血病人口服補鐵劑治療后有效的表現(xiàn)先是（）A.血清鐵上升B.血清鐵蛋白上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.血紅蛋白上升E.紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常正確答案：C60、單選

有關(guān)多發(fā)佳骨髓瘤，下列哪項是錯誤的（）A.血黏度增高可以成為血栓的原因B.骨髓瘤細(xì)胞是異常增生的漿細(xì)胞C.本－周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)在尿中所致D.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性E.常有出血傾向正確答案：C參考解析：本－周蛋白的主要成分是免疫球蛋白的輕鏈。61、單選

子宮切除患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，傷口廣泛滲血，血壓90／60mmt-tgo血常規(guī)：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延長，HP升高，3P試驗（+），應(yīng)用肝素治療時，作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是（）A.PTB.BTC.APTTD.TTE.CT正確答案：C62、單選

缺鐵性貧血的改變順序是（）A.低血清鐵--骨髓貯存鐵減少--貧血B.低血清鐵--貧血--骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少--貧血--低血清鐵D.貧血--骨髓貯存鐵減少--低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少--低血清鐵--貧血正確答案：E參考解析：人體內(nèi)貯存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃素。鐵缺乏時，首先動用貯存鐵用于血紅蛋白形成，貯存鐵耗盡后進一步引起血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，總鐵結(jié)合力升高。如缺鐵不能糾正，則導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵，出現(xiàn)貧血和組織缺鐵表現(xiàn)。63、單選

女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移患者診斷考慮()A.急性白細(xì)胞B.慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞C.粒細(xì)胞缺乏癥D.類白血病反應(yīng)E.再生障礙性貧血正確答案：C64、單選

男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎積極治療應(yīng)考慮使用（）A.糖皮質(zhì)激素B.補充葉酸和維生素B12C.同種異基因造血干細(xì)胞移植D.EPOE.輸注丙種球蛋白正確答案：C65、單選

女性，25歲，頭昏乏力一年。血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.6%。最可能的診斷（）A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.骨髓增生異常綜合征正確答案：B66、單選

巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機制是（）A.細(xì)胞DNA合成障礙B.能量代謝障礙C.磷脂代謝障礙D.血紅蛋白合成障礙E.細(xì)胞凋亡過度正確答案：A67、多選

溶血性貧血的診斷包括（）A.實驗檢查有貧血、白細(xì)胞破壞增多B.骨髓代償性增生C.有急性或慢性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)D.實驗檢查有貧血、紅細(xì)胞破壞增多E.紅細(xì)胞有缺陷或壽命縮短的證據(jù)正確答案：B,C,D,E68、單選

根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值，哪項可診斷為貧血（）A.成年男性低于130g／LB.成年女性低于110g／LC.妊娠期低于105g／LD.哺乳期低于115g／LE.初生兒至3個月低于150g／L正確答案：B69、單選

男性，26歲，3日來出現(xiàn)兩側(cè)下肢為主的紫癜，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷過敏性紫癜。該患者的實驗室檢查結(jié)果應(yīng)是（）A.血小板減少、APTT延長、BT延長B.血小板減少、APTT延長、BT正常C.血小板正常、APTT延長、BT延長D.血小板正常、APTT正常、BT延長E.血小板增多、APTT延長、BT正常正確答案：D70、單選

女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧血，應(yīng)檢驗（）A.肝脾淋巴結(jié)有無腫大B.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D.皮膚黏膜有無浸潤E.巨核細(xì)胞多少正確答案：C71、單選

下列各項中與血友病A診斷不符合的是（）A.PT正常B.APTT正常C.BT正常D.CT延長E.TT正常正確答案：B72、單選

下列有關(guān)于異基因造血干細(xì)胞移植時機選擇哪項是不正確的（）A.急性非淋巴細(xì)胞白血病宜在CR1后B.目前唯一能治愈慢性髓細(xì)胞白血?。–M1）的一種治療方法C.成人急性淋巴細(xì)胞白血病與兒童標(biāo)準(zhǔn)組相似，在CR2后D.惡性度高的Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤E.重型再生障礙性貧血年輕患者且有合適供者正確答案：C73、單選

鐵總量在正常男性約為（）A.30～35mg／kgB.50～55mg／kgC.60～65mg／kgD.45～55mg／kgE.40～45mg／kg正確答案：B74、單選

交叉配血的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗證標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤E.以上都是正確答案：C75、單選

