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文檔簡介

中藥防治糖尿病作用的研究進(jìn)展綜述目錄TOC\o"1-3"\h\u一、引言 2(一)I型糖尿病的發(fā)病機(jī)制 2(二)II型糖尿病的發(fā)病機(jī)制 2(三)特殊類型糖尿病的發(fā)病機(jī)制 3(四)妊娠糖尿病的發(fā)病機(jī)制 3二、中藥防治糖尿病的化學(xué)成分研究進(jìn)展 3(一)多糖 3(二)黃酮類 4(三)生物堿 5(四)皂苷 5三、治療糖尿病的中藥及制劑 6(一)單位中藥 61.玉米須 62.苦瓜 73.葛根 74.黃芪 75.黃連 86.人參 9(二)中藥復(fù)方制劑 91.金芪降糖片 92.六味地黃丸 9四、結(jié)論或展望 10參考文獻(xiàn) 11中藥防治糖尿病作用的研究進(jìn)展摘要:糖尿病主要是因遺傳因素和遺環(huán)境因素協(xié)同造成的一種慢性綜合癥,以身體內(nèi)糖代謝紊亂作為最首要的臨床癥狀。而糖尿病的主要發(fā)病原因是患者的胰島細(xì)胞功能障礙導(dǎo)致的胰島素分泌下降,造成體內(nèi)糖代謝紊亂,主要表現(xiàn)出血糖高多食.多飲.體重下降等病癥。近幾年來,伴隨著我們生活水平的升高和生活習(xí)慣的變化,糖尿病的發(fā)病率持續(xù)增長,對人民健康和社會經(jīng)濟(jì)導(dǎo)致巨大威脅,糖尿病的防治和醫(yī)治更為關(guān)鍵。本文從中藥防治糖尿病的化學(xué)成分出發(fā),針對探究了治療糖尿病的中藥及制劑。關(guān)鍵詞:中藥;藥物;糖尿??;治療一、引言糖尿病就是指在正常的狀況下的血糖濃度高過標(biāo)準(zhǔn)值,不同的糖尿病發(fā)病原因不同,根據(jù)胰腺β體細(xì)胞代謝的甘精胰島素不夠或是附近結(jié)構(gòu)的胰島素作用不夠而使血糖濃度提高。糖尿病一般被分為四大類:I型糖尿病.II型糖尿病.別的獨(dú)特種類糖尿病及懷孕糖尿病。(一)I型糖尿病的發(fā)病機(jī)制I型糖尿病就是指有胰島細(xì)胞的自身免疫體制參加得糖尿病,患者身體內(nèi)的人體免疫系統(tǒng)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)殺錯胰腺β體細(xì)胞,使身體代謝的甘精胰島素成交量放大標(biāo)準(zhǔn)值低,進(jìn)而使人體的血糖濃度上升,最后造成I型糖尿病[1]。病毒學(xué)發(fā)病機(jī)制:I型糖尿病是T體細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的自己免疫系統(tǒng)疾病,胰腺內(nèi)本身抗原體,細(xì)胞免疫中CD4及CD8T淋巴細(xì)胞.B淋巴細(xì)胞.當(dāng)然破壞力體細(xì)胞.樹突狀細(xì)胞等一同參加了胰腺β體細(xì)胞的損害而發(fā)病[2]?;虻谋磉_(dá):有研究表明V等位基因病毒攜帶者易患T1DM,外皮畸形自身調(diào)節(jié)因素1(Deaf1)和腺苷A1蛋白激酶(Adora1)基因的表達(dá)的降低會推動T1DM的產(chǎn)生[3]。(二)II型糖尿病的發(fā)病機(jī)制II型糖尿病的病發(fā)緣故是胰島素受體對甘精胰島素的敏感性降低,大家稱作高胰島素血癥,高胰島素血癥可造成代償性高甘精胰島素尿癥,是促使II型糖尿病的直接原因。II型糖尿病的影響因素有很多,下邊列出好多個(gè)影響因素。近些年的研究表明,2型糖尿病具備非常明顯的基因遺傳狀況,是一種多遺傳基因遺傳疾病,約有60%的病患有家族史。[4]現(xiàn)階段已評定出與2型糖尿病連鎖加盟或相應(yīng)的備選遺傳基因超出250個(gè)。肥胖癥是2型糖尿病病發(fā)的很重要的環(huán)境要素之一,2型糖尿病中大約80%的人肥胖癥,尤其是核心型肥胖癥,具體表現(xiàn)為葡萄糖水和脂代謝出現(xiàn)異常。核心型胖人腹部人體脂肪增加,甘精胰島素對肝糖原生成的抑制效果變?nèi)鮗5]。