基護模擬習題與答案

基護模擬習題與答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、灌腸液量是（）A、100-200mlB、300-500mlC、1000-1200mlD、500-1000mlE、200-300ml正確答案：D2、患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現(xiàn)尿潴留，護士給予留置導尿處理，關于留置導尿管的護理正確的是（）A、每2周更換導尿管一次B、集尿袋高于膀胱位置C、每2天更換集尿袋一次D、消毒液擦拭尿道口每天3次E、保持引流通暢，避免導管受壓、扭曲正確答案：E3、患者包某，男，24歲。因“風心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其切脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為（）A、絀脈B、緩脈C、絲脈D、洪脈E、間歇脈正確答案：A4、護士要給新生兒李寶寶進行乙肝疫苗預防接種，應選用的部位是（）A、前臂掌側下段B、臀大肌C、腹部D、三角肌下緣E、股外側肌正確答案：D5、下列哪種情況不屬于醫(yī)院內(nèi)感染（）A、護士護理乙肝患者針刺傷后感染乙肝B、醫(yī)師診治肺炎患者后發(fā)生感冒C、患者胃大部分切除術后2天腹部傷口發(fā)生感染D、骨折患者入院2周后并發(fā)肺炎E、新入院的患者診斷為肺結核正確答案：E6、患者，男性，35歲，細菌性痢疾治療痊愈出院。護士對其房間及用物進行終末消毒，錯誤的是（）A、房間應密閉熏蒸消毒B、雜志、書刊可直接帶走C、床、床旁桌椅用消毒液擦拭D、床褥、被服應日光曝曬6hE、患者用過的物品應分別消毒正確答案：B7、患者目前最主要的護理問題是（）A、潛在的電解質(zhì)紊亂B、有體液不足的危險C、恐懼D、氣體交換受損E、有窒息的危險正確答案：D8、患者李某，男，25歲，身高170cm，體重75kg，從高處墜落，腰椎骨折收入院，須立即手術。住院處護士首先應（）A、緊急給予衛(wèi)生處置B、通知負責醫(yī)生C、確定患者的護理問題D、護送患者入病房E、協(xié)助辦理住院手續(xù)正確答案：E9、患者龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可危及糞塊，按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約（）A、10-20cmB、20-30cmC、30-40cmD、60-80cmE、40-60cm正確答案：E10、患者男性，26歲，急性胰腺炎恢復期，患者每天的脂肪攝入量應低于（）A、30gB、60gC、20gD、50gE、40g正確答案：E11、護士劉某，為一艾滋病患者進行靜脈注射，注射完畢后，用雙手分離針頭和注射器的過程中刺破手指。該護士做法中不正確的是（）A、用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，并包扎B、保持鎮(zhèn)靜C、向主管部門報告并及時填寫銳器傷登記表并進行相應處理D、立即進行傷口局部擠壓E、用肥皂水徹底清洗傷口，并在流動水下反復沖洗正確答案：D12、患者煩躁，拒絕從口進液，強行下漏斗胃管洗胃首先應（）A、一次灌入1000ml液體B、液體排出不暢應擠壓胃部C、動員患者告知毒物D、用2%碳酸氫鈉洗胃E、從胃管吸取胃內(nèi)容物送檢正確答案：E13、當液體灌入100ml時患者感覺腹脹并有便意，正確的護理措施是（）A、移動肛管或擠捏肛管B、協(xié)助患者平臥C、囑患者張口深呼吸D、提高灌腸筒的高度E、停止灌腸正確答案：C14、若患者行甲狀腺大部切除術治療，麻醉清醒后患者應用（）A、普通飲食B、半流質(zhì)飲食C、軟質(zhì)飲食D、流質(zhì)飲食E、禁飲食正確答案：D15、患者坐在輪椅上時，為防止跌倒，應囑患者（）A、兩手交叉放在胸腹前，盡量向后坐B、兩手放膝上，盡量向前坐C、扶好扶手，盡量向前坐D、扶好扶手，盡量向后坐E、兩手放膝上，盡量向后坐正確答案：D16、下列預防措施中正確的是（）A、預防性服用抗過敏藥物B、預防性服用舒張血管的藥物C、正確調(diào)節(jié)滴速D、加壓輸液時護士應在患者床旁守候E、嚴格控制輸液量正確答案：D17、患者，男，41歲，20年前因車禍致腦外傷引起癲癇，癲癇發(fā)作時牙關緊閉，渾身抽搐，為防止患者舌咬傷，照顧者可放牙墊于（）A、上、下側切牙之間B、上、下臼齒之間C、上、下中切牙之間D、上、下第一雙尖牙之間E、上、下尖牙之間正確答案：B18、患者男，70歲，腦出血患者?