急診醫(yī)學(xué)題庫（附參考答案）

急診醫(yī)學(xué)題庫（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者,男性,35歲,因低熱、乏力和極度呼吸困難來門診。醫(yī)生懷疑心包填塞。協(xié)助診斷最有意義的體征是()。A、Ewart征B、心音低鈍C、心包叩擊音D、奇脈E、心包摩擦音正確答案：D2、妊娠8周時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛及多量陰道出血伴小塊組織物排出,并引起失血性休克,應(yīng)首先考慮()。A、先兆流產(chǎn)B、不可避免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、完全流產(chǎn)正確答案：C3、TPN時(shí)給予高滲葡萄糖溶液不會(huì)出現(xiàn)()。A、低血糖B、肝脂肪變性C、高血糖D、代謝性堿中毒E、非酮性高滲性昏迷正確答案：D4、患者,女,22歲,雙眼瞼下垂,伴復(fù)視和吞咽費(fèi)力1年,休息后好轉(zhuǎn)。診為重癥肌無力,下列哪種藥物不能應(yīng)用?()A、腎上腺皮質(zhì)激素B、氯丙嗪C、硫唑嘌呤D、免疫球蛋白E、抗膽堿酯酶劑正確答案：B5、32歲女性,結(jié)婚8年不孕,平素月經(jīng)6~7/30天,停經(jīng)60天,陰道不規(guī)則出血伴左下腹痛15天,昨晨陰道排出肉樣組織物,約2cm×3cm×3cm大小。婦科檢查宮口閉,子宮稍大,稍軟,左側(cè)附件可觸及6cm×5cm×4cm不規(guī)則包塊,有壓痛,略可推動(dòng)。本病例最可能的診斷是()。A、左附件腫物蒂扭轉(zhuǎn)B、輸卵管妊娠C、結(jié)核性盆腔炎D、功能失調(diào)性子宮出血E、不全流產(chǎn)正確答案：B6、硝酸甘油對(duì)哪類血管擴(kuò)張作用最弱?()A、小靜脈B、小動(dòng)脈C、冠狀動(dòng)脈D、毛細(xì)血管括約肌E、毛細(xì)血管后靜脈正確答案：D7、不會(huì)引起淀粉酶升高的疾病是()。A、腸梗阻B、急性胰腺炎C、胃腸道穿孔D、急性心肌梗死E、膽石癥正確答案：D8、下述哪一項(xiàng)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有關(guān)?()A、脫發(fā)B、肌痛C、腹痛、惡心D、肝功能異常E、抗dsDNA抗體(+)正確答案：E9、下述彩色多普勒血液顯像顯示紅色時(shí)表示()。A、血流方向朝向探頭B、血流速度不均勻的湍流C、血流速度比正常增快D、血流方向背向探頭E、以上均錯(cuò)正確答案：A10、急性胰腺炎時(shí),胃腸減壓的目的是()。A、減少膽囊收縮素的分泌B、吸出胃液,減少其對(duì)促胰液素的刺激作用C、減輕腹脹D、減少胰腺的分泌E、以上均正確正確答案：E11、男性,60歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛,常在休息或清晨時(shí)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間15分鐘,含服硝酸甘油后緩解,疼痛發(fā)作時(shí),心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性,其診斷為()。A、臥位型心絞痛B、穩(wěn)定型心絞痛C、初發(fā)型心絞痛D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛正確答案：D12、患者,女,30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月,輕度貧血,抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療首選的藥物是()。A、非甾體抗炎藥B、抗生素C、免疫抑制劑D、糖皮質(zhì)激素E、柳氮磺吡啶正確答案：D13、1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級(jí)高血壓(mmHg)是()。A、收縮壓140~159和(或)舒張壓90~99B、收縮壓160~179和(或)舒張壓100~109C、收縮壓≥180和(或)舒張壓≥110D、收縮壓130~139和(或)舒張壓85~89E、收縮壓140~149和(或)舒張壓90~94正確答案：B14、下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心律?()A、普羅帕酮B、奎尼丁C、美多心安D、胺碘酮E、維拉帕米正確答案：B15、破傷風(fēng)最先出現(xiàn)下列哪種癥狀?