血液中存在的油酸根據(jù)2個(gè)層面來危害血糖值:分散的油酸太多,造成油酸紊亂堆積,β體細(xì)胞代謝甘精胰島素的作用損傷。另一方面血液中存在的油酸太多,太多的三酰甘油底物激勵機(jī)制,提升肝糖的輸出,與此同時(shí)妨礙葡萄糖水的消除。[6](三)特殊類型糖尿病的發(fā)病機(jī)制以糖尿病骨質(zhì)疏松癥為例子,糖尿病性骨質(zhì)疏松癥(DiabeticOsteoporosis,DOP)就是指糖尿病高并發(fā)骨密度低,成骨細(xì)胞顯微結(jié)構(gòu)更改,骨小梁連通性降低,骨皮質(zhì)變軟,骨骼脆性增加,容易引起骨折的疾病。[7]高血糖、胰島素的缺乏、糖尿病毛細(xì)血管變病、女性激素出現(xiàn)異常等層面都是會對糖尿病性骨質(zhì)疏松癥造成危害。(四)妊娠糖尿病的發(fā)病機(jī)制懷孕糖尿病就是指懷孕前無糖尿病和糖耐量異常,在孕期產(chǎn)生或初次發(fā)酵的糖尿病。由于經(jīng)濟(jì)條件和生活方式的改變,孕期肥胖和高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)的比例越來越多,造成懷孕糖尿病的發(fā)生率慢慢升高。[8]懷孕糖尿病會明顯危害母嬰護(hù)理,并且懷孕糖尿病孕媽媽未來產(chǎn)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)性較一般群體高7倍之上。二、中藥防治糖尿病的化學(xué)成分研究進(jìn)展(一)多糖多糖(polysaccharides,PS)又被稱為氫基酸,由10個(gè)60的單糖分子結(jié)構(gòu)根據(jù)苷鍵匯聚而成,其相對分子質(zhì)量比較大,一般由好幾百乃至上萬個(gè)單糖分子結(jié)構(gòu)構(gòu)成。中藥材中具備藥力功效的多糖大多數(shù)是活性多糖,關(guān)鍵存有于食用菌.藻類植物.根莖類中藥材中,在糖尿病的防止和醫(yī)治上都表明出一定的功效,能具有降低血糖值的功效[9]。薏米仁多糖能改進(jìn)2型糖尿病大鼠糖耐量異常,提升肝糖量和肝葡萄糖水蛋白激酶活性,且展現(xiàn)一定的量效關(guān)聯(lián)。但對血液生長素水準(zhǔn)及胰島素受體較大融合率和蛋白激酶較大融合容積均無危害。與此同時(shí)薏米仁多糖可以降低糖尿病大鼠血清蛋白LPO水準(zhǔn),而對肝部LPO危害并不大,并能明顯提升糖尿病大鼠血細(xì)胞與肝脹SOD活性,因而薏米仁多糖可以抵抗糖尿病大鼠的脂質(zhì)過氧化對人體的損害。[10]丹皮多糖-2b能顯著降低血糖,改進(jìn)糖耐量異常及高脂血癥,提升肝臟細(xì)胞低感染力.胰島素受體較大融合容積,使甘精胰島素敏感度指數(shù)值提升,試驗(yàn)證實(shí)丹皮多糖-2b對T2DM大鼠實(shí)體模型有顯著的醫(yī)治功效,其降血糖體制與提升胰島素受體數(shù)量相關(guān)。枸杞子多糖對2型糖尿病病人的T淋巴細(xì)胞T8和IL-6有顯著的下降功效,并能顯著提高IL-2的水準(zhǔn),對2型糖尿病有顯著的激素調(diào)節(jié)效用。[11]科學(xué)研究黃芩多糖(APS)對STZ糖尿病大鼠化學(xué)物質(zhì)新陳代謝和心臟超微結(jié)構(gòu)的危害,結(jié)果顯示APS組的血糖值.三酰甘油水準(zhǔn)和心臟鈣成分較糖尿病組顯著降低,透射電鏡下心臟超微結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)異常顯著緩解。說明APS能夠改進(jìn)STZ糖尿病大鼠的化學(xué)物質(zhì)新陳代謝,對其心臟超微結(jié)構(gòu)也是有維護(hù)功效。[12]淮山藥多糖對糖尿病大鼠血糖值.C肽及胰腺釋放出來作用的危害,表明淮山藥多糖可顯著降低糖尿病大鼠血糖值,上升C肽值,證實(shí)淮山藥多糖對糖尿病的醫(yī)治功效與提升胰島素分泌.改進(jìn)損傷的胰島B細(xì)胞作用相關(guān)。