三月內(nèi)科主治醫(yī)師考試同步檢測卷

三月內(nèi)科主治醫(yī)師考試同步檢測卷

一、單項選擇題(共130題，每題1分)。

1、合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的結(jié)核患者，禁用下列哪種抗結(jié)核藥物

A、RFP

B、EMB

C、PAS

D、PEA

E、INH

【參考答案】：B

2、潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的典型表現(xiàn)是

A、盲腸可見多發(fā)淺潰瘍

B、回腸末端可見縱行潰瘍并狹窄

C、乙狀結(jié)腸可見節(jié)斷性分布的淺潰瘍，易出血

D、直腸可見菜花樣隆起性病變

E、直腸、乙狀結(jié)腸可見連續(xù)性分布的病變，病變處結(jié)腸黏膜充血、

水腫，血管網(wǎng)消失，可見多發(fā)糜爛或淺潰瘍，質(zhì)脆，易出血

【參考答案】：E

3、下述哪項不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點

A、附著點炎

B、HLA-B27陽性

C、舐骼關(guān)節(jié)炎

D、RF(+)

E、血沉增快

【參考答案】：D

4、最能反應(yīng)GH分泌狀態(tài)的IGF結(jié)合蛋白是

A、IGFBP-1

B、IGFBP-3

C、IGFBP-4

D、IGFBP-5

E、IGFBP-2

【參考答案】：B

5、血漿中運輸內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL2

E、HDL3

【參考答案】：C

6、患者呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，呼吸平穩(wěn)，腹壁反射消失，瞳孔

對光反射及腱反射存在，其意識狀態(tài)為

A、淺昏迷

B、深昏迷

C、清醒

D、嗜睡

E、中昏迷

【參考答案】：A

7、在傳染過程中，隱性感染增加時，其流行病學(xué)意義在于

A、輕型病人增加

B、帶菌狀態(tài)增加

C、潛伏性感染增加

D、免疫人群擴大

E、顯性感染減少

【參考答案】：D

8、青霉素為下列哪種肺炎的酋選藥物

A、肺炎球菌肺炎

B、克雷白桿菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、軍團(tuán)菌肺炎

【參考答案】：A

9、最重要的可控制的中風(fēng)危險因素是

A、高膽固醇和高脂血癥

B、糖尿病

C、吸煙

D、高血壓病

E、高血黏稠度

【參考答案】：D

10、乙型肝炎病毒攜帶者中，發(fā)展為慢性肝炎的約占

A、40%

B、50%

C、10%

D、30%

E、20%

【參考答案】：C

11、對于蛋白尿下列說法哪項是錯誤的

A、尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若大于100mg稱蛋白尿

B、尿中出現(xiàn)本一周蛋白并不代表腎小球濾過膜損傷

C、當(dāng)尿中B2微球蛋白增多時說明近端腎小管的重吸收障礙

D、腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，多是腎小球濾過膜損傷所致

E、體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關(guān)，青年人多見

【參考答案】：A

12、男性，20歲，農(nóng)民，黑龍江省人，平時喜歡食豬肉，近1年

來常因突發(fā)性體位改變劇烈頭痛、嘔吐，但未見局限性神經(jīng)體征，該患

者診斷應(yīng)考慮

A、腦囊蟲病

B、椎動脈供血不足

C、美尼爾征

D、血管性頭痛

E、結(jié)核性腦膜炎

【參考答案】：A

13、關(guān)于惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A、進(jìn)行性全血細(xì)胞減少

B、不規(guī)則發(fā)熱

C、進(jìn)行性呼吸困難

D、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大

E、進(jìn)行性肝脾腫大

【參考答案】：C

14、男性，70歲，反復(fù)腰背部痛10年余，左膝關(guān)節(jié)腫痛1周。體

檢：左膝關(guān)節(jié)腫，浮骸試驗(+),考慮為

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、痛風(fēng)

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、Reiter綜合征

【參考答案】：B

15、朋的早期癥狀不包括

A、癥狀在靜止休息時反而加重，活動后可緩解

B、晨僵

C、臀部、腹肌溝酸痛或不適

D、多數(shù)患者以頸痛、胸痛首發(fā)表現(xiàn)

