消化系統(tǒng)課件

內(nèi)臟學三、內(nèi)臟器官的共性一、內(nèi)臟器官的概念：

凡位于體腔之內(nèi)、有一定 管道與外界相通、執(zhí)行新陳代謝功能的器官 稱為內(nèi)臟器官。二、內(nèi)臟器官的范圍：消化器呼吸器泌尿器男、女生殖器1、中空器官的共性：一般均有四層結(jié)構(gòu)，由內(nèi) 向外依次為07消化系統(tǒng)

2、實質(zhì)性器官的共性：粘膜粘膜下層肌層(一般為平滑肌，多為內(nèi)環(huán)外縱)外膜層

(1)表面均有被膜并深入器官實質(zhì)內(nèi)，將器官分 為“葉”和“小葉”；(2)有一定的管道與外界相通；(3)有供血管、神經(jīng)、管道出入的“門”。四、胸腹部標志線和分區(qū)：1、胸、背部標志線：

前、后正中線07消化系統(tǒng)胸骨線鎖骨中線胸骨旁線腋前、中、后線2、腹部分區(qū)：可通過兩組線把腹部分為九區(qū)(1)橫線：上橫線—通過左、右肋弓下緣的連線下橫線--左、右髂結(jié)節(jié)間的連線(2)豎線：經(jīng)過左、右腹股溝韌帶中點所作的垂線07消化系統(tǒng)(3)腹部九區(qū)：

右季肋區(qū)

腹上區(qū)

左季肋區(qū)

右外側(cè)(腰)區(qū)

臍區(qū)

左外側(cè)(腰)區(qū)右腹股溝(骼)區(qū)

恥(腹下)區(qū)右腹股溝(骼)區(qū)07消化系統(tǒng)消化器上消化道1、消化管口腔咽食管胃小腸十二指腸空腸回腸大腸盲腸闌尾結(jié)腸升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸肛管直腸組成概況：07消化系統(tǒng)2、消化腺唾液腺舌下腺下頜下腺腮腺肝臟胰腺消化管壁內(nèi)腺一、口腔1、分部：

口腔前庭固有口腔2、內(nèi)容物：(1)牙列07消化系統(tǒng)1)乳牙

20顆(出生后6個月開始萌出，6歲開 始脫落)

表示法：Ⅱ2)恒牙

32顆排列順序(由前后)和名稱：中切牙側(cè)切牙(表示法：)尖牙(犬齒)第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙207消化系統(tǒng)

乳、恒牙替換結(jié)束時間：約12歲

“智齒”(第三磨牙)萌出時間：20~30歲3)牙的分部：牙冠牙頸牙根4)牙的構(gòu)造：①牙組織釉質(zhì)(包于牙冠)牙質(zhì)牙骨質(zhì)(包于牙頸和 牙根)牙髓②牙周組織牙周膜牙槽骨牙齦07消化系統(tǒng)(2)舌：1)舌的分部：舌尖舌體舌根2)舌的構(gòu)造：粘膜--有各種乳頭、味蕾舌肌--舌固有肌舌外肌(頦舌肌等)(3)舌下襞、舌下阜和唾液腺的開口：

名稱

舌下腺下頜下腺

腮腺

開口部位

舌下襞和舌下阜

舌下阜

正對上頜第二磨牙的頰粘膜07消化系統(tǒng)二、咽1、起止：

上起自顱底、下止于CV(頸椎）6下緣2、分部：咽的鼻部(鼻咽部)咽的口部(口咽部)3、咽的通向：向前上經(jīng)鼻后孔通鼻腔向前經(jīng)咽峽通口腔向前下經(jīng)喉口通喉腔

向兩側(cè)經(jīng)咽鼓管咽口和咽鼓 管通中耳鼓室*咽峽--由腭垂、兩側(cè)腭咽弓和舌根圍成，是口腔通向咽的門戶。*咽淋巴環(huán)--由咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、兩側(cè)腭扁桃體和舌扁桃體圍成。咽的喉部(喉咽部)07消化系統(tǒng)二、食管：肌性管道1、起止：上端于CV6下緣與咽交界，下端于CV10與胃的賁門交界。

2、食管的分部：

頸段胸段腹段3、食管的構(gòu)造(由內(nèi)向外)：粘膜粘膜下層肌層---上1/3段骨骼肌中1/3段混合肌下1/3段平滑肌07消化系統(tǒng)

