兒科主治醫(yī)師專業(yè)知識-2-真題(含答案與解析)

兇

兒科主治醫(yī)師專業(yè)知識-2

（總分100,做題時間90分鐘）

一、A型題

1.

5歲患兒，出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)青紫，活動后發(fā)維加劇，胸骨左緣第3肋間聞

及ni級噴射性收縮期雜音，x線檢查心臟稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹

陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加，最大可能是

?A.完全性大動脈錯位

?B.房間隔缺損

,C,室間隔缺損

?D.動脈導管未閉

?E.法洛四聯(lián)癥

ISSS_SIMPLE_SB

CACBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:E

［解析］法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)為：生后逐漸出現(xiàn)青紫，在哭鬧和活動后加重。患兒

多有蹲踞現(xiàn)象和杵狀指。年長兒述頭痛、頭昏，嚴重者引起突然暈厥、抽搐，

還可引起腦血栓。小兒體格發(fā)育緩慢。體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2?4肋

間可聞及噴射性n?ni級收縮期雜音，響度取決于肺動脈狹窄程度。肺動脈第

二心音減弱或消失。x線檢查：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺

動脈段凹陷使心影呈靴形。肺門影縮小，肺野清晰。

2.

下列哪項不是支氣管肺炎引起代謝性酸中毒的原因

?A.缺氧

?B.二氧化碳潴留

?C.進食差引起酮癥

?D.感染引起機體組織代謝紊亂

?E.發(fā)熱及感染導致機體分解代謝增加

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

［解析］二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。

3.

X線胸片顯示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是

?A.法洛四聯(lián)癥

?B.動脈導管未閉

?c.肺動那狹窄

?D.室間隔缺損

?E.主動脈狹窄

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

4.

新生兒顱內(nèi)出血，小腦幕切跡疝最有意義的臨床體征是

?A.患側(cè)肢體活動減少或消失

?B.對側(cè)腹壁反射消失

?C.患側(cè)腱反射亢進

?D.患側(cè)瞳孔散大

?E.對側(cè)下肢病理反射陽性

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

［解析］小腦幕切跡疝壓迫動眼神經(jīng)出現(xiàn)瞳孔散大。

5.

新生兒顱內(nèi)出血，腰穿腦脊液為血性，考慮為

?A.硬膜下出血

?B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

?C.腦實質(zhì)出血

?D.腦室周圍出血

?E.小腦幕下出血

|SSS_SIMPLE_SB

CArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

［解析］蛛網(wǎng)膜下腔與椎管相通，該部位出血表現(xiàn)為腦脊液均勻一致的血性，并

有皺縮的紅細抱。

6.

8歲患兒血尿，水腫4天，明顯少尿1天，伴煩躁氣促，血壓120/80mmHg,雙

肺底少許濕啰音，心率140次/min,肝肋下2cm。處理的重點是

?A.肌注青霉素

?B.用降壓藥

?C.用地高辛

?D.肌注吠塞米

?E.用激素

ISSS_SIMPLE_SB

CArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

［解析］急性腎小球腎炎為自限性疾病，無特異治療方法。急性期處理主要是對

癥治療和護理，及時處理重癥患兒的循環(huán)充血和高血壓腦病、急性腎功能衰

竭。該患兒血壓升高不明顯，輕度循環(huán)充血，少尿，故可給予速效強力利尿劑

如吠塞米等?？股貞媚康脑谟趶氐浊宄w內(nèi)病灶中殘存細菌，對疾病本身

作用不大。

7.

急性腎炎的治療方法是

?A.一般只需對癥，防止嚴重并發(fā)癥，保護腎功能

?B.凡有高血壓者需立即給降壓藥

?C.均需用強利尿劑，預防少尿腎衰竭

?D.需用青霉素抗感染2周以上

?E.均需嚴格控制水、鈉和蛋白的入量

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］本病為自限性疾病，無特異治療方法。急性期處理主要是對癥治療和護

理，及時處理重癥患兒。

8.

