合作醫(yī)療工作計劃

合作醫(yī)療工作計劃第一篇合作醫(yī)療工作計劃第一篇xxx醫(yī)院

2016年新農(nóng)合工作計劃

2016年在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十八次全代會精神為指導(dǎo)，深入貫徹《xxx中央、xxx關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，結(jié)合《閬中市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》精神，加大力度，加快進(jìn)度，推進(jìn)我醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

一、加強(qiáng)和完善新農(nóng)合的制度建設(shè)。

根據(jù)我醫(yī)院實(shí)際，在已出臺的《閬中市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上，盡快完善新農(nóng)合相關(guān)配套政策和規(guī)定：通過相關(guān)配套制度的建立，構(gòu)筑新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支平穩(wěn)運(yùn)行的保障機(jī)制。

二、注重學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展技術(shù)指導(dǎo)。

鞏固成果，加大工作力度，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。注重對新農(nóng)合各項(xiàng)工作的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問題。

三、加大信息系統(tǒng)開發(fā)和建設(shè)力度。

根據(jù)xxx辦公廳關(guān)于印發(fā)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基

才能使更多的農(nóng)民體會到這項(xiàng)制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內(nèi)容，還要采取多種方式，廣泛發(fā)動，宣傳這項(xiàng)制度的基本特點(diǎn)和要求，做到家喻戶曉，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣傳的力度，使更多的農(nóng)民感受到黨和政府的關(guān)懷。

xxx醫(yī)院農(nóng)合辦

合作醫(yī)療工作計劃第二篇為確保20xx年我院的新農(nóng)合工作順利開展，繼續(xù)為全市的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國家的這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處，支持XX市新農(nóng)合工作。同時，讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁，進(jìn)一步樹立我院良好的社會形象，特制定20xx年度工作計劃。

一、工作目標(biāo)

認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院黨委會精神，嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)及XX市新農(nóng)合文件精神，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。

二、工作思路及重點(diǎn)

為實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作：

1、科室內(nèi)部建設(shè)。

進(jìn)一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強(qiáng)化崗位職責(zé)，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度，定期召開科室內(nèi)會議，傳達(dá)醫(yī)院會議精神，總結(jié)前期的工作經(jīng)驗(yàn)，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。同時配備硬件設(shè)施：打印機(jī)、傳真機(jī)等，以方便服務(wù)患者。

2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機(jī)制與，更好的維護(hù)參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

4、真正實(shí)現(xiàn)“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，責(zé)任重大。目前，我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口，并通過各種方式簡化手續(xù)，提高效率，基本上滿足了患者“當(dāng)天出院，當(dāng)天報銷”的要求。今后，我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費(fèi)的審批程序和報銷標(biāo)準(zhǔn)，做到審批及時、準(zhǔn)確，墊付現(xiàn)場兌現(xiàn)，手續(xù)簡單方便，力求讓每一位走進(jìn)合管辦的患者滿意。

5、嚴(yán)格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫(yī)資格；第二步：床頭審核，嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別；第三步：電話核查，驗(yàn)證患者提供的資料是否真實(shí)、準(zhǔn)確。嚴(yán)格把關(guān)，務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意。

合作醫(yī)療工作計劃第三篇隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。

一、門診管理方面

為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面

現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實(shí)，對其住院期間管理方面還存在缺陷：

1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。

2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進(jìn)行核實(shí)，并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整；藥品使用是否正確；診斷項(xiàng)目是否合理；檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報銷，避免結(jié)賬、補(bǔ)償報銷在同一科室，更加規(guī)范了財務(wù)制度。

三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:

1、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。

2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心（農(nóng)合辦）、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)（收費(fèi)處）。

在今后的工作中，我深信，在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實(shí)，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量！

醫(yī)保、農(nóng)合辦

20xx年4月5日

合作醫(yī)療工作計劃第四篇新農(nóng)合工作計劃

一、宣傳的主體

新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的主體是指負(fù)責(zé)組織和實(shí)施合作醫(yī)療宣傳的單位和人員，他們無論在理論上還是實(shí)踐上都有義務(wù)在自身職權(quán)范圍內(nèi)開展合作醫(yī)療宣傳工作。宣傳主體一般地包括政府及有關(guān)部門、合作醫(yī)療管理與監(jiān)督機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)等組織及人員，也包括廣大農(nóng)民自己。其中，以xxx門和合醫(yī)辦最為重要，所發(fā)揮的作用。所有與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的人員都是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳員同時也是宣傳對象，宣傳對象具體可以歸納為四類，即縣、鎮(zhèn)、村及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員和合管人員。農(nóng)民特別是合管機(jī)構(gòu)中的農(nóng)民代表既是宣傳對象，合作醫(yī)療的宣傳應(yīng)該是一切與合作醫(yī)療有關(guān)的人員都要參與進(jìn)來。參考外地做法,提出以下工作內(nèi)容計劃。

二、宣傳內(nèi)容安排

在認(rèn)識上以達(dá)成共識為導(dǎo)向，以取得其認(rèn)同和支持為目的。針對在不同時期的.工作重點(diǎn)來確定宣傳內(nèi)容，使宣傳能夠發(fā)揮效果。