；颊呱裰灸：陝硬话?，為保證患者安全，使用約束帶。注意事項不正確的是（）A、定時松解約束帶，每2小時一次，必要時進行局部按摩B、應維護病人自尊C、1-2小時觀察一次受約束部位的血液循環(huán)情況D、約束帶下應墊襯墊E、使用時應使肢體處于功能位置正確答案：C19、護士為患者采取的措施為（）A、熱敷注射部位上端血管B、拔出針頭，另選血管重行穿刺C、抬高輸液瓶位置D、用力擠壓輸液管，直至液體通暢E、變換肢體位置正確答案：B20、患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院，入院診斷為“甲狀腺功能亢進?”患者入院后應給予下列哪種飲食（）A、高纖維素飲食B、低熱量飲食C、高熱量飲食D、低蛋白飲食E、低脂肪飲食正確答案：C21、患者，男性，25歲，感覺頭暈不適，有發(fā)熱感，測口溫39.2℃，口服安乃近0.5g，半小時后，大量出汗，此階段易出現(xiàn)（）A、呼吸加快B、低溫C、皮膚潮紅D、畏寒E、虛脫正確答案：E22、如果小王要執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在執(zhí)行完畢后（）A、應及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、患者當時的情況B、繼續(xù)做其他的治療操作C、只需觀察病情變化D、記錄患者的主訴E、不需要觀察病情變化正確答案：A23、患者，男，28歲，因車禍后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除術。術后安返病房，尚未清醒。目前患者宜取的體位是（）A、中凹臥位B、頭低腳高位C、屈膝仰臥位D、平臥位，頭偏向一側E、側臥位正確答案：D24、術后第三天采取此臥位的目的是（）A、促進引流B、便于觀察瞳孔C、預防腦水腫D、促進排痰E、利于呼吸正確答案：C25、患者女性，38歲，因膿皰病在傳染病區(qū)住院。傳染病區(qū)醫(yī)護人員在進行操作后，正確的消毒手的順序是（）A、指甲處、指縫、手掌、手背、腕關節(jié)、前臂B、指縫、指甲處、手掌、手背、腕關節(jié)、前臂C、指甲處、指縫、手背、手掌、腕關節(jié)、前臂D、前臂、腕關節(jié)、手背、手掌、指縫、指甲處E、前臂、腕關節(jié)、手背、指甲處、指縫、手掌正確答案：D26、患者主訴咳嗽、咯血，醫(yī)生初診為支氣管癌，為進一步明確診斷檢查痰中癌細胞。固定痰標本的溶液宜選用（）A、5%苯酚B、0.1%苯扎溴銨C、95%乙醇D、濃鹽酸E、40%甲醇正確答案：C27、根據(jù)患者的病情，護士下班時最需要交班的內(nèi)容是（）A、患者睡眠不佳B、患者尿量增加C、患者呼吸型態(tài)D、患者煩躁不安E、患者食欲下降正確答案：C28、患者女性，20歲。溺水后被他人救起送到醫(yī)院。護理體檢：血壓80/50mmHg、脈搏130次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色蒼白，意識模糊，全身濕冷。該患者可能是發(fā)生了（）A、肺栓塞B、肺炎C、急性肺水腫D、急性呼吸衰竭E、阿-斯綜合征正確答案：C29、患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C，咽痛?；純耗壳暗捏w溫屬于（）A、高熱B、低熱C、正常體溫D、中等熱E、超高熱正確答案：E30、患者，男性，45歲，高熱，體溫38.9℃，有家禽密切接觸，高度懷疑患者為禽流感，嚴密隔離的具體措施不正確的是（）A、禁止探視與陪護B、接觸患者須戴口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋C、病室每天消毒一次D、患者的用物應嚴格消毒處理E、患者住單人病室，過道門窗關閉，患者走出病室須戴口罩正確答案：E31、李某，女，64，獨居，因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療?