【醫(yī)學】試題復習：神經病 3

神經病3

1.關于多發(fā)性硬化的治療，哪項是錯誤的()

A.多發(fā)性硬化的治療包括急性發(fā)作期治療、緩解期治療和對癥

治療

B.及時正確的治療能使神經功能障礙得到改善并最終完全恢復@

C.緩解期治療也稱為疾病調節(jié)治療(DMTs)

D.急性期治療以減輕癥狀、盡快減輕殘疾程度為主

三.疾病調節(jié)治療以減少復發(fā)、減少腦和脊髓病灶數(shù)、延緩殘疾累積及提高生存質量為主

2.血管閉塞后患者出現(xiàn)“三偏”

可能受累的動脈為()

A.大腦前動脈主干

B.大腦中動脈主干@

C.大腦后動脈主干

D.內聽動脈

E.椎-基底動脈

3.脊髓半側損害所出現(xiàn)的感覺障礙，表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下

A.雙側深感覺障礙

B.對側深感覺障礙

C.同側觸覺障礙，對側痛溫覺障礙

D.同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙

E.同側深感覺障礙對側痛溫覺障礙@

4.癲癇的復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作)臨床特征是(1

A.持續(xù)性各種遺忘癥狀或有錯覺癥狀

B.發(fā)作性抽搐和意識障礙

C.發(fā)作性精神癥狀、知覺障礙、遺忘，可伴自動癥和意識障礙@D.持續(xù)性妄想,并有發(fā)作性加重

E.情感障礙，思維破裂，常有幻覺和無自知力

5.青壯年腦栓塞患者，其栓子來源最多的原因是()

A.冠心病伴房顫

B.風濕性心臟病伴房顫@

C.亞細菌性心內膜炎

D.先天性心臟病

E.心臟瓣膜手術

6.脊髓空洞癥常發(fā)生于()

A.下頸和上胸段@

B.中胸段

C.下胸及上腰段

D.上腰段

E.下胸段

7.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征除外()

A.可疑遺傳傾向

B.某特殊年齡段起病

C.無其他明顯病因

D.無特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)@

E.有明確的診斷標準

9.SAH最常見的病因是()

A.高血壓

B.血液病

C.動脈粥樣硬化

D.顱內動脈瘤@

E.腦血管畸形

10.下列關于癇性發(fā)作的表述不正確的是()

A.癇性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型B.單純部分性發(fā)作的癇性放電起始于腦局部，不伴意識障礙C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙@

D.部分性發(fā)作的癇性放電起源于側腦部

。指臨床上每次發(fā)作或每種發(fā)作的過程

11.橫貫性脊髓病變患者，在乳頭平面以下出現(xiàn)感覺障礙，其脊髓病變應定位在()

A.胸2B.胸3C.胸4@D.胸5

E.胸6

12.抗癲癇藥物種類的正確選擇主要根據()

A.癲癇發(fā)作的次數(shù)

B.患者的年齡

C.癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型@

D.不良反應的大小

E.患者及家屬的意愿

13.急性脊髓炎與急性脊髓壓迫癥最重要的鑒別點是，前者通常無()

A.神經根癥狀

B.傳導束型感覺障礙

C.雙下肢癱瘓

D.尿便障礙

E.椎管梗阻現(xiàn)象@

14.關于癲癇的治療不正確的是()

A.首次發(fā)作者可以觀察,暫不用藥

B.半年內發(fā)作兩次以上者，一經診斷明確，就應用藥

C.39%的癲癇患者有自發(fā)性緩解傾向,故并非每個癲癇患者都需要用藥D.70%~80%癲癇患者經單藥治療后可以得到控制

E.近年來由于功能神經外科的進步，治療癲癇應首選外科治療@

15.腦血栓形成急性期治療一般不包括()A.維持水電解質平衡

B.溶栓治療

C.抗血小板聚集治療

D.抗凝治療@

E.酒腦保護治療

16.腦血管疾病的流行病學特點是()

A.發(fā)病率高、死亡率適中、傷殘率高

B.發(fā)病率高、死亡率高、傷殘率高@

C.發(fā)病率高、死亡率適中、傷殘率低

D.發(fā)病率高、死亡率低、傷殘率低

E.發(fā)病率低、死亡率低、傷殘率低

17.下列不屬于單純部分運動性發(fā)作的是()

A.Jackson發(fā)作B.旋轉性發(fā)作C.姿勢性發(fā)作D.語言性發(fā)作E.自動癥@

19.強直-陣攣性癲癇大發(fā)作時瞳孔改變是()

A.擴大，對光反應存在B.擴大，對光反應消失@C.縮小，對光反應存在D.縮小，對光反應消失E.瞳孔無變化

18.診斷癲最有意義的檢查是()

A.腦脊液

B.頭顱平片

C.腦血管造影

D.氣腦造影

E.腦電圖@

20.診斷腦蛛網膜下腔出血具有決定性意義的表現(xiàn)是()

A.頭痛，嘔吐B.意識障礙C.腦膜刺激征

D.眼底出血E.血性腦脊液@

21.下列哪項不屬于失張力發(fā)作的臨床特征()

A.部分或全身肌張力突然降低

B.頸垂、張口、肢體下垂或跌倒

C.有意識障礙

D.發(fā)作期EEG表現(xiàn)為3Hz棘慢波@

持續(xù)1~3秒22.治療單純部分發(fā)作首選的藥物是()

A.丙戊酸鈉3.苯巴比妥C.卡馬西平@D.苯妥英鈉E.乙琥胺

23.關于MS，下列描述不正確的是()A.疼痛感可能與脊髓神經根部的脫髓鞘病灶有關，具有顯著特

B.以亞急性起病多見，急性和隱匿起病僅見于少數(shù)病例C.起病年齡多在20~40歲，50歲以上不再患多發(fā)性硬化@D.病變侵犯內側縱束引起核間性眼肌麻痹

E.過度換氣、焦慮或維持肢體某種姿勢可誘發(fā)發(fā)作性癥狀

24.患者出現(xiàn)側眼球不能外展，對側眼球內收正常，考慮為家()

A.一個半綜合征

B.前核間性眼肌麻痹C.后核間性眼肌麻痹@D.核上性眼肌麻痹E.核性眼肌麻痹

25.脊髓出血的最常見病因是()

A.血液病3.脊髓炎C.脊髓外傷@D.脊髓腫瘤E.變性病

26.腦出血最常見的病因為()

A.抗凝治療B.高血壓@C.血液病D.溶栓治療E.腦血管畸形

27.MS應用皮質類固醇治療的方法是()

A.小劑量長期使用

B.緩解期仍應堅持用藥

C.大劑量短程療法@

E.不必使用補鉀、補鈣及抑酸

28.診斷蛛網膜下腔出血，下列不正確的是()

A.明顯的意識障礙@

B.腦膜刺激征

C.血性腦脊液

D.突然發(fā)生劇烈頭痛

29.最易發(fā)生栓塞的腦血管是()

