病理學模擬習題及答案

病理學模擬習題及答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1、下列關(guān)于蜂窩織炎的敘述,正確的是()。A、常由草綠色鏈球菌感染引起B(yǎng)、常見部位是內(nèi)臟器官C、病變特點與鏈球菌分泌的鏈激酶和透明質(zhì)酸酶有關(guān)D、常有明顯的組織壞死和膿腫形成正確答案：C答案解析：ABD三項,急性蜂窩織炎主要是溶血性鏈球菌引起,常見部位是皮膚、肌肉和闌尾,鏈球菌能分泌透明質(zhì)酸酶,能降解疏松結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸,還能分泌鏈激酶,溶解纖維素,因此細菌易于通過組織間隙和淋巴管擴散,表現(xiàn)為疏松結(jié)締組織內(nèi)大量中性粒細胞或膿細胞彌漫性浸潤,而膿腫很少形成。2、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎時,電鏡下病變特點是()。A、足突消失B、基底膜增厚、斷裂C、系膜內(nèi)電子致密物沉積D、上皮下駝峰樣電子致密物沉積正確答案：D答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎又稱毛細血管內(nèi)增生性腎炎,病變彌漫,累及雙腎幾乎全部腎小球,與A族乙型溶血性鏈球菌有關(guān),多見于兒童,預后較好。肉眼觀可見兩腎對稱性腫大,色較紅,稱“大紅腎”,表面及切面有出血點時稱“蚤咬腎”。電鏡下可見基底膜和上皮細胞間有駝峰狀電子致密物質(zhì)沉積,呈顆粒狀熒光物質(zhì)堆積。3、胃潰瘍長期難以愈合的主要原因是()。A、潰瘍較大B、增殖性動脈內(nèi)膜炎C、潰瘍周圍黏膜炎癥反應重D、神經(jīng)節(jié)細胞和神經(jīng)纖維變性、斷裂正確答案：B答案解析：胃潰瘍底部分4層:第一層為少量炎性滲出物;第二層為壞死組織;第三層為肉芽組織;第四層為陳舊瘢痕組織。瘢痕底部小動脈因炎癥刺激常有增殖性動脈內(nèi)膜炎,使小動脈管壁增厚,管腔狹窄,甚至有血栓形成,因而造成局部血供不足,妨礙組織再生使?jié)儾灰子稀?、女性生殖系統(tǒng)結(jié)核最常見的部位是()。A、陰道B、卵巢C、輸卵管D、子宮內(nèi)膜正確答案：C答案解析：女性生殖器結(jié)核多由血道或淋巴道播散而來,也可由鄰近器官的結(jié)核病蔓延而來。以輸卵管結(jié)核最常見,其次為子宮內(nèi)膜結(jié)核和卵巢結(jié)核。5、不符合2型糖尿病的描述是()。A、中老年患者多見B、與自身免疫有關(guān)C、與遺傳因素有關(guān)D、與胰島素抵抗性有關(guān)正確答案：B答案解析：2型糖尿病主要特點是成年發(fā)病,起病緩慢,病情較輕,發(fā)展較慢,胰島數(shù)目正常或輕度減少,血中胰島素可正常、增多或降低,肥胖者多見,不易出現(xiàn)酮癥,一般可以不依賴胰島素治療。本型認為是與肥胖有關(guān)的胰島素相對不足及組織對胰島素不敏感所致。6、營養(yǎng)不良性鈣化常見于()。A、干酪樣壞死B、維生素D攝入過多C、骨腫瘤D、腎小管正確答案：A答案解析：①營養(yǎng)不良性鈣化是指鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或異物中,其發(fā)病原因可能與局部堿性磷酸酶增多有關(guān),體內(nèi)鈣磷代謝正常。多見于干酪樣壞死、血栓、動脈粥樣硬化斑塊、老年性主動脈瓣病變、瘢痕組織和蟲卵等的鈣化。②轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于排酸器官(如胃、腎和肺)及高鈣血癥(如甲狀旁腺功能亢進、骨腫瘤和維生素D攝入過多)。BCD三項,屬于轉(zhuǎn)移性鈣化。7、橋本甲狀腺炎的病變特點是()。A、淋巴濾泡形成B、纖維組織增生伴玻璃樣變C、巨核細胞出現(xiàn)D、大量中性粒細胞浸潤正確答案：A答案解析：橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和自身免疫性甲狀腺炎,病變特點為:甲狀腺實質(zhì)廣泛破壞萎縮,大量淋巴細胞浸潤,淋巴濾泡形成,纖維組織增生,可出現(xiàn)多核巨細胞。8、下列哪組屬于Ⅰ型變態(tài)反應?()A、組織移植排斥反應、哮喘、麻風B、鏈球菌感染后腎炎、血清病、輸血反應C、過敏性休克、哮喘、蕁麻疹D、血清病、結(jié)核菌素反應、輸血反應正確答案：C答案解析：過敏性休克、哮喘、蕁麻疹均屬于Ⅰ型變態(tài)反應。鏈球菌感染后腎炎、輸血反應屬于Ⅱ型變態(tài)反應。血清病屬于Ⅲ型變態(tài)反應。組織移植排斥反應、結(jié)核菌素反應、麻風屬于Ⅳ型變態(tài)反應。9、電鏡下,脂肪變性的脂滴形成于()。A、線粒體內(nèi)B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中C、溶酶體內(nèi)D、高爾基復合體內(nèi)正確答案：B答案解析：電鏡下,脂滴于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中形成有界膜包繞的圓形均質(zhì)小體,稱為脂質(zhì)小體。10、膜性腎小球腎炎可有下列改變,除外()。A、免疫復合物沉積于基底膜B、光鏡下見基底膜均勻彌漫增厚C、肉眼觀腎皮質(zhì)明顯增寬,髓質(zhì)無特殊變化D、嗜銀染色見基底膜呈雙軌狀正確答案：D答案解析：嗜銀染色見基底膜呈雙軌狀,為膜增生性腎小球腎炎(系膜毛細血管性腎小球腎炎)的改變。11、下列描述中,不符合Burkitt淋巴瘤的是()。