運動損傷康復(fù)概述

運動損傷康復(fù)二、臨床分期在體育運動及各類健身活動中發(fā)生的創(chuàng)傷。一、基本概念急性期

損傷發(fā)生后48小時以內(nèi)：出血、血腫、水腫穩(wěn)定期

傷后48小時至第六周：炎性滲出、腫脹及肉芽組織增生；肌肉萎縮、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。恢復(fù)期

損傷7周以后：瘢痕形成、攣縮，肌萎縮和肌力下降

概述三、康復(fù)問題出血腫脹和疼痛瘢痕及粘連感覺和運動功能障礙。停訓(xùn)綜合征：全身系統(tǒng)性功能紊亂，如失眠、焦慮、食欲下降、腹瀉、心律失常等。肌萎縮

多為廢用性肌萎縮。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降

肌肉力量不均衡，關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)本體感覺減退所致。四、康復(fù)評定病史采集體檢

局部特殊檢查方法，如肩峰撞擊征和落臂試驗、膝交叉韌帶試驗輔助檢查

X線片、CT、MRI、KT1000、關(guān)節(jié)造影、關(guān)節(jié)鏡。感覺和運動功能評定疼痛評定：視覺模擬評分法（VAS）、口述分級評分法肌力評定：徒手肌力評定（MMT）、器械肌力評定感覺檢查：關(guān)節(jié)本體感覺電生理診斷：神經(jīng)傳導(dǎo)、誘發(fā)電位、肌電圖等平衡功能評定肢體長度及圍度測量ROM評定：角器、電子測角儀步態(tài)分析：四期分析法、Hoffer步行能力分級其他康復(fù)評定心理功能評定

抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）。日常生活活動能力和社會活動能力評定

改良Barthel指數(shù)評定、工具性日常生活活動能力量表（IADL）、社會活動能力評定概括問卷等。生存質(zhì)量評定（QOL）運動損傷康復(fù)一、概述

軟組織損傷：各種急性外傷、慢性勞損及疾病造成機體皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤和周圍神經(jīng)血管等組織的損害。疼痛、腫脹、畸形和功能障礙為其主要表現(xiàn)扭挫傷為日常生活或勞動中，因姿勢不協(xié)調(diào)或暴力撞擊導(dǎo)致腫脹、充血、滲出等炎性病理改變；勞損指單一勞動姿勢、持久負(fù)重等累積性損傷，局部軟組織變性、增生、粘連等病理改變。

軟組織扭挫傷基本概念

軟組織損傷康復(fù)三、臨床表現(xiàn)

癥狀和體征扭挫傷局部疼痛腫脹或肌肉痙攣，活動受限勞損局部酸、脹、鈍痛或刺痛，伴無力或沉重感扭挫傷皮下有瘀斑或血腫及壓痛，伴有異常姿勢勞損壓痛部位不甚明確或以不適為主，可有相對固定的壓痛點扭挫傷X線片檢查見軟組織陰影增大，排除韌帶斷裂或撕脫性骨折勞損有退行性變，CT、MRI等檢查及?？茩z查四、功能障礙運動功能障礙

疼痛和受累肢體運動受限心理功能障礙日常生活活動能力障礙五、康復(fù)評定疼痛評定運動功能評定心理功能評定日常生活活動能力評定六、康復(fù)治療急性軟組織扭、挫傷按“RICE”常規(guī)處理，云南白藥氣霧劑外噴物理因子治療

傷后24～48小時進(jìn)行冷療法電療法光療法：急性期紫外線弱紅斑量照射，慢性勞損：紅外線TDP照射

超聲波療法：急性期小劑量0.2～0.5W/cm2止痛藥膏耦合藥劑，慢性期較大劑量磁療及磁片敷貼蠟療法：用于損傷恢復(fù)期康復(fù)治療康復(fù)訓(xùn)練中國傳統(tǒng)康復(fù)治療

參照本章頸部和腰背部軟組織損傷ROM訓(xùn)練：

盡早、緩慢、輕柔、最大限度地進(jìn)行活動為原則肌肉訓(xùn)練：等長運動訓(xùn)練、等張運動的漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練、等速運動（避免訓(xùn)練過程中或訓(xùn)練結(jié)束