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文檔簡介
2021降低CSSD術后器械預處理缺陷率使用說明內(nèi)容真實PPT格式,下載后刪除后可自由編輯!1.人員姓名請下載后用貼換(Ctrl+F)進行;2.有藍色的地方請下載后刪除即可編輯內(nèi)容;3.所以數(shù)據(jù),包括甘特圖、流程圖、柏拉圖、魚骨圖、雷達圖、方塊圖均可自由編輯;4.作品為已發(fā)表內(nèi)容供參考,請下載后自行修改(慎記),以免缺陷抄襲事件!5.文件請盡量使用OFFICE進行打開,使用WPS打開可能會缺陷不兼容現(xiàn)象。6.文件多為PPTX格式,如缺陷PPT文件,請在文件另存為PPTX(即2007以上版本)即可解鎖全部功能上期活動追蹤:降低XXX缺陷率改善效果追蹤推移95.00%91.41%92.02%92.22%92.68%93.01%93.24%93.22%93.24%90.00%85.00%80.00%75.12%75.00%70.00%66.42%65.00%60.00%調(diào)查值目標值這不是模板這不是模板這不是模板是完整可進行成果匯報的完整品管圈推薦使用1項目立項目錄目錄2項目內(nèi)容3項目實施CONTENTS4項目效果5項目成果01項目立項01立項說明?立項背景我科術后器械預處理存在廢棄物(一次性使用物品、敷料、銳器、消毒液)未及時丟棄、器械有明顯污跡、器械數(shù)目不對、器械放置混亂,器械未保濕等問題,其基線調(diào)查指為80%。100.00%92.50%97.50%97.50%97.50%95%80%80.00%60.00%40.00%20.00%0.00%廢棄物未及時丟棄器械有明顯污跡器械數(shù)目不對器械放置混亂器械未保濕合格率綜合各項不缺陷的主因素,確定本次立項的基線值,即80%。01立項原因?基線調(diào)查情況CSSD術后器械預處理缺陷率現(xiàn)狀值100.00%92.50%97.50%97.50%97.50%95%80%80.00%60.00%40.00%20.00%0.00%廢棄物未及時丟棄器械有明顯污跡器械數(shù)目不對器械放置混亂器械未保濕合格率從上圖中的五個方面入手調(diào)查,隨機抽取了40套術后器械,進行了預處理缺陷率的現(xiàn)80%為狀調(diào)查,其中有32套缺陷,其基線調(diào)查值CSSD術后器械缺陷的術后器械包套數(shù)預處理缺陷率=X100%基數(shù)4001立項說明?主題確定評價題目上級政策可行性迫切性總分順序選定降低手術中器械預使用缺陷率533112降低CSSD術后器械預處理缺陷率555151√降低手術前器械消毒的效率33173135對制度不清楚隱約知道一點常常提醒不可行較可行可行半年后再說下次解決非常迫切評價說明注:1.以評價法進行主題評價,每個圈員對每一主題、每一評價項目均要打分。2.票達分數(shù):優(yōu)5分,一般3分,差1分。3.各評價項目最后得分可以總分或平均分計算,保留小數(shù)點后兩位,排名第一為本活動的主題。01立項說明?主題定義術后器械預處理是指在醫(yī)療器械使用后,為增強清洗效果,降低醫(yī)療器械再次使用的安全性而及時進行的初步處理。01立項原因?選題背景0103醫(yī)務人員和環(huán)境之間的增加清洗難度交叉感染0204銳器傷器械折損嚴重01立項原因?選題意義對患者而言對同仁而言對醫(yī)院而言實施優(yōu)質(zhì)護理提升護士業(yè)務能力降低手術后的安全質(zhì)量保證手術患者利益與安全知曉手術后各種器械預處保證安全減少糾紛同時減少器械損耗降低手術事故事件發(fā)生理的缺陷管理節(jié)約成本02項目內(nèi)容02項目內(nèi)容?團隊介紹XXX考核組制定方案,效果評價XXX收集數(shù)據(jù)資料,團隊成員管理組分析結果,指定改進措施巡回、洗手護士實施組落實改進措施02項目內(nèi)容?活動計劃擬定表whatwhenhowwhowhere日期周2021年2月2021年3月2021年4月2021年5月2019年6月2019年7月步驟123412341234123412341234方法負責人地點數(shù)周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主題選定頭腦風暴、記名式團體技巧XXX護士辦公室護士辦公室護士辦公室護士辦公計劃擬定甘特圖XXX現(xiàn)況把握流程圖、查檢表、柏拉圖XXXP目標設定33%直方圖XXX室護士辦公室護士辦公解析33%頭腦風暴、魚骨圖、柏拉圖、查檢表頭腦風暴、記憶式團XXX對策擬定實施與檢討XXX42%體技巧室護士辦公室護士辦公室、病房護士辦公室護士辦公室D頭腦風暴、PDCAXXXC效果確認柏拉圖、雷達圖、推移圖XXXA標準化17%8%流程圖、頭腦風暴XXX檢討與改進頭腦風暴XXX02項目內(nèi)容?處理流程圖術后器械預處理流程手術完畢所有器械放回無清理廢棄組織分離銳器菌器械臺放入器械回收盒打開器械關節(jié)對照器械卡擦拭血跡內(nèi)噴灑酶劑分類定點放置清點器械和污跡器械卡簽名后粘閉合器械回收盒此次活動重點貼于盒蓋內(nèi)轉送供應室02項目內(nèi)容?現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)統(tǒng)計項目不缺陷率數(shù)量廢棄物未及時丟棄92.50%6器械有明顯污跡97.50%6器械數(shù)目不對97.50%4器械放置混亂97.50%10器械未保濕95%10不缺陷率80%32隨機抽取了40套術后器械,進行了預處理缺陷率的現(xiàn)狀調(diào)查,其中有32套缺陷,即為80%02項目內(nèi)容?