A、多累及頸部淋巴結(jié)B、B細胞來源C、與EB病毒感染有關(guān)D、多見于兒童和青年正確答案：A答案解析：Burkitt淋巴瘤是一種可能來源于濾泡生發(fā)中心細胞的高度惡性的B細胞淋巴瘤,多發(fā)生在兒童和青年,男性多于女性;EB病毒潛伏感染和非洲地區(qū)性的Burkitt淋巴瘤有密切關(guān)系;該腫瘤常發(fā)生在頜骨、顱面骨、腹腔器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng),形成巨大的包塊,一般不累及周圍淋巴結(jié);臨床過程是高度侵襲性的,但病人對于大劑量化療反應好,部分病人可以治愈。12、下列哪項與甲狀腺濾泡性瘤和濾泡性腺癌的鑒別診斷無關(guān)?()A、濾泡大小B、被膜受侵犯C、血管受侵犯D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：甲狀腺濾泡性腺癌的鏡下可見不同分化程度的濾泡,與分化好的腺瘤難以區(qū)別,需多處取材,注意是否有包膜和血管侵犯加以鑒別。如果有淋巴結(jié)和遠處器官的轉(zhuǎn)移,則更容易鑒別。13、不屬于慢性炎癥的病變是()。A、鼻息肉B、大腸炎性息肉C、大腸錯構(gòu)瘤性息肉D、胃炎性息肉正確答案：C答案解析：錯構(gòu)瘤不是慢性炎癥,而是器官內(nèi)正常組織的錯誤組合與排列。14、絨毛膜癌最常繼發(fā)于()。A、早產(chǎn)B、自然流產(chǎn)C、葡萄胎D、異位妊娠正確答案：C答案解析：絨毛膜癌簡稱絨癌,是滋養(yǎng)層細胞的高度惡性腫瘤,絕大多數(shù)與妊娠有關(guān),約50%繼發(fā)于葡萄胎,25%繼發(fā)于自然流產(chǎn),20%發(fā)生于正常分娩,5%發(fā)生于早產(chǎn)和異位妊娠,以30歲青年女性多見,發(fā)病機制不詳。15、上行性感染引起的急性腎盂腎炎病變最輕的部位是()。A、腎小管B、腎間質(zhì)C、腎乳頭D、腎小球正確答案：D答案解析：急性腎盂腎炎是腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥。16、硅沉著病最易合并()。A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張C、大葉性肺炎D、肺結(jié)核正確答案：D答案解析：硅沉著病常見并發(fā)癥有:①肺結(jié)核,Ⅲ期硅沉著病患者合并肺結(jié)核占70%以上,其原因可能是由于病變肺組織對結(jié)核桿菌的防御能力降低;②肺心病,約有60%~75%的晚期硅肺患者并發(fā)慢性肺源性心臟病;③肺部感染和阻塞性肺氣腫,抵抗力不足并發(fā)肺部感染,晚期常合并不同程度阻塞性肺氣腫。17、支原體肺炎的臨床表現(xiàn)最易與下列哪種肺炎相混淆?()。A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、病毒性肺炎D、軍團菌肺炎正確答案：C答案解析：A項,大葉性肺炎多見于青壯年,臨床起病急,主要癥狀為寒戰(zhàn)高熱,咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰,有肺實變體征及外周血白細胞增多等;一般經(jīng)5~10天,體溫下降,癥狀和體征消退。B項,小葉性肺炎多為其他疾病的并發(fā)癥,其臨床癥狀常被原發(fā)疾病所掩蓋,但發(fā)熱、咳嗽和咳痰仍是最常見的癥狀。C項,支原體肺炎和病毒性肺炎都屬于間質(zhì)性肺炎,臨床表現(xiàn)酷似,均表現(xiàn)為劇烈咳嗽、少痰等。D項,軍團菌肺炎常起病急,病情較嚴重,除高熱伴呼吸道癥狀外,尚可有消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;嚴重者可出現(xiàn)肺膿腫、胸膜炎、心肌炎、呼吸衰竭、腎衰竭、心功能不全等。B型題18、液化性壞死常見于()。A、腦B、心臟C、腎D、小腸正確答案：A答案解析：液化性壞死指由于壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少,或壞死細胞本身及浸潤的中性粒細胞等釋放大量水解酶,或組織富含水分或磷脂,細胞組織壞死后易發(fā)生溶解液化。A項,液化性壞死常見于腦、脊髓、肝、胰腺、乳房等;BC兩項,凝固性壞死多見于心、肝、脾、腎等實質(zhì)性器官;D項,濕性壞疽常見于與外界相通的空腔臟器(如肺、腸管、子宮)、動靜脈均阻塞的四肢末端。19、下列有關(guān)彌漫性毒性甲狀腺腫病變的描述哪項是錯誤的?()A、間質(zhì)血管豐富,顯著充血B、濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)濃厚C、甲狀腺濾泡增生,以小濾泡為主D、濾泡上皮呈立方形或高柱狀增生,向濾泡腔內(nèi)形成乳頭狀突起正確答案：B答案解析：彌漫性毒性甲狀腺腫鏡下以小濾泡為主,上皮呈立方形,大濾泡上皮呈高柱狀增生,有的向濾泡腔內(nèi)形成乳頭狀突起。濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄,甚至不見膠質(zhì),濾泡旁膠質(zhì)出現(xiàn)許多大小不一的上皮細胞吸收空泡。20、慢性腎小球腎炎的大體改變?yōu)?)。A、原發(fā)性顆粒性固縮腎B、繼發(fā)性顆粒性固縮腎C、動脈粥樣硬化性固縮腎D、瘢痕腎正確答案：B答案解析：B項,慢性腎小球腎炎是各種腎小球腎炎的終末階段,其病理特點是大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化。肉眼觀兩側(cè)腎體積縮小,表面呈彌漫性細顆粒狀,稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。A項,原發(fā)性顆粒性固縮腎最常見于高血壓腎病。C項,當動脈粥樣硬化累及腎動脈時,稱動脈粥樣硬化性固縮腎。D項,瘢痕腎見于慢性腎盂腎炎。21、肉芽腫性炎的特點是()。A、成纖維細胞、毛細血管、局部組織增生B、疏松組織內(nèi)中性粒細胞彌漫性浸潤C、淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤D、巨噬細胞及其衍生細胞結(jié)節(jié)狀增生正確答案：D答案解析：肉芽腫性炎是巨噬細胞及其衍生細胞增生而形成結(jié)節(jié)狀病變的炎癥。