腎病患兒禁鹽1個月，水腫不消，近3天加用利尿劑，1天來嗜睡，半日來驚

厥2次，血壓下降?？赡苁?/p>

?A,低鈣驚厥

?B.低血糖

?C.低鈉血癥

?D.病毒性腦炎

?E.中毒性腦病

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

［解析］由于長期禁鹽或過多應用利尿劑以及感染、嘔吐、腹瀉等因素，可導致

血鈉降低。當有上述誘因，患兒水腫加劇、尿少，突然出現(xiàn)厭食、乏力、懶

言、嗜睡、血壓下降，甚至休克、驚厥時，應考慮低鈉血癥的可能。

9.

患兒，女，1歲半。發(fā)熱4天，近1天頻繁嘔吐，驚厥3次。查體：精神萎

靡，前鹵lcmXlcm,隆起，頸強直，布氏征(+),腦脊液外觀混濁，白細胞

3000X107L,多核80%,蛋白3000mg/L,W1.4mmol/L(25mg/dl),最可能的診

斷是

?A.結(jié)核性腦膜炎

?B.化膿性腦膜炎

?C.病毒性腦膜炎

?D.新型隱球菌腦膜炎

?E.瑞氏綜合征

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:B

［解析］化膿性腦膜炎起病急，2歲以下小兒多為發(fā)熱、嘔吐、嗜睡及煩躁交替

出現(xiàn)，兩眼凝視或斜視，驚叫、昏迷或驚厥，頸強直，前鹵緊張膨隆，并出現(xiàn)

腦膜刺激征陽性。典型腦脊液改變?yōu)閴毫υ龈撸庥^混濁甚至呈膿樣。白細胞

總數(shù)多在lOOOXlOe/LdOOO/mn?)以上，也可高達數(shù)萬，以中性粒細胞為主。糖

減少，蛋白質(zhì)顯著增加。腦脊液涂片可找到病原菌。同時應做細菌培養(yǎng)及藥敏

實驗。

10.

確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是

?A.高熱、頭痛、嘔吐

?B.驚厥

?C.嬰兒前因飽滿，隆起

?D.腦膜刺激征陽性

?E.腦脊液中找到致病菌

|SSS_SIMPLE_SB

CArBCCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:E

［解析］化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)為起病急，出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、精

神萎靡、嗜睡等癥狀，病情加重時可出現(xiàn)驚厥和昏迷。體檢可見面色發(fā)灰，雙

目凝視，感覺過敏，腦膜刺激征陽性。如腦水腫嚴重，可有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象，

如頻繁嘔吐，心率緩慢及血壓升高等；嚴重者可發(fā)生腦疝，出現(xiàn)瞳孔大小不

等，對光反應遲鈍，呼吸不規(guī)則，甚至呼吸衰竭等。實驗室檢查白細胞總數(shù)早

期明顯增高，可達(20?40)XIO/L,分類以中性粒細胞為主，可高達80%?

90%o有時可見中毒顆粒。腦脊液典型改變?yōu)閴毫υ龈?，外觀混濁甚至呈膿樣。

白細胞總數(shù)多在1000Xl（r/L（io。。/111nl3）以上，也可高達數(shù)萬，以嗜中性粒細胞

為主。糖減少，蛋白質(zhì)顯著增加。腦脊液涂片可找到病原菌，同時應做細菌培

養(yǎng)及藥敏實驗。其中腦脊液中找到致病菌為確診依據(jù)。

11.

10歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來眼瞼水腫，尿少，肉眼血尿，血壓

150/105mmHg,尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野，血紅蛋白95g/L,ASO800,紅細

胞沉降率50nlm/h,血尿素氮10mmol/L（28mg/dl）,C3下降，最可能的是

?A.急性腎炎

?B.腎炎性腎病

***腎病

D.急進性腎炎

?E.單純性腎炎

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:A

［解析］急性腎炎發(fā)病年齡多見于5?10歲，男女性別比為2:1,本病常在前驅(qū)

感染后1?3周起?。黄鸩r可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀。部

分患兒可見呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血

壓；嚴重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能不全。實驗室檢查尿

蛋白（++―+++）,尿沉渣紅細胞（++~+++）,可見透明顆粒和紅細胞管型。血尿

6?8周尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為正常，阿迪記數(shù)異常多持續(xù)4?8個月。絕大多數(shù)患兒急

性期總補體及C3下降，病后8周左右恢復。紅細胞沉降率增快，病后2?3個

月恢復正常，如持續(xù)增快表示腎炎仍處在活動期。

12.

