口腔主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力測試題：兒童口腔醫(yī)學(xué)（含答案解析）

《兒童口腔醫(yī)學(xué)》一、幽病

一、A2

1、患兒，三歲半，因牙齒變黑前來就診。查：乳前牙唇面，鄰面斜損，呈環(huán)形圍繞牙冠，卷脫狀，分布在

乳前牙的冠中1/3至頸1/3處。蹣腐濕軟，色呈黑褐色。制損牙齒溫度活力測試同正常牙?；純狠^安靜，

不愿與人溝通。牙齦軟組織，口腔頜面部無異常。據(jù)此，針對于主訴及檢查，該病在臨床上所進(jìn)行最有針

對性的診斷是

A、恒牙?|

B、猛性齒再

C、猖獗齒再

D、環(huán)狀齦

E、放射性黯

2、女童，5歲，右下第二乳磨牙咬合面深蹣洞，腐質(zhì)去凈后洞底在牙本質(zhì)淺層，治療方法是

A、銀汞合金充填

B、玻璃離子水門汀充填

C、復(fù)合樹脂充填

D、金屬成品冠

E、樹脂嵌體

3、男性患兒，8歲，因?yàn)楹笱莱燥垥r疼痛，家長陪同前來就診。查可見乳牙深制洞，溫度測驗(yàn)同正常牙齒,

但是冷水滴入洞中可引起一過性疼痛，幾秒鐘后疼痛消失。在操作時的注意事項中說法錯誤的是

A、去腐和備洞避免對于牙髓的刺激

B、充填時應(yīng)進(jìn)行護(hù)髓治療

C、墊底材料應(yīng)該選擇無刺激藥物

D、磨牙的H類洞時，軸髓壁做成垂直狀

E、在備洞時應(yīng)該使用冷水沖洗，和間斷磨切

4、女性患兒，5歲，因其全口牙齒發(fā)黑前來就診。家長代述近一周之內(nèi)明顯可以見到牙齒黑斑迅速增多，

牙洞范圍也迅速增大。且患兒平時睡前喜吃甜食，且對刷牙有抵觸。檢查發(fā)現(xiàn)在上、下乳前牙的切緣，乳

尖牙的牙尖均有幽壞或者黑斑，且濕軟，容易挖除?；純浩綍r不吃酸味的食物，怕牙齒痛。根據(jù)主訴與檢

查結(jié)果，以下的診斷最正確的是

A、低齡兒童齒離

B、喂養(yǎng)弱

C、環(huán)狀齦

D、猛性齒禹

E、放射性黯

5、男性患兒，6歲半，因右上第一磨牙舌面淺齦前來治療。醫(yī)生對其進(jìn)行了藥物治療，阻止其繼續(xù)進(jìn)展。

但是患兒兩天后口腔不適遂又來復(fù)診，經(jīng)檢查患兒的口腔右上頜頰黏膜有水皰，潰瘍，疼痛，若為醫(yī)源性

操作導(dǎo)致的藥物性口腔黏膜燒灼，則以下哪種制病治療的藥物有腐蝕性

A、75%氟化鈉甘油糊劑

B、2%氟化鈉

C、8%氟化亞錫

D、10%氨硝酸銀

E、1.23%酸性氟磷酸鈉

6、患兒，2歲。上前牙唇面廣泛性制壞，牛奶喂養(yǎng)，未刷過牙，診斷為

A、靜止齦

B、濕性齦

C、慢性齦

D、奶瓶齦

E、猖獗性蹣

7、男童，8歲。右下第一恒磨牙深胡，去除大塊腐質(zhì)，近髓處留少許軟化牙本質(zhì)，上方用Ca(OH)z蓋髓

后充填。下次復(fù)診進(jìn)行二次去腐質(zhì)的時間是

A、1?2周

B、3?4周

C、6?8周

D、10?12周

E、15周

8、患者，10歲。右下后牙進(jìn)食疼，冷熱敏感。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一前磨牙遠(yuǎn)中斜。探腐質(zhì)軟，稍敏感，無叩

痛，無松動。擬采取的治療措施

A、局麻下開髓做牙髓治療

B、局麻下開髓做活髓切斷術(shù)

C、去凈腐質(zhì)，做間接蓋髓術(shù)

D、去凈腐質(zhì)，做直接蓋髓術(shù)

E、去大部分腐質(zhì)，安撫治療

9、女性患兒，七歲半，因后牙變黑在家長陪同下前來就診。查，右下第一恒磨牙牙冠萌出1/3,但是其(牙

合)面多處有黑褐色腐質(zhì)，探針探軟，X線片顯示其牙冠陰影位于牙本質(zhì)淺層，診斷為年輕恒牙中弱。需要

進(jìn)行修復(fù)治療，關(guān)于年輕恒牙治療的特點(diǎn)，以下說法正確的是

A、去腐時多使用高速手機(jī)和裂鉆進(jìn)行切磨

B、備洞時使用高速切削，提高效率

C、蹣病波及齦瓣下，去腐備洞后進(jìn)行磷酸鋅充填

D、蹣邊緣與齦緣邊緣平齊，去腐范圍為齦緣以上

E、不應(yīng)采用預(yù)防性擴(kuò)展，應(yīng)該采用預(yù)防性樹脂充填術(shù)