某些病原體(結(jié)核桿菌、麻風桿菌、傷寒桿菌、梅毒螺旋體、真菌等)、某些原因不明的炎癥(結(jié)節(jié)病、Crohn病等)、異物都可以表現(xiàn)為肉芽腫性炎。典型的肉芽腫是結(jié)核結(jié)節(jié),中央為干酪樣壞死,周圍包繞著類上皮細胞、Langhans巨細胞。最外層可見散在的成纖維細胞和淋巴細胞。22、對維甲酸治療有效的急性髓母細胞白血病類型是()。A、M1型B、M2型C、M3型D、M5型正確答案：C答案解析：M3急性前髓細胞性白血病以t(15;17)轉(zhuǎn)位為特征,表現(xiàn)為17號染色體上的維甲酸α受體基因(RARA)與15號染色體的PML基因融合,嵌合基因產(chǎn)生異常PML/RARA融合蛋白,但可阻斷髓樣細胞分化,導致瘤細胞受阻于前髓細胞期。而維甲酸是維生素A類似物,能明顯克服這一阻斷過程,進而使腫瘤性前髓細胞能最終分化成為中性白細胞或死亡。23、白細胞朝著化學刺激物做定向移動的現(xiàn)象稱為()。A、白細胞趨化作用B、白細胞浸潤C、白細胞游出D、白細胞吞噬作用正確答案：A答案解析：趨化作用是指白細胞沿濃度梯度向著化學刺激物做定向移動,這些具有吸引白細胞定向移動的化學刺激物稱為趨化因子。24、平滑肌瘤常呈()。A、乳頭狀B、結(jié)節(jié)狀C、潰瘍狀D、蕈傘狀正確答案：B答案解析：平滑肌瘤多見于胃腸道、子宮,瘤組織由梭形平滑肌細胞構(gòu)成,排列成束,可呈編織狀,核分裂象少見。肉眼見腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、分葉狀,有包膜,與周圍組織境界清楚。25、關(guān)于乙型病毒性肝炎的肝細胞基本病變,下列哪項不正確?()A、氣球樣變B、脂肪變性C、嗜酸性變性D、點狀壞死正確答案：B答案解析：乙型肝炎的有肝細胞疏松化,氣球樣變,點狀壞死,嗜酸性小體形成;亞急性重型肝炎除有大片的肝細胞壞死外,又有肝細胞結(jié)節(jié)狀再生,但再生的肝細胞失去原有小葉結(jié)構(gòu)和功能。B項,肝細胞脂肪變性見于丙型病毒性肝炎。26、按再生能力的強弱比較,下列各組的排列哪個是正確的?()A、結(jié)締組織>神經(jīng)組織>肝細胞B、腎小管上皮細胞>骨髓細胞>脂肪細胞C、骨>平滑肌>神經(jīng)細胞D、鱗狀上皮>橫紋肌>周圍神經(jīng)正確答案：C答案解析：骨和平滑肌細胞均屬于穩(wěn)定細胞,骨具有較強的再生能力,而平滑肌細胞再生能力較弱,神經(jīng)細胞屬于永久性細胞,無再生能力。27、2型糖尿病的胰島病變特點是()。A、胰島內(nèi)淋巴細胞浸潤B、胰島進行性破壞,B細胞減少C、早期胰島無明顯改變,晚期B細胞減少,伴淀粉樣變D、胰島纖維化正確答案：C答案解析：2型糖尿病的胰島病變特點是早期胰島無明顯改變,晚期B細胞減少,伴淀粉樣變。28、關(guān)于炎癥的闡述,錯誤的是()。A、炎癥的特征性病變是滲出B、炎癥以白細胞反應為中心C、炎癥的全身反應包括發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高D、炎癥的局部反應為紅、腫、熱、痛和功能障礙正確答案：B答案解析：炎癥是機體對致炎因子損傷的防御過程,這一防御過程以血管反應為中心,特征性病變是滲出,炎癥的局部反應為紅、腫、熱、痛和功能障礙,炎癥的全身反應包括發(fā)熱和白細胞計數(shù)升高等。29、甲狀腺分泌降鈣素的癌是()。A、髓樣癌B、濾泡腺癌C、梭形細胞癌D、乳頭狀癌正確答案：A答案解析：髓樣癌又稱C細胞癌,是由濾泡旁細胞(即C細胞)發(fā)生的惡性腫瘤,屬于APUD瘤,占甲狀腺癌的5%~10%,40~60歲為高發(fā)年齡,部分為家族性常染色體顯性遺傳,90%的腫瘤分泌降鈣素,產(chǎn)生嚴重腹瀉和低鈣血癥,有的還同時分泌其他多種激素和物質(zhì)。30、腫瘤的生長分數(shù)是指()。A、腫瘤細胞群體中處于復制階段(S+G2期)的細胞比例B、腫瘤細胞群體中處于合成前期(G1期)的細胞比例C、腫瘤細胞群體中處于有絲分裂期(M期)的細胞比例D、腫瘤細胞群體中處于合成前后期(G1+G2期)的細胞比例正確答案：A答案解析：腫瘤生長分數(shù)是指腫瘤細胞群體中處于復制階段(S+G2期)的細胞比例。在細胞惡性轉(zhuǎn)化的初期,絕大多數(shù)的細胞處于復制期,所以生長分數(shù)很高,隨著腫瘤的生長,發(fā)生分化的瘤細胞越來越多,離開增殖階段的細胞越來越多,因此即使生長迅速的腫瘤其生長分數(shù)也只在20%左右。31、周圍型肺癌最常見的組織學類型為()。A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、大細胞癌正確答案：B答案解析：A項,鱗癌80%~85%是中央型肺癌。B項,腺癌65%為周圍型肺癌。C項,腺鱗癌較少見,占肺癌總數(shù)的10%左右,可分化形成兩種不同類型的癌組織。D項,大、小細胞癌均多發(fā)于大支氣管,屬于中央型肺癌。32、下列疾病中,哪一種不是化膿性炎癥?()A、急性蜂窩織炎性闌尾炎B、腎盂腎炎C、皮膚癤腫D、腎小球腎炎正確答案：D答案解析：腎小球腎炎是一種變態(tài)反應性炎癥。33、X線片上最易與周圍型肺癌相混淆的肺結(jié)核病是()。A、結(jié)核球B、原發(fā)復合征C、局灶型肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎正確答案：A答案解析：結(jié)核球是直徑2~5cm,有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。多為單個,也可多個,常位于肺上葉。X線片上有時很難與周圍型肺癌相鑒別。34、最易發(fā)生脂肪變性的細胞是()。