家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和管理實(shí)施細(xì)則

2家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和管理實(shí)施細(xì)則（試行）第一章總則第一條為規(guī)范市家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)，根據(jù)**等規(guī)定要求，結(jié)合市實(shí)際，特制定本細(xì)則。第二條本細(xì)則所稱家庭養(yǎng)老床位，是指依托有資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將專業(yè)照護(hù)服務(wù)延伸至老年人家中，使老年人居家享受類似機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老模式。第三條家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)應(yīng)以老年人需求為導(dǎo)向，引導(dǎo)專業(yè)化照料護(hù)理服務(wù)向家庭輻射延伸，進(jìn)一步與“居家＋社區(qū)機(jī)構(gòu)＋智慧養(yǎng)老”家門口幸福養(yǎng)老無縫銜接，促進(jìn)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效破解老年人居家養(yǎng)老難題，加快構(gòu)建以健康養(yǎng)老為核心、家庭照護(hù)為支撐、專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)為依托、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為支點(diǎn)的家庭養(yǎng)老照護(hù)體系，更好地滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，不斷提升老年人獲得感、幸福感和安全感。3第四條家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、家庭盡責(zé)，保障基本、促進(jìn)普惠，精準(zhǔn)供給、個(gè)性定制”的原則，以方便可及、適度普惠、穩(wěn)步推進(jìn)為建設(shè)目標(biāo)，著力提升家庭養(yǎng)老照護(hù)質(zhì)量。具體遵循以下原則：（一）堅(jiān)持需求導(dǎo)向。根據(jù)老年人及其家庭需求，提供不同層次可選擇的多樣化服務(wù)，既要提升老年人照護(hù)服務(wù)獲得感，又要減輕家屬照護(hù)負(fù)擔(dān)。（二）堅(jiān)持家院融合。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展服務(wù)范圍，將專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸至老年人家庭，打通居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)閉（三）堅(jiān)持資源整合。加強(qiáng)部門政策資源的整合，推動(dòng)家庭養(yǎng)老床位與長期護(hù)理保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等有序銜接。第二章服務(wù)對(duì)象第五條家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對(duì)象應(yīng)是具有本市戶籍且長期居住在本市的低保、低邊、中低收入家庭中等經(jīng)濟(jì)困難的失能、部分失能老年人（以下簡稱“老年人”）。家庭養(yǎng)老床位應(yīng)優(yōu)先保障中度、重度失能、空巢獨(dú)居、高齡、計(jì)劃生育特殊家庭等老年人。區(qū)縣民政部門可結(jié)合實(shí)際，適當(dāng)拓寬服務(wù)對(duì)象范第六條家庭養(yǎng)老床位實(shí)行自愿申請(qǐng)?jiān)瓌t，由老年人本人或其監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)，并經(jīng)區(qū)縣民政部門審核同意后，為老年4人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位并提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)。第七條服務(wù)對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，因去世、遷移、條件改變不符合要求時(shí)，應(yīng)及時(shí)核減（調(diào)整）。第三章服務(wù)提供主體第八條區(qū)縣民政部門應(yīng)按照政府采購規(guī)定，遴選確定提供家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和居家養(yǎng)老上門服務(wù)的服務(wù)主體。第九條家庭養(yǎng)老床位建設(shè)中涉及的適老化改造和智能化改造，可由依法設(shè)立、具備相應(yīng)資質(zhì)、信譽(yù)良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或家裝、通訊、科技類企業(yè)承接。