腎病綜合征使用環(huán)磷酰胺出現(xiàn)哪種不良反應應立即停藥

?A.白細胞降至《XIO'/L

?B.食欲減退、惡心、嘔吐

?C.性腺損傷

?D.出血性膀胱炎

?E.脫發(fā)

|SSS_SIMPLE_SB

CACBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：D

［解析］對多次復發(fā)者及腎上腺皮質(zhì)激素依賴者，或腎上腺皮質(zhì)激素耐藥等難治

性腎病綜合征患兒，可加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺0.5?0.75g/m2,靜滴，每

個月1次，連用6?8次。該藥的不良反應有胃腸道反應、脫發(fā)、白細胞減少。

白細胞減少至4X107L(4000/mm3)以下應減量；白細胞降至3X109/L(3000/nun3)

以下或出現(xiàn)出血性膀胱炎則應停藥。

13.

7歲小兒，水腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓170/120mmHg,

血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),紅細胞20個/HP,顆粒管型0?1

個/HP。診斷為

?A.急性腎病

?B.急性腎炎、高血壓腦病

?C.急進性腎炎

?D.慢性腎炎

?E.急性腎炎、急性腎衰

ISSS_SIMPLE_SB

CACBCCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

［解析］小兒急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。部分嚴重

患者可出現(xiàn)循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能不全。高血壓腦病是由于血壓

高，腦血管痙攣，腦組織缺血、缺氧引起腦血管通透性增加而發(fā)生腦水腫所

致。常發(fā)生在病初，血壓突然升高之后，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，眼視

物不清或一過性失明，嚴重者發(fā)生驚厥、昏迷。

14.

10歲兒童，近2日突然高熱，噴射性嘔吐，1日來煩躁，嗜睡。查體：嗜睡，

右側(cè)鼻翼溝變淺，心、肺、腹(-)，右上臂可見卡疤，PPD(-),腦膜刺激征

(+)、巴氏征(+),腦脊液壓力高，外觀透明，白細胞200X107L,單核77%,

多核28%,蛋白550mg/L,糖3.2mmol/L,氯化物105nlmol/L,該患兒最可能的

診斷是

?A.病毒性腦膜炎

?B.感染性多神經(jīng)根炎

?C.結(jié)核性腦膜炎

?D.化膿性腦膜炎

?E.新型隱球菌腦膜炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］患兒出現(xiàn)腦膜炎特征，全身感染中毒癥狀不重。腦脊液外觀清亮，細胞

數(shù)正?；蜉p微升高，淋巴為主。蛋白正?；蛏晕⒃龈?，糖、氯化物正常，符合

病毒性腦膜炎腦脊液表現(xiàn)。

15.

苯丙酮尿癥治療主要是

?A.補充苯丙氨酸羥化酶

?B.補充酪氨酸

?C.給予低苯丙氨酸飲食

?D.給予低脂肪飲食

?E.補充酪氨酸羥化酶

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

［解析］本病為先天性氨基酸代謝障礙中較常見的一種疾病，屬常染色體隱性遺

傳。病兒缺乏苯丙氨酸羥化酶，使苯丙氨酸不能羥化成為酪氨酸，而只能產(chǎn)生

苯丙酮酸，大量苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物苯丙酮酸堆積在血液及腦脊液中，使腦

組織的發(fā)育受到明顯的影響，以致病兒智力落后。過量的代謝產(chǎn)物隨尿排出形

成苯丙酮尿。同時由于酪氨酸來源減少，酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏販p少，因而皮

膚、毛發(fā)的色素減少。因此，本病的主要治療方法是限制飲食中苯丙氨酸的攝

入。

16.