()A、張口困難B、頸強(qiáng)直C、四肢痙攣D、怕聽水聲E、苦笑面容正確答案：A16、活動(dòng)后胸痛,休息緩解,考慮為()。A、心臟神經(jīng)癥B、肺梗死C、氣胸D、心絞痛E、心肌梗死正確答案：D17、女性,40歲,5年來患關(guān)節(jié)炎,日光過敏,脫發(fā),尿蛋白(++++)。近1個(gè)月雙下肢可凹性浮腫,尿少,血壓168/100mmHg。尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞10~15/HP,Hb100g/L,Scr230μmol/L,ANA1:640(膜型),抗Sm抗體陽性,最可能的臨床診斷是()。A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎衰C、慢性腎炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、急性腎炎正確答案：D18、下列B超檢查不同情況下的回聲表現(xiàn),不正確的是()。A、液性結(jié)構(gòu)為無回聲暗區(qū)B、含氣性結(jié)構(gòu)呈低回聲C、實(shí)質(zhì)性結(jié)構(gòu)為強(qiáng)弱不等的各種回聲D、鈣化為極強(qiáng)回聲伴后方聲影E、結(jié)石為強(qiáng)回聲正確答案：B19、患者,男,42歲。糖尿病20年,一天前出現(xiàn)惡心,嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體(++++)。該患者的診斷最可能為()。A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、酮癥酸中毒D、急性胃腸炎E、急性胃炎正確答案：C20、男性,70歲,突感心悸伴勞力性呼吸困難1天,心率140次/min,節(jié)律不整、心電圖示“房顫”。治療首選()。A、心得安B、西地蘭C、速尿D、利多卡因E、緩釋異搏定正確答案：B21、下列哪項(xiàng)不是房速的心電圖表現(xiàn)?()A、刺激迷走神經(jīng)能終止心動(dòng)過速B、發(fā)作時(shí)心率逐漸加速C、P波與竇性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立D、房率通常在150~200次/minE、P波之間的等電位線存在正確答案：A22、關(guān)于SLE血管炎性皮膚病變,下列哪一項(xiàng)不正確?()A、甲周紅斑B、雷諾現(xiàn)象C、血管炎性皮膚病變D、向陽性皮疹E、網(wǎng)狀青斑正確答案：D23、厭氧菌所致肺炎與肺炎鏈球菌肺炎不同之處為()。A、咳有臭味痰B、可有發(fā)熱C、青霉素治療有效D、有肺實(shí)變體征E、有咳嗽癥狀正確答案：A24、男性,23歲。因十二指腸球部潰瘍出血入院。下列哪項(xiàng)對(duì)判斷是否有活動(dòng)性出血有幫助?()A、黑便B、嘔吐咖啡色液體C、腸鳴音活躍D、血紅蛋白或血壓繼續(xù)下降E、血尿素氮增高正確答案：D25、男,56歲,勞累后心前區(qū)悶痛6年,近1周常因夜間胸痛而驚醒。發(fā)作時(shí)心電圖特征為:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失。發(fā)作時(shí)最不宜用哪一種藥物?()A、β受體阻滯劑B、丹參制劑C、卡托普利D、硝酸甘油E、硝苯地平正確答案：A26、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是()。A、10%水合氯醛靜脈注射B、氯硝西泮靜脈注射C、丙戊酸靜脈注射D、地西泮注射液靜脈注射E、利多卡因靜脈注射正確答案：D27、28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨5時(shí)突然出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道流血來院。腹痛呈陣發(fā)性,約7~8分鐘1次。檢查子宮無壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心率140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開大1cm,先露部胎臀。本例出血最可能原因是()。A、胎盤早剝B、先兆臨產(chǎn)C、子宮破裂D、前置胎盤E、宮頸裂傷正確答案：B28、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,血小板18×109/L,近期將實(shí)施胃切除術(shù),下列治療中不適當(dāng)?shù)氖?)