下列疾病抗人球蛋白試驗陽性的是（）A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD.缺乏癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E參考解析：直接法抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）是測定吸附在紅細(xì)胞膜上的不完全抗體和補體較敏感的方法，為診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)；而紅細(xì)胞G6PD缺乏癥時高鐵血紅蛋白還原試驗陽性；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時酸溶血試驗特異性較高；遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實驗室特征是外周血球形紅細(xì)胞增多。76、多選

患者女性，20歲。因尿色深黃天，加重伴頭暈．乏力．面色蒼白5天入院?；颊哂谌朐呵?0天無明顯誘因出現(xiàn)尿色深黃至濃茶色，近5天來加重為醬油色，且伴頭暈．心悸．乏力．面色明顯蒼白，并有關(guān)節(jié)酸痛，但無關(guān)節(jié)紅腫．發(fā)熱。偶有腰酸．腰痛，但無尿頻．尿急．尿痛。既往體健，無膽結(jié)石．肝炎病史。但近半年反復(fù)有雙膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)酸痛史，休息后可好轉(zhuǎn)。查體：體溫37．8℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓127/64mmHg。神志清楚，全身皮膚無瘀點．瘀斑，面色蒼白，中度貧血貌。應(yīng)采取的治療方法有（）A.脾切除B.化療C.免疫抑制劑D.紅細(xì)胞生成素E.雄激素F.糖皮質(zhì)激素正確答案：C,F77、單選

貧血是指外周血單位體積中（）A.紅細(xì)胞計數(shù)低于正常B.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常C.紅細(xì)胞比容低于正常D.紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常E.循環(huán)血容量不足正確答案：D78、單選

哪一項不符合慢性溶血性疾?。ǎ〢.有高膽紅素血癥B.常見肝脾大C.可有右上腹劇痛D.可有溶血危像E.脾切除均有效正確答案：E79、單選

男性，29歲，貧血半年，皮膚散在出血點，肝脾未及，血紅蛋65g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞2.0×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活躍，粒系和紅系多為晚期階段，巨核細(xì)胞明顯減少，酸溶血試驗陰性。該患者貧血的主要原因為（）A.造血原料缺乏B.無效紅細(xì)胞生成C.骨髓造血功能衰竭D.紅細(xì)胞破壞過多E.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷正確答案：C80、多選

與淋巴瘤發(fā)病有關(guān)的病原體是（）A.人類T細(xì)胞病毒B.Kaposi肉瘤病毒C.幽門螺桿菌D.EB病毒E.冠狀病毒正確答案：A,B,C,D81、多選

葉酸缺乏的原因包括（）A.利用障礙B.攝入減少C.需要量增加D.葉酸排出增加E.吸收障礙正確答案：A,B,C,D,E82、單選

有關(guān)溶血性貧血下列哪項是錯誤的（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

B.血清總膽紅素增多

C.尿膽原增多

D.血尿

E.紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：D83、單選

關(guān)于溶血性貧血，以下哪一項是不正確的（）A.血清間接膽紅素增高B.血清結(jié)合珠蛋白增高C.鉻標(biāo)記紅細(xì)胞測定紅細(xì)胞生存期縮短D.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E.骨髓幼紅細(xì)胞增生正確答案：B84、單選

中性粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)<0.5×10／L

B.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)<1.0×10／L

C.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)<1.2×10／L

D.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)<1.5×10／L

E.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)<2.0×10／L正確答案：A85、多選

患者男性，62歲。頭暈．乏力3個月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查體：慢性病容，胸骨．肋骨有壓痛，雙肺聞及濕啰音。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。為明確診斷，需完善的檢查是()A.血清堿性磷酸酶B.血清蛋白免疫電泳C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D.肝脾B超E.腎功能F.心電圖正確答案：A,B,C,E86、多選

按照國際對慢性淋巴細(xì)胞白血病的分期，A期病人可有（）A.淋巴結(jié)腫大B.脾大C.貧血D.血小板減少E.肝臟腫大正確答案：A,B87、單選

女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗0．5％。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍該患者最可能診斷是（）A.海洋性貧血B.慢性肝炎急性發(fā)作C.自身免疫性溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.急性紅白血病正確答案：C88、單選

男性，65歲，因疲勞、乏力2個月，皮膚淤斑和黑便3天來診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm，化驗Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分類N70%，L30%，診斷為骨髓增殖性疾病。下列不屬于骨髓增殖性疾病的是（）A.骨髓增生異常綜合征B.真性紅細(xì)胞增多癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.慢性粒細(xì)胞白血病E.原發(fā)性骨髓纖維化癥正確答案：A89、單選