[13]冬瓜多糖能降低四氧嘧啶實(shí)體模型小鼠的空腹血糖值,其體制可能是根據(jù)修補(bǔ)胰島細(xì)胞,推動胰島細(xì)胞的再造來充分發(fā)揮降血糖功效的。海帶絲多糖能推動糖尿病小鼠胰島B細(xì)胞代謝甘精胰島素,顯著地修復(fù)四氧嘧啶而致的胰腺損害,對胰島細(xì)胞具備維護(hù)功效。平菇多糖很有可能根據(jù)抗脂質(zhì)過氧化功效和降低NO水準(zhǔn)而對糖尿病大鼠心臟造成維護(hù)功效。[14]茶多糖具備降低糖尿病小鼠血糖值,能顯著減輕糖尿病小鼠“三多一少”病癥,降低其血糖,并存有使用量-反映關(guān)聯(lián)。(二)黃酮類黃酮類(flavonoidglycosdes)又稱黃堿薯類,是廣泛存在于植物界的一大類天然色素,現(xiàn)階段已經(jīng)知道的約有18種種類。黃酮類化合物、多糖類在植物界普遍存有。近些年,具備抗氧化性和降低膽固醇功效的黃酮類化合物、多糖類遭受醫(yī)學(xué)界普遍的高度重視??茖W(xué)研究證實(shí),黃酮類化合物、多糖類化學(xué)物質(zhì)對糖尿病以及并發(fā)癥具備一定的預(yù)防功效。[15]烏麥種籽黃酮類物質(zhì)能改進(jìn)高血脂及鏈尿佐菌素糖尿病大鼠血清蛋白的失衡,不一樣水平的抑止總膽固醇.甘油三酯.apo-B和密度低蛋白碳水化合物的上升,顯著上升密度高的蛋白碳水化合物.apo-A和降低心肌梗死指數(shù)值。它能降低血糖值,改進(jìn)耐糖量,而對甘精胰島素危害不顯著。鷹嘴豆大豆異黃酮提取液有顯著性的降血脂功效,其降血脂功效的體系很有可能與其說提升抗自由基抗氧化物的活性,維護(hù)人體機(jī)構(gòu)免受過氧化物損害相關(guān)。[16]除此之外,鷹嘴豆大豆異黃酮提取液在降低過氧化產(chǎn)物丙二醛成分.提高人體抗氧化能力層面的作用好于醫(yī)治糖尿病的常見藥品二甲雙胍。茯苓黃酮類物質(zhì)(PLIS)對糖尿病合拼腦栓塞再灌注損傷大鼠實(shí)體模型的危害,表明茯苓黃酮類物質(zhì)能降低實(shí)體模型大鼠血糖值.糖化血清蛋白水準(zhǔn),降低NO.NOS.MDA水準(zhǔn),明顯提升SOD水準(zhǔn),腦出血癥狀得分降低,病理學(xué)損害獲得大大提高,有維護(hù)腦栓塞再灌注損傷的功效。[17]沙棘籽渣黃酮類(FSH)極明顯地降低鏈脲佐菌素(STZ)誘發(fā)的糖尿病大鼠血糖值.果糖胺.血糖水準(zhǔn),提升血清蛋白.總蛋白成分,提高人體抗氧化能力,對乳酸菌和肝糖危害并不大,與此同時(shí)可調(diào)整糖尿病大鼠的飲食搭配水準(zhǔn),改正其化學(xué)物質(zhì)代謝紊亂。[18]辣木葉黃酮類物質(zhì)(TFM)的降血脂活性試驗(yàn)研究表明,TFM能明顯降低四氧嘧啶而致糖尿病小鼠的血糖值,明顯增強(qiáng)超氧化物歧化酶(SOD)魅力,降低脂質(zhì)過氧化物(MDA)的造成,但TFM對一切正常小鼠血糖水平無顯著危害。[19]桑樹葉黃酮類物質(zhì)可根據(jù)抑止大鼠結(jié)腸雙糖酶活性而表明出顯著的降血糖功效,試驗(yàn)的研究表明,桑樹葉黃酮類物質(zhì)對四氧嘧啶糖尿病大鼠結(jié)腸綿白糖酶.麥芽糖酶和乳糖酶活性的抑制率各自為68.0%.47.1%.27.8%。(三)生物堿黃酮就是指來自自然界(主要是植物界)的一類中氮有機(jī)物。大部分有較繁雜的網(wǎng)狀構(gòu)造,氮原子融合在環(huán)內(nèi);大部分具備偏堿,能夠和酸產(chǎn)生鹽;大多數(shù)具備獨(dú)特而明顯的生理學(xué)活性。在綠色植物的各位置都是有遍布,但多集中在某一器官。[19]桑樹葉中黃酮是以1-脫氨野尻菌素為主導(dǎo)的多種多樣多甲基黃酮,Asano最先從桑樹葉中分離出來出6種多甲基黃酮,并明確了其構(gòu)造,以后科學(xué)研究報(bào)導(dǎo)桑樹葉提取液中黃酮.黃酮類.多糖等位置均由甘美抑制活性,其中生物堿組分活性最強(qiáng)。