人民醫(yī)院遠程會診平臺建設(shè)目技術(shù)文件

目錄TOC\o"1-3"\h\u256061.1技術(shù)方案 462511.1.1項目概述 463481.1.2項目需求分析 7121571.1.3總體建設(shè)方案 20221271.1.4系統(tǒng)功能 3150561.1.5硬件方案 92303981.1.6會診中心裝修及其他 133205571.2實施方案 187245861.2.1實施方案 187205251.2.2培訓(xùn)方案 23084211.2.3會診中心裝修施工方案 24210751.2.4機房實施方案 251259331.3售后服務(wù)方案 284207421.3.1服務(wù)概述 284294251.3.2服務(wù)體系 28484751.3.3服務(wù)概述 285208121.3.4服務(wù)項目 285272351.3.5技術(shù)培訓(xùn) 294327541.3.6服務(wù)方式 296204831.3.7服務(wù)監(jiān)督體系 29777551.3.8本地化服務(wù)安排 298

技術(shù)方案項目概述項目背景我國地域廣闊，人口眾多，城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展不均衡，醫(yī)療資源呈現(xiàn)總體不足，絕大多數(shù)的衛(wèi)生資源集中在大城市的大醫(yī)院里，而廣大的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療水平普遍較低。XX年，原國家衛(wèi)生部開始推進國家遠程會診建設(shè)項目，先后發(fā)布《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)XX年遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目管理方案的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)XX年遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目技術(shù)方案的通知》、《衛(wèi)生部醫(yī)管司關(guān)于實施XX年遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加快實施XX年縣醫(yī)院能力建設(shè)和遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目的通知》，XX年，國務(wù)院印發(fā)的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展"十二五"規(guī)劃》將遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)作為醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)重點工程，要求"發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)，提高基層尤其是邊遠地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和公平性"。國務(wù)院《"十二五"國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》將遠程醫(yī)療納入"信息惠民工程"的重要建設(shè)內(nèi)容。國家有關(guān)部門XX年印發(fā)了《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》明確了遠程會診信息化模塊、內(nèi)容。XX年國家衛(wèi)生計生委國衛(wèi)通〔XX〕21號文件發(fā)布《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》（WS/T529-XX）。為貫徹落實全省衛(wèi)生與健康大會精神，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進XX建設(shè)，人民政府印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》明確指出：“推進遠程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率，加快遠程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提升遠程醫(yī)療服務(wù)能力，鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程服務(wù)。XX年，橫向貫通五大醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級醫(yī)院之間醫(yī)學(xué)遠程會診網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)優(yōu)秀專家資源共享，縱向鏈接上級醫(yī)院與43個縣醫(yī)院之間的醫(yī)學(xué)遠程會診系統(tǒng)。完善醫(yī)學(xué)遠程會診的運行機制，探索縣級醫(yī)院與邊境、貧困鄉(xiāng)村建立醫(yī)學(xué)遠程會診系統(tǒng)”。此次遠程會診平臺的建設(shè)，將在人民醫(yī)院和15家市、縣級醫(yī)院遠程會診信息化平臺建設(shè)基礎(chǔ)上，增加4家省部級醫(yī)院和28家縣級醫(yī)院，并整合升級為新的遠程醫(yī)療會診信息化平臺。通過信息化手段，充分利用人民醫(yī)院等省部級醫(yī)院的專家資源，實現(xiàn)遠程指導(dǎo)、會診、培訓(xùn)，在提高醫(yī)療服務(wù)水平的同時，提升內(nèi)邊遠地區(qū)醫(yī)護人員的整體素質(zhì)，從而有效緩解醫(yī)療資源不均衡，邊遠地區(qū)相對緊缺的問題。建設(shè)原則（1）頂層設(shè)計，資源共享以構(gòu)建全國遠程醫(yī)療服務(wù)與監(jiān)管體系為目標，從全局出發(fā)，統(tǒng)一規(guī)劃，分層次、分階段建設(shè)，政府主導(dǎo)，促進政策制定與落實，有效推動各級醫(yī)療機構(gòu)間合作和醫(yī)療資源共享。（2）統(tǒng)一標準，互聯(lián)互通依據(jù)已有或待發(fā)布的遠程醫(yī)療標準規(guī)范建設(shè)或改造現(xiàn)有系統(tǒng)，摒除人為設(shè)置的技術(shù)限制與壁壘，建設(shè)開放體系，實現(xiàn)各級遠程醫(yī)療系統(tǒng)之間信息、資源和業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通。信息及系統(tǒng)安全是遠程醫(yī)療系統(tǒng)重要保障，必須方便實用、安全可靠。（3）規(guī)范服務(wù)，強化監(jiān)管規(guī)范并優(yōu)化現(xiàn)有遠程醫(yī)療服務(wù)流程，不斷擴大服務(wù)范圍，并努力探索新的服務(wù)形式，逐漸形成"服務(wù)可及、管理規(guī)范、群眾滿意"的新的服務(wù)局面；建立并完善各級遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)及運營情況的政府監(jiān)管機制，通過政策指引、行政監(jiān)管等手段，確保各級遠程醫(yī)療系統(tǒng)健康有序的發(fā)展。（4）政府主導(dǎo)，多方參與將遠程醫(yī)療建設(shè)與管理任務(wù)納入到政府工作計劃和考核指標中，設(shè)立專門的部門及人員負責(zé)相關(guān)工作，充分調(diào)動各方積極性，鼓勵各種社會力量積極參與，充分調(diào)動各方積極性，引入市場運營機制，攜手共同推進遠程醫(yī)療的建設(shè)和應(yīng)用。（5）突出重點，建立示范選擇業(yè)務(wù)和基礎(chǔ)較好的省份及醫(yī)院重點建設(shè)遠程醫(yī)療系統(tǒng)，有效縮短建設(shè)周期、減少重復(fù)投入和浪費。充分發(fā)揮其示范帶頭作用，為全國其它地區(qū)建設(shè)積累寶貴的經(jīng)驗，輕重緩急，逐步推進。（6）穩(wěn)步推進，鼓勵創(chuàng)新鼓勵管理、機制、模式創(chuàng)新，積極探索建設(shè)經(jīng)驗，努力打造供全國參考的示范點、樣板間，并將成功的建設(shè)模式向全國各省份及地區(qū)推廣。各地區(qū)結(jié)合自身基礎(chǔ)和定位，建設(shè)和完善現(xiàn)有系統(tǒng)，開展有重點、有特色的遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)，最終形成全國統(tǒng)一的遠程醫(yī)療服務(wù)與管理的新格局。建設(shè)目標全面加強政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，根據(jù)遠程醫(yī)療縣鄉(xiāng)一體化軟件系統(tǒng)要求，進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的軟件系統(tǒng)建設(shè)，滿足當前基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源匱乏需求。建立功能適宜、實用可靠、標準統(tǒng)一、利于擴展的遠程醫(yī)療服務(wù)平臺。建立以人民醫(yī)院為中心，XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院為服務(wù)端，43家市縣級醫(yī)院為申請端的遠程會診信息平臺。其中新建28家縣級醫(yī)院遠程會診應(yīng)用軟硬件系統(tǒng)，并對現(xiàn)有遠程會診應(yīng)用軟硬件系統(tǒng)的15家醫(yī)院進行標準化改造，滿足省級、市縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)等不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務(wù)的需求，實現(xiàn)統(tǒng)一的遠程會診服務(wù)功能應(yīng)用。（1）開展遠程會診中心建設(shè)。醫(yī)療中心軟件系統(tǒng)按照省級遠程會診醫(yī)療平臺數(shù)據(jù)標準規(guī)范信息進行建設(shè)，實現(xiàn)下級醫(yī)療機構(gòu)信息采集、存儲和共享，對下級機構(gòu)開展診療業(yè)務(wù)提供支持，實現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同。中心實現(xiàn)開展遠程醫(yī)學(xué)教育、運行監(jiān)管、統(tǒng)計分析展示等業(yè)務(wù)。提升對基層機構(gòu)的把控與援助水平。（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遠程會診室、影像室、心電圖室建設(shè)。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化水平，推進遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸，提升基層服務(wù)能力和水平。（3）構(gòu)建遠程會診平臺，連接省市遠程醫(yī)療服務(wù)體系，滿足省級、市縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)等不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務(wù)的需求，實現(xiàn)統(tǒng)一的遠程會診服務(wù)功能應(yīng)用。（4）按需按期保質(zhì)完成本次建設(shè)。本次項目完成之后，將全天候為群眾提供價廉、便捷、質(zhì)優(yōu)、可持續(xù)的遠程醫(yī)療服務(wù)，提高群眾對健康醫(yī)療的滿意度和獲得感。建設(shè)內(nèi)容遠程會診平臺橫向與各區(qū)域醫(yī)院對接，實現(xiàn)遠程會診中患者信息在會診服務(wù)端醫(yī)院和申請端醫(yī)院信息共享；縱向?qū)崿F(xiàn)與各影像、心電、病理等軟件的對接，為患者提供更好的醫(yī)療環(huán)境，也為醫(yī)生遠程診斷提供了更為豐富、全面的患者信息。