關(guān)于鐵的吸收錯誤的是（）A.亞鐵比高鐵易吸收B.植物纖維不利于吸收C.與維生素B12同時服好D.主要在十二指腸上段吸收E.每日吸收約1mg正確答案：C90、單選

貧血患者心尖區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音的產(chǎn)生原因中哪項是對的（）A.血流速度加快B.血液黏滯度增加C.心肌張力降低D.異常血液通道E.心臟異常結(jié)構(gòu)正確答案：A91、單選

脾切除最有效的是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.海洋性貧血E.失血性貧血正確答案：C92、多選

患者女性，32歲，主因四肢紫癜．頭暈2個月，陰道出血10余天入院?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢紫癜．頭暈伴全身乏力，間有低熱，關(guān)節(jié)酸痛，偶有鼻出血，10余天前陰道出血，量多，經(jīng)輸血．止血等治療效果不佳。既往史，個人史無特殊。體格檢查：體溫38℃，脈搏98次/分，呼吸20次/分，血壓110/68mmHg，貧血貌，雙下肢皮膚可見片狀紫癜，臀部見一大片淤斑，口腔雙側(cè)頰部粘膜可見小血泡，胸骨壓痛（+），心肺（－），腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，病理反射（－）。根據(jù)上述情況，初步診斷主要考慮哪些疾病（）A.血小板減少性紫癜B.血栓性血小板減少性紫癜C.功能性子宮出血D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血管性紫癜F.急性白血病正確答案：A,D,F93、單選

女，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查：輕度貧血，肝、脾未觸及，Hb80g／L，白細(xì)胞正常，血小板30×109/L，出血時間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30％。巨核細(xì)胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是（）A.慢性ITPB.慢性再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.慢性ITP并缺鐵性貧血E.溶血性貧血正確答案：D94、單選

男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大肋下6cm。骨髓檢查：原淋巴細(xì)胞0．76，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢粒急淋變C.慢粒急粒變D.慢粒急單變E.慢粒與急淋并存正確答案：B95、多選

患者女性，30歲。頭昏．乏力3個月。查體：面色蒼白，脾肋下2cm?？赡艿脑\斷是（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.溶血性貧血D.脾功能亢進E.巨幼細(xì)胞貧血F.缺鐵性貧血正確答案：B,C,D96、多選

巨幼紅細(xì)胞貧血在消化系統(tǒng)的主要臨床表現(xiàn)有（）A.舌炎B.鏡面舌C.舌萎縮D.楊梅舌E.牛肉舌正確答案：A,B,C,E97、單選

急性白血病易發(fā)生感染，主要原因是（）A.白血病細(xì)胞增多

B.繼發(fā)性營養(yǎng)不良

C.成熟粒細(xì)胞缺乏

D.長期貧血導(dǎo)致機體抵抗力下降

E.骨髓造血功能衰竭正確答案：C98、單選

G6PD缺乏的紅細(xì)胞內(nèi)海因小體，有診斷意義的計數(shù)是（）A.>8％B.>7％C.>6％D.>5％E.>4％正確答案：D99、單選

男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，尿常規(guī)：隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯不宜采用的治療是（）A.補充小劑量鐵劑B.輸注洗滌紅細(xì)胞C.EPOD.脾切除E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D100、單選

急淋白血病的治療完全緩解率可達(dá)（）A.60％～90％B.80％～90％C.60％～80％D.70％～90％E.70％～80％正確答案：B101、單選

女，20歲，3個月來面色蒼白，月經(jīng)過多。腹股溝有1～2個黃豆大淋巴結(jié)。脾側(cè)臥未及。血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞1.5×109/L，血小板20×109/L、分別在髂前及髂后上棘進行骨髓穿刺，取材不滿意，胸骨穿刺增生活躍，粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.骨髓纖維化正確答案：D102、單選

VP方案能使成人急淋白血病獲完全緩解的比例為（）A.50％B.65％C.70％D.60％E.55％正確答案：A103、單選

女，30歲，月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天，因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L，白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細(xì)胞6%，骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少。針對上述病人，治療應(yīng)選擇（）A.改用葉酸、維生素B治療B.改用潑尼松（潑尼松）治療C.繼續(xù)服用鐵劑，觀察血常規(guī)變化D.口服鐵劑無效改用注射鐵劑E.給予輸血治療正確答案：C104、單選

下列哪一項敘述不符合凝血障礙性疾病的癥狀（）A.深部血腫B.大片、單獨的皮膚淤斑C.關(guān)節(jié)腔出血D.遲發(fā)出血E.月經(jīng)過多正確答案：E105、單選