10、患兒8歲，右下第一恒磨牙萌出2/3,頰溝深斜洞，牙齦覆蓋頰溝1/2,應(yīng)怎樣治療

A、不做處理，完全萌出后備洞充填

B、做頰溝窩溝封閉

C、去腐，氧化鋅丁香油糊劑暫封

D、齦上齦洞備洞充填

E、推下或切除牙齦，備洞充填

11、患兒10歲，前牙冷刺激疼數(shù)日。檢查：右上中切牙近中深幽洞，叩診無異常，不松動，冷測一過性痛。

處理：去腐凈極近髓，敏感。應(yīng)選何種對癥治療方法

A、根管治療

B、安撫治療

C、活髓切斷

D、直接蓋髓

E、脫敏治療

12、患兒，女性，8歲，下頜第一恒磨牙窩溝有蹣損能卡住探針，醫(yī)生決定采用預(yù)防性充填治療該牙，基于

制損的范圍、深度，采用的充填窩洞的材料是

A、窩溝封閉劑

B、玻璃離子

C、氫氧化鈣

D、銀汞合金

E、復(fù)合樹脂

二、A3A4

1、女，7歲，食冷飲時左下后牙感到酸痛2周，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)16頰（牙合）面深幽，制蝕范圍稍

廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）O

<1>、若充填后遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于

A、充填物有早接觸

B、充填物不密合

C、繼發(fā)踽伴發(fā)牙髓炎

D、充填物形成懸突

E、未恢復(fù)接觸點(diǎn)

<2>、首次就診時，對該患牙應(yīng)做的處理為

A、雙層墊底即刻充填

B、放置失活劑

C、氧化鋅丁香油糊劑暫充

D、活髓切斷

E、局麻下活髓摘除

<3>、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為

A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性齦

D、慢性齷

E、慢性閉鎖性牙髓炎

<4>、治療方案應(yīng)考慮為

A、間接蓋髓術(shù)

B、活髓切斷術(shù)

C、干髓術(shù)

D、根管治療術(shù)

E、活髓摘除術(shù)

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】低齡兒童齦中國的特殊類型是喂養(yǎng)弱，而喂養(yǎng)齦在臨床上常表現(xiàn)為環(huán)狀齦，即乳前牙唇面、

鄰面齦較快發(fā)展成圍繞牙冠的廣泛性的環(huán)形糜。呈卷脫狀，多見于冠中1/3至頸1/3處。有時切緣殘留少

許正常的釉質(zhì)、牙本質(zhì)，但是牙髓活力正常。

【該題針對“乳牙齦”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594334,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】C

【答案解析】此牙為乳磨牙的中齒禹，銀汞合金可以充填，但是由于汞污染，顏色不美觀，現(xiàn)在很少使用，

因此選復(fù)合樹脂充填。玻璃離子水門汀可以充填前牙。

【該題針對“乳牙齦”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594335,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】D

【答案解析】乳牙的牙頸部縮窄，磨牙（牙合）面頰舌徑小，易磨耗，因此，備n類洞，軸髓壁作成傾斜

狀，避免意外露髓。

【該題針對“乳牙弱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594336,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】D

【答案解析】猛性弱的定義為突然發(fā)生、涉及牙位廣泛，迅速地形成弱洞，早期波及牙髓，且常常發(fā)生于

不易患弱的牙位和牙面上（如下前牙的切端、唇面等）。此點(diǎn)可以與低齡兒童弱相鑒別。

【該題針對“嬰幼兒齦，猖獗齦”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594337,點(diǎn)擊提問】

5、

【正確答案】D

【答案解析】乳牙黯齒藥物治療時的常用藥物為2%氟化鈉，8%氟化亞錫，1.23%酸性氟磷酸鈉溶液，10%

氨硝酸銀，38%氟化氨銀，氟保護(hù)漆和75%氟化鈉甘油糊劑等溶液。其中除氨硝酸銀、氟化氨銀外均無腐蝕

性，可用于不合作的患兒。

【該題針對“嬰幼兒蹣，猖獗齒禹”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594338,點(diǎn)擊提問】

6、

【正確答案】D

【答案解析】喂養(yǎng)弱：由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的早期廣泛性蹣齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙

齒萌出后夜間喝奶，延長母乳和奶瓶喂養(yǎng)時間，過多進(jìn)食含糖飲料飲食等。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜切牙的唇面,

而在下頜切牙卻無齦齒，也稱奶瓶黯。

【該題針對“嬰幼兒齦，猖獗齦”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594339,點(diǎn)擊提問】

7、

【正確答案】D

【答案解析】年輕恒牙深蹣治療時，如果估計去凈腐質(zhì)可能露髓時，可以采用間接牙髓治療（二次去腐法）

保留部分軟化牙本質(zhì)避免露髓，采取氫氧化鈣間接蓋髓，妥善墊底后充填。氫氧化鈣制劑pH在11以上，

有一定殺菌作用，可以抑制弱蝕進(jìn)展，促進(jìn)脫礦牙本質(zhì)再礦化，刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。10?12周后再次

治療，去除軟化牙本質(zhì)，確定未露髓，再做間接蓋髓，墊底，充填，此法也稱二次去腐法或間接牙髓治療

法。

【該題針對“年輕恒牙蹣”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594340,點(diǎn)擊提問】

8、

【正確答案】E

【答案解析】由題目敘述此患者為深齦，當(dāng)深齦的患者出現(xiàn)備洞過程敏感時應(yīng)做安撫治療，使牙髓充血的

狀態(tài)恢復(fù)正常，消除臨床癥狀，由于患者敏感所以沒辦法去凈腐質(zhì)做間接蓋髓，當(dāng)安撫后無臨床癥狀后再

去凈腐質(zhì)做間接蓋髓，或雙層墊底永久充填。

【該題針對“年輕恒牙蹣”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594341,點(diǎn)擊提問】

