婦產(chǎn)科基礎(chǔ)習(xí)題庫(kù)+參考答案

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)習(xí)題庫(kù)+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、孕婦體內(nèi)代謝改變正確的是A、蛋白質(zhì)代謝成負(fù)氮平衡狀態(tài)B、基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增高15%～20%C、胰腺分泌胰島素不足D、妊娠胎兒骨骼鈣的存儲(chǔ),主要在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)積累E、血脂降低正確答案：B答案解析：蛋白質(zhì)代謝呈正氮平衡狀態(tài)；血中胰島素值增多；血脂增高；妊娠全過程體重平均約增加12．5kg。2、50歲婦女,接觸性出血2個(gè)月余,白帶有惡臭。婦科檢查：陰道無異常,子宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物,最大徑線2cm,觸之易出血。子宮大小正常,子宮旁無增厚及結(jié)節(jié),附件未捫及。若確診為子宮頸癌,其FIGO臨床分期為A、ⅠA2期B、ⅠB1期C、ⅠB2期D、ⅡA1期E、ⅡB期正確答案：B答案解析：癌局限于子宮頸,肉眼可見的侵潤(rùn)癌。直徑小于4cm。3、供應(yīng)陰道上段的動(dòng)脈是A、陰道動(dòng)脈B、會(huì)陰動(dòng)脈C、痔下動(dòng)脈D、子宮動(dòng)脈子宮頸-陰道支E、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈正確答案：D答案解析：髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支,分布于陰道內(nèi)中下段前后壁、膀胱頂及膀胱頸。陰道動(dòng)脈與子宮動(dòng)脈陰道支和陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈分支吻合。陰道上段由子宮動(dòng)脈宮頸-陰道支供應(yīng)，陰道中段由陰道動(dòng)脈供應(yīng)，陰道下段主要由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈供應(yīng)。4、早剝的主要病理變化是A、胎盤邊緣竇破裂B、胎盤血管痙攣C、地推磨出血D、真蛻膜出血E、包蛻膜出血正確答案：C答案解析：胎盤早剝的主要病理變化為底蛻膜出血。5、女性,24歲,陰道分泌物增多2周,經(jīng)檢查確診為沙眼衣原體感染性子宮頸炎,治療可選用以下藥物,除外A、四環(huán)素B、一代頭孢菌素C、紅霉素D、阿奇霉素E、氧氟沙星正確答案：B答案解析：沙眼衣原體性急性子宮頸炎,治療藥物主要由：①四環(huán)素類：如多西環(huán)素；②紅霉素類：主要有阿奇霉素；③喹諾酮類：主要有氧氟沙星或左氧氟沙星等。6、女性,30歲,婚后3年未孕,月經(jīng)規(guī)則,近2日出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng),曾行輸卵管通液檢查顯示通暢。婦科檢查：子宮正常大小,后位,不活動(dòng),后壁有觸痛性小結(jié)節(jié),左附件可觸及4cm×3cm×3cm包塊,不活動(dòng),有壓痛。若已確診為子宮內(nèi)膜異位癥,該患者的治療方式錯(cuò)誤的是A、藥物治療控制病情后,使用人工受精助孕B、直接行體外受精-胚胎移植術(shù)助孕C、一直口服避孕藥D、使用孕三烯酮治療3~6個(gè)月后指導(dǎo)其自然懷孕E、使用亮丙瑞林皮下注射治療3~6個(gè)月后知道其自然懷孕正確答案：C答案解析：該患者應(yīng)積極促使其盡快妊娠。7、23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測(cè)量未見異常,B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,養(yǎng)水平段3cm。經(jīng)處置后宮縮正常胎頭下降,先露S+3,宮口開大5cm,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是A、人工破膜B、靜脈滴注縮宮素C、囑產(chǎn)婦用腹壓D、溫肥皂水灌腸E、行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：A答案解析：人工破膜可引起反射性子宮收縮,加速產(chǎn)程進(jìn)展。8、關(guān)于女性性激素的合成與分泌,正確的是A、孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前體物質(zhì)B、雌酮是雌二醇的前身C、雌激素主要來源于卵巢間質(zhì)D、排卵后黃體只分泌孕激素E、排卵前卵泡內(nèi)膜細(xì)胞分泌雌激素和少量孕激素正確答案：A答案解析：雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前體物質(zhì),而雌酮和雌二醇可相互轉(zhuǎn)化；女性的雄激素主要來源于腎上腺；排卵后黃體能同時(shí)分泌雌激素和孕激素；排卵前卵泡內(nèi)膜細(xì)胞除分泌雌激素外,還分泌少量雄激素,不分泌孕激素,但成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在LH峰的作用下開始分泌少量孕酮。9、37歲,因左附件腫物10cm×10cm×9cm擬入院手術(shù),入院后2小時(shí)突感下腹劇痛,再次婦科檢查：左側(cè)腫物隱約可及,大小邊界不清,后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液體。最可能的診斷是A、卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)B、卵巢腫物破裂C、卵巢巧克力囊腫破裂D、殘角子宮妊娠破裂E、子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)正確答案：C答案解析：深咖啡粘稠液體是卵巢巧克力囊腫的特點(diǎn)。10、不宜陰道試產(chǎn)的是A、骨盆三度狹窄B、瘢痕子宮C、胎膜早破D、妊娠期高血壓E、宮縮乏力正確答案：A答案解析：骨盆Ⅲ度狹窄者不宜陰道試產(chǎn)。