A、肝細胞B、心肌細胞C、腎小管上皮細胞D、平滑肌細胞正確答案：A答案解析：脂肪變可見于肝、心和腎小管上皮等細胞。肝細胞是脂肪代謝的重要場所,最易發(fā)生脂肪變性。35、肉芽組織是()。A、含有肉芽腫的組織B、含有炎細胞的組織C、含有多核巨細胞的組織D、含有新生毛細血管和成纖維細胞的組織正確答案：D答案解析：肉芽組織是由新生薄壁毛細血管及增生的成纖維細胞構(gòu)成,伴有炎細胞浸潤。36、慢性活動性肝炎時,肝細胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)毛玻璃樣改變的原因是()。A、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAgB、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAgC、線粒體腫脹D、胞質(zhì)內(nèi)細胞器的變性正確答案：A答案解析：肝細胞毛玻璃樣變多見于HBsAg攜帶者及慢性肝炎患者的肝組織。這些細胞內(nèi)含大量HBsAg,電鏡下為線狀或小管狀積存在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)。在HBsAg陽性肝炎時,肝細胞內(nèi)光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)明顯增生,在其管道內(nèi)形成HBsAg由于光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的大量增生,這種肝細胞在光學顯微鏡下呈玻璃樣外觀改變。37、子宮頸浸潤癌大體分以下四型,組織學上多屬原位癌和早期浸潤癌的類型是()。A、糜爛型B、外生菜花型C、內(nèi)生浸潤型D、潰瘍型正確答案：A答案解析：糜爛型子宮頸浸潤癌,表現(xiàn)為黏膜潮紅、細顆粒狀、質(zhì)脆及觸之易出血,在組織學上多屬原位癌和早期浸潤癌。38、中晚期食管癌最常見的大體類型是()。A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、蕈傘型正確答案：C答案解析：A項,潰瘍型:腫瘤表面有較深潰瘍,深達肌層,底部凹凸不平;多浸潤食管管周的一部分。B項,縮窄型:癌組織質(zhì)硬,癌組織內(nèi)有明顯的結(jié)締組織增生并浸潤食管全周,因而使局部食管壁呈環(huán)形狹窄;狹窄上端食管腔則明顯擴張。C項,髓質(zhì)型:最多見,癌組織在食管壁內(nèi)浸潤性生長累及食管全周或大部分,管壁增厚、管腔變小。切面癌組織質(zhì)地較軟,似腦髓,色灰白;癌組織表面常有潰瘍。D項,蕈傘型:癌呈扁圓形腫塊,突向食管腔,表面有淺潰瘍,邊緣外翻;腫瘤組織侵犯食管管周的部分或大部。39、傷口一期愈合的特點()。A、多量的肉芽組織B、炎癥反應重C、創(chuàng)面大D、見于手術(shù)縫合的切口正確答案：D答案解析：一期愈合見于組織缺損少,無感染、創(chuàng)緣整齊,經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對合嚴密的傷口,如手術(shù)切口。40、肺心病的心肌病變中,下列哪一種最不容易出現(xiàn)?()A、心肌細胞肥大,核大深染B、心肌細胞增生,數(shù)目增多C、心肌纖維萎縮,變細D、心肌細胞肌質(zhì)溶解正確答案：B答案解析：肺心病時,鏡下可見右心室壁心肌細胞肥大、增寬,核大、深染,也可見缺氧引起部分心肌纖維萎縮變細、肌質(zhì)溶解、橫紋消失,間質(zhì)水腫和膠原纖維增生等。心肌再生能力很弱,負荷增加時以心肌細胞代償性肥大來適應,不是以細胞增生和數(shù)目增多來適應。41、惡性程度最高的體表腫瘤是()。A、皮膚乳頭狀癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、纖維肉瘤正確答案：C答案解析：A項,皮膚乳頭狀癌少見,惡性程度不高。B項,基底細胞癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移,為低度惡性的腫瘤。C項,惡性黑色素瘤為高度惡性的黑色素細胞腫瘤。D項,纖維肉瘤的惡性程度與分化程度有關(guān),分化好者生長慢,惡性程度低;分化差者生長快,惡性程度高。42、系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起組織損害的主要因素是()。A、自身抗體B、蘇木素小體C、狼瘡細胞D、CD4+T細胞正確答案：A答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種全身性自身免疫病,其病變由抗核抗體為主的多種自身抗體引起?？购丝贵w本身并無毒性,但它能攻擊變性或細胞膜受損的細胞,一旦它與細胞核接觸,即可使細胞核腫脹,呈均質(zhì)一片,并被擠出胞體,形成狼瘡小體(蘇木素小體)。狼瘡細胞是指吞噬了狼瘡小體的細胞。CD4+T細胞可能參與了SLE的發(fā)病。43、下述哪種細胞屬于永久細胞?()A、造血細胞B、上皮細胞C、肝細胞D、心肌細胞正確答案：D答案解析：神經(jīng)細胞、橫紋肌細胞和心肌細胞都屬于永久性細胞;AB兩項,造血細胞、上皮細胞屬于不穩(wěn)定細胞;C項,肝細胞、腎小管細胞屬于穩(wěn)定細胞。44、乳腺導管內(nèi)原位癌的病理特點是()。A、不發(fā)生轉(zhuǎn)移B、中央有大片壞死C、癌細胞位于基底膜以內(nèi)D、癌細胞排列成篩狀正確答案：C答案解析：A項,乳腺導管內(nèi)原位癌的特點是癌細胞局限于基底膜以內(nèi),未向間質(zhì)、淋巴管、血管浸潤。B項,癌細胞實性排列,中央有大片壞死是粉刺癌的特點。C項,癌細胞突破基底膜稱為浸潤性癌。D項,癌細胞排列成篩狀是非粉刺型導管內(nèi)癌的特點。45、霍奇金淋巴瘤預后最好的組織學類型是()。