9、

【正確答案】E

【答案解析】年輕恒牙齒離齒的治療特點(diǎn)：

①牙體硬組織硬度比成熟恒牙差，且髓腔大，髓角高，彈性、抗壓力等較低，齦齒多為急性，故去腐時多

采用慢速球鉆和挖匙，在備洞時應(yīng)減速切削，減少釉質(zhì)裂紋；

②當(dāng)年輕恒牙萌出不全，遠(yuǎn)中尚有齦瓣覆蓋部分牙冠時發(fā)生齒禹齒，若齦壞波及齦瓣下，需推開或去除齦瓣,

去腐備洞，進(jìn)行充填，若齦壞邊緣與齦瓣齊平，則去腐備洞后進(jìn)行玻璃離子的水門汀暫時充填，待完全萌

出后，進(jìn)一步永久充填；

③年輕恒牙自潔作用差，進(jìn)行弱齒充填時，還應(yīng)注意與蹣患相鄰的窩溝點(diǎn)隙的防備再處理。在年輕恒牙窩洞

制備時不應(yīng)采用預(yù)防性擴(kuò)展，提倡采用微創(chuàng)的預(yù)防性樹脂充填術(shù)進(jìn)行治療。

【該題針對“年輕恒牙蹣”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594342,點(diǎn)擊提問】

10、

【正確答案】E

【答案解析】年輕恒牙齦病應(yīng)及時控制，對于未完全萌出的牙齒，應(yīng)推下或切除牙齦，備洞充填。

【該題針對“年輕恒牙齦”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648298,點(diǎn)擊提問】

11、

【正確答案】B

【答案解析】冷測一過性痛提示牙髓充血，需進(jìn)行安撫治療。深蹣治療，牙髓敏感應(yīng)安撫觀察，待敏感緩

解再間接蓋髓治療。

如去腐凈穿髓，穿髓孔小于0.5mm（乳牙1mm）,可行直接蓋髓術(shù)。如感染已波及冠髓，應(yīng)及時行活髓切斷

術(shù)，保留健康根髓。

如牙髓已經(jīng)波及根髓則需要根管治療，根尖未完全形成的年輕恒牙還需根尖誘導(dǎo)形成后再完善根管治療。

【該題針對“年輕恒牙蹣”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648299,點(diǎn)擊提問】

12、

【正確答案】E

【答案解析】年輕恒牙進(jìn)行預(yù)防性樹脂充填術(shù)治療時，在窩溝點(diǎn)弱僅局限在釉質(zhì)或牙本質(zhì)表層（牙本質(zhì)只

有少量齦壞），去凈腐質(zhì)后，用復(fù)合樹脂充填窩洞。

玻璃離子因機(jī)械強(qiáng)度較差，不用于磨牙（牙合）面洞充填，氫氧化鈣機(jī)械強(qiáng)度差易溶解，臨床常用蓋髓治

療，不用于蹣洞充填，銀汞合金充填要求特別制備洞形，牙齒磨切量較大，不用于表淺斜損充填。窩溝封

閉劑流動性好，機(jī)械強(qiáng)度差，不耐磨，用于窩溝有患蹣傾向的初萌牙齒，不用于充填治療。

【該題針對“年輕恒牙蹣”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648300,點(diǎn)擊提問】

二、A3A4

1、

【正確答案】C

【答案解析】充填后出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛說明充填后出現(xiàn)了牙髓炎的并發(fā)癥，遠(yuǎn)期的牙髓炎并發(fā)癥一般是

由于繼發(fā)齒國或深洞未墊底，腐質(zhì)未除盡導(dǎo)致。

【該題針對“年輕恒牙蹣”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648294,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】首次就診時，由于患牙在去腐過程中敏感性強(qiáng)，故先使用氧化鋅丁香油酚窩洞暫封進(jìn)行安撫,

然后進(jìn)行下一步治療。

【該題針對"年輕恒牙弱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648295,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】患者7歲，下第一磨牙剛萌出一年，為年輕恒牙。該年輕恒牙深蹣范圍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，

易挖除，且洞底敏感等臨床表現(xiàn)均提示患牙應(yīng)診斷為急性齦，而非慢性蹣；牙髓活力同正常牙和叩診（-）

則排除了牙髓炎和根尖周炎的可能性。此題僅有冷熱刺激痛，無自發(fā)痛，因此不宜診斷為急性牙髓炎。

【該題針對“年輕恒牙蹣”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648296,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】年輕恒牙深幽洞可以使用間接蓋髓術(shù)進(jìn)行治療。

【該題針對“年輕恒牙蹣”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648297,點(diǎn)擊提問】

《兒童口腔醫(yī)學(xué)》二、牙髓病和根尖周病

一、A2

1、患者，6歲，左下后牙有洞疼痛4周，昨晚加重，不能入眠，最可能的診斷

A、深齦嵌塞食物

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性發(fā)作

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎急性發(fā)作

2、男性患兒，因牙齒咀嚼不適月余前來就診。查見左下第二乳磨牙牙冠變色，牙齦出現(xiàn)瘦管，輕壓溢膿，

患牙叩診反應(yīng)不明顯，僅在咬診時有不適反應(yīng)。X線片可見根分歧部分有陰影出現(xiàn)，則可以診斷此病為

A、乳牙急性根尖周炎

B、乳牙慢性根尖周炎

C、乳牙急性牙髓炎

D、乳牙慢性牙髓炎

E、乳牙牙本質(zhì)敏感

3、男性患兒，因牙齒劇烈疼痛前來就診，自述三天前牙齒開始不舒服，隨即劇烈疼痛。查：見右上頜的第

一乳磨牙穿髓孔大，穿髓孔溢血性分泌物?；純翰桓乙Ш?，根尖部的牙齦有紅腫，捫痛。X線片顯示患牙根

尖處無異常表現(xiàn)。則據(jù)此可以診斷

A、乳牙急性根尖周炎

B、乳牙慢性根尖周炎

C、乳牙急性牙髓炎

D、乳牙慢性牙髓炎

E、乳牙牙本質(zhì)敏感

4、患兒，9歲，右下第一恒磨牙深制，去除大量腐質(zhì)后，近髓處保留少許軟化牙本質(zhì)，用氫氧化鈣蓋髓后

充填。二次去腐應(yīng)在

A、2?4周

B、4?6周

C、6?8周

D、10?12周

E、3?6個月

5、患兒7歲，主訴左下后牙有斜洞，偶感冷熱刺激疼痛，無自發(fā)疼。查：左下6深箍洞，叩診（-）,牙

齦正常。X線片示牙根發(fā)育未完全，骨硬板連續(xù)。處理：去除腐質(zhì)凈，近中髓角發(fā)現(xiàn)穿髓孔，直徑小于Irani,

探痛，出血少，應(yīng)選何種治療方法

A、根管治療術(shù)