女，68歲，乏力、面色蒼白3個月來院就診。病史訴數(shù)月來食欲不振，食量減少，腹脹、便秘或腹瀉。查體：貧血外貌，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。血常規(guī)WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼變，成熟粒細(xì)胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。該患者用葉酸，VitB12治療無效，骨髓檢查染色體有異常，最可能的診斷為（）A.巨幼細(xì)胞性貧血B.MDSC.PNHD.紅白血病E.溶血性貧血正確答案：B106、單選

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血其抗體主要是（）A.IgGB.IgCC.IgAD.IgME.IgB正確答案：A107、多選

患者，男性，36歲，5天前發(fā)熱，咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ腫大，下肢少許淤斑，白細(xì)胞16．6×109／L，原始細(xì)胞60％，血紅蛋白80g／L，血小板34×109／L?？赡艿脑\斷為（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.急性淋巴細(xì)胞白血病F.急性粒細(xì)胞白血病正確答案：E,F108、單選

白細(xì)胞減少的發(fā)病機制與之無關(guān)的是（）A.急性失血B.細(xì)胞毒性藥物C.急性白血病D.免疫性疾病E.內(nèi)毒素血癥正確答案：A109、單選

關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療，不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.補充血小板B.補充凝血因子C.應(yīng)用抗凝藥物D.禁用抗血小板藥物E.可用血漿置換正確答案：D110、單選

男性，26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少，骨髓原始細(xì)胞占70％，POX陽性，紅系、巨核系受抑完全緩解后應(yīng)做何種治療長期存活的可能性最大（）A.觀察，隨訪B.自體外周血干細(xì)胞移植C.異基因骨髓移植D.長期化療E.化療+放療正確答案：C111、單選

易發(fā)生DIC的白血病是（）A.AML-M1B.ALL-L2C.AML-M5D.AMLM3E.CMI-BC正確答案：D112、單選

出血性疾病進行實驗室檢查的順序是（）A.特殊實驗、確診、篩選B.篩選、特殊實驗、確診C.篩選、確診、特殊實驗D.篩選、特殊實驗即可E.特殊實驗、篩選、確診正確答案：C113、單選

男性.20歲，頭昏、乏力8個月，查：貧血貌，脾肋下3cm。血紅蛋白80g/L；紅細(xì)胞3.2×10/L，紅細(xì)胞滲透性脆性試驗明顯減低。家中其母親有貧血病史，根據(jù)上述情況，以下哪項檢查最為重要（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B.抗人球蛋白試驗C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗E.高鐵血紅蛋白還原試驗正確答案：C114、單選

男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細(xì)胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常規(guī)潛血（+）。APTT延長，F(xiàn)DP升高該患者升壓藥效果不佳的原因是（）A.原發(fā)性耐藥B.血陰性桿菌生長C.廣泛微血管血栓形成D.失血不止E.以上都是正確答案：C115、單選

陣發(fā)性血紅蛋白尿的典型表現(xiàn)是（）A.有血紅蛋白尿發(fā)作B.有血尿發(fā)作C.無血紅蛋白尿發(fā)作D.有血紅蛋白尿E.有蛋白尿發(fā)作正確答案：A116、多選

再生障礙性貧血骨髓活檢發(fā)現(xiàn)（）A.靜脈竇壁水腫B.造血細(xì)胞減少C.毛細(xì)血管D.骨髓脂肪化E.出血正確答案：A,B,C,D,E117、單選

男性，病史2周，貧血伴全身出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛（+），肝輕度腫大，外周血WBC25×109／L，可見幼稚細(xì)胞，PLT50×109／L，HGB40g／L，該患者最可能診斷（）A.敗血癥B.再生障礙性貧血C.過敏性紫癜D.急性白血病E.惡性淋巴瘤正確答案：D118、多選

多余的鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素形式儲存于（）A.骨髓B.腎C.脾D.肝E.膽正確答案：A,C,D119、單選

冷沉淀主要成分有（）A.因子Ⅷ促凝血活性B.因子Ⅸ促凝血活性C.因子Ⅺ促凝血活性D.因子Ⅻ促凝血活性E.因子Ⅲ促凝血活性正確答案：A120、單選

關(guān)于血友病甲錯誤的是（）A.為性連鎖隱性遺傳B.多在幼年發(fā)病C.常有皮膚黏膜出血D.凝血時間延長E.凝血酶原時間正常正確答案：C121、單選

貧血患者食欲下降，進食較差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積10211，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多。該病屬于貧血的性質(zhì)是（）A.小細(xì)胞低色素貧血B.正細(xì)胞低色素貧血C.正細(xì)胞正色素貧血D.大細(xì)胞低色素貧血E.大細(xì)胞正色素貧血正確答案：E122、單選