[20]香蕉花蕊經(jīng)粉碎、醇提、酸水提、脫灰后再用乙醚獲取獲得總黃酮,將上邊獲得的黃酮分三個(gè)不一樣濃度值灌胃飼養(yǎng)四氧嘧啶糖尿病造模小鼠后檢測其第3.7.12天血糖的變動狀況,數(shù)據(jù)顯示黃酮濃度值越大,其降糖效果越好。未加工的麻黃草本(Ephedraeherba).烏藥黃酮和1-麻黃堿(1-ephedrine)對STZ糖尿病小鼠有降糖效果,能使STZ而致委縮的胰島細(xì)胞修復(fù)再造,推動胰島細(xì)胞合成甘精胰島素,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)治糖尿病血糖高的實(shí)際效果。[21]從豆類植物羽扇豆分離出來獲得的多花堿(Multiflorine)對STZ糖尿病小鼠有降血脂的實(shí)際效果。(四)皂苷人參皂甙普遍出現(xiàn)于大自然中,單子葉植物和雙子葉植物中都有遍布。近年來從海洋動物及其小動物身體也分離出來獲得活性人參皂甙。皂苷按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為三萜皂苷和甾體皂苷。皂苷類具有多種生物活性,如抗炎、抗菌、抗病毒治療.抗癌.抗生孕等功效。近些年藥學(xué)研究發(fā)現(xiàn)多種多樣人參皂甙化學(xué)物質(zhì)也具備抗糖尿病的功效。[22]蒲公英根總皂苷(200和400mg/kg,po)有不錯的降血糖功效,能降低一切正常小鼠的血糖水平,對腎上腺激素.四氧嘧啶和鏈脲佐菌素而致的血糖高小鼠有明顯降血脂功效,能提升糖尿病小鼠血清蛋白中生長素水準(zhǔn),降低糖基化血清蛋白成分。荔枝核人參皂甙給予阿昔洛韋誘發(fā)的胰島素抵御大鼠,能明顯降低糖尿病大鼠飯后2h血糖值,降低血清蛋白中總膽固醇成分,但對甘油三酯.LDL-C和HDL-C無危害。[23]山參二醇組人參皂甙(PDS)可降低大鼠試驗(yàn)性2型糖尿病(T2DM)大鼠的血糖值,改進(jìn)血糖代謝紊亂,提升肝部及頸靜脈機(jī)構(gòu)甘精胰島素敏感度,改進(jìn)高胰島素血癥。黃豆人參皂甙伴入精飼料中給予GK/Jcl糖尿病大鼠(20g/kg),持續(xù)20周,能明顯降低糖尿病大鼠血糖值,改進(jìn)冠狀動脈粥樣硬化指數(shù)值,抑止脂質(zhì)過氧化和血小板聚集,對糖尿病大鼠主動脈粥樣硬化并發(fā)癥的產(chǎn)生可具有充分的防止和操縱功效。[24]羅漢果人參皂甙可降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血清蛋白總膽固醇.血清蛋白甘油三酯成分,提升血清蛋白HDL-C水準(zhǔn)。該人參皂甙可降低四氧嘧啶糖尿病小鼠肺部中丙二醛成分,提升超氧化物歧化酶.硫辛酸乳酸脫氫酶活性,改進(jìn)糖尿病小鼠的氧化應(yīng)激工作能力。[25]三、治療糖尿病的中藥及制劑(一)單位中藥1.玉米須蒲公英根,為禾本科植物玉蜀黍的干燥花柱和柱頂,鮮用或晾干生用。蒲公英根帶有含糖量.黃酮類.谷甾醇.有機(jī)物和人參皂甙等相關(guān)成分。趙文竹研究發(fā)現(xiàn)蒲公英根中粗多糖.粗黃酮類和粗谷甾醇三種提取液均有一定程度上的抑制α-葡萄糖苷酶,酶的抑制活性與獲取濃度值呈成正比,在其中苞米粗多糖抑制活性最大。張眾一等發(fā)覺蒲公英根含糖量水溶液(25.50mg/kg)對血糖高小鼠具備不錯的降血脂功效,且在小于100mg/kg的使用量范疇內(nèi)其降糖效果隨蒲公英根含糖量濃度值的上升而上升。四氧嘧啶是胰腺β體細(xì)胞毒劑,根據(jù)造成超氧自由基毀壞胰腺β體細(xì)胞,是β細(xì)胞生成甘精胰島素降低,造成甘精胰島素欠缺。李鳳林等以四氧嘧啶致糖尿病小鼠為細(xì)胞模型,證實(shí)了蒲公英根黃酮類對四氧嘧啶致糖尿病小鼠具備明顯的降血脂和緩解病鼠消瘦病癥的功效,明顯增強(qiáng)病鼠超氧化物歧化酶魅力,降低脂質(zhì)過氧化物的造成。苗明三等發(fā)覺蒲公英根總皂苷有不錯的降血糖活性,能降低一切正常小鼠血糖水平,對腎上腺激素.四氧嘧啶.鏈尿佐菌素而致小鼠血糖高實(shí)體模型也是有不錯的降血糖功效。[26]2.苦瓜苦瓜,為葫蘆科綠色植物苦瓜的果子。