B、直接蓋髓術(shù)

C、冠髓切斷術(shù)

D、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

E、封金屬碑后根管治療

6、患兒，7歲。右下后牙自發(fā)痛伴夜間痛1日，冷熱刺激加重疼痛。查右下第一磨牙（牙合）面深制，探

洞底感疼痛，叩痛（-），冷測敏感。臨床診斷為

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性根尖周炎

D、慢性根尖周炎

E、牙髓壞死

7、患兒，女性，10歲，右下頜第一恒磨牙嚴(yán)重破壞，殘冠，X線檢查示該牙根分叉及根尖周較大的透射區(qū)，

右下第二恒磨牙牙冠已形成，牙根尚未發(fā)育形成，位于第一恒磨牙頸線以下，上下頜第三磨牙牙胚正常，

下一步治療是

A、拔除殘冠，將第二恒磨牙移位，替代第一恒磨牙

B、拔除患牙，即刻種植修復(fù)缺失牙

C、拔除患牙，做間隙保持器

D、完善根管治療后，樁核冠修復(fù)患牙

E、暫不處理，維持至第二恒磨牙萌出后再拔除該牙，做義齒修復(fù)

8、患兒10歲，因新萌出牙齒咬合面有“骨尖”赴醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)下頜第一前磨牙畸形中央尖完

成，X線牙片顯示牙根未發(fā)育完全，根尖開口區(qū)有界限清晰透射影，臨床無異常癥狀。可提示為

A、慢性根尖周肉芽腫

B、慢性根尖周膿腫

C、正?，F(xiàn)象

D、慢性牙髓炎

E、慢性根尖周囊腫

9、患兒7歲，因右側(cè)眶下區(qū)腫痛就診，檢查右上第一乳磨牙（牙合）面深斜洞，探診已露髓，叩痛（+++）,

根尖區(qū)前庭溝隆起，但未捫及波動感，眶下區(qū)腫脹，無明顯全身癥狀，此時首要治療是

A、開髓開放

B、膿腫切開

C、局部理療

D、患牙拔除

E、全身抗生素治療

10、病兒，7歲。左下第二乳磨牙（牙合）面胡，局麻下去腐，腐質(zhì)去凈極近髓，探查髓壁意外穿髓，針尖

大小出血點(diǎn)。治療方法宜采用

A、安撫治療

B、直接蓋髓術(shù)

C、間接蓋髓術(shù)

D、根管治療

E、干髓術(shù)

11、女，6歲，口腔檢查：左上I殘冠，探無反應(yīng)，叩（++）,唇側(cè)牙齦瘦管，松動II°,X線片示|1發(fā)

育正常，即將萌出。其余牙正常，臨床治療宜選擇

A、開放引流，觀察待替換

B、根管治療，臨時冠修復(fù)

C、拔除患牙，搔刮拔牙窩及瘦管肉芽組織

D、拔除患牙，制作活動式間隙保持器

E、拔除患牙，嚴(yán)禁搔刮拔牙窩

二、A3/A4

1、患兒，5歲半，右下后牙腫痛2日，檢查：右下第二乳磨牙冠大部分破壞，制洞較深，叩（+）,松動n

度，頰側(cè)牙齦處有0.5mmX0.5nmi膿腫，X線片顯示根吸收達(dá)根長1/3,根分歧有低密度陰影，右下第一恒

磨牙根形成2/3,上方骨板消失。

<1>、本病例右下第二乳磨牙的診斷是

A、慢性根尖炎急性發(fā)作

B、根尖膿腫

C、根吸收

D、深齒再

E、慢性牙髓炎急性發(fā)作

<2>、如果治療右下第二乳磨牙后仍然松動，癥狀不緩解，應(yīng)做的處理是

A、開放，定期換藥

B、完善根管治療

C、拔除做功能保持器

D、拔除，做遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

E、拔除，待第一恒磨牙萌出后矯治

三、A3A4

1、病兒，8歲。上前牙自發(fā)痛，冷熱刺激加重。深幽，探痛，叩（-），未見穿髓孔，溫度測敏感，不松動,

牙齦未見異常。

<1>、臨床擬診斷為

A、深齒再

B、牙髓炎

C、牙髓壞死

D、牙髓變性

E、急性根尖周炎

<2>、治療方法宜選擇

A、安撫

B、根管充填

C、開放引流

D、活髓切斷術(shù)