對于M1正確的是（）A.骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占未分化細(xì)胞>90％B.最易發(fā)生：DIC及CNS白血病C.Ph1多陽性D.NAP升高E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）正確答案：A123、單選

蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是（）A.清蛋白B.纖維蛋白C.β-微球蛋白D.單克隆免疫球蛋白E.多克隆免疫球蛋白正確答案：D124、多選

骨髓中的血細(xì)胞釋放入血可能與下列哪項因素有關(guān)（）A.細(xì)胞的成熟變形能力B.造血實質(zhì)和竇狀隙的容積和（或）壓力C.血漿晶體滲透壓D.竇狀隙血中的釋放因子濃度E.血漿膠體滲透壓正確答案：A,B,D125、單選

男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗陰性最宜采用的治療是（）A.補充鐵劑B.輸注洗滌紅細(xì)胞C.EPOD.脾切除E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D126、單選

關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項不正確（）A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%－80%B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變D.20%－30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期正確答案：B參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病急性變時，可以出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤等，所以B是不正確的，其余各項都正確。127、單選

診斷妊娠期女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（）A.140g／LB.130g／LC.120g／LD.110g／LE.100g／L正確答案：E128、單選

女性，40歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗（-）該患者治療措施主要是（）A.輸血B.大劑量丙種球蛋白輸注C.控制原發(fā)病D.補充葉酸和維生素B12E.補充鐵劑正確答案：C129、單選

以下臨床表現(xiàn)和維生素B12缺乏有關(guān)的是（）A.吞咽困難B.感覺異常C.運動感喪失D.妄想意念E.異食癥正確答案：B130、單選

凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶時間延長，常見于下列哪種凝血因子缺乏（）A.FⅡ

B.FⅦ

C.FⅤ

D.FⅧ

E.PF3正確答案：D131、單選

關(guān)于原發(fā)性骨髓纖維化，下列哪項是錯誤的（）A.按起病急緩可分為慢性型和急性型B.均有顯著脾大C.骨髓穿刺“干抽”D.外周血中有幼粒、幼紅細(xì)胞E.NAP活力增高正確答案：B132、單選

通常所說的血型是指（）A.紅細(xì)胞膜上特異受體的類型

B.紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型

C.紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型

D.血漿中特異凝集原的類型

E.以上都不是正確答案：B133、多選

造血原料利用障礙所致貧血包括（）A.鐵利用障礙所致貧血B.鋅利用障礙所致貧血C.鎂利用障礙所致貧血D.維生素B12利用障礙所致貧血E.葉酸利用障礙所致貧血正確答案：A,D,E134、單選

貧血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，紅細(xì)胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0．24，血清鐵蛋白7．8μg／L，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退所致貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：D135、單選

溶血性貧血下列哪項是正確的（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少B.骨髓幼紅細(xì)胞減少C.血清結(jié)合珠蛋白減少D.血中間接膽紅素減少E.尿中尿膽原排泄減少正確答案：C136、多選

中性粒細(xì)胞破壞或消耗過多的免疫因素見于（）A.同種免疫性新生兒中性粒細(xì)胞減少B.自身免疫性粒細(xì)胞減少C.各種自身免疫病D.非自身免疫性粒細(xì)胞減少E.異種免疫性新生兒中性粒細(xì)胞減少正確答案：A,B,C137、單選

HL所特有的癥狀是（）A.肝臟腫大和肝痛B.胸悶C.骨髓壓迫癥D.骨痛E.飲酒后引起的淋巴瘤疼痛正確答案：E138、單選

患者，女，20歲，3個月前因皮膚黏膜出血診斷為血小板減少性紫癜，用潑尼松治療緩解。近1周來疲乏無力。脾肋下2cm，血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，血小板60×109／L，白細(xì)胞數(shù)正常，血清總膽紅素76umol／L，間接膽紅素66umol／L，骨髓增生明顯活躍，以幼紅細(xì)胞增生為主，巨核細(xì)胞35個，Coombs試驗陽性。其診斷是（）A.血小板減少性紫癜并發(fā)貧血B.骨髓增生異常綜合征C.Evans綜合征D.脾功能亢進E.藥物引起的溶血反應(yīng)正確答案：C參考解析：從病例資料看患者是患系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起溶血，因此最可能的診斷是自身免疫性溶血性貧血，其余均不是。139、多選