；颊呷朐汉笞钜壮霈F(xiàn)的心理反應是（）A、興奮、煩躁B、焦慮、恐慌C、憂慮、壓抑D、依賴、被動E、輕生念頭正確答案：B32、該患者使用冷療的目的是（）A、使患者舒適B、降低體溫C、減輕局部充血，并減輕疼痛D、控制炎癥擴散E、止血正確答案：C33、采取此臥位的姿勢為（）A、床頭用支托物墊高10-20cm，床尾墊高15-30cmB、床頭與床尾各用支托物墊高15-30cmC、床頭用支托物墊高15-30cm，床尾不變D、床頭不變，床尾用支托物墊高15-30cmE、床頭用支托物墊高15-30cm，床尾墊高10-20cm正確答案：C34、不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是（）A、經(jīng)皮膚給藥法B、口服給藥法C、肌內(nèi)注射法D、直腸給藥法E、舌下含服給藥法正確答案：C35、患者王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護士應為其采取的保護措施是（）A、使用雙套結固定肢體防止自傷B、使用繃帶C、使用雙側床檔防止墜床D、使用雙膝固定防止墜床E、使用肩部約束帶防止碰傷正確答案：C36、該患者意識障礙，不能進食，可采用供給營養(yǎng)物質(zhì)的方法是（）A、鼻飼法B、TPNC、靜脈輸液D、留置空腸管營養(yǎng)E、鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)正確答案：B37、患兒女性，12歲。今日行扁桃體切除術，護理人員指導患者減輕出血。為減輕局部出血，可采用的方法是（）A、將冰囊置于頸前頜下B、熱水袋C、熱療D、用冰帽E、溫水擦浴正確答案：A38、為了保護輸液通暢使用肢體約束帶，患者使用約束帶時，護士應重點觀察（）A、血壓情況B、約束時間C、末梢血液循環(huán)D、呼吸情況E、傷口滲血情況正確答案：C39、插管至15-20cm時，應注意（）A、囑患者張嘴哈氣B、使患者下頜靠近胸骨柄C、囑患者做吞咽動作D、使患者頭偏一側E、使患者頭向后仰正確答案：B40、護士小李在為患者采集血標本，需用抗凝管采血檢查的項目是（）A、血清酶測定B、甘油三酯的測定C、肝功能檢查D、尿素氮測定E、血鈉測定正確答案：D41、根據(jù)患者病情，應首先采取的緊急措施是（）A、立即靜脈輸液，給予升壓藥滴入B、立即皮下注射異丙腎上腺素C、立即停藥平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D、立即注射呼吸興奮劑E、立即靜脈注射地塞米松正確答案：C42、輸液的注意事項中,不正確的是（）A、茂菲管液面過高，拔出液體瓶內(nèi)針頭降液面B、茂菲管內(nèi)液面保持1/2-2/3滿C、KCI輸入出現(xiàn)疼痛時減慢滴速D、更換液體時嚴格無菌操作E、按照先鹽后糖的順序正確答案：A43、預防此反應發(fā)生的有效措施中不包括（）A、輸血前預防性地給予抗過敏藥物B、認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結果準確C、輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結果D、取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E、輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物正確答案：A44、下列屬于壓力性損傷的是（）A、冰袋、制冰袋所致的凍傷B、因醫(yī)務人員言談不慎導致病人情緒波動，病情加重C、跌倒，撞傷D、因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷E、因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡正確答案：E45、該患者由于全身水腫、高熱、長期端坐呼吸，應注意做好的護理是（）A、皮膚B、眼睛C、飲食D、生命體征E、口腔正確答案：A46、該患者經(jīng)初步急救呼吸心跳恢復后，轉(zhuǎn)醫(yī)院的路途中，護理人員需注意（）A、取平臥位B、呼救C、取俯臥位D、繼續(xù)靜脈輸液E、密切觀察病情變化正確答案：E47、患者女性，67歲。