患兒，女孩，7個月，發(fā)熱伴皮疹7天，查體：體溫39℃,精神可，軀干部皮

膚散在紅色斑丘疹，雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個黃豆大小淋

巴結(jié)。前因平軟。結(jié)膜充血，無流淚，口唇黏膜干燥，舌質(zhì)紅，呈楊梅舌。心

肺無明顯異常。肝臟肋下約1cm,脾臟未觸及。手足紅腫、硬。該患兒的最可

能的診斷是

?A.川崎病

?B.滲出性多型性紅斑

?C.傳染性單核細胞增多癥

?D.風疹

?E.麻疹

|SSS_SIMPLE_SB

CACBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］患兒有皮膚黏膜損害，淋巴結(jié)腫大，并有手足硬性腫，符合川崎病的表

現(xiàn)。滲出性多型性紅斑、傳染性單核細胞增多癥一般無手足硬性腫及楊梅舌。

麻疹有黏膜損害，卡他癥狀明顯，流淚，并有分泌物。風疹雖無卡他癥狀，但

和麻疹一樣，皮疹為紅色粟粒樣，而且無手足硬性腫及楊梅舌。

17.

有關苯丙酮尿癥的治療，下列哪項不正確

?A,應盡早開始飲食治療

?B.給予低苯丙氨酸飲食

?C.嚴格的飲食治療適用于血漿苯丙氨酸水平持續(xù)高于

1.22mmol/L(20mg/dl)的患者

?D.血漿苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的輕型病例無需飲食治

療

?E.注意補充各種維生素、礦物質(zhì)及微量元素

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

［解析］治療應盡早開始。對嬰兒可喂給特制的苯丙氨酸奶粉；幼兒添加輔食時

應以淀粉類、水果、蔬菜等低蛋白質(zhì)食物為主，這些食物中苯丙氨酸含量較

少。每日允許攝入苯丙氨酸15?30mg/kg,以維持生長代謝的最低需要；在出

生后1個月內(nèi)開始治療者智力發(fā)育可接近正常，2?3歲以前開始治療者，尚可

限制腦損害的發(fā)展，但已發(fā)生腦損害后，則難以恢復。3歲以上的患兒使用飲

食療法智力無明顯進步，可使神經(jīng)癥狀減輕。一般6歲以后可放松嚴格的飲食

治療，但仍適當控制苯丙氨酸的攝入，治療應持續(xù)到青春期以后。

18.

男孩，12歲，發(fā)熱7天，憋氣，平臥困難伴左胸及左肩部痛2天入院。發(fā)病初

期曾檢查有扁桃腺化膿。并應用頭抱嗖林、阿奇霉素、頭抱吠欣等治療。入院

查體：體溫39℃,精神可，無皮疹?？诖綗o發(fā)維。咽紅，扁桃體H度大，雙肺

呼吸音粗，啰音不明顯。心界向兩側(cè)擴大，心率96次/min,心音低鈍，心前區(qū)

可聞及摩擦音。肝肋下4cm,輕觸痛。雙下肢輕度凹陷性水腫?；灆z查：白

細胞22.6X109,中性82%。紅細胞沉降率H2nlm/h。心電圖：低電壓并右束支

傳導阻滯。該患兒目前最可能的診斷是

?A,肺炎合并心衰

?B.風濕性心包炎、心包積液

?C.病毒性心肌炎

?D.腎炎合并心衰

?E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

［解析］根據(jù)查體及心電圖改變，心包炎比較明確。此前有化膿性扁桃體炎病

史，而化膿性扁桃腺炎與風濕熱均與A族溶血性鏈球菌感染有關。說明是鏈球

菌感染引起的風濕性心包炎可能。

19.

結(jié)核病預防性化療的療程是

***個月

?**個月

?**個月

?**個月

**個月

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

［解析］對于以下情況，應進行預防性治療：①密切接觸開放性結(jié)核患者的嬰幼

兒，不論結(jié)核菌素試驗是陽性或是陰性；②3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而

結(jié)核菌素試驗為陽性者；③結(jié)核菌素試驗最近由陰性轉(zhuǎn)為陽性的小兒；④結(jié)核

菌素試驗呈強陽性的小兒；⑤有早期結(jié)核菌中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗陽性而X

線陰性的小兒；⑥結(jié)核菌素試驗陽性小兒，因其他疾病而需要用激素治療者；

⑦結(jié)核菌素試驗陽性小兒，新患麻疹或百日咳等。預防性治療選用異煙脫，每

日10mg/kg,每日1次。最大劑量每日不超過300mg,療程6個月。

20.