E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

四、A3A4

1、患兒，女，6歲，左下后牙腫痛2天。檢查：下頜E|冠大部分破壞，深斜洞，叩痛（+）,松動II度。

頰側(cè)牙齦有0.5mmX1mm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3,根分歧及近中

根有大量透射區(qū)。下頜61近中牙尖萌出

<1>、下頜E|的診斷是

A、深齦

B、急性牙髓炎

C、牙周膿腫

D、慢性根尖周炎急性發(fā)作

E、慢性牙髓炎

<2>、下頜E|的最佳治療是

A、拔除

B、局部麻醉

C、開髓封失活劑

D、髓腔開放

E、拔髓、開放，膿腫切開

<3>、如果下頜E|治療后松動不緩解應(yīng)做處理

A、拔除

B、碘仿藥物根管治療

C、開放反復(fù)換藥

D、換藥待第一恒磨牙萌出后拔除

E、拔除后制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

2、患兒，女，6歲，左下后牙腫痛2天。檢查：下頜E|牙冠大部分破壞，深斜洞，叩診陽性，松動H度。

頰側(cè)牙齦有0.5cmX1cm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3,根分歧及近中

根有大量透射區(qū)。下頜61近中牙尖萌出。

<1>、下頜E|的診斷是

A、深齒禹

B、急性牙髓炎

C、牙周膿腫

D、慢性根尖周炎急性發(fā)作

E、慢性牙髓炎

<2>、下頜E|的最佳治療是

A、拔除

B、局部麻醉

C、開髓封失活劑

D、髓腔開放

E、拔髓、開放，膿腫切開

<3>、如果治療后松動不緩解應(yīng)做處理

A、拔除

B、碘仿藥物根管治療

C、開放反復(fù)換藥

D、換藥待第一恒磨牙萌出后拔除

E、拔除后制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】疼痛是診斷牙髓病的重要癥狀之一，它包括激發(fā)痛和自發(fā)痛。年齡較大的兒童、青少年一般

能提供疼痛的線索。臨床可采用冰塊測試，但對幼小兒童不宜采用。幼小兒童對疼痛的性質(zhì)不易訴說清楚,

對他們可用問診方法，即詢問患兒是否在玩耍、看書或睡覺時牙痛，以資鑒別。根據(jù)題干“有洞疼痛4天”，

可判斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作。

【該題針對“乳牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594347,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】B

【答案解析】乳牙慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn)為患牙咀嚼不適，牙齦出現(xiàn)瘦管，反復(fù)溢膿，腫脹，牙冠變色,

叩診反應(yīng)無明顯異常或僅有不適，一般不松動，X線片可見根尖部和根分歧處有牙槽骨的破壞的透射影像。

【該題針對“乳牙根尖周病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594348,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】A

【答案解析】急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作，可表現(xiàn)為劇烈的自發(fā)性疼痛、咀嚼痛和咬合痛，

若穿通髓腔，常見穿髓孔溢血或溢膿?；佳浪蓜硬⒂羞低?，根尖部或根分歧部的牙齦紅腫，所屬淋巴結(jié)腫

大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。

【該題針對“乳牙根尖周病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594349,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】D

【答案解析】氫氧化鈣制劑，有一定殺菌作用，可以抑制齦蝕進(jìn)展，促進(jìn)脫礦牙本質(zhì)再礦化，刺激修復(fù)性

牙本質(zhì)形成。10?12周后再次治療，去除軟化牙本質(zhì)，確定未露髓，再做間接蓋髓，墊底，充填，此法也

稱二次去腐法或間接牙髓治療。

【該題針對"年輕恒牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648211,點(diǎn)擊提問】

5、

【正確答案】C

【答案解析】在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和去除，于牙髓斷面上覆蓋蓋髓劑保持根部生活牙髓的治

療方法，稱冠髓切斷術(shù)。因?yàn)樾倍匆鸫┧璧那闆r，則選擇冠髓切斷術(shù)行診斷性治療。恒牙穿髓孔大于0.5mm

者不宜行直接蓋髓術(shù)，尤其對于齦源性穿髓不宜姑息蓋髓治療。

【該題針對"年輕恒牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648212,點(diǎn)擊提問】

6、

【正確答案】A

【答案解析】檢查有深弱，有自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛，冷測敏感，診斷為急性牙髓炎。急慢性根尖

周炎有叩痛陽性體征，慢性牙髓炎應(yīng)該有自發(fā)痛史，急性發(fā)作時有急性癥狀。牙髓壞死一般無自覺癥狀，

冷測無反應(yīng)。

【該題針對"年輕恒牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648213,點(diǎn)擊提問】

7、

【正確答案】A

【答案解析】因?yàn)橛蚁碌谝缓隳パ姥拦趪?yán)重破壞，而且根分叉與根尖區(qū)的牙周組織破壞嚴(yán)重，已無保留價

值，需要盡快治療，控制感染，故拔除患牙。第二磨牙即將萌出，拔牙后可將第二磨牙移動至第一磨牙位

置，替代第一磨牙，第三磨牙替代第二磨牙。

【該題針對"年輕恒牙根尖周病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648251,點(diǎn)擊提問】

8、

【正確答案】C

【答案解析】牙齒初萌，臨床無異常癥狀，畸形中央尖完整，提示牙齒健康，X線顯示為正常根尖發(fā)育情

況。

【該題針對"年輕恒牙根尖周病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648252,點(diǎn)擊提問】

9、

【正確答案】A

【答案解析】乳牙急性根尖周炎的應(yīng)急處理

首次建立髓腔引流：開髓，清除髓室和根管內(nèi)感染壞死組織，開放髓腔，使炎性滲出物或膿液通過根管引

流，以緩解根尖部壓力和疼痛。急性炎癥消退后進(jìn)行常規(guī)治療。

其次切開排膿：已經(jīng)形成黏膜下膿腫者應(yīng)該在局麻下進(jìn)行腫脹部位的局部切開排膿。

然后給予抗菌藥物的全身治療：可采用口腔或注射途徑給予抗生素類藥物，加速炎癥消退。

【該題針對"年輕恒牙根尖周病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648253,點(diǎn)擊提問】

