醫(yī)療安全與防范制度

醫(yī)療安全與防范制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為確保醫(yī)院醫(yī)療活動的安全性和防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的合法權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)定，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部醫(yī)療活動，包含但不限于住院治療、門診就診、手術(shù)、檢查檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)。第二章醫(yī)院的基本管理原則和責(zé)任分工第三條基本原則確保醫(yī)療活動安全的原則是生命至上、安全第一、綜合管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)療安全與防范工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督。醫(yī)療科室負(fù)責(zé)醫(yī)療活動的具體實(shí)施和管理。醫(yī)務(wù)人員負(fù)有醫(yī)療安全責(zé)任，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，保障患者安全。第四條領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視醫(yī)療安全與防范工作，訂立相應(yīng)政策和措施，并進(jìn)行督導(dǎo)檢查。綜合管理部門負(fù)責(zé)訂立和完善醫(yī)療安全與防范制度，并進(jìn)行宣傳、培訓(xùn)與監(jiān)督。醫(yī)療科室負(fù)責(zé)組織訂立本科室醫(yī)療安全與防范措施，進(jìn)行監(jiān)督檢查與患者安全教育。第五條醫(yī)務(wù)人員責(zé)任醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵從醫(yī)療操作規(guī)范，確保患者的安全和權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依法取得相應(yīng)資質(zhì)，不得從事超出資質(zhì)范圍的醫(yī)療活動。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自動接受醫(yī)療安全與防范培訓(xùn)，不絕提升專業(yè)知識和技能。第三章醫(yī)療活動的安全措施第六條門診就診安全措施患者就診時(shí)，需持有效身份證件和診療卡，確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確性?；颊呔驮\時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對患者身份信息，并記錄相關(guān)就診內(nèi)容?；颊唠[私應(yīng)得到保護(hù)，醫(yī)務(wù)人員需對患者隱私信息嚴(yán)格保密。第七條住院治療安全措施患者住院治療前應(yīng)簽署知情同意書，并了解住院治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)和可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥?；颊咦≡浩陂g應(yīng)搭配醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療引導(dǎo)和治療計(jì)劃，并遵守相關(guān)規(guī)定和制度。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療操作，確保手術(shù)安全、用藥安全、輸血安全等。第八條檢查檢驗(yàn)安全措施檢查檢驗(yàn)前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對患者身份并告知患者相關(guān)信息，確?；颊叽钆錂z查檢驗(yàn)工作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照操作規(guī)程進(jìn)行檢查檢驗(yàn)工作，確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠，并向患者解釋相關(guān)結(jié)果。第九條手術(shù)安全措施手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行全面評估，確保手術(shù)方案合理可行。手術(shù)操作前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核實(shí)患者身份、手術(shù)部位和手術(shù)內(nèi)容，以防手術(shù)失誤。手術(shù)過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵從無菌操作規(guī)程，確保手術(shù)器械和環(huán)境清潔無菌。手術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行妥當(dāng)護(hù)理，避開術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。第四章事故和意外處理措施第十條不良事件報(bào)告與處理醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和了解到不良事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)務(wù)人員或綜合管理部門報(bào)告，并采取緊急救治措施。綜合管理部門在接到報(bào)告后，應(yīng)組織相關(guān)人員打開調(diào)查，分析原因，并訂立相應(yīng)改進(jìn)措施，以防止仿佛事件再次發(fā)生。綜合管理部門應(yīng)向上級主管部門報(bào)告不良事件的處理情況，并按要求履行相關(guān)申報(bào)手續(xù)。第十一條意外事故處理發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻啟動應(yīng)急預(yù)案，保障受傷患者的生命安全。綜合管理部門應(yīng)立刻組織調(diào)查組打開調(diào)查，確定事故原因，并采取相應(yīng)措施，確保患者權(quán)益得到保障。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向患者供應(yīng)事故調(diào)查結(jié)果，并依法履行醫(yī)療事故賠償責(zé)任。第五章監(jiān)督與培訓(xùn)第十二條審查與監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對醫(yī)療活動的安全性進(jìn)行監(jiān)督和檢查。監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)建立定期檢查制度，并依據(jù)檢查情況，提出整改建議和措施。第十三條培訓(xùn)與教育醫(yī)生、護(hù)士和其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加醫(yī)療安全與防范培訓(xùn)，不絕提升醫(yī)療技術(shù)和安全防范意識。醫(yī)院應(yīng)開展患者安全教育和宣傳活動，提高患者對醫(yī)療活動的安全意識。第六章附則第十四條懲罰措施對違反本制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法采取相應(yīng)的行政、經(jīng)濟(jì)和紀(jì)律懲罰措施。第十五條本制度的解釋和修訂本制度的解釋及修訂由綜合管理部門負(fù)責(zé)，并經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。第十六條生效日期本制度自頒布之日起生效，廢止之前的相關(guān)制度。該制度將嚴(yán)格遵守