A、淋巴細胞為主型B、結(jié)節(jié)硬化型C、混合細胞型D、淋巴細胞消減型正確答案：A答案解析：霍奇金淋巴瘤預后最好的組織學類型是結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型。46、不符合慢性腎盂腎炎肉眼變化的是()。A、腎臟體積縮小B、質(zhì)地變硬C、表面凹凸不平D、腎上極可見界限不清的結(jié)節(jié)正確答案：D答案解析：慢性腎盂腎炎肉眼所見的特征是一側(cè)或雙側(cè)腎臟體積縮小,出現(xiàn)不規(guī)則的瘢痕。如病變?yōu)殡p側(cè)性,則兩側(cè)改變不對稱。而慢性腎小球腎炎的病變常為彌漫性,顆粒分布較為均勻,兩腎病變對稱,腎盂腎炎腎切面皮髓質(zhì)界限不清,腎乳頭萎縮,腎盞和腎盂因瘢痕收縮而變形,腎盂黏膜粗糙。腎臟瘢痕數(shù)量多少不等,多見于腎的上、下極,原因是這些部位易發(fā)生腎內(nèi)反流。47、在急性炎癥中,最早發(fā)生的血管血流動力學變化是()。A、小動脈擴張,血流加速B、小靜脈擴張,血流變慢C、血管壁通透性增加D、小動脈短暫痙攣,血流減少正確答案：D答案解析：炎癥的滲出過程和滲出物的出現(xiàn),是一系列局部血流動力學改變、血管通透性升高和白細胞主動游出及吞噬活動構(gòu)成的。局部血流動力學改變一般按如下順序發(fā)生:細動脈短暫收縮、血管擴張和血流加速、血流速度減慢,直至發(fā)生血流停滯。48、肉芽組織是由下列哪些成分組成?()A、吞噬細胞和成纖維細胞B、新生毛細血管和成纖維細胞C、新生毛細血管和單核細胞D、單核細胞、巨細胞和淋巴細胞形成的結(jié)節(jié)正確答案：B答案解析：肉芽組織屬于機體對損傷的修復,由成纖維細胞、新生毛細血管和炎性細胞組戒。肉芽腫性炎是一種特殊的慢性炎癥,主要由中性粒細胞來源的上皮樣細胞和多核巨細胞構(gòu)成。49、下列哪一項不符合腺泡中央型肺氣腫?()A、慢性細支氣管炎是本型發(fā)生的主要原因B、病變累及肺腺泡的中央部分,以細支氣管病變最明顯,呈囊狀擴張C、與α-抗胰蛋白酶減少無關(guān)D、肺泡管和肺泡囊變化不明顯正確答案：B答案解析：肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻塞性疾病,其中最常見的是慢性支氣管炎。肺泡性肺氣腫分為腺泡中央型、腺泡周圍型和全腺泡型肺氣腫。腺泡中央型肺氣腫病變特點是位于肺腺泡中央的呼吸性細支氣管呈囊狀擴張,而肺泡管和肺泡囊擴張不明顯,屬繼發(fā)性肺氣腫。C項,原發(fā)性肺氣腫因遺傳性α-抗胰蛋白酶缺乏,引起全腺泡型肺氣腫。50、屬于化膿性炎的病變是()。A、冷膿腫B、皮膚蜂窩織炎C、阿米巴肝膿腫D、嗜酸性膿腫正確答案：B答案解析：化膿性炎是以中性粒細胞滲出為主,并有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點的急性炎癥。B項,皮膚蜂窩織炎是化膿性炎。A項,冷膿腫是結(jié)核桿菌引起的特異性炎癥。C項,阿米巴肝膿腫是阿米巴引起的變質(zhì)性炎。D項,嗜酸性膿腫是血吸蟲肉芽腫中嗜酸性細胞的積聚。51、不符合濕性壞疽的描述是()。A、合并腐敗菌感染B、具有惡臭味C、常有全身中毒癥狀D、壞死組織與健康組織之間界限清楚正確答案：D答案解析：濕性壞疽是由壞死組織合并腐敗菌感染引起的,多呈黑褐色并伴有惡臭味,常有全身中毒癥狀,壞死組織與健康組織之間界限不清。52、甲狀腺癌中,下列哪一種最常見?()A、濾泡性腺癌B、乳頭狀癌C、髓樣癌D、梭形細胞癌正確答案：B答案解析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,約占60%。53、與亞硝胺類化合物關(guān)系不密切的腫瘤是()。A、膀胱癌B、食管癌C、胃癌D、結(jié)腸癌正確答案：A答案解析：亞硝胺類化合物主要通過人體消化道攝入,可引起人類胃腸道癌,如食管癌、胃癌、結(jié)腸癌等。A項,膀胱癌的發(fā)病主要與芳香胺類化合物有關(guān)。54、下列哪一項不是葡萄胎鏡下特點?()A、絨毛間質(zhì)血管充血B、絨毛間質(zhì)高度水腫C、絨毛膜的滋養(yǎng)葉上皮細胞增生D、絨毛間質(zhì)血管消失正確答案：A答案解析：葡萄胎的鏡下特點:滋養(yǎng)層細胞不同程度增生,異型性很小,水泡狀絨毛不侵入肌層。有絨毛,絨毛間質(zhì)高度水腫,間質(zhì)血管少量或消失。55、結(jié)核樣肉芽腫不見于下列哪種疾病?()A、麻風B、結(jié)節(jié)病C、傷寒D、梅毒正確答案：C答案解析：AB兩項,在結(jié)核樣型麻風、結(jié)節(jié)病和布氏桿菌病時均可見結(jié)核樣肉芽腫形成,但不見干酪樣壞死。C項,傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細胞增生為特征的急性增生性炎。增生活躍時巨噬細胞的漿內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片,而吞噬紅細胞的作用尤為明顯。這種巨噬細胞稱傷寒細胞。傷寒細胞常聚集成團,形成小結(jié)節(jié)稱傷寒肉芽腫,而非結(jié)核樣肉芽腫。D項,梅毒第三期亦可見結(jié)核樣肉芽腫,并可發(fā)生干酪樣壞死,但壞死質(zhì)堅韌、有彈性,似樹膠,故名樹膠腫。56、符合萎縮的病變是()。A、淋巴結(jié)結(jié)核B、DiGeorge綜合征的胸腺C、老年婦女的子宮內(nèi)膜D、先天性食管閉鎖正確答案：C答案解析：萎縮指已發(fā)育正常的實質(zhì)細胞、組織或器官的體積縮小,組織、器官的萎縮可伴實質(zhì)細胞數(shù)量的減少。人體許多組織、器官隨著年齡增長自然地發(fā)生生理性萎縮,如老年性萎縮。57、傷寒腸道病變的好發(fā)部位是()。A、空腸B、回腸下段C、回盲部D、橫結(jié)腸正確答案：B答案解析：傷寒腸道病變以回腸下段的集合和孤立淋巴小結(jié)的病變最為常見。按病變發(fā)展過程分四期,每期大約持續(xù)一周。58、干酪樣壞死屬于()。