11、23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測(cè)量未見異常,B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,養(yǎng)水平段3cm。宮口已全開2小時(shí),宮縮減弱,鋼叉盆腔后部空虛,陰道檢查先露S+4,,胎頭前囟在骨盆左前方。此時(shí)的處理方法應(yīng)是A、行剖宮產(chǎn)術(shù)B、吸氧,靜注地西泮C、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展,經(jīng)陰道分娩D、靜注葡萄糖注射液內(nèi)加維生素C,同時(shí)肌內(nèi)注射哌替啶E、會(huì)陰側(cè)切，徒手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩正確答案：E答案解析：胎頭雙頂徑已越過坐骨棘平面,宮口開全2小時(shí),應(yīng)迅速經(jīng)陰道助娩。該產(chǎn)婦為枕后位,徒手轉(zhuǎn)正胎頭為枕前位后產(chǎn)鉗助產(chǎn)。12、原發(fā)性輸卵管癌最常見的臨床表現(xiàn)是A、腹痛B、陰道排液C、異常陰道流血D、盆腔腫塊E、腹水正確答案：C答案解析：異常陰道流血是最常見的主訴,超過50%的患者具有次癥狀。13、胎兒娩出4分鐘后,產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血。最可能的診斷應(yīng)是A、宮縮乏力B、陰道靜脈破裂C、宮頸裂傷D、胎盤部分剝離E、凝血功能障礙正確答案：D答案解析：陰道流血在胎兒娩出后胎盤娩出前,故考慮胎盤部分剝離。14、不是臨產(chǎn)后陰道指檢目的的是A、了解宮口擴(kuò)張程度B、了解胎方位C、了解是否有臍帶先露D、了解胎頭下降程度E、了解骨盆腔大小正確答案：C答案解析：陰道指檢的目的是了解宮口擴(kuò)張程度、胎方位、胎頭下降程度及骨盆腔大小。15、妊娠足月胎盤的大體結(jié)構(gòu)錯(cuò)誤的是A、呈盤狀多為圓形或橢圓形B、重約450~650gC、中間厚,邊薄,有胎兒面和母體面D、胎兒面有羊膜覆蓋,臍帶附著于中央附近E、母體面被絨毛膜隔形成若干淺溝分成母體葉正確答案：E答案解析：母體面被蛻膜間隔形成若干淺溝分成母體葉。16、人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng),應(yīng)考慮為A、子宮頸粘連綜合征B、希恩綜合征C、多囊卵巢綜合征D、閉經(jīng)溢乳綜合征E、Turner綜合征正確答案：A答案解析：人工流產(chǎn)術(shù)損傷宮頸管黏膜,導(dǎo)致宮頸粘連、封閉,月經(jīng)血不能流出。17、子宮肌瘤與經(jīng)血量增多關(guān)系密切的是A、肌瘤的大小B、肌瘤的數(shù)目C、肌瘤生長(zhǎng)的部位D、肌瘤與子宮肌層的關(guān)系E、發(fā)生的年齡正確答案：D答案解析：黏膜下肌瘤經(jīng)量明顯增多,說明肌瘤與子宮肌層關(guān)系最密切。18、正常胎位分娩機(jī)制的概念正確的是A、銜接：胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平B、下降：呈持續(xù)性,貫穿分娩全過程C、俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囟位置最低D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達(dá)骨盆出口適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)E、仰伸：胎頭頦部緊貼胸部正確答案：A答案解析：銜接是指胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平的過程。19、30歲孕婦,宮內(nèi)妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體：宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+）,HBeAg（+）,血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酸酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。對(duì)該孕婦最合適的處理是A、肝功能明顯異常,應(yīng)盡快終止妊娠B、積極治療,待病情平穩(wěn)后剖宮產(chǎn)終止妊娠C、積極內(nèi)科治療,視病情變化決定下一步處理D、建議患者放棄胎兒E、其余選項(xiàng)都不對(duì)正確答案：C答案解析：該患者非重型肝炎,預(yù)后一般良好,內(nèi)科治療如有效,可繼續(xù)妊娠。20、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈來自A、腹主動(dòng)脈B、髂總動(dòng)脈C、髂外動(dòng)脈D、髂內(nèi)動(dòng)脈E、腎動(dòng)脈正確答案：D答案解析：陰道內(nèi)動(dòng)脈來自髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支。21、不屬于HRT禁忌癥的是A、妊娠B、血栓性靜脈炎C、肝炎D、乳癌病史E、骨質(zhì)疏松正確答案：E答案解析：其他為禁忌癥。22、對(duì)于懷疑因胎兒神經(jīng)管缺損所致羊水過多的孕婦,有意義的檢查項(xiàng)目是A、血雌三醇值B、血hCG值C、血甲胎蛋白值D、血胎盤生乳素值E、羊水L/S比值正確答案：C答案解析：可疑神經(jīng)管缺損的羊水過多的孕婦,檢查血清甲胎蛋白升高。23、38歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,估計(jì)胎兒體重4100g,無骨盆狹窄,適合的處置是A、觀察產(chǎn)程,等待自然分娩B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、靜滴縮宮素縮短產(chǎn)程D、無痛分娩E、選擇性剖宮產(chǎn)正確答案：E答案解析：高齡初產(chǎn)婦且巨大兒可能,故選擇性剖宮產(chǎn)。