按照遠程會診平臺數(shù)據(jù)標準和接口規(guī)范，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準，并預(yù)留與省級國家級平臺系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn)互聯(lián)互通。遠程會診平臺預(yù)留與衛(wèi)計委的區(qū)域衛(wèi)生平臺接口，實現(xiàn)電子病歷、電子接口檔案互聯(lián)互通，滿足國家四級平臺信息共享建設(shè)；預(yù)留與醫(yī)療急診急救中心系統(tǒng)接口，突發(fā)情況時醫(yī)療急診急救中心可以調(diào)用遠程會診平臺進行遠程指導(dǎo)。（1）建立遠程會診數(shù)據(jù)管理中心，中心設(shè)在人民醫(yī)院,部署遠程會診數(shù)據(jù)中心管理系統(tǒng)；（2）建立5家省部級醫(yī)院會診中心，在人民醫(yī)院，XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院部署遠程會診中心系統(tǒng)；（3）建立43家遠程醫(yī)療服務(wù)點，設(shè)在各縣區(qū)級醫(yī)院，部署遠程會診會診室系統(tǒng)。項目需求分析系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求本項目建設(shè)行政管理單位為衛(wèi)生計生委，負責(zé)遠程會診平臺的行政管理。需要對全省的遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)開展進行監(jiān)管，保證遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)健康有序開展。（1）衛(wèi)生監(jiān)督管理部門業(yè)務(wù)需求做為遠程會診平臺的最高管理端，需要擁有平臺信息發(fā)布的最高權(quán)限，對各級單位發(fā)布的各類信息進行審核、管理；需要對各級醫(yī)療機構(gòu)的遠程醫(yī)療專家信息進行統(tǒng)一管理，按照有關(guān)政策、條例對專家進行資格審核和管理；能夠?qū)Ω骷夅t(yī)療機構(gòu)開展各類遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)的情況進行統(tǒng)計、匯總、分析，及時了解并評估業(yè)務(wù)開展情況，為相關(guān)決策提供依據(jù)；能夠?qū)崿F(xiàn)對平臺各類信息的綜合查詢；能夠監(jiān)控各遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)的狀態(tài)及詳細信息；能夠?qū)崿F(xiàn)對平臺遠程醫(yī)療患者病歷檔案信息的統(tǒng)一管理；實現(xiàn)對各遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)的質(zhì)控管理，并能夠隨時調(diào)閱各個業(yè)務(wù)的相關(guān)數(shù)據(jù)及錄像資料；能夠組織開展全市遠程教育培訓(xùn)，制定培訓(xùn)及考試計劃，通過點播和直播的方式實現(xiàn)遠程教學(xué)培訓(xùn)；實現(xiàn)對來自各級醫(yī)療機構(gòu)、不同系統(tǒng)的異構(gòu)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的整合，形成遠程醫(yī)療信息檔案，滿足全市醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理的需要。（2）會診中心醫(yī)院業(yè)務(wù)需求病人基本信息、病歷信息與檢驗檢查信息共享。醫(yī)生在診斷過程需要方便快捷地查詢到病人的歷史檢查和歷史診斷結(jié)果，包括不同類型的檢查，為醫(yī)生的準確診斷提供豐富的信息。提高診斷質(zhì)量和效率，減少不必要的繁瑣流程。借助信息化的手段，醫(yī)生在日常工作中也能免去很多不必要的流程，可以調(diào)閱患者在其他醫(yī)院的檢檢查信息。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過數(shù)字化的解決方案為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。遠程實時會診。對于疑難病癥，各個醫(yī)院專家可以通過遠程會診平臺基于病歷和檢驗檢查資料進行實時會診討論。（3）基層醫(yī)療機構(gòu)需求基層機構(gòu)可以發(fā)起相應(yīng)的遠程會診申請（實時和離線會診），由管理端進行專家分配以及審核，然后專家和基層醫(yī)護人員可以一起進行交互會診，交互會診中可以進行病例討論，影像診斷，心電，病理診斷等；基層醫(yī)院和上級醫(yī)院可以根據(jù)病人病情以及會診結(jié)果進行雙向轉(zhuǎn)診。建設(shè)完善的滿足平臺運行的基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境，如機房及配套工程、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、服務(wù)器及存儲、安全系統(tǒng)，保證平臺安全、穩(wěn)定運行。系統(tǒng)數(shù)據(jù)需求遠程會診平臺系統(tǒng)最重要的目標是促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)均等化，有效加強基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，提高疑難重癥救治水平，緩解群眾看病難題。遠程醫(yī)療服務(wù)點與遠程會診中心之間的信息“一致性”是關(guān)乎遠程醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。因此，本項目遵循國內(nèi)、國際的相關(guān)行業(yè)標準規(guī)范，達到數(shù)據(jù)集中規(guī)范化管理、檢查數(shù)據(jù)共享互認、系統(tǒng)互聯(lián)互通要求。本項目在遠程會診平臺系統(tǒng)內(nèi)流轉(zhuǎn)、保存的數(shù)據(jù)至少包括如下項目：（1）患者信息患者信息包括患者基本信息、患者病史及診療信息、檢查檢驗信息，由遠程醫(yī)療服務(wù)點發(fā)起醫(yī)院提供到會診平臺，也可通過和區(qū)域衛(wèi)生平臺對接，將患者的遠程醫(yī)療服務(wù)點發(fā)起醫(yī)院提供的信息和從區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺獲取的電子病歷、電子健康檔案整合，達到互聯(lián)互通，有效解決區(qū)域信息共享，從而獲得患者信息更方便快捷。（2）患者基本信息主要包括患者姓名、身份證號、社保卡號、性別、年齡、身高、體重、病史等等基本信息，為文本信息，主要用途為標識會診患者，幫助會診專家了解患者概況，患者基本信息務(wù)必保持正確性。（3）患者診療信息信息項目信息來源信息類型影像檢查信息影像設(shè)備DICOM文件心電信息心電圖設(shè)備ECG格式病理信息病理設(shè)備文本/圖片/XML文件其他診療信息錄入/掃描儀/電子病歷系統(tǒng)文本/圖片/XML文件（4）會診信息會診信息主要是會診專家給出會診意見/建議信息，為文本信息為主，會診信息從會診中心發(fā)放到會診服務(wù)點，下級會診端可以根據(jù)專家的反饋信息，進行下一步的治療，也可以把信息報告打印提供給患者。會診而產(chǎn)生的費用信息也會作為會診信息進行保存。（5）視頻音頻信息視頻音頻信息主要是在臨床實時會診、遠程培訓(xùn)、手術(shù)操作時視頻會議系統(tǒng)產(chǎn)生。存儲量大、占用空間多。（6）機構(gòu)信息機構(gòu)信息指注冊在平臺上的機構(gòu)基本信息，在會診、預(yù)約、轉(zhuǎn)診時需要進行確定的及時信息及業(yè)務(wù)狀態(tài)。系統(tǒng)功能需求本項目遠程會診平臺包括遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程醫(yī)學(xué)教育、遠程預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診、遠程重癥監(jiān)護、遠程病理、遠程手術(shù)示教、遠程數(shù)據(jù)中心管理等子系統(tǒng)，并對項目的后期擴展預(yù)留接口。遠程會診系統(tǒng)需求遠程會診系統(tǒng)可實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)與縣級、省級公立醫(yī)院之間的技術(shù)交流、指導(dǎo)檢查、協(xié)助診斷、指導(dǎo)治療等醫(yī)療活動。主要通過信息化技術(shù)，采用離線或在線交互方式，展開的醫(yī)療活動。功能需求如下：會診申請會診管理專家會診統(tǒng)計分析專家管理系統(tǒng)管理遠程影像診斷需求遠程影像診斷可實現(xiàn)由基層醫(yī)療機構(gòu)（邀請方）向縣級、省級公立醫(yī)院（受邀方）提出申請并提供患者臨床資料和醫(yī)學(xué)影像（含放射、超聲等）資料，由縣級、省級公立醫(yī)院出具診斷意見及報告的過程。功能需求如下：申請功能統(tǒng)計分析會診管理專家管理系統(tǒng)管理遠程影像診斷遠程心電診斷需求遠程心電診斷可實現(xiàn)由基層醫(yī)療機構(gòu)（邀請方）向縣級、省級公立醫(yī)院（受邀方）提出申請并提供患者臨床資料和心電檢查資料，由縣級、省級公立醫(yī)院出具診斷意見及報告的過程。功能需求如下：預(yù)約申請統(tǒng)計分析會診管理專家管理系統(tǒng)管理遠程心電診斷遠程醫(yī)學(xué)教育需求遠程醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)，可實現(xiàn)由上級醫(yī)院專家在線對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)技人員進行的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育活動。系統(tǒng)提供現(xiàn)場直播、課件互動點播、培訓(xùn)教學(xué)、考試等多種培訓(xùn)形式。功能需求如下：過程管理選課培訓(xùn)點課培訓(xùn)學(xué)分管理考試管理統(tǒng)計分析系統(tǒng)管理遠程預(yù)約需求遠程預(yù)約是指下級醫(yī)院在平臺上可以根據(jù)系統(tǒng)提供的信息，向上級醫(yī)院發(fā)起掛號、醫(yī)技、轉(zhuǎn)院的預(yù)約操作。功能需求如下：系統(tǒng)管理統(tǒng)計分析預(yù)約掛號預(yù)約醫(yī)技預(yù)約轉(zhuǎn)院雙向轉(zhuǎn)診需求雙向轉(zhuǎn)診使得各級醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)更加高效便捷的轉(zhuǎn)診協(xié)助，支持基層醫(yī)療機構(gòu)和上級醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診。由基層對病人進行隨訪與院后管理，引導(dǎo)病人當?shù)貜?fù)查復(fù)診。醫(yī)護人員根據(jù)遠程患者的資料，安排遠程治療或者就近轉(zhuǎn)診，完成遠程的分診。功能需求如下：雙向轉(zhuǎn)診記錄會診記錄轉(zhuǎn)診資料共享轉(zhuǎn)診接診記錄統(tǒng)計分析遠程重癥監(jiān)護需求遠程重癥監(jiān)護支持基層醫(yī)院的危重重癥患者在病床上實時接受專家的遠程監(jiān)護服務(wù)。針對危重癥患者，支持床邊呼吸機、監(jiān)護儀等生命體征數(shù)據(jù)的實時采集與傳輸，實現(xiàn)對病情進行24小時不間斷的連續(xù)、動態(tài)觀察。