結腸癌入院2個月，現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱，體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。該患者所處的體位呈（）A、強迫體位B、自主體位C、遵醫(yī)囑體位D、被動體位E、舒適體位正確答案：A48、患者，男性，56歲，胃大部切除術后取半坐臥位，床頭支架的角度應呈（）A、10°-20°B、40°-50°C、30°-50°D、20°-30°E、30°-40°正確答案：C49、發(fā)生此反應時，護士首選的護理措施是（）A、停止輸血B、將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗C、靜脈注射碳酸氫鈉D、吸氧E、通知醫(yī)生正確答案：A50、該反應發(fā)生的原因為（）A、血鈣升高B、血磷下降C、血鉀升高D、血鉀下降E、血鈣下降正確答案：E51、再生障礙性貧血患者，今晨輸庫存血1000ml后出現(xiàn)手足抽搐，齒齦出血，測血壓80/50mmHg，心率50次/分。該患者可能發(fā)生了（）A、枸櫞酸鈉中毒反應B、高血鉀癥C、溶血反應D、循環(huán)負荷過重E、過敏反應正確答案：A52、護士收集健康資料的目的中，錯誤的是（）A、為了解患者的心理特征，選擇護理實施方法提供依據(jù)B、為了解病情變化，制定治療方案提供依據(jù)C、為了解治療反應，評估護理行為提供依據(jù)D、為了解患者的隱私，確立護理診斷提供依據(jù)E、為尋找病因，制定護理措施提供依據(jù)正確答案：D53、患者男性，64歲，輸入藥液后突發(fā)寒戰(zhàn)，1小時候患者寒戰(zhàn)消失，顏面發(fā)紅、皮膚干燥，患者處于高熱持續(xù)期，該期的特點是（）A、產(chǎn)熱大于散熱B、散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡D、產(chǎn)熱持續(xù)增加E、散熱持續(xù)減少正確答案：C54、胡某，男，70歲，反復咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時發(fā)紺明顯、呼吸困難，應取（）A、膝胸位B、端坐位C、頭高足低位D、側臥位E、仰臥位正確答案：B55、鼻飼時的注意事項中下列哪項不妥（）A、每次鼻飼量不超過200mlB、每次鼻飼前應用少量溫水沖管后再進行喂食C、間隔時間應大于4小時D、藥片應研碎溶解后再注人E、新鮮果汁與奶液應分別注人正確答案：C56、對臨終病人的護理中，下列哪項護理措施不妥（）A、為防止藥物成癮，應限制使用止痛麻醉藥物B、末梢不良時可采用熱水袋保暖C、保持會陰部皮膚清潔、干燥D、在病人舒適的前提下，適量喂食、喂水E、神志不清者可采取側臥位正確答案：A57、采用預排氣快速壓力蒸汽滅菌時的正確做法是（）A、由于時間緊迫，不需空載進行B-D試驗B、滅菌包的體積不可超過30cm×30cm×25cmC、滅菌器的裝填量不小于柜室容量的10%D、滅菌后迅速取出滅菌包使用E、從滅菌器達到要求溫度3分鐘后開始計算滅菌時間正確答案：C58、插尿管時，為使患者恥骨前彎消失利于插管，應提起陰莖與腹壁成()度角A、90B、60C、30D、45E、15正確答案：B59、黃先生意識恢復，但左側肢體不能自主活動，出現(xiàn)偏癱。當病人的妻子詢問病人痊愈的情況時，護士恰當回答的選項是（）A、很難說，但多數(shù)病人至少需要一年以上才能痊愈B、你好像對是否能恢復過去的生活方式很焦慮C、擔心是否能痊愈是很正常的，康復需要時間，進程會稍慢一些D、你有些焦慮是正常的，但沒有辦法可以估計你丈夫的恢復情況E、不要急，王先生很快就會恢復如常的正確答案：C60、護士應立即協(xié)助患者（）A、取右側臥位B、取左側臥位C、取仰臥位，頭偏向一側D、取半臥位E、取端坐臥位正確答案：B61、患者結腸癌根治術后行全胃腸道外營養(yǎng)治療兩周，今晨輸液時護士發(fā)現(xiàn)其穿剌部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹，灼熱、疼痛。