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角膜映光法眼位檢查常用方法有4個(gè)：角膜映光法遮蓋法馬氏桿法棱鏡分離法1234貼第六頁(yè)P(yáng)PT中概念要截的那張圖教學(xué)要求本次課程教學(xué)要求：

1.掌握角膜映光法的概念；2.掌握角膜映光法的檢查流程；3.掌握檢查結(jié)果的判斷方法。

目錄一、角膜映光法的概念二、角膜映光法的檢查流程三、檢查結(jié)果判斷一、角膜映光法的概念1、概念：角膜映光法又稱為Hirschberg測(cè)試法，由Hirschberg于1875年設(shè)計(jì)而得名，也稱為Hirschberg角膜反射測(cè)試法，是評(píng)估眼位是否偏斜的常用篩查測(cè)試方法。二、角膜映光法的檢查流程1.檢查目的

角膜映光法通過(guò)觀察角膜光反射的位置及其與瞳孔的關(guān)系來(lái)判斷斜視的類型和斜視度2.檢查條件（1）設(shè)備：遮蓋板、筆燈（2）檢查距離：33CM重點(diǎn)：觀察兩眼角膜上反光點(diǎn)的位置與瞳孔中心的位置關(guān)系。3.步驟（1）被檢者不戴眼鏡，睜開雙眼；（2）檢查者與被檢者相距0.5m相對(duì)而坐；（3）檢查者手握筆燈，將筆燈對(duì)準(zhǔn)被檢者面部中央，與眼同高，也可理解為筆燈燈光打到被檢者鼻梁根部，筆燈距離被檢者約33cm，囑被檢者注視燈光；（4）檢查者觀察被檢者兩眼角膜上的反光點(diǎn)與瞳孔中心的相對(duì)位置，用于判斷眼位的偏斜類型和大小，角膜上的反光點(diǎn)不在瞳孔中心處的為斜視眼或非注視眼；（這個(gè)反光點(diǎn)也稱映光點(diǎn)）（5）記錄：偏斜方向+數(shù)值。例如：映光點(diǎn)位于鼻側(cè)角膜緣處，記錄為：外斜45°三、檢查結(jié)果判斷根據(jù)斜視眼上的瞳孔反光點(diǎn)和瞳孔中心的位置關(guān)系，判斷斜視類型。角膜映光點(diǎn)在瞳孔中心點(diǎn)的相對(duì)位置偏斜類型鼻側(cè)外斜視顳側(cè)內(nèi)斜視上方下斜視下方上斜視斜視大小的判斷，通常把瞳孔緣和角膜緣作為兩個(gè)參考標(biāo)志：①角膜映光點(diǎn)位于瞳孔緣，相當(dāng)于眼位偏斜15°，位于鼻側(cè)，外斜15°；位于顳側(cè)，內(nèi)斜15°。（圖1）②角膜映光點(diǎn)位于瞳孔緣與角膜緣中間，相當(dāng)于偏斜30°；位于鼻側(cè)，外斜30°；位于顳側(cè)，內(nèi)斜30°。（圖2）③映光點(diǎn)位于角

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