上半年：主要宣傳各地、各定點(diǎn)醫(yī)療單位好的工作經(jīng)驗(yàn)和推廣在服務(wù)規(guī)范、服務(wù)水平的提高和農(nóng)民的便利上做得好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)做法。發(fā)現(xiàn)和總結(jié)在以下幾個方面做得好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)：一是在切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用，防止過度醫(yī)療服務(wù)，堅持基本醫(yī)療原則和基本藥物目錄等制度，堅持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度，真正把農(nóng)民的保命錢用好的。二是深入宣傳與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)的合作醫(yī)療規(guī)章制度，確保藥物和治療目錄、轉(zhuǎn)診等制度規(guī)范執(zhí)行，收費(fèi)憑據(jù)、費(fèi)用清單等材料規(guī)范提供，促進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和合管機(jī)構(gòu)的配合與協(xié)調(diào)，服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理做得好的。三是在新農(nóng)合信息化建設(shè)成效顯著，在醫(yī)療費(fèi)用控制上和新農(nóng)合即時補(bǔ)償為患者服務(wù)做得好的醫(yī)療單位。四是開展村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診服務(wù)做得好的。

下半年：主要是總結(jié)宣傳政策執(zhí)行成效，交流有新意有推廣價值的做法與經(jīng)驗(yàn)；及時通報各地年度宣傳發(fā)動工作進(jìn)展經(jīng)驗(yàn)，通報參合進(jìn)度，推進(jìn)年度參合任務(wù)的按時完成。提高合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)人員接受監(jiān)督的意識，虛心接受意見和建議，耐心接待群眾，促進(jìn)各方監(jiān)督尤其是群眾監(jiān)督政務(wù)公開的深入落實(shí)；要深入調(diào)查研究，及時完善制度，及時調(diào)整合作醫(yī)療實(shí)施辦法中的不適應(yīng)條目，要加強(qiáng)對鎮(zhèn)合管辦宣傳的指導(dǎo)與監(jiān)督；要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。

三、形式和方法

此外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的實(shí)施需要經(jīng)費(fèi)支持。根據(jù)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的指導(dǎo)思想和上級有關(guān)政策規(guī)定，宣傳經(jīng)費(fèi)應(yīng)由各級財政負(fù)擔(dān)。在實(shí)踐中，還可以輔以單位自籌和接納社會捐助的形式，擴(kuò)大經(jīng)費(fèi)來源。要確定科學(xué)的宣傳經(jīng)費(fèi)使用計劃，加強(qiáng)對經(jīng)費(fèi)收支的管理和監(jiān)督，確保以最少的經(jīng)費(fèi)投入取得的宣傳效果。

合作醫(yī)療工作計劃第五篇澄城縣醫(yī)院創(chuàng)建于1949年,是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的二級甲等綜合醫(yī)院,也是西京醫(yī)院、西安市第九醫(yī)院對口支援單位。醫(yī)院占地面積萬平方米,編制床位500張,設(shè)置臨床科室15個,醫(yī)技科室12個,行政科室9個。現(xiàn)有職工680人,衛(wèi)生技術(shù)人員占。醫(yī)院先后被評為陜西省“誠信單位”、全省衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)佳評差最佳單位”,“消費(fèi)者滿意單位”,榮獲全省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)科室”、全市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)科室”、“先先進(jìn)個人”稱號。

醫(yī)院新農(nóng)合工作在縣衛(wèi)計局和合療辦的支持和指導(dǎo)下,堅持“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為宗旨,全心全意為參合群眾服務(wù),為群眾提供了一個優(yōu)質(zhì)高效、方便快捷的窗口服務(wù)模式,先后多次接受省、市、縣督導(dǎo)檢查,得到了各級領(lǐng)導(dǎo)、專家的肯定和贊譽(yù)，受到社會各界的一致好評。

一、合療運(yùn)行數(shù)據(jù)基本情況

20xx年1-4月我院共補(bǔ)償合療住院患6753人次,住院補(bǔ)償金額萬元,人均結(jié)算補(bǔ)償2851元。

二、領(lǐng)導(dǎo)重視,機(jī)構(gòu)健全

成立了由楊向軍院長任組長,胡王宏副院長任副組長,各行政職能科主任為成員的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)調(diào)處理新農(nóng)合相關(guān)事務(wù)。20xx年元月成立合療科,辦公地點(diǎn)設(shè)在門診部大廳斤,參合患者出院直通車報銷,貧困患者“先診療后付費(fèi)”零押金住院,醫(yī)療保障一站式結(jié)算。

三、扎實(shí)落實(shí)貧困患者先診療后付費(fèi)工作

四、全面啟動醫(yī)療保障一站式結(jié)算服務(wù)工作

我院健康扶貧醫(yī)療保障一站式結(jié)算服務(wù)工作進(jìn)展順利,四重保障同步結(jié)算,保證報銷比例達(dá)到90%以上。報銷流程順暢,各項(xiàng)制度政策落實(shí)到位,已惠及廣大貧困患者。截止4月底,醫(yī)療保障一站式結(jié)算2876人次,合療補(bǔ)償萬元,民政教助萬