功能需求如下：監(jiān)護預(yù)約統(tǒng)計分析系統(tǒng)管理遠程重癥監(jiān)護資料傳送與接收遠程病理需求遠程病理診斷可實現(xiàn)由基層醫(yī)療機構(gòu)（邀請方）向縣級、省級公立醫(yī)院（受邀方）提出申請并提供患者臨床資料和病理檢查資料，由縣級、省級公立醫(yī)院出具診斷意見及報告的過程。功能需求如下：病理診斷報告統(tǒng)計法分析遠程病理診斷遠程手術(shù)示教需求遠程手術(shù)示教系統(tǒng)通過遠程會診技術(shù)和視頻技術(shù)的應(yīng)用，對臨床診斷或者手術(shù)現(xiàn)場的手術(shù)示范畫面影像進行全程實時記錄和遠程傳輸，使之用于遠程手術(shù)教學(xué)。功能需求如下：手術(shù)示教服務(wù)管理統(tǒng)計分析系統(tǒng)管理手術(shù)示教遠程數(shù)據(jù)中心管理需求遠程數(shù)據(jù)中心管理支持遠程中心對專家、用戶、網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器、病毒、維護及數(shù)據(jù)分析的資源管理，能夠讓管理者整體統(tǒng)籌、科學(xué)有效的進行后臺的監(jiān)管、維護。是整個平臺正常運行的基礎(chǔ)。功能需求如下：專家管理平臺用戶管理資源管理網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)器管理防病毒管理系統(tǒng)升級管理統(tǒng)計分析報表接口預(yù)留需求為考慮項目后期的可擴展性，本次項目中需要預(yù)留出部分接口。預(yù)留接口支持如下：預(yù)留健康信息化平臺接口，滿足國家四級平臺信息共享建設(shè)。預(yù)留醫(yī)療質(zhì)控平臺接口。預(yù)留突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)接口。預(yù)留醫(yī)療急救指揮中心系統(tǒng)接口。預(yù)留?？漆t(yī)院遠程會診接口。預(yù)留國家遠程會診中心接口。會診中心建設(shè)需求本項目包含人民醫(yī)院遠程會診中心及相關(guān)輔助用房裝修工程，包括會診中心和設(shè)備用房部分，建筑面積約400㎡。按照國家標準建設(shè)B類機房，含有裝修、防雷接地、配電、門禁系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)等。會診室整體布局設(shè)計的時候，需要充分考慮視頻會診室的一些因素計算機機房必須滿足計算機系統(tǒng)以及工作人員對溫度、濕度、潔凈度、風(fēng)速度、電磁場強度、電源質(zhì)量、噪音、照明、振動、防火、防盜、防雷、屏蔽和接地等要求。則必須為計算機系統(tǒng)尋求和建立能夠充分發(fā)揮其功能、延長機器壽命，以及確保工作人員的身心健康，并滿足其各項要求的合適的場地。工程內(nèi)容按照國家標準B類機房建設(shè)要求，進行如下工程：遠程會診中心面積100m2和設(shè)備用房面積300m2相關(guān)裝修工程。其中設(shè)備用房面積300m2鋪設(shè)機房專用防靜電地板。防雷接地建設(shè)。配電建設(shè)。門禁系統(tǒng)建設(shè)。環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)。綜合布線系統(tǒng)等建設(shè)。技術(shù)要求一、設(shè)計原則：遠程會診中心裝修工程符合《醫(yī)院建設(shè)標準》，并符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標準、規(guī)范的規(guī)定，建設(shè)成B類機房。設(shè)計能夠體現(xiàn)技術(shù)、設(shè)備的先進與經(jīng)濟實用相結(jié)合的原則，同時兼顧美觀和維修方便，能確保運行安全可靠。二、技術(shù)標準：本工程所有的設(shè)備和材料所涉及的設(shè)計標準、規(guī)范，產(chǎn)品標準、規(guī)范，工程標準、規(guī)范，驗收標準、規(guī)范等必須完全符合中華人民共和國相應(yīng)的標準和規(guī)范。主要包括：綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范(JGJ49-88)采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范(GBJ19-87)通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（JB50234-2002）民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范（JGJ/T116-92）建筑給排水設(shè)計規(guī)范（GBJ15-88）高層建筑設(shè)計防火規(guī)范（GB50045-95）同時參考國家最新的標準與規(guī)范及國外先進的有關(guān)技術(shù)規(guī)范。三、設(shè)備用房具體要求：機房建筑裝修工程機房建筑裝修工程主要包括地板、墻柱面、吊頂、門等方面的內(nèi)容。所有裝飾、裝修材料必須使用環(huán)保產(chǎn)品。配電機房電氣工程內(nèi)容主要包括：供配電系統(tǒng)，UPS系統(tǒng)，照明系統(tǒng)。配電系統(tǒng)采用交流50HZ，380V/220V，接地系統(tǒng)采用TN-S方式，零線和地線分開設(shè)置。機房內(nèi)所有管道須進行防銹處理，所有線纜須用鋼制橋架、線槽或鋼管。機房內(nèi)計算機電源系統(tǒng)的所有接點均應(yīng)鍍鉛錫處理，冷壓連接。動力配電柜由自動空氣開關(guān)控制，設(shè)過負荷、短路及缺相保護等功能，并設(shè)有智能儀表顯示，另外動力配電柜具有火警聯(lián)動保護功能，與消防系統(tǒng)聯(lián)動及時切斷電源。交流配電應(yīng)具備遙測和報警以下內(nèi)容：主要開關(guān)的開關(guān)狀態(tài)、市電故障、輸入電壓、輸入電流；防雷接地防雷設(shè)計：綜合接地即原大樓接地端作可靠連接，引線至主機房，機房設(shè)輔助等電位連接端子，設(shè)置機房專用等電位端子排。由等電位端子排引到各機柜的專用接地支線和機房內(nèi)各電子設(shè)備的專用接地支線。接地設(shè)計；設(shè)計采用聯(lián)合接地方式。機房內(nèi)接地系統(tǒng)設(shè)置接地端子箱，各接地系統(tǒng)。在此匯流后與建筑本體接地系統(tǒng)的連結(jié)點相連。門禁系統(tǒng)門禁管理系統(tǒng)與視頻監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動：當發(fā)出報警后，系統(tǒng)自動聯(lián)動相應(yīng)的攝像機，在顯示器上自動切換到該報警位置的圖像，自動啟動錄像等。門禁管理系統(tǒng)與消防系統(tǒng)聯(lián)動：緊急情況時，門禁系統(tǒng)能接受消防系統(tǒng)的聯(lián)動信號自動釋放電子鎖。環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)為了實現(xiàn)機房無人化的管理必須配備機房環(huán)境監(jiān)控管理系統(tǒng)，由計算機設(shè)備、監(jiān)控軟件、顯示設(shè)備、監(jiān)控工作臺、各類傳感器等組成。對機房內(nèi)動力環(huán)境設(shè)備進行統(tǒng)一控制與管理。主要包括機房精密空調(diào)、配電系統(tǒng)、UPS、空調(diào)漏水檢測系統(tǒng)、新風(fēng)機組、重要房間溫濕度等。對各分散的設(shè)備進行遙測、遙控；實時監(jiān)視各設(shè)備的運行狀態(tài)，記錄和處理相關(guān)數(shù)據(jù)，及時偵測故障和告警信息，并通知人員處理?？照{(diào)漏水檢測系統(tǒng)：計算機房由于地板下有大量的信號電纜和電源電纜，所以機房要絕對保證安全，一旦發(fā)生漏水現(xiàn)象應(yīng)及時報警，并進行定位。監(jiān)控軟件應(yīng)符合以下技術(shù)要求：界面友好，圖形驅(qū)動，操作方便；支持多種告警方式如聲光、文字、圖像等；靈活性和擴展性；實用性和易用性結(jié)合；性能價格比高。綜合布線系統(tǒng)機房內(nèi)管路包括綜合布線線槽、弱電線槽、消防管路及電氣橋架。其中綜合布線線槽和弱電線槽采用上進上出方式；電氣橋架采用下進下出方式。線槽及橋架內(nèi)的管線容積率不大于30%。綜合布線線槽為300x100mm;弱電線槽為100x100mm，電氣橋架分為400x100mm、300x100mm、200x100mm三種規(guī)格。綜合布線線槽采用機房專用線槽。絡(luò)光纖主干布線網(wǎng)絡(luò)光纖主干布線包括機房接入光纖，本次工程只包括光纖配線架安裝，光纖介入部分不包括本次工程中。機房內(nèi)所有主干電纜均選用阻燃交聯(lián)電力電纜（ZR-YJV），照明及輔助插座回路選用阻燃電線（ZR-BV）。動力、照明和UPS電源線路安裝時必須分管或分線槽敷設(shè)，不共用管道或線槽。照明電纜采用鍍鋅線管保護敷設(shè)，末端穿金屬軟管。所有金屬管、金屬線槽均可靠接地。四、會診室具體要求：會診室工程吊頂天花板：采用吸隔音防火材料，顏色白、灰、藍均可墻壁裝修：采用吸隔音防火材料，顏色藍或淺藍色。吸隔音防火材料：輕鋼龍骨框架結(jié)合耐高溫600/800MF纖維，外包阻燃板和阻燃布。門：阻燃板框架結(jié)合耐高溫600/800MF纖維，外包阻燃板和阻燃布，顏色藍或淺藍色。窗：雙層鋼化耐高溫玻璃，窗簾用厚絨布，顏色深藍色。桌椅：木質(zhì)會診桌和椅子，顏色白、灰、淺咖啡色。會診室環(huán)境會診室內(nèi)擺有視頻設(shè)備，這些設(shè)備對溫度、濕度都有較高的要求，合適的溫度、濕度是保證電視會商系統(tǒng)可靠穩(wěn)定運行的基本條件。為了達到合適的溫度、濕度，會診室內(nèi)可以安裝空調(diào)系統(tǒng)，以達到加熱、加濕、制冷、去濕、換氣的功能。會診室要求空氣新鮮，每人每時換氣量不小于18m3。會診室的環(huán)境噪聲級要求30dB（A），以形成良好的會診環(huán)境。會診室音響效果不同的會診室都有其最佳的混響時間，如混響時間合適則能優(yōu)化聲音，掩蓋噪聲，增加會診的效果。具體混響時間根據(jù)聲學(xué)技術(shù)要求，一定容積的會診室有一定混響時間的要求。一般說來，混響的時間過短，則聲音枯燥發(fā)干；混響的時間過長，聲音混淆不清。因此，不同的會診室都有其最佳的混響時間，如混響時間合適則能優(yōu)化聲音，掩蓋噪聲，增加會診的效果。具體混響時間容積小于200m3時的最佳混響時間為0.3s~0.5s。會診室照明燈光光源：采用人工光源的冷光源，LED燈和無影燈配合。攝影目標的照度：為了防止臉部光線的不均勻，LED燈應(yīng)當旋轉(zhuǎn)適當?shù)奈恢?，配會無影燈，在視頻會診安裝調(diào)試時確定最佳。會診使用人工冷光源，避免自然光，色溫為3000lx或者以上的LED燈和無影燈。會診主目標區(qū)的平均照度不低于800lx，一般區(qū)的平均照度不低于500lx；燈光照射臉部均勻飽和；顯示區(qū)照度不應(yīng)高于80lx；會場能按各種功能要求調(diào)節(jié)燈光。照度水平工作面測點距地高度為0.8m。會診室供電接地系統(tǒng)會診室的供電采用三套供電系統(tǒng)。其目的是為了保證會診室供電系統(tǒng)的安全可靠，減少經(jīng)電源途徑帶來的電氣串擾。三套供電系統(tǒng)的交流火線分別采用三相火線中的各一相。第一套供電系統(tǒng)作為會診室大樓照明供電；第二套供電系統(tǒng)作為整個視頻會議終端設(shè)備、控制室設(shè)備的供電。會診室布線視頻會議系統(tǒng)應(yīng)采用暗敷方式布線，會診室應(yīng)預(yù)先埋設(shè)地槽或管子。布設(shè)時，在不影響美觀的情況下盡可能走最短路線。視頻、音頻、通信電纜與電源線應(yīng)分開布放。布線時還要考慮布放備用線，以防線纜損壞影響設(shè)備的正常使用。系統(tǒng)安全需求遠程會診平臺的安全性不僅關(guān)系到系統(tǒng)自身業(yè)務(wù)的運行，還關(guān)系到相關(guān)部門業(yè)務(wù)的運行，因此它的網(wǎng)絡(luò)、主機、存儲備份設(shè)備、系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件等應(yīng)該具有極高的可靠性；同時為了保護醫(yī)療機構(gòu)和患者隱私，遠程會診平臺應(yīng)具備良好的安全策略，安全手段，安全環(huán)境及安全管理措施。