某孕婦，有流產(chǎn)史，血型為B型，Rh陰性，再次妊娠，羊水中膽紅素升高，其

血清中可能含有

***抗B抗體

***抗B抗體

?**抗D抗體

?**抗D抗體

**抗8抗體，IgM抗D抗體

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

［解析］IgM抗體不能通過胎盤引起胎兒溶血，ABO血型不合溶血多較輕，一般

不會引起流產(chǎn)等。

21.

結(jié)核菌素試驗72小時，注射局部出現(xiàn)水皰和壞死，其為直徑9mm,判斷結(jié)果為

?A.-

?B.+

?C.++

?D.+++

?E.++++

|SSS_SIMPLE_SIh

ArBCCCDrE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:E

［解析］結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判定如下：紅腫硬結(jié)直徑(cm)<0.5:(-)。0.5?

1.0:(+)01.0~2.0,(++)0>2.0,強陽性(+++)。除硬結(jié)外，出現(xiàn)局部壞死或

水皰，強陽性(++++)。

22.

結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是

?A.感覺過敏

?B.性情改變，低熱、消瘦、便秘

?C.劇烈頭痛，腦膜刺激征陽性

,D.手足徐動，前鹵膨隆

?E.噴射性嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫

|SSS_SIMPLE_Sn

CACBCCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

［解析］本病多在初染結(jié)核6個月以內(nèi)發(fā)病，為嚴重結(jié)核病之一，嬰幼兒發(fā)病較

多。起病多緩慢，偶有驟起者。早期(前驅(qū)期)：1?2周早期癥狀為性情的改

變，如任性、好哭、對周圍事物不感興趣，易疲勞、厭食、低熱、便秘、消

瘦、輕度頭痛或無原因的嘔吐。嬰幼兒起病較急。

23.

新生兒濕肺的X線表現(xiàn)，不正確的是

?A.兩肺呈面紗、毛玻璃樣絮狀影

?B.肺野呈片狀或云霧狀密度增高影

?C.葉間或胸膜腔積液

?D.充氣的支氣管伸展至節(jié)段或末梢支氣管

?E.橫膈位置正常

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

［解析］支氣管充氣征見于肺通氣不足的疾病，如新生兒呼吸窘迫綜合征，而濕

肺肺通氣正常。

24.

2歲小兒，男，其母患浸潤型肺結(jié)核，有咯血，小兒與父母同住，胸片未見異

常，結(jié)核菌素試驗陽性，應采取的措施是

?A.立即給小兒接種卡介苗

?B.隔離小兒，繼續(xù)觀察

?C.口服異煙脫，療程6個月

?D.口服異煙脫+肌注鏈霉素，療程1年

?E.不必給小兒服藥，定期復查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療

SSS_SIMPLE_S處

CArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：C

倩畢析］本例符合預防性治療的標準之一，即密切接觸開放性結(jié)核患者的嬰幼

兒，不論結(jié)核菌素試驗是陽性或是陰性均應給予預防性治療。

25.

4歲小兒，陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余天，出生時接種卡介苗，結(jié)核菌素試驗

(++),胸片：右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷為

?A.支氣管肺炎

?B.支氣管淋巴結(jié)核

?C.原發(fā)綜合征

?D.淋巴結(jié)核

?E.粟粒型肺結(jié)核

|SSS_SIMPLE_SIfj

CArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

26.

男，3歲，高熱2周。體檢：咽充血，頸部淋巴結(jié)腫大明顯，最大達

2cmX2.5cm,肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮膚可見少量充血性丘疹。Hb78g/L,

WBC19X107L,Plt50X109/Lo可能的診斷是

?A.傳染性單核細胞增多癥

?B.類白血病反應

?C,再生障礙性貧血

?D.急性白血病

?E.川崎病

ISSS_SIMPLE_Sirj

CArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

27.