具備去暑滌熱,清目,祛毒之作用。常見于炎熱煩渴,解渴,赤眼疼痛,急性腸炎,瘡癰腫毒。董英等發(fā)覺AEMP(苦瓜堿提含糖量)200和400mg/kgbw對STZ糖尿病實(shí)體模型小鼠有降糖效果。在1w給藥期內(nèi),AEMP能明顯提升STZ糖尿病小鼠的肝糖成分,緩解糖尿病小鼠的重量。馬春宇研究發(fā)現(xiàn)糖尿病實(shí)體模型大鼠空腹胰島素值較對照實(shí)驗(yàn)顯著提高,給藥8星期過后每組甘精胰島素值與糖尿病實(shí)體模型組對比均有減少。伴隨著苦瓜總皂苷使用量的提升,血糖.甘精胰島素值和穩(wěn)定高胰島素血癥點(diǎn)評指數(shù)值(HOMA-IR)減少更顯著(P<0.01)。200mg和400mg苦瓜總皂苷組比一切正常對照實(shí)驗(yàn)的GLUT-4基因表達(dá)量明顯提高(P<0.05和P<0.01),表明苦瓜總皂苷的使用量與GLUT-4基因表達(dá)量中間有關(guān)聯(lián)性。盛清凱發(fā)覺苦瓜活性多肽很有可能根據(jù)蛋白激酶C或蛋白激酶A,在胰島素受體和胰島素受體后兩層面減輕高胰島素血癥,降低血糖,改進(jìn)糖尿并發(fā)癥。[27]陳淑貞等匯總苦瓜降血糖體制主要是抗氧自由基功效.類胰島素作用.刺激性β體細(xì)胞提升代謝甘精胰島素.修補(bǔ)損傷β體細(xì)胞.危害葡萄糖水新陳代謝酶和危害機(jī)構(gòu)對葡萄糖粉的攝入。3.葛根茯苓,為豆類植物野葛的干燥根。有解肌降燒,解肌,生津解渴,生陽治腹瀉之功。常見于表證發(fā)燙,項(xiàng)背強(qiáng)痛,蕁麻疹不透,熱證口干,腎陰虛解渴,熱瀉熱痢,脾虛泄瀉。方洪帥等研究發(fā)現(xiàn)茯苓黃酮類物質(zhì)抑制ɑ-葡萄糖苷酶活性的適宜濃度值為8mg/mL。茯苓黃酮類物質(zhì)具備極強(qiáng)的抑制ɑ-葡萄糖苷酶活性,是較好的ɑ-葡萄糖苷酶抑制劑。趙倩發(fā)覺茯苓黃酮類物質(zhì)能夠改進(jìn)STZ引起糖尿病大鼠的多飲多尿癥狀,可減少糖尿病大鼠的血糖值及血糖血紅蛋白濃度成分,且功效柔和.長久,還可推動STZ糖尿病大鼠腰椎壓迫神經(jīng)血容量的修復(fù)。[28]慶方等發(fā)覺葛根素注射劑能夠顯著降低對高胰島素血癥-血壓高(IRH)大鼠TG.TC水準(zhǔn),提醒葛根素注射劑能夠合理地改正IRH大鼠混亂的脂質(zhì)代謝,進(jìn)而合理地維護(hù)β體細(xì)胞并拮抗作用高胰島素血癥,減少IRH大鼠血壓值。4.黃芪黃芩,為豆類植物蒙古族黃芩或膜莢黃芩的干燥根。補(bǔ)氣血生陽,益氣固抑汗,利濕退腫,生津止渴益氣養(yǎng)血,用以氣血虛困乏,中氣下陷,表虛自汗,氣血虛浮腫,內(nèi)火解渴。唐思夢等研究發(fā)現(xiàn)藥品干涉8星期過后,黃芪多糖組SD大鼠血糖.每天喝水量和食用量.TG和LDL-C明顯小于實(shí)體模型組(P<0.05),能大大提高2型糖尿病大鼠的癥狀和脂代謝混亂。王瑜等發(fā)覺黃芪多糖能大大提高糖尿病肥厚性心肌病實(shí)體模型大鼠的心臟功能,緩解心肌損傷,功效很有可能與抑制MAPK轉(zhuǎn)錄因子活性相關(guān)。[29]韓冬發(fā)覺黃芪甲苷高使用量組大鼠血清蛋白HDL-C水準(zhǔn).GSH-Px活性和T-AOC水準(zhǔn)均明顯高過實(shí)體模型組(P均〈0.05),可以合理減少試驗(yàn)性糖尿病大鼠血糖值.血糖水準(zhǔn),改進(jìn)抗氧化酶活性,抑制氧化應(yīng)激損害。羅曉春創(chuàng)建糖尿病小鼠久治不愈性創(chuàng)口實(shí)體模型,確認(rèn)黃芪甲苷能推動糖尿病久治不愈性創(chuàng)口機(jī)構(gòu)痊愈,提高創(chuàng)口部分上皮組織產(chǎn)生.蛋白聚糖ECM的磨合和再生毛細(xì)血管的轉(zhuǎn)化成,與此同時(shí)發(fā)覺能夠提升創(chuàng)口機(jī)構(gòu)M2型小膠質(zhì)細(xì)胞的表述。關(guān)鍵體制與TGF-β轉(zhuǎn)錄因子相關(guān)。5.