（1）保護患者信息隱私需求遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)的信息包括會診信息、影像數(shù)據(jù)等，涉及到個人的基本信息，病史等隱私數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)訪問和信息交互中，平臺提供數(shù)據(jù)安全和加密能力，對部分隱私數(shù)據(jù)和訪問機制進行加密處理，要保障這些信息傳輸?shù)耐暾裕軝z測，能恢復(fù)；保證系數(shù)據(jù)傳輸和存儲的保密性，提高遠程醫(yī)療平臺內(nèi)外交換中不被篡改或者非法獲取，提高隱私保護和數(shù)據(jù)安全。（2）用戶訪問的身份認證：遠程醫(yī)療平臺提供統(tǒng)一身份認證功能，采用嚴格的操作員身份認證機制，提供雙身份認證機制，滿足不同使用人員通過統(tǒng)一認證服務(wù)進行身份認證，授權(quán)由平臺統(tǒng)一管理，增強平臺可用度和安全性，防止偽造身份人員冒用系統(tǒng)資源，所有系統(tǒng)的用戶必須與實際用戶實名對應(yīng)。（3）數(shù)據(jù)安全：建立遠程醫(yī)療服務(wù)平臺數(shù)據(jù)加密和安全訪問機制，采用加密或其他有效措施實現(xiàn)系統(tǒng)管理數(shù)據(jù)、鑒別信息和重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸保密性。保證數(shù)據(jù)在存儲、傳輸和使用過程中的保密性和完整性，提供本地數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)功能，建立可靠的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)策略，當故障發(fā)生時保證系統(tǒng)能夠進行恢復(fù)。（4）對于敏感關(guān)鍵信息在傳輸時采用傳輸加密，敏感信息在服務(wù)或者應(yīng)用系統(tǒng)中需要匿名化處理，例如姓名、地址的關(guān)鍵字段的匿名處理；敏感信息（例如：電子病歷數(shù)據(jù)、個人基本身份信息等）數(shù)據(jù)庫關(guān)鍵字段應(yīng)加密存儲，以防止數(shù)據(jù)泄露、批量下載。結(jié)合身份認證和訪問控制等多種技術(shù)手段，將安全防護貫穿于數(shù)據(jù)產(chǎn)生、訪問、傳輸、使用和銷毀的全生命周期，達到事前安全管理、事后行為審計，有效杜絕多種途徑的泄密風(fēng)險。（5）系統(tǒng)管理員可以進行醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療資源及用戶權(quán)限等管理，具有初始化系統(tǒng)及系統(tǒng)管理及配置功能，系統(tǒng)管理員在沒有賦予相關(guān)權(quán)限時，不具有業(yè)務(wù)系統(tǒng)業(yè)務(wù)操作和數(shù)據(jù)查看的功能。（6）系統(tǒng)提供操作規(guī)范及相關(guān)系統(tǒng)操作日志，操作日志可以查看、導(dǎo)出，以便進行安全審查，通過日志方式進行更細粒度的訪問行為和系統(tǒng)行為的跟蹤，對異常行為能夠進行審計工作和查詢工作，提高系統(tǒng)的可靠性和穩(wěn)定性?？傮w建設(shè)方案總體架構(gòu)遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)是連接遠程醫(yī)療服務(wù)站點，在統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)上構(gòu)建的應(yīng)用服務(wù)系統(tǒng)。系統(tǒng)以人民醫(yī)院為核心，橫向接入省部級醫(yī)院，縱向初期與43家基層縣醫(yī)院互聯(lián)互通。遠程會診平臺分為三個層級，一層為1個遠程會診數(shù)據(jù)管理中心，二層為5個遠程會診中心，三層為43個遠程會診室服務(wù)點。遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)總體架構(gòu)圖如下。系統(tǒng)遵循國家衛(wèi)計委《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》等相關(guān)規(guī)范和認證，滿足衛(wèi)生信息資源規(guī)劃制定的全省統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范和相關(guān)數(shù)據(jù)共享要求，能隨時適應(yīng)未來的新的需求調(diào)整，實現(xiàn)各級衛(wèi)計部門、各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息服務(wù)共享及各種服務(wù)的快速整合與快速響應(yīng)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)使用統(tǒng)一版本的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，避免系統(tǒng)版本的不一致和數(shù)據(jù)的不一致。保障系統(tǒng)穩(wěn)定性、易用性、安全性，將所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成在同一平臺內(nèi)，通過接口和現(xiàn)有系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通。采用菜單方式，按業(yè)務(wù)分類菜單，自定義快捷鍵，定義常用功能快捷方式，極大的提高用戶體驗度及操作效率。業(yè)務(wù)框架數(shù)據(jù)中心包括：基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療數(shù)據(jù)庫、培訓(xùn)數(shù)據(jù)庫、管理數(shù)據(jù)庫基本功能包含：醫(yī)療單位管理、專家資源庫管理、患者資料管理、用戶管理、費用管理、教育培訓(xùn)數(shù)據(jù)管理、以及數(shù)據(jù)字典管理等服務(wù)應(yīng)用服務(wù)功能包括：遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程醫(yī)學(xué)教育、遠程預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診、遠程重癥監(jiān)護、遠程病理、遠程手術(shù)示教、遠程數(shù)據(jù)中心管理等10個子系統(tǒng)。業(yè)務(wù)整體架構(gòu)如下：業(yè)務(wù)流程：遠程會診數(shù)據(jù)采集會診質(zhì)量是遠程會診業(yè)務(wù)的生命，很多的專家由于對方提供的資料不符合要求，不敢或者難以給對方一個確切的結(jié)論，這樣的會診效果如何是可以想象的。要避免這種情形就必須強調(diào)會診資料信息的“對稱性”。遠程會診平臺采用以下幾種采集方式完成資料采集：DICOM數(shù)字化影像設(shè)備對于醫(yī)院支持DICOM標準的數(shù)字化的設(shè)備，將根據(jù)DICOM標準數(shù)據(jù)交換規(guī)則，通過配置設(shè)備與遠程醫(yī)療平臺前置軟件系統(tǒng)相應(yīng)的AETitle、Port，IP及轉(zhuǎn)發(fā)規(guī)則等參數(shù)，實現(xiàn)相關(guān)影像數(shù)據(jù)的獲取。其中設(shè)備包括DICOM標準的DR、CT、MR等放射線設(shè)備以及DIOCM標準的超聲設(shè)備。非DICOM標準影像設(shè)備對于不支持DIOCM設(shè)備，主要體現(xiàn)為超聲設(shè)備，可通過在遠程醫(yī)療平臺前置機配置采集卡的方式進行數(shù)據(jù)采集，支持手動采集、定時采集、視頻采集等多種方式，以便于開展遠程超聲實時、非實時的會診業(yè)務(wù)心電設(shè)備遠程醫(yī)療平臺前置心電程序支持通過設(shè)備的串口、并口以及最新的USB口與心電設(shè)備進行對接，進行動、靜態(tài)心電圖的采集，開展遠程心電實時、非實時會診業(yè)務(wù)。采用數(shù)字心電圖接口技術(shù)，將心電數(shù)據(jù)發(fā)送到遠程心電中心平臺，心電數(shù)據(jù)采集工作站需要支持多種心電圖機。心電數(shù)據(jù)采集通過遠程心電中心平臺提供的服務(wù)，傳輸心電數(shù)據(jù)到數(shù)據(jù)中心，完成數(shù)據(jù)采集。采集工作站提供多種采集策略，將來自基層醫(yī)療機構(gòu)的心電數(shù)據(jù)上傳到數(shù)據(jù)中心。具體在技術(shù)實現(xiàn)上可以有以下兩種方式：第一種方式是：由基層醫(yī)療機構(gòu)申請醫(yī)生手動將待提交的心電圖提交到前置心電交換系統(tǒng)的臨時庫中，前置心電交換系統(tǒng)將待提交的心電圖匯總，然后按照約定的規(guī)則定時執(zhí)行提交操作。這種方式適合未部署心電工作站的社區(qū)。第二種方式是：對于已經(jīng)部署了心電工作站的社區(qū)，由基層醫(yī)療機構(gòu)向前置心電交換系統(tǒng)開放心電系統(tǒng)中的心電信息數(shù)據(jù)庫表，由前置心電交換系統(tǒng)自動判別數(shù)據(jù)可歸檔標識后，將相應(yīng)的數(shù)據(jù)自動采集上傳。病理設(shè)備1）普通相機+掃描儀普通相機拍攝病理圖像，然后將得到的照片利用掃描儀進行數(shù)字化。其一是將沖洗后的照片用平板式掃描儀掃描，但這樣圖像的質(zhì)量會有較大的損失。其二是直接將底片用帶透掃功能的掃描儀掃描，圖像質(zhì)量較前者可有較顯著的提高，如果能采用高分辨率的膠片掃描儀掃描則效果更為理想。2）攝像頭或攝像機+圖像采集卡科室配備的真彩色病理圖像處理系統(tǒng)、熒光顯微計算機分析系統(tǒng)等設(shè)備大多屬于這種情況。攝像頭或攝像機拍攝病理圖像，要通過圖像采集卡實現(xiàn)數(shù)字化。攝像頭或攝像機的分辨率要求達到480線，圖像采集卡要求能采集真彩色、分辯率至少為1024*768的圖像。如果使用攝像機，要直接將圖像采集到硬盤而不要先存在錄像帶上，以免圖像質(zhì)量的下降。3）顯微數(shù)碼相機顯微數(shù)碼相機給顯微圖像的拍攝帶來了極大的方便。其操作簡單，成像質(zhì)量高，并配有專門的圖像處理分析和數(shù)據(jù)庫軟件。圖像直接存入計算機，如果不滿意馬上可以重拍。不需要膠卷，也不用沖洗，非常方便，基本沒有后續(xù)投資。一般選用分辨率100萬象素的產(chǎn)品即可滿足需要。拍攝中采用相機的最大分辨率，采用無損壓縮格式。4）掃描儀直接掃描利用掃描儀的透掃功能，可以直接對病理切片進行掃描獲得數(shù)字化圖像。掃描儀的光學(xué)分辨率最好在1200線以上，最少也要600線，顏色的位數(shù)要求24-36位色，越高越好。直接掃描法的優(yōu)點是可以彌補前幾種方法不能獲得病理圖像全貌的缺點。不足的是目前分辨率最高的高檔膠片掃描儀得到的圖像也只相當于低倍鏡的放大倍數(shù)，因此目前還只能作為前幾種方法的補充。不過，由于掃描法不通過顯微鏡成象，不受鏡頭視野的限制，可獲得整個切片上圖像的全貌，因此，隨著掃描儀分辨率的不斷提高，這種方法將成為病理圖像數(shù)字化最終的解決方案。與區(qū)域衛(wèi)生平臺連接采集技術(shù)的發(fā)展、完善是推動遠程醫(yī)療會診業(yè)務(wù)發(fā)展的重要前提，數(shù)字設(shè)備和信息技術(shù)的發(fā)展，提供了更多的數(shù)字信息采集方式。直接連接醫(yī)療設(shè)備、和醫(yī)院已有信息系統(tǒng)連接、與區(qū)域衛(wèi)生平臺連接方式表了國內(nèi)遠程醫(yī)療發(fā)展的趨勢。通過標準協(xié)議和通信接口，直接從區(qū)域衛(wèi)生平臺獲取會診所用信息。