24、匯入下腔靜脈的是A、右卵巢靜脈B、陰道動(dòng)脈C、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈D、卵巢動(dòng)脈E、左卵巢靜脈正確答案：A答案解析：右卵巢動(dòng)脈來自腹主動(dòng)脈，左卵巢動(dòng)脈可來自腹主動(dòng)脈也可來自左腎動(dòng)脈。右卵巢靜脈匯入下腔靜脈，左卵巢靜脈匯入左腎靜脈。25、確診Ⅰa期子宮頸癌的可靠的方法是A、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、陰道鏡檢查C、子宮頸碘試驗(yàn)D、子宮頸及子宮頸管活組織檢查E、子宮頸錐形切除正確答案：E答案解析：子宮頸癌期Ⅰa1：子宮頸微小浸潤(rùn)癌,間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤3mm,寬度≤7mm26、不屬于婦女保健的是A、青春期保健B、婚前保健C、生育期保健D、圍生期保健E、兒童期保健正確答案：E答案解析：婦女各期保健包括青春期保健、婚前保健、生育期保健、圍生期保健、圍絕經(jīng)期保健、老年期保健。針對(duì)各期的特點(diǎn)采取不同的保健措施。27、確診子宮頸癌最可靠的方法是A、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、陰道鏡檢查C、子宮頸碘試驗(yàn)D、子宮頸及子宮頸管活組織檢查E、子宮頸錐形切除正確答案：D答案解析：子宮頸和子宮頸管活組織檢查是確定子宮頸癌前病變和子宮頸癌最可靠的的方法。28、28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外測(cè)量正常。確診本例需參考的輔助檢查結(jié)果是A、血壓高B、B型超聲見胎盤下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口C、胎心聽不清D、貧血程度與陰道失血量不相符E、子宮有局限性壓痛正確答案：B答案解析：B型超聲可輔助診斷。29、29歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,晨4時(shí)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,10時(shí)自然破膜,20時(shí)30分查宮口開大2cm,此時(shí)應(yīng)診斷為A、潛伏期延長(zhǎng)B、活躍期延長(zhǎng)C、活躍期停滯D、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E、第二產(chǎn)程停滯正確答案：A答案解析：本例潛伏期大于16小時(shí),考慮潛伏期延長(zhǎng)。30、人工流產(chǎn)并發(fā)癥錯(cuò)誤的是A、吸宮不全及術(shù)中出血常見B、子宮穿孔C、術(shù)后陰道流血停止后又有多量流血為吸宮不全D、感染開始時(shí)多為子宮內(nèi)膜炎E、術(shù)中出血應(yīng)停止繼續(xù)操作正確答案：E答案解析：術(shù)中出血應(yīng)宮頸注射縮宮素后盡快將宮腔內(nèi)妊娠產(chǎn)物排出。31、有關(guān)復(fù)方短效口服避孕藥不良反應(yīng)正確的是A、類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致B、服藥期間出現(xiàn)陰道流血,多次在漏服藥之后C、能使經(jīng)血量多,不適用于經(jīng)量多的婦女D、白帶增多系孕激素作用的結(jié)果E、體重減輕系因進(jìn)食減少,惡心所致正確答案：B答案解析：類早孕反應(yīng)系雌激素刺激胃黏膜所致；能使經(jīng)量鑒賞,不適用于經(jīng)量少的婦女；白帶增多系雌激素的作用；體重增加系孕激素作用的結(jié)果。32、羊水過多孕婦娩出的新生兒,容易發(fā)生A、先天性膈疝B、肺不張C、先天性食管閉鎖D、胎糞性腹膜炎E、出生前感染性肺炎正確答案：C答案解析：羊水過多孕婦娩出的新生兒,容易患的疾病是先天性食管閉鎖。33、關(guān)于胎盤功能錯(cuò)誤的是A、胎兒-胎盤循環(huán)的建立為母胎之間物質(zhì)交換的基礎(chǔ)B、足月胎盤的絨毛表面相當(dāng)于成人腸道總面積,母兒之間有一個(gè)巨大的交換面積C、母兒通過簡(jiǎn)單擴(kuò)散進(jìn)行氧氣,二氧化碳交換D、胎盤屏障能有效防御有害因素對(duì)胎兒的影響E、胎盤的合成功能細(xì)胞為合體滋養(yǎng)細(xì)胞正確答案：D答案解析：防御功能胎盤的屏障作用極有限。各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小對(duì)胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒，致畸甚至死亡。細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)進(jìn)入胎體感染胎兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤。34、初孕婦,妊娠40周,持續(xù)劇烈疼痛5小時(shí)入院。貧血貌,血壓130/80mmHg,脈搏120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心未聞及,陰道少量出血。肛查宮口未開。本例最正確處理是A、人工破膜,靜滴縮宮素引產(chǎn)B、搶救休克,滴注縮宮素引產(chǎn)C、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠D、搶救休克,因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)E、搶救休克,不急于終止妊娠正確答案：C答案解析：此患者考慮胎盤早剝,有嚴(yán)重的隱性出血表現(xiàn),應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。35、Turnar綜合征A、宮腔粘連B、性染色體異常C、40歲絕經(jīng)D、產(chǎn)后出血休克E、閉經(jīng)及乳汁分泌正確答案：B答案解析：Turnar綜合征由單一的X染色體來自母親，失去的X染色體由父親的精母細(xì)胞性染色體不分離造成。在某些條件下，細(xì)胞中的染色體組可發(fā)生數(shù)量或結(jié)構(gòu)上的改變，這一類變化稱為染色體異常。大多數(shù)致突變的因素都可以引起染色體畸變。36、46歲婦女,月經(jīng)周期規(guī)律。