黃連黃芩,為毛茛科綠色植物黃芩.三角葉黃芩或云連的干燥地下莖。清熱解毒化濕,祛火祛毒。用以寒濕痞滿,惡心嘔吐吞酸,瀉痢,黃疸高熱神昏,內(nèi)火亢盛,煩心不寐,心慌氣短不寧,心火旺吐魈,眼赤,牙疼,解渴,癰瘡疔瘡。姜爽發(fā)覺黃芩含糖量的抗糖尿病及改進(jìn)高胰島素血癥功效與其說抗氧化應(yīng)激功效相關(guān)。黃芩含糖量能夠使肝部機(jī)構(gòu)中GSH成分提升,GSH-Px魅力提高,與此同時(shí),能夠明顯提高SOD和CAT活性,降低MDA成分。黃芩含糖量根據(jù)抑制JNK的表述,使IRS1(Ser307)磷酸化減少,進(jìn)而促進(jìn)InsR與IRS1的結(jié)合,激活PI3K通路,提升GLUT4的表述,最后具有抗糖尿病及改進(jìn)高胰島素血癥的功效。鄧曉威等發(fā)覺黃連素具備改進(jìn)高胰島素血癥的功效,能夠減少T2DM血糖值血糖水準(zhǔn)。且發(fā)覺了miR-29參加了高胰島素血癥產(chǎn)生發(fā)展趨勢的全過程與此同時(shí)黃連素充分發(fā)揮抗糖尿病的一部分體制可能是根據(jù)管控miR-29a的表述來完成的。[30]張青匯總黃連素根據(jù)提升葡萄糖水轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1(GLUT1)的表述和活性來提升葡萄糖水的攝入,且在提高GLUT1活性層面一部分取決于腺苷酸活性蛋白激酶(AMPK)的激活功效。黃連素以濃度值依賴感的方法抑制甘精胰島素基因表達(dá),對胰島素受體(InsR)的表述和磷酸化也是有一定功效。6.人參山參,為五加科綠色植物山參的干燥根和地下莖。用以氣血虛欲脫,肢冷脈微,脾胃虛食滯,肺虛喘咳,津傷口干,內(nèi)火解渴,氣血兩虧,病久虛羸,易驚失眠癥,勃起障礙宮冷。陳艷發(fā)覺獼猴桃膠對一切正常小鼠血糖值無顯著抑制功效,但可以減少糖尿病小鼠血糖值,提升血液中甘精胰島素和腎臟中肝糖成分,提升血液SOD(超氧化物歧化酶)的活性,減少M(fèi)DA(丙二醛)的成分。[31]馮劼用四氧嘧啶法拷貝糖尿病小鼠實(shí)體模型,給予人參皂甙Rg14星期過后,人參皂甙Rg1中.高使用量組肌糖原成分明顯的上升,表明人參皂甙Rg1能提高全身肌肉對葡萄糖粉的解決工作能力,使肌糖原生成提升,對維持體內(nèi)糖代謝的穩(wěn)態(tài)具有一定的促進(jìn)作用。[32]劉曉滿用油紅O染色法,檢驗(yàn)WGPA和WGPN對3T3-L1脂肪組織脂肪分解的危害。發(fā)覺WGPA.WGPN可以顯著推動人體脂肪的累積,并在一定區(qū)域內(nèi)展現(xiàn)使用量依靠效用。提醒人參多糖的利尿體制可能是在調(diào)整脂肪組織的新陳代謝,抑制脂解并減少自由脂肪酸的釋放,從而降低脂毒性,改善胰島素抵抗實(shí)現(xiàn)的。(二)中藥復(fù)方制劑1.金芪降糖片金芪降糖片是由金銀花茶.生黃芪.黃芩構(gòu)成的中藥方劑,關(guān)鍵包括綠原酸.黃芪甲苷及小檗堿3種相關(guān)成分。金芪降糖片具備多組分多靶標(biāo)協(xié)作抗糖尿病的功效,體制涉及到抑制α-甘酶.抑制淀粉酶.降低膽固醇.抑制醛糖還原酶.抑制NO釋放出來。王瓊等研究發(fā)現(xiàn)金芪降糖片在一定水平上能夠改進(jìn)糖尿病小叫,體細(xì)胞形狀比較完整,核固縮濃染總數(shù)有一定的降低,并且金芪高使用量福美來神經(jīng)元細(xì)胞損害水平比小劑量組輕,表明金芪降糖片對糖尿病小鼠具備中樞神經(jīng)維護(hù)功效。與此同時(shí)也表明糖尿病小鼠福美來CA1段的神經(jīng)元細(xì)胞轉(zhuǎn)性及缺少對其認(rèn)知功能缺陷的產(chǎn)生起主要功效。鄭凝等研究發(fā)現(xiàn)金芪降糖片能夠緩解糖尿病慢性腎損傷的水平,其腎維護(hù)效果很有可能與其說降血脂及減少RAGE.TGF-β1.VEGF.CTGF水準(zhǔn)相關(guān)。陳瑞等發(fā)覺金芪降糖片對2型糖尿病脂代謝混亂大鼠身體內(nèi)的差別類化合物有一定的回調(diào)函數(shù)功效,其作用機(jī)制關(guān)鍵與花生四烯酸新陳代謝通道相關(guān)。