與音視頻系統(tǒng)連接音視頻系統(tǒng)是構(gòu)建于醫(yī)院信息化建設(shè)基礎(chǔ)之上的，視音頻交互數(shù)據(jù)，醫(yī)療影像資源，可通過醫(yī)療專網(wǎng)、Internet公網(wǎng)或者無線網(wǎng)絡(luò)最后返回到遠程醫(yī)療平臺上。音視頻系統(tǒng)主要由網(wǎng)絡(luò)中心、會診室、手術(shù)室、遠程醫(yī)療機構(gòu)、視頻瀏覽客戶端、醫(yī)學(xué)院校構(gòu)成。網(wǎng)絡(luò)中心：部署音視頻服務(wù)器，負責(zé)所有的音視頻、數(shù)據(jù)內(nèi)容轉(zhuǎn)發(fā)處理，將會議現(xiàn)場畫面、音頻信號通過互聯(lián)網(wǎng)分發(fā)到各個接收終端，并能實現(xiàn)音視頻交互；會診室：部署會議終端、及輔助音頻設(shè)備、高清攝像頭即可將會診過程畫面進行實時采集，通過音視頻服務(wù)器進行轉(zhuǎn)發(fā)，供遠程專家進行實時觀看并進行溝通；手術(shù)室：部署會議終端、及輔助音頻設(shè)備、高清攝像機和與手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備進行對接，即可將手術(shù)過程畫面進行實時采集、醫(yī)療設(shè)備鏡像畫面采集，通過音視頻服務(wù)器進行轉(zhuǎn)發(fā)，供遠程專家進行實時觀看并進行溝通；重癥監(jiān)護室：部署會議終端、及輔助音頻設(shè)備、高清攝像機和與監(jiān)護室的醫(yī)療設(shè)備進行對接，即可將實時畫面進行實時采集、醫(yī)療設(shè)備鏡像畫面采集，通過音視頻服務(wù)器進行轉(zhuǎn)發(fā)，供監(jiān)護醫(yī)生進行實時觀看并進行溝通；遠程醫(yī)療機構(gòu)：部署會議終端，可實時同步觀看醫(yī)院手術(shù)過程，并可與手術(shù)室的醫(yī)生進行實時音視頻溝通醫(yī)學(xué)院校：醫(yī)院可通過定期對醫(yī)學(xué)院校進行手術(shù)示教培訓(xùn)、手術(shù)直播觀摩。采集功能：信號采集功能部署應(yīng)用于會診室、手術(shù)室、診斷室、檢查室、治療室等醫(yī)療場所，為遠程會診提供數(shù)據(jù)依據(jù)。多源信號采集主要涉及以下醫(yī)療信號：A.場景信號：主要包括全景攝像機、術(shù)野攝像機的視頻信號及現(xiàn)場音頻信號B.視頻會議信號：專家端、申請端等；系統(tǒng)安全方案遠程醫(yī)療平臺中包含大量的居民醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)、人口數(shù)據(jù)、會診信息、影像數(shù)據(jù)等，這些數(shù)據(jù)涉及到居民隱私信息，敏感度高，要保障這些信息傳輸?shù)耐暾?，能檢測，能恢復(fù)；項目遵循國家和有關(guān)計算機信息系統(tǒng)的安全保密規(guī)定、醫(yī)療行業(yè)信息安全規(guī)定等，同步實施系統(tǒng)的安全保密體系，以確保數(shù)據(jù)的保密、完整、可用，確保系統(tǒng)的安全、可靠、穩(wěn)定和實用。保證系數(shù)據(jù)傳輸和存儲的保密性同時，還涉及各級醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，有的傳染病信息還涉及國家安全。因此，隱私保護和數(shù)據(jù)安全保護是平臺建設(shè)的重點內(nèi)容，要建立身份保護服務(wù)來屏蔽患者的身份信息；通過身份鑒別服務(wù)來驗證用戶的合法性；通過身份管理服務(wù)來規(guī)范和管理用戶及其訪問權(quán)限；通過訪問控制服務(wù)來配置和管理用戶及角色的訪問授權(quán)；通過加密服務(wù)來保護數(shù)據(jù)傳輸和存儲過程；通過數(shù)字簽名服務(wù)來確保臨床數(shù)據(jù)的不可否認性；通過匿名化服務(wù)來避免信息傳遞過程中的患者身份泄露。（1）患者隱私保護遠程醫(yī)療平臺中包含大量的居民醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)、人口數(shù)據(jù)、會診信息、影像數(shù)據(jù)等，這些數(shù)據(jù)涉及到居民隱私信息，敏感度高，要保障這些信息傳輸?shù)耐暾?，能檢測，能恢復(fù)。需要通過加密服務(wù)來保護數(shù)據(jù)傳輸和存儲過程。1）數(shù)據(jù)完整性數(shù)據(jù)完整性要求能夠檢測到重要用戶數(shù)據(jù)在傳輸過程中完整性受到破壞；能夠檢測到鑒別信息和重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在傳輸過程中完整性受到破壞；能夠檢測到系統(tǒng)管理數(shù)據(jù)、鑒別信息和重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在傳輸過程中完整性受到破壞，并在檢測到完整性錯誤時采取必要的恢復(fù)措施；能夠檢測到系統(tǒng)管理數(shù)據(jù)、鑒別信息和重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在存儲過程中完整性受到破壞，并在檢測到完整性錯誤時采取必要的恢復(fù)措施；具體實現(xiàn)方式通過使用Hash校驗的方法確保數(shù)據(jù)的完整性。傳輸過程的完整性受到損壞則采取數(shù)據(jù)重傳的機制；對于存儲的數(shù)據(jù)則應(yīng)采取多個備份的方式，防止單一數(shù)據(jù)損壞造成的損失。為保證客戶端與服務(wù)器之間、平臺應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)器之間、平臺系統(tǒng)與外部系統(tǒng)之間通信過程中的數(shù)據(jù)完整性，將采用密碼技術(shù)手段來實現(xiàn)，采用約定通信會話方式的方法保證通信過程上數(shù)據(jù)的完整性；在通信雙方建立連接之前，應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)利用密碼技術(shù)進行會話初始化驗證，應(yīng)對通信過程中的整個報文或會話過程進行加密，通過應(yīng)用數(shù)據(jù)加密來實現(xiàn)對于數(shù)據(jù)的完整性和保密性要求。除此之外通過部署簽名加密服務(wù)器，實現(xiàn)以下功能：通信鏈路的保密性：通過采用服務(wù)器中間件的單向SSL功能，實現(xiàn)通信鏈路的安全傳輸；交換數(shù)據(jù)的完整性：結(jié)合數(shù)字簽名加密服務(wù)器，可以快捷地對交換數(shù)據(jù)進行完整性校驗，確保數(shù)據(jù)的真實性、完整性。2）數(shù)據(jù)保密性數(shù)據(jù)保密性應(yīng)采用加密或其他保護措施實現(xiàn)鑒別信息的存儲保密性；采用加密或其他有效措施實現(xiàn)系統(tǒng)管理數(shù)據(jù)、鑒別信息和重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸保密性；采用加密或其他保護措施實現(xiàn)系統(tǒng)管理數(shù)據(jù)、鑒別信息和重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)存儲保密性。具體實現(xiàn)方式是無論在身份驗證階段還是數(shù)據(jù)傳輸階段都使用加密的形式傳輸數(shù)據(jù)，通常的方法可以使用SSL或TLS等方式，也可以使用VPN或?qū)Ｓ脜f(xié)議傳輸。對存儲的重要數(shù)據(jù)需要采取加密手段進行保存。對于本身就是加密方式存儲和使用的數(shù)據(jù)，在傳輸過程中可以適當降低對傳輸過程中加密的要求。3）數(shù)據(jù)可恢復(fù)性建立重要應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份機制，并實現(xiàn)關(guān)鍵主機系統(tǒng)的冗余及備份和災(zāi)難恢復(fù)。數(shù)據(jù)備份是為了系統(tǒng)數(shù)據(jù)崩潰時能夠快速恢復(fù)數(shù)據(jù)，可以采用多種備份方式，按照規(guī)則來分，有以下3種備份方式：對于操作系統(tǒng)和應(yīng)用程序代碼，可在每次系統(tǒng)更新或安裝新軟件時進行一次全備份。對于一些日常數(shù)據(jù)更新量大，但總體數(shù)據(jù)量不是非常大的關(guān)鍵應(yīng)用數(shù)據(jù)，可每天在用戶使用量較小的時候安排全備份。對于日常更新量相對于總體數(shù)據(jù)量較小，而總體數(shù)據(jù)量非常大的關(guān)鍵應(yīng)用數(shù)據(jù)，可每隔一個月或一周安排一次全備份，在此基礎(chǔ)上，每隔一個較短的時間間隔做增量備份。按照備份的數(shù)據(jù)量來分，有以下4種備份方式：全備份：備份系統(tǒng)中所有的數(shù)據(jù)。優(yōu)點是恢復(fù)時間最短，操作最方便，也最可靠；缺點是備份數(shù)據(jù)量大，數(shù)據(jù)多時可能做一次全備份需很長時間。全備份也可以稱為完全備份。增量備份：備份上一次備份以后更新的所有數(shù)據(jù)，其優(yōu)點是每次備份的數(shù)據(jù)量少，占用空間少，備份時間短；缺點是恢復(fù)時需要全備份及多份增量備份。差分備份：備份上一次全備份以后更新的所有數(shù)據(jù)，其優(yōu)缺點介于全備份和增量備份兩者之間。按需備份。根據(jù)臨時需要有選擇地進行備份。（2）用戶訪問身份認證根據(jù)本系統(tǒng)的信息安全需求，系統(tǒng)采用基于集中統(tǒng)一的身份認證機制，提供雙身份認證機制，防止偽造身份人員冒用系統(tǒng)資源，所有系統(tǒng)的用戶必須與實際用戶實名對應(yīng)。通過與身份認證系統(tǒng)，可以實現(xiàn)安全的信息系統(tǒng)?？梢圆捎萌缦路椒ǎ和ㄟ^基于數(shù)字證書的認證方法來確認用戶身份提供基于數(shù)字證書的授權(quán)控制來實現(xiàn)對信息資源和應(yīng)用的訪問控制通過對消息摘要和數(shù)字簽名的驗證來提供完整性保護采用數(shù)字簽名來提供不可否認，防抵賴（3）數(shù)據(jù)安全建立遠程醫(yī)療服務(wù)平臺數(shù)據(jù)加密和安全訪問機制，保證數(shù)據(jù)在存儲、傳輸和使用過程中的保密性和完整性。數(shù)據(jù)加密可支持多種加密形式，比如單、雙向SSL加密，MD5加密，國密SM3加密，用戶的密碼支持MD5及國密SM3加密，同時支持第三方加密處理。通過分層結(jié)構(gòu)設(shè)計，有專門的數(shù)據(jù)庫SQL持久層來管理和執(zhí)行SQL，通過頁面的參數(shù)注入無法到達數(shù)據(jù)層。采用DES加密算法對運行代碼進行多級機密混淆，加大反編譯難度。建立可靠的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)策略，即使數(shù)據(jù)丟失也可以從備份數(shù)據(jù)中恢復(fù)。數(shù)據(jù)備份策略是指確定需要備份的內(nèi)容、備份時間以及備份方式。本項目的數(shù)據(jù)備份策略可以參考以下幾種方式：選擇合適的備份頻率(如經(jīng)常備份，有規(guī)律備份，做了結(jié)構(gòu)上的修改應(yīng)及時備份等)。盡量采用定時器、批處理等由計算機自動完成的方式，以減少備份過程中的手工干預(yù)，防止操作人員的漏操作或誤操作。根據(jù)數(shù)據(jù)的重要性可選擇一種或幾種備份交叉的形式制定備份策略。對于數(shù)據(jù)量較小或者數(shù)據(jù)實時性不強或者是只讀的，備份的介質(zhì)可采用磁盤或光盤。在備份策略上執(zhí)行每天一次數(shù)據(jù)庫增量備份，每周進行一次完全備份。備份時間盡量選擇在晚上等服務(wù)器比較空閑的時間段進行，備份數(shù)據(jù)要妥善保管。就一般策略來說，當對數(shù)據(jù)的實時性要求較強，或數(shù)據(jù)的變化較多且數(shù)據(jù)需要長期保存時，備份介質(zhì)可采用磁帶或磁盤。在備份策略上可選擇每天兩次，甚至每小時一次的數(shù)據(jù)熱完全備份或事務(wù)日志備份。為了把災(zāi)難損失減少到最低，備份數(shù)據(jù)應(yīng)保存一個月以上。