該患者可能發(fā)生了（）A、過敏反應B、淋巴水腫C、靜脈血栓形成D、淋巴管炎E、靜脈炎正確答案：E62、該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于（）A、回歸熱B、不規(guī)則熱C、間歇熱D、弛張熱E、稽留熱正確答案：B63、為患者安置該體位目的是（）A、有利于減少回心血量，減輕心臟負擔B、有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥C、有利于防止炎癥擴散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛D、有利于增進食欲E、可減少局部出血，利于切口愈合正確答案：C64、患者，男性，25歲，高處作業(yè)時不慎墜地，多臟器衰竭經(jīng)搶救無效死亡，護士在為其做尸體料理時選用下列哪項來擦去尸體上的膠布痕跡（）A、乙醇B、生理鹽水C、松節(jié)油D、石蠟油E、碘伏正確答案：C65、使用冷療時應注意的是（）A、受敷部位涂凡士林B、冷療過程中注意觀察局部皮膚情況C、每3-5分鐘更換一次敷布D、持續(xù)冷敷15-20分鐘E、以上都是正確答案：E66、患者李某，因病住院，某日測量體溫時發(fā)現(xiàn)此次體溫與上次測量結果差異較大，發(fā)現(xiàn)這種情況護士應首先（）A、繪制體溫單B、予以核實C、無需處理D、密切觀察患者體溫變化E、向醫(yī)生報告正確答案：B67、白血病患者，在輸血后期出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，繼而發(fā)生呼吸困難，聽診兩肺滿布哮鳴音。該患者可能發(fā)生了（）A、枸櫞酸鈉中毒反應B、空氣栓塞C、溶血反應D、過敏反應E、循環(huán)負荷過重正確答案：D68、患者，男，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。導尿管插人的深度為（）A、20-22cmB、18-20cmC、12-14cmD、16-18cmE、14-16cm正確答案：A69、患者，男性，65歲，患彌散性血管內(nèi)凝血，需輸入新鮮冰凍血漿200ml，請問下列冰凍血漿使用方法正確的是（）A、放在37℃溫水中融化后使用B、在室溫中放置30分鐘后使用C、加入適量等滲鹽水稀釋后使用D、加入等量0.1%枸櫞酸鈉后使用E、置熱源上加溫融化后使用正確答案：A70、適宜的病室色調(diào)是（）A、紫色B、橙色C、黑色D、紅色E、奶色正確答案：E71、黃先生，76歲，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓能夠確定病人的意識狀態(tài)的選項是（）A、角膜反射B、生命體征C、肌腱反射D、疼痛刺激反應E、瞳孔對光反射正確答案：D72、該患者用藥后一天攝人水至少為（）A、1000-2000mlB、2500-3000mlC、1500-2000mlD、3000-3500mlE、800-1500ml正確答案：B73、患者，男性，22歲，因腹痛待查被收入院，醫(yī)生問診病人后開醫(yī)囑。請問下列不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容是（）A、患者飲食B、隔離種類C、患者體位D、護理計劃E、護理級別正確答案：D74、護士小王在為患者進行護理操作的時候，患者對所使用的注射藥物提出質(zhì)疑。這時小王應該（）A、推脫自己不知道B、繼續(xù)執(zhí)行完后再詢問醫(yī)生C、自己根據(jù)經(jīng)驗做出解釋D、告訴患者詢問醫(yī)生E、核實醫(yī)囑的準確性正確答案：E75、患者，男，72歲，因腦出血昏迷，護士為其插管進行管飼飲食。插管時正確的是（）A、將患者頭偏向左側B、患者不用取下義齒C、插到15cm時使患者下頜靠近胸骨柄D、插入長度為前額發(fā)際到下頜的距離E、插入后用膠布將胃管固定在耳后正確答案：C76、實施沐浴時，下列哪種情況欠妥（）A、聲帶息肉手術前可盆浴或淋浴B、妊娠七個月以上的孕婦可淋浴C、腦血栓患者可行床上擦浴D、消化道出血活動期的患者應禁浴E、心衰患者可行盆浴正確答案：E77、患者男性，急性上呼吸道感染，T39℃，遵醫(yī)囑應用退熱藥降溫?；颊哂盟幒?，護理人員應注意觀察（）A、呼吸的變化B、脈搏的變化C、血壓的變化D、體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生E、以上都不是正確答案：D78、張女士，72歲，因心肌梗死入院，護士為該患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。