。A、靜注丙種球蛋白B、血小板輸注C、大劑量甲潑尼龍靜注D、靜脈注射環(huán)磷酰胺E、血漿置換正確答案：D29、真性室壁瘤(室壁瘤)與假性室壁瘤的超聲鑒別診斷中,最具鑒別意義的影像學(xué)特征是()。A、室壁局部有膨出B、室壁變薄C、瘤壁與室壁是否有連續(xù)性D、室壁運(yùn)動(dòng)呈矛盾運(yùn)動(dòng)E、真性室壁瘤的內(nèi)層為心內(nèi)膜,而假性室壁瘤為心肌組織或心包正確答案：C30、不屬于中性粒細(xì)胞中毒改變的是()。A、空泡變性B、Cabot環(huán)C、核固縮D、中毒顆粒E、大小不均正確答案：B31、以下哪項(xiàng)最支持慢性腎盂腎炎的診斷?()A、影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕B、反復(fù)發(fā)作的尿路感染史C、尿路感染反復(fù)發(fā)作伴高血壓D、尿路有復(fù)雜情況E、以上都不對(duì)正確答案：A32、患者女,53歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí),膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy′s征陰性。為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()。A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B、腹部X線平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)正確答案：C33、患者男性,34歲,因預(yù)激綜合征行射頻消融術(shù),術(shù)后2天心電圖示δ波消失,但多個(gè)導(dǎo)聯(lián)T波仍倒置,其原因可能是下列哪項(xiàng)?()A、射頻消融未成功B、電張調(diào)整性T波改變C、心肌受損D、心血管神經(jīng)癥E、急性冠脈綜合征正確答案：B34、咳嗽咳痰,膿痰,呈藍(lán)綠色,早期即有肺部膿腫形成,毒血癥狀明顯為()。A、肺炎支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正確答案：D35、27歲孕婦,G1P0,孕33周,LOA,無痛性少量陰道出血3天,胎心140次/分,無明顯宮縮,初診為前置胎盤,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A、住院期待療法B、剖宮產(chǎn)術(shù)C、立即觸診同時(shí)行人工破膜D、立即靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)E、高危門診繼續(xù)隨診觀察正確答案：A36、運(yùn)用鐵劑治療缺鐵性貧血,療效觀察最早出現(xiàn)指標(biāo)的是()。A、骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)B、血紅蛋白升高C、紅細(xì)胞升高D、平均紅細(xì)胞體積(MCV)增大E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加正確答案：E37、腎前性急性腎衰竭的病因是()。A、急性腎小球腎炎B、腎血栓形成C、汞中毒D、休克E、輸尿管結(jié)石正確答案：D38、患者,女性,劇烈胸痛伴發(fā)熱,ST段除aVR導(dǎo)聯(lián)以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為()。A、高壓性氣胸B、急性心包炎C、氣胸D、急性心肌梗死E、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂正確答案：B39、男性,60歲,嗜酒。急起高熱,咳嗽,咳黏液膿性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變,有多個(gè)蜂窩狀空洞,葉間隙下墜。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大?()A、克雷伯桿菌肺炎B、急性肺膿腫C、肺炎球菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原體肺炎正確答案：A40、患者男,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?PaCO250mmHg,PaO245mmHg,防止COPD發(fā)展的最有效的家庭治療是()。