10、

【正確答案】B

【答案解析】針尖大小意味著穿髓孔不超過1mm,意外穿髓，穿髓孔不超過1mm,可以行直接蓋St術(shù)。由

于已穿髓，安撫治療及間接蓋髓均無意義，干髓術(shù)禁用于乳牙牙髓疾病治療。在確保療效的前提下應(yīng)盡可

能控制創(chuàng)傷，觀察療效，如果牙髓活力異常再實(shí)施牙髓治療。

【該題針對“乳牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648301,點(diǎn)擊提問】

11、

【正確答案】E

【答案解析】殘冠成為感染源，造成牙齦屢管，乳牙已松動，且臨近替牙期，并且病變長期存在還可能對

繼承恒牙胚造成影響，無保留價值，應(yīng)拔除；牙齦瘦管已經(jīng)形成，無需開放引流；由于該牙已無功能和無

修復(fù)價值，且為感染病原牙，故不作根管治療，為避免對恒牙胚刺激，拔牙后嚴(yán)禁搔刮拔牙窩。僅單個乳

切牙缺失，且對應(yīng)恒牙即將萌出，不必做間隙保持器。

【該題針對“乳牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648302,點(diǎn)擊提問】

二、A3/A4

1、

【正確答案】B

【答案解析】乳牙根尖周病的特點(diǎn)

①乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時才就診。

②慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼

痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常見穿髓孔溢血或溢膿。

③患牙松動并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現(xiàn)面部腫脹，局部淋巴結(jié)腫大，并伴有全身發(fā)

熱等癥狀。

④集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)屢管，反復(fù)溢膿，反復(fù)腫脹。屢管出現(xiàn)后，急

性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

⑤乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。若及時治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，

牙周組織還能愈合并恢復(fù)正常。

⑥X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作

的重要指標(biāo)。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中，還

需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

【該題針對“乳牙根尖周病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594351,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器適應(yīng)證：適于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。

【該題針對“乳牙根尖周病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101594352,點(diǎn)擊提問】

三、A3A4

1、

【正確答案】B

【答案解析】自發(fā)痛，冷熱刺激加重，溫度測驗(yàn)敏感，這些癥狀提示存在牙髓炎癥，故診斷為牙髓炎。

【該題針對"年輕恒牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648209,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】年輕恒牙牙髓疾病可以使用活髓保存術(shù)，因?yàn)槟贻p恒牙牙髓活力旺盛，雖然有牙髓的感染，

但是根髓仍然能夠保持使牙根發(fā)育完成的潛能，故使用冠髓切斷術(shù)保留根髓。

【該題針對"年輕恒牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648210,點(diǎn)擊提問】

四、A3A4

1、

【正確答案】D

【答案解析】主訴、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)都證實(shí)慢性根尖周炎急性發(fā)作。

【該題針對"年輕恒牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648248,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】慢性根尖周炎急性發(fā)作應(yīng)該以緩解壓力，排除膿腫為主進(jìn)行治療，炎癥急性期嚴(yán)謹(jǐn)拔除乳牙,

可以進(jìn)行開髓，拔髓，開放根管，引流根尖區(qū)的膿液，釋放根尖壓力，波動感強(qiáng)烈之處需要進(jìn)行膿腫切開

排膿。

【該題針對"年輕恒牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648249,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】乳牙根尖周病治療后松動不緩解，則證明治療失敗，可以行乳牙拔除術(shù)，由于第一恒磨牙萌

出不完全，可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器進(jìn)行間隙保持。

【該題針對"年輕恒牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648250,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】D

【答案解析】主訴、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)都證實(shí)慢性根尖周炎急性發(fā)作。

【該題針對“乳牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648304,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】急性期應(yīng)該拔髓根管開放，膿腫切開。

【該題針對“乳牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648305,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。

【該題針對“乳牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648306,點(diǎn)擊提問】

《兒童口腔醫(yī)學(xué)》三、牙齒發(fā)育異常和咬合異常

一、A2

1、患兒，女，6歲，左下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙已完全萌出。該患者選擇最佳的保持器是

A、舌弓保持器

B、遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

C、充填式保持器

D、可摘式功能性保持器

E、帶環(huán)（全冠）絲圈保持器

2、患兒5歲半，右側(cè)下頜第二乳磨牙因根尖周炎無法保留擬拔除，X線顯示右側(cè)下頜第一恒磨牙即將萌出，

右側(cè)下頜第一乳磨牙已行根管治療，并行大面積銀汞充填。應(yīng)做以下哪種處理

A、帶環(huán)絲圈式保持器

B、腭弓式保持器

C、全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D、活動功能保持器

E、全冠絲圈式保持器

3、患兒4歲，左右上第一乳磨牙拔除，上頜左右乳中切牙外傷，全脫位就診，設(shè)計治療方案應(yīng)是

A、前牙間隙改變較小，不做處理觀察

B、絲圈保持器

C、可摘式功能保持器

D、遠(yuǎn)中導(dǎo)板式保持器

E、上頜腭弓保持器

4、患兒，男，7歲，上頜前牙松動就診?？谇粰z查見：11松動nr,牙冠有深箍洞，1|已從舌側(cè)萌出，可

診斷

A、乳牙滯留

B、乳牙早失

C、乳牙根尖周炎

D、乳牙牙周炎

E、乳牙外傷

5、患兒5歲，下頜乳中切牙n度松動，舌側(cè)有恒中切牙萌出三分之一，應(yīng)該診斷為

A、下頜恒中切牙移位

B、下前牙擁擠

C、下頜恒中切牙早萌

D、下頜乳中切牙滯留

E、以上都不是

二、A3A4

1、某患者9歲，因掌跖角化-牙周破壞綜合征，導(dǎo)致乳牙早失求治。

<1>、如下頜雙側(cè)第二乳磨牙缺失，其余牙齒正常，下頜第一磨牙已經(jīng)正常萌出，處理妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A、觀察替換