E、腰舐痛或不適

【參考答案】：D

16、某男，35歲，在湖南參加抗洪救災(zāi)害后3周因發(fā)熱就診，腿

痛，淋巴結(jié)腫大，考慮鉤端螺旋體病，其病原體的主要菌群為

A、黃疸出血群

B、七日熱群

C、波摩那群

D、犬群

E、澳洲群

【參考答案】：C

17、慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指征，錯誤的是

A、PaCD2進(jìn)行性升高

B、PaC02升高達(dá)到80mmHg以上

C、嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，Pa02仍40mmHg

D、呼吸頻率超過35次/分

E、并發(fā)肺性腦病

【參考答案】：B

18、下列診斷要點中哪一條不符合腦血栓形成

A、多于靜態(tài)發(fā)病

B、多有動脈硬化及高血壓

C、CT檢查在24小時內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶

D、發(fā)病年齡較高

E、常規(guī)腦脊液檢查多正常

【參考答案】：C

19、下列不屬于急性胰腺炎全身并發(fā)癥的是

A、高血壓

B、心包積液

C、呼吸衰竭

D、胰性腦病

E、真菌感染

【參考答案】：A

20、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎常見的腎臟病理表

現(xiàn)為

A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B、膜性腎病

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎和(或)新月體性腎炎

E、膜增殖性腎小球腎炎

【參考答案】：D

21、一患者急性發(fā)病，四肢對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓，無二便障

礙。病后15天的腦脊液檢查結(jié)果如下：外觀無色透明，壓力160mmH20,

壓頸(Queckenstedt)試驗上升下降迅速，蛋白質(zhì)含量0.75g/L,糖

2.5MMol/L,白細(xì)胞數(shù)4X106/L,氯化物120mmol/L,未查到細(xì)菌

與瘤細(xì)胞。腦脊液檢查結(jié)果屬于

A、正常

B、蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象

C、脊髓壓迫

D、化膿性改變

E、中毒性改變

【參考答案】：B

22、女性，48歲。患乙肝10年.確診肝硬化2年?；颊呓?jīng)常有牙

齦出血、鼻出血。出血的最主要原因是

A、維生素K缺乏

B、毛細(xì)血管脆性增加

C,血小板功能不良

D、凝血因子合成障礙

E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)

【參考答案】：D

23、洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭

A、心力衰竭伴心房纖顫

B、二尖瓣狹窄伴肺淤血

C、主動脈瓣狹窄伴肺淤血

D、肺源性心臟病伴右心功能不全

E、心包積液伴體循環(huán)淤血

【參考答案】：A

24、在脊髓壓迫癥的癥狀中，對判定病變水平最有價值的癥狀或體

征是

A、肢體癱瘓

B、病理反射陽性

C、括約肌障礙

D、根性癥狀

E、感覺障礙

【參考答案】：E

25、有關(guān)肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的發(fā)病機制，錯誤的是

A、白三烯增加，引起腎血管收縮

B、內(nèi)毒素血癥致腎血管阻力增加

C、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動性增強，腎血流量與腎小球濾過率降

低

D、腎前列腺素合成減少，腎血管收縮，血流量減少

E、交感神經(jīng)興奮性降低，去甲腎上腺素分泌減少

【參考答案】：E

26、海洛因成癮可伴有下列肺的并發(fā)癥，除去

A、吸入性肺炎

B、肺靜脈閉塞性疾病

C、肺動脈高壓

D、膿毒性栓塞

E、肺水腫

【參考答案】：B

27、男性，30歲。突然畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗，當(dāng)?shù)厥钳懠哺?/p>

發(fā)區(qū)，衛(wèi)生院給服氯喳3天，體溫正常，后到門診就醫(yī)，問應(yīng)服何藥防

止今后復(fù)發(fā)

A、甲氟喳

B、奎寧

C、青蒿素

D、伯氨喳

E、長效磺胺加TMP

【參考答案】：D

28、男性，60歲。因咳嗽、痰血2周就醫(yī)檢查。痰涂片找到鱗癌

細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的

A、纖維支氣管鏡檢查

B、CT掃描

C、鼻咽部檢查

D、側(cè)位胸片或高千伏攝片

E、癌胚抗原(cEA)等癌標(biāo)志物檢查

【參考答案】：E

29、急性環(huán)死性胰腺炎時，下列哪項檢查結(jié)果正確

A、血清淀粉酶均升高

B、血清脂肪酶早期升高

C、血糖升高

D、血鈣升高

E、血白蛋白升高

【參考答案】：C

30、目前已闡明MEN2的發(fā)病機制是

A、GDNFR突變

B、以上都不對

C、ret原癌基因發(fā)生突變

D、氨基酸突變

E、精氨酸突變

【參考答案】：C

31、風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛,

心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮

A、洋地黃劑量不足

B、低鉀

C、洋地黃中毒

D、風(fēng)濕活動

E、心衰加重

【參考答案】：C

32、男，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼1年，加重2個月，下樓時疼痛

明顯，走平地時疼痛不明顯，休息后疼痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮

骸試驗(+),可觸及摩擦感。首選的檢查為

A、雙膝關(guān)節(jié)的X線片

B、ESR

C、RF

D、肝功能

E、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液化驗

【參考答案】：A

33、男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱3周，最高41℃,伴寒戰(zhàn)多汗，納差,