A.大腦中動脈@B.大腦前動脈C.基底動脈D.大腦后動脈E.小腦后下動脈

30.關于癇性發(fā)作與暈厥的鑒別點不正確的是()

A.癇性發(fā)作常常與體位無關

C.暈厥前可有較長的先兆癥狀

D.暈厥發(fā)作時皮膚顏色正常@

E.暈厥發(fā)作常在白天較多

31.彌漫性硬化臨床表現(xiàn)不包括()

A.成年發(fā)病@

D.亞急性、慢性進行性惡化病程

E。多數(shù)月或數(shù)年內死亡

32.脊髓半切損害綜合征最常見于()

A.脊柱結核

B.髓外硬脊膜內腫瘤@C.硬脊膜外腫瘤

D.髓內腫瘤

E.脊髓蛛網膜炎

33.椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀為()A.眩暈、平衡障礙和眼球活動障礙@

B.跌倒發(fā)作

C.吞咽困難

D.短暫性全面性遺忘癥

E.偏身感覺障礙

34.卡馬西平對癲癇最有效的類型是()

A.全身強直陣攣發(fā)作

B.部分性發(fā)作激發(fā)全身性發(fā)作@

D.肌陣攣發(fā)作

E.失神發(fā)作

35.分離性感覺障礙易出現(xiàn)于()

A.脊髓空洞癥@B.脊神經炎C.脊髓灰質炎D.髓外腫瘤

E。吉蘭-巴雷綜合征

36.腦出血的急診處理不正確的是()

A.病后均須將血壓控制在140/90mmHg以下@

B.維持水、電解質平衡，保證營養(yǎng)

C.控制腦水腫，降低顱內壓

D.保持安靜，臥床休息

E.預防并發(fā)癥

37.對于腦橋中央髓鞘溶解癥，下列敘述不正確的是()

A.腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對稱性髓鞘脫失為主要特征

B.腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關系

C.治療應迅速糾正低鈉血癥@

D.可用皮質類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白

E.該病死亡率很高

38.脊髓半側損害最常見于()

A.脊髓空洞癥

B.脊髓炎

C.髓內腫瘤

D.脊髓蛛網膜炎

E.髓外硬膜內腫瘤@

39.腦出血首選的治療原則是()A.預防休克

B.控制腦水腫

C.控制血腫感染

D.立即輸血

E.給予蘇醒劑@

40.關于脊髓半切綜合征錯誤的是()

A.大小便障礙@

B.同側深感覺障礙

C.對側肢體痛溫覺消失

E.對側淺感覺障礙平面較脊髓受損節(jié)段的水平低

41.下列哪項不是影響癲癇發(fā)作的因素()

A.遺傳因素

B.年齡

C.睡眠

D.吸煙@

E.內環(huán)境改變

42.關于抗癲癇藥的應用不正確的是()

A.增藥可適當快，減藥要慢，逐一增減

B.控制發(fā)作后必須堅持長期服用，不宜隨意減量或停藥

D.失神發(fā)作控制后平穩(wěn)2周可考慮停藥@

E.全面強直-陣攣性發(fā)作完全控制4~5年后可考慮停藥

43.脊髓壓迫癥和急性脊髓炎鑒別最有價值的是()

A.起病緩急

B.有無脊髓休克C.癥狀的輕重D.腦脊液的改變E.壓頸試驗通暢@

44.高血壓腦出血急性期處理中不正確的措施是()

A.立即使用止血藥@B.保持安靜，臥床休息C.控制高血壓

控制腦水腫，降低顱內壓45.最易發(fā)現(xiàn)脊髓空洞癥的檢查是()

A.脊髓MRI@

B.脊髓碘水造影C.PET掃描

D.脊髓X線片

E。脊柱放射性核素掃描

46.關于抗癲癇藥的不良反應錯誤的是()

A.大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應

C.用藥后需每月監(jiān)測血尿常規(guī)、每季度監(jiān)測肝腎功能

E.抗癲癇藥物的不良反應常見于長期服用藥物的患者@

47.腦血栓形成的患者，下列哪種情況不適合溶栓治療()

A.發(fā)病4小時內

B.顱腦CT未見出血

C.曾服用抗血小板聚集藥物D.出凝血時間正常

E.血糖<2.7mmol/L@

48.多發(fā)性硬化是一種()

A.螺旋體感染病

B.脫髓鞘疾病@

C.維生素B12缺乏病

D.脂類代謝病

E.神經變性病

49.引起急性播散性腦脊髓炎的主要生物源感染是()A.疫苗、出疹性傳染病、螺旋體

B.疫苗、出疹性傳染病、立克次體

C.病毒、真菌、立克次體

D.疫苗、出疹性傳染病、病毒@

E.梅毒、出疹性傳染病、疫苗

50.多發(fā)性硬化患者出現(xiàn)疲勞時可以使用()

A.硫唑嘌呤C.免疫球蛋白D.β-干擾素E.氟西汀@

51.原發(fā)性癲癇是指()

A.從嬰兒就開始發(fā)作的癲癇

B.未能找到腦內器質性疾病的癲癇@

C.不能歸入部分性或全面性發(fā)作類型的癲擁

52.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指次癲癇發(fā)作持續(xù)超過()

A.5分鐘B.20分鐘C.30分鐘@D.60分鐘

53.脊髓亞急性聯(lián)合變性最有效的治療是()

A.激素

B.維生素B12@C.神經營養(yǎng)因子

D.輸血E.葉酸

54.海綿竇疾病最常累積的神經為()

A.三叉神經B.視神經C.動眼神經@D.面神經E.展神經55.多發(fā)性硬化發(fā)病率在亞洲地區(qū)和高發(fā)區(qū)分別為

E.5/10萬和40/10萬@

56.奎肯施泰特試驗(Queckenstedttest)的目的是()

A.證明蛛網膜下隙有無出血

C.證明椎管是否通暢@D.證明操作是否正確

57.單純部分性發(fā)作不包括()

A.部分運動性發(fā)作B.部分感覺性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作@D.自主神經性發(fā)作E。精神性發(fā)作

58.有關CSFIgG寡克隆區(qū)帶的描述錯誤的是()A.提示CNS內IgG合成

B.CSF中OB陽性而血清陰性支持MS診斷C.是MS的特征性改變@

D.電泳法檢測

E.神經系統(tǒng)慢性感染也可陽性

59.關于抗癲癇藥物的應用原則，恰當?shù)氖?)

