工地工傷死亡賠償范文大全

工地工傷死亡賠償范文大全第一篇工地工傷死亡賠償范文大全第一篇甲方(用人單位)

乙方(勞動(dòng)者)：

甲、乙雙方就乙方在上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)平等協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方向乙方支付包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、，工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等共計(jì)人民幣元(大寫：整)

二、雙方協(xié)商一致，同意解除勞動(dòng)關(guān)系，乙方在甲方工作期間應(yīng)獲得的工資等均已支付完結(jié)。

三、甲方除支付上述款項(xiàng)外，不再向乙方承擔(dān)有關(guān)上班期間受傷產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，即乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。雙方就此再無任何糾葛。

五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的全部權(quán)利和義務(wù)，以后雙方互不追究。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方：乙方：

(簽章)(乙方代表簽名)

工地工傷死亡賠償范文大全第二篇工傷賠償協(xié)議書

協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱甲方)：xxxxx廠

協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱乙方)：XXX

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)，不慎

受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療

日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)

元整(￥：元);

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系

工地工傷死亡賠償范文大全第三篇原告：______________，男，漢族，_______________年_____月__________日出生，住，身份證號(hào)碼：_________________，手機(jī)：_________________

被告：______________，男，漢族，_______________年_____月__________日出生，住莆，身份證號(hào)碼：_________________手機(jī)：_________________

訴訟請(qǐng)求：_________________

1、判令被告償還原告借款本金人民幣_(tái)______________元;

2、從_______________年_____月__________日(應(yīng)還款之日)起按銀行同類貸款利率四倍計(jì)算利息(首先是自己約定利率，如果超過銀行同期貸款利率四倍的就以四倍起訴)至被告還清本息之日止;(現(xiàn)暫計(jì)至起訴之日利息為人民幣_(tái)______________元);

3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：_________________被告_______________因_______________為由，分_____次向原告_______________借款總共人民幣_(tái)______________元，第一次于_______________年_____月__________日向原告借款人民幣_(tái)______________元，(如不止一次，繼續(xù)列);被告_______________出具兩份“借據(jù)”，在借據(jù)上雙方約定;。原告多次向被告催討，被告至今未歸還分文;為維護(hù)原告合法權(quán)益，特向貴院提起訴訟，望判如所請(qǐng)!

人民法院

具狀人：______________

_____年_____月_____日

工傷死亡賠償起訴狀范文(菁華1篇)（擴(kuò)展7）

——離婚民事起訴狀范文(菁華1篇)

工地工傷死亡賠償范文大全第四篇工傷賠償協(xié)議書通用范本

工傷賠償協(xié)議書通用范本1

1、甲方：1、羅××，陳××之子。

2、羅××，陳××之夫。身份證號(hào)碼：………。

3、倪××，陳××之母。

乙方：××有限責(zé)任公司

法定代表人：洪××，職務(wù)：××。

丙方：洪××，身份證號(hào)碼：………。

甲方羅××之妻陳××系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于20xx年6月22_亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、喪葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。（全部救治費(fèi)用已由乙方支付。）

二、賠償金額：

乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元；向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

三、付款期限：

20xx年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬元，支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元；20xx年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

四、違約責(zé)任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

五、擔(dān)保條款：

丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

甲方簽字：

時(shí)間：

乙方簽字蓋章：

時(shí)間：

丙方簽字：

時(shí)間：

工傷賠償協(xié)議書通用范本2

甲方(用人單位)：***市***有限公司

乙方(勞動(dòng)者)：

甲、乙雙方就乙方在20xx年4月13日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

一、受傷事實(shí)確認(rèn)：20xx年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，

1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，

2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，

3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理能力，

4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響，

5、左腳第五趾粉碎性骨折，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。

二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi)，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。

雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險(xiǎn)條例》、《**省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容。

1、(一)醫(yī)療費(fèi)

1、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%*2100)1785×補(bǔ)助期限25個(gè)月=44625元