B、下頜雙側(cè)第一恒磨牙帶環(huán)（全冠）絲圈保持器

C、下頜雙側(cè)第一恒磨牙+第一乳磨牙固定橋修復(fù)

D、下頜雙側(cè)第一恒磨牙+第一乳磨牙充填式保持器

E、下頜功能式樣保持器修復(fù)

<2>、如雙側(cè)上頜第一恒磨牙已經(jīng)完全萌出，上頜雙側(cè)乳IV缺失，右上乳V深大弱洞，III。松動，待拔除

時，最適合的間隙保持器是

A、絲圈式間隙保持器

B、舌弓式間隙保持器

C、功能式間隙保持器

D、遠(yuǎn)中導(dǎo)板間隙保持器

E、Nance腭弓式間隙保持器

<3>、如下頜乳牙全部缺失，僅存31、32、36、41、42、46,X線顯示其余恒牙胚距離齦端最近的為2nlin,

此時最應(yīng)考慮使用的間隙保持器是

A、絲圈式間隙保持器

B、舌弓式間隙保持器

C、功能式間隙保持器

D、遠(yuǎn)中導(dǎo)板間隙保持器

E、Nance腭弓式間隙保持器

2、患兒8歲，下頜乳中切牙I°松動，舌側(cè)有恒中切牙萌出2/3,形成“雙排牙”，雙側(cè)下頜乳磨牙制損

破壞嚴(yán)重，叩診（++）,X線檢測根尖周陰影，但尚未波及恒牙胚。雙側(cè)下頜第一恒磨牙萌出2/3。下頜切

牙牙根形成近2/3?

<1>、對于“雙排牙”的診斷正確的是

A、正常替牙

B、下前牙擁擠

C、下頜恒中切牙早萌

D、下頜乳中切牙滯留

E、以上都不是

<2>、對于“雙排牙”的處理正確的是

A、正常替牙可自行脫落

B、局麻下拔除唇側(cè)切牙

C、局麻下拔除恒切牙

D、局麻下拔除舌側(cè)切牙

E、囑患兒多食硬質(zhì)食物

<3>、對于下頜乳磨牙的處理正確的是

A、無需處理待替換

B、根管治療+玻璃離子充填

C、根管治療+預(yù)成金屬全冠修復(fù)

D、局麻下拔除患牙后遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持間隙

E、局麻下拔除患牙后功能性保持器保持間隙

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】帶環(huán)（全冠）絲圈保持器適應(yīng)證，單側(cè)或雙側(cè)單個乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨

牙完全萌出。如果基牙牙冠破壞較大，可以制作預(yù)成冠式絲圈保持器。

【該題針對“乳牙早失”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101647761,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】C

【答案解析】第二乳磨牙早失，第一恒磨牙未萌出，第一乳磨牙已行根管治療，并行大面積銀汞充填，可

以第一乳磨牙為基牙，戴入預(yù)成冠，冠遠(yuǎn)中焊接彎曲的導(dǎo)板，插入牙槽窩，遠(yuǎn)中導(dǎo)板貼合于未萌出的第一

恒磨牙的近中面，保持第二乳磨牙缺牙間隙，防止第一磨牙向近中移動。

【該題針對“乳牙早失”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101647762,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】C

【答案解析】適應(yīng)證：缺牙多于兩個乳磨牙，兩側(cè)缺失多于一個乳磨牙，或伴有前牙缺失。功能保持器相

當(dāng)于局部義齒，它不僅保持缺牙的近遠(yuǎn)中長度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咬合功能。它可以改變前牙缺失

造成的上唇塌陷，有利于發(fā)音和美觀，改進(jìn)和克服不良習(xí)慣。但是這種保持器需要患者密切配合。

【該題針對“乳牙早失”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101647763,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】A

【答案解析】此患者口腔中11松動in°而i|已從舌側(cè)萌出，乳牙并未早失。I無根尖周炎，無牙周袋和

外傷史。乳牙滯留是乳牙脫落時間晚于正常，此患者恒牙已經(jīng)萌出，但乳牙尚未脫落。

【該題針對“乳牙滯留”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648143,點(diǎn)擊提問】

5、

【正確答案】C

【答案解析】一般下頜中切牙萌出時間在6?7歲，5歲過早，屬于恒牙早萌。

【該題針對“乳牙滯留”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648144,點(diǎn)擊提問】

二、A3A4

1、

【正確答案】B

【答案解析】帶環(huán)（全冠）絲圈保持器適應(yīng)證：單側(cè)或雙側(cè)單個乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨

牙完全萌出。如果基牙牙冠破壞較大，可以制作預(yù)成冠式絲圈保持器。

【該題針對“乳牙早失”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101647765,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】Nance腭弓式間隙保持器適應(yīng)證：兩側(cè)都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，全口多個牙缺失，

近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出，或不能配合配戴功能性活動保持器者。因適時拔除第二乳磨牙需對其間隙進(jìn)行

保持時。該裝置利用兩個最遠(yuǎn)端的牙齒，焊接環(huán)繞整個牙弓的舌側(cè)弓絲，保持牙弓周長不變。

【該題針對“乳牙早失”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101647766,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】可摘式功能性保持器適應(yīng)證：缺牙多于兩個乳磨牙，兩側(cè)缺失多于一個乳磨牙，或伴有前牙

缺失。功能保持器相當(dāng)于局部義齒，它不僅保持缺牙的近遠(yuǎn)中長度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咬合功能。

它可以改變前牙缺失造成的上唇塌陷，有利于發(fā)音和美觀，改進(jìn)和克服不良習(xí)慣。但是這種保持器需要患

者密切配合。

【該題針對“乳牙早失”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101647767,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】D