智能化改造服務(wù)主體還應(yīng)滿足以下條件：（一）配備相關(guān)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，相關(guān)人員應(yīng)符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)；（二）配備服務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)智能設(shè)備關(guān)鍵指標(biāo)查看和設(shè)備預(yù)警的主動(dòng)提示，將家庭養(yǎng)老床位納入動(dòng)態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)測，并配套成立呼叫中心，落實(shí)人員24小時(shí)值班，及時(shí)根據(jù)老年人需求提供服務(wù)響應(yīng)；（三）制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，做好服務(wù)安全預(yù)案與事項(xiàng)告知，并逐戶簽署設(shè)施維護(hù)和安全使用協(xié)議。同時(shí)，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并定期組織演練；（四）提供的設(shè)備在線率應(yīng)保持在95%以上（除老年人因自身因素拔除設(shè)備等情況外），達(dá)不到要求的應(yīng)在3個(gè)自然日5內(nèi)完成修護(hù)。設(shè)備質(zhì)量維護(hù)期不低于2年；（五）建有能夠滿足家庭養(yǎng)老床位服務(wù)、管理以及相關(guān)功能的管理體系并能按照規(guī)定與全市智慧養(yǎng)老綜合管理服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息交互共享，數(shù)據(jù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)符合省、市、區(qū)縣相關(guān)要（六）近3年內(nèi)未納入社會(huì)失信名單、未發(fā)生重大安全事故或服務(wù)對(duì)象群體信訪事件。第十條居家養(yǎng)老上門服務(wù)可由依法設(shè)立的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或者經(jīng)營范圍和組織章程中含有養(yǎng)老服務(wù)的其他企事業(yè)單位和社會(huì)組織承接。同時(shí)應(yīng)滿足以下條件：（一）具備對(duì)老年人開展多元化上門服務(wù)和24小時(shí)服務(wù)響應(yīng)的能力，配備與服務(wù)相匹配的專業(yè)團(tuán)隊(duì)；（二）具有與業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的固定服務(wù)場所，按照便捷高效原則，就近設(shè)置服務(wù)站點(diǎn)，服務(wù)半徑一般不超過15分鐘；（三）內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或與基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，能夠?yàn)榧彝ヰB(yǎng)老床位服務(wù)對(duì)象提供基本醫(yī)療服務(wù)；（四）為家庭照護(hù)者提供照護(hù)知識(shí)講解、日常照護(hù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等服務(wù)；（五）對(duì)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明碼標(biāo)價(jià)，主動(dòng)公示，并在服務(wù)協(xié)議中予以明確；（六）配合民政部門對(duì)上門服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，定期開展老年人及其家屬滿意度調(diào)查，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。6第十一條鼓勵(lì)優(yōu)先選擇連鎖化品牌化運(yùn)營的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。第十二條鼓勵(lì)區(qū)縣民政部門建立服務(wù)供應(yīng)商庫，并制定相關(guān)篩選標(biāo)準(zhǔn)，確保本轄區(qū)服務(wù)不中斷。第十三條鼓勵(lì)提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)為其服務(wù)工作人員購買第三方責(zé)任險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等。第四章建設(shè)和服務(wù)內(nèi)容第十四條服務(wù)提供主體應(yīng)按照“硬件到戶、服務(wù)到人”的要求，經(jīng)與老年人或其監(jiān)護(hù)人協(xié)商后，進(jìn)行適老化改造、智能化改造并提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)。第十五條適老化改造。按照《市民政局市財(cái)政局關(guān)于建立困難老年人家庭適老化改造常態(tài)化機(jī)制的通知》（湖民〔2022〕12號(hào)）有關(guān)要求執(zhí)行，區(qū)縣民政部門可結(jié)合實(shí)際適當(dāng)拓寬補(bǔ)助范圍。適老化改造內(nèi)容與智能化改造內(nèi)容原則上不得重復(fù)。第十六條智能化改造。按照《智能化改造基本項(xiàng)目參考安裝網(wǎng)絡(luò)連接、緊急呼叫、體征監(jiān)測、安全監(jiān)控、智能感應(yīng)、智能監(jiān)管、通話裝置，以及防走失防跌倒等智能設(shè)備。