關(guān)于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的敘述，正確的是（）A.巨核細(xì)胞正常參考值范圍為7～35個/2cm×2cmB.粒/紅比值正常只見于正常骨髓象C.一般見不到幼稚漿細(xì)胞D.骨髓有核細(xì)胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否E.正常骨髓象有核紅細(xì)胞約占20%～30%正確答案：A,C,D,E140、單選

血管內(nèi)溶血時，下述檢查指標(biāo)中哪一項最敏感（）A.血清結(jié)合珠蛋白減少

B.血漿高鐵血紅素清蛋白血癥

C.尿膽原排出增多

D.血紅蛋白尿陽性

E.尿含鐵血黃素陽性正確答案：A141、多選

巨幼紅細(xì)胞貧血的發(fā)病機制為（）A.分化成熟異常B.骨髓中粒系細(xì)胞發(fā)生巨幼變C.細(xì)胞在骨髓中過早死亡D.骨髓中紅系細(xì)胞發(fā)生巨幼變E.骨髓中巨核系細(xì)胞發(fā)生巨幼變正確答案：A,B,C,D,E142、單選

下列情況在霍奇金病不常見到（）A.發(fā)熱

B.外周血中淋巴細(xì)胞增多

C.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大

D.淋巴結(jié)組織中找到R-S細(xì)胞

E.帶狀皰疹正確答案：B143、單選

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥成年發(fā)病比例為（）A.1／3B.1／4C.2／3D.1／5E.2／5正確答案：C144、單選

骨髓增生異常綜合征的患者不出現(xiàn)哪一種染色體異常（）A.－5B.5q－C.三體8D.Ph染色體E.－7正確答案：D參考解析：Ph染色體是最常見于慢簪粒細(xì)胞白血病的染色體異常，也可見于少數(shù)急性淋巴細(xì)胞白血病和極少數(shù)急性粒細(xì)胞白血病患者，但不出現(xiàn)于骨髓增生異常綜合征的患者。145、單選

女性，24歲。月經(jīng)量增多2年，牙齦出血，口腔血皰，皮膚瘀點2周住院。化驗：Hb90s／L，血小板20×109／L，PAIgG陽性，骨髓巨核細(xì)胞89個，伴成熟障礙，診斷為ITP。關(guān)于該患者下列哪項說法是錯誤的（）A.病人血漿輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少B.病人血小板輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少C.病人循環(huán)中血小板壽命縮短D.病人血清中有血小板抗體E.妊娠期患此病，嬰兒死亡率增加正確答案：B146、單選

女性，26歲，頭昏乏力3個月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，淋巴細(xì)胞相對增多，下列治療錯誤的是（）A.異基因骨髓移植最有效B.避免使用皮質(zhì)激素C.雄激素可損害肝功能，D.脾切除對部分患者可以有效E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過重正確答案：D147、單選

有關(guān)血友病A正確的是（）A.庫存血輸血對止血有效B.凝血異常加正常血清能糾正C.毛細(xì)血管抵抗減弱D.第Ⅷ因子相關(guān)抗原減少E.部分凝血活酶時間延長正確答案：E148、單選

女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2～5cm，質(zhì)中。HGB90g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗：0．7％鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷，最有價值的實驗室檢查是（）A.周圍血片B.骨髓象C.血清鐵總鐵結(jié)合力D.血紅蛋白電泳E.肝功能試驗正確答案：A149、單選

關(guān)于FⅧC及FⅨ劑量敘述正確的是A.按每毫升新鮮血漿含F(xiàn)Ⅷ或FⅨ1ⅠU計算，每輸入1ml／kg血漿，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平15％

B.按每毫升新鮮血漿含F(xiàn)Ⅷ或FⅨ1ⅠU計算，每輸入1ml／kg血漿，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平50％

C.按每毫升新鮮血漿含F(xiàn)Ⅷ或FⅨ1ⅠU計算，每輸入1ml／kg血漿，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平40％

D.按每毫升新鮮血漿含F(xiàn)Ⅷ或FⅨ1ⅠU計算，每輸入1ml／kg血漿，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平20％