另外每當存儲數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，或進行批量數(shù)據(jù)處理前應(yīng)做一次數(shù)據(jù)庫的完全備份，且這個備份數(shù)據(jù)要長期保存。數(shù)據(jù)備份也可以考慮光盤備份。當數(shù)據(jù)庫文件或者文件組備份策略時，應(yīng)時常備份事務(wù)日志。當巨大的數(shù)據(jù)庫分布在多個文件上時，必須采用這種策略。備份數(shù)據(jù)的保管和編冊記錄是防止數(shù)據(jù)丟失的另一個重要方法。為了避免數(shù)據(jù)備份進度的混亂，應(yīng)清楚記錄所有步驟，并為實施備份的所有備份人員提供此類信息，以免發(fā)生問題時因忙亂找不到應(yīng)使用的備份數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)備份與關(guān)鍵應(yīng)用服務(wù)器最好是分散保管在不同的地方，通過網(wǎng)絡(luò)進行數(shù)據(jù)備份。定時清潔及維護磁帶機或光盤。把磁帶和光盤放在合適的地方，避免將磁帶和光盤放置在過熱和潮濕的環(huán)境中。備份的磁帶和光盤最好只允許網(wǎng)絡(luò)管理員和系統(tǒng)管理員訪問。要完整、清晰地做好備份磁帶和光盤的標簽。對需要備份的數(shù)據(jù)，可以采用完全備份、增量備份、差分備份或按需備份這4種方式中的一種或者幾種的組合。（4）敏感關(guān)鍵信息處理根據(jù)業(yè)務(wù)的需要，遠程醫(yī)療平臺中包含著個人基本、身份信息等數(shù)據(jù)信息，對于敏感的系統(tǒng)管理數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫和敏感的用戶數(shù)據(jù)等敏感信息采用加密或其他有效措施實現(xiàn)傳輸保密性和存儲保密性。對于姓名、地址等關(guān)鍵字段做匿名處理；以防止數(shù)據(jù)泄露、批量下載。處理個人信息時遵循的八項基本原則，即目的明確、最少夠用、公開告知、個人同意、質(zhì)量保證、安全保障、誠信履行和責(zé)任明確，劃分收集、加工、轉(zhuǎn)移、刪除四個環(huán)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)遵循八項基本原則的具體要求。敏感信息傳輸加密-采用SSL方式對Web站點和訪問者之間所建立的連接進行有效加密。幾乎所有的Web瀏覽器和服務(wù)器都具備發(fā)送和接收加密通道上的數(shù)據(jù)的能力，這些加密數(shù)據(jù)被SSL（加密套接字協(xié)議層）和TLS（傳輸層安全）這兩個相關(guān)的協(xié)議管理。為了建立一個安全連接，Web瀏覽器需要首先向Web服務(wù)器請求數(shù)字證書，數(shù)字證書提供了身份證明。瀏覽器在向Web服務(wù)器請求它的數(shù)字證書時，也同時發(fā)送了它所支持的加密算法列表。當服務(wù)器回送數(shù)字證書和它所選擇的加密算法后，瀏覽器通過檢查數(shù)字簽名和確認URL是否與數(shù)字證明的公有名字域相匹配來驗證數(shù)字證書。如果這些測試失敗，瀏覽器將顯示警告信息。瀏覽器和服務(wù)器的通訊使用對稱加密。這就意味著使用相同的密鑰來進行加密和解密。當服務(wù)器的證書被證實后，瀏覽器將產(chǎn)生一個密鑰，這個密鑰需要通過一個安全的途徑傳遞給服務(wù)器。一般使用雙重加密術(shù)來完成密鑰的傳遞。瀏覽器使用服務(wù)器的公鑰來加密密鑰，然后把它傳遞給服務(wù)器。服務(wù)器使用它的私鑰來解密密鑰然后向瀏覽器發(fā)送確認。（5）所有系統(tǒng)管理員均只具有初始化系統(tǒng)及系統(tǒng)管理及配置功能。在業(yè)務(wù)授權(quán)管理的這條線上，各業(yè)務(wù)管理員根據(jù)本機構(gòu)內(nèi)的系統(tǒng)管理員所授業(yè)務(wù)范圍的權(quán)限，對本業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的具體業(yè)務(wù)崗位操作權(quán)限，在沒有賦予相關(guān)權(quán)限時，不具有業(yè)務(wù)系統(tǒng)業(yè)務(wù)操作和數(shù)據(jù)查看的功能。（6）所有系統(tǒng)均需按照項目規(guī)范提供系統(tǒng)操作日志記錄，包括操作軌跡的記錄、應(yīng)用系統(tǒng)錯誤日志記錄、訪問日志數(shù)據(jù)存儲和分析等，以訪問日志的形式，確保應(yīng)用操作的不可抵賴性且可方便查詢和查看，以便進行安全審查。系統(tǒng)功能遠程會診系統(tǒng)遠程會診主要是醫(yī)療機構(gòu)之間借助遠程會診系統(tǒng)、音視頻設(shè)備等技術(shù)手段，共同對病患進行病情分析、診斷。遠程會診系統(tǒng)可以實現(xiàn)對整個會診過程的控制，包括會診申請、會診安排、會診取消、專家會診、會診結(jié)果上傳、會診評價等會診管理功能，支持交互式遠程會診、離線式遠程會診等會診方式。系統(tǒng)對參與遠程會診的人員應(yīng)有明確的角色界定及相應(yīng)的權(quán)限分配，對所開展的服務(wù)項目有規(guī)范的業(yè)務(wù)流程和功能模塊支撐，配合高清視音頻交互系統(tǒng)實現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、管理人員間遠程視音頻交流，保障遠程會診各參與方實現(xiàn)信息對稱和無障礙的溝通，以達到滿意的應(yīng)用效果。會診申請基層申請醫(yī)院賬號能夠新增會診申請。新增會診申請過程包括：患者信息獲?。ɑ蜾浫耄?、會診申請信息填寫、會診信息確認、病歷資料補錄等步驟。支持會診申請?zhí)峤?、修改與取消；支持醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)科室的查詢與選擇，專家信息查詢與選擇；支持病歷資料提交與查詢，以附件形式上傳其他電子資料；支持會診申請業(yè)務(wù)是否受理等多種流程控制，對于尚未完成會診的申請，可以進行修改。圖.遠程會診申請會診管理基層醫(yī)院提交會診申請后，由會診管理人員進行會診資料審核，如果符合要求可以通過審核，否則可以駁回申請重新修改申請資料。支持會診申請記錄查詢與會診資料管理；支持會診報告的瀏覽、查詢和發(fā)布；系統(tǒng)支持會診流程管理。支持會診信息查詢與統(tǒng)計，支持按會診類型、應(yīng)診醫(yī)院、應(yīng)診專家、會診學(xué)科等進行統(tǒng)計。支持對會診申請的服務(wù)評價。在會診結(jié)束后，申請人員及應(yīng)診專家，可以通過會診評價功能，對本次會診的過程及最終結(jié)果進行評價。系統(tǒng)會對評價內(nèi)容記錄保存。圖.會診評價系統(tǒng)支持在會診申請?zhí)峤缓?，專家醫(yī)院對會診業(yè)務(wù)進行受理操作，包括進行專家安排、會診時間安排等業(yè)務(wù)。系統(tǒng)支持取消會診或退回會診功能。系統(tǒng)具備短信提醒功能，在會診申請?zhí)峤缓?，系統(tǒng)會自動發(fā)送手機短信提醒各方人員受理相關(guān)業(yè)務(wù)。專家會診系統(tǒng)支持專家對病例資料的瀏覽、分析、互動和報告；系統(tǒng)支持醫(yī)學(xué)影像、心電圖、病例圖片的瀏覽；支持dicom、ecg、jpg、gif、avi、asf等多種專業(yè)圖像、圖形、視頻格式文件的瀏覽；支持會診報告的書寫與編輯，支持報告模板添加、修改和刪除，可以提交并發(fā)布已完成報告；支持交互會診時病歷資料白板書寫交互功能；支持多方音視頻實時交互討論病情；支持醫(yī)學(xué)影像多方實時交互功能和控制。支持會診報告編輯器功能，可定義多種格式報告；支持多個醫(yī)療機構(gòu)或單個醫(yī)療機構(gòu)的不同科室醫(yī)療組群會診。支持科室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)院會診中心會診。統(tǒng)計分析系統(tǒng)支持設(shè)置不同的條件組合隊會診工作量、會診醫(yī)院及病種進等行統(tǒng)計。支持對按申請醫(yī)生、會診專家、申請醫(yī)院或會診醫(yī)院、病種、時間段等多條件組合進行統(tǒng)計分析，能夠提供統(tǒng)計結(jié)果的報表、柱狀圖。圖.遠程會診統(tǒng)計分析專家管理系統(tǒng)支持專家的增加、編輯和專家狀態(tài)管理，支持對專家簡歷管理，包括職稱、專業(yè)、擅長領(lǐng)域以及簡介進行管理；支持專家會診權(quán)限管理，包括權(quán)限的增加與刪除。圖.專家信息查詢與修改系統(tǒng)管理會診資源管理：醫(yī)院資源管理、專家資源管理、會診資格授權(quán)、用戶權(quán)限管理、服務(wù)器信息監(jiān)控、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護等功能。圖.醫(yī)院資源管理會診數(shù)據(jù)日志監(jiān)控、具備多維度數(shù)據(jù)，如會診業(yè)務(wù)量、會診類型、會診數(shù)據(jù)趨勢等、會診費用管理等功能。圖.會診日志監(jiān)控遠程影像診斷系統(tǒng)遠程影像診斷系統(tǒng)產(chǎn)品優(yōu)勢B/S架構(gòu)技術(shù)（1）維護和升級方式簡單。目前，軟件系統(tǒng)的改進和升級越來越頻繁，B/S架構(gòu)的產(chǎn)品明顯體現(xiàn)著更為方便的特性。對一個稍微大一點單位來說，系統(tǒng)管理人員如果需要在幾百甚至上千部電腦之間來回奔跑，效率和工作量是可想而知的，但B/S架構(gòu)的軟件只需要管理服務(wù)器就行了，所有的客戶端只是瀏覽器，根本不需要做任何的維護。無論用戶的規(guī)模有多大，有多少分支機構(gòu)都不會增加任何維護升級的工作量，所有的操作只需要針對服務(wù)器進行；如果是異地，只需要把服務(wù)器連接專網(wǎng)即可，實現(xiàn)遠程維護、升級和共享。所以客戶機越來越“瘦”，而服務(wù)器越來越“胖”是將來信息化發(fā)展的主流方向。今后，軟件升級和維護會越來越容易，而使用起來會越來越簡單，這對用戶人力、物力、時間、費用的節(jié)省是顯而易見的，驚人的。因此，維護和升級革命的方式是“瘦”客戶機，“胖”服務(wù)器。（2）數(shù)據(jù)安全性高。由于C/S結(jié)構(gòu)軟件的數(shù)據(jù)分布特性，客戶端所發(fā)生的火災(zāi)、盜搶、地震、病毒、黑客等都成了可怕的數(shù)據(jù)殺手。另外，對于集團級的異地軟件應(yīng)用，C/S結(jié)構(gòu)的軟件必須在各地安裝多個服務(wù)器，并在多個服務(wù)器之間進行數(shù)據(jù)同步。如此一來，每個數(shù)據(jù)點上的數(shù)據(jù)安全都影響了整個應(yīng)用的數(shù)據(jù)安全。所以，對于集團級的大型應(yīng)用來講，C/S結(jié)構(gòu)軟件的安全性是令人無法接受的。對于B/S結(jié)構(gòu)的軟件來講，由于其數(shù)據(jù)集中存放于總部的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，客戶端不保存任何業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)庫連接信息，也無需進行什么數(shù)據(jù)同步，所以這些安全問題也就自然不存在了。即時傳遞技術(shù)有線和無線局域網(wǎng)、專線和ADSL互聯(lián)網(wǎng)（2MB）、3G網(wǎng)、衛(wèi)星網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的任何一臺電腦都可即時快速訪問相關(guān)的影像信息。支持數(shù)百個甚至上千個用戶同時在線訪問影像數(shù)據(jù)，病例可在幾秒鐘內(nèi)打開，而無需長時間等待數(shù)據(jù)的裝載。全在線存儲技術(shù)系統(tǒng)在存儲過百T、千T影像數(shù)據(jù)的情況下，用戶也可以高效實時的檢索和瀏覽影像數(shù)據(jù)。