家庭養(yǎng)老床位應(yīng)符合“一床一碼”服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，納入全市養(yǎng)老床位統(tǒng)一管理，并配備“一卡通”識(shí)別設(shè)備，通過社會(huì)保障卡實(shí)現(xiàn)身份7識(shí)別、服務(wù)確認(rèn)和自費(fèi)購買服務(wù)等功能。服務(wù)對(duì)象因去世、遷移、條件改變不符合要求時(shí)，或服務(wù)對(duì)象自愿退出服務(wù)時(shí)，對(duì)已安裝的智能化設(shè)備的處理方式由區(qū)縣民政部門確定，但須在政府購買合同和與老年人簽訂的協(xié)議中予以明確。第十七條居家養(yǎng)老上門服務(wù)。依托服務(wù)機(jī)構(gòu)，參照市級(jí)民政部門明確的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)指導(dǎo)清單和簽約服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供生活照料、基礎(chǔ)照護(hù)、健康管理、探訪關(guān)愛、委托代辦和精神慰藉等服務(wù)。區(qū)縣民政部門或服務(wù)提供主體應(yīng)根據(jù)老年人照顧需求等級(jí)和個(gè)性化需求，制定照護(hù)計(jì)劃。同時(shí)，根據(jù)老年人需求的變化及時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。服務(wù)提供主體提供的服務(wù)需符合指導(dǎo)清單中明確的人員資質(zhì)、服務(wù)時(shí)長、計(jì)費(fèi)方式和參考資費(fèi)等要求。鼓勵(lì)服務(wù)提供主體在政府購買服務(wù)基礎(chǔ)上，提供公益低償?shù)木蛹茵B(yǎng)老上門服務(wù)，促進(jìn)有需求的老年人主動(dòng)購買服務(wù)。第五章建設(shè)和服務(wù)流程第十八條申請(qǐng)。符合條件的老年人或其監(jiān)護(hù)人可向戶籍所在地區(qū)縣民政部門或其公布的服務(wù)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，填寫《湖州市家庭養(yǎng)老床位建設(shè)申請(qǐng)表》（附件2），并附上身份證、低保、低邊等證明材料（復(fù)印件）。8第十九條評(píng)估。區(qū)縣民政部門委托第三方機(jī)構(gòu)，安排專業(yè)人員上門評(píng)估，有條件的可聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同評(píng)估。委托的第三方機(jī)構(gòu)在合同期限內(nèi)不得同時(shí)承接同一區(qū)域內(nèi)的政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)相關(guān)評(píng)估規(guī)范，按照“一戶一策、一人一檔”的原則，對(duì)申請(qǐng)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)的老年人的自理能力、經(jīng)濟(jì)狀況、服務(wù)意愿、照護(hù)情況和居所環(huán)境等進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)，根據(jù)區(qū)縣民政部門要求，將評(píng)估情況錄入管理平臺(tái)。評(píng)估結(jié)果應(yīng)經(jīng)老年人或其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)，服務(wù)提供主體根據(jù)確認(rèn)后的評(píng)估結(jié)果制定家庭養(yǎng)老床位服務(wù)計(jì)劃與方案。第二十條簽約。服務(wù)提供主體與老年人或其委托代理人確認(rèn)服務(wù)計(jì)劃和方案后，簽訂服務(wù)協(xié)議（服務(wù)協(xié)議一式三份，其中老年人、服務(wù)提供主體和民政部門各留存一份）。服務(wù)協(xié)議應(yīng)至少約定以下內(nèi)容：服務(wù)內(nèi)容及時(shí)長、服務(wù)收費(fèi)、服務(wù)期限、雙方權(quán)利義務(wù)、違約與爭議的解決方案等。服務(wù)提供主體提供服務(wù)協(xié)議約定范圍以外的增值服務(wù)時(shí)，應(yīng)將服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提前告知服務(wù)對(duì)象，經(jīng)雙方協(xié)商后以補(bǔ)充協(xié)議方式予以確認(rèn)。服務(wù)提供主體應(yīng)將服務(wù)過程中潛在意外風(fēng)險(xiǎn)明確告知老年人或其監(jiān)護(hù)人，并由其簽字確認(rèn)。第二十一條登記。服務(wù)提供主體應(yīng)按照日常收住老年人的流程，為簽約老年人辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù)，建立老年9人服務(wù)檔案及健康檔案。戶一案”為原則，依據(jù)老年人個(gè)性化需求制定適老化和智能化改造前應(yīng)征得老年人或其監(jiān)護(hù)人同意，簽訂改造知情同意書，同意書應(yīng)明確以下事項(xiàng)：改造內(nèi)容、改造用途、改造費(fèi)用承擔(dān)方和改造期間安全事項(xiàng)等，并按區(qū)縣民政部門要求，將改造前后照片錄入管理平臺(tái)。第二十三條驗(yàn)收。