海南省2015年上半年主治醫(yī)師(心內科)(師)職稱考試題

海南省2015年上半年主治醫(yī)師(心內科)（師）職稱考試題一、單項選擇題（共25題,每題2分,每題的備選項中,只有1個事最符合題意）1.患者,女,32歲,尿頻尿急尿痛1d。化驗:尿常規(guī)白細胞滿視野。應選用的方法治療為A.無須特殊治療,囑患者大量飲水即可B.左氧氟沙星,0.2,2/d,口服,連3dC.左氧氟沙星,0.2,2/d,口服,連7dD.氧氟沙星0.2,2/d,靜脈滴注,連7dE．先鋒鉍2.0,2/d,靜脈滴注．連7d2.診斷亞臨床肝性腦病最有價值的方法是A.血氨測定B.腦電圖檢查C.誘發(fā)電位D.精細的智能測驗E.臨床表現(xiàn)3.完全性房宣傳導阻滯伴陣發(fā)性室性心動過速,首選的治療方式為A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.電復律E.心房起搏4.關于艾滋病肺部感染的敘述錯誤的是A.70%～80%的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲肺炎B.因機會性感染而死亡的病例約一半死于肺孢子蟲肺炎C．臨床表現(xiàn)主要是慢性咳嗽及短期發(fā)熱,呼吸急促和發(fā)紺D.多數(shù)患者肺部能聞及啰音E．肺部×線征為間質性肺炎,但無特異性5.在急性暴發(fā)型潰瘍性結腸炎經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.高熱B.衰弱C.中毒性巨結腸D.瘺管E.癌變6.風濕性心臟病診斷,下列各項檢查價值最大的是A.心臟體征B.心電圖C.胸部X線D.超聲心動圖E.右心導管7、甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)是A.突眼、心率增快,基礎代謝率增高B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力C.代謝亢進、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫D.甲狀腺腫大、基礎代謝率高E.興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗8、少尿是指每日尿量少于A.200mlB.400mlC.500mlD.600mlE.1000ml9、風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽和咳血等癥狀,隨病程延長,上述癥狀減輕,但出現(xiàn)腹脹、肝大,提示A.二尖瓣狹窄程度減輕B.發(fā)生二尖瓣關閉不全C.合并主動脈瓣狹窄D.合并主動脈瓣關閉不全E.進入右心功能不全期10、患者,男,19歲,發(fā)熱,鼻出血20余天,檢查血片及骨髓中涂抹細胞均增多A.慢性粒細胞白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性淋巴細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病

11.急性腎小管壞死的實驗室表現(xiàn)是A.尿比重低且較固定B.尿中蛋白以大分子蛋白為主C.尿鈉含量減少D.濾過鈉排泄分數(shù)常小于1E.以上都不對12.病理上有血管翳形成的關節(jié)炎是A.風濕熱B.類風濕關節(jié)炎C.骨關節(jié)炎D.銀屑病關節(jié)炎E.化膿性關節(jié)炎13.患者,男,78歲,因突然意識喪失數(shù)秒來診,P35/min,HR35/min,每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。治療上應首選A.阿托品靜脈注射B.異丙基腎上腺素靜脈滴注C.氨茶堿靜脈滴注D.置入心臟起搏器E.置入埋藏式心臟復律除顫器14.夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項因素有關A.冠脈痙攣B.左室排血量減少C.冠脈血流減少D．靜脈回流增加,心臟作工增加氧耗E.夜間血壓低15.醛或酮的羰基與羥胺中的氨基縮合而成的化合物稱為__。A.肼B.肟C.腙D.巰基16.代償性高血壓心臟改變的特征是A.