醫(yī)學(xué)影像實時會議技術(shù)該技術(shù)顛覆了傳統(tǒng)遠程影像診斷、會診系統(tǒng)以音視頻會診為主的模式，支持無縫集成的全保真醫(yī)學(xué)影像及音視頻交互實時會議，同時支持診斷報告和診斷信息的實時交互，全面解決遠程影像診斷與實時會診需求。網(wǎng)絡(luò)化三維后處理技術(shù)HINAMIIS可以直接在服務(wù)器端完成三維重建的工作，使醫(yī)生可以利用任何一臺電腦即可以高效開展三維影像后處理，極大的方便了醫(yī)生的同時，又大幅度降低了三維影像處理系統(tǒng)的費用，并已獲得了美國FDA認證。因此，HINACOM網(wǎng)絡(luò)化三維與PACS、遠程會診系統(tǒng)能夠有機的結(jié)合，形成一套方便醫(yī)生使用的產(chǎn)品?；贖TML5的移動終端技術(shù)業(yè)內(nèi)唯一采用HTML5技術(shù)的PACS廠商，基于HTML5的移動影像瀏覽終端，支持跨平臺（蘋果、安卓、windows系統(tǒng)等）應(yīng)用，純網(wǎng)頁操作、無需安裝客戶端，全面提升影像瀏覽與操控體驗。HTML5技術(shù)是最新的超文本標記語言，它有以下幾個優(yōu)勢：1) 網(wǎng)絡(luò)標準HTML5本身是由W3C推薦出來的，它的開發(fā)是通過谷歌、蘋果，諾基亞、中國移動等幾百家公司一起醞釀的技術(shù)，這個技術(shù)最大的好處在于它是一個公開的技術(shù)。換句話說，每一個公開的標準都可以根據(jù)W3C的資料庫找尋根源。另一方面，W3C通過的HTML5標準也就意味著每一個瀏覽器或每一個平臺都會去實現(xiàn)。2) 多設(shè)備跨平臺用HTML5的優(yōu)點主要在于，這個技術(shù)可以進行跨平臺的使用。比如你開發(fā)了一款HTML5的游戲，你可以很輕易地移植到UC的開放平臺、Opera的游戲中心、Facebook應(yīng)用平臺，甚至可以通過封裝的技術(shù)發(fā)放到AppStore或GooglePlay上，所以它的跨平臺非常強大，也是大多數(shù)人對HTML5有興趣的主要原因。3) 自適應(yīng)網(wǎng)頁設(shè)計很早就有人設(shè)想，能不能”一次設(shè)計，普遍適用”，讓同一張網(wǎng)頁自動適應(yīng)不同大小的屏幕，根據(jù)屏幕寬度，自動調(diào)整布局（layout）？XX年，EthanMarcotte提出了“自適應(yīng)網(wǎng)頁設(shè)計”這個名詞，指可以自動識別屏幕寬度、并做出相應(yīng)調(diào)整的網(wǎng)頁設(shè)計。這就解決了傳統(tǒng)的一種局面——網(wǎng)站為不同的設(shè)備提供不同的網(wǎng)頁，比如專門提供一個mobile版本，或者iPhone/iPad版本。這樣做固然保證了效果，但是比較麻煩，同時要維護好幾個版本，而且如果一個網(wǎng)站有多個portal（入口），會大大增加架構(gòu)設(shè)計的復(fù)雜度。4) 即時更新傳統(tǒng)客戶端每次都要更新，很麻煩?？墒歉翲TML5就好像更新頁面一樣，是馬上的、即時的更新。申請功能支持遠程影像診斷申請單的填寫、修改和取消；可以查詢上級診斷醫(yī)療機構(gòu)、上級診斷專家；字體支持查詢歷史遠程診斷申請單；支持上傳DICOM影像、從PACS中獲取影像，支持上傳其他相關(guān)的其他電子資料，支持掃描輸入、上傳圖片，支持多個科室申請，支持附件分類上傳。支持影像資料預(yù)覽、影像資料查詢。圖.申請影像診斷統(tǒng)計分析系統(tǒng)支持影像診斷工作量統(tǒng)計，支持多種組合條件查詢；支持按影像診斷會診醫(yī)院及病種進行統(tǒng)計。按病例討論次數(shù)統(tǒng)計，可查看統(tǒng)計餅圖。按病例討論符合率統(tǒng)計，可查看統(tǒng)計餅圖。按隨訪記錄進行統(tǒng)計。按模板統(tǒng)計，可查看統(tǒng)計餅圖，支持統(tǒng)計模板增刪改。按病例討論情況進行實時統(tǒng)計。圖.影像診斷查詢統(tǒng)計會診管理查看會診申請單，可查看DICOM影像和上傳的附件，支持添加便簽，支持影像資料管理。支持審核/退回會診申請單，審核時可修改申請單部分信息。會診單審核通過后可參加交互會診和影像會診。會診單審核通過后可發(fā)布會診通知。支持影像會診流程管理。查看報告，支持審核專家報告，不合要求的可以退回，支持打印審核通過的報告。報告審核通過后，可增加影像會診服務(wù)評價，可新增隨訪，支持查看隨訪記錄。專家管理系統(tǒng)支持影像專家管理，可以新增、修改、刪除影像專家信息；可以設(shè)置專家會診權(quán)限；支持影像專家注冊機制；支持進行日常影像診斷審核業(yè)務(wù)的排班和值班管理，可以設(shè)置排班規(guī)則、查詢排班日歷以及專家停診管理。圖.排班日歷查詢系統(tǒng)管理系統(tǒng)管理包括系統(tǒng)功能配置、系統(tǒng)集成配置、基本配置、功能啟用配置、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護；各角色權(quán)限管理與配置；系統(tǒng)日志查看，影像圖像質(zhì)量管理。遠程影像診斷影像數(shù)據(jù)接收系統(tǒng)支持以患者為中心自動獲取并整合全部診療資料，支持DICOM影像資料的接收、存儲、再現(xiàn)與后處理。系統(tǒng)支持會診中心醫(yī)生多種操作：（1） 系統(tǒng)支持會診中心醫(yī)生對基層醫(yī)療機構(gòu)上傳的患者會診列表查看；（2） 系統(tǒng)支持會診中心醫(yī)生對病歷資料的瀏覽、分析、互動、報告；（3） 系統(tǒng)支持dicom、ecg、jpg、gif、avi、asf等多種專業(yè)圖像、圖形、視頻格式文件的瀏覽；二維影像處理與分析遠程影像診斷能夠?qū)崿F(xiàn)在線即時計算和下載傳輸混合式影像處理，系統(tǒng)支持對于患者二維影像的常規(guī)操作，例如：圖像窗寬/窗位調(diào)整，圖像測量，圖像縮放、圖像翻轉(zhuǎn)、圖像標注、序列對比、添加關(guān)鍵幀圖像等，支持多屏顯示，支持醫(yī)用專業(yè)顯示，具體實現(xiàn)功能如下表所示：功能描述圖像瀏覽序列圖像窗口顯示設(shè)備類型、幀圖像個數(shù)。提供圖像常用快捷操作工具。能夠顯示或隱藏圖像相關(guān)信息。圖像常規(guī)操作支持平移、縮放、翻頁、放大鏡、對換調(diào)整圖像位置。窗寬窗位支持指定窗寬窗位和預(yù)定義窗寬窗位。亮度與對比度調(diào)節(jié)亮度與對比度。同步W\L絕對值強制把一個MR序列中所有圖像的W/L（窗寬窗位）值改為相同。添加關(guān)鍵幀圖像將不同圖像窗口中的幀圖像添加到同一個關(guān)鍵幀圖像窗口中對比分析。在關(guān)鍵幀圖像窗口進行的某些操作，支持顯示效果應(yīng)用到所有關(guān)鍵幀圖像?？蓜h除添加的關(guān)鍵幀圖像。添加DICOM打印圖像在DICOM打印窗口添加需要打印的圖像。在DICOM打印窗口進行的某些操作，支持顯示效果應(yīng)用到所有本窗口的圖像。顯示器布局調(diào)整可以設(shè)置主副顯示器的布局，支持多種布局，包括1X1，1X2，1X3，2X2，2X3，2X4，3X3，3X4，4X4，4X5，2X1，3X1，支持自定義布局。窗口布局調(diào)整支持多種窗口布局，包括1X1，1X2，1X3，2X2，2X3，2X4，3X3，3X4，4X4，4X5，2X1，3X1，支持自定義布局。單獨調(diào)整本圖像在多窗口布局中只針對指定的圖像進行調(diào)整，而窗口中其他幀圖像不同步此操作。窗口顯示信息顯示標注。顯示參考線（僅適合MR、CT類型圖像）、多參考線和參考點。顯示圖像信息。顯示患者信息。顯示DICOM信息。1×2顯示針對眼科OP類型影像特別定制了“1×2并列對比”閱片模式。對比瀏覽打開多個圖像窗口，對圖像進行操作，被對比的所有2D圖像窗口同步此操作。動態(tài)回放按照設(shè)置的播放范圍、速度等動態(tài)播放幀圖像，可保存為AVI格式的播放文件到本地。圖像窗口重置當幀圖像被平移或縮放后，快速恢復(fù)到標準樣式。幀書簽對指定的幀圖像進行標記，在一個序列圖像窗口中可標記多幅幀圖像。具有多幅幀圖像的序列圖像窗口，支持快速跳轉(zhuǎn)至前一個或下一個被標記的幀圖像。圖像反色/旋轉(zhuǎn)/翻轉(zhuǎn)對圖像序列窗口進行反色/旋轉(zhuǎn)/翻轉(zhuǎn)操作。圖像處理標注文本、箭頭、文本箭頭、直線、橢圓快門、矩形快門、左、右測量距離、角度、橢圓ROI、任意ROI、心胸比、灰度剖面曲線PET偽彩顯示僅適用于PET圖像，設(shè)置是否顯示“彩色PET”。去噪、增強去噪：高斯柔化、均值柔化增強：銳化、邊緣增強、拉普拉斯邊緣、高通邊緣、組織均衡彩色映射方式默認Gray，支持Jet、Hot、HSV映射方式保存保存當前病例狀態(tài)。裝載已保存的病例狀態(tài)。圖像存儲與打印保存圖像保存到本地：支持當前檢查到目錄、當前序列到目錄、當前幀到文件、屏幕拷貝到文件、當前窗口到文件、拷貝當前視圖到剪貼板。保存圖像到DICOM服務(wù)器，可保存到已有序列或創(chuàng)建新序列。保存圖像到其他服務(wù)器，即發(fā)送DICOM圖像到其他服務(wù)器。打印支持普通打印和DICOM打印。普通打印可打印當前窗口或當前視圖。DICOM打印指使用DICOM協(xié)議打印幀圖像，需要將圖像添加到DICOM打印窗口，可進行打印參數(shù)和膠片格式設(shè)置。三維影像后處理與分析系統(tǒng)由CT、MR、PET等影像設(shè)備或圖像存儲介質(zhì)（如可讀寫光盤、U盤等）獲取數(shù)據(jù)，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)较到y(tǒng)的高性能DICOM服務(wù)器中，三維影像工作站通過三維圖像服務(wù)器中功能強大的后處理功能模塊，對原始圖像進行三維后處理，從而實現(xiàn)圖像的三維切面重建（MPR）；三維曲面重建（CPR）；體繪制重建（VR）；最大/感興趣區(qū)域裁剪；三維切割、去骨、膨脹/腐蝕、區(qū)域去除；體積測量；批處理重建功能等操作。處理結(jié)果可直接以標準圖像或電影格式輸出，或?qū)⒔Y(jié)果圖像保存為標準的DICOM格式，插入到醫(yī)療報告中打印輸出。使用者也能夠以膠片形式輸出原始圖像和DICOM格式的后處理圖像結(jié)果。三維切面/曲面重建三維切面/曲面重建，是將所有二維切面/曲面影像作為三維重建影像的數(shù)據(jù)，進行整體恢復(fù)原物體三維信息的過程。其中三維切面重建可進一步分為正交切面重建和斜交切面重建。根據(jù)切面重建時選擇的投影方法不同，又可分為最大密度投影，最小密度投影和平均密度投影。最常用的三維正交切面重建是由三維空間內(nèi)的影像數(shù)據(jù)在三個相互垂直的平面切面內(nèi)重構(gòu)形成的。這三個相互垂直的平面按其與人體間的空間相對關(guān)系而定義為：矢狀面，冠狀面，軸狀面。三維容積重建體繪制重建中，使用者通過Internet連接三維圖像服務(wù)器，通過與服務(wù)器交互，從而快速實現(xiàn)體繪制重建功能。三維裁剪用戶可以使用三維裁剪工具，進行感興趣區(qū)域裁剪或者一鍵式去骨快速裁剪方式。下圖展示的是去除顱骨遮擋腦血管的部分，可以更直觀清晰地看到腦血管的情況。最大/最小密度投影最大密度投影圖.最大密度投影圖.最小密度投影一鍵去骨功能網(wǎng)絡(luò)化三維技術(shù)在骨科方面的應(yīng)用，包括三維重建，重建后的三維處理（體繪制重建，去骨，虛擬手術(shù)刀等作用），方便醫(yī)生從多層面多個角度去觀察病變情況，指導(dǎo)醫(yī)生手術(shù)規(guī)劃。圖.一鍵去骨功能展示心血管分析網(wǎng)絡(luò)化三維技術(shù)在心血管方面的應(yīng)用，可配置掛片協(xié)議直接進入血管分析界面，提取心包和冠脈樹，對左右冠狀動脈，前降支和后降支，回旋支進行分析，直觀發(fā)現(xiàn)病變血管位置，快速提取病變血管，精確的測量病變血管的狹窄程度，指導(dǎo)醫(yī)生手術(shù)方案的選取。圖.心血管分析功能影像報告申請用戶提交會診申請，會診管理員審核通過后，會診管理員、應(yīng)診專家、申請用戶可共同參與音視頻交互會診和影像會診，會診結(jié)束后應(yīng)診專家撰寫相應(yīng)報告。系統(tǒng)支持報告模板及模板管理功能，系統(tǒng)管理員可以維護醫(yī)院的公有報告模板，系統(tǒng)可根據(jù)檢查部位及檢查設(shè)備類型自動匹配類似病例模板，專家醫(yī)生可以維護自己的私有模板，添加、修改或者刪除。