A.大劑量、短期應用單一抗癲癇藥按發(fā)作類型選擇單藥短期間歇用藥C.按發(fā)作類型長期、規(guī)則單一用藥@

D.大劑量、短期、數(shù)個抗癲癇藥臺并應用E.長期規(guī)則數(shù)個抗癲癇藥合并應用

60.引起癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的原因是()

A.飲酒

B.過度疲勞

C.藥物中毒

D.妊娠

E.不恰當?shù)赝Ｓ每拱d癇藥物@

61.脊髓壓迫癥患者，最重要的治療是()

A.早期應用激素C.病因治療@D.按摩

E.適量的抗生素

腦出血后顯示典型CT圖像和時間為A.病后即示高密度病灶@

B.病后24~48小時示高密度病灶C.病后即示低密度病灶

D.病后24~48小時示低密度病灶E.病后2~3周示高密度病灶

診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查為A.頭顱MRI檢查

B.腦血管造影

C.頭顱CT掃描@

D.腦電圄檢查

E.腦脊液檢查

急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是A.圓錐

B.頸膨大

C.胸髓@

D.高頸髓

E.腰膨大

脊髓空洞癥的最好發(fā)部位是A.延髓

B.高頸髓.

C.腰髓

D.中、下胸髓

E.下頸、上胸髓@

癲癇大發(fā)作的停藥原則是

A.發(fā)作完全控制3~5年后可考慮逐漸減量至停用@B.發(fā)作時用藥半年左右,不發(fā)作即可停藥

C.發(fā)作完全控制后即可停藥

D.用藥無效時停藥

E.發(fā)作控制后逐步減藥,至2年左右全部停用

急性脊髓炎最常見的病因是A.中毒

B.外傷

C.感染@

D.接種疫苗

E.遺傳

壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據是A.上下肢癱瘓的順序

B.有無神經根痛

C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞

D.腦脊液蛋白是否增高

E.腰椎穿刺壓頸試驗是否通暢@

眩暈、平衡障礙多見于A.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA@B.頸內動脈血栓形成C.大腦前動脈血栓形成D.大腦中動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成癇樣發(fā)作是指

A.大腦神經元反復異常放電

B.反復發(fā)作的短暫的中樞神經系統(tǒng)功能失常C.癲癇反復發(fā)作

D.慢性腦病中的多次發(fā)作的癲癇

E.癲癇一次發(fā)作或其發(fā)作的短暫過程@

成人最常見的癲癇發(fā)作類型是A.失神發(fā)作

B.肌陣攣發(fā)作

C.全面強直-陣攣發(fā)作D.強直性發(fā)作

E，部分繼發(fā)全面性發(fā)作@

高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A.腦干

B.腦葉

C.內囊和殼核@

D.小腦齒狀核

E.腦室

診斷癲癇最主要的輔助方法為A.腦脊液

B.顱腦CT

C.顱腦MRI

D.腦電圖@

E.血常規(guī)

癲癇持續(xù)狀態(tài)主要常見原因是

A.突然停用抗癲癇藥物、中樞神經系統(tǒng)感染@B.妊娠

C.外傷

D.酗酒

E.過度疲勞

寡克隆區(qū)帶是指

A.EEG波頻改變

B.MS患者CSF的免疫球蛋白類型@

C.AD的病理特征

D.MS患者的染色體標記E.血清中球蛋白少見帶型

腰椎穿剌壓頸試驗不通暢,應考慮為A.急性脊髓炎

B.吉蘭-巴雷綜合征

C.脊髓占位性病變@

D.脊髓亞急性聯(lián)合變性

E.脊髓空洞癥

脊髓空洞癥早期最常見的癥狀是

A.雙上肢和胸部節(jié)段性分離性感覺障礙

B.一側上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛溫覺缺失@C.一側Horner征

D.一側或雙側手肌萎縮

E.一側，上肢無力伴肌肉萎縮

老年人蛛網膜下系出血的特點為

A.腦膜刺激征明顯

B.常伴癲癇發(fā)作

C.頭痛、嘔吐嚴重

D.常伴眼底視網膜出血

E.頭痛不明顯,意識障礙多見@

對SAH診斷具有提示作用的體征為A.乳頭水腫

B.感覺障礙

C.腦神經麻痹

D.腦膜刺激征

E.玻璃體下出血和腦膜刺激征@

下列屬于部分性癲癇發(fā)作的是A.精神運動性發(fā)作@

B.肌陣攣性發(fā)作

C.強直-陣攣性發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.失張力發(fā)作

脊髓半切綜合征(Brown-Sequardsyndrome)所出現(xiàn)的感覺障礙,表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下A.雙側深感覺障礙

B.對側深感覺障礙

C.同側觸覺障礙,對側痛溫覺障礙

D.同側痛溫覺障礙,對側深感覺障礙

E.同側深感覺障礙,對側痛溫覺障礙@

有關多發(fā)性硬化的描述下列不正確的是A.是一種自身免疫性疾病

B.女性多于男性

C.不合并其他自身免疫性疾病@

D.具有明顯的家族傾向

E.遺傳及環(huán)境因素共同作用發(fā)病

復雜部分性發(fā)作最常見的表現(xiàn)為A.只有意識障礙

B.意識障礙和自動癥@

C.意識障礙和肢體強直

D.意識障礙和肌陣攣

E.意識障礙和特殊姿勢

脊髓外硬膜下腫瘤最常為A.各種轉移瘤

B.膠質瘤和髓母細胞瘤C.神經鞘瘤@

D.淋巴瘤和白血病E.囊腫和血管瘤

蛛網膜下隙出血的患者應用尼莫地平的主要目的為A.預防抽搐發(fā)作

B.防止再出血

C.降低血壓

D.防止腦血管痙攣@

E.減輕心肌的損傷

腦血栓形成導致運動性失語,最可能的受累血管為A.左側豆紋動脈

B.左側大腦后動脈

C.左側大腦中動脈@

D.左側椎動脈

E.左側大腦前動脈

關于抗癲癇藥聯(lián)合應用的原則錯誤的是A.聯(lián)合使用作用機制不同的藥物

B.有多種類型發(fā)作

C.部分單藥治療無效的患者

D.避免藥物間的相互作用

E.盡量選用副作用相同的藥物合用@

關于急性脊髓炎的表述錯誤的是A.散發(fā),多見于青壯年

B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀C.可先出現(xiàn)病灶相應部位疼痛及柬帶感D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀

E.早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象@

腦出血患者,出現(xiàn)病灶側瞳孔散大,昏迷加深提示最可能發(fā)生A.腦室出血

B.枕骨大孔疝

C.小腦蒂裂孔疝@

D.鐮下疝

腦橋出血高血壓腦出血的主要機制是

A.高血壓致小動脈硬化,形成微血管瘤導致破裂@

B.高血壓致大動脈粥樣硬化,形成血管內膜潰瘍

C.高血壓引|起血管壁淀粉樣變導致

D.靜脈回流受阻導致靜脈破裂

E.小動脈和毛細血管平滑肌細胞的墓底膜上出現(xiàn)顆粒狀嗜鋨物質沉積,導致血管脆性增加

腦梗死后最早顯示典型CT圖像的時間為A.病后即示高密度病灶

B.病后24~48小時示高密度病灶@C.病后即示低密度病灶

D.病后24~48小時示低密度病灶E.病后2~3周示低密度病灶

強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)是

A.頻繁的發(fā)作

B.-次發(fā)作后持續(xù)意識障礙

C.反復發(fā)作抽搐,發(fā)作間期意識障礙未恢復@D.頻繁的發(fā)作伴有顱內壓增高

E.發(fā)作后持續(xù)精神異常

脊髓完全缺血多少時間會造成脊髓不可逆損害A.4分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘@

D.30分鐘

E.40分鐘

腦梗死最常見的病因是A.糖尿病

B.腦血管發(fā)育不良C.腦動脈粥樣硬化@D.腦血管炎

E.二尖瓣脫垂

最有助于癲癇診斷的輔助檢查是A.腦脊液檢查

B.腦誘發(fā)電位

C.腦電圖@

D.頭顱MRI

E.頭顱CT

組成馬尾的神經根有A.8對.