近一個(gè)月常發(fā)生性交后出血,確診應(yīng)選擇A、子宮頸多活組織檢查B、子宮頸碘試驗(yàn)C、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D、吸取宮腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查E、診斷性刮宮活組織檢查正確答案：A37、26歲初產(chǎn)婦,妊娠37周,規(guī)律宮縮7小時(shí),宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計(jì)胎兒體重2550g,胎心148次/分,骨盆外測(cè)量未見異常。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是A、給予宮縮抑制劑,使其維持至妊娠40周B、人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展C、等待自然分娩D、靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮E、羊膜鏡檢查正確答案：C答案解析：本例產(chǎn)程經(jīng)過正常,無產(chǎn)科情況,屬正常分娩過程,應(yīng)等待自然分娩。38、22歲未婚婦女,16歲初期,以后月經(jīng)周期較規(guī)律、2年前患病后,經(jīng)量減少,半年前閉經(jīng),基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線。本例應(yīng)考慮的疾病是A、子宮頸狹窄B、子宮發(fā)育不良C、子宮內(nèi)膜結(jié)核D、卵巢支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤E、垂體功能減退正確答案：C答案解析：基礎(chǔ)體溫雙相型排除D、E,病史又可排除A、B、C可能性最大。39、如果B型超聲提示子宮內(nèi)見胚芽及原始心管搏動(dòng)。持續(xù)高溫不降,右下腹壓痛明顯,反跳痛（+）。血白細(xì)胞總數(shù)18×109/L,中性0.88,處理方案是A、行人工流產(chǎn)B、廣譜抗生素抗感染、并安胎治療C、黃體酮安胎治療D、盡早行剖腹探究術(shù)E、積極尋找病因,查明病因后對(duì)因治療正確答案：D答案解析：因B型超聲確診為宮內(nèi)孕,排除異位妊娠。妊娠期闌尾炎若一時(shí)難以確診,又高度懷疑急性闌尾炎時(shí),應(yīng)今早剖腹探查40、不能用來估計(jì)孕周的是A、末次月經(jīng)第一日B、早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的日期C、開始覺察胎動(dòng)的日期D、測(cè)量子宮長(zhǎng)度值E、測(cè)量腹圍值正確答案：E答案解析：根據(jù)末次月經(jīng)第一日可推算孕周及預(yù)產(chǎn)期；約60%的婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)早孕反應(yīng),多在停經(jīng)12周左右自行消失；孕婦通常在18~20周能觀察到胎動(dòng)；子宮底隨妊娠進(jìn)展逐漸增高,手測(cè)宮底高度或尺測(cè)子宮長(zhǎng)度可以初步估計(jì)胎兒大小及孕周。41、最易感染子宮頸管柱狀上皮的是A、乳桿菌B、大腸埃希菌C、表皮葡萄球菌D、沙眼衣原體E、支原體正確答案：D答案解析：陰道內(nèi)有大量正常寄殖菌,包括需氧菌及厭氧菌。常見的需氧菌有:①革蘭陽(yáng)性菌：乳桿菌、棒狀桿菌、腸球菌、表皮葡萄球菌、非溶血性鏈球菌；②革蘭陰性菌：大腸埃希菌、加德納菌、厭氧菌、消化球菌、消化鏈球菌、動(dòng)彎桿菌等等,不下20多種。42、骨盆測(cè)量在正常范圍的是A、骨盆傾斜度70?B、恥骨弓角度90?C、坐骨切跡可容2橫指D、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cmE、對(duì)角徑12cm正確答案：B答案解析：恥骨弓角度正常值為90°,小于80°為不正常,此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。骨盆傾斜度一般為60°,若骨盆傾斜度過大,影響胎頭銜接和娩出；坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑,其寬度以能容納3橫指為正常,否則為中骨盆狹窄；坐骨結(jié)節(jié)間徑又稱出口橫徑,正常值為8.5~9.5cm；對(duì)角徑為骶岬上緣中點(diǎn)到恥骨聯(lián)合下緣的距離,正常值為12.5~13cm,此值減速1.5~2cm為骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度,稱為真結(jié)合徑。43、36歲,外陰瘙癢4日,陰道分泌物增多。婦科檢查：陰道黏膜散在出血點(diǎn),灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物。若顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲,首選的治療藥物是A、甲硝唑B、青霉素C、紅霉素D、慶大霉素E、頭孢類藥物正確答案：A答案解析：滴蟲陰道炎的主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑,主要為口服用藥。44、40歲,初產(chǎn)婦,G2P0,一次自然流產(chǎn)史。現(xiàn)停經(jīng)20周,已有胎動(dòng)1周,血壓100/65mmHg,宮底平臍,胎心率140次/分。最可能出現(xiàn)胎兒異常為A、無腦兒B、脊柱裂C、腦積水D、消化道閉鎖E、先天愚型正確答案：E答案解析：高齡孕婦最常發(fā)生的胎兒異常為：21-三體綜合癥。45、孕婦30歲,平素月經(jīng)不規(guī)則,5/40～50,末次月經(jīng)為2012年9月1日,停經(jīng)55日查尿HCG（+）,停經(jīng)70日B型超聲提示胚芽相當(dāng)于孕8周大小,那么該孕婦的預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為A、2013-6-8B、2013-6-15C、2013-6-22D、2013-6-29E、2013-7-6正確答案：C答案解析：因該孕婦月經(jīng)周期40~50日,末次月經(jīng)是9月1日,此時(shí)已是10周,根據(jù)B型超聲檢查相當(dāng)于8周,重新核對(duì)孕周,末次月經(jīng)相當(dāng)于9月15日。