A、抗生素控制感染B、支氣管舒張劑治療C、吸入糖皮質(zhì)激素D、呼吸機(jī)鍛煉E、長(zhǎng)期家庭氧療正確答案：E41、下列哪個(gè)部位穿孔發(fā)生較慢?()A、后壁B、上壁C、下壁D、球后E、前壁正確答案：A42、下列哪項(xiàng)導(dǎo)致的休克不屬于創(chuàng)傷性休克?()A、大腿皮膚撕脫伴感染B、嚴(yán)重血管損傷導(dǎo)致出血C、張力性氣胸D、閉合性股骨骨折E、胸部鈍性傷致心臟壓塞正確答案：A43、對(duì)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)哪種說法是不恰當(dāng)?shù)?()A、腫瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)可繼發(fā)破裂與感染B、婦科檢查瘤體部壓痛最明顯C、一經(jīng)確診即開腹手術(shù)D、有時(shí)扭轉(zhuǎn)可自然復(fù)位E、典型癥狀為突發(fā)一側(cè)下腹劇痛伴惡心、嘔吐正確答案：B44、患者,男,14歲。因腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛而求治。檢查后診斷為大腸埃希菌所致的泌尿系感染,應(yīng)首選()。A、紅霉素B、青霉素C、諾氟沙星D、第二代頭孢菌素E、慶大霉素正確答案：D45、靜脈滴注碳酸氫鈉解救苯巴比妥中毒的主要機(jī)制是()。A、直接對(duì)抗巴比妥類的中樞抑制作用B、促進(jìn)巴比妥類在肝內(nèi)代謝失活C、促進(jìn)巴比妥類經(jīng)腎小管濾過排出D、堿化尿液,加速巴比妥類的排泄E、堿化血液,減少巴比妥類的分布正確答案：D46、關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則,下列哪項(xiàng)不正確?()A、軟組織缺損較大有骨外露時(shí),最好用游離植皮術(shù)B、不能在有張力的情況下,勉強(qiáng)縫合傷口C、創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí),應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)D、力爭(zhēng)在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E、最好在氣囊止血帶下進(jìn)行正確答案：A47、心臟驟停后亞低溫(≥32℃)治療持續(xù)多少小時(shí)會(huì)出現(xiàn)低溫相關(guān)副作用?()A、48~72小時(shí)B、6~12小時(shí)C、12~24小時(shí)D、36~48小時(shí)E、24~36小時(shí)正確答案：D48、患者,男性,45歲,快速行走后胸痛發(fā)作,休息緩解。運(yùn)動(dòng)平板陽性,冠狀動(dòng)脈造影示前降支中段心肌橋。下列哪項(xiàng)不正確?()A、可以手術(shù)分離受壓的冠狀動(dòng)脈B、嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療C、主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療D、β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀,甚至預(yù)防猝死E、可以有典型的勞力性胸痛正確答案：C49、感染性休克在積極復(fù)蘇的同時(shí)應(yīng)()。A、控制感染B、應(yīng)用α受體阻滯劑C、利尿,保護(hù)腎功能D、呼吸機(jī)輔助通氣E、糾正堿中毒正確答案：A50、女性,育齡期,一年來漸進(jìn)性面色蒼白、乏力,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb52g/L,WBC4.0×1012/L,血清鐵5.76μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%,HgbA22.0%,最可能的診斷是()。A、感染性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：D51、腹部損傷來急診的患者腹腔抽出不凝血,應(yīng)診為()。A、誤穿入血管B、實(shí)質(zhì)臟器破裂C、空腔臟器破裂D、腹膜后血腫E、前腹壁血腫正確答案：B52、關(guān)于心肌缺血引起ST抬高機(jī)制的闡述,錯(cuò)誤的是()。A、靜息膜電位降低B、4相等電位線(TP段)下移C、細(xì)胞內(nèi)K+外溢D、嚴(yán)重缺血使細(xì)胞膜受損E、細(xì)胞外Na+內(nèi)流正確答案：E53、營(yíng)養(yǎng)支持中,與代謝無關(guān)的并發(fā)癥是()。