B.9對

C.10對@

D.11對

E.12對

鑒別髓外腫瘤和髓內腫瘤最可靠的體征為A.有無腱反射亢進

B.有無分離性感覺障礙@

C.有無沙爾科關節(jié)

D.有無截癱

E.有無大小便失禁

自發(fā)性蛛網膜下腔出血最常見的病因是A.動靜脈畸形

B.血管炎

C.先天性動脈瘤@

D.腦血管肌纖維發(fā)育不良

E.凝血系統(tǒng)異常

重癥腦出血,首選的治療原則是A.預防休克

B.應用脫水劑@

C.控制血腫感染

D.立即輸血

E.給予蘇醒劑

頸膨大損傷弓|起癱瘓的表現(xiàn)是

A.雙上肢痙攣性癱,雙下肢弛緩性癱B.雙上肢弛緩性癱,雙下肢痙攣性癱@C.四肢痙攣性癱

D.雙下肢痙攣性癱

E.雙下肢弛緩性癱

有關短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列描述不正確的是A.起病突然

B.反復發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)相似

C.大多無意識障礙及顱高壓表現(xiàn)

D.發(fā)作間歇期常遺留有局灶性神經功能缺失@

E.癥狀持續(xù)時間不超過24小時

已確診脊髓壓迫癥的患者,最重要的治療是A.早期應用皮質類固醇

B.良好的護理

C.適量的抗生素

D.理療

E.病因治療@

急性脊髓炎早期表現(xiàn)為肌張力低,反射低,病理征陰性,最可能的原因是A.合并周圍神經病

B.脊髓休克@

C.合并糖尿病

D.患者不合作

E.查體不準確

關于脊髓的描述下列表述錯俁的是A.脊髓全妖42~45cm,占椎管上2/3B.L1~Sz芍段杓成腰膨大部

C.Cs~Tz芍段俎成頭膨大部

D.脊髄可分成30個節(jié)段@

E.弓尾由Lz~尾芍10対神経根俎成

關于腦出血臨床表現(xiàn)的表述正確的是A.多在65歲以上發(fā)病

B.均出現(xiàn)偏癱

C.腦脊液為均勻一致血性

D.頭顱CT顯示顱內異常高密度影@E.均有腦膜刺激征

對髓內外病變進行定位診斷時,臨床早期出現(xiàn)壓迫癥狀,后期出現(xiàn)缺血性損害。應考慮A.脊柱病變

B.脊髓硬膜外病變

C.脊髓和脊柱病變

D.脊髓外硬膜內病變@

E.脊髓內病變

下列血管閉塞最容易導致偏癱的是A.小腦后下動脈

B.大腦中動脈@

C.脊髓前動脈

D.小腦下前動脈

E.大腦前動脈

右側胸髓損傷的主要表現(xiàn)是

A.右上下肢痙攣性癱,左側半身痛覺障礙

B.右下肢癱及深感覺障礙,左側損傷平面以下痛溫覺障礙@C.左下肢癱及深感覺障礙,右側損傷平面以下痛溫覺障礙D.右下肢癱、膝腱反射消失、Babinski征(-)

E.左下肢癱,右側損傷平面以下痛溫覺障礙

關于抗癲癇藥的應用原則,不正確的是A.盡可能單藥治療

B.從小劑量開始,緩慢增量至最低有效劑量C.根據藥物半衰期決定服藥次數(shù)

D.-種單藥治療無效,就應選擇聯(lián)合用藥@E.卡馬西平可直接更換為奧卡西平

脊髓休克時患者的臨床表現(xiàn)最正確的是A.血壓下降:

B.有輕度意識障礙

C.可引出巴賓斯基征

D.病變水平以下深淺反射消失@

E.病變水平以下深淺反射亢進

MS自身免疫發(fā)病機制中起主要作用的是A.細胞免疫@

B.體液免疫

C.補體

D.抗體

以上均不是腦血管病中發(fā)病最快的是A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞@

D.血管性癡呆

E.腔隙性腦梗死

關于強直-陣攣發(fā)作錯誤的是

A.強直期所有骨骼肌呈持續(xù)性收縮

B.陣攣期每次痙攣都繼有短促的肌松弛

C.驚厥后期可有大、小便失禁

D.強直期和陣攣期有心率增快、血壓高、瞳孔擴大,但光反射存在@E.少數(shù)發(fā)作后有自動癥和情感變化

脊髓半切綜合征不正確的是

A.對側痛溫覺缺乏

B.對側深感覺缺乏@

C.同側損害平面以下的上運動神經元受損D.最常見的是髓外硬膜內腫瘤

E.同側相應節(jié)段感覺過敏和根性疼痛

高血壓腦出血中最易破裂的腦血管是A.丘腦穿通動脈

B.紋狀體內側動脈

C.小腦后下動脈

D.大腦中動脈主干

E.豆紋動脈@

脊髓后動脈供應脊髓橫斷面的A.后2/5

B.后1/4

C.后2/3

D.后1/3@

E.后4/5

有助于癲癇診斷的輔助檢查是A.頭部CT

B.腰穿

C.頭部MRI

D.腦電圖@

E.腦血管造影

生物源性感染后造成急性播散性腦脊髓炎的潛伏期范圍為A.立即發(fā)病,無潛伏期

B.4~6周

C.3~4周

D.1~2周@

E.小于1周

下列不是癲癇的共同特征的是A.發(fā)作性.

