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文檔簡介

工傷賠償授權(quán)委托書合同編號:__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方(受傷員工)因在工作中發(fā)生意外受傷,導(dǎo)致身體受到損害,依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方本著平等、自愿、公正的原則,就甲方受傷后的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、授權(quán)委托1.甲方在此授權(quán)乙方作為其唯一的代理人,代表甲方處理因受傷所涉及的工傷賠償事宜。2.乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi),有權(quán)代表甲方與相關(guān)部門進(jìn)行溝通、協(xié)商,爭取甲方合法權(quán)益。3.乙方在處理工傷賠償事宜過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī),維護(hù)甲方的合法權(quán)益。二、賠償事項(xiàng)1.根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī),甲方因工作原因受傷,應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。乙方應(yīng)積極為甲方申請工傷認(rèn)定,并協(xié)助甲方獲取相關(guān)賠償。2.甲方受傷后,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)助甲方辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、傷殘等級評定等手續(xù)。3.甲方因受傷導(dǎo)致無法從事原工作,乙方應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī),為甲方提供相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。4.甲方受傷后的護(hù)理、康復(fù)等費(fèi)用,按照國家相關(guān)規(guī)定由乙方承擔(dān)。三、賠償金額及支付方式1.乙方應(yīng)在甲方受傷后及時(shí)足額支付甲方應(yīng)得的賠償金額。2.賠償金額的具體數(shù)額,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和甲方受傷情況確定。3.乙方應(yīng)按照甲方提供的銀行賬戶信息,將賠償金額直接支付到甲方賬戶。四、保密條款1.除非依法應(yīng)當(dāng)向有關(guān)部門披露的外,甲乙雙方應(yīng)對本次授權(quán)委托事宜以及相關(guān)賠償事宜予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。2.乙方在處理工傷賠償事宜過程中,應(yīng)對甲方的個(gè)人信息和隱私予以保密,不得泄露給無關(guān)第三方。五、違約責(zé)任1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定,如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并向守約方支付相應(yīng)的賠償。2.乙方未按約定時(shí)間、金額支付賠償金,甲方有權(quán)依法追討。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):__________乙方(簽字/蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.工傷認(rèn)定申請表4.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票5.傷殘等級評定報(bào)告6.銀行賬戶信息證明文件7.授權(quán)委托書二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按約定時(shí)間、金額支付賠償金:根據(jù)協(xié)議約定,乙方應(yīng)在甲方受傷后及時(shí)足額支付甲方應(yīng)得的賠償金額。若乙方未能履行此義務(wù),則構(gòu)成違約行為。2.乙方未依法為甲方申請工傷認(rèn)定:根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī),乙方應(yīng)積極為甲方申請工傷認(rèn)定,若未能履行此義務(wù),則構(gòu)成違約行為。3.乙方泄露甲方個(gè)人信息和隱私:根據(jù)協(xié)議約定,乙方應(yīng)對甲方的個(gè)人信息和隱私予以保密,不得泄露給無關(guān)第三方。若乙方違反此約定,則構(gòu)成違約行為。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指受傷員工,即授權(quán)委托人。2.乙方:指雇主或用人單位,即被授權(quán)人。3.工傷保險(xiǎn):指國家為保障工傷職工合法權(quán)益,規(guī)定企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個(gè)體工商戶等用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位職工繳納的一種社會保險(xiǎn)。4.工傷認(rèn)定:指勞動保障行政部門對職工發(fā)生的意外傷害是否屬于工傷進(jìn)行認(rèn)定的過程。5.賠償金額:指甲方因工作原因受傷后,乙方應(yīng)支付給甲方的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方受傷后,乙方未能及時(shí)為甲方申請工傷認(rèn)定。解決辦法:甲方可以提醒乙方履行申請工傷認(rèn)定的義務(wù),若乙方仍不履行,甲方可以依法向勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定。2.問題:乙方未按約定時(shí)間、金額支付賠償金。解決辦法:甲方可以與乙方協(xié)商解決,若協(xié)商不成,甲方可以依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,追討賠償金。3.問題:乙方泄露甲方個(gè)人信息和隱私。解決辦法:甲方可以要求乙方停止泄露并消除影響,若乙方不配合,甲方可以依法向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方在工作過程中發(fā)生意外傷害。2.甲方需

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