A、酮癥酸中毒B、膿毒癥C、高氨血癥D、滲透性利尿E、低磷血癥正確答案：B54、黑色糞便常見的疾病是()。A、直腸癌B、服用鐵劑C、進(jìn)食肉類食品D、便秘E、下消化道出血正確答案：B55、下列哪種血清酶用于診斷膽道疾病?()A、酸性磷酸酶B、γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D、乳酸脫氫酶E、肌酸激酶正確答案：B56、有關(guān)流行性腦脊髓膜炎的病原菌——腦膜炎奈瑟菌,描述錯(cuò)誤的是()。A、革蘭陽性雙球菌,僅存在于人體B、據(jù)腦膜炎球菌表面莢膜多糖抗原的不同有13個(gè)血清群C、致病群主要為A、B、C群,占90%以上D、我國(guó)以A群為主,占95%E、C群在國(guó)內(nèi)少見正確答案：A57、反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,損失最多的是()。A、Na+B、Cl-C、H+D、K+E、Ca2+正確答案：A58、男性,51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年,未系統(tǒng)治療。3小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感,惡心,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約300ml。查體:血壓80/40mmHg,脈搏122次/分,神志清楚,鞏膜無黃染,結(jié)膜蒼白,腹平軟,無壓痛,腸鳴音8次/分。對(duì)該患者首選的治療是()。A、手術(shù)治療B、急診胃鏡檢查C、法莫替丁D、輸血補(bǔ)液E、三腔二囊管正確答案：D59、休克時(shí),穿休克服(褲)的作用不包括()。A、有助于下肢出血的止血B、增加有效循環(huán)血量C、可增加400~500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、壓迫下半身,起自體輸血的作用正確答案：C60、關(guān)于急性胰腺炎,常見的全身并發(fā)癥不包括()。A、消化道出血B、急性呼吸衰竭C、急性腎衰竭D、心律失常E、胰腺膿腫正確答案：E61、關(guān)于高滲性缺水,下列不正確的是()。A、缺水量超過體重的6%,可發(fā)生譫妄、昏迷B、血清鈉>150mmol/LC、缺水量大于體重的4%,患者煩躁、尿量顯著減少D、缺水量為體重的2%時(shí),尿少、尿比重偏低E、缺水多于缺鈉正確答案：D62、臨床呼吸性酸中毒不應(yīng)該出現(xiàn)的指標(biāo)是()。A、pHB、PaCO2C、HCO-D、H+E、K+正確答案：C63、確診消化性潰瘍的首選檢查方法是()。A、胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B、幽門螺桿菌檢測(cè)C、胃液分析D、X線鋇餐檢查E、血清胃泌素測(cè)定正確答案：A64、患者女,25歲。無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天,近3天來腫塊迅速增大,伴有脹痛。甲狀腺ECT檢查:甲狀腺右葉“冷結(jié)節(jié)”。應(yīng)初步診斷為()。A、單純性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血D、甲狀腺癌E、甲狀腺腺瘤正確答案：C65、患者,男,53歲,無明顯癥狀及體征。超聲表現(xiàn):肝臟回聲均勻,肝右后葉一大小約25mm×20mm的實(shí)質(zhì)性腫塊,邊界清晰,中央為稍高回聲,周邊見較寬的低回聲暈。CDFI:腫塊周邊可見血流環(huán),應(yīng)診斷為()。A、肝血管瘤B、肝轉(zhuǎn)移癌C、肝腺瘤D、肝膿腫E、肝原發(fā)性癌正確答案：B66、女性,28歲,近半年來月經(jīng)量增多,出現(xiàn)乏力、頭暈,查:Hb60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,PLT89×109/L,外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主,中央淺染區(qū)擴(kuò)大,對(duì)該患者下列哪組檢查結(jié)果最為可能()。