B.短暫性

C.重復性

D.刻板性

E.周期性@

脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因是A.葉酸缺乏

B.惡性貧血

C.維生素B12缺乏@

D.胃腸道疾病

E.髓鞘形成障礙

復雜部分性發(fā)作的特征是

A.發(fā)作性昏睡

B.自動癥

C.自動癥及意識障礙@

D.持續(xù)存在的精神異常并且發(fā)作性加重E.EEG上易發(fā)現(xiàn)棘慢波

診斷癲癇的主要依據是A.可靠的病史@

B.神經系統(tǒng)檢查C.腦脊液檢查D.腦電圖檢查

E.CT掃描

疑診蛛網膜下腔出血，首選檢查方法是A.頭顱CT@

B.DSA

C.TCD

D.頭顱MRI

E.腦脊液檢查

全面強直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥,可引起A.失眠

B.精神菱靡

C.失神發(fā)作

D.抗癲癇用藥量增加

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)@

脊髓空洞癥首選的輔助檢查

A.脊柱X線平片B.脊髓造影C.DMCTD.脊髓MRI@E.腰椎穿刺

診斷是否是癇性發(fā)作,除了詳細詢問病史外,輔助檢查中最重要的手段是A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腦脊液穿刺

D.腦電圖@

E.功能影像如PET

皮質前型腦梗死是分水嶺梗死的一種,該病是下列哪兩條血管供血區(qū)之間邊緣帶的局部缺血A.大腦前動脈和大腦后動脈

B.大腦前動脈和大腦中動脈@

C.大腦中動脈和大腦后動脈的皮層支

D.大腦中動脈和大腦后動脈的深穿支

E.大腦后動脈和小腦上動脈

下列哪種缺血性卒中易出現(xiàn)出血性腦梗死A.腦血栓形成

B.腦栓塞@

C.分水嶺腦梗死

D.多發(fā)性腦梗死

E.腔隙性梗死

典型失神發(fā)作的特征是A.程度很輕的抽搐發(fā)作B.發(fā)作性短暫意識障礙@C.發(fā)作性精神異常

D.兒童高熱時抽搐E.發(fā)作性緘默不語

腦缺血后腦組織開始明顯水腫并且出現(xiàn)大量炎性細胞浸潤發(fā)生在A.壞死期@

B.急性期

C.軟化期

D.超早期

E.恢復期

短暫性腦缺血發(fā)作的ABCD2評分中不涉及A.年齡

B.血壓

C.臨床癥狀

D.糖尿病

E.冠心病@

癲癇發(fā)作最有生命危險的是A.全面性強直-陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作

C.復雜部分性發(fā)作D.簡單部分性發(fā)作

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)@

腔隙性梗死病灶最常位于A.腦深部核團@

B.大腦皮質

C.中腦

D.腦橋

E.小腦

脊髓壓迫癥首選的檢查是A.脊髓CT檢查

B.脊管碘水造影C.脊柱平片

D.脊管空氣造影E.脊髓MRI@

供應大腦半球內側面3/4,額葉背側面上1/4區(qū)的動脈為A.大腦中動脈

B.前交通動脈

C.大腦前動脈皮質支@

D.大腦前動脈深支

頸內動脈70.患老女，25歲，反復抽搐10余年，近日又犯。就診前3小時反復抽搐發(fā)作十余次直不清醒。查體:T39.5°C，P108次/min,BP16/11kPa(120/80mmHg)，呼吸較快,兩肺有散在干性噦音。應首先采取的治療措施是A.靜注20%甘露醇

B.靜滴抗生素

C.肌注冬眠靈

D.口服苯妥英納

E.靜注安定@

71.患者,2歲。因“發(fā)熱、頭痛10天，四肢抽搐,意識不清1天”就診。既往體健，否認疫苗接種史。查體淺昏迷疼痛刺激后四肢活動，肌張力低，腱反射對稱引出，雙側巴賓斯基征(-)頸強直，頦胸距3橫指，凱爾尼格征(+)。顱腦MRI:腦橋、雙側大腦半球廣泛多發(fā)等T、長T信號.院外腰椎穿刺:壓力70mmH2O,WBC.3x109/L，蛋白1.52g/L,糖4.0mmol/L,氯化物124mmol/L.該患者最可能的診斷是()

A.急性播散性腦脊髓炎@B.病毒性腦炎

C.多發(fā)性硬化D.化膿性腦膜炎

72.患者42歲。2年前無明顯誘因左側肢體麻木、無力，持續(xù)約3周后緩解。1個月前，因工作勞累后出現(xiàn)流涕等“感冒”癥狀，2周前出現(xiàn)右側肢體麻木，右手不能持物，行走費力。顱腦MRI:雙側大腦半球多灶性長T2信號。腦脊液OB(+)。左側VEP:P100延長。該病臨床分型為()

A.復發(fā)緩解型@

3.進展復發(fā)型

.原發(fā)進展型

D.繼發(fā)進展型

E.臨床孤立型

73.患者，男，65歲。以“頭痛、嘔吐右側肢體無力1小時，昏迷10分鐘”為主訴來急診。查體:血壓220/130mmHg,

中度昏迷,左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，對光反射消失，右鼻唇溝淺，右側肢體肌力0級，右側Babinski征陽性。頭顱CT示左基底核區(qū)橢圓形高密度影。該患者最可能的診斷是()

A.腦血栓形成臺并腦應

B.腦栓塞合并腦疝

C.腦出血合并腦疝@

D.SAH

腦出血

75.患者女，20歲。1天來四肢發(fā)作性抽搐10余次，不省人事。檢查:昏迷，無肢體癱瘓，仍有抽搐發(fā)作，其治療首選藥物是()

A.氯丙嗉肌注

B.地西泮靜脈注射@C.鼻飼苯妥英鈉

D.苯巴比妥肌內注射E.水臺氨醛灌腸

74.患者，67歲，突起左側下肢與足部的感覺運動障礙,面部及手部自覺無異常。最可能的責任血管是()

A.左側大腦前動脈B.右側大腦前動脈@C.左側大腦中動脈D.右側大腦中動脈E.右側大腦后動脈

76.患者，男，20歲。發(fā)作性肢體抽搐2個月余，表現(xiàn)為左手拇指抽動，以后發(fā)展到整個手部、前臂,但其中有次抽動發(fā)展到肩部時，即有意識障礙伴全身抽搐，小便失禁，2~3分鐘后停止。此患者是()

A.強直-陣攣性發(fā)作B.精神運動性發(fā)作C.局限性運動發(fā)作

D.局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)E.部分繼發(fā)全面性發(fā)作@

77.患者，女，30歲。5年前無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，1周后僅有光感,眼底檢查右視盤水腫。眼科診斷"右側視神經炎”，給予激素沖擊治療，2周后視力明顯改善，查右眼視力1.0。3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢麻木無力，伴有大小便障礙，脊髓MRI顯示C6心C7水平髓內長T2信號影。血清AQP-4抗體(-)。診斷首先考慮()

A.臨床孤立綜合征

B.多發(fā)性硬化@

.視神經脊髓炎

D.視神經脊髓炎譜系疾病E.脊髓膠質瘤

78.患者,女，38歲?；颊?年前無明顯誘因左側肢體麻木、無力，激素沖擊治療，約2周后緩解。1個月前因受涼后出現(xiàn)流涕咳嗽，2周前出現(xiàn)右側肢體麻木無力，行走費力。顱腦MRI:雙側大腦半球多灶性長T2信號。腦脊液OB(+)。左側VEP:P100延長。若患者再次發(fā)病，一般不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是()

。吞咽困難

C.運動性失語@

D.便秘

E.肢體刺痛蟻行感

79.患者，男，56歲。在上班時突起頭痛，意識不清，血壓200/120mmHg，左側肢體肌力2級。最不可能的診斷是()