系統(tǒng)支持多級審核機制，報告醫(yī)生提交完報告后需要審核醫(yī)生進行報告審核，通過之后才可以打印或分發(fā)給患者。系統(tǒng)具備對已完成審核的報告在線發(fā)布，授權(quán)用戶可以在線打印輸出。系統(tǒng)具備完善的質(zhì)控功能，支持危急值、陰陽性標記，可以對攝片等級、臨床診斷符合度等進行標記評級，有助于醫(yī)技和診斷水平的提高，對于傳染病支持傳染病上報。系統(tǒng)支持報告修改痕跡保留，任何對報告內(nèi)容進行修改、增加和刪除的，系統(tǒng)均保留痕跡，以防出現(xiàn)權(quán)責(zé)問題。圖.報告編輯頁面對于典型病例，醫(yī)生可以添加病例學(xué)習(xí)，對典型病例的資料和報告可以進行查詢、瀏覽和借閱。遠程心電診斷系統(tǒng)遠程心電診斷系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)基于常規(guī)心電的多層級判讀和基于動態(tài)心電的實施監(jiān)護。通過在建立一個或多個遠程心電診斷中心，面向全市醫(yī)療機構(gòu)提供遠程心電判讀和動態(tài)心電實時監(jiān)護服務(wù)。同時系統(tǒng)能夠?qū)ι辖尤胧〖壔驀壹夅t(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)針對疑難病例的遠程心電診斷服務(wù)。系統(tǒng)總體架構(gòu)如下：預(yù)約申請基層醫(yī)療機構(gòu)可以通過遠程會診平臺進行心電疑難會診申請，在基層客戶端進行心電遠程診斷預(yù)約申請，系統(tǒng)支持與HIS系統(tǒng)無縫對接，可在遠程會診平臺直接獲取患者信息及相關(guān)的病例資料，系統(tǒng)支持患者心電及相關(guān)病例資料手動上傳，支持遠程心電申請單填寫、修改和取消，確認資料準備完全后可以提交會診申請單?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)在平臺上可以查詢可選擇的上級遠程心電診斷醫(yī)療機構(gòu)及相應(yīng)的診斷專家，可以查看歷史申請列表以及申請單所處狀態(tài)。系統(tǒng)支持心電圖預(yù)覽、心電資料查詢，支持按申請時間、申請醫(yī)院進行申請統(tǒng)計查詢。統(tǒng)計分析提供可自由定制的統(tǒng)計模塊，所有的字段信息都可作為統(tǒng)計條件，并組合使用。根據(jù)需要可進行工作量、科研、教學(xué)用統(tǒng)計。系統(tǒng)支持遠程心電診斷工作量統(tǒng)計，可以統(tǒng)計指定時間段內(nèi)，指定醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各人員的登記，檢查，其中檢查和報告的功能量需要根據(jù)檢查項目分類統(tǒng)計和匯總。支持對醫(yī)務(wù)人員工作量、醫(yī)務(wù)人員工作效率、對賬、病因統(tǒng)計功能，報告工作量進行統(tǒng)計。系統(tǒng)支持心電診斷會診醫(yī)院及病種統(tǒng)計，可統(tǒng)計指定時間段內(nèi)，指定醫(yī)療機構(gòu)或全部醫(yī)療機構(gòu)各個各種疾病經(jīng)由檢查項目的檢出數(shù)和匯總數(shù)。統(tǒng)計結(jié)果可顯示統(tǒng)計列表、統(tǒng)計數(shù)量、統(tǒng)計報表、直線圖、柱狀圖、餅圖，并可直接打印輸出。統(tǒng)計結(jié)果可導(dǎo)出成EXCEL或TXT文件。綜合查詢統(tǒng)計，可任意組合統(tǒng)計條件，統(tǒng)計查詢條件可以按照各種邏輯運算結(jié)果組合。圖.心電診斷情況統(tǒng)計會診管理基層醫(yī)院提交心電會診申請后，會診調(diào)度管理人員可以對會診申請資料進行審核并分配專家、安排會診時間；系統(tǒng)支持心電傳輸管理，對于完成審核的心電資料，可以上傳到中心平臺，上級醫(yī)院專家可以調(diào)閱相關(guān)心電資料。會診調(diào)度管理人員可以查詢、瀏覽和發(fā)布心電會診報告；系統(tǒng)支持心電會診結(jié)束后對會診進行服務(wù)評價；會診調(diào)度管理員可以查詢心電會診流程情況，并進行管理。專家管理系統(tǒng)支持心電專家增加、修改和刪除，可以編輯專家所在醫(yī)院信息、姓名、單位、職稱、學(xué)術(shù)成就、專業(yè)特長等，這些信息方便下級醫(yī)院查看專家信息和聯(lián)系專家?？梢越o專家賦予相關(guān)的會診權(quán)限以便可以查詢相關(guān)診斷資料及病例資料。系統(tǒng)支持會診權(quán)限管理，主要對機構(gòu)、專家、角色進行數(shù)據(jù)權(quán)限管理，使不同的機構(gòu)、不同專家、不同的角色有不同的數(shù)據(jù)權(quán)限。包括醫(yī)療機構(gòu)享受或開展遠程心電診斷服務(wù)的授權(quán)，在授權(quán)范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)可以自由選擇享受或開展遠程心電診斷服務(wù)。系統(tǒng)管理系統(tǒng)支持遠程會診平臺新增和更新平臺中用到的機構(gòu)類型、心電類型、檢查項目、病人類型、性別、常用詞庫、診斷模板、報告模板等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護。系統(tǒng)日志管理包括管理員操作記錄、接口調(diào)用、系統(tǒng)運行信息、居民登錄、注銷等行為進行日志記錄。對各種操作均可查詢、追溯，系統(tǒng)管理員和運維人員可根據(jù)這些信息監(jiān)控系統(tǒng)運行，當系統(tǒng)發(fā)生錯誤可以根據(jù)日志分析錯誤原因。主要包括以下幾類日志：操作日志、運行日志、安全日志、用戶日志。系統(tǒng)支持管理人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療資源、角色權(quán)限管理；主要對機構(gòu)、專家、角色進行數(shù)據(jù)權(quán)限管理，使不同的機構(gòu)、不同專家、不同的角色有不同的數(shù)據(jù)權(quán)限。包括醫(yī)療機構(gòu)享受或開展遠程心電診斷服務(wù)的授權(quán)，在授權(quán)范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)可以自由選擇享受或開展遠程心電診斷服務(wù)。系統(tǒng)支持心電采集設(shè)備監(jiān)控，對采集數(shù)據(jù)進行監(jiān)控。遠程心電診斷系統(tǒng)支持從數(shù)字心電圖機采集心電圖信息，并進行無損傳輸、存儲和再現(xiàn)，把基層醫(yī)院的靜態(tài)心電圖信息傳送給上級醫(yī)院會診專家。系統(tǒng)支持專家對心電圖的判讀、心電診斷報告編寫及報告模板管理、報告發(fā)布和打印。醫(yī)生可以自動診斷或手動報告編寫心電報告。支持心電圖特殊符號的輸入技術(shù)，不需要在鍵盤上反復(fù)切換。提供豐富的報告診斷庫，避免過多的鍵盤輸入。支持心電圖原始數(shù)據(jù)多次對比功能。提供多種輸出報告格式：橫排十二導(dǎo)、豎排十二導(dǎo)、2X6、3X4、3X4+長II導(dǎo)、心電參數(shù)表、單獨長II導(dǎo)等。支持B5紙輸出打印。支持打印預(yù)覽功能，在打印預(yù)覽處可以選車打印的長導(dǎo)聯(lián)，支持雙面打印，以及圖文報告，為醫(yī)生提供豐富的診斷報告模板。系統(tǒng)支持會診過程遠程音視頻交互，基層醫(yī)院和上級醫(yī)院可以就患者心電圖數(shù)據(jù)及相關(guān)病例資料進行交互會診，支持音頻、視頻、文字、心電圖及病例資料的完全同步交互。系統(tǒng)支持調(diào)閱心電及心電診斷報告，具備對調(diào)閱的心電進行后處理，心電波形工具，波形分析處理測量，心電標注，打印等功能。心電分析功能系統(tǒng)支持波形管理，支持心電波形參數(shù)編輯功能。系統(tǒng)提供通用分析工具，比如同屏對比、心電波形放大、電子分規(guī)測量及心電圖數(shù)據(jù)重新分析功能。支持導(dǎo)聯(lián)糾錯功能，如果心電圖數(shù)據(jù)因為導(dǎo)聯(lián)接反或者胸導(dǎo)聯(lián)接錯位置而導(dǎo)致數(shù)據(jù)不對，無需重新采集病人數(shù)據(jù)，醫(yī)生可以通過軟件進行糾正。支持心電圖預(yù)覽時選擇胸導(dǎo)聯(lián)或肢導(dǎo)聯(lián)功能，支持設(shè)置增益、系統(tǒng)支持顯示同步十二導(dǎo)心電圖波形也支持根據(jù)醫(yī)生習(xí)慣自定義多種顯示模式，可以分肢體導(dǎo)聯(lián)、胸部導(dǎo)聯(lián)的電壓調(diào)節(jié)與走紙速度調(diào)節(jié)；支持通過參考記錄時間快速選擇波形。系統(tǒng)支持測定標尺對心電波形進行測量；測量幅值與壓差，代替圓規(guī)直尺的手工測量工具。系統(tǒng)支持自動分析功能，支持P、P-R、QRS、QT、QTC、HR、RSV5/SV1、QRS電軸分析，可測量出超過20種以上的心電圖參數(shù)，提供學(xué)術(shù)研究和疾病診斷。遠程醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)遠程教育系統(tǒng)可以通過遠程講座、在線學(xué)習(xí)等方式，為基層醫(yī)務(wù)人員提供更多學(xué)習(xí)機會和技術(shù)手段。遠程教育應(yīng)支持實時交互和課件點播兩種培訓(xùn)模式。實時交互培訓(xùn)應(yīng)能保證授課專家音視頻與課件播放同步；支持培訓(xùn)參與方實時交互；支持對培訓(xùn)過程的錄像，并保存為通用文件格式存儲在遠程醫(yī)療中心，并支持進行流媒體課件的制作、整理、歸類。應(yīng)支持課件點播服務(wù)，具備新增、刪除、上傳、查詢等課件管理功能。遠程教育系統(tǒng)與同類產(chǎn)品相比，擁有眾多先進的技術(shù)和特色，傳統(tǒng)瀏覽模式和互動模式的組合，易用性和高效率的結(jié)合，從而提高培訓(xùn)效益，實現(xiàn)信息資源充分利用，加快網(wǎng)絡(luò)化進程。能夠容納大量的專業(yè)知識題庫，為客戶端提供更快和更穩(wěn)定的運行環(huán)境。系統(tǒng)總體架構(gòu)如下：培訓(xùn)過程管理系統(tǒng)具備視頻管理、課件管理、視頻共享及課件同步等功能。支持培訓(xùn)參與方實時交互。專業(yè)的課件錄制工具通過電腦、攝像頭及麥克實時錄制多媒體課件，同步記錄教師音視頻和屏幕操作，并對PPT、Word等教案可自動分節(jié)。支持學(xué)習(xí)過程制作、課程培訓(xùn)記錄、學(xué)習(xí)進度查詢等功能。支持對培訓(xùn)過程的錄像，并保存為通用文件格式存儲在遠程會診中心，并支持進行流媒體課件的制作、整理、歸類。選課培訓(xùn)系統(tǒng)支持選課培訓(xùn)。由遠程醫(yī)療中心自行組織培訓(xùn)課題，并向會員醫(yī)院公布培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)計劃，基層醫(yī)院根據(jù)自己的需要選擇參與、接受遠程培訓(xùn)。點課培訓(xùn)系統(tǒng)支持點課培訓(xùn)。遠程醫(yī)療中心根據(jù)申請醫(yī)院提出的具體培訓(xùn)課題，安排專家針對此一家醫(yī)院開展的“一對一”的遠程培訓(xùn)?？荚噷W(xué)分管理系統(tǒng)支持按照考試成績授予學(xué)分。對每個發(fā)布的考試，相關(guān)的負責(zé)人都可以設(shè)置學(xué)分及對應(yīng)的分數(shù)區(qū)間，系統(tǒng)會根據(jù)統(tǒng)計出來的考生成績，判斷成績所在區(qū)間，并授予屬于相應(yīng)成績區(qū)間的學(xué)分數(shù)。同時，可以打印學(xué)分證?？荚嚬芾肀鞠到y(tǒng)具備題庫管理、試卷模板設(shè)置、考試計劃設(shè)定、隨機抽題在線考試、自動閱卷等功能。本系統(tǒng)的題庫管理采用開放式的題庫設(shè)計，題型完整，支持Excel模板批量導(dǎo)入題目。題型可由管理員自由定義，可增加和修改現(xiàn)有題型，支持的基礎(chǔ)題型包