2.六味地黃丸六味地黃丸由熟地160g.酒萸肉80g.牡丹皮60g.淮山藥80g.茯苓60g和地骨皮60g做成水蜜丸。滋陰壯陽。用以腎陰虧損,耳鳴頭暈,腰酸腿軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,解渴。徐惠娟等采用內(nèi)服二甲雙胍藥品協(xié)同六味地黃丸開展醫(yī)治的觀察組的血糖控制水準(zhǔn)及其血糖操縱情況均明顯好于只是選用二甲雙胍內(nèi)服醫(yī)治的對照實(shí)驗(yàn),且2組在開展干涉處理后經(jīng)心電圖檢查.肝腎功能查驗(yàn)及其臨床醫(yī)學(xué)分析等均未發(fā)覺有顯著性的副作用發(fā)生,提醒選用六味地黃丸對2型糖尿病病人開展醫(yī)治有著一定的安全系數(shù),非常值得臨床醫(yī)學(xué)上普遍營銷推廣。[33]六味地黃丸具備腎臟功能維護(hù)功效,其體制很有可能與根據(jù)管控NF-κB及TGF-β/Smad雙轉(zhuǎn)錄因子,進(jìn)而緩解糖尿病腎炎發(fā)炎損害和肝纖維化相關(guān)。六味地黃丸能夠降低懷孕期糖尿病實(shí)體模型小鼠的血糖,其體制很有可能與修補(bǔ)受損的肝臟機(jī)構(gòu),改進(jìn)高胰島素血癥及胰腺β細(xì)胞的功能有關(guān)。六味地黃丸很有可能在危害DKD大鼠腎臟功能機(jī)構(gòu)RhoA.ROCK1的表述,減少蛋白尿,緩解腎臟功能病理學(xué)危害,且對肝腎功能無顯著危害。四、結(jié)論或展望近些年,中藥材預(yù)防糖尿病作用機(jī)理的科學(xué)研究相對性于糖尿病發(fā)病原理的進(jìn)度而言,相對性落后。很多的原理科學(xué)研究鎖住在抑制聚醚多元醇新陳代謝通道激活.抑制蛋白激酶C活性.降低蛋白非酶糖化等層面,深層和深度廣度遠(yuǎn)遠(yuǎn)地?zé)o法跟上現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展趨勢。在其中有一些科學(xué)研究,顯出對發(fā)病原理的了解模棱兩可,乃至不正確??墒?,也是有科學(xué)研究獨(dú)辟蹊徑,從新的方向正確看待難題。如郭賽珊等從蛋白非酶糖化物質(zhì)的另一面——糖基化終末物質(zhì)蛋白激酶層面科學(xué)研究;如俞靈鶯等,從抑制結(jié)腸雙糖酶活性層面討論降血脂功效;陳蘋等從降低TNF—a水準(zhǔn)層面討論中藥材改進(jìn)高胰島素血癥的作用機(jī)理。糖尿病以及慢性病發(fā)癥層面的探討是世界各國醫(yī)療界科學(xué)研究的關(guān)鍵,其作用機(jī)理的科學(xué)研究日新月異。除開過去較為熟知的聚醚多元醇新陳代謝通道激活.蛋白激酶C活性.蛋白非酶糖化.脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常.氧化應(yīng)激.血流動力學(xué)出現(xiàn)異常.毛細(xì)血管表皮衰弱等之外,輕度發(fā)炎是近些年糖尿發(fā)病原理行業(yè)層面的重大進(jìn)展。實(shí)際上,新的糖尿病病發(fā)原理很有可能恰好是中藥材預(yù)防糖尿病的作用機(jī)理所屬,糖尿病病發(fā)原理的重大進(jìn)展可能是揭露中藥材預(yù)防糖尿病作用機(jī)理的突破口。開闊眼界,升級構(gòu)思,積極主動汲取.參考現(xiàn)代科學(xué)以及他課程的基本思路.方式與方式,以新的構(gòu)思開展中藥材預(yù)防糖尿病作用機(jī)理科學(xué)研究,以獲得醫(yī)療界的認(rèn)同,進(jìn)而使中藥材在糖尿病預(yù)防層面占據(jù)一席之地。參考文獻(xiàn)[1]陶桂香,徐洋.1型糖尿病發(fā)病機(jī)制及治療研究[J].