A.腦室出血B.基底節(jié)出血C.腦血栓形成@D.腦葉出血三腦橋出血

80.患者，女，40歲。感冒半月后出現(xiàn)復視、眼球震顫、共濟失調及平衡障礙，3個月后患者又出現(xiàn)雙眼視力下降。表述正確的是()

A.此時可診斷為視神經脊髓炎

B.可排除多發(fā)性硬化

C.支持多發(fā)性硬化診斷@

D.難以用一個疾病解釋

81.患者，女，24歲。勞累后出現(xiàn)胸背痛11天，兩下肢麻木無力，小便失禁1天。體檢:兩下肢肌力0級，兩側腱反射消失病理征(-)，胸以下深淺感覺消失，患者留置導尿管。應首先考慮的診斷是()

A.吉蘭巴雷綜合征

B.多發(fā)性硬化

C.運動神經元疾病

D.急性脊髓炎@

亞急性82.-老年患者被發(fā)現(xiàn)昏迷，查體發(fā)現(xiàn)雙側瞳孔針尖樣縮小，要考慮()

A.低血糖B.腦室出血C.阿托品中毒D.CO中毒

E.腦橋出血@

患者,男，40歲。2周前“感冒”,3天前出現(xiàn)頸背疼痛，四肢無力。查體:四肢肌力3級，肌張力減低，雙側Babinski征陰性，C4平面以下痛覺減退，尿潴留。診斷考慮為

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.脊髓灰質炎

C.重癥肌無力

D.脊髓壓迫癥

E.急性脊髓炎@

患者，男，52歲。右利手，突起計算不能，不能辨別左右，不能書寫，不能辨別手指。最可能的病變部位是A.左側角回@B.右側角回

C.左側額中回

D.右側額中回

E.左側額下回

患者，男，30歲。突然出現(xiàn)從一側手指開始的抽動，向同側腕部、臂、肩部及半身擴展。最可能的診斷是全面性強直陣攣發(fā)作

B.精神運動性發(fā)作

.失神發(fā)作

D.Jackosn癲癇@

E部分性威常性發(fā)

患者，35歲?；级喟l(fā)性硬化，出現(xiàn)一側眼球水平注視時既不能內收也不能外展，對側眼球水平注視時不能內收，可以外展但有水平眼震?？紤]該表現(xiàn)為

A.一個半綜合征@

B.前核間性眼肌麻痹

D.核上性眼肌麻痹

E.核性眼肌麻痹

患者出現(xiàn)四肢活動無力。查體發(fā)現(xiàn):雙上肢下運動神經元癱瘓，雙下肢上運動神經元性癱瘓，-便障礙，病變水平以下深淺感覺消失。病變部位可能在

A.腦干

3.高位頸髓

C.頸膨大@

D.內囊

患者，男，20歲。反復四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁2年。腦電圖示有癇波發(fā)放。下列哪種說法不正確

A.應立即開始治療

B.用藥從小劑量開始

C.用藥后定期檢查肝、腎功能

E.大劑量聯(lián)合用藥@

患者，男，18歲.在一次考試中突然兩眼向前瞪視，呼之不應，持續(xù)數(shù)秒鐘恢復，可繼續(xù)答題，但對發(fā)作過程無回憶。以后反復有類似發(fā)作,頻繁時每日發(fā)作數(shù)次。本患可診斷為

A.癔癥

B.失神發(fā)作@

C.局限性癲癇

D.精神運動性發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

患者，女，28歲。因“視物成雙伴右側面部麻木1個月”就診。半年前有左側肢體無力史，持續(xù)2周后癥狀緩。查體:右側面部感覺缺失，復視，水平運動僅左眼可外展。

A.Miller-Fisher綜合征

.周圍性面癱

C.周期性癱瘓

D.多發(fā)性硬化

E.重癥肌無力(眼肌型)

患者，女，29歲。入院前4天開始發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC8.0x109/，當?shù)蒯t(yī)院擬診”上呼吸道感染”,給予青霉素鈉640萬U治療。入院前1天晚11時許，突然雙下肢乏力，不能行走，排尿困難，急診轉院治療。查體:T39°C，P110次/min，R24次/min,BP120/80mmHg。左下肢肌力1級，右下肢肌力2級，腱反射遲鈍，針刺覺存在，病理反射未引出。3小時以后，左側T1o以下、右側T12以下針刺覺減退，并出現(xiàn)尿豬留。輔助檢查:血WBC7.8x109/L,N72%，血鉀4.2mmol/L。腰椎穿刺:腦脊液細胞總數(shù)295x106/L，WBC20x106/蛋白1a/0%/L,蛋白1.2g/L,粗氯化物正常。該患者最可能的診斷為

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.正常鉀型周期性癱瘓

C.重癥肌無力

D.脊髓壓迫癥

E。急性脊髓炎@

患者，男，25歲。因劇烈頭痛1天來門診就診。檢查:神志清醒，頸強硬,無癱瘓，病理征陰性。頭部CT外側裂可以高密度影。為確診，下列哪項檢查最有意義

A.腦電圖

B.MRI頭顱掃描

.腦血流圖

D.腦血管造影

E.腰穿查腦脊液@

患者，女，26歲。臨床診斷為特發(fā)性癲癇，病史已3年。主要表現(xiàn)為全身性強直陣攣發(fā)作，每月發(fā)作2~3次。其防治的關鍵在于

A.做腦電圖檢查病因

B.避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運動等誘發(fā)因素

C.發(fā)作時應盡快肌肉注射安定以制止發(fā)作

藥物應用，需待癲癇安全控制2-5年后可考慮終止@患者，女，20歲。雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為“雙側視神經炎”，經激素、維生素B1,維生素B12等治療后痊愈。查體:神清語利，眼底視盤蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性，臍水平以下痛覺減退。目前考慮診斷為

A.急性橫貫性脊髓炎

B.脊髓前動脈血栓形成

C.視神經脊髓炎@

D.脊髓壓迫癥

。急性播散性腦脊髓炎

患兒，7歲，近期學習成績下降，經常在上課中突然發(fā)愣、呼之不應、手中鋼筆落地，發(fā)作后立即清醒，自己沒有察覺，沒有記憶。最可能的診斷

.單純部分性發(fā)作

B.復雜部分性發(fā)作

C.失神發(fā)作@

D.肌陣攣發(fā)作

E.全面性強直陣攣發(fā)作

患者，男，46歲。勞累后出現(xiàn)胸背痛8天，雙側下肢麻木、無力b，排尿費力1天。查體:雙側下肢肌力0級，腱反射消失，雙側T5以下深淺感覺消失，雙側Babinski征陰性。應首先考慮的診斷是

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.多發(fā)性硬化

C.運動神經元疾病

D.急性脊髓炎@

E.脊髓壓迫癥

患者，30歲，來診發(fā)現(xiàn)雙眼視神經萎縮，水平性眼震，訥吃，有意向性震顫。雙下肢肌力4級，膝反射和踝反射亢進，雙側巴賓斯基征(+)。臨床上疑有多發(fā)性硬化。下列病史詢問中，哪項最有助于確診

