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醫(yī)療安全與質量控制,病歷書寫及醫(yī)療核心制度考試試題1、醫(yī)療風險管理的目的是什么?降低醫(yī)療成本提高醫(yī)療質量保護患者權益(正確答案)提高醫(yī)生收入2、病歷書寫的基本原則是什么?準確性(正確答案)完整性一致性易讀性3、醫(yī)生在病歷中應當如實記錄什么?患者癥狀治療方案診斷結果(正確答案)手術費用4、不屬于醫(yī)療核心制度的是:()A、首診負責制B、危急值報告制度C、醫(yī)院感染管理制度(正確答案)D、查對制度5、病歷書寫中的模糊詞語是指含糊不清的描述(正確答案)詳細的描述專業(yè)術語簡潔的描述6、病歷中的“CC”通常指的是什么?主訴(正確答案)體格檢查診斷結果治療方案7,死亡病例,一般情況下應在()內組織討論,特殊病例(存在醫(yī)療糾紛)應在()內進行討論。(C)A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天(正確答案)D、5天、1天8、醫(yī)療糾紛的解決方式包括調解仲裁訴訟以上都是(正確答案)9、醫(yī)療事故的分類標準有幾種2種3種4種(正確答案)5種10、醫(yī)療事故的責任主體包括醫(yī)生護士醫(yī)院(正確答案)手術器械廠商11、醫(yī)療質量與安全是醫(yī)院工作的什么?A.核心(正確答案)B.輔助C.附屬D.周邊12、急診會診,相關科室在接到會診通知后,應在多長時間內到位()A、10分鐘(正確答案)B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘13、門診3天未確診,治療效果不佳,病情嚴重的患者應:()A、轉入上級醫(yī)院診療(正確答案)B、組織會診討論C、上報院領導處理14、醫(yī)療糾紛的預防措施包括加強溝通提高醫(yī)療技術水平完善醫(yī)療制度以上都是(正確答案)15、首診醫(yī)師接診患者后,如剛好要下班,可以將患者做何處理?()A、讓患者到它院診治B、移交給接班醫(yī)師(正確答案)C、等上班后再繼續(xù)診治16、病歷書寫中應注意的問題有哪些筆跡潦草語言不通順專業(yè)術語過多(正確答案)信息不準確(正確答案)17、醫(yī)療糾紛的調解方式有哪些醫(yī)患協商(正確答案)人民調解(正確答案)醫(yī)院調解(正確答案)仲裁18、以下情況屬于醫(yī)療風險預警標準的是:A.危重患者搶救及高風險手術患者(正確答案)B.對自知或他人的提示下,有違反規(guī)章或操作規(guī)程,可能發(fā)生醫(yī)療風險的(正確答案)C.對一次性用品、血液、血液制品、藥品材料、儀器設備使用前和使用中發(fā)現存在隱患的(正確答案)D.對患方認為服務態(tài)度不好、使用刺激性語言或不恰當解釋病情等引發(fā)激烈爭議的(正確答案)19、醫(yī)療事故的常見原因包括以下哪些人為疏忽(正確答案)設備故障(正確答案)醫(yī)療技術不熟練患者自身原因(正確答案)20、醫(yī)療風險管理的具體措施包括建立風險評估機制(正確答案)加強醫(yī)療監(jiān)管(正確答案)提高醫(yī)療質量(正確答案)完善醫(yī)療制度(正確答案)21、醫(yī)療事故的預防措施包括以下哪些強化培訓(正確答案)加強溝通協作(正確答案)完善手術流程(正確答案)提高醫(yī)療技術水平(正確答案)22、醫(yī)療保險的基本原則包括全民參保(正確答案)統(tǒng)籌支付(正確答案)公平公正(正確答案)經濟適用(正確答案)23、病歷書寫的規(guī)范要求包括書寫清晰(正確答案)信息完整(正確答案)語言簡潔(正確答案)筆跡工整(正確答案)24、醫(yī)療警示制度的相關措施包括()A認真落實《醫(yī)患溝通制度》(正確答案)B認真落實高風險環(huán)節(jié)簽字制度(正確答案)C落實節(jié)假日主任查房制度(正確答案)D綠色安全生命通道(正確答案)25、關于疑難病歷討論制度的規(guī)定。()A.通常由科室或醫(yī)療管理部門組織開展討論,原則上由科主任主持,全科人員參加,必要時邀請其他相關科室人員或機構外人員參加(正確答案)B.應使用統(tǒng)一的記錄格式和模板,記錄內容專冊記錄,主持人需審核并簽字,由科室統(tǒng)一保管,討論結論應記入病歷。(正確答案)C.參加討論的人員至少2人具有主治或以上專業(yè)技術任職資格。(正確答案)D.疑難病例范圍包括:沒有明確診斷或診療方案難以確定、治療周期內未能達到預期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術、出現可能危及生命或造成氣管功能嚴重損害的并發(fā)癥等。(正確答案)26、醫(yī)療糾紛的處理程序包括調查取證(正確答案)調解協商(正確答案)仲裁裁決(正確答案)訴訟(正確答案)27、非計劃重返手術符合下面哪些規(guī)定()?

A.需要進行術前討論(正確答案)B.需要上報醫(yī)務科(正確答案)C.需要上報質控科(正確答案)D.需要報不良事件(正確答案)28、非本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員不得單獨值班,值班人員不得擅自離崗,需要遵循以下規(guī)定:()

A.值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷(正確答案)B.交接班必須專冊記錄,并有交班人員和接班人員共同簽字確認(正確答案)C.四級手術患者手術當日和急危重患者必須床旁交班,并記錄到交接班記錄本上(正確答案)D.進修醫(yī)師可以獨立值班29、關于術前討論,以下說法正確的是:()A.術前討論完成后方可開具手術醫(yī)囑(正確答案)B.術前討論完成后方可簽署手術知情同意書(正確答案)C.所有的擇期手術均需要完成術前討論(正確答案)D.闌尾炎術前須完成術前討論(急診手術除外)(正確答案)30、.臨床類的醫(yī)療風險有哪些()A入院一周內仍診斷不清,病情疑難由外院轉入的患者(正確答案)B非計劃再次手術(正確答案)C使用藥品、劑量、劑型、濃度錯誤(正確答案)D未按規(guī)定知情告知,談話簽字不規(guī)范(正確答案)31、醫(yī)技科室報告臨床科室“危急值”結果時無需要求接收方報告接收的姓名和工號。對錯(正確答案)32、診斷不明確或療效較差的,檢查有重要異常發(fā)現而臨床無法解釋或可能導致診療方案重大改變的,病情危重,或需多科協作搶救的,本地區(qū)罕見的疾病。均應按疑難危重病例進行討論。對(正確答案)錯33、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶,應及時清理廢棄。對錯(正確答案)34、搶救過程應由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄,來不及記錄的可在搶救結束后8小時內補記。對錯(正確答案)35、、醫(yī)學影像科檢查前只需查對患者的檢查項目、姓名、性別等個人信息。對錯(正確答案)36、手術記錄是指手術者書寫的反映手術一般情況、手術經過、術中發(fā)現及處理等情況的特殊記錄,應當在術后12小時內完成。特殊情況下由第一助手書寫時,應有手術者簽名。對錯(正確答案)37、急診病歷書寫就診時間應當具體到時。對錯(正確答案)38.醫(yī)療技術風險是指實施醫(yī)療技術過程中存在或出現的可能發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導致患者死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損等

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