狹窄所在位置距上頜切牙的距離第一個狹窄

與咽交界處CV6下緣15cm第二個狹窄食管與左主支氣管交叉處

穿膈肌食管裂孔處

TV4~5水平

40cm第三個狹窄

高度TV10水平25cm4、食管的三個狹窄的位置、高度及距上頜切牙 的距離：07消化系統(tǒng)四、胃1、位置：位于左季肋區(qū)和腹上區(qū)2、分部：賁門部胃底部胃體部幽門部幽門竇幽門管3、胃壁的結(jié)構(gòu)(由內(nèi)向外)(1)粘膜：有眾多皺襞(2)粘膜下層(3)肌層：較厚，有三層---內(nèi)斜中環(huán)外縱(4)外膜漿膜(腹膜)07消化系統(tǒng)4、胃的功能：(2)對食物進行初步處理：對食物進行攪拌、滅 菌、暫時貯存和排空；(1)分泌胃液(包括稀鹽酸)；(3)參與神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)(如分泌‘胃泌素’等)， 促使腸道為消化食物作好準備。五、小腸1、長度：

十二指腸約25cm空腸約3m(約占小腸全長2/5)回腸 約4m(約占小腸全長3/5)2、小腸的形態(tài)：(1)十二指腸07消化系統(tǒng)1)起止：起于胃幽門，以十二指腸懸韌帶與空腸 分界(約LV1~2水平)。2)分部：上(球)部降部(內(nèi)側(cè)壁有十二指腸縱襞和十二指 腸大乳頭及肝胰腹壺開口)水平部升部(2)空、回腸的比較(見下表)：07消化系統(tǒng)

回腸

長度

占小腸全長的

2/5

占小腸全長的

3/5

位置位于左上腹部位于右下腹部

粘膜及皺襞高而密，偶有孤立淋巴濾泡低而稀疏，有集合和孤立淋巴濾泡。

壁的厚薄

較厚

較薄血管弓的層次2~3層4~5層血供豐富色紅血供較差顏色淺淡是消化和吸收的主要場所。消化和吸收在此已近尾聲。

空腸

功能血供情況07消化系統(tǒng)

小腸

大(結(jié))腸

位置

位于中央位于周邊，呈“？”形分布管腔大小

小

大表面形態(tài)

表面光滑表面有結(jié)腸袋、結(jié)腸帶、腸脂垂。

功能消化和吸收的主要場所A、吸收水分；B、產(chǎn)生和吸收V-k；C、形成和暫時貯存糞便1、大(結(jié))腸與小腸的比較：六、大腸2、闌尾(1)長短口徑：一般長6~8cm，粗0.5~1.0cm。07消化系統(tǒng)(2)位置：

根部：較固定、位于右髂窩，其體表投 影為 右髂前上棘與肚臍連線的中、外1/3交 界處，即麥(McBurney)氏點。尾部：可在根部周邊任何部位，但以回腸后 位和盲腸后位多見。七、直腸1、位置：位于盆腔下部。2、形態(tài)：有直腸骶曲直腸會陰曲直腸橫襞(一般有三個，中間一個較為 恒定，距肛門約7cm，常用 作肛門指檢的標志。)07消化系統(tǒng)八、肛管1、長度：3~4cm2、內(nèi)部形態(tài)：有肛柱肛瓣肛竇肛直腸線(肛管與直腸的 分界線)齒狀線*3、肛管的括約?。?1)肛門內(nèi)括約肌(平滑肌，由內(nèi)臟N控制)(2)肛門外括約肌(骨骼肌，由軀體N控制)1)皮下部：環(huán)形2)淺部：橢圓形，附于尾骨尖和會陰中心腱3)深部：環(huán)形，切斷后會導(dǎo)致大便失禁07消化系統(tǒng)方葉尾狀葉九、肝臟1、位置：(1)大部位于右季肋區(qū)、小部位股腹上區(qū)；(2)成人肝的前緣應(yīng)在右側(cè)肋弓下緣以上。2、肝臟的分葉：上面右葉左葉下面右葉左葉3、肝臟下面的形態(tài)：

“H”形溝的結(jié)構(gòu)安排(1)左縱溝的前部：有肝圓韌帶(臍V的遺跡)(2)左縱溝的后部：有靜脈韌帶(靜脈導(dǎo)管的遺跡)07消化系統(tǒng)(3)右縱溝的前部：稱為“膽囊窩”、容納膽囊(4)右縱溝的后部(第二肝門)：稱為“腔靜脈窩”、 有下腔靜脈通過(5)橫溝(第一肝門)：左前方—有左、右肝A進入右前方—有左、右肝管走出后方—有門V進入4、肝外膽道及膽汁的流向：膽囊肝左右管膽囊管肝總管膽總管肝胰壺腹十二指腸大乳頭排入十二指腸07消化系統(tǒng)十、胰1、分部：

分為頭(含鉤突)頸體尾四部2、胰的功能：1)外分泌：可分泌與三大物質(zhì)有關(guān)的 消化酶(元)；2)內(nèi)分泌：可分泌胰島素和胰高血糖素。07消化系統(tǒng)Theend07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)07消化系統(tǒng)

4、肛管齒狀線以上、以下結(jié)構(gòu)的比較：

齒狀線以上

齒狀線以下復(fù)蓋上皮

單層立方上皮

復(fù)層扁平上皮個體發(fā)生

來源于內(nèi)胚層