A.慢性酒精中毒

B.病前上呼吸道及消化道感染史

C.臨床癥狀緩解與復發(fā)加劇交替史@

D.頭部外傷

服驅蟲藥物史

，女，41歲。發(fā)作性左上肢及面部抽搞4個月.每次約半分鐘自行緩解。最可能的診斷

A.單純部分性發(fā)作@

B.肌陣攣發(fā)作

C.自動癥

D.小舞蹈病

E.低鈣性手足搐搦

患者，女，62歲。診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和偏盲。最常見于A.大腦前動脈閉塞

B.大腦中動脈閉塞@

.小腦后下動脈閉塞

大腦后動脈閉塞

E.椎基底動脈閉塞

患者，女，58歲。突起右側肢體偏癱8小時，并運動性失語，頭顱CT未見出血。下列治療措施不恰當?shù)氖茿.抗血小板聚集

B.控制血壓血糖

C.靜脈溶栓@

D.給予他汀類藥物

E.預防應激性潰瘍

患者，男，51歲。糖尿病史2年，反復發(fā)作性左眼黑朦，持續(xù)時間5~10分鐘后自行緩解。最可能的責任血管是A.左側眼動脈@

B.右側眼動脈

C.左側大腦后動脈

D.右側大腦后動脈

E.左側椎動脈

患者，男，20歲。10年來反復發(fā)作四肢抽搐，意識喪失.舌咬傷，尿失禁，每次持續(xù)2”3分鐘左右。1天來有類似發(fā)作15次，持續(xù)昏迷，送來急診。最急需的措施是

A.靜脈注射安定@

B.鼻飼苯妥英鈉

C.急查血鉀

D.急查腦CT

E.急做腰穿

患者，男，42歲?；颊?年前無明顯誘因左側肢體麻木、無力，持續(xù)約3周后緩解。1個月前，因工作勞累后出現(xiàn)流涕等“感冒”癥狀，2周前出現(xiàn)側肢體麻木，右手不能持物，行走費力。顱腦MRI:雙側大腦半球多灶性長T,信號。腦脊液OB(+)。左側VEP:P100延長。該診斷首先考慮

A.視神經脊髓炎B.多發(fā)性硬化@

C.播散性腦脊髓炎.同心圓硬化E.中毒性腦病

患者，女，22歲?；顒雍蠹逼鹩覀戎w無力2天，右側偏身感覺減退，運動性失語并感覺性失語，并有意識障礙，心肯強弱不等，心律絕對不齊，脈搏短絀。最可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.腦栓塞@

.短暫性腦缺血發(fā)作).腔隙性腦梗死

E.CADASIL

患者女，32歲。患者3年前無明顯誘因左側肢體麻木無力、復視，激素沖擊治療后持續(xù)約3周后緩解。

勞累后出現(xiàn)流涕咳嗽，2周前出現(xiàn)右側肢體無力、刺痛感，下肢為重。顱腦MRT:雙棚大腦信號。腦脊液OB(+)。若該患者進行腦活檢，其病理改變不應該包括

A.神經纖維髓鞘破壞

B.病變主要分布于中樞神經系統(tǒng)白質

C.小靜脈周圍炎細胞浸潤

神經軸索嚴重壞死@患兒，男，14歲。發(fā)作性雙眼上翻，口吐白沫，四肢拍描發(fā)作多次來院急診，且兩次發(fā)作之間意識不清，主要由于無故停藥2天。來急診時醫(yī)師觀察所發(fā)作的情況為大發(fā)作，且20分鐘內發(fā)作+余次以上，意識喪失，雙側Babinski征(+)。此時最佳的處理是

A.靜注安定@

C.口服苯妥英鈉

D.口服苯巴比妥

E.靜注地塞米松

學生，16歲，在上課中突然站起、挪動桌椅，邊挪邊喊叫別人不能打斷他的行為，約持續(xù)1分鐘自動停止，對當時的情況毫無記憶。近半年發(fā)生2次最可能的診斷

B.復雜部分性發(fā)作@

C.天神發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.全面性強直-陣攣發(fā)作

患者，女，28歲。半月前患"上感”,雙下肢無力3日，不能排尿1日來急診。體檢:雙下肢全癱、臍以下深淺感覺遲純，雙下肢Babinski征陽性，尿潴留。其病變部位在

A.矢狀竇旁

B.頸膨大

C.第六胸髓

D.第十胸髓@

E.腰膨大

患者，女，35歲。3年前出現(xiàn)雙眼視力減退，2個月后癥狀消失，2年前出現(xiàn)行走步態(tài)不穩(wěn)，癥狀持續(xù)3個月消失，最近又出現(xiàn)雙眼視力減退，伴_便豬留和雙下肢無力而就診。下列哪項與該病的發(fā)病機制無關

A.病毒感染與自身免疫反應

B.分子模擬學說

C.環(huán)境因素如高緯度地區(qū)

D.腦白質缺血@

E.遺傳因素

患者，男，46歲。連續(xù)全身抽搐2小時，昏迷，血壓20/11kPa(154/85mmHg)，心肺正常。首要的處理是A.立即行顱腦CT

B.腰椎穿刺，化驗腦脊液

C.降顱壓

D.立即靜脈注射安定@

。應用能量合劑

患者，男，35歲。發(fā)作性抽搐半年余，表現(xiàn)為左上肢抽動，不伴有意識障礙，無舌咬傷及尿失禁，每次約半分鐘自行緩解。神經系統(tǒng)查體無陽性體征。最可能的診斷是

A.單純部分性發(fā)作@

B.肌陣攣發(fā)作

C.自動癥

D.小舞蹈病

E.低鈣性手足搐搦

患者，男，24歲。1天來四肢發(fā)作性抽搐10余次，不省人事。檢查:昏迷，無肢體癱瘓，雙側Babinsk征陽性，仍有抽搐發(fā)作。其治療首選藥物是

A.氯內嗪肌注

B.安定靜注@

C.鼻飼苯妥英鈉

D.苯巴比妥肌注

E.水合氯醛灌腸

患者，男，42歲。2年前無明顯誘因左側肢體麻木、無力，持續(xù)約3周后緩解。1個月前，因工作勞累后出現(xiàn)流涕等“感冒”癥狀，2周前出現(xiàn)右側肢體麻木，右手不能持物，行走費力。顱腦MRI:雙側大腦半球多灶性長T2信號。腦脊液OB(+)。左側VEP:P100延長。下列除哪項外，均是該病治療的主要目的

A.使神經功能障礙得到改善,最終完全恢復@

B.抑制炎性脫髓鞘病變進展

C.防止急性期病變惡化及緩解期復發(fā)