改造工程結(jié)束后，由區(qū)縣民政部門牽頭，對(duì)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)改造內(nèi)容逐一實(shí)施驗(yàn)收，并填寫《湖州市家庭養(yǎng)老床位建設(shè)驗(yàn)收表》（附件3），相關(guān)資料由區(qū)縣民政部門留檔。第二十四條服務(wù)。服務(wù)提供主體根據(jù)服務(wù)計(jì)劃，安排服務(wù)人員為簽約對(duì)象提供服務(wù)，并根據(jù)民政部門要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入平臺(tái)系統(tǒng)。相關(guān)資料由服務(wù)提供主體留存?zhèn)洳?。第二十五條評(píng)價(jià)。服務(wù)提供主體對(duì)上門服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)服務(wù)對(duì)象定期開展?jié)M意度調(diào)查。第二十六條終止。出現(xiàn)以下情況即為終止：（一）簽約服務(wù)對(duì)象因住院、居住地變更等原因，服務(wù)無法繼續(xù)開展時(shí)，根據(jù)協(xié)議約定或經(jīng)協(xié)商一致解除服務(wù)協(xié)議；（二）根據(jù)老年人及家屬意愿，老年人由家庭養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位，服務(wù)提供主體應(yīng)當(dāng)為其提供便利；無法繼續(xù)提供養(yǎng)老服務(wù)；（五）其他妨礙服務(wù)持續(xù)開展的情形。出現(xiàn)第三種情形的，區(qū)縣民政部門應(yīng)按照相關(guān)程序和要求，或從已建立的服務(wù)供應(yīng)商庫中，重新遴選確定新的服務(wù)提供主體，確保服務(wù)持續(xù)。第六章服務(wù)監(jiān)督管理第二十七條區(qū)縣民政部門和服務(wù)提供主體應(yīng)建立投訴反饋機(jī)制，主動(dòng)向老年人或其家屬公布投訴電話，暢通投訴渠第二十八條服務(wù)提供主體應(yīng)建立定期評(píng)價(jià)改進(jìn)機(jī)制，組織老年人或其家屬對(duì)服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。服務(wù)提供主體應(yīng)對(duì)評(píng)價(jià)過程中發(fā)現(xiàn)的問題與建議及時(shí)改進(jìn)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。第二十九條市、區(qū)縣民政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)情況的監(jiān)督評(píng)估，監(jiān)督評(píng)估參照《市居家養(yǎng)老上門服務(wù)監(jiān)管評(píng)估實(shí)施辦法（試行）》有關(guān)要求執(zhí)行。第三十條市、區(qū)縣民政部門應(yīng)建立家庭養(yǎng)老床位服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管及獎(jiǎng)懲機(jī)制，當(dāng)服務(wù)提供主體發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予通報(bào)并限期整改。情節(jié)嚴(yán)重或限期內(nèi)整改成效不明顯的，按照合同約定取消其養(yǎng)老服務(wù)簽約商資格：（一）發(fā)生服務(wù)安全較大事故或受到行政處罰或移交司法（二）發(fā)生虐老、欺老行為，侵犯老年人隱私，造成惡劣（三）運(yùn)營主體發(fā)生變更導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重下滑；（四）存在偽造有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為；（五）存在法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。第三十一條市、區(qū)縣民政部門要依法依規(guī)進(jìn)行評(píng)估督導(dǎo)和補(bǔ)貼發(fā)放，對(duì)存在弄虛作假、騙取補(bǔ)貼資金等違法違規(guī)行為的服務(wù)提供主體，嚴(yán)格按照合同約定取消其養(yǎng)老服務(wù)簽約商資格，3年內(nèi)不得再次納入所在片區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍，涉及的養(yǎng)老護(hù)理員列入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域黑名單。對(duì)套取養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金的服務(wù)對(duì)象，暫停其2年補(bǔ)貼資格，重新評(píng)估后方能按政策享受相應(yīng)補(bǔ)貼。第三十二條本細(xì)則由市民政局負(fù)責(zé)解釋。第三十三條本細(xì)則自4月23日起試行，試行期限2年。試行期間，上級(jí)有新規(guī)定則從其規(guī)定。智能化改造基本項(xiàng)目參考清單序號(hào)類別項(xiàng)目名稱具體內(nèi)容項(xiàng)目類型1其一）234雙向?qū)崟r(shí)視頻通話，及時(shí)準(zhǔn)確掌握老人在家實(shí)時(shí)情其一）567其一）89其一）需對(duì)接人社社保卡系統(tǒng)，驗(yàn)證老人身份和簽約真實(shí)市家庭養(yǎng)老床位建設(shè)申請(qǐng)表□低?！醯捅＿吘墶踔械褪杖搿踔С鲂拓毨А跗渌踔囟仁?/p>