【答案解析】乳牙滯留是指繼承恒牙已經(jīng)萌出，未能按時脫落的乳牙?；蛘吆阊牢疵瘸觯Ａ粼诤阊懒兄?/p>

的乳牙。

【該題針對“乳牙滯留”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648146,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】繼承恒牙已經(jīng)萌出，滯留的乳牙應(yīng)該拔除。由于恒牙初萌，牙根尚未形成，尚不穩(wěn)固，根據(jù)

松動度確定拔牙可能誤將恒牙拔除。應(yīng)拔除唇側(cè)松動乳牙。

【該題針對“乳牙滯留”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648147,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】破壞嚴(yán)重的乳牙如感染已波及根尖時，不必姑息保留患牙，感染擴(kuò)散波及根尖可能波及恒牙

胚，故應(yīng)該拔除患病的乳牙。由于乳磨牙缺失在2顆以上，故應(yīng)該進(jìn)行功能性保持器進(jìn)行間隙保持，此種

形式還有局部義齒的作用。

【該題針對“乳牙滯留”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101648148,點(diǎn)擊提問】

《兒童口腔醫(yī)學(xué)》四、牙外傷

一、A2

1、男童4歲，在家玩耍不慎摔倒，撞傷前門牙，見牙齦出血，緊急赴醫(yī)院治療。檢查：牙齒臨床冠變短，

但無明顯折裂，在X線片上表現(xiàn)可能為

A、根尖區(qū)骨質(zhì)破壞

B、根尖區(qū)牙周膜增寬

C、牙根與牙槽骨之間的牙周間隙消失

D、牙根變短

E、牙根外吸收

2、某小學(xué)開展科普講座，指導(dǎo)小學(xué)生在發(fā)生牙齒外傷意外脫出時，應(yīng)該妥善保管脫出牙齒。其中保存脫出

牙的方法正確的是

A、放在果汁里

B、放在可樂里

C、放在食用油里

D、含在嘴里，唾液浸泡

E、沖洗干凈，擦干包在干布里

3、患兒5歲，游泳時不慎摔倒，上頜門齒受傷赴醫(yī)院治療。檢查：上頜乳中切牙斜行冠折，極近髓，近中

切角缺損至齊齦處，X線顯示牙根未受損，叩診正常。冷熱診同正常牙，靠近折裂處有一過性敏感。最佳治

療方案是

A、間接蓋髓玻璃離子充填

B、間接蓋髓復(fù)合樹脂充填

C、預(yù)成金屬全冠修復(fù)

D、金屬烤瓷全冠修復(fù)

E、脫敏觀察待替換

4、患兒，男，7歲，踢足球時不慎跌倒，右上中切牙冠折，檢查見：右上中切牙穿髓孔大，探疼明顯，叩

診不適。應(yīng)選的治療方法為

A、干髓術(shù)

B、活髓切斷術(shù)

C、根管治療術(shù)

D、直接蓋髓術(shù)

E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

5、患兒9歲，右上側(cè)切牙牙齒變色就診。檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒變色。冷熱測無反應(yīng)，X線片示根

尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，下列各項中哪項最重要

A、拔髓，不要出根尖孔

B、徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護(hù)牙乳頭

C、根管內(nèi)禁封FC等刺激性大的藥物

D、用氫氧化鈣糊劑充填，不要超填

E、定期復(fù)查，更換糊劑

6、患兒，9歲。上頜|1區(qū)冠折1/3,露出粉紅針尖樣圓點(diǎn)，叩（+）,不松，穿髓孔直徑約0.3mm,牙齦無

明顯異常，X線片示：未見根折，根尖呈喇叭口狀，治療宜選擇

A、間接蓋髓術(shù)

B、直接蓋髓術(shù)

C、活髓切斷術(shù)

D、根管治療

E、干髓術(shù)

二、A3A4

1、實(shí)習(xí)生小王發(fā)現(xiàn)暑假期間兒童外傷非常多見，就診率有明顯增高。通過病例總結(jié)兒童牙外傷特點(diǎn)讓指導(dǎo)

老師審核。

<1>、總結(jié)中乳牙外傷發(fā)病率最高的是

A、0-1歲兒童

B、1-2歲兒童

C、2?3歲兒童

D、3?4歲兒童

E、4?5歲兒童

<2>、總結(jié)發(fā)現(xiàn)年輕恒牙外傷發(fā)病率最高的是

A、7?8歲女童

B、7?9歲男童

C、7~11歲女童

D、8?12歲男童

E、9?10歲女童

<3>、關(guān)于不同牙位發(fā)生牙外傷的總結(jié)正確的是

A、外傷牙多發(fā)生于上頜中切牙，其次為上頜尖牙，上頜側(cè)切牙較少見

B、外傷牙多發(fā)生于上頜中切牙，其次為下頜側(cè)切牙，下頜中切牙較少見

C、外傷牙多發(fā)生于上頜中切牙，其次為上頜側(cè)切牙，下頜切牙較少見

D、外傷牙多發(fā)生于下頜中切牙，其次為下頜側(cè)切牙，下頜尖牙較少見

E、外傷牙多發(fā)生于下頜中切牙，其次為上頜側(cè)切牙，下頜側(cè)切牙較少見

2、患兒，女，8歲，上前牙外傷后1小時。檢查見左上中切牙牙冠斜折，切角缺損，穿髓孔直徑不大（小

于0.5mm）,探痛，無松動。

<1>、為明確診斷，下一步的檢查是

A、冷熱測

B、根尖X線片

C、曲面斷層片

D、咬合關(guān)系檢查

E、牙髓活力電測定

<2>、檢查中，最有可能發(fā)現(xiàn)的情況是

A、冷熱測敏感

B、牙髓壞死，電活