D.晚期采取對癥和支持療法，減輕神經功能障礙帶來的

E.避免可能促使復發(fā)的因素

患者于24小時內連續(xù)全身性抽搐30余次，發(fā)作間歇期神志不清，發(fā)作時雙瞳孔散大，光反應消失。治療方面最沒有實用價值的是

A.安定靜脈注射

B.針刺人中穴@

.保持呼吸道通暢

D.保暖

E.防止肢體損傷

患兒，男，10歲?；及l(fā)作性意識障礙2年，擬診癲癇,服丙戊酸鈉治療，不能滿意控制。擬進步明確病病發(fā)作類型，下列哪種檢查最有幫助

A.頭顱攝片

B.腦電圖@

C.頭顱CT掃描

D.腦血管造影

E.腦超聲波檢查

患者，女，24歲。雙下肢無力、排尿障礙3天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為“雙側視神經炎”經激素、維生素B1、維生素B12等治療后痊愈。查體:神清語利，眼底視神經乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性，臍水平以下痛覺減退。此患者脊髓損害定位在

A.頸膨大

B.第8胸髓

C.腰膨大

D.第10胸髓@

E.馬尾

患兒，男，10歲。無明顯誘因突然出現(xiàn)意識喪失，跌倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，持續(xù)3分鐘停止抽搐，意識轉清，能行走，但感頭暈之力。為明確診斷，需行的檢查最具特異性的是

B.腦血流圖

C.腦電圖@

D.心電圖

E.腰穿腦脊液檢查

患者，女，26歲。3年前無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，1周后僅有光感，眼底術底檢查右視盤水腫。否認消化性潰瘍、系統(tǒng)性自身免疫病、高血壓、糖尿病等病史。眼科診斷“石側視神經炎”，給予激素沖擊治療，2周后視力明顯改善，石眼視力1.0。該患者下列哪種轉歸可能性小

A.臨床孤立綜合征

B.多發(fā)性硬化

C.視神經脊髓炎

D.視神經脊髓炎譜系疾病

Leber病@患者，男，42歲。2年前無明顯誘因左側肢體麻木、無力,持續(xù)約3后緩解。2周前感冒后出現(xiàn)右側肢體麻木，右手不能持物，行走費力。查體:右側肢體肌力3m4級，腱反射亢進，雙側Babinski征陽性,雙側指鼻試驗和跟膝脛試驗欠穩(wěn)準。該病病理特點是

A.中樞神經系統(tǒng)白質內多發(fā)性脫髓鞘斑塊，多位于側腦室周圍@

B.病變主要累及視神經、視交叉和脊髓

.病灶內髓鞘缺失帶與髓鞘保存帶呈同心圓層狀交互排列

患者，女，36歲。1年前開始感覺雙側下肢發(fā)麻、過電感，3個月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動，臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力，非尿困難。體:腦神經無異常，眼底正常,四肢力弱，感覺正常，雙側Babinski征(+).進步確診可行

A.腦電圖

B.腦及脊髓MRI@

C.腦脊液找異型細胞

D.脊髓動脈造影

E.經顱多普勒

(83-84共用題干)患者，男，64歲。以“頭痛、嘔吐，右

肢體無力3小時，昏迷1小時”入院。既往高血壓病病史12年。

查體:血壓210/120mmHg，淺昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底無出血，右側肢體偏癱，右側Babinski征陽性

83.為明確診斷，首選的輔助檢查是()

A.心電圖

B.腰椎穿利

C.TCD

D.CT@

84.經證實為腦出血，此時不可采取下列措施()A.降血壓

B.降顱內壓

C.止血

D.手術

E.送條件好的醫(yī)院@

(85-86共用題干)患兒，男，6歲。家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應，每次進餐時均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2一3秒即過。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波

85.最可能的診斷為()A.單純部分性發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作C.失張力發(fā)作

D.失神發(fā)作@

E.精神運動性發(fā)作

86.為控制癥狀，首選的治療是()A.苯妥英鈉

B.撲米酮

C.苯巴比妥

D.卡馬西平

E.乙琥胺@

患者，女，29歲。診斷癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效?，F(xiàn)感冒發(fā)熱1天，體溫38*C，伴反復抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁

1.此時最重要的治療原則

A.抗生素的應用

B.物理降溫

C.終止抽搐發(fā)作@

D.控制腦水腫

E.糾正電解質紊亂

2.該患者抽搐的直接誘因最可能是A.藥物劑量不足

B.藥物治療不規(guī)則

C.發(fā)熱(感冒)@

D.月經來潮

E.精神刺激

3.下列檢查方法不能提供病因診斷的是A.腦電圖@

B.X線顱骨平片

C.顱腦CT

D.腦MRI

E.SPECT

患者，女，34歲。2小時前與人談笑時突感劇烈爆裂樣整個頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢:體溫37.2C.血慶160/90mmHg，神志清,右眼球外展位,內收及上下視困難，右瞳孔擴大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項強直，Kernig征陽性。余神經系統(tǒng)檢查無異常

1.該患者最可能的診斷是

A.蛛網膜下腔出血@

B.腦出血

C.偏頭痛

D.腦栓塞

E.高血壓腦病

2.該患者受累的腦神經是A.視神經

B.動眼神經@

C.展神經

D.滑車神經

E.三叉神經眼支

為明確診斷首選的檢查為A.頭顱CT@B.TCDC.DSAD.頭顱MRIE.腦脊液檢查

4.為明確病因,最必要的檢查是A.頭顱CT

B.頭顱TCD

C.DSA@

D.頭顱MRI

腦脊液患者,女,23歲.既往有尖部外仂史，近2-3年経經常在白天一般日常活動中突然大叫一聲、意識喪失、跌倒在地四肢強直,眼球上翻，口吐白沫,有吋帯血沫,面色青紫,瞳孔散大対光反射消失,有尿失禁，先強直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復。每次發(fā)作持續(xù)3-5分中。毎月發(fā)作1~2次今日發(fā)作一次來珍。神経系統(tǒng)檜査未見阻性體征,頭頸面部可見燙傷瘢痕

1.該患者選擇何種檢查最怡當A.EEG

B.EEG+CTC.

C.EEG+MRI@

D.EEG+SPECT

E.

EEG+PET

2.最可能的診斷

A.單純部分性發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作C.陣攣性發(fā)作

D.強直性發(fā)作

E.強直-陣攣性發(fā)作@

3.首選的治療方法

A.避免誘因，繼續(xù)觀察

B.發(fā)作時口服抗癲癇藥，不發(fā)作不吃藥C.發(fā)作時肌注地西泮

D.手術治療

E.按抗癲癇藥應用原則口服抗癲癇藥@

患者,男，38歲。勞累，著涼后覺雙下肢麻木，無力，相繼出現(xiàn)尿潴留，截癱。病前2周曾有過發(fā)熱，輕咳，因已截癱10余天病情未好轉而入院

1.為初步確定診斷，應特別注意哪項體檢

A.肌張力增高或減低

B.腱反射增強

C.能否引出Babinski{征

E.有無軀干某一平面下各種感覺減退或消失@

2.體檢結果為雙下肢肌力0級,肌張力低，