3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60周歲共計(jì)×=

4、停工留薪期待

第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

第三、計(jì)算初始日期，20xx年4月13日

第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);

第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方：

乙方：

(簽章)：(乙方代表簽名)：

經(jīng)辦人：身份證號(hào)：

工傷賠償協(xié)議書通用范本3

甲方(用人單位)：_________有限公司

乙方(勞動(dòng)者)：____________

甲、乙雙方就乙方在20_____年_____月_____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

一、受傷事實(shí)確認(rèn)：20_____年_____月_____日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理能力，4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響，5、左腳第五趾粉碎性骨折，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。

二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi)，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。

雙方協(xié)商一致，依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》、《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容。

1、(一)醫(yī)療費(fèi)(1)法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。(2)包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%*2100)1785補(bǔ)助期限25個(gè)月=44625元

3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60周歲共計(jì)__________=__________。

4、停工留薪期待遇：

第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

第三、計(jì)算初始日期，20_____年_____月_____日

第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);

第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇;

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方：__________乙方：__________

(簽章)：__________(乙方代表簽名)：_____

經(jīng)辦人：__________身份證號(hào)：__________

20_____年_____月_____日

工傷賠償協(xié)議書通用范本4

甲方：xx勞動(dòng)服務(wù)專業(yè)合作社

工地工傷死亡賠償范文大全第五篇_____年_____月_____日，被告聘用原告于__________公司處任_____一職。_____年_____月_____日，原告發(fā)生__________事故。后于_______________醫(yī)院住院治療，__________年_____月_____日出院，住院共計(jì)_____天。_____年_____月_____日，原告的傷被鑒定為傷殘_____級(jí)。_____年_____月_____日，_____社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心做出_______________字_____號(hào)《職工因工傷（亡）待遇支付決定》，支付原告一次性傷殘補(bǔ)助金_____元。原告在受傷前的每月*均工資為_____元。

因原告與被告就工傷待遇賠償事宜未能達(dá)成一致協(xié)議，后經(jīng)勞動(dòng)仲裁，但仍舊未能解決相關(guān)賠償事宜。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，故今具狀訴至貴院，請(qǐng)求依法支持原告的請(qǐng)求。

________人民法院

具狀人：______________

_____年_____月_____日

工地工傷死亡賠償范文大全第六篇甲方：乙方：性別：男性別：女民族：民族：出生日期：出生日期：身份證號(hào)：身份證號(hào)：

甲方與乙方于年月至年月同居，于年月日生育一女兒，名，因雙方感情破裂，已無和好可能，現(xiàn)經(jīng)友好協(xié)商同意解除同居關(guān)系，雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立分手協(xié)議如下：

一、甲、乙雙方自愿分手。

二、女兒撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：

女兒由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費(fèi)(含托養(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi))由男方負(fù)責(zé)，男方一次性支付人民幣元給女方作為女兒的各類費(fèi)用以及由分手而產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，男方可隨時(shí)探望女方撫養(yǎng)的孩子，并可帶孩子出外游玩，但應(yīng)提前通知女方。

三、雙方共同財(cái)產(chǎn)的處理：

同居前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，同居后男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

四、債務(wù)的處理：

雙方確認(rèn)在同居關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對(duì)外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。

五、協(xié)議生效時(shí)間的約定：

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方即男女雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽字時(shí)生效。

六、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭(zhēng)議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

甲方(簽名)：乙方(簽名)：

年月日年月日

工地工傷死亡賠償范文大全第七篇原告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。

訴訟請(qǐng)求:

1、要求被告賠償原告(費(fèi)用名稱如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金等)損失××元。

2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

應(yīng)寫明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的，應(yīng)寫明受侵害的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過，實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況、就醫(yī)情況等，作過法醫(yī)鑒定的也應(yīng)寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的，應(yīng)寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。