46、23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測(cè)量未見異常,B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑9.6cm,羊水平段3.0cm。經(jīng)觀察,第一產(chǎn)程潛伏期已達(dá)17小時(shí),子宮收縮8～10分鐘1次,持續(xù)30秒。產(chǎn)科檢查：胎心142次/分,胎頭已入盆,S＋1,孕婦自述排尿困難,檢查腸脹氣。此時(shí)處理應(yīng)是A、導(dǎo)尿B、行剖宮產(chǎn)術(shù)C、靜注地西泮10mgD、靜脈滴注縮宮素E、人工破膜正確答案：C答案解析：本例已出現(xiàn)潛伏期延長(zhǎng),宮縮不規(guī)則,應(yīng)以鎮(zhèn)靜劑予以休息。47、屬于宮縮素受體拮抗劑的是A、硫酸鎂B、鹽酸利托君C、阿托西班D、硝苯地平E、吲哚美辛正確答案：C答案解析：①β2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑（利托君，又名安寶）:通過激活細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶，抑制子宮平滑肌收縮。②前列腺素抑制劑（吲哚美辛，又名消炎痛）：通過抑制環(huán)氧合酶抑制前列腺素的合成，從而抑制宮縮。③鈣通道阻滯劑（硝苯地平，又名心痛定）：通過選擇性減少Ca+2內(nèi)流干擾細(xì)胞內(nèi)Ca+2濃度，從而抑制子宮收縮。④縮宮素受體拮抗劑（阿托西班，又稱依寶）：選擇性縮宮素受體拮抗劑，通過競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合子宮平滑肌縮宮素受體，從而抑制子宮收縮。副作用：輕微，無明確禁忌癥。⑤硫酸鎂高濃度的鎂離子直接作用于子宮平滑肌細(xì)胞，拮抗鈣離子而抑制子宮收縮。48、30歲初產(chǎn)婦,1周前家中足月分娩一巨大男嬰,分娩歷時(shí)24時(shí),3日前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。明確診斷第一步需做檢查是A、排泄性尿路造影B、超聲檢查C、腎成像D、膀胱陰道痿E、膀胱亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)正確答案：E答案解析：膀胱陰道瘺首選的輔助檢查為亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)。即把亞甲藍(lán)注人膀胱，觀察陰道有無藍(lán)染液體流出。49、在我國(guó)早產(chǎn)的定義為A、妊娠滿28周至不足37周間的分娩者B、妊娠滿24周至不足37周間的分娩者C、妊娠滿28周至不足40周間的分娩者D、妊娠滿24周至不足40周間的分娩者E、妊娠滿28周至不足36周間的分娩者正確答案：A答案解析：國(guó)內(nèi)外對(duì)早產(chǎn)定義的期限不統(tǒng)一,目前我國(guó)對(duì)早產(chǎn)的定義為自末次月經(jīng)第1日計(jì)算,妊娠滿28周至不足37周分娩者。50、某孕婦,28歲,G2P0。孕31周,從28周開始反復(fù)陰道流血,共4次,出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛。1日來陰道流血如月經(jīng)量,立即收入院。檢查：BP120/84mmHg,P84次/分,子宮軟,無宮縮,頭位,兒頭高浮,胎心144次/分。依據(jù)病史及查體主要診斷為A、先兆早產(chǎn)B、胎盤早剝C、前置胎盤D、前置血管破裂E、子宮頸息肉出血正確答案：C答案解析：前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。51、42歲婦女,陰道不規(guī)則流血2個(gè)月有余,陰道分泌物呈膿血性、有臭味。陰道內(nèi)觸及雞卵大實(shí)質(zhì)性腫物,其周圍均有子宮頸包繞,子宮正常大小。本例的診斷應(yīng)是A、宮頸巨大息肉B、宮頸腺囊腫C、宮頸癌D、子宮內(nèi)膜癌E、子宮黏膜下肌瘤正確答案：E答案解析：要點(diǎn)是腫物周圍均有宮頸包繞,表明腫物來自子宮。52、女性,23歲,哺乳期,停經(jīng)44日,B型超聲檢查于子宮腔及妊娠囊。準(zhǔn)備進(jìn)行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù),術(shù)前探宮腔11cm未感到底。一般情況好,陰道流血不多,無腹痛,無壓痛,血壓100/70mmHg,心率86次/分。最可能的診斷應(yīng)是A、漏吸B、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C、子宮穿孔D、羊水詮塞E、仰臥位低血壓綜合征正確答案：C答案解析："出現(xiàn)"無底"感覺53、盆腔炎性疾病癥狀輕者,抗生素治療方案可選用A、左氧氟沙星400mg口服,每日1次,加服甲硝唑200mg,每日2次B、氧氟沙星400mg口服,每日2次,加服甲硝唑400mg,每日2次C、頭孢曲松鈉500,單次肌內(nèi)注射D、頭孢曲松鈉250mg,單次肌內(nèi)注射,口服多西環(huán)素200mg,每日2次E、頭孢西丁鈉250mg,單次肌內(nèi)注射,口服甲硝唑400mg,每日2次正確答案：B答案解析：輕癥的盆腔炎性疾病,能耐受口服抗生素,并有隨訪條件,可門診治療。常用方案有：①氧氟沙星400mg口服,每日2次或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,賈府甲硝唑400mg,每日2~3次,連用14日；②頭孢曲松鈉250mg單次肌內(nèi)注射,或頭孢西丁鈉2g單次肌內(nèi)注射,同時(shí)口服丙磺舒1g,然后改為多西環(huán)素100mg,每日2次,連用14日,可同時(shí)口服甲硝唑400mg,每日2次,連用14日。54、女,14歲,13歲月經(jīng)初潮,現(xiàn)月經(jīng)周期無規(guī)律性,錯(cuò)誤的是A、可能是因?yàn)榇萍に厮讲蛔阋砸餖H的高峰B、初潮后最初2年無排卵性月經(jīng)周期常見C、已初步具有生育能力,生殖系統(tǒng)功能發(fā)育已完善D、FSH可逐漸升高出現(xiàn)正反饋E、該患者無需用藥物治療正確答案：C答案解析：青春期女孩雖然初步具有生殖能力,但生殖系統(tǒng)功能發(fā)育尚未完善。