對立違抗障礙及品行障礙診療規(guī)范(2020版)_第1頁
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PAGEPAGE450對立違抗障礙及品行障礙診療規(guī)范（2020版）一、對立違抗障礙（一）概述（oppositionaldefiantdisorder，ODD）1%～11%3.3%101.4:1。（二）病理、病因與發(fā)病機制（三）臨床特征對立違抗障礙的基本特征是頻繁且持續(xù)的憤怒或易激惹情緒、好14149%共病（四）診斷與鑒別診斷對立違抗障礙的診斷要點包括：①存在持續(xù)的憤怒/易激惹的心境、好爭論/違抗的行為或怨恨的行為模式至少6個月。②這些行為51（五）治療原則與方法（六）疾病管理針對對立違抗障礙開展早期發(fā)現(xiàn)以及早期干預工作可以防止不30%10%對立違抗障礙的患兒需長期隨訪觀察。二、品行障礙（一）概述（conduct人或公共的利益，影響兒童青少年自身的學習和社會功能。2%～8%4:1～10:1。（二）病理、病因與發(fā)病機制品行障礙是由遺傳等生物學因素與環(huán)境因素經(jīng)過復雜的交互作用所致。雙生子和寄養(yǎng)子的研究表明品行障礙具有很高的家族遺傳性，遺傳度為40～70%，研究最多的候選基因是單胺氧化酶（monoamine（三）臨床特征品行障礙主要包括兩組臨床特征：攻擊性行為和反社會性行為。表現(xiàn)為對他人的人身或財產(chǎn)的攻擊。男性患者多表現(xiàn)為軀體性攻擊，女性則以語言性攻擊為多。例如，挑起或參與斗毆，采用打罵、折磨、騷擾及長期威脅等手段欺負他人；虐待弱小、殘疾人和動物；（8問題會持續(xù)到成年期，而青少年期起病的品行障礙絕大多數(shù)（超過85%）在二十多歲時會停止反社會行為。（四）診斷與鑒別診斷以侵犯他人的基本權利或違反與其年齡相符的社會規(guī)則為特征的行職業(yè)或其他重要功能領域造成重大損害；③這種行為模式必須持續(xù)12個月或更長時間。（五）治療與干預-家庭聯(lián)合追蹤干預等對品行障礙的干預有效。經(jīng)典的行為治療、認知治療和家庭治療等可以用于品行障礙的治療。尚無針對品行障礙的特殊治療藥物，多數(shù)為針對

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