消瘦，在外院診斷不明轉(zhuǎn)入我院。病人入院后下列哪項處理是正確的

A、發(fā)熱時給予阿司匹林等退熱藥

B、應(yīng)用聯(lián)合廣譜抗生素

C、小劑量腎上腺皮質(zhì)素以減輕毒性癥狀

D、暫不給任何處理，觀察熱型1周

E、不作特殊治療，觀察熱型，同時給予支持治療及完善各種實驗

室檢查

【參考答案】：E

34、女性，46歲，間歇性腹部不適5年余，餐后加重，曖氣，胃

液分析BAO為0；MAO,5mm01/小時?？紤]下列哪種疾病最可能

A、慢性萎縮性胃炎

B、十二指腸球部潰瘍

C、慢性肥厚性胃炎

D、十二指腸球后潰瘍

E、慢性淺表性胃炎

【參考答案】：A

35、下述哪項不是因為血管內(nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥

A、出血

B、使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C、脫水

D、過度利尿

E、腹瀉

【參考答案】：B

36、急性髓性白血病不常選用的化療藥物是

A、阿糖胞普

B、柔紅霉素

C、三尖杉酯堿

D、米托意配

E、左旋門冬酰胺酶

【參考答案】：E

37、垂體瘤最常用的分類方法是

A、按分泌細(xì)胞的起源分類

B、按腫瘤大小分類

C、按腫瘤的性質(zhì)分類

D、按免疫組化和電鏡特征分類

E、按腫瘤的部位分類

【參考答案】：A

38、男性，48歲，平素體健，近一月來感腹脹就診。化驗Hbll2g

/L,WBC42.OX109/L,PLT352X109/L,血片分類可見中晚幼粒細(xì)

胞，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分21分，活性25%。下列哪項體征最有

可能出現(xiàn)

A、皮膚粘膜出血

B、脾大

C、淺表淋巴結(jié)腫大

D、胸骨壓痛

E、黃疸

【參考答案】：B

39、對中間代謝的說法錯誤的是

A、受代謝產(chǎn)物的質(zhì)和量控制

B、代謝產(chǎn)物可被機體重新儲存或重新利用

C、受酶激素、神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)

D、受基因控制

E、代謝產(chǎn)物均以水、二氧化碳排出體外

【參考答案】：B

40、男性，60歲，確診多發(fā)性骨髓瘤4個月，目前仍在化學(xué)治療

中，昨日發(fā)生右腎絞痛，肉眼血尿就診。體檢：腎區(qū)叩痛明顯，尿本周

蛋白（+）,紅細(xì)胞滿視野，超聲檢查右腎中度積水，血肌酎220umol/

L,血尿酸760口mol/L,血鈣2.75mmol/Lo發(fā)生上述癥狀最可能的

原因是

A、痛風(fēng)

B、骨髓瘤并發(fā)高尿酸血癥，尿酸結(jié)石

C、血塊阻塞輸尿管

D、高鈣血癥致腎結(jié)石形成

E、腎小管酸中毒

【參考答案】：B

41、對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項是錯誤的

A、女性易被早期發(fā)現(xiàn)

B、女性患者遠(yuǎn)較男性多

C、催乳素瘤體女性一般較男性大

D、口服溟隱亭有較好的療效

E、溟隱亭停藥后可復(fù)發(fā)