正確答案：D150、多選

下列哪些臨床分期的HL適合做擴大照射治療（）A.ⅠA期B.ⅡA期C.ⅢA期D.ⅠB期E.ⅢB期正確答案：A,B151、單選

下述哪種異常有助于鑒別傳染性單核細(xì)胞增多癥和巨細(xì)胞病毒感染（）A.外周血中有異常淋巴細(xì)胞B.肝功能異常C.脾大D.發(fā)熱E.淋巴結(jié)腫大正確答案：A152、單選

某患者血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.1×1012/L，MCV67f1，MCHC30%，屬于何種類型貧血（）A.大細(xì)胞性B.正常細(xì)胞性C.小細(xì)胞正常色素性D.小細(xì)胞低色素性E.以上都不是正確答案：D153、單選

下列哪種緩沖對決定著血漿的pH（）A.KHCO3/H2CO3B.Na2HPO4/NaH2PO4C.NaHCO3/H2CO3D.血紅蛋白鉀鹽/血紅蛋白E.Na-蛋白質(zhì)/H-蛋白質(zhì)正確答案：C154、多選

患者女性，20歲。因尿色深黃天，加重伴頭暈．乏力．面色蒼白5天入院?；颊哂谌朐呵?0天無明顯誘因出現(xiàn)尿色深黃至濃茶色，近5天來加重為醬油色，且伴頭暈．心悸．乏力．面色明顯蒼白，并有關(guān)節(jié)酸痛，但無關(guān)節(jié)紅腫．發(fā)熱。偶有腰酸．腰痛，但無尿頻．尿急．尿痛。既往體健，無膽結(jié)石．肝炎病史。但近半年反復(fù)有雙膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)酸痛史，休息后可好轉(zhuǎn)。查體：體溫37．8℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓127/64mmHg。神志清楚，全身皮膚無瘀點．瘀斑，面色蒼白，中度貧血貌。應(yīng)考慮診斷的疾病有()A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.海洋性貧血C.SLED.自身免疫性溶血性貧血E.急性白血病F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：A,C,D,F155、多選

患者，女性，21歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多一年，脾不大。血紅蛋白：105g／L，白細(xì)胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。顆粒性巨核細(xì)胞增多，余正常。提問：可能的診斷是（）A.免疫性血小板減少性紫癜B.藥物性血小板減少性紫癜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.再生障礙性貧血E.以上都不是正確答案：A,B,C,D156、多選

患者男性，46歲。頭暈．乏力．面色蒼白一個月。血常規(guī)：WBC2．0×109/L，Hb80g/L，Plt20×109/L?？赡艿脑\斷是()A.MDSB.非白血性白血病C.PNHD.再生障礙性貧血E.急性造血功能停滯正確答案：A,B,C,D157、多選

符合鐵缺乏癥的診斷是（）A.MCV﹤80f1B.血清鐵蛋白<12μg/LC.血紅蛋白降低D.骨髓鐵染色陰性E.毛發(fā)干枯，反甲等正確答案：B,D158、多選

慢性粒細(xì)胞白血病治療方法有（）A.預(yù)防感染B.羥基脲+α-干擾素C.異基因造血干細(xì)胞移植D.伊馬替尼E.聯(lián)合化療正確答案：B,C,D,E159、單選

外周血造血干細(xì)胞移植凍存的外周血干細(xì)胞回輸前解凍溫度是（）A.20～22℃B.36～37℃C.40～42℃D.45～50℃E.52～56℃正確答案：C160、多選

幼年型慢性粒細(xì)胞白血病（）A.多急性起病B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.多伴發(fā)皮疹D.易急變E.常規(guī)化療效果不好正確答案：A,B,C,E參考解析：見幼年型CML的特點。161、單選

患者男性，40歲。牙齦出血，發(fā)熱半個月，既往肝炎病史4年。查體：全身散在瘀斑，以下肢為多，左側(cè)頸部可捫及2個黃豆大小的淋巴結(jié)，胸骨中段壓痛，兩肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齊，肝脾未捫及。提示：經(jīng)4天治療后，患者牙齦出血好轉(zhuǎn)，發(fā)熱減退，今日起嗜睡。查體：T37．5℃，嗜睡狀，瞳孔正常，克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是（）A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.休克D.DICE.癔癥F.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：A162、單選

體內(nèi)缺鐵時，最早的表現(xiàn)是（）A.貯存鐵下降B.血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血E.血清總鐵結(jié)合力增高正確答案：A163、單選

造血所需鐵的主要來源為（）A.衰老破壞的紅細(xì)胞B.衰老破壞的血小板C.衰老破壞的白細(xì)胞D.衰老破壞的淋巴細(xì)胞E.衰老破壞的網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案：A164、單選