A、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增加,血清鐵蛋白減低B、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增加,血清鐵蛋白增加C、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,未飽和鐵結(jié)合力增加D、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,骨髓含鐵血黃素減少E、血清鐵降低,骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少,未飽和鐵結(jié)合力降低正確答案：A67、判斷肺血栓栓塞患者需要溶栓治療的主要依據(jù)是()。A、出現(xiàn)右心功能異常B、出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓C、出現(xiàn)呼吸衰竭D、存在體循環(huán)功能障礙E、合并下肢深靜脈血栓正確答案：A68、女性,22歲,出現(xiàn)雙眼瞼下垂和視物成雙6個(gè)月,午后癥狀加重,伴隨進(jìn)食費(fèi)力和吞咽困難。診斷考慮為()。A、面神經(jīng)麻痹B、重癥肌無力C、周期性癱瘓D、格林-巴利綜合征E、多發(fā)性肌炎正確答案：B69、缺鐵性貧血的改變順序是()。A、骨髓貯存鐵減少→貧血→低血清鐵B、貧血→骨髓貯存鐵減少→低血清鐵C、低血清鐵→貧血→骨髓貯存鐵減少D、低血清鐵→骨髓貯存鐵減少→貧血E、骨髓貯存鐵減少→低血清鐵→貧血正確答案：E70、糞便中的吞噬細(xì)胞可輔助診斷的腸道疾病是()。A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸梗阻E、霍亂弧菌性腹瀉正確答案：A71、正后壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)包括()。A、Ⅱ、Ⅲ、aVFB、V7~V8C、Ⅰ、aVLD、V3~V5E、V1~V3正確答案：B72、胸水檢查為:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L,最可能的診斷為()。A、右心衰竭胸水B、結(jié)核性胸水C、癌性胸水D、絲蟲病性胸水E、結(jié)締組織病性胸水正確答案：B73、下述輸血適應(yīng)證中哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?()A、重癥感染時(shí)輸入抗體補(bǔ)體B、凝血異常時(shí)補(bǔ)充各種凝血因子C、增加營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)能量D、糾正貧血或低蛋白血癥E、急性大出血時(shí)補(bǔ)充血容量正確答案：C74、急性腎盂腎炎正確的治療措施是()。A、口服環(huán)丙沙星3天B、口服復(fù)方磺胺甲基異唑7天C、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周D、聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療E、應(yīng)用中藥治療正確答案：C75、哮喘發(fā)作時(shí),對(duì)緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓氖?)。A、氨茶堿B、糖皮質(zhì)激素C、特布他林D、異丙托溴銨E、色甘酸鈉正確答案：C76、男性,62歲。因劇烈胸痛2小時(shí)來院急診。心電圖示V1~V3有異常Q波,ST段弓背抬高,診斷為急性心肌梗死。這是由下列哪支血管阻塞所致?()A、冠狀動(dòng)脈竇阻塞B、左冠狀動(dòng)脈主干阻塞C、左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞D、左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞E、右冠狀動(dòng)脈阻塞正確答案：D77、休克時(shí),機(jī)體的代償機(jī)制不包括()。A、增加心率和心肌收縮力B、增加小動(dòng)脈張力,并減少靜脈的張力以保證血容量C、激活腎素-血管緊張素軸D、靜脈容量血管收縮E、小動(dòng)脈血管收縮正確答案：B78、百草枯中毒解救時(shí)不宜()。A、盡快催吐、洗胃、導(dǎo)瀉B、眼部損傷使用氯霉素眼藥水C、洗胃液中加入1%皂土或3%漂白土液D、出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)吸氧E、早期使用糖皮質(zhì)激素正確答案：D79、急性腎小管壞死引起的少尿中下列哪項(xiàng)變化不存在?