【參考答案】：C

42、患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最宜

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、阿莫西林

D、四環(huán)素

E、頭抱氨芾

【參考答案】：C

43、男性，30歲，因低熱，咳嗽，咳痰半年于1999年10月確診

為肺結(jié)核，即行4個月異煙腫、鏈霉素，利福平治療而病情好轉(zhuǎn)，5年

來每于咯血時便采用異煙腐、鏈霉素或異煙朋、利福平，乙胺丁醇治療,

近2個月來每日發(fā)熱，體溫38.5P左右，咳嗽，咳痰增多，X線提示

兩肺病變增多，出現(xiàn)空洞。雖經(jīng)5年抗結(jié)核治療，但病情不斷惡化分析

其最主要原因是

A、未遵循早期，規(guī)律，全程，聯(lián)合，適量化療原則予以治療

B、間斷治療

C、方案不合理

D、方案中未包括叱嗪酰胺

E、療程不足

【參考答案】：A

44、確定尿中有無原漿型菌株應(yīng)做

A、取新鮮尿作培養(yǎng)

B、導(dǎo)尿培養(yǎng)

C、沖洗膀胱后尿培養(yǎng)

D、用高滲培養(yǎng)基培養(yǎng)

E、作厭氧培養(yǎng)

【參考答案】：D

45、凝血因子的補充一般可采取的計算公式是

A、首次輸入FVffl：C(或FIX)劑量(U)=體重X所需提高的活性水平

(%)X4

B、首次輸入FVffl：C(或FIX)劑量(U)：體重X所需提高的活性水平

(%)/3

C、首次輸入FVffl：C(或FIX)劑量(U)：體重X所需提高的活性水平

(%)X2

D、首次輸入FVDI：C(或FIX)劑量(U)=體重X所需提高的活性水平

(%)/2

E、首次輸入FVDI：C(或FIX)劑量(U)：體重X所需提高的活性水平

(%)/4

【參考答案】：D

46、男，35歲。長期從事電鍍作業(yè)。目前感頭暈、乏力，惡心、

嘔吐。被診斷為輕度氟化物中毒。應(yīng)及時采取下列哪項治療措施

A、對癥處理

B、吸氧

C、應(yīng)用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療

D、輸液

E、利尿

【參考答案】：C

47、無癥狀性心肌缺血的防治中不包括

A、預(yù)防感染治療

B、B受體阻滯劑治療

C、硝酸酯類藥治療

D、適當(dāng)減輕工作

E、鈣通道阻滯劑治療

【參考答案】：A

48、女性，40歲，反復(fù)尿路感染多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下

列哪項對確定診斷無幫助

A、靜脈腎盂造影時見到腎盂變形后縮窄

B、腎外形凸凹不平，雙腎大小不等

C、有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)

D、多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長

E、尿中有微量蛋白

【參考答案】：D

49、關(guān)于克山病的防治錯誤的是

A、有心力衰竭者按擴張型心肌病治療

B、有心力衰竭者按肥厚性心肌病治療

C、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改善水源，人畜飲水分開

D、在低硒地區(qū)常年口服亞硒酸鈉

E、建立健全的診治機構(gòu)，培訓(xùn)農(nóng)村醫(yī)師，進(jìn)行常年的綜合預(yù)防

【參考答案】：B

50、下述最適合于用洋地黃的是

A、房顫，心室率60/min

B、預(yù)激綜合征并房顫

C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E、房撲2：1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為150/min

【參考答案】：E

51、男性，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：

皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳

痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A、急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸

B、膽囊結(jié)石肝外梗阻

C、溶血性黃疸

D、胰腺癌梗阻性黃疸

E、肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

【參考答案】：B

52、腎病綜合征患者，下列哪項病理類型通常不出現(xiàn)腎功能損害

A、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

B、局灶節(jié)段性腎小球硬化

C、膜性腎病

D、中度系膜增生性腎小球腎炎

E、新月體性腎小球腎炎

【參考答案】：C

53、偏頭痛的防治中，下面哪種表述不正確

A、避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物

B、避免精神緊張

C、可用血管擴張劑

D、不飲用紅酒

E、不食含酪胺的奶酪

【參考答案】：C

54、尿路感染最主要的易感因素是

A、泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常

B、機體免疫力差

C、尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶

D、尿路器械的使用

E、尿路有復(fù)雜情況而致尿流不暢

【參考答案】：E

55、下述哪項不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作的原因

A、平臥時回心血量增多，加重肺部充血

B、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多

C、午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使B腎上腺素受體興奮性增高

D、夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中樞，引

起支氣管反射性痙攣

E、平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣

【參考答案】：C

56、女性，60歲，慢性咳喘18年，近3年來活動后氣喘，伴下肢

水腫，近一周來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑療效不顯著，兩天來失

眠、煩躁。血氣分析：pH7.35,Pa0256mmHg,PaC0275mmHg,AB41mmol

/L,C178mmol/Lo結(jié)合病史，可能的診斷為

A、代謝性酸中毒失代償

B、呼吸性酸中毒失代償

C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

【參考答案】：E

57、男，45歲，飲酒后4小時出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫。

既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作5?7天可自行緩解，曾用過青霉素治療效

果不明顯。最可能的診斷是

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

C、強直性脊柱炎

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、骨關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