中國免疫學(xué)雜志,2015,31(10):1297-1303[2]YipL,F(xiàn)athmanCG.Type1diabetesinmiceandmen:geneex-pressionprofilingtoinvestigatediseasepathogenesis[J].Immu-nologicRes,2014,58(2-3):340-350.[3]朱海清,楊文英.腸道病毒與1型糖尿病相關(guān)性較明確,但機(jī)制需進(jìn)一步研究[J].英國醫(yī)學(xué)雜志(中文版),2011,14(5):261-262.[4]張蕾.糖尿病的發(fā)病機(jī)制以及治療[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,99[5]余聞靜.2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].科學(xué)之友,2008,10(29):158-159.[6]徐國琴,陳建才,林文弢.2型糖尿病的運(yùn)動治療機(jī)制研究進(jìn)展[J].河北體育學(xué)院學(xué)報(bào),2012,5(26):65-71.[7]盧葦,關(guān)歷,凌仲春,等.淺述2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(9):168-170.[8]徐梓輝,周世文,黃林清,等.薏苡仁多糖對實(shí)驗(yàn)性2型糖尿病大鼠胰島素抵抗的影響[J].中國糖尿病雜志,2002,l0(1):44-48.[9]徐梓輝,周世文,黃林清.薏苡仁多糖對實(shí)驗(yàn)性糖尿病大鼠LPO水平、SOD活性變化的影響[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2002,15(1):38-43.[10]王欽茂,洪浩,趙幟平,等.丹皮多糖-2b對2型糖尿病大鼠模型的作用及其降糖作用機(jī)制[J].中國藥理學(xué)通報(bào),2002,18(4):456-459.[11]王玲,張才軍,李維波.枸杞多糖對2型糖尿病患者T淋巴細(xì)胞亞群和細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)作用[J].河北中醫(yī),2001,23(2):888-890.[12]張朝云,葉紅英,俞茂華,等.黃芪多糖對糖尿病大鼠心肌超微結(jié)構(gòu)的影響[J].復(fù)旦學(xué)報(bào),2001,28(6):476-478.[13]胡國強(qiáng),楊保華,張忠泉.山藥多糖對大鼠血糖及胰島釋放的影響[J].山東中醫(yī)雜志,2004,23(4):230-231.[14]朱紅艷,朱清,顧錦華,等.南瓜多糖降血糖作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào),2005,25(6):418-419.[15]王庭欣,趙文,蔣東升.海帶多糖對糖尿病小鼠血糖的調(diào)節(jié)作用[J].營養(yǎng)學(xué)報(bào),2001,23(2):137-139.[16]陳三妹,毛孫忠,李劍敏,等.香菇多糖對糖尿病大鼠心肌損傷影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國病理生理雜志,2003,19(8):1097-1099.[17]陳建國,王茵,梅松,等.茶多糖降血糖、改善糖尿病癥狀作用的研究[J].營養(yǎng)學(xué)報(bào),2003,25(3):253-255.[18]劉淑梅,韓淑英,張寶忠.蕎麥種子總黃酮對糖尿病高脂血癥大鼠血脂、血糖及脂質(zhì)過氧化的影響[J].中成藥,2003,25(8):662-663.[19]李燕,巫冠中,張巨松,等.鷹嘴豆異黃酮提取物對糖尿病小鼠血糖和氧化-抗氧化態(tài)的效應(yīng)[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2007

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