男性患兒，診斷為膽道蛔蟲病，其病史體征不支持診斷的特征是

?A.發(fā)病12?24小時常有明顯黃疸

?B.糞便中可有排蟲史

?C.疼痛間歇性發(fā)作

?D.嚴重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象

?E.惡心、嘔吐

|SSS_SIMPLE_SB

CArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

［解析］膽道蛔蟲病以兒童、青少年多見，常有驅(qū)蛔蟲史。臨床表現(xiàn)為突然陣發(fā)

性上腹鉆頂樣痛，間歇期宛如常人。絞痛時伴惡心、嘔吐，可吐蛔蟲。疾病后

期有膽管炎及各種并發(fā)癥表現(xiàn)。查體腹軟，僅有劍突下或右上腹深壓痛。間歇

期無體征。癥狀劇烈，但體征輕微，“癥征不符”為本病特點。A早期即有明

顯黃疸不正確。

28.

6個月嬰兒，發(fā)熱1天，體溫38℃,伴咳嗽，喘憋明顯。查體：呼吸急促，有

呼氣性呼吸困難，鼻翼翕動，三凹征陽性，雙肺滿布喘鳴音，偶聞中小水泡

音，胸部x線片：肺紋理增多，雙肺可見小點片狀影，肺氣腫明顯，可能的診

斷為

?A.衣原體肺炎

?B.金黃色葡萄球菌肺炎

?C.腺病毒肺炎

?D.合胞病毒肺炎

?E.支原體肺炎

|SSS_SIMPLE_Sn

CACBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

29.

8個月嬰兒，急起喘憋、頻咳，發(fā)熱4天，體溫39.8C,嗜睡與煩躁交替，面

色蒼白，口周青紫，肺部體征不明顯，心率150次/min,肝右肋下2cm,WBC

8.OXIOVLo初診為

?A.金黃色葡萄球菌肺炎

?B.腺病毒肺炎

?C.急性支氣管炎

?D.肺炎支原體肺炎

?E.呼吸道合胞病毒肺炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

30.

3個月女嬰，急起弛張高熱伴咳嗽2天，有時嘔吐，大便稀，3?4次/天。查

體：煩躁不安，面色蒼白，氣促及呻吟，胸前可見猩紅熱樣皮疹，兩肺底可聞

及濕啰音，心率160次/min,腹脹，肝右肋下1.5cm。初診為

?A.腺病毒肺炎伴心衰

?B.肺炎雙球菌肺炎

?C.金黃色葡萄球菌肺炎

?D.肺炎支原體肺炎

?E.呼吸道合胞病毒肺炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

二、Bi型題

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個

備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇

一次、多次或不被選擇。

?A.幼兒急疹

?B.風疹

?C.麻疹

?D.猩紅熱

?E.水痘

SSS_SIMPLE_SIb

31.

皮疹呈向心性分布

CACBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

9案:E

ISSS_SIMPLE_SIb

32.

發(fā)熱3?5天，熱退疹出

rArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A___________

ISSS_SIMPLE_Snj

33.

丘疹、水皰、結(jié)痂同時存在

CACBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:E

?A.硝普鈉

?B.吠塞米

?C.貝那普利

?D.硝苯地平

?E.利血平

|SSS_SIMPLE_SIb

34.

高血壓腦病首選

CACBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

|SSS_SIMPLE_Sn

35.

急性腎炎高血壓的治療首選

rArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

莒案:D___________

|SSS_SIMPLE_Sn

36.

高腎素性高血壓的治療首選

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：C

評析］硝普鈉能起到快速降壓的效果，所以作為高血壓腦病的首選藥物治療;

急性腎炎高血壓常伴充血性心力衰竭，硝苯地平可以降壓并具有強心功能；貝

那普利（洛汀新）為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊

張素II,使全身外周血管舒張，降低血管阻力，產(chǎn)生降壓作用，為高腎素性高

血壓的治療首選。

?A.乙酰胺注射液

?B.亞甲藍（美蘭）

?C.維生素Ki

?D.膽堿酯酶復能劑

?E.筑基絡合劑

ISSS_SIMPLE_SIb

37.

適用于肝損害型毒蕈中毒

CACBrCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

骨案:E___________

ISSS_SIMPLE_SIb

38.

有機氟急性中毒的特效解毒劑

CACBCCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A___________

|SSS_SIMPLE_SIb

39.

亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑

CArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

筲案:B___________

ISSS_SIMPLE_SIb

40.

敵鼠中毒的特效解毒劑

CACBrCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C___________

|SSS_SIMPLE_SIb

41.

有機磷中毒的特效解毒劑

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

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