58、女，40歲，腹瀉3個月，糞便量多，含大量脂肪及泡沫，奇

臭，應(yīng)考慮為

A、慢性萎縮性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性細(xì)菌性痢疾

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、腸易激綜合征

【參考答案】：B

59、1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是

A、遺傳易感性的不同

B、臨床表現(xiàn)的不同

C、治療方法的不同

D、發(fā)病機制的不同

E、胰島素的釋放水平及曲線的不同

【參考答案】：E

60、女性，16歲。因發(fā)熱、頸部包塊2周住院。骨髓穿刺確診為

急性淋巴細(xì)胞性白血病L2型，經(jīng)VDP方案2個療程后達(dá)完全緩解，緩

解后仍需鞏固、強化治療。其理論根據(jù)是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等白血病細(xì)胞庇護(hù)所存在

B、有耐藥白血病細(xì)胞存在

C、體內(nèi)有5X1010?5X1012個白血病細(xì)胞

D、體內(nèi)有108?109個白血病細(xì)胞

E、體內(nèi)有103?104個白血病細(xì)胞

【參考答案】：A

61、女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來

上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心

尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強弱不

等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm,壓痛(+),脾未

及，下肢浮腫(+),脈率80次/分，該患者的臨床表現(xiàn)為

A、右心功能不全

B、左心功能不全

C、全心功能不全

D、肺部感染

E、肝炎

【參考答案】：C

62、哪項不是兒童失神癲癇的臨床特點

A、EEG示高峰節(jié)律紊亂

B、預(yù)后良好大部分痊愈

C、頻繁失神發(fā)作

D、對丙戊酸反應(yīng)好

E、發(fā)病高峰期6?7歲

【參考答案】：A

63、腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥，下列實驗室檢查結(jié)果哪

項少見

A、血糖增高

B、ACTH水平降低

C、低鉀低氯堿中毒

D、血漿皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂

E、尿游離皮質(zhì)醇明顯增加

【參考答案】：D

64、30歲女性，原先有季節(jié)性花粉病史，現(xiàn)有勞力性呼吸困難和

咳嗽3個月。醫(yī)院肺功能檢查：一秒鐘用力呼氣量和最大肺活量均正常。

此時最有價值的進(jìn)一步檢查是

A、測量運動時通氣和氧分壓變化

B、測量肺順應(yīng)性

C、測量氣道阻力和胸廓氣體容積

D、吸入組胺或乙酰膽堿后，測量一秒鐘用力呼氣量變化

E、經(jīng)抗原作用誘發(fā)氣道阻力升高試驗

【參考答案】：D

65、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，以血紅蛋白尿為首發(fā)癥狀的占

A、1/6

B、1/3

C、1/5

D、1/2

E、1/4

【參考答案】：E

66、經(jīng)皮質(zhì)性失語的主要損害位于

A、緣上回

B、頂下小葉

C、分水嶺區(qū)