男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見Auer小體，POX染色強陽性。骨穿處出血不止。為確定診斷，必須進行以下檢查（）A.血培養(yǎng)B.染色體檢查及融合基因檢查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因C.血小板抗體測定D.骨髓檢查確定巨核細(xì)胞的數(shù)量和成熟度E.胸片正確答案：B165、單選

男性，18歲，近1個月來頭昏乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚散在淤斑，血紅蛋白由110g/L降至60g/L，白細(xì)胞1.0×109/L，中性粒細(xì)胞占25%，淋巴細(xì)胞占75%，血小板15×109/L。如果骨髓像示增生極度低下，粒系紅系增生低下，巨核細(xì)胞未見，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，Hum試驗陰性，最好的治療是（）A.如有合適供者，盡早行異基因骨髓移植B.免疫抑制劑+環(huán)孢素AC.輸血維持D.雄激素E.脾切除正確答案：A166、單選

血友病的遺傳規(guī)律正確的是（）A.血友病基因位于Y染色體上B.血友病男患者和健康女性其兒子是攜帶者C.血友病男患者和女?dāng)y帶者其兒子均是患者D.血友病男患者和健康女性其女兒均是攜帶者E.健康男性和女?dāng)y帶者其兒子均是患者正確答案：D167、單選

關(guān)于血型天然抗體下列哪項是錯誤的（）A.大多數(shù)為冷凝集素，屬于IgMB.來自母體IgG抗體為主C.可被相應(yīng)抗原中和D.為機體天然存在的抗體E.不能通過胎盤正確答案：B168、單選

男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％獲得完全緩解后的治療策略是（）A.化療與全反式維A酸交替治療B.單用全反式維A酸維持治療C.定期聯(lián)合化療D.中劑量阿糖胞苷強化治療E.停藥，定期隨診正確答案：A169、單選

男性，70歲。頭暈、乏力、納差3個月余，不規(guī)則低熱1個月就診。體檢：中度貧血貌，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大?；灒篐b70g／L，WBC3.2×109/L，血小板43×109/L，骨髓涂片示增生低下，原粒細(xì)胞0．48（48％）。診斷為急性低增生性白血病。首選化學(xué)治療方案是（）A.小劑量阿糖胞苷B.維甲酸C.DA（DNR加Ara-C.D.VP（VCR加PrednisonE.E.HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）正確答案：A170、單選

男，20歲，鼻出血1周，發(fā)熱、血尿三日。全身廣泛點片狀出血。血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞1.0×10/L，血小板60×109/L，外周血原幼稚細(xì)胞20%，應(yīng)考慮（）A.重型再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.粒細(xì)胞缺乏癥E.營養(yǎng)性巨核幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：B171、單選

輕型β海洋貧血的特征性表現(xiàn)為HbA2升高大于（）A.3.4％B.3.6％C.3.2％D.3.3％E.3.5％正確答案：E172、單選

男性，60歲。腰痛3個月，胸腰椎X線攝片見L1、L3呈壓縮性骨折，并有骨質(zhì)破壞，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.12（12%），成熟漿細(xì)胞0.21（21%），尿本－周蛋白陽性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時，下列哪一型可以除外（）A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.輕鏈型E.非分泌型正確答案：E173、單選

男性，58歲，頭暈乏力1年，劃傷手指出血不止就診，檢驗HGB65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞80％，中性20％，肝脾無腫大，骨髓增生低下，最可能的診斷是（）A.骨髓纖維化B.急性再障C.慢性再障D.脾功能亢進E.白血病正確答案：C174、單選

大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗（+）該患者血小板下降的機制應(yīng)是（）A.自身抗體攻擊破壞B.血小板生成減少C.血小板消耗過多D.血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降E.以上都是正確答案：C175、單選

凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶時間延長，常見于下列哪種凝血因子缺乏（）A.FⅡ

B.FⅦ

C.FⅤ

D.FⅧ

E.PF3正確答案：D176、多選

患者男性，25歲。頭暈．無力．面色蒼白半年。血常規(guī)，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵2．3μmol/L，骨髓鐵染色陰性。診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療3個月無效。其可能的原因有（）A.胃腸吸收障礙B.病因未消除C.存在干擾鐵利用的因素D.診斷不正確E.未按醫(yī)矚服藥正確答案：A,B,C,E177、單選

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最多見于（）A.兒童急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病急變E.慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：B178、單選

男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細(xì)胞體積增大，粒系分葉過多。該患者最可能的診斷是（）A.甲