甘肅省××人民法院

具狀人(本人簽名)：

××年××月××日

注：1、訴狀若是手寫的，須用藍(lán)黑或黑墨水鋼筆書寫，訴狀用a4紙。

2、訴訟副本應(yīng)按被告人數(shù)提交。

3、隨訴狀應(yīng)交原告身份證復(fù)印件及有關(guān)驗(yàn)傷單、傷勢(shì)證明、護(hù)理證明及各種合理費(fèi)用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。

財(cái)產(chǎn)損害賠償范圍

1、財(cái)產(chǎn)損失，是指道路交通事故造成的車輛、財(cái)產(chǎn)直接損失折款，還應(yīng)包括現(xiàn)場(chǎng)搶救(險(xiǎn))、人身傷亡善后處理的費(fèi)用，但不包括停工、停產(chǎn)、停業(yè)所造成的財(cái)產(chǎn)間接損失。

2、設(shè)施，是指道路安全設(shè)施以及在道路上及其附近的其他設(shè)施，如電力、水利設(shè)施，房屋，樹木花卉等。

3、修復(fù)。事故損壞的車輛、物品、設(shè)施等，應(yīng)進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)原狀。修復(fù)以就地修復(fù)為主，盡量恢復(fù)原來狀態(tài)，即在功能上、形態(tài)上、價(jià)值上沒有太大變化。

4、折價(jià)賠償。事故損壞的車輛、物品、設(shè)施等沒有修復(fù)的可能，需要折價(jià)賠償。折價(jià)時(shí)應(yīng)計(jì)算出原物的價(jià)值，原物的新舊市場(chǎng)價(jià)以及殘存價(jià)值等因素進(jìn)行折價(jià)賠償。

5、牲畜受傷但沒有失去使用價(jià)值的，應(yīng)就地治療為主;因傷失去使用價(jià)值或者死亡的，經(jīng)有關(guān)部門評(píng)估鑒定，折價(jià)賠償。

6、實(shí)物賠償。經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致，用種類、質(zhì)量相同或相近的實(shí)物進(jìn)行賠償。

工傷死亡賠償起訴狀范文(菁華1篇)（擴(kuò)展9）

——工傷理賠起訴狀

工地工傷死亡賠償范文大全第八篇工傷賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

乙方年月日到甲方工作，乙方于________年____月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事，根據(jù)《_合同法》、《_工傷保險(xiǎn)條例》及安徽省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：

第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。

第二、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性伙食補(bǔ)助、住院及康復(fù)期間工資、陪護(hù)人員工資、住院后期醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)______元;_______元已于____

工地工傷死亡賠償范文大全第九篇原告：性別：年齡：籍貫：民族：工作單位：聯(lián)系方式：

地址：

委托人代理人：

被告：

法定代表人：

地址：

聯(lián)系方式：

案由：工傷事故損害賠償糾紛

訴訟請(qǐng)求：

1、判令被告支付原告在2006年6月-2007年1月25日停工留薪期內(nèi)工資福利待遇，共計(jì)人民幣【8216】元

2、判令被告支付原告在其職業(yè)病診斷后仍堅(jiān)持在原崗位工作7個(gè)月期間的崗位津貼補(bǔ)償費(fèi)，共計(jì)人民幣【7000】元;

3、判令被告盡快給予原告配制重度聽力損傷相適用的助聽器，并且承擔(dān)與社保所能報(bào)銷的差價(jià);