D、顆中回后部

E、頂上小葉

【參考答案】：C

67、間歇化療的主要理論基礎(chǔ)是

A、除氨硫腺以外，其他抗結(jié)核藥物均有較高血濃度

B、藥物使結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生延緩生長期

C、以異煙脫，利福平，叱嗪酰胺為核心的方案能殺滅細(xì)胞內(nèi)、外

的結(jié)核分枝桿菌

D、結(jié)核病變中存在大量自然變異菌

E、許多抗結(jié)核藥物1次頓服，產(chǎn)生高血濃度，有利于間歇殺菌

【參考答案】：B

68、女性，24歲。月經(jīng)量增多2年，牙齦出血，口腔血皰，皮膚

瘀點2周住院?；灒篐b90g/L,血小板20X109/L,PAlgG陽性,骨

髓巨核細(xì)胞89個，伴成熟障礙，診斷為ITP。關(guān)于該患者下列哪項說

法是錯誤的

A、患者血漿輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少

B、患者血小板輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少

C、患者循環(huán)中血小板壽命縮短

D、患者血清中有血小板抗體

E、妊娠期患此病，嬰兒死亡率增加

【參考答案】：B

69、支氣管哮喘在發(fā)作時間上的特點是

A、活動時發(fā)作或加重

B、夜間及凌晨發(fā)作和加重

C、午勵口重或發(fā)作

D、晨輕夜重

E、平臥時加重

【參考答案】：B

70、對鼠疫接觸者醫(yī)學(xué)觀察不少于

A、12天

B、6天

C、15天

D、7天

E、9天

【參考答案】：E

71、有關(guān)大腸癌，下列哪項是正確的

A、大腸癌以血運轉(zhuǎn)移為主

B、大腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤

C、大腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌

D、右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀

E、左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血

【參考答案】：B

72、男，43歲，農(nóng)民。發(fā)熱23天，伴腹脹、聽力障礙。1天前突

然出現(xiàn)腹痛，冷汗，未排便，血壓下降60/40mmHg,最可能的診斷為

A、細(xì)菌性痢疾

B、傷寒合并DIC

C、傷寒合并腸穿孔

D、鉤端螺旋體病

E、布氏桿菌病

【參考答案】：C

73、有先兆的偏頭痛臨床表現(xiàn)中描述錯誤的是

A、一側(cè)顆部或眶后搏動性頭痛

B、頭頸部活動使頭痛加重，睡眠后減輕

C、發(fā)作時常有頭皮觸痛，嘔吐可使頭痛終止

D、可見頸動脈突出

E、常伴惡心、嘔吐、畏光或畏聲

【參考答案】：C

74、對vWD患者如需行大型手術(shù)，冷沉淀物或FVDI：C的輸入時間

最好是在術(shù)前

A、30小時

B、26小時

C、24小時

D、23小時

E、25小時

【參考答案】：C

75、下列因素中哪項與矽肺的發(fā)病無直接關(guān)系

A、游離二氧化硅含量

B、結(jié)合型二氧化硅

C、防護(hù)措施

D、氧化硅的濃度

E、氧化硅的分散度

【參考答案】：B

76、男性，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入必可

酮無效來急診。查體：神志清楚，口唇紫縉，雙肺滿布哮鳴音，緊急處

理方法是

A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度

B、靜脈注射地塞米松和B2-受體激動劑

C、吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇（舒喘靈）溶液

D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑

E、大量補液、氣管插管和機械通氣

【參考答案】：C

77、大多數(shù)格林―巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪

種改變

A、炎性細(xì)胞浸潤

B、軸突變性

C、節(jié)段性脫髓鞘

D、華勒變性

E、神經(jīng)元變性

【參考答案】：C

78、急性起病，病程不足1年，以蛋白尿、血尿及高血壓為特點的

綜合征是

A、急性腎炎綜合征

B、急進(jìn)性腎炎綜合征

C、慢性腎炎綜合征

D、急性腎衰竭綜合征

E、腎病綜合征

【參考答案】：A

79、下述哪項最能說明心功能失代償

A、心肌肥厚與心臟擴大

B、心率快

C、心臟收縮力減低

D、有效血容量增加

E、心排血量下降

【參考答案】：E

80、以下哪一項是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)

A、直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射

B、結(jié)腸的蠕動，糞便下行

C、直腸能分泌粘液

D、外括約肌的自主松弛

E、腹壓的增加

【參考答案】：A

81、男性，35歲?；楹?0年不育，檢查發(fā)現(xiàn)精子運動差。因伴有

反復(fù)咳嗽黃膿痰和間斷咯血，要求進(jìn)一步檢查和確診。下列哪一項檢查

最有意義

A、免疫學(xué)檢查

B、支氣管體層攝片

C、痰細(xì)菌檢查和抗生素敏感性測定

D、高分辨汁算機體層攝影(HRCT),以了解有無支氣管擴張

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：D

82、檢查肌張力時患者必須

A、意識清楚

B、無肌肉萎縮

C、無肌束震顫

D、肌肉放松

E、無肌肉癱瘓

【參考答案】：D

83、男性，56歲。經(jīng)常有發(fā)作性心悸3年，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作心電

圖顯示為陣發(fā)性心房顫動。近2年來曾出現(xiàn)心悸發(fā)作后暈厥而入院檢查。

確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心電圖顯示竇房結(jié)恢復(fù)時間應(yīng)是