55、47歲婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近二個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：子宮頸見菜花樣贅生物,觸之易出血。若確診為子宮頸癌,婦科檢查：子宮頸、陰道為癌組織浸潤(rùn),宮旁結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)達(dá)盆壁,其FIGO臨床分期為A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、Ⅳ期正確答案：D答案解析：宮底侵潤(rùn)達(dá)盆壁應(yīng)為ⅢB期。56、隨訪監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜異位癥病變活動(dòng)及治療效果的有效方法是A、B型超聲B、CA125測(cè)定C、腹腔鏡檢查D、盆腔檢查E、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)正確答案：B答案解析：CA125測(cè)定主要用于卵巢癌的檢測(cè),但其特異性不高,在子宮內(nèi)膜異位癥和炎癥等也可升高,但升高的幅度沒有卵巢癌高。57、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化,錯(cuò)誤的是A、異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血B、病變伴有周圍纖維組織增生和粘連形成C、病變的漿膜面可見粟粒結(jié)節(jié)D、病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡E、可發(fā)展為紫藍(lán)色包塊正確答案：C答案解析：病變的漿膜面可見粟粒結(jié)節(jié)不是子宮內(nèi)膜異位癥的特征性表現(xiàn)。58、26歲初產(chǎn)婦,妊娠32周,臀先露,先露部尚未入盆,宮口未開,胎膜未破,胎心良好。本例處理首選A、激光照射至陰穴B、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C、行胸膝臥位D、行剖宮產(chǎn)術(shù)E、不作任何處理正確答案：B答案解析：此時(shí)應(yīng)予試行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。59、外陰上皮內(nèi)瘤變最有可能的病因?yàn)锳、人乳頭瘤病毒16型感染B、外陰性傳播疾病C、肛門-生殖道瘤病變D、免疫抑制E、吸煙正確答案：A答案解析：目前認(rèn)為大多數(shù)與人乳頭瘤病毒（HPV）16型感染有關(guān),也可能與外陰性傳播疾病、肛門-生殖道瘤病變、免疫抑制以及吸煙相關(guān)。60、28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外測(cè)量正常。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A、期待療法B、立即剖宮產(chǎn)C、靜滴縮宮素D、人工破膜E、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)正確答案：B答案解析：陰道流血多,發(fā)生休克,應(yīng)該糾正休克同時(shí)急診剖宮產(chǎn)。61、外陰基底細(xì)胞A、采用手術(shù)治療為主的綜合治療B、放療為主C、化療為主D、局部病灶切除為主E、免疫治療為主正確答案：D答案解析：外陰基底細(xì)胞瘤為低度惡性腫瘤,治療以局部病灶切除為主。62、最易發(fā)生臍帶脫垂的胎先露是A、完全臀先露B、肩先露C、枕先露D、腿直臀先露E、不完全臀先露正確答案：E答案解析：最易發(fā)生臍帶脫垂的胎先露是不完全臀先露。63、不屬于重度子癇前期并發(fā)癥的是A、急性腎衰竭B、腦出血C、彌散性血管內(nèi)凝血D、HELLP綜合征E、肺炎正確答案：E答案解析：重度子癇前期的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，從而引起相應(yīng)臟器功能損傷，如腎衰，腦水腫、出血，肝功損傷以及凝血功能受損或血液高凝等。64、可導(dǎo)致閉經(jīng)的疾病是A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、糖尿病E、多囊卵巢綜合征正確答案：E答案解析：多囊卵巢綜合征也可引起閉經(jīng)。65、第一產(chǎn)程活躍期的加速期是指宮口擴(kuò)張A、0～3cmB、3～4cmC、4～6cmD、6～7cmE、7～8cm正確答案：B答案解析：活躍期的加速期指宮口擴(kuò)張3~4cm。66、急診室抬來27歲足月妊娠初產(chǎn)婦,產(chǎn)婦煩躁不安,下腹疼痛,陰道口可見胎兒一手脫出。若胎心率108~164bpm,宮縮5分鐘1次,持續(xù)40秒,此時(shí)處置原則是A、臀高頭低位B、待宮口開全,行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)C、外轉(zhuǎn)胎位術(shù),轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式D、深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：E答案解析：已出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán),為先兆子宮破裂的征象,必須立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。67、患者主訴深部性交痛,病變可能累及的部位是A、卵巢B、子宮骶韌帶C、子宮下部后壁漿膜D、直腸子宮陷凹E、子宮頸正確答案：D答案解析：深部性交痛多見于直腸子宮陷凹有異位病灶。68、25歲已婚婦女。停經(jīng)32周,近兩周來腹部增大較快,感覺胸悶、氣急,但能忍受。查體：血壓130/90mmHg,宮底劍突下2指,宮高32cm,腹圍100cm,胎心140次/分,遙遠(yuǎn),胎位不清。