A、嗜酸性壞死B、液化性壞死C、纖維素樣壞死D、凝固性壞死正確答案：D答案解析：干酪樣壞死屬于徹底的凝固性壞死,多見于結(jié)核病,其特點有:①因病灶中含脂質(zhì)較多,故壞灶呈黃色;②狀似干酪;③鏡下為無結(jié)構(gòu)的顆粒狀紅染物,不見原有組織結(jié)構(gòu)殘影。59、下列關(guān)于小葉性肺炎的敘述,正確的是()。A、多發(fā)于青壯年B、肺實變體征不明顯C、常累及胸膜D、常局限在一個肺小葉正確答案：B答案解析：A項,小葉性肺炎多發(fā)于兒童、體弱老人及久病臥床者。BCD三項,小葉性肺炎病變常以細支氣管為中心,病灶大小不一,直徑多在0.5~1cm(相當于肺小葉范圍),由于病變常呈小灶性分布,故肺實變體征不明顯,病變并不僅僅局限在肺小葉,嚴重病例,病灶可相互融合成片,甚或累及整個肺大葉,但一般不累及胸膜。60、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核病,下列哪一項是正確的?()A、僅發(fā)生于兒童B、常見的死亡原因為結(jié)核性腦膜炎C、病變在肺內(nèi)易順支氣管播散D、如不經(jīng)過積極治療難于痊愈正確答案：B答案解析：AC兩項,原發(fā)性肺結(jié)核病大多發(fā)生于兒童,但也偶見于未感染過結(jié)核桿菌的青少年或成人,病變在肺內(nèi)易順淋巴管播散。B項,常見死亡原因為結(jié)核性腦膜炎。D項,多數(shù)兒童在不知不覺中渡過此病,未經(jīng)治療而獲痊愈。病情嚴重者結(jié)核桿菌可侵入血流,引起急性全身性粟粒性結(jié)核病,此種情況在繼發(fā)性肺結(jié)核病少見。61、肺出血腎炎綜合征腎的主要病變是()。A、新月體形成B、腎小球毛細血管基底膜增厚C、內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生D、系膜細胞及基質(zhì)增生正確答案：A答案解析：肺出血腎炎綜合征是急進性腎小球腎炎的一個類型,表現(xiàn)為咯血,并出現(xiàn)血尿、蛋白尿和輕度高血壓。急進性腎小球腎炎的特征性病變?yōu)槎鄶?shù)腎小球囊內(nèi)有新月體形成。62、甲狀腺癌鏡下特點為癌細胞中等分化,上皮單層排列,間質(zhì)內(nèi)可見砂粒體,診斷為()。A、乳頭狀癌B、濾泡癌C、髓樣癌D、未分化癌正確答案：A答案解析：A項,乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,光鏡下:乳頭分支多,乳頭中心有纖維血管間質(zhì),間質(zhì)內(nèi)常見呈同心圓狀的鈣化小體,即砂粒體,乳頭上皮可呈單層或多層,癌細胞可分化程度不一,核染色質(zhì)少,常呈透明或毛玻璃狀,無核仁;乳頭狀癌有時以微小癌出現(xiàn),癌直徑小于1cm,臨床又稱之為“隱匿性癌”。B項,濾泡癌光鏡下,可見不同分化程度的濾泡,有時分化好的濾泡癌很難與腺瘤區(qū)別,須多處取材、切片,注意是否有包膜和血管侵犯加以鑒別;分化差的呈實性巢片狀,瘤細胞異型性明顯,濾泡少而不完整。C項,髓樣癌光鏡下,瘤細胞圓形或多角、梭形,核呈圓或卵圓形,核仁不明顯;瘤細胞呈實體片巢狀或乳頭狀、濾泡狀排列,間質(zhì)內(nèi)常有淀粉樣物質(zhì)沉著;電鏡下,胞質(zhì)內(nèi)有大小較一致的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。D項,未分化癌光鏡下,癌細胞大小、形態(tài)、染色深淺不一,核分裂象多。63、細菌性痢疾的腸道病變特點為()。A、出血性壞死性炎B、蜂窩織炎C、假膜性炎D、肉芽腫性炎正確答案：C答案解析：細菌性痢疾簡稱菌痢,是由痢疾桿菌所引起的一種假膜性腸炎。病變多局限于結(jié)腸,以大量纖維素滲出形成假膜為特征,假膜脫落伴有不規(guī)則淺表潰瘍形成。64、脂性腎病的病理學特點是()。A、嗜銀染色顯示毛細血管基底膜上形成許多釘狀突起B(yǎng)、腎小球囊臟層上皮細胞足突消失C、系膜細胞增生D、腎小球系膜細胞和基質(zhì)增生,系膜區(qū)增寬正確答案：B答案解析：脂性腎病即微小病變性腎小球腎炎,電鏡下見彌漫性腎小球臟層上皮細胞足突消失,無系膜細胞增生、無系膜基質(zhì)增生、無內(nèi)皮細胞增生。A項,彌漫性膜性腎小球腎炎(膜性腎病)基底膜表面形成許多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。D項,彌漫性系膜增生性腎小球腎炎主要病變?yōu)槟I小球系膜細胞和基質(zhì)增生,系膜區(qū)增寬。65、阿米巴性結(jié)腸炎引起的潰瘍特點是()。A、鼠咬狀B、地圖狀C、圍堤狀D、燒瓶狀正確答案：D答案解析：腸阿米巴病由于黏膜下層組織疏松,阿米巴易于向四周蔓延,壞死組織液化脫落后,形成口小底大的燒瓶狀潰瘍,邊緣呈潛行性。66、診斷慢性肺心病的病理形態(tài)學標準為:肺動脈瓣下2cm處右心室前壁肌層厚度()。A、>3mmB、>4mmC、>5mmD、>6mm正確答案：C答案解析：通常以肺動脈瓣下2cm處右心室前壁肌層厚度>5mm(正常約為3~4mm)作為診斷肺心病的病理形態(tài)標準。67、肺氣腫最常繼發(fā)于()。A、小葉性肺炎B、支氣管擴張癥C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘正確答案：C答案解析：肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻塞性疾病,其中最常見的是慢性支氣管炎,其后依次為支氣管哮喘、支氣管擴張癥、硅沉著病、慢性纖維空洞型肺結(jié)核和肺間質(zhì)纖維化等。68、單核巨噬細胞在局部增生、聚集而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱()。A、炎性假瘤B、炎性息肉C、炎性浸潤D、肉芽腫正確答案：D答案解析：肉芽腫是由巨噬細胞及其演化的細胞,呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。