醫(yī)院安全事件報(bào)告與處理管理制度

醫(yī)院安全事件報(bào)告與處理管理制度第一章總則第一條規(guī)章制度的依據(jù)依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的全部安全事件的報(bào)告和處理。第三條安全事件的定義安全事件是指在本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的以患者安全為重點(diǎn)的各類事故、意外、醫(yī)療過錯(cuò)和風(fēng)險(xiǎn)事件。第四條安全事件報(bào)告的原則安全事件必需及時(shí)報(bào)告，確保信息暢通、快速準(zhǔn)確轉(zhuǎn)達(dá)。對于嚴(yán)重的安全事件，醫(yī)院須立刻啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，同時(shí)報(bào)告上級行政部門。安全事件報(bào)告應(yīng)真實(shí)、客觀、完整，不得隱瞞、掩飾或歪曲事實(shí)。第五條安全事件的處理程序安全事件發(fā)生后，首先應(yīng)立刻保障患者的生命安全和身體健康，同時(shí)采取必需的醫(yī)療救治措施。醫(yī)院要成立特地的應(yīng)急處理小組，快速調(diào)查和處理安全事件，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)處理情況。依據(jù)安全事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)采取挽救措施，確?；颊叩臋?quán)益不受損害。醫(yī)院要樂觀與相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家組織合作，全面評估安全事件的原因和責(zé)任，并及時(shí)整改避開仿佛事件再次發(fā)生。第六條安全事件的追責(zé)機(jī)制對于因醫(yī)院管理不善而導(dǎo)致的安全事件，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要進(jìn)行嚴(yán)厲追責(zé)，依法依規(guī)進(jìn)行問責(zé)。對于責(zé)任人員，醫(yī)院要依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和內(nèi)部規(guī)定，予以相應(yīng)的紀(jì)律處分和行政懲罰。對于因醫(yī)院內(nèi)部制度不完善導(dǎo)致的安全事件，醫(yī)院要進(jìn)行全面檢查和改進(jìn)，確保仿佛事件不再發(fā)生。第二章安全事件報(bào)告的程序與要求第七條安全事件的報(bào)告程序安全事件發(fā)生后，第一時(shí)間由目擊人或相關(guān)人員向當(dāng)班負(fù)責(zé)人報(bào)告。當(dāng)班負(fù)責(zé)人應(yīng)立刻組織應(yīng)急處理，并依照規(guī)定報(bào)告給相關(guān)部門、醫(yī)務(wù)部和行政領(lǐng)導(dǎo)。相關(guān)部門、醫(yī)務(wù)部和行政領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)對安全事件進(jìn)行跟蹤、督促和幫助處理。第八條安全事件的報(bào)告要求安全事件報(bào)告應(yīng)包含事件基本信息、患者基本情況、事件經(jīng)過、影響和損失等內(nèi)容，要求客觀、準(zhǔn)確、詳實(shí)。安全事件報(bào)告表明應(yīng)以書面形式保管，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交相關(guān)部門進(jìn)行備案和處理。安全事件報(bào)告中涉及患者隱私和醫(yī)療機(jī)密的內(nèi)容應(yīng)做好保密工作，不得外泄。第九條安全事件報(bào)告的時(shí)間限制對于一般安全事件報(bào)告，當(dāng)班負(fù)責(zé)人應(yīng)在事件發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告。對于嚴(yán)重的安全事件報(bào)告，當(dāng)班負(fù)責(zé)人應(yīng)在事件發(fā)生后的2小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告。第十條安全事件報(bào)告的追蹤和跟蹤相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)要對安全事件報(bào)告進(jìn)行追蹤和及時(shí)反饋，確保報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確轉(zhuǎn)實(shí)現(xiàn)位。對于重點(diǎn)安全事件報(bào)告，醫(yī)院應(yīng)成立特地的調(diào)查小組進(jìn)行調(diào)查，并及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告調(diào)查結(jié)果。第三章安全事件處理和整改措施第十一條安全事件處理的原則對于發(fā)生的安全事件，要以患者為中心，第一時(shí)間保障患者的安全和健康。醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行安全事件的處理，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。醫(yī)院要及時(shí)采取措施，除去安全隱患，防止仿佛事件再次發(fā)生。第十二條安全事件處理的程序醫(yī)院應(yīng)成立特地的應(yīng)急處理小組，負(fù)責(zé)安全事件的調(diào)查和處理。依據(jù)安全事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，醫(yī)院要及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并采取必需的救治措施。醫(yī)院要樂觀與相關(guān)部門、專家組織合作，全面評估安全事件的原因和責(zé)任，并訂立整改方案。第十三條安全事件的整改措施醫(yī)院要依據(jù)安全事件的評估結(jié)果，訂立相應(yīng)的整改措施，并明確整改責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善制度規(guī)范，提升醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和技能水平。醫(yī)院要加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的檢查和維護(hù)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和使用安全。第十四條安全事件的信息發(fā)布醫(yī)院要及時(shí)發(fā)布安全事件的信息，做好輿情引導(dǎo)工作，防止誤傳和惡意傳播。醫(yī)院要與社會(huì)各界保持良好的溝通和協(xié)調(diào)，接受監(jiān)督和引導(dǎo)，提高安全管理的透亮度和公信力。第四章違反規(guī)定的處理和問責(zé)第十五條違反規(guī)定的處理對于違反規(guī)定導(dǎo)致安全事件發(fā)生的單位或個(gè)人，醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行處理，并吊銷相關(guān)資質(zhì)。違反規(guī)定的處理包含口頭警告、書面警告、記過、記大過、降職等紀(jì)律處分和行政懲罰。第十六條問責(zé)制度對于嚴(yán)重失職、瀆職和玩忽職守的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員，醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行問責(zé)。問責(zé)包含責(zé)令辭職、革職、罷黜等措施，必需時(shí)移交司法機(jī)關(guān)處理。第五章附則第十七條特殊情況的處理對于突發(fā)事件、重點(diǎn)禍害等特殊情況下發(fā)生的安全事件，醫(yī)院要依照應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理和報(bào)告。第十八條本制度的解釋權(quán)醫(yī)院