左心室擴張B.左心室呈向心性肥大C.心壁肉柱扁平D.彌漫性心肌纖維化E.心肌壞死17、患者,女,58歲。有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛半年,心電圖有前壁T波低平,冠脈造影未見大血管狹窄,要除外X綜合征還需做的檢查為A.心電圖負荷試驗B.心電向量圖C.放射性核素心肌顯像D.冠狀動脈痙攣誘發(fā)試驗E.超聲心動圖18、男,28歲,心悸,氣促3個月。心臟擴大,室性奔馬律,心尖Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音,雙肺少許濕性噦音,肝大,下肢腫。B超:左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A.心力衰竭B.嚴重心律失常C.心力衰竭和嚴重心律失常D.心臟性猝死E.心源性休克19、依據(jù)下列表現(xiàn)可確診為器質性心臟病的是A.心前區(qū)震顫B.HR120/minC.第二心音分裂D.心尖區(qū)第三心音E.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音1/6級20、男性患者,58歲,15天前急性心肌梗死,現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,聞及心包摩擦音,心率增快,CPK無增高,治療首選A.阿司匹林B.雷米封C.皮質激素D.地高辛E.青霉素21.患者,男,25歲有預激綜合征,ECG示P-R間期縮短。QRS波正常,其旁道最可能是A.左房室旁道B.結室旁道C.右房室旁道D.室間隔后部房室旁道E.分支室旁道22.患者,男,34歲,無明顯誘因出現(xiàn)心悸、頭痛、大汗。查體:P128/min,BP210/130mmHg,雙肺呼吸音清,心界不大,心律齊,腹軟,肝脾肋下未及,右中腹可觸及一包塊,質軟,雙下肢無水腫。在B超檢查中,發(fā)現(xiàn)右腎上腺可見一約2.5cm×3.0cm大小腫物,最可能的診斷為A.嗜鉻細胞瘤B.惡性高血壓C.腎動脈狹窄D.庫欣綜合征E.甲狀旁腺功能亢進癥23.患者,女,肝硬化失代償期,大量腹水,與腹水無關的體征是A.蛙狀腹B.臍疝C.振水音D.移動性濁音E.液波震顫24.患者,男,25歲,1型糖尿病10年,用胰島素治療。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的診斷是A.低血糖昏迷B.腦血管疾病C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.高滲性非酮癥性昏迷E.乳酸性酸中毒25.下列各項最有助于心源性肝硬化的診斷是A.腹部移動濁音陽性B.肘靜脈壓升高C.轉氨酶升高D.清/球蛋白比例降低E.心尖區(qū)2/6級收縮期雜音二、多項選擇題（共25題,每題2分,每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分；少選,所選的每個選項得0.5分）1.關于帕金森病的藥物治療原則,以下各項中表述正確的是A．早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療B.早期藥物治療能夠阻止病情發(fā)展C.堅持單一用藥D．小劑量開始,緩慢遞增,不求全效E.長期堅持規(guī)律用藥可以阻止病情進展2.患者,女,40歲,心悸,PDE檢查示左心房黏液瘤,該患者心臟聽診可聞及A.胎心律B.開瓣音C.收縮早期噴射音D.腫瘤撲落旨E.心包叩擊音3.男性,25歲,因心悸氣短3年,發(fā)熱1個月就診,查體:T37.6℃,瞼結膜有一出血點,有杵狀指,心率100次/分,心尖部聞及雙期雜音,主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為A.上呼吸道感染B.風濕活動C.心肌炎D.風心病合并感染性心內膜炎E.結締組織疾病4.一農民用敵殺死來噴灑果樹(該農藥屬擬除蟲菊酯類),因不慎吸入過多而出現(xiàn)頭暈嘔吐、視物模糊、流淚、出汗、皮疹、肌肉顫動、抽搐。來診后治療應用A.阿托品B.阿托品+解磷啶C.地西泮D.激素E.脫水藥5.根據(jù)標準實施的強制程度,我國標準分為__兩類。A.