適宜的病室溫度應為（）A、18-20℃B、24-26℃C、16-18℃D、22-24℃E、20-22℃正確答案：D79、患者，男性，60歲，慢性乙型肝炎肝硬化，需采用肌肉注射長效干擾素抗病毒治療。對長期進行肌內(nèi)注射的患者，護士在注射前要特別注意（）A、詢問患者有無過敏史B、針梗不可全部刺入C、患者體位的舒適D、認真消毒患者局部皮膚E、評估患者局部組織狀態(tài)正確答案：E80、患者，女性，28歲，2小時前服用大量苯巴比妥片，現(xiàn)患者昏迷、血壓下降，瞳孔縮小。應選擇何種洗胃液對該患者洗胃（）A、1:（15000-20000）高錳酸鉀B、白醋C、2%-4%碳酸氫鈉D、5%醋酸E、1%硫酸銅溶液正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1、患者，男性，46歲，外傷致腦水腫，醫(yī)囑給予20%的甘露醇脫水治療，治療過程中液體外滲致靜脈炎。請問下列處理靜脈炎的措施包括（）A、局部進行手法按摩B、必要時給予抗生素C、抬高患肢多活動D、進行理療和濕敷E、更換注射部位正確答案：BDE2、患者，男性，40歲，腹部外傷引起失血性休克，搶救過程中快速輸液輸血，輸全血1000ml后患者出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應。請問下列選項中屬于枸櫞酸鈉毒性反應的癥狀有（）A、手足抽搐B、穿刺部位大塊淤血C、心率緩慢D、體溫不升E、皮膚瘙癢正確答案：AC3、劉女士，40歲，失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸，下列操作正確的是（）A、液面距離肛門60-80cmB、囑患者左側臥位C、操作時間宜安排在晚上睡眠前D、肛管插人直腸7-10cmE、將臀部抬高10cm正確答案：BCE4、姜女士，56歲，癌癥轉(zhuǎn)移后療效不佳，疼痛劇烈?；颊吒械酵纯啾?，并試圖自殺后出現(xiàn)意識模糊，進而昏迷。護士采取的措施中哪項正確（）A、為防止口腔并發(fā)癥應定期漱口B、必要時使用牙墊C、作好皮膚清潔護理D、使用床檔E、躁動不安時可使用約束具正確答案：BCDE5、張某，女，50歲，行胃大部切除術后第三天。護士為其進行晨間護理的內(nèi)容包括（）A、給予半臥位B、給予會陰沖洗C、協(xié)助患者洗漱D、檢查局部傷口和引流情況E、整理床單位正確答案：ACDE6、患者，男性，66歲，因肥胖靜脈顯露不清，護士建議用靜脈留置針輸液。以下說法正確的是（）A、在穿刺點上方10cm處扎止血帶B、15°-30°角進針C、封管使用1000U/ml的稀釋肝素溶液D、在透明膜上記錄留置日期和時間E、注意正壓封管正確答案：ABDE7、下列哪項是熱療的禁忌癥（）A、慢性關節(jié)炎B、面部三角區(qū)感染時C、軟組織損傷24小時D、皮膚濕疹E、未確診的急性腹痛正確答案：BCDE8、張女士，50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中正確的是（）A、腹部用熱水袋減輕疼痛B、測量生命體征C、病情檢測D、通知醫(yī)生E、詢問病史正確答案：BCDE9、患者，男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導，其中正確的包括（）A、低鹽、低脂B、低膽固醇C、清淡、宜少量多餐D、高熱量、高纖維素飲食E、富含維生素和蛋白質(zhì)正確答案：AB10、患者程某，女，79歲，腦卒中?；颊咭庾R不清，為其吸痰時正確的包括（）A、吸痰管每次吸痰后更換B、檢查管道連接和吸引器性能C、痰液黏稠，可配合叩擊D、貯液瓶內(nèi)吸出液應及時傾倒E、每次插入吸痰時間超過20秒正確答案：ABCD11、患者，女性，42歲，乳癌切除術后。此次因化療收入化療病房。護士在為其配置藥物的過程中不慎將藥粉外漏在桌面上，藥液噴濺到桌面、自己的皮膚和工作服上，護士下列做法正確的是（）A、用吸水毛巾或紗布吸附桌面上的藥液B、立即用肥皂水和清水清洗藥液污染部位的皮膚C、立即更換工作服D、應立即標明污染范圍E、用干紗布抹擦外漏的藥粉正確答案：ABCD12、患者王