69、絕大多數(shù)少兒能治愈的腎小球病是()。A、彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、膜性增生性腎小球腎炎C、脂性腎小球腎炎D、彌漫性硬化性腎小球腎炎正確答案：A答案解析：經(jīng)過適當治療,95%的彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎是可以痊愈的。只有少數(shù)病例,尤其是成年病例和非鏈球菌感染后病例可以病程遷延。70、類風濕關(guān)節(jié)炎的典型病變之一是類風濕小結(jié),類風濕小結(jié)主要發(fā)生于()。A、關(guān)節(jié)B、皮膚C、心瓣膜D、心包正確答案：B答案解析：鏡下,類風濕小結(jié)中央為大片纖維素樣壞死,周圍有呈柵狀或放射狀排列的上皮樣細胞,外圍為肉芽組織。類風濕小結(jié)主要發(fā)生于皮膚,也可發(fā)生于肺、脾、心包、大動脈和心瓣膜。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1、關(guān)于慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述,哪些是正確的?()A、多位于肺尖B、肺內(nèi)可為多個空洞C、空洞大小不等,不規(guī)則D、結(jié)核桿菌主要存在于洞壁的中層正確答案：BC答案解析：ABC三項,慢性纖維空洞性肺結(jié)核的特點為肺內(nèi)有一個或多個厚壁空洞。多位于肺上葉,大小不等,不規(guī)則;壁厚達1cm以上。D項,鏡下,洞壁分三層:內(nèi)層為干酪樣壞死物,其中有大量結(jié)核桿菌;中層為結(jié)核性肉芽組織;外層為纖維結(jié)締組織。2、鼻咽鱗狀細胞癌()。A、傾向于破壞鄰近組織B、傾向于血道轉(zhuǎn)移C、最常見于鼻咽頂部D、切除后易復發(fā)正確答案：ACD答案解析：ACD三項,鼻咽癌最常見于鼻咽頂部,其次是外側(cè)壁和咽隱窩。癌細胞向上可破壞顱底骨,并可經(jīng)破裂孔侵入顱內(nèi)。鼻咽癌手術(shù)切除后易復發(fā),治療以放療為主。B項,鼻咽黏膜固有層有豐富的淋巴管網(wǎng),故鼻咽癌癌細胞常在早期就經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。3、關(guān)于壞疽的敘述,錯誤的是()。A、干性壞疽只發(fā)生于四肢B、四肢只發(fā)生干性壞疽C、干性壞疽均屬于凝固性壞死D、氣性壞疽屬于濕性壞疽正確答案：ABC答案解析：ABC三項,干性壞疽好發(fā)生于四肢,并不是說干性壞疽只發(fā)生于四肢,也不是說四肢只發(fā)生干性壞疽。如動脈阻塞而靜脈回流通暢的四肢末端發(fā)生的是干性壞疽,但動脈阻塞及靜脈回流受阻的四肢末端發(fā)生的是濕性壞疽。干性壞疽和凝固性壞死是兩種不同的壞死類型。氣性壞疽屬于濕性壞疽。4、結(jié)核結(jié)節(jié)的組成細胞有()。A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、類上皮細胞D、Langhans巨細胞正確答案：BCD答案解析：結(jié)核結(jié)節(jié)由類上皮細胞、Langhans巨細胞加上外圍聚集的淋巴細胞和反應性增生的成纖維細胞構(gòu)成。5、腎細胞癌的常見擴散途徑包括()。A、常蔓延至腎上腺、肝、結(jié)腸B、常引起盆腔種植C、常轉(zhuǎn)移到主動脈旁淋巴結(jié)D、常轉(zhuǎn)移到肺正確答案：ACD答案解析：腎細胞癌的常見擴散途徑包括:①直接蔓延至腎上腺、肝、結(jié)腸;②經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到主動脈旁淋巴結(jié);③經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到肺。B項,腎細胞癌引起盆腔種植并不常見。第12章生殖系統(tǒng)疾病A型題6、符合彌漫性系膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是()。A、發(fā)病率高B、青少年多見C、常表現(xiàn)為急性腎炎綜合征D、常表現(xiàn)為隱匿性腎炎綜合征正確答案：ABD答案解析：彌漫性系膜增生性腎小球腎炎發(fā)病率高,青少年多見,臨床表現(xiàn)具有多樣性,可表現(xiàn)為腎病綜合征,也可表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿和(或)血尿。7、可出現(xiàn)少量Aschoff小體的病變是()。A、風濕性心內(nèi)膜炎B、風濕性心肌炎C、風濕性心外膜炎D、風濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：ACD8、甲狀腺乳頭狀癌的病理學特征,包括()。A、腫瘤多呈圓形B、包膜完整,無浸潤性C、光鏡下以上皮增生、乳頭形成為特征D、腫瘤間質(zhì)有鈣化砂粒體正確答案：ACD答案解析：甲狀腺乳頭狀癌的肉眼可見腫瘤多呈圓形,無明顯包膜,鏡下可見乳頭形成,間質(zhì)內(nèi)常見同心圓狀的鈣化小體即砂粒體。9、黃曲霉毒素致癌的特點是()。A、致癌性強B、化學性質(zhì)不穩(wěn)定,加熱易分解C、主要誘發(fā)胃癌D、霉變的花生及谷物中含量高正確答案：AD答案解析：黃曲霉毒素廣泛存在于高溫潮濕地區(qū)的霉變食品中,尤以霉變的花生及谷物含量最多。黃曲霉素有許多種,其中以黃曲霉毒素B1的致癌性最強,而且化學性質(zhì)穩(wěn)定,不易被加熱、分解,煮熟后食人仍有活性,主要誘發(fā)肝細胞性肝癌。10、動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生的繼發(fā)性改變包括()。