若B型超聲檢查胎兒正常,本例最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、立即人工破膜B、盡量延長(zhǎng)孕周,必要時(shí)羊膜腔穿刺減壓C、剖宮產(chǎn)D、胎兒宮內(nèi)輸血E、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)正確答案：B答案解析：該孕婦為慢性羊水過多,胎兒無畸形,盡量延長(zhǎng)孕周,必要時(shí)羊膜腔穿刺減壓。69、某產(chǎn)婦,產(chǎn)后陰道流血較多,查子宮輪廓不清,按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血流流出。此時(shí)考慮該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血最可能的原因?yàn)锳、胎盤殘留B、產(chǎn)道損傷C、子宮收縮乏力D、凝血功能紊亂E、羊水全塞正確答案：C答案解析：子宮收縮乏力時(shí),宮底升高,子宮質(zhì)軟、輪廓不清,陰道流血多。70、關(guān)于胎盤早剝的處理原則正確的是A、糾正休克,適當(dāng)補(bǔ)液B、確診為輕型者可期待療法C、產(chǎn)婦病情惡化,不論胎兒是否存活均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)D、需陰道分娩者,不宜行人工破膜E、應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙正確答案：C答案解析：胎盤早剝時(shí),產(chǎn)婦病情惡化,為搶救產(chǎn)婦生命,不論胎兒是否存活均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)。71、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng),是指活躍期超過A、8小時(shí)B、6小時(shí)C、4小時(shí)D、10小時(shí)E、12小時(shí)正確答案：A答案解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期應(yīng)為4小時(shí),最大時(shí)限為8小時(shí),超過8小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)。72、暫無生育要求的內(nèi)膜異位患者可考慮用A、短效避孕藥B、吲哚美辛C、GnRHaD、高效孕激素E、達(dá)那唑正確答案：D73、關(guān)于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥錯(cuò)誤的是A、痛經(jīng)呈漸進(jìn)性加劇B、痛經(jīng)程度與病灶大小成正比C、周期性痛不一定與月經(jīng)同步D、病變累及直腸陷凹及骶骨韌帶時(shí)可有性交痛E、40%患者不孕正確答案：B答案解析：內(nèi)異癥的痛經(jīng)程度與病灶大小不一定成正比。74、關(guān)于臍帶正確的是A、足月妊娠臍帶長(zhǎng)度平均60～70cmB、臍帶長(zhǎng)度＜20cm為臍帶過短C、臍帶長(zhǎng)度＞90cm為臍帶過長(zhǎng)D、臍帶表面被絨毛膜覆蓋E、臍帶纏繞以纏繞胎兒頸部居多正確答案：E答案解析：臍帶表面被羊膜覆蓋；A、B、C3項(xiàng)參考數(shù)值錯(cuò)誤。75、妊娠足月產(chǎn)婦擬增強(qiáng)宮縮,在5%葡萄糖注射液500ml中應(yīng)加入縮宮素A、10UB、5UC、2.5UD、15UE、20U正確答案：C答案解析：應(yīng)為2.5U,使糖液每滴含縮宮素這0.33mU。76、25歲初孕婦,妊娠29周,1小時(shí)前產(chǎn)前檢查時(shí)首次發(fā)現(xiàn)血壓144/92mmHg,尿蛋白陰性。再次復(fù)查時(shí)孕婦血壓降至正常,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉B、密切觀察血壓變化C、胎心監(jiān)護(hù)儀定期檢測(cè)胎心D、B型超聲檢查定期監(jiān)護(hù)E、定期作羊水振蕩試驗(yàn)正確答案：B答案解析：此時(shí)仍應(yīng)密切觀察血壓變化。77、生殖器結(jié)核首先侵犯的器官是A、外陰B、陰道C、子宮頸D、子宮E、輸卵管正確答案：E答案解析：生殖器結(jié)核首先侵犯輸卵管,然后依次擴(kuò)散到子宮內(nèi)膜、卵巢,侵犯宮頸、陰道、外陰者少。78、初產(chǎn)婦,28歲,妊娠41周,規(guī)律宮縮12小時(shí),近2小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展,產(chǎn)婦呼喊疼痛,腹部拒按,子宮痙攣性收縮,胎位觸診不清,胎心聽不清。肛查宮口開大3cm,S＋1。正確處理是A、陰道檢查后再?zèng)Q定分娩方式B、靜滴縮宮素C、肌內(nèi)注射哌替啶100mgD、人工破膜后靜滴縮宮素E、立即產(chǎn)鉗助娩正確答案：C答案解析：肌內(nèi)注射哌替啶100mg能夠抑制子宮痙攣性收縮,并使不協(xié)調(diào)子宮收縮乏力的極性倒置宮縮,恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。79、淋病的病原體是A、淋病奈瑟菌B、人免疫缺陷病毒C、蒼白密螺旋體D、單純皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒正確答案：A答案解析：淋病是淋病奈瑟菌（簡(jiǎn)稱淋球菌）引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。80、最容易發(fā)生選擇性生長(zhǎng)受限的雙胎是A、雙卵雙胎B、單卵雙胎C、雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎D、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎E、單羊膜囊單卵雙胎正確答案：D答案解析：選擇性生長(zhǎng)受限是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的特有并發(fā)癥。81、與發(fā)生前置胎盤關(guān)系最小的病因是A、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩B、胎盤面積過大C、曾患產(chǎn)褥感染D、此次患子癇前期E、多次行人工流產(chǎn)術(shù)正確答案：D答案解析：子癇前期不是前置胎盤可能的病因。