現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)統(tǒng)計93.70%100.00%100%81.20%90%62.50%80%70%101060%31.25%50%640%430%220%10%累計百分…000%器械未保濕器械放置混亂廢棄物未及時丟棄器械有明顯污跡器械數(shù)目不對02項目內(nèi)容?目標值設定原則100%100通過查閱相關文獻資料得知,CSSD術后器械預處理缺陷率在95%到100%。故我科將目標值定為100%80%806040200現(xiàn)狀值目標值02項目內(nèi)容?項目目標值設定CSSD術后器械預處理缺陷率為100%?能減少人員和環(huán)境之間的交叉感染?防止有機污染物干凅以及生物膜的形成,減少污染對器械的傷害?縮短器械清洗時間,降低器械清洗缺陷率02項目內(nèi)容?原因分析頭腦風暴針對統(tǒng)計出的主要原因,手術室成員展開了頭腦風暴,利用魚骨圖分析了主要因與非主要因,詳細結果見下表02項目內(nèi)容?魚骨圖廢棄物未丟棄,器械數(shù)目不有污跡對院感相關知識不熟悉對使用的器械術畢清點不仔細責任心工作狀態(tài)不佳數(shù)目不熟不強術前未清點沒有器械卡護士交接班不到位為何術后器械預處理不缺陷器械未分類定點放置沒有配置酶劑培訓流于形式手術量大且周轉快檢查力度不夠器械混亂放未保濕置02項目內(nèi)容?要因確認表噴酒壺數(shù)量少,且未定點放放置02項目內(nèi)容?要因確認要因1器械未分類定點放置要因2噴灑壺數(shù)量少,且為定點放置03項目實施03項目實施?實施原則制定術后器械預處理流程制定監(jiān)測表格,收集數(shù)據(jù),分析原因針對原因采取整改措施,加強相關培訓03項目實施?實施方式制定監(jiān)測表格每月隨機抽取40套使用后的手術器械,主要針對廢棄物(一次性使用物品、敷料、銳器、消毒液)未及時丟棄、器械有明顯污跡、器械數(shù)目不對、器械放置混亂,器械未保濕等具體項目進行日常監(jiān)測03項目實施?對策擬定對策1設置專用定點位置對策2增加相應數(shù)量03項目實施?對策一對策一對策名稱器械未分類定點放置真因設置專用定點位置改善前(what)對策實施:1.器械堆放、未分類;對策內(nèi)容(how)1.對器械未分類的放置地點進行規(guī)定1.規(guī)定了術后器械的放置地點實施時間:2021年7月01日-2021年7月15日負責人:XXXPDAC對策效果確認:對放術后器械的位置的改善,避免了各種術后器械的相互感染,由改善前的95%上升到100%,此對策有效。對策處置:術后器械的堆放位置進一步確定;03項目實施?對策二對策二對策名稱噴灑壺數(shù)量少,且為定點放置真因增加相應數(shù)量改善前(what)對策實施:1.噴灑壺數(shù)量少,且為定點放置;對策內(nèi)容(how)1.針對處理的位置進行調(diào)整;2.增加相應的數(shù)量;1.增加申請噴灑壺的數(shù)量。2.按器械處理的需要進行位置的布放。實施時間:2021年8月01日-2021年8月25日負責人:XXXPDAC對策處置:1.優(yōu)化處理流程圖。2.按器械處理的需要進行布放。對策效果確認:通過對噴灑壺數(shù)量的增加與位置的改良后,由改善前的95.5%上升到100%,此對策有效。04項目效果04改進舉措采用分類定點放置后解決了器械混亂堆放,器械不便拿取清點,器械數(shù)目不對的問題,同時降低了工作效率。整改前整改后04改進舉措根據(jù)術后器械精細程度及感染情況設置了大小精密器械回收箱,感染器械回收箱,避免了術后器械與人員、環(huán)境的交叉感染。整改前整改后04改進舉措增加噴灑壺數(shù)量,做到每個手術間一個,且定點放置,解決了手術量大,使用頻繁,沒有噴灑壺可用及找取困難的問題。整改前整改后04數(shù)據(jù)對比月份CSSD術后器械預處理缺陷率80%85%85%85%02月03月04月05月06月07月08月09月10月11月12月87.5%87.5%90%90%92.5%95%97.5%CSSD術后器械預處理缺陷率由原來的80%上升到97.5%04數(shù)據(jù)對比月份廢棄物未器械有明器械數(shù)目器械放置器械未保及時丟棄顯污跡不對混亂濕02月92.5%97.5%97.5%97.5%95%03月97.5%95%97.5%97.5%97.5%04月97.5%97.5%95%97.5%97.5%05月97.5%97.5%95%97.5%97.5%06月97.5%95%97.5%10097.5%07月97.5%97.5%95%10097.5%08月97.5%10097.5%97.5%97.5%09月97.5%97.5%97.5%10097.5%10月97.5%10097.5%97.5%10011月10010097.5%97.5%10012月10010097.5%10010005項目成果05改進后現(xiàn)狀CSSD術后器械預處理缺陷率由原來的80%上升到97.5%05經(jīng)驗推廣?及時用鹽水紗布擦拭器械表面污跡?廢棄物分類統(tǒng)一丟棄?打開所有器械關節(jié)?器械、器械盒、噴灑壺分類定點放置制定術后器械預處理流程記),以免缺陷抄襲事件!CSSD術后器械預處理缺陷率在95%降低CSSD術后器械預處理缺
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