()A、尿比重小于1.015B、尿蛋白含量(++)C、尿滲透壓<250mmol/LD、尿量含量>40mmol/LE、尿肌酐/血肌酐比值>40:1正確答案：E80、急性心肌梗死,心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高,梗死部位在()。A、前側(cè)壁B、前間壁C、下壁D、前壁E、廣泛前壁正確答案：C81、抗生素應(yīng)用原則中,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?()A、感染頑固難控時(shí),有必要考慮廣譜有效抗生素的聯(lián)合應(yīng)用B、臨床藥效肯定時(shí),一定要考慮價(jià)格因素C、血培養(yǎng)結(jié)果陽性時(shí),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥就一定能控制感染D、有時(shí)需抗細(xì)菌藥物及抗真菌藥物一起應(yīng)用E、嚴(yán)重感染時(shí),一般是先經(jīng)驗(yàn)用藥,再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥正確答案：C82、低滲性缺水,血清鈉尚無明顯變化前,尿內(nèi)氯化鈉的含量()。A、無明顯變化B、時(shí)高時(shí)低C、減少D、正常E、升高正確答案：C83、嘔血最常見的原因?yàn)?)。A、胃癌B、食管-胃底靜脈曲張破裂C、消化性潰瘍D、胃黏膜脫垂E、急性胃黏膜病變正確答案：C84、下列哪項(xiàng)不是肺膿腫的CT表現(xiàn)特征?()A、早期病灶CT上呈均勻中等密度B、較易顯示實(shí)變陰影內(nèi)早期壞死后液化C、空洞一般為厚壁空洞,內(nèi)壁較光整D、增強(qiáng)后掃描空洞壁強(qiáng)化E、病灶治愈后常見鈣化影正確答案：E85、關(guān)于尿路結(jié)石預(yù)防機(jī)制,以下哪項(xiàng)正確?()。A、服用維生素B6以增加尿中草酸鹽溶解B、服氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出C、堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解D、患草酸鹽結(jié)石應(yīng)多吃菠菜、西紅柿,多吃高蛋白、高糖飲食E、別嘌醇可使尿酸形成減少正確答案：E86、下列哪項(xiàng)心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正?()A、心室顫動(dòng)B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、頻發(fā)室性期前收縮E、心房顫動(dòng)正確答案：C87、關(guān)于重癥急性胰腺炎的內(nèi)科治療,下列說法錯(cuò)誤的是()。A、生長(zhǎng)抑素可抑制胰液和胰酶分泌B、應(yīng)積極補(bǔ)充液體及電解質(zhì)C、在疾病晚期應(yīng)用抑制胰酶活性藥物D、有條件應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房E、應(yīng)常規(guī)使用抗生素正確答案：C88、胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有鋇影“跳躍征”,首先應(yīng)考慮的診斷是()。A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩(Crohn)病C、腸結(jié)核D、慢性闌尾炎E、回盲部腫瘤正確答案：C89、妊娠37周,G2P0,雙胎妊娠(頭、臀),伴陣發(fā)性腹痛3小時(shí),陰道出血2小時(shí)如月經(jīng)量,半小時(shí)前陰道流水色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風(fēng)樣雜音,宮縮30秒/4~5分,最可能的診斷是()。A、胎盤早剝B、帆狀胎盤前置血管破裂C、完全性前置胎盤D、邊緣性前置胎盤E、產(chǎn)程中正?，F(xiàn)象正確答案：D90、夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)?()A、夜間血壓低B、冠脈痙攣C、冠脈血流減少D、靜脈回流增加,心臟做功增加氧耗E、左室排血量減少正確答案：D91、失代償性呼吸性堿中毒時(shí)可出現(xiàn)()。A、血漿pH值↑,PCO2不變,HCO-代償性↑B、血漿pH值↑,PCO2↓,HCO-↑C、血漿pH值↑,PCO2↑,HCO-↑D、血漿pH值↑,PCO2↓,HCO-代償性↓E、血漿pH值↓,PCO2代償性↑,HCO-↓正確答案：D92、氯沙坦抗高血壓的作用機(jī)制是()