4、判令被告支付告原告精神損失費(fèi)【6000】元

5、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

原告1976年12月進(jìn)被告紹興起重機(jī)總廠工作，職業(yè)為鈑金工，現(xiàn)從事工種為油漆工，(是因2005年11月23日原告職業(yè)病診斷一年后于2007年1月26日調(diào)動(dòng))，在本廠長(zhǎng)達(dá)29年的噪聲環(huán)境接觸中，近十年來聽力逐漸下降并伴耳鳴的情況下，于2004年7月上旬向單位申請(qǐng)職業(yè)病診斷，出乎意料的是如此合理合法的要求被告當(dāng)場(chǎng)否定，后在原告再三的要求下才同意進(jìn)行申報(bào)，但因被告無法拿出市疾控中心所要求的工作現(xiàn)場(chǎng)危害評(píng)價(jià)資料和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案而再次推脫不進(jìn)行申報(bào)。經(jīng)過相關(guān)勞動(dòng)行政部門的投訴及交涉下，最終同意申報(bào)。(紹疾控檢字第L-0001號(hào)檢測(cè)報(bào)告是原告多次要求進(jìn)行職業(yè)病診斷，被告才去進(jìn)行了委托檢測(cè)，在此之前，沒有此類工作環(huán)境的檢測(cè)報(bào)告，違反了職業(yè)病防治法第十九條第(四)(五)項(xiàng))

原告在2005年11月23日診斷為職業(yè)性重度聽力損傷，疾控中心處理意見為調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境和藥物治療。而此時(shí)被告又不聞不問，既未按照疾控中心的處理意見履行義務(wù)，也不按照職業(yè)病防治法第五十條安排原告進(jìn)行治療或給予崗位津貼，在診斷為職業(yè)病后長(zhǎng)達(dá)7個(gè)月(2005年11月-2006年6月)時(shí)間里，由于被告對(duì)職工生命健康的冷漠對(duì)待，原告仍在原工作崗位上堅(jiān)持工作，工作的同時(shí)原告始終請(qǐng)求被告能讓其停工治療，而被告始終以“再說”“廠部討論”等借口推脫。目的是想讓原告放棄停工留薪期(據(jù)原告講：其他工人也均有不同程度的聽力損傷，只是迫于被告用工關(guān)系的有利地位而不敢申請(qǐng)職業(yè)病診斷或申請(qǐng)被拒)。原告帶病繼續(xù)在噪聲環(huán)境中工作，病情一拖再拖，使耳聾耳鳴繼續(xù)加重。且在工作中根本聽不到吊車的安全指揮鈴聲，人身安全得不到保障。后在病情和身心實(shí)在無法忍受的情況下，原告于2006年5月多次書面口頭形式向被告提出停工留薪的要求及自已準(zhǔn)備棄工的情況下被告才同意于2006年6月1日休假工傷治療。被告當(dāng)時(shí)向原告提出如果要停工留薪治療需要醫(yī)院的休息診斷證明書才可為原告辦理相關(guān)手續(xù)，應(yīng)被告要求，原告分別在市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院看病時(shí)出具的診斷書共分八次給被告，總共八張。到2007年1月25日病情稍有穩(wěn)定后工傷治療結(jié)束。

停工留薪期后，原告多次向被告提出想?yún)f(xié)商解決工傷待遇上的.問題，但均被拒絕，只收到律師函一份。原告無奈之下，于2007年4月6日(30日變更請(qǐng)求)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。仲裁委將其中的加班費(fèi)除外計(jì)算得到原告在工傷前12個(gè)月*均工資為【】元。而實(shí)際情況是被告單位采用計(jì)件工資制，*時(shí)給職工的工資條均不按規(guī)定發(fā)放基本工資，(紹興市規(guī)定最低基本工資標(biāo)準(zhǔn)為每人每月【670】元)，而是按其廠的內(nèi)部計(jì)算方法只發(fā)獎(jiǎng)金和加班費(fèi)，而被告在勞動(dòng)仲裁時(shí)所提供的證據(jù)，卻故意將*時(shí)工資條上的獎(jiǎng)金名目更換成了工資名目，采用偷梁換柱的卑劣手段，降低原告工傷前的*均工資基數(shù)，達(dá)到增加被告經(jīng)濟(jì)效益的目的。而我方認(rèn)為被告工資單名目上所謂的加班費(fèi)其實(shí)是獎(jiǎng)金的一部份，應(yīng)該按照《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第四條核算或直接按工傷保險(xiǎn)基金交費(fèi)基數(shù)【22464/12月=1872元】核算。對(duì)于停工留薪期期間的利息、清涼