A、穿孔B、膿腫C、血栓形成D、鈣化正確答案：CD答案解析：在動脈粥樣硬化斑塊基礎上發(fā)生的繼發(fā)性改變,即復合性病變,包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管管腔狹窄等。A項,穿孔多發(fā)生于胃腸道臟器。B項,膿腫多發(fā)生于壞死組織伴化膿菌感染。11、膀胱癌的組織學類型可以是()。A、鱗癌B、腺癌C、移行細胞癌D、基底細胞癌正確答案：ABC答案解析：膀胱移行細胞癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,是膀胱癌中的最主要組織學類型,膀胱鱗狀細胞癌和腺癌很少見。12、發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎最常見的腎炎病理類型是()。A、新月體腎小球腎炎B、膜性腎小球腎炎C、急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D、膜增生性腎小球腎炎正確答案：BD答案解析：我國的常見慢性腎炎的類型有系膜增生性腎小球腎炎(包括IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎)、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病及系膜毛細血管性腎小球腎炎(膜增生性腎小球腎炎)等。病變后期,均可轉(zhuǎn)化為硬化性腎小球腎炎。13、感染性心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物的特點是()。A、顏色污穢B、體積大C、可見細菌團D、松脆易脫落正確答案：ABCD答案解析：感染性心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物的特點是顏色污穢,體積大,可見細菌團,松脆易脫落。14、腫瘤的硬度與下列哪些因素有關(guān)?()A、組織來源B、實、間質(zhì)比例C、繼發(fā)改變D、腫瘤的良惡性正確答案：ABCD答案解析：腫瘤一般較其組織來源與腫瘤的種類(良惡性)、瘤實質(zhì)與間質(zhì)的比例以及有無變性壞死有關(guān)。15、有關(guān)梗死的描述,下列哪些正確?()A、動脈栓塞引起B(yǎng)、動脈痙攣促進梗死發(fā)生C、有效的側(cè)支循環(huán)建立,可以防止梗死的發(fā)生D、全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響正確答案：ABC答案解析：AC兩項,梗死多由動脈阻塞引起,但動脈阻塞并不一定引起梗死,如果能建立起有效的側(cè)支循環(huán),就不會發(fā)生梗死,因此有雙重血液循環(huán)的器官如肝、肺不易發(fā)生梗死,但是常在淤血的情況下發(fā)生出血性梗死。B項,動脈痙攣促進梗死對側(cè)支循環(huán)的建立不利,可促進和加重梗死的發(fā)生。D項,全身血液循環(huán)狀態(tài)對于梗死的發(fā)生起著重要作用,貧血和心功能不全時,梗死容易發(fā)生。16、膜增生性腎小球腎炎時,腎小球有如下改變()。A、臟層上皮細胞足突融合B、嗜銀染色基底膜呈梳狀C、腎小球小葉中心硬化D、血管間質(zhì)細胞增生正確答案：CD答案解析：膜增生性腎小球腎炎,即系膜毛細血管性腎小球腎炎,主要病理變化是系膜間質(zhì)細胞及基質(zhì)增生,侵入毛細血管內(nèi)皮細胞和基底膜之間,使毛細血管壁增厚、出現(xiàn)雙層結(jié)構(gòu),進而出現(xiàn)腎小球小葉中心硬化,甚至整個腎小球玻璃樣變。17、易患亞急性感染性心內(nèi)膜炎的高危病變是()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、主動脈瓣狹窄正確答案：AC答案解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎好發(fā)于器質(zhì)性心臟病的心瓣膜,如室間隔缺損、動脈導管未閉、主動脈縮窄(不是主動脈瓣狹窄)等。本病在壓力差小的部位(如房間隔缺損等)少見,瓣膜狹窄時較關(guān)閉不全少見。18、病變多位于大支氣管,以中央型多見的肺癌類型包括()。A、肺鱗癌B、肺腺癌C、肺小細胞癌D、肺大細胞癌正確答案：ACD答案解析：A項,鱗癌多發(fā)生于段以上大支氣管,以中央型為主。B項,腺癌發(fā)生于較小的支氣管上皮,故大多數(shù)(65%)為周圍型肺癌。C項,小細胞肺癌又稱小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,小細胞癌多為中央型,常發(fā)生于大支氣管。D項,大細胞癌半數(shù)大細胞癌發(fā)生于大支氣管,腫塊常較大,以中央型為主。19、纖維素樣壞死常見于()。A、風濕性關(guān)節(jié)炎B、類風濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、急進性高血壓正確答案：BCD答案解析：纖維素樣壞死常見于類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、腎小球腎炎等變態(tài)反應性疾病和急進性高血壓。20、霍奇金淋巴瘤的腫瘤細胞包括()。A、R-S細胞B、組織細胞C、淋巴細胞D、陷窩細胞正確答案：AD答案解析：霍奇金淋巴瘤的腫瘤細胞有典型R-S細胞(別稱:鏡影細胞)、霍奇金細胞(別稱:單核R-S細胞)、變異型R-S細胞。其中變異型R-S細胞包括陷窩細胞(別稱:腔隙細胞)、多核瘤巨細胞、LP細胞(別稱:爆米花細胞)、木乃伊細胞(別稱:干尸細胞)。21、屬于間質(zhì)性肺炎者有()。A、支原體肺炎B、巨細胞肺炎C、羊水吸入性肺炎D、肺炎桿菌性肺炎正確答案：AB答案解析：間質(zhì)性肺炎是發(fā)生于肺