82、抽羊水細(xì)胞可做染色體檢查,應(yīng)在A、孕24周后B、孕36周后C、孕24~36周后D、孕30周后E、孕16~20周后正確答案：E答案解析：妊娠早期取絨毛或妊娠中期（16～20周）抽取羊水行染色體核型分析，了解染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)改變。83、26歲已婚婦女,人工流產(chǎn)術(shù)后1周,發(fā)熱4日,右下腹痛3日,追問病史有術(shù)后性交史。查體：體溫39℃,血壓100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有壓痛,反跳痛。婦科檢查：陰道有粉紅色分泌物,宮頸舉痛（+）,宮口閉,子宮正常大,壓痛明顯,右附件稍增厚,壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查；白細(xì)胞總數(shù)16x109/L,中性粒細(xì)胞比例85%。本例緊急處置應(yīng)選A、口服退熱止痛片B、腹部置冰袋C、少量輸血D、陰道后穹隆穿刺注藥E、靜滴廣譜抗生素正確答案：E答案解析：其他治療均不適宜。84、30歲初產(chǎn)婦,1周前家中足月分娩一巨大男嬰,分娩歷時(shí)24時(shí),3日前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。不恰當(dāng)處理的是A、放置導(dǎo)尿管B、立即行修補(bǔ)術(shù)C、恥骨上造痿D、預(yù)防性應(yīng)用抗生素E、檢查明確診斷正確答案：B答案解析：產(chǎn)傷引起的壞死性尿瘺不適宜立即修補(bǔ)，應(yīng)當(dāng)局部炎癥消退、瘢痕軟化和局部供血恢復(fù)后方可手術(shù)。一般為產(chǎn)后三個(gè)月修補(bǔ)。其余處理均正確。85、實(shí)驗(yàn)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎手術(shù)的合適時(shí)間是A、非孕婦在月經(jīng)干凈后3~4日B、人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血停止時(shí)C、正常產(chǎn)后3~7月D、剖宮術(shù)后3~4月經(jīng)周期后E、其余選項(xiàng)都不是正確答案：A答案解析：人工流產(chǎn)同時(shí)及正常產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)施術(shù)；剖宮產(chǎn)當(dāng)時(shí)施術(shù)。86、63歲婦女,絕經(jīng)4年,陰道流液4個(gè)月。檢查子宮頸前唇菜花狀贅生物直徑3cm。子宮收縮,雙側(cè)宮旁增厚浸潤(rùn)明顯,但未達(dá)盆壁。子宮頸活檢未鱗狀細(xì)胞癌。本例合適的治療方法是A、同期放化療B、放療后再行廣泛性子宮切除術(shù)C、化療后再行廣泛性子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)后行發(fā)射治療正確答案：A答案解析：本例為子宮頸癌ⅡB期,年齡較大,不適宜手術(shù)治療,適合行放射治療。目前推薦在放療的同時(shí)加用化療,提高放療治療效果,稱同期放化療。87、急診室抬來27歲足月妊娠初產(chǎn)婦,產(chǎn)婦煩躁不安,下腹疼痛,陰道口可見胎兒一手脫出。新生兒娩出后顏面及全身皮膚青紫,呼吸表淺,心率120次/分且有力,此時(shí)首先應(yīng)做的處置是A、吸氧,保暖B、行人工呼吸C、清理呼吸道D、糾正酸中毒E、臍靜脈注射納洛酮正確答案：C答案解析：新生兒有輕度窒息,首先清理呼吸道保持呼吸道暢通。88、28歲已婚婦女。停經(jīng)37周,腹脹、行動(dòng)不便1周,加重1日。檢查見孕婦半臥位,腹部明顯膨隆,皮膚張力大,胎心140次/分,遙遠(yuǎn),胎位不清。B型超聲檢查最大羊水池深度11cm,胎兒外觀無畸形。胎盤三級(jí),正確的處理方法是A、臥床休息、口服鎮(zhèn)靜劑B、人工破膜,終止妊娠C、口服吲哚美辛D、B型超聲定位穿刺放羊水,延長(zhǎng)暈周E、低鹽飲食正確答案：B答案解析：本例診斷為急性羊水過多,無明顯胎兒畸形,已足月,孕婦癥狀明顯應(yīng)考慮終止妊娠。89、29歲婦女,患不孕癥,經(jīng)期腹痛5年,經(jīng)前1~2日開始下腹痛,經(jīng)后逐漸消失。查體：子宮大小正常,后傾,不活動(dòng),壓痛,陰道后穹窿處有一小紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮診斷A、慢性盆腔炎B、結(jié)核性盆腔炎C、子宮內(nèi)膜異位癥D、雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫E、卵巢癌正確答案：C答案解析：不孕癥、痛經(jīng)、子宮后傾不活動(dòng)、壓痛、雙側(cè)附件均可觸及6cm囊性腫塊、陰道后穹窿處有一小紫藍(lán)色結(jié)節(jié)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀與體征。90、初產(chǎn)婦,30歲。39周妊娠,雙胎。產(chǎn)程進(jìn)展順利,第一個(gè)胎兒娩出后,突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,子宮體板狀硬,第二個(gè)胎兒胎心消失?？紤]發(fā)生A、胎盤早剝B、臍帶脫垂C、子宮破裂D、羊水栓塞E、先兆子宮破裂正確答案：A答案解析：子宮破裂多有血尿,病理性縮復(fù)環(huán)。該病例符合胎盤早剝表現(xiàn)。91、為判斷胎兒成熟度,應(yīng)測(cè)孕婦A、血中AFPB、尿中雌三醇C、尿中雌二醇D、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E、羊水中HPL正確答案：D答案解析：測(cè)定羊水中肌酐值能反映胎兒腎成熟度。測(cè)定羊水甲胎蛋白（AFP）,有助于診斷胎兒開放性神經(jīng)管缺陷；測(cè)定孕婦尿中雌激素值及血清胎盤生乳素（HPL）能反映胎盤功能；羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎兒肺成熟度。92、以下乳房變化與妊娠無關(guān)的是A、乳暈皮脂腺肥大形成蒙氏結(jié)節(jié)B、乳頭增大并變黑C、可以擠出