A、》2s

B、1.5s

C、1.8s

D、1.4s

E、Is

【參考答案】：A

84、為了確定病原體在采集呼吸道培養(yǎng)標(biāo)本時盡可能在

A、多種強力抗菌藥物治療后

B、抗生素應(yīng)用后

C、抗生素應(yīng)用前

D、抗感染治療72小時后

E、抗感染治療48小時后

【參考答案】：C

85、世界衛(wèi)生組織建議對結(jié)核性腦膜炎治療，最常選用的三種藥物

是

A、異煙肺+乙胺丁醇+利福平

B、異煙月井+乙胺丁醇+鏈霉素

C、異煙腫+利福平+毗嗪酰胺

D、利福平+鏈霉素+叱嗪酰胺

E、異煙肺+鏈霉素+咄嗪酰胺

【參考答案】：C

86、在急進(jìn)性腎炎，下述哪項不對

A、本病也稱新月體性腎炎

B、病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎

C、可為抗腎小球基底膜抗體致病

D、可為免疫復(fù)合物致病

E、可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫瘢，

【參考答案】：B

87、WHO建議一耐藥肺結(jié)核的治療療程應(yīng)在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療

A、18?24個月

B、＞24個月

C、12個月

D、6個月

E、3個月

【參考答案】：A

88、磺脈類降糖藥中作用最強而且快的是

A、甲苯磺丁腺

B、氯磺丙腺

C、格列齊特

D、格列本腺

E、以上都不是

【參考答案】：D

89、慢性腎衰最常見的死因是

A、消化道出血

B、嚴(yán)重貧血

C、心血管疾病

D、肺部感染

E、消化性潰瘍

【參考答案】：C

90、SLE最常累及的器官是

A、心臟

B、肺臟

C、肝臟

D、脾臟

E、腎臟

【參考答案】：E

91、女性，32歲，發(fā)熱數(shù)天后出現(xiàn)少尿、惡心、嘔吐，體榆：血

K21/13kPa(158/98mmHg),血紅蛋白60g/L,Cr900umol/L,血鉀

5.5mmol/L,C02CP15mmol/L,血鈣1.9mmol/L,血磷2.9mmol/L,

B超雙腎長軸7.5cm。小例最可能的診斷應(yīng)是

A、急進(jìn)性腎炎

B、急性腎功能衰竭

C、急性間質(zhì)性腎炎

D、慢性腎功能衰竭

E、慢性間質(zhì)性腎炎

【參考答案】：D

92、慢性間質(zhì)性腎炎最常見于

A、糖尿病腎病

B、痛風(fēng)