國家標準和行業(yè)標準B.國家標準和企業(yè)標準C.國家標準和地方標準D.強制性標準和推薦性標準6.根據(jù)《中華人民共和國標準化法》的規(guī)定,我國的標準將按其不同的適用范圍,分為__管理體制。A.2級B.3級C.4級D.5級7、下列物質中能夠與氫氧化亞鐵反應的是__。A.異丙醇B.丙醇C.硝基乙烷D.甲苯8、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應予停藥A.血鉀降低B.房顫心率由120次/分降為80次/分C.心尖區(qū)收縮期雜音增強D．心率40次/分,心尖區(qū)聞大炮音E.血肌酐升高9、某風心病、二尖瓣狹窄患者,并發(fā)心房顫動已2年,HR70/min。下列治療應選用A.口服地高車B.電復律C.奎尼丁復律D.長期口服阿司匹林E.維拉帕米10、患者,男,42歲,既往有高血壓病史,平素血壓控制不佳。1h前突發(fā)頭痛,伴惡心、噴射性嘔吐,隨即不省人事。查體:頸項強直,克氏征陽性,右側肢體肌力0級。最可能的診斷是A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.腦出血D.顱內感染E.高血壓腦病

11.嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上12.構成照片影像的幾何因素是A.密度B.對比度C.銳利度D.顆粒度E.失真度13.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn),能最早提示心功能由代償期進入失代償階段A.心尖區(qū)第一心音降低B.肺動脈瓣第二音亢進C.室性期前收縮D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難14.鑒別尿崩癥為腎性或中樞性,以下各項中為首選的是A.垂體后葉素試驗B.禁水試驗C.尿和血漿滲透壓D.頭部MRIE.以上都是15.下列藥物中不屬于慢作用抗風濕藥的是A.金制劑B.柳氮磺胺吡啶C.羥基氯喹D.青霉胺E.美洛昔康16.人感染肺吸蟲是通過A.吃進肺吸蟲卵B.生吃或半生吃含肺吸蟲活毛蚴的淡水螺C.肺吸蟲尾蚴鉆入人體皮膚D.生吃或半生吃含肺吸蟲活囊蚴的淡水甲殼動物E.生吃或半生吃含有肺吸蟲活胞蚴的淡水螺17、風心病二尖瓣狹窄患者,隨右心衰竭的加重,下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕A.肝腫大壓痛B.下肢水腫C.頸靜脈曲張D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.呼吸困難18、以下各項中不是抽動-穢語綜合征的臨床表現(xiàn)的是A.穢語癥B.發(fā)聲痙攣C.運動痙攣D.智力下降E.注意力缺陷多動障礙19、患者,男,62歲,急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn),臨床上為了較正確地評價左心功能狀態(tài),以便指導治療的最佳措施是A.心電圖B.測肘靜脈壓C.漂浮導管監(jiān)測D.胸部X線E.超聲心動圖20、患者,男,40歲,體重92kg,身高168cm,無“三多一少”癥狀,空腹血糖6.9mmol/L,其母有糖尿病,患者可能的診斷是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.高血壓D.高脂血癥E.神經(jīng)衰弱21.鑒別支氣管擴張癥與先天性肺囊腫,最有價值的是A.咳嗽及咳痰的性狀B.肺部干濕性啰音C.痰液細菌學檢查D.血液常規(guī)檢查E.胸部CT22.患者,女,19歲,半個月前發(fā)生上呼吸道感染,2d來心悸氣短。T38.1℃。兩肺底聞及濕啰音,肝肋下3cm,觸痛,雙下肢水腫。心電圖:竇性心律,P-P間期0.48s,P-R間期0.24s,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)、V5-6導聯(lián)ST段壓低0.10～0.15mV。T波平坦或淺倒置。有關此患者的敘述錯誤的是A．患者有全心衰竭,房室傳導阻滯B.可考慮診斷為病毒性心肌炎C.病因不能除外風濕性心肌炎D.應做血清學檢查:CK,GOT,LDH,CK-MBE．如