C、低鉀

D、尿路梗阻

E、腎盂腎炎

【參考答案】：E

93、ARDS時，用于鑒別急性左心衰的可靠指標(biāo)是

A、以上都不對

B、血氣分析

C、PAWP

D、肺功能

E、胸片

【參考答案】：C

94、衛(wèi)氏并殖吸蟲最常見的感染部位是

A、腸道

B、腦

C、肝臟

D、肺臟

E、骨骼肌

【參考答案】：D

95、萊姆病播散感染期循環(huán)系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為

A、心律失常

B、心肌肥大

C、主動脈弓擴張

D、心室肥厚

E、心臟呈靴型心

【參考答案】：A

96、利福平是肝微粒體酶的誘導(dǎo)劑，可加速下列藥物的滅活

A、糖皮質(zhì)激素

B、B-內(nèi)酰胺類抗生素

C、氟喳諾酮類藥物

D、胰島素

E、氨基糖昔類抗生素

【參考答案】：A

97、在支氣管癌時出現(xiàn)以下哪種副癌綜合征的說法是不正確的

A、庫興綜合征

B、重癥肌無力

C、類癌綜合征

D、感覺性神經(jīng)病

E、中葉綜合征

【參考答案】：E

98、Addison病最常見的病因是

A、葡萄球菌性腎上腺炎

B、自身免疫性腎上腺炎

C、先天性腎上腺發(fā)育不良

D、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

E、腎上腺結(jié)核

【參考答案】：E

99、下述鑒別三種血友病的凝血活酶生成試驗(TGT)及糾正試驗的

結(jié)果哪一項是錯誤的

A、血友病A患者，TGT延長，加正常血清不能糾正，加領(lǐng)吸附正

常血漿能糾正

B、血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鎖吸附正常

血漿不能糾正

C、遺傳性FXI缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加領(lǐng)吸

附正常血漿也能糾正

D、中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常

E、血友病B患者FIX抗原及活性明顯減低

【參考答案】：B

100、女性，61歲，多飲多食多尿8年，發(fā)現(xiàn)尿蛋白5年，近1個

月出現(xiàn)活動時呼吸困難，心悸，驗血結(jié)果為鈉137mmol/L,鉀

5.9mmol/L,M109mmol/L,肌酉于212Hmol/L,尿素氮12.3mmol

/Lo尿檢為pH5.5,SGI.010,RBC6/u1,WBC18/ulo下列哪項

診斷不正確

A、糖尿病腎病

B、慢性腎功能不全腎衰竭期

C、高鉀性代謝性酸中毒

D、IV型腎小管酸中毒

E、泌尿系感染

【參考答案】：B

101、男性，55歲，5年前曾因胃癌而行胃大部切除術(shù)。本次因雙

上肢麻木2月余入院。入院時體檢：輕度貧血貌，順神經(jīng)未見異常體征,

雙上肢肌力、肌張力正常，肱二頭肌反射(++),雙下肢肌力IV級，肌張

力略高，雙側(cè)膝反射(+++),巴氏征左側(cè)(+),右側(cè)(一)，四肢末端(雙

側(cè)腕關(guān)節(jié)以下，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下)痛覺及震動覺均減退。為明確診斷，

該病人首選輔助檢查為

A、頸椎X線正側(cè)位片

B、頸椎核磁共振

C、血維生素B12濃度測定

D、血抗膽堿受體抗體測定

E、肌電圖

【參考答案】：C

102、支氣管哮喘的肺功能異常，表現(xiàn)在

A、肺活量減少

B、最大通氣量增加

C、第一秒鐘用力呼氣容積減少

D、彌散量下降

E、功能殘氣減少

【參考答案】：C

103、旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的

A、1%?5%

B、5%?10%

C、10%?15%

D、15%?20%

E、20%?25%

【參考答案】：D

104、原發(fā)性肝癌最常見的病理形態(tài)是

A、小癌型

B、彌漫型

C、結(jié)節(jié)型

D、分葉型

E、塊狀型

【參考答案】：E

105、下述哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、溶血性貧血

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、缺鐵性貧血

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：E

106、下述哪一種小屬于椎基底動脈供血不足的癥狀

A、眼球運動障礙

B、眩暈

C、交叉性麻痹

D、吞咽困難

E、失語癥

【參考答案】：E

107、一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近3個月出

現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓20/13kPa,建議行腎

活檢，估計其病變部位為

A、雙側(cè)腎的血管

B、雙側(cè)腎的腎間質(zhì)

C、雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)

D、雙側(cè)腎的腎小管

E、雙側(cè)腎的腎小球

【參考答案】：E

108、測定呼吸峰值流速(PEF)反映的是

A、閉合氣量

B、肺泡的彌散功能

C、氣道的反應(yīng)性

D、氣道通氣功能的變化

E、氣道阻塞程度

【參考答案】：C

109、腦性癱瘓的描述哪項是錯誤的

A、病理損害，一是出血性，二是缺血性

B、病因包括遺傳性和獲得性

C、無有效的病因治療

D、目前主要用手術(shù)治療

E、缺乏特異性診斷指標(biāo)

【參考答案】：D

110、腫瘤相關(guān)性肌炎與包涵體肌炎常發(fā)生于

A、70歲以后

B、60歲以后

C、40歲以后

D、50歲以后

E、30歲以后

【參考答案】：D

111,下述哪項不屬于溶栓治療的并發(fā)癥

A、梗死灶繼發(fā)出血

B、再灌注損傷

C、再閉塞

D、血管痙攣

E、腦水腫

【參考答案】：D

112、女性，17歲，兩周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走

時出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85/50mmHg,心律不整，心率36次/分，心

電圖為ni度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是

A、阿托品靜注

B、異丙基腎上腺素靜點

C、利多卡因靜點

D、多巴胺靜點

E、以上都不是

【參考答案】：E

113、先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者的病因是

A、中毒所致

B、遺傳所致

C、病毒感染

D、細(xì)菌感染

E、外傷所致

【參考答案】：B

114.目前抗HIV藥物不能將病毒完全從體內(nèi)清除，是由于該藥物

的

A、耐藥性

B、抗毒能力

C、以上都包括

D、依從性

E、毒性

【參考答案】：C

115、急性左心衰病因除了

A、輸液過多過快

B、大塊肺梗死

C、急性瓣膜穿孔

D、室間隔破裂穿孔

E、廣泛前壁心肌梗死

【參考答案】：B

116,男，14歲，全身浮腫伴胸，腹腔積液1個月，血壓16/